1

PENCEGAHAN & PENGENDALIAN INFEKSI

TUJUANTujuan pengorganisasian program PPI adalah mengidentifikasi dan

menurunkan risiko infeksi yg didapat dan ditularkan diantara pasien, staf,

tenaga profesional kesehatan, tenaga kontrak, tenaga sukarela,

mahasiswa dan pengunjung

PROGRAM KEPEMIMPINAN & KOORDINASI

Standar PPI.1.

Satu atau lebih individu mengawasi seluruh kegiatan PPI. Individu tersebut kompeten dalam praktek PPI yang diperolehnya melalui pendidikan, pelatihan, pengalaman atau sertifikasi ICN/IPCN

ICN/IPCN ICN (infection control nurse)/IPCN (Infection prevention and

control nurse), bekerja purna waktu dengan ratio 1 IPCN untuk tiap 100 – 150 TT di RS

Kriteria : Perawat dng pendidikan min D 3 & memiliki sertifikasi

pelatihan PPI/IPCN Memiliki komitmen di bidang PPI Memiliki pengalaman sebagai Ka ruangan atau setara Memiliki kemampuan leadership, inovatif dan confident Bekerja purna waktu

Tugas & tanggung jawab PPI lihat buku pedoman manajerial PPI & fas yankes lainnya, halaman 17 – 18 IPCN agar membuat Rencana kerja

PROGRAM KEPEMIMPINAN & KOORDINASI

Standar PPI.2. Ada penetapan mekanisme koordinasi

untuk seluruh kegiatan PPI yang melibatkan dokter, perawat dan tenaga lainnya sesuai ukuran dan kompleksitas rumah sakit. Komite PPI & Tim PPI

KOMITE PPI Ketua sebaiknya dokter (IPCO/Infection

Prvention and Control Officer) Sekretaris sebaiknya IPCN Anggota :

Dokter wakil dari tiap SMF Dokter ahli epidemiologi Dokter Mikrobiologi/Patologi klinik Petugas Lab Petugas farmasi Perawat PPI/IPCN Petugas CSSD Petugas Laundry Petugas IPSRS/Maintenance Petugas Sanitasi Petugas House keeping Petugas K-3 RS Petugas Kamar Jenazah

BUAT PROGRAM

PPI

KEBIJAKAN MANAJEMEN

a. Kebijkan kewaspadaan isolasi Kebersihan tangan Penggunaan APD Peralatan perawatan pasien Pengendalian lingkungan Pemrosesan peralatan pasien dan penatalaksanaan linen Kesehatan karyawan/perlindungan petugas kesehatan Penempatan pasien. Hygiene respirasi/etika batuk Praktik menyuntik yang aman Isolasi dengan dugaan emerging disease

b. Kebijakan tentang pengembagan SDM PPIc.Kebijakan tentang pengadaan bahan dan alat yg

melibatkan Tim PPI kadaluwarsa, single use -- reuse

KEBIJAKAN MANAJEMEN

d. Kebijakan tentang penggunaan antibiotik yg rasionale. Kebijakan pelaksanaan surveilansf. Kebijakan tentang pemeliharaan fisik dan sarana yg

melibatkan Tim PPI termasuk Kebijakan renovasi bagunan

g. Kebijakan tentang kesehatan karyawanh. Kebijakan penanganan KLBi. Kebijakan penempatan pasienj. Kebijakan upaya pencegahan infeksi ILO, IADP, ISK,

Pneumonik. Kebijakan tentang penerapan buku pedoman

manajerial dan buku pedoman pencegahan dan pengendalian infeksi RS

KEBIJAKAN TEKNIS1. SPO kebersihan tangan2. SPO penggunaan APD3. SPO penggunaan peralatan perawatan pasien4. SPO Pengendalian kesehatan lingkungan Penangan

limbah infeksius dan non infeksius ; benda tajam & jarum, darah dan komponen darah

5. SPO pemrosesan peralatan pasien & penatalaksanaan linen dan laundry

6. SPO kesehatan karyawan/perlindungan petugas kesehatan

7. SPO penempatan pasien8. SPO hygiene respirasi/etika batuk9. SPO praktik menyuntik yg aman10. SPO praktik untuk lumbal punksi

KEBIJAKAN TEKNIS

11. SPO tentang pencegahan dan pengendalian IAD, ISK, HAP, VAP, IDO, flebitis dan dekubitus

12. SPO tentang isolasi (airborne, contact dan droplet)

13. SPO Kebersihan Tangan, Tertusuk Jarum14. SPO tentang skrining dan penanganan MRSA 15. SPO Surveillance dan KLB 16. SPO single use reuse 17. SPO penanganan makanan 18. SPO pengambilan spesimen

PROGRAM KEPEMIMPINAN & KOORDINASI

Standar PPI.3. Program pencegahan dan pengendalian infeksi berdasarkan ilmu

pengetahuan terkini, pedoman praktek yang akseptabel sesuai dengan peraturan dan perundangan yang berlaku, dan standar sanitasi dan kebersihan.

