57994737 Atrial Fibrilasi

25

Transcript of 57994737 Atrial Fibrilasi

Page 1: 57994737 Atrial Fibrilasi

c��

S�S���

�����������

�� ��� �S��������

j������ ���������� j��� ���������������������� �������������������������

� ��������� � ���� ����� �������������� ��������� � ������� ������c�� � �� ������ �����

j�� ����������� 6������������������ �� ����������������� ���������������� �����������

� �������� ������ ���������� ����� � ������������� ���� ���� � ����� ���� ����������

� ����� � ���������� � ����� �������� ���� � ������ �������� ������ ���������

� �������� ������ ���������� ������ � � ������� ���� ��������� j� ������� ������

�������� ��������������� � ���������������� !��������� ���������������������

����������������������� �����������"���

j������ ���������� � �������� �������� ����� ������� ����� ��� ������ ������

����� ��������#���������������� ���������

c$#������� � ����������� ��������������

������ ��������� ������ �������%�� ���� ���� ����� � ����� � ����� � ��������� ���&��

�������� � � ������� ������ j� � ���� � �������� ������ � � ����� ������ � ������'��

� �������� ������ �� � ���� � ����� � ����� � ������ ����� j� � ������� (�"%)� �����

� ���� ����� � ��� ����� � �������� #�cc)� ����� � � ��� ����� � ����� �����������

� ����������� j�� � ������� �������� ����� ������(�� *���� � ������ "�"� ����� ������ ���

j� ������ ���������� ������������� � ����c(+�+++������������� �����������������

�� ,�� ���� ����� j�� � ������� � ���������� � ������ � ����� � ����������� ������

������ � ������ c�")������� ����� ������� ����� '+� ������ -'+� �������� �� ,�� ���� j�

�������� ����� �������������������� � ���� �c�)������ �������� ��������� ������

.�)�����������/+� �������j� � ���� ��������������������� �����������������������

� ����� &������� &�������� � � ������� ������ ���� � ���������� ����� � ���������

������� � �� ����� ����� � � ,��� ������� � ���� � ������ ����� � ����� &������ �����

� �� ���������� ,�� ����j0��

����� ���������� �������� ����� � �������� ���������� ��� ��� ������� ���� ��

���������������� � ������������ ������������������������������j��������j��������

�j�������������� ������������������� ���������������������� �� �������������

Page 2: 57994737 Atrial Fibrilasi

"��

� ��������� ��������� ������� � ������ ����� ������� � � , ����� ��� j������ ����� ����

� �� ����� � ���� �������� � ������ ������ � ������ ���� � ������ � ���������� � �����

��������� ������ ���� ������ � ������ ���� � ���������� ����� � ���� � � ������� �����

������� ������ � ��������&������ ������ �������������� � �� ������������������

j�� �������������� � �� �������������� �������������������������� �� �������

����������������������/��

j� � ��������� ������ ��� ����� ������� � ������ ����� � �������� j� ������

� �� ������� ����������� � �������� � ��������� �� ��� ����� ���� ������ ��������

���� ������ 1����� � ����� j� ��������� � ������� � ���������� ����������� �������

����� ��������20���������������������������j�������������� �� ����������������

���� ���� ����� ������ ������� � �� ������� ��������� ��� ������� � �������

� ���������� ������������������ ������������������������������������ �������.��

*��������� ����� �������� � ���������� ������� ����� � � ��������� ����� ����� �������

������������������������3 �������������������� �����j�� ������ ��������������

��������������������j������� ��������� �� �������������������� c+���

j� ������ �������� � ����� � ��������� ����� ����� � ����� � �� ��������

� ����� �������� ����� � �� ��������� ������ �������� � ������ �������� �� ������

������, �������������������������������� �����, ������������������j�� ������

� ����������������������������*�������������� �� ������ ��������� ������ �������

��� � �� ����� ������ ���������� ������� �� ���� � ���������� j� ������ ����,����

����,����� �� ������

S� �������

4����� � �� ������ � �������� ������ � ���� � ������ �������������� ���� �����

��������������������������

 �·������� �

5 � ���� ���� ����������� ������ � ������� &�&����� ����� � �� �������

����������� ������� ���������������������������������

Page 3: 57994737 Atrial Fibrilasi

#��

S�S����

��·S�������

�� ����������� �� ���������������� ��� � �!�������

�� ��������!�������

�������������������� ����������� ������������� ��������� ������

������� ������� �������������� ������� �� ����� ������������������������

�������� � &���� � �������� � ���� ����� ������� ����� ������� ����� ������

� ������������������������������������ ����� ������#++�#'+������������ �����

������� � �� ���� �������� ������� �������� ����� � ����� ��������� �� ����� ���

� � ���� ��� ����� ���� , �� ���� ��� � � ���� ���� ������ � �������� ����� �������

��� ������ ���������� ��������������cc�c"

���

j������� �������� ������ ������� � ������ "� �������� ������ ��������

��� �������������������� ����c+�cc�c"

