KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN LEMBAGA PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN BIDANG KELAUTAN PERIKANAN

TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKASI Jalan Diklat No. 30 Tambung Batu Desa Pacellekang Kec. Pattallassang

Kabupaten Gowa Provinsi Sulawesi Selatan 92171 Surel: lp3tk.kptk@gmail.com Laman: www.kptk.com

Nomor : 1031/B19.2/DL/2015 1 Oktober 2015 Lampiran : 5 lembar Hal : "Undangan Pelatihan Peningkatan Kompetensi Guru TIK dalam Implementasi Kurikulum 2013” Yth. Kepala Dinas Pendidikan terkait

di Tempat

Dalam rangka meningkatkan kompetensi guru TIK/KKPI dan meningkatkan perannya di dalam Implementasi Kurikulum 2013, LPPPTK Bidang Kelautan Perikanan Teknologi Informasi dan Komunikasi (LPPPTK KPTK) Gowa Sulawesi Selatan akan menyelenggarakan kegiatan Pelatihan Peningkatan Kompetensi Guru TIK dalam Implementasi Kurikulum 2013.

Berkenaan dengan hal tersebut kami mohon bantuan Saudara untuk mengijinkan sekaligus menugaskan kepada nama-nama sebagaimana terlampir untuk berpartisipasi aktif sebagai peserta dalam kegiatan dimaksud, dengan penjelasan sebagai berikut:

1. Judul Kegiatan :

"Pelatihan Peningkatan Kompetensi Guru TIK dalam Implementasi Kurikulum 2013"

2. Waktu dan Tempat : Hari : Kamis s.d. Selasa Tanggal : 08 – 13 Oktober 2015 Tempat : LPMP Prov. Banten Jl. Siliwangi No. 208 Rangkasbitung LEBAK Chek-in & Registrasi : Kamis, 08 Oktober 2015 mulai pukul 14.00 WITA Pembukaan : Kamis, 08 Oktober 2015 pukul 19.30 WITA Check-out : Selasa,13 Oktober 2015 pukul 10.00 WITA

3. Sertifikasi :

a. Bagi peserta yang dinyatakan lulus akan mendapat " Sertifikat Pelatihan" sedangkan yang tidak lulus akan diberikan Surat Keterangan pernah mengikuti pelatihan.

4. Biaya : a. Biaya penyelenggaraan kegiatan diklat, akomodasi, dan konsumsi dibebankan pada

DIPA LPPPTK KPTK Gowa Sulawesi Selatan TA 2015, sesuai dengan peraturan dan ketentuan yang berlaku.

b. Biaya transportasi akan digantikan berdasarkan Standar Biaya Umum (SBU) yang berlaku.

5. Persyaratan peserta :

a. Peserta adalah Guru TIK/KKPI di daerah masing-masing, bagi peserta yang sudah pernah mengikuti diklat IN TIK/KKPI sebelumnnya diminta tidak mengikuti kegiatan ini.

b. Memiliki motivasi yang tinggi untuk meningkatkan kompetensinya. c. Peserta dalam keadaan sehat jasmani dan rohani.

d. Peserta yang karena sesuatu hal tidak dapat hadir memenuhi undangan/panggilan, harap menyampaikan surat ijin/pengunduran diri dari Kepala Instansi pengirim yang disertai bukti pendukung alasan ketidakhadirannya.

6. Kelengkapan yang harus dibawa : a. Membawa Laptop/notebook; b. SPPD dari LPPPTK KPTK Gowa Sulawesi Selatan yang sudah ditandatangani oleh

Pejabat berwenang/atasan masing-masing serta dibubuhi stempel; c. Surat Tugas dari Kepala Dinas Pendidikan setempat atau Kepala Sekolah; d. Fotokopi Kartu Askes/BPJS (ditunjukkan); e. NPWP (Nomor Pokok Wajib Pajak) (ditunjukkan)

Konfirmasi kesediaan mengikuti pelatihan paling lambat hari Jumat, 8 Oktober 2015 melalui email: peningkom.kptk@gmail.com atau SMS ke 081316562400 (Sdri. Destilawati) atau 081342204961 (Sdr. Robert) dengan menyebutkan nama lengkap, asal sekolah, dan kabupaten/kota.

Demikian undangan kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih.