Elemen Penilaian PPI.3. 1. Program PPI berdasarkan ilmu pengetahuan terkini2. Program PPI di RS berdasarkan pedoman praktik yang diakui3. Program PPI perundangan yang berlaku 4. Program pencegahan dan pengendalian infeksi berdasarkan

standar sanitasi dan kebersihan dari badan-badan nasional atau lokal.

PROGRAM PPI

Terbaru ada program PPI setiap tahun Acuan Program :

Pedoman manajerial PPI di RS dan fasilitas yan kes lainnya dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan lainnya (kesiapan menghadapi Emreging Infectious Disiesae)

Pedoman surveilans infeksi Pedoman Instalasi Pusat Sterlisasi di RS Pedoman PPI di ICU Manajemen linen RS Pedoman Sanitasi RS Pedoman hand hyegine WHO

PROGRAM KEPEMIMPINAN & KOORDINASIStandar PPI.4. Pimpinan rumah sakit menyediakan sumber daya yang

cukup untuk mendukung program pencegahan dan pengendalian infeksi.

 Elemen Penilaian PPI.4.

1. Pimpinan rumah sakit menunjuk staf yang cukup untuk program pencegahan dan pengendalian infeksi

2. Pimpinan rumah sakit mengalokasikan sumber daya yang cukup untuk program pencegahan dan pengendalian infeksi

3. Ada sistem manajemen informasi untuk mendukung program pencegahan dan pengendalian infeksi

SUMBER DAYA UNTUK MENDUKUNG PROGRAM PPI

Komite PPI , IPCN dan IPCLN ada SK Dir nya dan jumlah cukup Sarana kesekretariatan

Ruangan sekretariat & tenaga sekretariat diupayakan full time

Komputer dan printer ATK Sarana komunikasi

Anggaran atau dana untuk kegiatan Diklat Pengadaan fasilitas untuk PPI APD, handrub, desinfectan, dll

Sistem manajemen Informasi Soft ware untuk pengolahan data surveilans

FOKUS DARI PROGRAMStandar PPI.5. Rumah sakit menyusun dan menerapkan program yang

komprehensif untuk mengurangi risiko dari infeksi terkait pelayanan kesehatan pada pasien dan tenaga pelayanan kesehatan.

PROGRAM PPI Melaksanakan Surveilans PPI 6 Melakukan Investigasi outbreak PPI 6 Membuat Infection Control Risk Assessment (ICRA) PPI 6 EP

4, PPI 7, PPI 7.1 sd PPI 7.5 Monitoring Sterilisasi di RS PPI 7.1 Monitoring Manajemen laundry dan linen PPI 7.1 Monitoring Peralatan kadaluwarsa, single-use menjadi re-

use Monitoring Pembuangan sampah infectious & cairan tubuh Monitoring Penanganan pembuangan darah dan komponen

darah Monitoring Area kamar mayat dan post mortem Monitoring Pembuangan benda tajam dan jarum Pencatatan dan pelaporan tertusuk jarum Monitoring penggunaan ruang Isolasi Monitoring kepatuhan Hand hygiene Diklat

FOKUS DARI PROGRAM

Standar PPI 5.1 Seluruh area pasien, staf dan pengunjung rumah sakit

dimasukkan dalam program pencegahan dan pengendalian infeksi.

Elemen Penilaian PPI 5.1. Lihat program PPI1. Semua area pelayanan pasien di rumah sakit

dimasukkan dalam program pencegahan dan pengendalian infeksi

2. Semua area staf di rumah sakit dimasukkan dalam program pencegahan dan pengendalian infeksi

3. Semua area pengunjung di rumah sakit dimasukkan dalam program pencegahan dan pengendalian infeksi

FOKUS DARI PROGRAM

Standar PPI 6. Rumah sakit menggunakan pendekatan berdasar

risiko dalam menentukan fokus dari program pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit adalah pencegahan, pengendalian dan pengurangan infeksi terkait pelayanan kesehatan.