��

c�� j����������� �����

j������� ��� ������������������������������ ���������������������

�������� ����� ��������� ����� ��������� � ������� ����� ������� �������� �����

���������������� �������������������������� �������������

6�������� ����������� �������� �������� ��������������� ����� �����

� �������� ���������������������� �����6������������ �����������"���������������

� �������������� ���� ����� � ����� ��������� ����� ���� � ���������� ,��� ����

����� � ����� ��������� �������5���������������� � ���������� ���� ���� ����

� ���������� ,��� ���� ���������� ������� � ���������� ����� � ����� �������

� ���������� �� ��� ������ ������� � �� ���� ������� � ������ ������

����� ������� �� ����������������

6������� � ���� ������� �������� ������������ ����� � ��������

���������������� ���������������������� ������������������������������6�������

����� �����������#�������������������������������������, ����� ������������ ����

�������� 1���� ������� � �������� ������ ������� ����� ����� � ���� ������

�������������� ����������, ����� ������������ �������������� ���������� ��

Page 4: 57994737 Atrial Fibrilasi

%��

������� ��������������� �������� � �������� � ����� ������� ������ ������ � �

� �������������1��������������������, ����� ��� ����������� ��������������

����� ������ � �������� ����� � ���� ������� � ���� � ��������� ����� ���������

������������������

6������� ����� � ������� ������� �������� ������������ 6������� ����

������������� �������� ����� � ������������ ������ ��������� ������� ����� �����

� ������������������6������������ �������������������� ��� �� ���� �������

� �������������������� ����������������

"�� j�������7�� ������

������ � ������ ����� %� ������� ������ ������� ������� ������� ������

, ����� �� ������ ���� , ����� �� ������ 8������ ������ ������� ���� , ����� ��

���������������� �����������, ����� �������� ��������������������� �� ������

� ���� ����� ���������� d���� ��� �d�� *��������� ����� �������� �����

� �������� %� ����� ������ ��������� ����� � ������ ����� ������ ���������������

������������$��������������������� ������������������������������ ��������

�������

��� j������ �����

j������ ������� �������� ������ ����� �������� ����� � ��������

������ � � �������� ������ , ��� ����� � ������� � ������ , ��� ��,��

��� ����� ���� , ��� ��,�� ��� ������ ���� , ��� ��,�� � ������� �����

� ����� ����� � �� ���� , ��� ��,�� ��� ����� � ������� ����� ��������

������� ��� ������� ����� ������� ������� � �������� , ��� ��,�� ��� �����

� ������������������������������ ������ ������� ���������������������

��� 9 ����� �� �����

� � 9 ����� �� ������ � �������� �������� � � ���� ������� �������

*�����, ������������������������������������� �, ����� ��������������

� � �������� � &����������������, �������������������������������������

��� j������ ����

� � j������������ ���������������������� � ������������ ������

����� � ������ ����� �����������j����������� � � ����������� ����� �����

Page 5: 57994737 Atrial Fibrilasi

'��

, ��� ����������� ����� � ������� ����� �������� ���� ������� ����� �����

���� ������ ������

��� 9 ����� �� ����

� � 9 ���� �� ����� � �������� ������� �������� ����� �������� �����

� ��������� ������������ � � � ������ ������� ������ �������9 ����� ��

����� � �������� � ���� �������� � � ���� "�#� ����� ������ �������������

� �����, ����� ������������� ������� ���������� ���������������������

, ����� ������������������

�� ������ ��������

� � ����� � �������� � ������ ����� ���� ������� ������ ������ � ��������

����������� ���� ������ � �������� ������� ���� ������ ���� � ��������

� ���������������������� � ����� � �������������������� ��������������

� ���� � ���� ������������� � ����� ������ � �������� ������������ �����

� �������� ����������� � �������� � ������ � ���� ������� , ����� �� ������

� ����������������� ��������������� ��������������� ��������� ������

� �����������, ����� �� ������ ������������� ������������ ����������� �����

������������������������� ������������������� � ����������������������

��� ������� ��������������������� ��������������� ��������������� ������

��������������������� ��� ������������ ������������������������ ���

��� �����j�����9 ������� ��

� � ����� j�����, ������� �� � ������ ����� ���� ������� ������ ������

�������������� ���� ������ ������������� ����� �������� ����� ��������������

� ������ ����� ����� ����� ������ ����� � �� ��� ������� ����� � ����� �����

������� ����� ����� ������ ���� ������� ������ ��� ������ � ����� ���� ������

���� ������ ���������� �� ����� ������� ������������������������� �����

, ����� ���������� ������������������������������������ �� ����� ������

� ���� ������� ������� ����� � ����� , ����� �� ������ ����� �������������

�������� � �������� ���� ����� ������� ����� � ������ ����� ����� ������

���������� ������������� �������

Page 6: 57994737 Atrial Fibrilasi

(��

� � j������ ������ ����� � � &���� � ���� ������ ������ ������ �������

�� �� � ���� ������ ����� � ����� � ���� ������� �� �� ��� ������ ������� ��������

�������� ���������������������������������� ����������������������������

, ����� ��� ���������� ������� ����������������������������������

���������� ���������������� � ������� ����� � �������������������� ������

����� ������ �� ����� � ������������ ��������� � ���������� �����

� ������

����� �����������!�������

�� �� �� �����!�������

������ ��� �������� �� �� ���� �� ������ �������� ������ � ������ ������

�������������� ��������������������������� ���������������������� �� ��������

�� ���� �������� , ����� �� ���� � ������� ������ ����� ��� � �������� � ������

�������������������� �� ���������������������������������, ������� �����������

�����������cc�c"

��

Page 7: 57994737 Atrial Fibrilasi

0��

� ������������������ � � ���� ������������ ������������ ���������������

�������� 777�97� ���� ��� ��������� �� �� ��� ��� ������ � �������� � ���������

������������� � ������ ����� ������ � �,��� ,����� ��� � ������ ���������� ����

��� ����������� ���� ����������� ��������������������������������� �� ��������

��� ��������������, ����� ���� ���������������������������� ����� �� ����������

� �������������������� ��������������� ��������������

½� ������� ��� � �!�������

� ��������� ����� �������� � ������ ����� ������ � ������ ���� � �������

����� ��� ������ ��� ��� ����� �� ������ ���� ��� ��� ����� �� ������ ���� ��� ��� �����

����� ��� ��� ����� �� ������ ����� ��� ��� ����� �� ����� � ����� ����� ������ ,����,��

�������j�� �������� ������������� ��������� ��������� ����������� ������������

��� ��� � � �� ��� ��� ����� ����� ����� � �� �������� � ������� � ���� �������

����������588������������ ����������688�� �������� �����������������������

��� �����688��� ����������� �������� �������������� ��������� ��������� ���

���������� ����������������� �� ��������������������������������� �������� ��

� � �� ������� ����������� �� ��������������������, ������� ����������������

���� �����688��� ����������������������������� ���������������, �������� ���

9���� ����� �� ���� � ������� � ����������� � ����� ��� ��� ����� �� ����� �����

������������ �������� ��������������������� ����������������������cc�c"�c#

��

����� �"�������� ��� � �!�������

Page 8: 57994737 Atrial Fibrilasi

/��

"� #��������������������$��������!�������

�� #��������!�������

������� ����������������� �� ������ �������������������������������

������� ��� ������ ����� ���������������� 3 ������� ���� � ���� ������� � �� �����

��������� ������ ..)� � ��� �� ����������� ����� � �������� � ���� � ������

������������� ������������ �������������� ���������������c�)�� ��� ������������

����� ������� ��������� ����� ������ ������� ������������� � ������ ��������

�������������� �� ������������ ��������������� ����������cc�c"�c#

��

j���� ��� ������ ����� �������� ����� � ����� ������ ���� �� ����������

� ������ �������� ���������� ���������� ����������� ���������� ��������� �����

����������������� �������������������� ������������ ��� ���������������� ������

���������������������� �������������������� ����������������� �� � ������������

��������� �� ����� �������� �������������� ����� ����������� ����� ����������

������� ���������������������������cc��

��� ������ ����� �������� ����� ���� �� � ������������ ������� � ������

� ����������������:�;�� ������ ��������� ���������������:�

;�� �� �������

� ����������� ������� ������� ��� �������������������������0+��,��������;#+�

�,�� � � ���� � ������� ������� ������ � �������� ��� ������� ��������:�;������

� � ���� ������������ ���������������� ����������������<�";��� ��������

�������� <�";�� ������ � ����� �������� ����� � �� ������� ���� �� ������� ����

�������� <�";������ ������ ��� �� � � ������ ������ ��� �� ����� � ��� �� �����������

� � ���� � � ����� ������ �������� <�";������ � ������ ���� � ������ � ��������

�������� ;�� � �������� ��������

;� � �� ������� � ��������� ���� ��

� ������������ ����� ��������� � ����� � �������� ����� ������� ;�� �

������ ��� �c"�c#�c%

��

Page 9: 57994737 Atrial Fibrilasi

.��

����� �%�#������������������������!�������

���� �� ��������������� ����� �������� � ������ ����� ��� � ������� ���� ��

��� �������������������� ������� ����������������:�";������ ����������������

<�";�� ����������������� ����������������������������������� ���������������������

<�";� ����� � ������� ���� ������� <�

";� � ���� ������ ��� ��� ����� ���������

� ������� ���� � ������ � ����� ������ � � �������� ���� � �� ����� ������ <�";�

������ ��� �� � �������� � ������ ������ ��� �� ������� � �������� �������� <�";�

� �������� ����� ���������� �����������������������<�";��������� �������������

��������� ������ ��� �� d��������� ���������� ������� ����������� ���������

<�";������� ����������� ������ ��� �

c#�c%���

� ���������� <�";� ������ ������ ��� �� � ������������ ������� �������

<�";�� ����� ���������� 7������ ������� <�

";�� ����� ���������� � ������������

���������� ���������� ��������� � ����� ���������� ����� ��������� ����� ������� ��

� ���� ������������ ������ �������������������� ��� � ��������� �� �� �� ��

����� ������ ��� 8 ����������� ������� ������� <�";�� ����� ��������� �����

� �� ��������������������� ��� ������������������������������ ������<�";������

Page 10: 57994737 Atrial Fibrilasi

c+��

������� ��������� ����������������������������� ���������������d���������

�������������� �������<�";�� ������ � ������ ��� ������� ��� ��������<�

";�� �

������ ��� ��� ��������� ����������� ���������� ���������:�";������� ��������

������ ��� ��� ������� ����:�;������� ����������� ������ ������ ��� �������

� ���������� ������������ ��������� ;�� ���������� ��:�

;��

;�j3���

c#�c%��

����� �&�#������������� ���������'���������(����!�������

�� �������$��������!�������

� ����� ��������� ����� � �� ������� ������� ��� ������ ����� �������

� ���������� ��������������� ����� �������� ������� ������� ������� �����

����������� � ������� ���� �� ��������� �������� � ������ ����� ������ �������������

������ ������, ������� ��� � ����� ����� � ����� ������� ����������� ���� � ������

������� ��5���������� ����� ������� � ������ � ������ �������� � ��&��� ��� ������

������������ :����� �j�� ����� � ����� ��� ��� ������ ����� ������� �������

3 ���������������� � ������������������j�� �� ������������������������������

����� ������� ������ �������� ������� ������ ��������� ����� � �������� �������

������������������������� ���������� ��� �������������������� � ������� ������

�������� ��� ��������� ����� � �������� ������� ����� ������ �j�� :����� �j�

� ������� � �������� � �� ������� ��� ������ � ������ ��� ��� ��� � �� ����

����� ������������� � ����� ���� �� ��������� �������� ����� ������ ������ � � ����

Page 11: 57994737 Atrial Fibrilasi

cc��

(+�c++���� ����������$� ����� ������������� �� ��������������j�� ������

� ��������� ������ ����������� � ������ �������� ���� ���� ���������� ����

� �� ������������� ������������������0�.���

� ���� ��� �������������������� � ������������� ������������� ����������

������� �������������� ��� ������������ ������������� ���� ���� ���������

������� � ������������� � �������������� ������������������������=�

��� 5���������� ���� ���������� ������� ������ ������ � � ���� � � ��������������

, ����� ����������

��� 5���������� ���������� �������� ������������� ������ � ��������� � �����

��������� ������� ���� ��������� , ����� �� � ����������� � ������ �����

� �������

��� ��������� ������� ���� , ����� �� ������ ������� � ������������ � ������ �����

���������������

� ������� � ������ ����� ������ �j� � ������� ����� ��� ������� � � ������

������, ������� �� ������ j9��� 5���������� � ������ ���� ������������ � ������

�������� ��� ������� ��� ������� ��� ������ ���� ����� ���� � ������� :����� j9�

� �������� ������������� � ��������� ���� �� ��������� ������� ������� � �����

, ����� ��� *��������� ����� ������ j9� ����� � �������� � ��������

� �� ���������� ������ � ��������� ��� ���� ����� �� ������������ � ����%+�

(+���� ����������$� �������������� ������������������j�� ������� ���������

����� �� ���������� ���������������������������� ���������������������������

� ������ ������ �j�� � ����� ������������ ������ j9� � � ������� � �������

� � ���������� � ��������� ������� � ������� ������ � � ���� +�+/�+�c"� � �����

� ���������� ���� � � ������� � �������� ������� ������ � �� ������ &�����

������� ������ � ����������� � ������� ���� � �� ������ &����� ������ ���� ��

� �����������,�� � ��������� �������, ����� ��� �� ���&������ ��������

, ����� ����� � ����, ����� ��� �� ���������������� ����������/�.�c+

���

� ���� �� ��������� � � ���� ������ j9� ������� � ����� ����� 8 ����� ����

� � ������������������������ ������� � �������� ������������� ������� ������

����� ������j9�� ����� � ������� � �������� � ����� ��� �, ������� �� � ����� � �

Page 12: 57994737 Atrial Fibrilasi

c"��

, ����� ���8 ��������������� ��������� ������������������������� ������������

������ ���� � ����� ������� ������ 8 ����� ������� ������ 588$������ ����� �

�������� � �������� � ���������� ����� � ����� ����� 588� � �������� � ������

��������� �������� ��� �������� ��� �������������� ����� ������� ������� �������

588������� ������� �������������������������588����������� ���������� �����

������� �����8������588���� ���������� �������� ���������������� ����, ����� ��

������ ���� � ����� ������� ��&��� � ����� ��� �, ������� ��� ����� � �������

����� � �� ����� �������� ������� � ����� � ������ ������� �� 8 �� ��� � �����

588�� � ����� ������������ 688$� ��� ����� � ��������� �������� ���� ���������

� ����������� ���� ��������� � ���������� 688� ���� � ������� ���

��� ������������������������������������ ���������������������� ����������

����� � �� ����� ������ ��������� ��������� � � ���� ����� � ���������� 588��

������ � ������ ������� �� � ��������� ������� � ������� ����� , ����� ��� � &����

� �������������� ������������� �� ��������������� �����*��������� ������ ������

������� � ����� � �������� � ���� ������ � ������ � � ��������� �����������

���������������������������������, ����� ������������, ����� ������'�0�.�c%

��

����� �)��������$��������!�������

Page 13: 57994737 Atrial Fibrilasi

c#��

%� �� ����#�� ������

�� ���������

� � j������ ���������� ������� ������ ��������� ����� �������� ��������� �����

��������� � ����� � ������ �������� ������ � ����� �������� ���� � ����������

�� �� ����� ��������������������� � ����#'+�('+�>$� ��������������������������

���������� � �������� ������ ������� �� d��������������� � ����� ����,���� �������

������������ ����������������� � ������������������ �������������� ����������

� �� ������������� � ������������ ��� ������������������������������"�'�(���

�� $�����������

� � ? ������ j�j� j������ ����� jdd����������� ������������ ����� �������

������������� ������� ������%�� ����������"�=�

��� j�� � ����� ������

� �������� ��� �����j�� ��������&����� �����������j�� � ����� �������

3����� ���� � �������� �������� ������� � ���� � ����� � �� � ���� j�

� � ����������������� ������������ �� � �����

��� ������������j��

j������� ����������������������0�����������j������� �������� ����� �

� ����������������������%/� ��������������� �����������������j��j�

� ���� ���� ����� � �������� � � �� ������� ������ � ����� � ������ ������

&�����������������"%���������������������� �����d���

��� � ����� ��j��

j���������������� � ��������� ����������� ���������%/������ ������������

����� 0� ������ 8 �� ��� � ����� ������������ j�� � ����� �� j� � ����

� ��������� ����� ��� �����d�� ������� �� ��������� ������ ������ � ������

��������

��� �����$� ���� ��j��

j� ����� ��������� � � ���� ���� � ���������� � ���� ����� 0� ������ �����

� ���� �� j�� � ��������� ��� �����d� �������� ������� � ������� ��� ���

��������������������������� �� ���������� ��������������������������

Page 14: 57994737 Atrial Fibrilasi

c%��

����� �*������$������������� ����#�� ������

*��������� ������������ � ������ j�j� j������ ����� jdd�����������

j� ����� � ����� ����������������� � ������ ����� &����� � �������������� ������

j� ����� ���� j� �������� j� ����� ����� �������� � ������ &�����

� ������������� ����� ��� �� ����� ������� ����� %/� ����� � �������� j� �������

� ����������������j������� ����������� ���������%/������

½� ���������

� � ��������� ����� � ������ � ����� j� � ������ � ������ � � ����� �������

��������������������������'�(�=�

��� � ����������� �����$� ���� �����������

c�� � ���������������������

"�� �������� ������������� �����������������������

#�� ��� ���������������

%�� �������������

'�� ��� �� ���� ������ ������� ��d�������� �������� �d��d�� ���� ���

����������������

(�� 3������������������

��� ���� ����������������������������

c�� � ����������$������������

Page 15: 57994737 Atrial Fibrilasi

c'��

"�� j���������������������������

#�� ������� ���������������

��� ���� ����� ����

c�� * ��������� �������������� ����

��� ����������������

c�� ��� ��������

"�� �������������

�� : ���� ����

c�� ����� �

"�� � ����������������������

��� 7�� ����j������

c�� 7�����������������

��� 1�����������

c�� j�������

"�� �� ���

��� �������$� � ����

�� �����������������

� � ��������������j��������� �� ����������������� ��������������������

� ���������� �����������4�������� ����������j��������� ����������� �����

��������� � ������ �������� ������ �������� ���� � �������������� � �����������

*��������� ����� j� ����� � �� ������ � ����� ����� ����� ������������ �� ��

� �������� ����� ������� ������ � � ���������� � � ���� �������� � � �������

� � �������� ���������������� ���������3 ������� ���������.+)� ����� ������j�

������� ����������� ������ ������ �� ���0�/�.��

�� #���� �'������

� � 8 � ����� ������� �������� ������� � ����� � ���������j�� ������������

�������=�

��� *��� � ��? ������

��� ��� �� ����

��� � ������������� ���� ��

Page 16: 57994737 Atrial Fibrilasi

c(��

��� � ������� �����?������

�� � �������3������

��� � ����������������� ������

��� ������1� �������������

��� 4����@�(+�������

��� 6�� ����� �

�� ��������������

� � ? ������ � j� � ������ ����� "� ���� ��� ������ ���� �� ����,���� ������ ����

������� ������� ��������� ���� �� ����,���� ������ ����� � ��������� ���� ��

� ����������� �������� ����� � ����������� � �������� ����� ���� �� ����,���� �������

������ ������� ����� �������� ������� � ������ ����� , ��� ����������� ��� ������

� ����� ����� ������ ������� ����� ����� � ������ ����� ������� ������� , ��� ��,��

��� �������������������������������� ������������ ����������������� � ������

������ �� ����������� ���������������������������� ����������� �����������

�������� ��������� ���������j0�.�c%

���

� � � �������������������������������� ������������ ����� �����������

����� � ������������ ����������������$������� ������������? ������ ��������

������� ������� ������ � ��������� ����� ������� ������ ������� � � ���� �����

���� �� ����,���� ������� � ����� � ���� � ��������� ����� � ������ ���������� �������

� ������ ����� � �� �������� � ������������ ����� ������� ������� ���������

� ������ ���������� ������� � ������ ��� �������� �� �� #� �������� ������ � ���� �

��6��������� � ������� ������ ������� ���� � � ������ ���������� ���� ���� �����

�������������� ���&�������� �� ������������������������������ ������ �����

� � �� ���� � ���� � ��6�������� ���� � �������� � � ������ ���������� �����

������� � �� ������� ����������� ������������������ � ����������� ����������

� ����������� ������������ ����� �� �������� ���������j0�.�c%

����������

Page 17: 57994737 Atrial Fibrilasi

c0��

����� �+��� ��� ���������,����������� ����#�� ����������S�� �����·���������������

����� ���� ����#�� ������

�� ����������������

� � �������� ������ ����� � �������������� j� ������� � ���������

� ������ �������� ������ ���������� ���������� ����������� ����� ������������

� ���������$� �� ���� ������� ����������� ����������d��� ��� �����d��

� �������� ������ ����� � �������������� ����� ������ ���������� ������ j��

? ������ � �� ��������� ��� �����d�� � ������ ������� ������ ����� �������� �����

� �������� ������� ��������� � ������ �������� ������ ����� ��������� � �����

��������� ����� ��������� ��� �����d�� ������� � ������ "�� ������ � ���������

������������ �������������� ��� �����d����� ���� � ��������� � ������

������������� �����d����/�c+��

��� ? �� ����� �� ���������������������d���

� � �� ������ � �� ����� ������ � �������� � ��������� ������

� �� ���������������������������j��� �������������������������������

� ���� ������������� ����� ��������������� ���� ���� ����� ������ ����� ����

� ��������� ��������� � ���������� � �� �������� ��������������� �������

������� ������������������,��������������� ��������������� �������������

������ � �� ���� � �� ����� ������ � ������ ����� � ������� �������

�������������������=�

Page 18: 57994737 Atrial Fibrilasi

c/��

c�� w��������

w��������� ���������������������������������������� ��������������

���� �� � �� ������� ��������� ������� ������ � ��������� �����

� �� ���������������w����������� ������� ���������������������� ����

��� ������������ ������������������ ��������������������&�����A�c�

���� � ����� ����,������������ c++)��w�������� ��� � �������� � � �����

����� ��������� � ����� 6�� ���� � ������ � ����� *��� ����� � �������

���������� ��������������������������� ����������� ����A�%+������

"�� j�������

j������� � ����� ��� , ����� � � ������������ ����������� ��� � �����

���������� <1B"�� � ����� ����� �� ������� ����� ����� ������ � ����

� �������� �� �� ����� <1B"� ���� ������� � ��������� ���������

���� �����������������������3Bj"���������������������������������

������ �� �������������� �� ����������� ���������������������3 ������

� ��������� �������� ������ &����� ����� ������ � �� �������

� ���������� �������� ���������� ����� �������������� � �� ����� �������

� ��������������77��977��7B�����B��

��� ? ���������� �������������

� 3 ������� #� � ���� ����� ����� ������ ���������� ������ � ���������

� ����������� ����� �������������������������������C������ ����������������

��������� 1��������� � �� ���� ����� ���������� � ����� ����,������ ��������

�����������

c�� *���������

� � 1���� ��������������������� �������������������������� ��������

���� � ��������� � ����� ��������� ���� ���� � ������ ��� ���� ��������

� ������ � ���� ���� ��� *��������� ����� ���������� ����� � �� ��������

������� � ������ ����� ��������� ����� ������� � � , ����� ��� ���� ����

� ������������� ����������� �������� , ����� ����������������� �������

���������������

Page 19: 57994737 Atrial Fibrilasi

c.��

"�� C������ ��

� � 1����C������ ��� ������������������� ��������� � ������ ��

������ ���������� ������ ��������� ����� �������� � � ���� ������

� ������������ ������������������������������������������� �����������

� �������������� ���� ������� �������������

#�� j��������� �������

� � 1����������������������� �� �������� �����������������������

�������� ������� ������������ ���� <�";� ����� ������ ��� �� � � ������

������ ��� ��� � &����<�";������ �������� ������������� ������� ���

��� ? �� �����������������������

��� �����d�� � �������� ������ ����� � �������������� ����� ������

���������� ������ � �� ��������� ������ ��������� ? ������ � �� ���������

��� �����d�� � ������ ������� ������ ����� �������� ����� � �������� ������

� ���������� ������ ������������������� ���������� ����� ��������������

��������� ��� �����d�� ������� � ������ "�� ������ � ��������� ������������

�������������� ��� �����d����� ���� � ��������� � ������ ����������

��� �����d������

c�� ����������������� �����d����j�������������

��� j�������� �

��� *�� ����� �

��� � ������ �

��� 7������� �

�� ������ ��� �

��� D������� �

"�� ������������� �����d����

������ � ����� � �� ������ ����� �������� � � �������� � ������ ����

� ���� ������ ���������� ��� �������� ����� ������ ������ ����� � �����

�������� ���� �������� �� ��������� ������ �������� � ������ ������� �����

� ������ �����:�5��� �dd���d��������

Page 20: 57994737 Atrial Fibrilasi

"+��

#�� 1� ������

��� ����������������

���� ��������� ����������� ������ �� ������� ������ ��������

��������������� ���������� ��������������������� � ��� ������

� �������������������������������� ���������������������������

������ ��� � �� � ������� � ������� ����� � �������� � ������������

������ ������������� ������������&���� �������� ���������j���

��� ·������������

���� ������� ������������� �� ������ ������������� ����������

� ����� �������� ����������� ����� � ������������ ������ E�������F�

����� � �������� ������ � ������� � �������������� ���� ��

����������������j�

��� j���6�������������

j���6����� �������� � �������� ����� ����� �������� �����

��� �������� ��� ��������� ����� � �������� � ��������� ������ ����

� ��������������

� ����� �����

� � j� � � ������� � �������� ������� ����� ��������� ������ ������ � ������

������������� ����� ������ �������� �������������� � ����� ����� � � ������ �������

� ������ ����� ������� � ���� ���� � �������� ����� ���� � ����� ����� �����

������������ �� �� ��������� ��� ������ ������ ��������� ��������� �������� �����

��������� ����� � �������� ����� j�� ��������� � ������ ����� � ������ ��������

������ ������������� ����������� ����� ���������� ��������������������j�

���������������� � ������ �������������� ���� ����� �������������j�� �������

� ���� ����� c++>$� ����� 3��������� � ������ ������ ����� �������� � ������ �����

������ ���������� d���������������� ���� ���������� , ������� ��� j� � ��������

����������d������������������������������������ ����������������������������

� ������ ����� ���� �� ��������� ������� � ����� �7��� ����� � ������� ������ �j��

������ j9� ���� � ����� �7�� � ������� � �������� ���������� , ������� �� � ����

Page 21: 57994737 Atrial Fibrilasi

"c��

��� ������� ������ ������ ����� ���� �� ��������� � ������ ������� �� � ����� � ����

����������d�������������������������� �� �����������������, ������� ���

� � 3���������d���������������������������j��� ������ ������� ������������

������� ����� �� ������� ���� ���������� d����������������� ����� j�� � ������ �

� ���������� ������"����� �������������,�����������������������������d���������

���������,���� ������ � ������������������ ���������� ������ ������������, ���

����������� ��� ������ � �������� ������� �������d ������� � ���� � �� �����

��� ������� �� �� � �� ������ �������� � � �� ���� � ���� � � ��������� ����

� �������� � � ������ ���������� � ����� ����� � � ������������� ���� ������� �����

����� � �� �������� � ��������� j�� ������ � ���� �������� �� ������� ����,�����

����������������� �������������������������������������� ����������������

� � 3 ��������� j� ����� � ���������� ���������� � ���������� ���������

�������������������������������,������ ���������������� ������ ��������� �����

, ����� � ���� � ������ �������� � ����� ��������� ����� ���� ���� �����

� �� ������� ����� � �������� �������� �������� ��� ��� ���������� �������� ������

� ������� &�������� � ������ ���� �� � ����������� ����� � �������� ����������

����������� ���� �� � ������ � ���� ��� ������� ��� ��� � ���� ���� � ��������

� ������������* ����������������� ��������� ������������j�� ��������������

����� ������ � �������� � ������� ���� �� ��������������� �������� ����� ������ �����

���������� � ����� ����� � ���������� � ����������� ���� � ����� �������� �����

������� ����� ��� ����� � ����� ����������� �� �� , ����� �� � ����� � ��������

� ����� ��������� ���� ���� � �������� ������ � ��������� � ���������� ��� ������

����������������������� �� �������� ������ ��������� � �������� ����������

, ����� ��� � �������� � ����� ����� , ����� �� � ������ ��� ��� ���� �� �����������

����� ��� ������� �� �� ���� �� ������ j9�� :����� j9� ����� � �� ���������

���� �� ���� � ����� � ����������� ��� ���� ���� �� ������ ������������� ����

� ��������� ��� ���� ������ ��������� ����� ���� �� ��������� j9�� � ��������

������ � ������ �������� � ����� �������� ������� j�� � ����� ������������ �����

� ����������� ������������������������������� � ������� ������ ��������������

Page 22: 57994737 Atrial Fibrilasi

""��

� � �� �� ����� � ��������� j� ���������� � ������ �������� � ����� ��������

����� ����������� ������������������������d������� �������� � �������

� ���������������������������������j������������d��� ������������������

#� �������� ������ �������� ��������� ���� �� ���� ��� ������������ ? ������ � ����

� ������ ����� ������� ���� � �������� ���� �� ������ ������� ���������� ���� �������

������ ����� ������ � �������� � ����� ���� ������� ��� ����������� � �����������

������� ���� �� � ����� ������ ����� � �������� ������� � �� ���� �����

����������d���

��

��

��

Page 23: 57994737 Atrial Fibrilasi

"#��

S�S�����

$���·�����

c�� j������ ���������� ������� ������ ��������� ����� �������� ��������� ����� ���������

� ����� � ������ �������� ������ � ����� �������� ���� � ���������� �� �� ����

� ��������������������� � ����#'+�('+�>$� �����

"�� ? ������j�j� j�����������jdd����������� ������������ ����� ������� ����������

��� ������ � ������ %� � ����� ������ j� � � ���� � ������� ������������ j��

� ����� ��j�����������$� ���� ��j��

#�� ? ������ �j�� �����������"����� ������������� ������,���� �����������������

����������������

��� j���,����������� ��������� ������ �j������� ����������������� �������

����� �������� , ��� ����������� ��� ������� ������� ������ ������� ����

� ����������������� � ������ ������ �� ������������,�������� �����������

�������j��������������

��� ·����������������������� ������������ ����� ����������������� �������

�������� ����������������$������� ������������ ������� ���������������������

������ ������� � � ���� ����� ���� �� ����,���� ������ ���� ��� �������� �� ��

� �� ������ �������� � � �� ���� � ���� � � ��������� � ���� � ��������

� � ����������������

%�� 3 ��������� j� ����� � ���������� ���������� � ���������� ��������� ������

���������� ����������� ����,����� � ������ ��������� � ������ �������� � �����

, ����� ������ ������ ��������� ��������������

'�� �������������������� ��������������j��������� ���������� ������ ��������

������ ��������� � ��������� � ���������� � ����� �������� ����

� ���������$� �� ��������������������������������d���

��

Page 24: 57994737 Atrial Fibrilasi

"%��

��#��'������$��

c�� w������� <5<� "+++��� Gj������ �����������=� 3� � ?���� <������ ����������G��

����d�������d��������������"0�#�=�"'0�(0���

"�� Gj������ ������������ �������� ���������G��j� ������� ����j������������ 7����"++/�

c"�+%��j����, ��������� �������������"++.�+#�"/���

#�� ��� �� 9�� 5��H�� 6��� <������ *��� �� ���� "++(��� Gj<<$j�j$��<� "++(�

!��� ��� �������� �?���� � ���������� ����&����j�����������������=���� ���������� �

j� ������ <��� � � ��� <���������$j� ������ � ���� j����������� 3���� ��� � ���

������� � !��� ��� �� ���� �� � ����� ��� ���� ��� ��� <���������� <������ � ����

������� �!��� ��� �� w�������<������ � ��� 5 ,�� � �� � "++c�!��� ��� �� ���� �� �

?���� � ���������� ����w����j������������������=�� , ��� �������������������&����

�� � ����� ��� � ���� 5������ j����������� ���� �� � � ���� 5������ ���� ��G��

������������cc%�0�=�"'0 #'%���

%�� ��� ���å��8��������������������!�����������:��å �� ��!8��"++#���G5 �����������

� �& �� � ��� ������� ��� ���� � ��������� ���� � ��� ������� ��������� ��� ���� ����&����

���,��,������������������������������������������������� �G�<�����������������(0�c�=�

(/ 0"���

'�� :��������3�����������3�������I�� �������� � ��������"++#���E5 �����������

� �& �� � ��� ������� ��� ���� � ��������� ���� � ��� ������� ��������� ��� ���� ��� &����

���,��,������������������������������������������������� �F������������������������

(�� �����������j�j�������9?���� ����?��1 �� ��68������������������ ��5j�����

w �����j��c..+���Gj������ ����� � ������������ J� �� ������������������������j�

����� ���, � ����������������������G���<�����������/"�#�=�0." 0��

0�� :���������j�� 7������*��"++(�����������j����������j��� ������������������

���#����������!<��c'""�"0��

/�� w������ �� wj�� ? ����� !j�� <����� å8� "++"��� G7��� �� �� ������� �������������

���������=�4��� ������ ���c./+�c../G��j������� ������c''�.�=�/c. "(���

Page 25: 57994737 Atrial Fibrilasi

"'��

.�� 8������ ��� å6�� 1� ��� åj� ������� c..(��� Gj�� ���� � ����� ������� ��� � ��� �

����� ������������������������� ����&����������� ������������G��j������������ �����(c�

"�=�0'' .���

c+��w���� �j�� *�&� �� 35�� 3������ ���� ��� �� w8� c.0/��� G���� ���������

��� ��� ��� ��� �������� ������� ������������� ���� ����� ��� ����� =� �� � ����������

�����G��: ��������"/�c+�=�.0# 0��

cc��!������c..'������������?�����������? ������ �� ���������!<=�"/0�#+'��

c"��!������w��������c...���8����j������������� ���� ����������c0���!<=�(/"�

0c"��

c#�����,���j������ ��6������ �?��w������"+++����������������� ��� �� ���������� ��

���� ��� ��������8����"��������%���!<=�00+�/.��/c#�.#��

c%�����������"+++�������������������7����� �������*�����9���� �#�������c#���!<=�

c%c/�/0��