4.Radioanatomi Dan Radiografi Torak Normal

7/30/2019 4.Radioanatomi Dan Radiografi Torak Normal

1/11

Page 23 Torak normal

RADIOANATOMI DAN RADIOGRAFI TORAK

NORMAL

POSITIONING TORAK PA

(Postero-Anterior)

- Merupakan posisi standar

- Posisi tubuh tegak

- Dada (anterior) menempel kaset film

- Sinar dari posterior

- Posisi lengan tolak pinggang agar os

skapula diluar lapangan paru

- Inspirasi maksimal

TORAK AP(Antero-Posterior)

- U/ keadaan umum lemah

- Posisi duduk atau duduk atau berbaring

- Kaset film berada di posterior (punggung)

- Sinar berada di anterior (depan dada)- Inspirasi maksimal

- Sebaiknya juga skapula di luar lapangan paru

TOP LORDOTIK

- Arah sinar menyudut 20-25 derajat thd film

- Terutama untuk melihat daerah apek / puncak paru

- Daerah apek tidak tertutup oleh tulang iga

- Dapat dilakukan pada posisi tegak ataupun berbaring


2/11

RADIOANATOMI

KADAVER RONTGEN


FOTO LATERAL

Dapat lateral kanan atau kiri tergantung

aspek yang akan dinilai

- Tujuan meminimalisasi efek magnifikasi

, menentukan posisi lesi, konfirmasi lesi,cor analisa dll

- Bila obyek berada di kanan lateral

kanan (sisi kanan menempel kaset)

- Posisi tegak atau berbaring (bila KU lemah)

EFEK FOTOGRAFIK RADIASI THD KERTAS FILM

- Menghitamkan kertas film

- Derajat densitas fotografik

- Radioopaq putih

- Radiolusen hitam

- Sinar X menghitamkan kertas film (radiolusen)

- Jantung, tulang atau densitas padat akan menahan sinar X (radioopak)


3/11


TORAK NORMAL

- Perhatikan label atau marker sangat penting terutama pada dekstrokardia

atau situs inversus

- Organ yang dinilai :

1. Jantung

2. Aorta

3. Mediastinum superior

4. Trachea

5. Hilus

6. Paru

7. Diafragma

8. Sinus kostofrenikus

9. Tulang

10. Jaringan lunak ekstra pulmonum

PROYEKSI ORGAN JANTUNG

- Posisi jantung proyeksi agak

diagonal

- Posisi ruang jantung diagonal

- Batas jantung pada foto torak

- Posisi vena cava, aorta ascenden,arteri pulmonalis

At Ka At Ki

V Ka V Ki

At Ka

Vka

Vki

At Ki


4/11


Proyeksi batas jantung

- Posisi arteri-vena pulmonalis thd bronchus dan proyeksi foto polos

- Hilus kiri > kanan

- Bronchovaskuler (sebutan)

- Ruang Mediastinum

- Ruang pleura

PROYEKSI ORGAN PARU

- Paru Kanan :- 3 lobus Superior, Medius,

Inferior bronchus primer

- 10 Segmen ( 3, 2, 5 bronchus

segmental )

- Paru Kiri :

- 2 lobus Superior (+ lingula),

Inferior bronchus primer

- 8 segmen ( 2, 4, 2 bronchus

segmental )


5/11


- Sistim Tracheobronchial :

Trachea Bronchus utama/primer

kanan/kiriBronchus sekunder

Bronchus tersier (segmen)

Bronchiolus (lobulus terminal

respiratorik) Alveolus

- Pembagian unit paru :

LobusSegmenLobulus

Acinus lobulus primer (16-40

alveolus)


6/11


Torak lateral

- Retrosternal space

- Bagian Jantung

- Retrokardial space

- Sinus costofrenikus ant dan post

- Hilus

- Trachea

- Aorta

- Hilus arteri, vena pulmonalis dan bonchus utama

- Hilus kiri lebih tinggi dari kanan

RADIOGRAFI TORAK NORMAL

Syarat Gambaran Torak normal : Syarat kondisi foto standard :1. CTR < 50% 1. Simetris

2. Aorta tidak melebar, tidak kalsifikasi 2. Kualitas baik

dan tidak elongasio 3. Inspirasi maksimal

3. Mediastinum superior tak melebar 4. Skapula di luar paru

4. Trachea di tengah 5. Identitas dan marker

5. Hilus tak menebal, tak suram dan tak

melebar


7/11


6. Corakan bronchovaskular < 2/3 paru,

tak tampak infiltrat/ lesi

7. Diafragma licin

8. Sinus kostofrenikus lancip

9. Tulang intak

10. Jaringan lunak ekstrapulmonum baik

Kondisi foto

Syarat kondisi foto standard :1. Simetris proyeksi prosesus spinosus L

berada tepat di tengah antara caput clavicula

2. Kualitas baik corpus vertebra thorakalis

IV masih samar terlihat

3. Inspirasi maksimal costae 10 posterior atau

ujung costae 6 anterior berada di atas diafragma4. Skapula di luar paru proyeksi tulang skapula

berada di luar lapangan paru

5. Identitas dan marker nama, tanggal, no dan

L/R harus ada

Gambaran Torak Normal L1. CTR < 50% Cardio-Toracic Index

Diameter terjauh jantung dibandingkan

lebar torak A B

A + B x 100%

Z Z

Kardiomegali


8/11

L

a


2. Aorta Tak melebar

- U/ mengukur diameter arcus aorta

(dilatasi (-), aneurisma (-) dll )

- Diameter arcus aorta < 6 8 cm (a) a Tak elongatio

- Apakah aorta turtous b

- Jarak dari tip aorta ke garis mid caput

klavicula > 1,5 2 cm (b)

Tak kalsifikasi

Aneurisma dan Elongatio aorta Kalsifikasi aorta

3. Mediastinum Superior L- Tidak melebar batas mediastinum

tidak melebihi 1/3 hemitorak

4. Trachea di tengah / midline- Tidak deviasi ke kanan/kiri o/k

pendesakan (massa) atau penarikan

(atelektasis)


9/11


Thymoma Atelektasis

5. Hilus L- Tak melebar tidak lebih

lebar dari trachea

- Tak menebal kurang radioopaq

dibanding jantung

- Tak suram lining hilus jelas,

tidak kabur

L

6. Paru- Bronchovaskuler vaskuler

dikotomi (bercabang)

- Corakan bronchovaskular


10/11


Vaskuler infiltrat nodul

7. Diafragma L- Kanan > kiri

- < 1.5 tinggi corpus vert

- Licin tidak suram (bergerak)

Diafragma kanan > kiri abnormal Diafragma kiri > kanan(hepatomegali)

8. Sinus kostofrenikus- Sudut yang dibentuk oleh costae

dan diafragma lancip

- Bila tumpul biasanya merupakan

pertanda adanya cairan di rongga

pleura


11/11


9. Tulang- Costae, vertebra torakalis, Calvicula dan Skapula

- Ada/tidak fraktur

- Ada/tidak skoliosis

- Struktur tulang osteoporosis / tidak

- Lesi blastik / lusen metastase ke tulang

10. Jaringan lunak

- Ketebalan- Soft tissue mass (c/ tiroid intratorakal, kgb aksila dll)

- Emfisema subkutis

4.Radioanatomi Dan Radiografi Torak Normal

Documents

Transcript of 4.Radioanatomi Dan Radiografi Torak Normal