 

FOKUS DARI PROGRAM

Rumah sakit mengumpulkan dan mengevaluasi data dan tempat infeksi yang relevan sebagai berikut :a. Saluran pernafasan, seperti : prosedur dan peralatan terkait

dengan intubasi, dukungan ventilasi mekanis, tracheostomy dan lain sebagainya. Data VAP, HAP

b. Saluran kencing, seperti : prosedur invasif dan peralatan terkait dengan indwelling urinary kateter, sistem drainase urin dan lain sebagainya Data ISK

c. Peralatan intravaskuler invasif, seperti insersi dan pelayanan kateter vena sentral, saluran vena periferi dan lain sebagainya IADP, Sepsis Klinis (IADP pd neonatus/bayi), Phlebitis

d. Lokasi operasi, seperti pelayanan dan tipe pembalut luka dan prosedur aseptik terkait IDO/ILO

e. Penyakit dan organisme yang signifikan secara epidemiologis, multi drug resistant organism, virulensi infeksi yang tinggi.

f. Muncul dan pemunculan ulang (emerging atau reemerging) infeksi di masyarakat.

DATA-DATA SURVEILANCE(Acuan Pedoman Survelans Infeksi – Kemkes 2011)

DATA- DATASURVEILANC

E

• Buat profil/kamus indikator utk setiap data surveilance

• Lakukan pencatatan harian Formulir surveilans harian IRS

• Lakukan rekap bulanan formulir survelans bulanan IRS

• Buat laporan hasil surveilance (PPI 10.5, PPI 10.6)

• Lakukan analisa (PPI 10.1, 10.2, 10.3, 10.4)

• Buat ICRA• Desiminasi hasil• Kegiatan integrasi dng

kegiatan PMKP

TELUSUR DATA

FOKUS DARI PROGRAM

Standar PPI 7. Rumah sakit mengidentifikasi prosedur dan proses

terkait dengan risiko infeksi dan mengimplementasi strategi untuk menurunkan risiko infeksi.

Infection control risk assessment (ICRA) pada EP 1, 2, 3

IDENTIFIKASI RISIKO PADA PPI 7.1 sd PPI 7.5PPI STANDAR IDENTIFIKASI

RISIKOBIJAK SPO EDU

STAF

PERUB PRATI

K

KEG.

LAIN

7.1 Sterilisasi alkesLaundry & linen

7.1.1

Alkes kadaluwarsa

Single use – re use7.2 Sampah infectious

& cairan tubuhDarah & komponen darahKamar mayat & post mortem

7.3 Benda tajam & jarum

7.4 Dapur & makananPengontrolan mesin

7.5 Dampak renovasi, demolisi, pembangunan

FOKUS DARI PROGRAMStandar PPI 7.1. Rumah sakit menurunkan risiko infeksi dengan menjamin

pembersihan peralatan dan sterilisasi yang memadai serta manajemen laundry dan linen yang benar.

 Elemen Penilaian PPI 7.1.1. Pembersihan peralatan dan metode sterilisasi di

pelayanan sterilisasi sentral sesuai dengan tipe peralatan Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi di RS

2. Metode pembersihan peralatan, disinfeksi dan sterilisasi dilaksanakan diluar pelayanan sterilisasi sentral harus sesuai dengan tipe peralatan Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi di RS

3. Manajemen laundry dan linen yang tepat sesuai untuk meminimalisasi risiko bagi staf dan pasien. Pedoman manajemen RS

4. Ada proses koordinasi pengawasan yang menjamin bahwa semua metode pembersihan, disinfeksi dan sterilisasi sama di seluruh rumah sakit. Pengawasan oleh IPCN/ICN

 

FOKUS DARI PROGRAM

Standar PPI 7.1.1 Ada kebijakan dan prosedur untuk mengidentifikasi proses pengelolaan

perbekalan yang kadaluwarsa dan menetapkan kondisi untuk penggunaan ulang (reuse) dari alat sekali pakai (single-use) bila peraturan dan perundangan mengijinkan.

 Elemen Penilaian PPI. 7.1.1. Lihat kebijakan & cek ke lapangan 1. Ada kebijakan dan prosedur yang konsisten dengan peraturan

dan perundangan di tingkat nasional dan ada standar profesi yang mengidentifikasi proses pengelolaan peralatan yang kadaluwarsa

2. Untuk peralatan dan material single-use yang direuse, ada kebijakan termasuk utk item a) sampai e) di Maksud dan Tujuan.