Kepala, Dr. Rusdi, M.Pd. NIP. 19650430 199103 1 004

Tembusan Yth :

1. Dirjen Guru dan Tenaga Kependidikan 2. Kepala LPMP Provinsi Banten 3. Kepala Sekolah terkait

Daftar Peserta "Pelatihan Peningkatan Kompetensi Guru TIK dalam Implementasi Kurikulum 2013"

Tanggal: 08 - 13 Oktober 2015 Tempat: LPMP Prov. Banten, Jl. Siliwangi No. 208 Rangkasbitung LEBAK

Kelas : SMP No. Nama NUPTK Instansi Kab./Kota Propinsi Email Telp./HP

1 Rossy Herly 5442761663300043 SMP Gunung Jati Kota Tangerang Banten rhweblink@gmail.com 085711264393 2 Radani Apriana 0739769670300012 SMP Insan Mandiri Caringin Kab. Tangerang Banten radaniA@gmail.com 085717302864 3 Nurhidayat 2251763664210113 SMP Islam Terpadu Asy-Syk Kota Tangerang Banten dyt.nur@gmail.com 083815508855 4 Ahmad Suhairi 8752765666200012 SMP Islam Yapmi Kota Tangerang Banten 085219844414 5 Endang Sugiar 1834756658200022 SMP Plus Al Mahbubiah Kota Tangerang Banten endang0278@yahoo.co.id 02197625883 6 Muhamad Subekti 2261754656200003 SMPN 1 Tangerang Kota Tangerang Banten msubekti1@gmail.com 081213631840 7 Yudo Yuwono 3556753655200003 SMP Negeri 1 Cikande Kab. Serang Banten sulfat.uno@gmail.com 087781209156 8 Neneng Esti Gania 9944756658300072 SMP Negeri 1 Cinangka Kab. Serang Banten zizah.azizah99@yahoo.com 087774014008 9 Ahmad Rosyidi 2450759661200023 SMP Negeri 1 Ciruas Kab. Serang Banten a.rosyid03@yahoo.co.id 085218538155

10 Endah Kurniawati 0860764665110042 SMP Negeri 1 Kragilan Kab. Serang Banten de_mesej@yahoo.co.id 085643076548 11 Ade Halawi 2539752653200002 SMP Negeri 1 Waringinkurung Kab. Serang Banten 087772889182 12 Dede Eni Nuraeni 3537760660300022 SMP Negeri 3 Kramat Watu Kab. Serang Banten dedeeninuraeni@yahoo.com 08128859589 13 Nandang Sabanudin 4456751653200003 SMP Negeri 3 Tangsel Kota Tangsel Banten 085691790089 14 Tjiptandi 8248747649200033 SMP Pembangunan Jaya Kota Tangsel Banten tjipta0969@yahoo.co.id 081314000746 15 Agung Setiawan 6333758659200033 SMP Muhammadiyah Parakan Kota Tangsel Banten agung2lisan@yahoo.com 08568429299 16 Rudy Cahyadi 2462751653200012 SMP Islam Al-Azhar Bsd Kota Tangsel Banten rudyca73@gmail.com 08170175003 17 Nina Maryam 3339754657300003 SMP Islam Al-Falaah Kota Tangsel Banten 085888190133 18 Rahmat Wijaya 8456762662110002 SMPN 1 Kota Serang Kota Serang Banten wijayaku2010@gmail.com 087771660254 19 Magdalena NuAsih 1749755656300042 SMPN 10 Kota Serang Kota Serang Banten 081398850267 20 Kamsidin 5838754655200042 SMP Islam Terpadu R. Jannah Kota Cilegon Banten kamsidin76@gmail.com 087871252954 21 Heriyanto 7052761663200033 SMP Al Azhar 27 Ypks Kota Cilegon Banten herielholic@ymail.com 085693399883 22 Agus Prabowo 3344751654200003 SMPN 1 Legok Kab. Tangerang Banten agusprabowo010175@yahoo.com 08128966039 23 Dudi Rachmat 5455755656110023 SMPN 1 Panongan Kab. Tangerang Banten nududi@yahoo.com 082120288288 24 Jajang Humaedi 2938761663200052 SMP Permata Insani Kab. Tangerang Banten dja2nk.adventure@gmail.com 081387986516 25 Ditunjuk Kasek 2938761663200052 SMP Permata Insani Kab. Tangerang Banten dja2nk.adventure@gmail.com 081387986516 26 Anita Listiani 5748759661300002 SMPN 1 Saketi Kab. Pandeglang Banten anitalistiani447@yahoo.co.id 087808403012 27 Ditunjuk Kasek 5748759661300002 SMPN 1 Saketi Kab. Pandeglang Banten anitalistiani447@yahoo.co.id 087808403012

