4. Kuesioner

8/6/2019 4. Kuesioner

1/8

Lampiran : 1

KUESIONER PENELITIAN

PERILAKU MASYARAKAT DALAM PEMBERANTASAN SARANG

NYAMUK DEMAM BERDARAH DENGUE (PSN-DBD)

Kecamatan : Muara Badak No Sampel :

Desa :Muara Badak Ulu RT : ..............

A. Identitas Responden

A. 1. Nama :

A. 2. Umur :

A. 3. Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan

A. 4. Alamat :

A. 5. Pekerjaan :

A. 6. Status dalam keluarga : 1. Bapak(KK)

2. Ibu

3. Anggota keluarga lain

A. 7. Pendidikan : Tidak Sekolah

Tidak Tamat SD

Tamat SD

Tamat SLTP

Tamat SLTA

Tamat Akademi/PT


2/8

B. Observasi (Pengamatan Terhadap Ada Tidak nya jentik Nyamuk

DBD Di Setiap TPA pada rumah Responden

- Persiapan alat : Senter dan alat perlengkapan lain yang dianggap perlu

- Perhatikan secara seksama Petunjuk indentifikasi Jentik DBD berikut

berdasarkan sifat yang biasanya di temukan pada TPA :

Sifat-sifat jentik Aedes aegypti

1) Ukuran 0,5-1 cm

2) Selalu bergerak aktif dalam air

3) Gerakan berulang-ulang dari bawah ke atas

permukaan air untuk bernapas, kemudian turun

kembali ke bawah dan seterusnya

4) Pada waktu istirahat, posisinya hampir tegak lurus

dengan permukaan air.

a.Ada Jentik Jika hasil pengamatan Pada

TPA sesuai Kreteria diatas.

b.Tidak Ada terdapat Jentik Jika tidak

memenuhi krteria diatas.

Keberadaan Jentik Pada TPA di Rumah Responden :

Ada (+) Tidak Ada (-)

Jumlah Kontainer diperiksa(+) jentik

Kontainerdiperiksa (-)

jentik

jumlah

Kontainer

diperiksa

didalamrumah

di luarrumah

jumlah(+)

jentik


3/8

(Sumber Depkes R1, 1997)

C. Pengetahuan tentang Pemberantasan Sarang NyamukAedes aegypti.

Petunjuk pengisian :

1. Ikuti petunjuk pengisian Kuisioner berikut

2. Berilah tanda ( X ) Silang pada pertanyaan-pertanyaan dibawah ini

sesuai pemikiran, perasaan dan sikap yang pernah anda lakukan.

3. Pilihlah jawaban yang menurut saudara/i rasa paling tepat.

C.1 Penyakit DBD Disebabkan oleh Virus ?

a.Disebabkan oleh bakteri

b.Disebabkan oleh jamur

c.Disebabkan oleh virus

C.2 Bagaimanakah gejala atau tanda-tanda penyakit DBD ?

a. Diare

b. Demam tinggi dan bintik-bintik merah dikulit

c. Batuk dan pilek

C.3 Dimana biasanya nyamuk Aedes aegypti berkembang biak

(adanya jentik) ?

a. Tempat penampungan air yang bersih .

b. Air selokan yang keruh

c. Air bekas cucian

C.4 Telur nyamukAedes aegypti biasanya terdapat dimana ?

a. Dinding tempat penampungan air

b. Permukaan air


4/8

c. Bagian dasar tempat penampungan air

C.5 Pada waktu kapan nyamukAedes aegypti biasa menggigit manusia ?

a. Menggigit pada pagi dan sore hari

b. Menggigit pada malam hari

c. Menggigit sepanjang hari

C.6 Bagaimanakah perilaku nyamuk saat beristirahat ?

a. Suka hinggap di dinding rumah.

b. Hinggap pada pakaian yang bergantungan

c. Suka hinggap di atap rumah

C.7 Bagaimanakah salah satu cara mencegah gigitan nyamuk ?

a. Tidur menggunakan kelambu atau jendela

diberi kawat kasa

b. Tidak keluar rumah

c. Membakar sampah

C.8 Cara apa yang paling efektif dalam mencegah penularan penyakit

DBD ?

a. Membakar sampah.

b. Membunuh nyamuk dengan pengasapan

(fogging).


