4 perubahan fisiologis

download 4 perubahan fisiologis

of 19

Embed Size (px)

Transcript of 4 perubahan fisiologis

  1. 1. HAMIL ANATOMI BIOKIMIA FISIOLOGI SEBELUM HAMIL SETELAH MELAHIRKAN PERUBAHAN SELAMA KEHAMILAN INI UNTUK MENCIPTAKAN LINGKUNGAN YANG BAIK UNTUK PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN BAYI, TETAPI TIDAK MENGGANGGU KESEHATAN IBU.
  2. 2. 1. PERUBAHAN SISTEM KARDIOVASKULAR A. Darah Volume bertambah (hipervolemia) 40-45% dari volume sebelum kehamilan (32-34 minggu) plasma bertambah 50%, eritrosit bertambah 30%. Viskositas darah (hemodilusi). HB 12,5 gr% pada akhir kehamilan. B. Jantung Hipertrofi otot jantung. Cardac Output 40% (20-24 minggu).
  3. 3. Denyut jantung 15 x/mnt (istirahat) 83 10 x/mnt. C. Pembuluh Darah Invasi sel trofoblas vasodilatasi. Tahanan perifer tekanan darah 5-10 mmHg dan kembali normal setelah Tm 3.
  4. 4. 2. PERUBAHAN SISTEM RESPIRASI A. Anatomi pernafasan Diafragma terdorong ke atas 4 cm (Uterus yang bertambah besar), Tulang iga terdorong lebih ke atas (sudut dengan tulang vertebra bertambah) diameter ruang dada 2 cm. Progesteron tonus otot pernafasan B. Pernafasan Frekuensi pernafasan tidak berubah. Volume inspirasi dan ekspirasi 35-50% (hiperventilasi) kebutuhan O2 . Volume cadangan udara di dalam paru 20%.
  5. 5. 3. PERUBAHAN SISTEM URINARIUS A. Ginjal Ukuran bertambah panjang : 1 cm. Kecepatan filtrasi (GFR) bertambah 25% pada awal kehamilan sampai 50% pada Tm 2. B. Ureter Dilatasi (Progesteron), terutama ureter kanan. C. Vesica Urinaria Hiperplasia otot dan jaringan ikat. Penekanan uterus (hamil dini) + penekanan kepala bayi (aterm) + GFR Poliuria.
  6. 6. 4. PERUBAHAN SISTEM DIGESTIVUS A. Mual dan muntah pada kehamilan dini Estrogen hipersalivasi. Progesteron peristaltik lambung dan usus . -hCG mual dan muntah. Mual-muntah berakhir : 12-14 minggu. B. Peristaltik Makanan lebih lambat absorbsi . Obstipasi.
  7. 7. 5. PERUBAHAN PADA KULIT Hiperpigmentasi Melanophore Stimulating Hormone (MSH) . Wajah dan leher Chloasma gravidarum. Payudara kehitaman pada puting susu dan areola mammae. Abdomen Linea nigra dan Striae gravidarum.
  8. 8. 6. PERUBAHAN SISTEM REPRODUKSI A. Uterus Estrogen + Progesteron hipertrofi otot uterus membesar sesuai usia kehamilan dan bertambah berat (30 gr 1100 gr pada kehamilan aterm). Estrogen uterus lebih higroskopis konsistensinya lembek. B. Endometrium Berubah menjadi Desidua.
  9. 9. USIA KEHAMILAN BESAR UTERUS KETERANGAN 8 MINGGU TELUR BEBEK 12 MINGGU TELUR ANGSA TERABA DI ATAS SIMFISIS 16 MINGGU KEPALAN TINJU DEWASA JARAK SIMFISIS-PUSAT, ISMUS MENJADI KOR. UTERI 20-31 MINGGU SESUAI CM McDONALD 36 MINGGU 1 JARI DI BAWAH PROC. XIPOIDEUS PRIMIGRAVIDA : KEPALA MASUK PINTU ATAS PANGGUL 40 MINGGU 3 JARI DI BAWAH PROC. XIPOIDEUS
  10. 10. 6. PERUBAHAN SISTEM RESPRODUKSI C. Serviks dan Vagina Isthmus memanjang dan lunak Tanda Hegar (6-8 minggu). Hipervaskularisasi mukosa serviks dan vagina berwarna kebiruan (lividae, Tanda Chadwick).
  11. 11. 6. PERUBAHAN SISTEM RESPRODUKSI D. Ovarium Implantasi blastokis Inner Cell Mass (janin) dan Sel Trofoblas (plasenta) -hCG mempertahankan korpus luteum tetap hidup Estrogen + Progesteron tetap tinggi terhentinya siklus haid (amenorea). E. Payudara Glandula (Estrogen) dan Duktus (Progesteron) membesar dan puting susu tegak. Colustrum 12 minggu.
  12. 12. 7. PERUBAHAN METABOLISME Basal Metabolic Rate 15-20%. Pertambahan BB selama kehamilan : 12,5 Kg. Reteni cairan 40% bumil mengalami edema tungkai hati-hati bila edema pada seluruh tubuh.