3. Kebijakan telah dilaksanakan/diimplementasikan4. Kebijakan telah di monitor.

FOKUS DARI PROGRAM

Kebijakan single use ke re-use harus konsisten dengan peraturan dan perundangan nasional dan standar profesi termasuk identifikasi terhadap:a. peralatan dan bahan/material yang tidak pernah bisa di

reuse;b. jumlah maksimum reuse khususnya untuk setiap

peralatan dan bahan/material yang di reuse;c. tipe pemakaian dan keretakan, antara lain yang

mengindikasikan bahwa peralatan tidak bisa di reuse;d. proses pembersihan untuk setiap peralatan yang dimulai

segera sesudah digunakan dan diikuti dengan protokol yang jelas; dan

e. proses untuk pengumpulan, analisis, dan penggunaan dari data pencegahan dan pengendalian infeksi yang terkait dengan peralatan dan material yang direuse

FOKUS DARI PROGRAM

Standar PPI 7.2 Rumah sakit menurunkan risiko infeksi dengan

pembuangan sampah yang tepatElemen Penilaian PPI 7.2.

1. Pembuangan sampah infeksius dan cairan tubuh dikelola untuk meminimalisasi risiko penularan. (lihat juga AP.5.1, Maksud dan Tujuan) Sanitasi RS, Pedoman PPI di RS & yankes lainnya

2. Penanganan dan pembuangan darah dan komponen darah dikelola untuk meminimalisasi risiko penularan. (lihat juga AP.5.1, Maksud dan Tujuan) Sanitasi RS, Pedoman PPI di RS & yankes lainnya

3. Area kamar mayat dan post mortem untuk meminimalisasi risiko penularan. Sanitasi RS, Pedoman PPI di RS & yankes lainnya

JENIS LIMBAHLimbah padat: o Infeksius( kantong kuning) o Non infeksius (kantong

hitam) o Daur ulang ( kantong putih) o Limbah sitotoksik ( kantong

ungu) Limbah cair o Infeksius o Non infeksius Limbah benda tajam

FOKUS DARI PROGRAM

Standar PPI 7.3. Rumah sakit mempunyai kebijakan dan prosedur pembuangan

benda tajam dan jarumElemen penilaian PPI 7.3.

1. Benda tajam dan jarum dikumpulkan pada wadah yang khusus yang tidak dapat tembus (puncture proof) dan tidak direuse.

2. Rumah sakit membuang benda tajam dan jarum secara aman atau bekerja sama dengan sumber-sumber yang kompeten untuk menjamin bahwa wadah benda tajam dibuang di tempat pembuangan khusus untuk sampah berbahaya atau sebagaimana ditentukan oleh peraturan perundang-undangan.

3. Pembuangan benda tajam dan jarum konsisten dengan kebijakan pencegahan dan pengendalian infeksi rumah sakit.

Acuan Sanitasi RS, Pedoman PPI di RS & yankes lainnya

FOKUS DARI PROGRAM

Standar PPI 7.4. Rumah sakit mengurangi risiko infeksi di fasilitas

yang terkait dengan kegiatan pelayanan makanan dan pengendalian mekanik dan permesinan.

Elemen Penilaian PPI 7.41. Sanitasi dapur dan penyiapan makanan ditangani

dengan baik untuk meminimalisasi risiko infeksi2. Pengontrolan engineering/Engineering control

Engineering control diterapkan untuk meminimalisasi risiko infeksi di area yang tepat di rumah sakit

FOKUS DARI PROGRAM

Standar PPI 7.5.Rumah sakit mengurangi risiko infeksi di fasilitas selama demolisi/pembongkaran, pembangunan dan renovasi.

Elemen Penilaian PPI 7.5.1. Rumah sakit menggunakan kriteria risiko untuk

menilai dampak renovasi atau pembangunan (kontruksi) baru.

2. Risiko dan dampak renovasi atau kontruksi terhadap kualitas udara dan kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi dinilai dan dikelola. ICRA =INFECTION CONTROL RISK ASSESMEN

PROSEDUR ISOLASIStandar PPI.8

Rumah sakit menyediakan penghalang untuk pencegahan (barrier precaution) dan prosedur isolasi yang melindungi pasien, pengunjung dan staf terhadap penyakit menular dan melindungi dari infeksi pasien yang immunosuppressed, sehingga rentan terhadap infeksi nosokomial.