Daftar Peserta "Pelatihan Peningkatan Kompetensi Guru TIK dalam Implementasi Kurikulum 2013"

Tanggal: 08 - 13 Oktober 2015 Tempat: LPMP Prov. Banten, Jl. Siliwangi No. 208 Rangkasbitung LEBAK

Kelas : SMK-1 No. Nama NUPTK Instansi Kab./Kota Propinsi Email Telp./HP

28 Ade Lutfi Nugraha P 4458762663200023 SMKS An Nurmaniyah Ciledug Kota Tangerang Banten putra_tata@rocketmail.com 085810856295 29 Desi Otiana 8452756657300032 SMKS Bina Bangsa Kota Tangerang Banten d3cy_othie@yahoo.co.id 08567054313 30 Hendra Yuna 2850755656200002 SMKS Budi Mulia Kota Tangerang Banten hendrayuna@yahoo.com 081584557223 31 Mulyoto 7447752655200003 SMKS Gema Gawita Kota Tangerang Banten moelkomp@gmail.com 081511123357 32 Nurhalim 3945751652200002 SMKS Ki Hajar Dewantoro Kota Tangerang Banten noerhalim@ymail.com 081310735573 33 Lisa Fitriani 7152757659210123 SMKS Manggala Kota Tangerang Banten ilisafitriani@yahoo.com 081524015026 34 Deasy Aris Latifah 7633754656300022 SMKS Muhammadiyah 1 Kota Tangerang Banten ecy_d345y@yahoo.com 085217393669 35 Ferry Rawayana 5547757659200043 SMKS Pgri 1 Tangerang Kota Tangerang Banten ferryrawayana@yahoo.com 081280902569 36 Budi 3547757658200002 SMKS Panca Karya Kota Tangerang Banten budi.swj@gmail.com 6281285202415 37 Mikie Setiawan 4542760662200063 SMKS Setia Bhakti Kota Tangerang Banten mick.setiawan62@gmail.com 081315084858 38 Asmoro Eko Sulistyono 1934753655110052 SMKS Yuppentek 1 Tangerang Kota Tangerang Banten echozaz@yahoo.com 081281248495 39 Marihot Nainggolan 3740749650200002 SMKS Yadika 4 Kota Tangerang Banten nainggolan.marihot@yahoo.com 081314241235 40 Ismu Gunawan 0647750651200032 SMKS Bhipuri 1 Serpong Kota Tangsel Banten ismu.gunawan@yahoo.com 081319030510 41 Wawan Suhairi 7641750652200032 SMKS Bhipuri 1 Serpong Kota Tangsel Banten wsuhairi@ymail.com 081380829781 42 Fuad Faisal 4458747649200003 SMKS Islamiyah Ciputat Kota Tangsel Banten elfarabie69@gmail.com 085693026011 43 Elija Miko Fanani 2260748650300063 SMKS Sasmita Jaya 1 Kota Tangsel Banten eliamikofanani@yahoo.co.id 08179158249 44 Amirullah 2840756660200002 SMKS Yadika 5 Pondok Aren Kota Tangsel Banten amirullah_skom@yahoo.com 081314229403 45 Agus Suheri 6163748649200003 SMKS Sasmita Jaya 2 Kota Tangsel Banten 085882949770 46 Shartika Wanitry 6550756657300002 SMKS Nusantara 1 Ciputat Kota Tangsel Banten swanitry@gmail.com 087772925870 47 Budi Arya Dharma 6860757658200012 SMKS Bina Informatika Kota Tangsel Banten budiaryadharma@rocketmail.com 085693914693 48 Andi Setiadi Rachman 5842762663200062 SMKS Nusantara Ii Kesehatan Kota Tangsel Banten andibl2002@yahoo.com 02141689156 49 Sumiyadi 7944753653200002 SMKS Pustek Serpong Kota Tangsel Banten yadi2564@gmail.com 081385644947 50 Dede Sumarna 1447755657200043 SMKS Triguna Utama Kota Tangsel Banten d2sumarna@gmail.com 08111832265 51 Baerulloh 7842766668200002 SMKS Pasundan 1 Kota Serang Kota Serang Banten baerrulloh@yahoo.com 08176985325 52 Yuniarti 4959755656300002 SMKS Pgri 1 Kota Serang Kota Serang Banten taqiyyanita_04@yahoo.com 08531166947 53 Nurul Hakim 0450760662200033 SMKS Pgri 3 Kota Serang Kota Serang Banten nurhakimhakim71@yahoo.com 08170963754 54 Beben Yulius Mt. 4039750652200073 SMKS Yabhinka Cilegon Kota Cilegon Banten b.julius_mt@rocketmail.com 0818686031 55 Muhdi 9336745648200023 SMKS Yp 17 Cilegon Kota Cilegon Banten boy.muhdi@yahoo.co.id 08179804383 56 Jarkasi 3144754659200003 SMKS Yp Fatahillah 1 Cilegon Kota Cilegon Banten aji.miftah1@gmail.com 087771219000 57 Lingga Nurrahman 4740764665110052 SMKN 1 Cilegon Kota Cilegon Banten lingganurrahman@gmail.com 0818135510 58 Aris Hendriyanto 8653758659200012 SMKS Setia Budhi R.bitung Kab. Lebak Banten aris_hendriyanto@yhoo.co.id 08121202819