5/8

c. Melakukan Kegiatan 3 M (menguras, menutup,

mengubur/menimbun).

C.9 Kegiatan yang termasuk dalam pemberantasan sarang nyamuk.

a. Gerakan 3 M (Menguras, Menutup,

Mengubur/menimbun).

b. Membakar sampah.

c. Kerja bakti membersihkan jalan.

C.10 Berapa hari sekali sebaiknya kegiatan menguras dilakukan ?

a. Seminggu sekali

b. Dua minggu sekali

c. Sebulan sekali

C.11 Tempat apa yang seharusnya saudara kuras ?

a. Bak Mandi/WC

b. Kolam

c. Tidak tahu

C.12 Barang atau benda-benda apa sajakah yang seharusnya saudara kubur

/ timbun ?

a. Barang-barang bekas

b. Pakaian bekas


6/8

c. Tidak tahu/tidak menjawab

D. Sikap terhadap Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN).

Pilihlah salah satu jawaban yang sesuai dengan pendapat Bapak/Ibu/Saudara

NO PERNYATAANSIKAP

SANGAT

SETUJUSETUJU

RAGU-

RAGU

TIDAK

SETUJU

SANGAT

TIDAK

SETUJU

1Tempat penampungan air di rumah saudarayang tidak mungkin dikuras diberi bubukabate

2Nyamuk penular penyakit DBD diberantasdengan membunuh jentiknya

3Bak mandi/WC tidak perlu dibersihkan asalairnya diganti tiap seminggu sekali.

4

Pengasapan (fogging) lebih baik atau efektifdaripada kegiatan 3 M (menutup,menguras, mengubur) dalam upayamemberantas nyamuk penular DBD.

5Bak mandi/WC , gentong, dan lain-lainhanya dikuras 1 (satu) bulan sekali atautidak perlu dikuras sampai airnya benar-benar kotor.

6petugas pemeriksa jentik yang datang kerumah saudara secara rutin.

7Kerja bakti membersihkan sarang nyamukhanya dilakukan apabila ada Kejadian LuarBiasa (KLB) penyakit demam berdarah saja.

8 Kaleng bekas, ban bekas dan barang-


7/8

barang yang tidak terpakai dibiarkan sajakarena tidak mengganggu (tidak menjadisarang nyamuk).

9Nyamuk Aedes aegyptibisa berkembangbiak di dalam dan di luar rumah.

10 Ikanisasi adalah salah satu upaya PSN.

E. Tindakan (action) terhadap pemberantasan jentikAedes aegypti.

Pilihlah salah satu jawaban yang sesuai dengan apa yang selama ini

Bapak/Ibu/Saudara pernah lakukan, dengan memberikan tanda ( X ) silang.

E.1 Apakah saudara biasa membersihkan tempat penampungan air saudara ?

a.Ya b.

Tidak

E.2 Jika Ya Berapa lama tempat penampungan air saudara (bak mandi/WC,

gentong air minum, padasan, tempayan ) dikuras atau dibersihkan ?

a. Seminggu sekali b. Sebulan sekali

E.3 Apakah anda menutup tempat penampungan Air tersebut ?

b.Ya

Tidak

E.4 Apakah anda mengubur barang bekas yang dapat menampung air di sekitar

Rumah anda ?

a. Ya b. Tidak

E.5 Apakah anda menggunakan / memberikan bubuk abate pada tempat

penampungan air di rumah ?

a. Ya b. Tidak


8/8

E.6 Apakah saudara aktif dalam kerja bakti PSN dilingkungan saudara ?

a. Ya b. Tidak

E.7 Kebiasaan menggantung pakaian di dalam kamar atau ruangan .?

a. Ya b. Tidak

E.8 Apakah anda biasa membersihkan halaman di sekitar rumah .?

a. Ya b. Tidak

4. Kuesioner

Documents

Transcript of 4. Kuesioner