PROSEDUR ISOLASI3. Kebijakan dan prosedur mengatur bagaimana cara

mengelola pasien dengan infeksi airborne untuk jangka waktu pendek ketika ruangan bertekanan negatif tidak tersedia

4. Rumah sakit mempunyai strategi untuk berurusan dengan arus pasien dengan penyakit yang menular

5. Ruangan bertekanan negatif tersedia dan di monitor secara rutin untuk pasien infeksius yang membutuhkan isolasi untuk infeksi airborne; bila ruangan bertekanan negatif tidak segera tersedia, ruangan dengan sistem filtrasi HEPA yang diakui bisa digunakan.

6. Staf dididik tentang pengelolaan pasien infeksius

MAKSUD & TUJUAN PPI 8 RS membuat kebijakan dan prosedur tentang isolasi dan prosedur

penghalang (barrier) di rumah sakit. Hal ini berdasarkan cara penularan penyakit & mengatur pasien yg mungkin infeksius atau yg immunosuppressed, juga arus masuk pasien dalam jumlah besar dengan infeksi yang menular.

Kewaspadaan airborne adalah perlu untuk mencegah transmisi bahan infeksius yg dpt bertahan di udara dalam waktu yang lama. Penempatan pasien dengan airborne infeksi yang paling bisa adalah di ruangan tekanan negatif. Bila struktur bangunan tidak dapat segera mengadakan ruangan tekanan negatif, rumah sakit bisa mensirkulasi udara melalui sistem filtrasi HEPA (a high-efficiency particulate air) dengan paling sedikit 12 kali pertukaran udara per jam.

Kebijakan dan prosesur harus mengatur rencana menangani pasien dengan infeksi airborne dalam jangka waktu singkat ketika ruangan bertekanan negatif atau sistem filtrasi HEPA tidak tersedia. Prosedur isolasi juga mengatur untuk proteksi staf dan pengunjung, lingkungan pasien dan pembersihan ruangan selama pasien dirawat dan setelah pasien pulang.

KEWASPADAAN ISOLASIKewaspadaan isolasi adalah suatu strategi yang dilakukan oleh Rumah Sakit untuk mencegah infeksi Kewaspadaan isolasi terdiri dari : 1. kewaspadaan standar 2. kewaspadaan berdasarkan transmisi Kewaspadaan standar harus di terapkan di setiap saat tanpa memandang pasien terinfeksi atau tidak terinfeksi di semua fasilitas kesehatan

KEWASPADAAN ISOLASIDitujukan kepada semu pasien tanpa mempertimbangkan infeksi atau non infeksi standard precaution meliputi : 1.Kebersihan tangan, 2.Penggunaan APD (sarung tangan,maske, pelindungmata/wajah. Gaun/apron), 3. Peralatan perawatan pasien, 4. Pengendalian lingkungan , 5. Penanganan limbah, 6.Penanganan linen, 7.Kesehatan karyawan 8. Penempatan pasie 9.Hygiene respirasi/Etika batuk 10.Praktek menyuntik yang aman 11.Praktek pencegahan untuk prosedur lumbal punksi

PPI 8 : KEBIJAKAN KEWASPADAAN ISOLASI PADA PASIEN DENGAN DUGAAN EMERGING INFECTIOUS

DISEASES

• Prinsip : Isolasi pasien ruangan tekanan negatif

• Penerapan kewaspadan isolasi (kewaspadaan standar dan kewaspdaan transmisi)

• penggunaan APD : APD Respirator (N95, FFP2).

• Dalam waktu 24 jam petugas IGD berkoordinasi dengan Ketua Tim pokja penanganan infeksi virus influensa .

TEKNIK PENGAMANAN (BARRIER) & HAND HYGIENE

Standar PPI.9. Sarung tangan, masker, proteksi mata dan peralatan

proteksi lainnya, sabun dan desinfektan tersedia dan digunakan secara benar bila diperlukan.