Daftar Peserta "Pelatihan Peningkatan Kompetensi Guru TIK dalam Implementasi Kurikulum 2013"

Tanggal: 08 - 13 Oktober 2015 Tempat: LPMP Prov. Banten, Jl. Siliwangi No. 208 Rangkasbitung LEBAK

Kelas : SMK-2 No. Nama NUPTK Instansi Kab./Kota Propinsi Email Telp./HP

59 Dedi Agustian 2134752655200003 Smkn 1 Tangerang Kota Tangerang Banten dedi_ags@yahoo.com 081210578640 60 Ishako Iskandar 5961749651200002 Smkn 1 Tangerang Kota Tangerang Banten ishako_ok@yahoo.com 081281643948 61 Anista Retno Prawesty 1556762663300033 Smkn 2 Tangerang Kota Tangerang Banten 082311213628 62 Sumedi 1546749651200022 Smkn 2 Tangerang Kota Tangerang Banten sumedi71@gmail.com 08561872355 63 Respati Hanantyo 6646763663200002 Smkn 3 Tangerang Kota Tangerang Banten respati.hanantyo@gmail.com 085313874747 64 Ridwan 7643761662200012 Smkn 3 Tangerang Kota Tangerang Banten 65 Adrian Iswan Ardipraja 6952765666200022 Smkn 5 Tangerang Kota Tangerang Banten ryansmkn5@yahoo.com 081222791791 66 Fitri Indah Wulandari 6960760661300042 Smkn 5 Tangerang Kota Tangerang Banten fiwu28@gmail.com 087878994540 67 Ading Kustendi 2757746648200002 Smkn 1 Kota Serang Kota Serang Banten akustendi@gmail.com 087871958855 68 Aliyudin 7746753653200002 Smkn 1 Kota Serang Kota Serang Banten aliyudin_acc@yahoo.com 081905555731 69 Aty Utami Fitriaty 7142758659300003 Smkn 3 Kota Serang Kota Serang Banten aty.utami@gmail.com 0818601380 70 Anton Nasrullah 1456764669110003 Smkn 3 Kota Serang Kota Serang Banten anton_notnaa@yahoo.com 08988672606 71 Yendi Hernandes 4251752654200033 Smkn 2 Kota Serang Kota Serang Banten kanghernandes@yahoo.co.id 087773797765 72 Evi Nurkhotimah 9847764664300002 Smkn 2 Kab. Tangerang Kab. Tangerang Banten vee3_niz@yahoo.com 081806615959 73 Muhamad Safei 8646759660200032 Smkn 2 Kab. Tangerang Kab. Tangerang Banten s4f3i@yahoo.co.id 08567359514 74 Hilma Aprihilmeida P. 2751760660300002 Smkn 1 Kab Tangerang Kab. Tangerang Banten aprihilmaida82@yahoo.co.id 081519997531 75 Dadang Hermawan 6950750651200012 Smkn 1 Kab Tangerang Kab. Tangerang Banten 76 Aa Noviarna 2441764665200023 Smkn 6 Kab. Tangerang Kab. Tangerang Banten andriahmad@ymail.com 081290250426 77 Dipo Pasundani 3534761663200042 Smkn 7 Kab Tangerang Kab. Tangerang Banten pasundanidipo@yahoo.co.id 081281019924 78 Andriyana 1745763662200002 Smks Mandiri 2 Balaraja Kab. Tangerang Banten anthere_yan@yahoo.co.id 081284516696 79 Romdani 2940759661200032 Smks Mandiri 2 Balaraja Kab. Tangerang Banten danikasep350@gmail.com 085716847282 80 Mohamad Anda Sujana 6848745648200042 Smks Pgri 1 Balaraja Kab. Tangerang Banten jana_smiless@yahoo.co.id 081316042335 81 Opi Mardiana 0639749651200062 Smks Pgri 31 Legok Kab. Tangerang Banten 081314855531 82 Ujang Selamat 1854758665200002 Smks Pgri Cikupa Kab. Tangerang Banten 83 Agus Supriyatna 1133752656200003 Smks Yuppentek 5 Crg Kab. Tangerang Banten agusghazy@yahoo.com 089635794548 84 Heri Fahturoji 0239758659200023 Smks Angkasa 1 Sepatan Kab. Tangerang Banten kkpiteacher03@gmail.com 085692530272 85 Abduloh 8559761662200013 Smks Yappika Legok Kab. Tangerang Banten bangdoel3@gmail.com 085879915880 86 Fery Updi 7454756658200033 Smks Yuppentek 2 Tgrg Kab. Tangerang Banten feryupdi@smk-yuppentek2.sch.id 081389107170 87 Ade Suheryadi 4733755656200002 Smkn 2 Pandeglang Kab. Pandeglang Banten adesuheryadi77@gmail.com 087887666995 88 Tatang Johadi, St 7461746649200012 Smkn 1 Rangkasbitung Kab. Lebak Banten tatangona@yahoo.com 08128979325 89 Arif Hadiyanto 8655754655200032 Smkn 1 Rangkasbitung Kab. Lebak Banten arifhadiyanto@gmail.com 08988688030

