48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

29
RUAM KULIT & CARA PEMBUATAN STATUS Archianda Arsad Emil R.Ruzeik 1984

Transcript of 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

Page 1: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

RUAM KULIT &

CARA PEMBUATAN STATUS

Archianda ArsadEmil R.Ruzeik

1984

Page 2: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

PRAKATA

Buku tipis ini disusun untuk membantu mahasiswa untuk mengenal ruam-ruam kulit dan membuat/mengisi status penderita selama mereka menjalani kepaniteraan klinik di Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin. Sedangkan untuk dapat lebih mengerti dan mengenal penyakit – penyakitnya mahasiswa haruslah membaca buku – buku pegangan yang telah dianjurkan, kemudian diterapkan di klinik dibawah bimbingan staf pengajar.

Penyusun sangat menyadari akan kekurangan – kekurangan buku tipis ini maka untuk itu penyusun mengharapkan pandangan, kritik & saran dari pembaca untuk perbaikan buku ini. Terima kasih.

Medan, 1 Juli 1984Penyusun

Page 3: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

Ruam Kulit

Archianda ArsadEmil R.Ruzeik

1984

Page 4: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

Ruam kulit atau lesi kulitUntuk mempelajari ilmu penyakit kulit mutlak diperlukan pengetahuan tentang ruam kulit. Karena tahapan – tahapan pemeriksaannya adalah anamnesis, inspeksi ruam dan palpasi. Dan untuk menegakkan diagnosis pun dimulai dengan melihat ruam kulit.

Morfologi kelainan kulit adalah ilmu yang mempelajari ruam kulit (efloresensi kulit).

Ruam kulit terbagi dua yaitu ruam primer dan ruam sekunder. • Ruam primer adalah ruam kulit yang timbul pertama kali, tidak

dipengaruhi oleh trauma dan manipulasi (garukan,gosokan) seperti : makula, papula, plak, urtika, nodus, nodulus, vesikel, bula, pustul dan kista. • Ruam sekunder timbul akibat garukan / gosokan ataupun lanjutan dari ruam primer, bisa berupa : skuama, krusta, erosi, ulkus, dan sikatriks.

Page 5: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

TERMINOLOGI RUAM KULIT

Ruam primer

Page 6: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

Makula : Kelainan kulit berbatas tegas setinggi permukaan kulit berupa perubahan warna, bisa putih, coklat, merah dan hitam.

Page 7: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

Papul : Penonjolan padat di atas permukaan kulit, sirkumskrip, diameter < 0,5 cm

Page 8: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

Plak : Penonjolan padat yang mendatar di atas permukaan kulit, diameter > 0,5 cm.

Page 9: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

Nodul : Penonjolan padat di atas permukaan kulit, sirkumskrip, diameter > 0,5 cm tapi < 1 cm.

Nodus/Tumor : Masa padat sirkumskrip, terletak di kutan atau subkutan diameter > 1 cm.

Page 10: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

Kista : Suatu kantong yang berisi cairan, bisa encer atau semi solid.

Page 11: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

Vesikel : Gelembung berisi cairan jernih (serum) dengan diameter < 0,5 cm.

Bula : Vesikel yang lebih besar dari 0,5 cm

Page 12: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

Pustul : Vesikel berisi nanah

Page 13: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

Eritema : Kemerahan pada kulit yang disebabkan oleh pelebaran pembuluh darah kapiler

Abses : Kumpulan nanah dalam jaringan / dalam kutis atau subkutis

Page 14: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

Ruam sekunderRuam sekunder

Page 15: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

Erosi : Kehilangan jaringan yang tidak melampaui stratum basale, misalnya kulit digaruk.

Ekskoriasi : Kehilangan jaringan lebih dalam dari erosi sampai ujung papilla dermis.

Ulkus : Hilangnya jaringan yang lebih dalam dari ekskoriasi sehingga terbentuk pinggir, dinding, dasar dan isi ulkus

Page 16: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

Krusta : Cairan eksudat yang mengering, dapat bercampur dengan kotoran, obat dsbnya.

Page 17: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

Skuama : Lapisan stratum korneum yang terlepas dari kulit.

Page 18: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

Likenifikasi : Perubahan kulit sehingga relief kulit makin jelas

Sikatriks : Relief kulit tidak normal akibat jaringan tidak utuh lagi dan timbul kumpulan jaringan ikat baru, bisa mencekung (atrofik) atau meninggi (hipertrofik)

Page 19: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

Ruam khusus :Ruam khusus :

Page 20: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

Urtika : Edema setempat yang temporer (berbentuk seperti papul atau plak) timbul mendadak, hilang perlahan – lahan.

Page 21: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

Vegetasi : Pertumbuhan berupa penonjolan – penonjolan bulat atau runcing menjadi satu

Papul yangverukosa : Papul yang permukaannya verukosa, misalnya pada veruka.

Nodul yangverukosa : Nodul yang permukaannya verukosa, misalnya pada veruka

Page 22: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

Teleangiektasi : Pelebaran pembuluh darah kecil superficial (kapiler, arteriol dan venul) yang menetap pada kulit.

Page 23: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

Makula < 3 mm petekia

Non palpable (macula), ukuran Kerusakan pemb drh, tanpa Makula > 3 mm ekimosis Inflamasi akb kerapuhan p. drh.

Purpura palpasi

Palpable ( papular) Akibat kerusakan P. Drh oleh inflamasi ( vaskulitis)

Page 24: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

Burrow : Terowongan yang berkelok – kelok yang meninggi di epridermis superficial yang ditimbulkan oleh parasit.

Page 25: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

Komedo : Ruam akne yang non inflamasi yang timbul akibat tersumbatnya keratin di muara saluran pilosebasea.

Page 26: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

Lesi target : Terdiri dari 3 zona yang berbentuk lingkaran, lingkaran pertama mengandung purpura atau vesikel di bagian tengah yang dikelilingi oleh lingkaran pucat (lingkaran kedua), lingkaran ketiga adalah lingkaran eritema. Lesi target biasanya dijumpai di telapak tangan penderita eritema multiforme (gambaran seperti mata sapi).

Page 27: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

lihat

Penyakit kulit menegakkan D/

Ruam

Page 28: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit

Tahapan – tahapan untuk menegakkan diagnosis :ANAMNESIS : Keluhan

Riwayat penyakitpenyakit yang diderita

Penggunaan obat – obatan

penyakit lain

Penyakit pada anggota keluargaPenyakit yang diderita pasien pada masa

lampauKebiasaan

Tidak perlu terlalu rinci (anamnesis) terarah kepada DB (sewaktu dan setelah infeksi)

Pemeriksaan dalam ruangan terang (kalau perlu pakai kaca pembesar).

INSPEKSI : Lokalisasi, warna, bentuk, ukuran, penyebaran, batas dan ruam khusus.PALPASI : Cari tanda – tanda radang akut : dolor, kalor, fungsiolaesa (rubor dan tumor), indurasi,

fluktuasi dan pembesaran kelenjar limfe.

Page 29: 48721002 Slide Kuliah Ruam Kulit