INTEGRASI PROGRAM DENGAN PMKPStandar PPI.10

Proses pengendalian dan pencegahan infeksi diintegrasikan dengan keseluruhan program rumah sakit dalam peningkatan mutu dan keselamatan pasien

Elemen Penilaian PPI.10.1. Kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi

diintegrasikan ke dalam program peningkatan mutu dan keselamatan pasien rumah sakit (lihat juga PMKP.1.1, EP)

2. Kepemimpinan dari program pencegahan dan pengendalian infeksi termasuk dalam mekanisme pengawasan dari program mutu dan keselamatan pasien rumah sakit

INTEGRASI PROGRAM DENGAN PMKP

Standar PPI 10.1. Rumah sakit menelusuri risiko infeksi, infeksi dan

kecenderungan infeksi terkait pelayanan kesehatan

Elemen Penilaian PPI 10.1.1. Risiko infeksi terkait dengan pelayanan kesehatan

ditelusuri2. Angka infeksi terkait dengan pelayanan kesehatan

ditelusuri3. Kecenderungan infeksi terkait dengan pelayanan

kesehatan ditelusuri Analisa data PPI Lihat PPI 6 dan PMKP 3.1, PMKP 4

INTEGRASI PROGRAM DENGAN PMKP

Standar PPI 10.2. Peningkatan mutu termasuk penggunaan

indikator/pengukuran yang berhubungan dengan masalah infeksi yang secara epidemiologis penting bagi rumah sakit.

Elemen Penilaian PPI 10.2.1. Kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi diukur.2. Pengukuran tersebut mengidentifikasi infeksi penting

secara epidemiologis Lihat profil/kamus indikator dan hasil analisis

INTEGRASI PROGRAM DENGAN PMKP

Standar PPI 10.3. Rumah sakit menggunakan informasi risiko, angka dan

kecenderungan untuk menyusun atau memodifikasi proses untuk menurunkan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan ke level yang serendah mungkin.

Elemen Penilaian PPI 10.3.1. Proses di tata ulang berdasarkan risiko, angka dan

kecenderungan data dan informasi 2. Proses di tata ulang untuk menurunkan risiko infeksi

ke level serendah mungkin Lihat analisa data dan rencana tindak lanjut PPI 6, PMKP 3.2, PMKP 4

INTEGRASI PROGRAM DENGAN PMKP

Standar PPI 10.4. Rumah sakit membandingkan angka kejadian infeksi

rumah sakit, dengan rumah sakit lain melalui perbandingan data dasar/ databases.

Elemen Penilaian PPI 10.4.1. Angka infeksi terkait pelayanan kesehatan

dibandingkan dengan angka-angka di rumah sakit lain melalui komparasi data dasar (lihat juga PMKP.4.2, EP 2 dan MKI.20.2, EP 3)

2. Rumah sakit membandingkan angka yang ada dengan praktik terbaik dan bukti ilmiah

INTEGRASI PROGRAM DENGAN PMKP

Standar PPI 10.5. Hasil monitoring pencegahan dan pengendalian

infeksi di rumah sakit, secara berkala disampaikan kepada pimpinan dan staf

Elemen Penilaian PPI 10.5.1. Hasil pengukuran dikomunikasikan kepada staf medis2. Hasil pengukuran dikomunikasikan kepada staf

perawat3. Hasil pengukuran dikomunikasikan kepada

manajemen

INTEGRASI PROGRAM DENGAN PMKP

Standar PPI 10.6 Rumah sakit melaporkan informasi tentang infeksi ke

pihak luar, Kementerian Kesehatan atau Dinas Kesehatan

Elemen Penilaian PPI 10.6.1. Hasil program pencegahan dan pengendalian infeksi

dilaporkan kepada Kementerian Kesehatan atau Dinas Kesehatan sesuai ketentuan (lihat juga MKI.20.1, EP 1)

2. Rumah sakit melakukan tindak lanjut yang benar terhadap laporan dari Kementerian Kesehatan atau Dinas Kesehatan

PENDIDIKAN STAF TENTANG PROGRAM

Standar PPI 11. Rumah sakit memberikan pendidikan tentang

praktik pencegahan dan pengendalian infeksi kepada staf, dokter, pasien dan keluarga serta pemberi layanan lainnya ketika ada indikasi keterlibatan mereka dalam pelayanan.

 

PERSIAPAN AKREDITASI RS Bentuk Komite PPI, Tim PPI dan tetapkan IPCN dan IPCLN Susun Pedoman, kebijakan dan SPO untuk PPI acuan

buku dari Kemenkes, WHO dan CDC Buat Program PPI Lakukan ICRA Lakukan Surveilance Lakukan audit/monitoring Lakukan diklat PPI pegawai dan pasien Buat Laporan kegiatan

TERIMA KASIH