Formulir Biodata Peserta Pelatihan Peningkatan Kompetensi Guru TIK dalam Implementasi Kurikulum 2013

Lebak, 08 – 13 Oktober 2015

NAMA LENGKAP : JENIS KELAMIN: .

TEMPAT & TANGGAL LAHIR :

PANGKAT/GOLONGAN :

NIP : .

NU

N NUPTK :

JABATAN : MATA PELAJARAN: .

INSTANSI ASAL : .

ALAMAT INSTANSI : .

: .

KAB./KOTA : .

ALAMAT RUMAH : .

TELEPON/FAX INSTANSI :

NOMOR HP :

E-MAIL :

NPWP :

Lebak , 08 Oktober 2015 Peserta

( Tanda Tangan & Nama Terang )

Jl. Diklat No. 30 Tambung Batu Pacellekang Patallassang Kabupaten Gowa Sulawesi Selatan Surel : lp3tk.kptk@gmail.com

I. Berangkat dari : Ke : LPMP Banten Pada Tanggal : 08 Oktober 2015

II. Tiba di : LPMP Banten Berangkat dari LPMP Banten Pada Tanggal : 08 Oktober 2015 Ke : Pada Tanggal : 13 Oktober 2015

III. Tiba di : Berangkat dari : Pada Tanggal : Ke : Kepala Pada Tanggal : Kepala

IV. Tiba di : Berangkat dari : Pada Tanggal : Ke : Kepala Pada Tanggal : Kepala

V. Tiba kembali : Pada tanggal : 13 Oktober 2015 Pejabat Yang Berwenang/ Pejabat Lainnya Yang Ditunjuk

Telah diperiksa, dengan keterangan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan, dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Pejabat Pembuat Komitmen Mahfud Junaidi, SE NIP 19651205 198901 1 001

VI. VII.

Catatan lain-lain. PERHATIAN PPK yang menerbitkan SPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, Para Pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan keuangan negara, apabila negara menderita kerugian akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya. (Lampiran Peraturan Menteri Keuangan Republik Indonesia No. 113/PMK.05/2012 tanggal 03 Juli 2012)

√

√