4. Desain Gts Akrilik (Drg.chusnul)

12
PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS PROGRAM STUDI PROSTODONSIA FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITA S HASANUDDIN MACAM-MACAM DESAIN GTS AKRILIK  (GIGITIRUAN SEBAGIAN LEPASAN KERANGKA LOGAM) Disusun Oleh : CHUSNUL CHOTIMAH  BAGIAN PROSTODONSI FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITA S HASANUDDIN MAKASSAR 2015

Transcript of 4. Desain Gts Akrilik (Drg.chusnul)

Page 1: 4. Desain Gts Akrilik (Drg.chusnul)

8/18/2019 4. Desain Gts Akrilik (Drg.chusnul)

http://slidepdf.com/reader/full/4-desain-gts-akrilik-drgchusnul 1/12

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS

PROGRAM STUDI PROSTODONSIA

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS HASANUDDIN

MACAM-MACAM DESAIN GTS AKRILIK 

 (GIGITIRUAN SEBAGIAN LEPASAN KERANGKA LOGAM)

Disusun Oleh :

CHUSNUL CHOTIMAH

 

BAGIAN PROSTODONSI FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR 2015

Page 2: 4. Desain Gts Akrilik (Drg.chusnul)

8/18/2019 4. Desain Gts Akrilik (Drg.chusnul)

http://slidepdf.com/reader/full/4-desain-gts-akrilik-drgchusnul 2/12

DESAIN GTS AKRILIK 

Gigi tiruan sebagian adalah suatu alat ang ber!ungsi untu" #enge#bali"an bebera$a gigi asli

ang hilang dengan du"ungan uta#a adalah %aringan luna" di ba&ah $lat dasar dan du"ungan

ta#bahan dari gigi asli ang #asih tertinggal dan ter$ilih sebagai gigi $ilar' Rest(rasi $r(steti" 

ini sering disebut %uga re#()able $artial denture *A$$legate+ ,-./0'

1e#a"aian gigi tiruan #e#$unai tu%uan bu"an hana #e#$erbai"i !ungsi $engunahan+

!(neti"+ dan esteti" sa%a+ teta$i %uga harus da$at #e#$ertahan"an "esehatan %aringan tersisa'

Untu" tu%uan terahir ini selain erat "aitanna dengan $e#eliharaan "ebersihan #ulut+ %uga

 bagai#ana #engatur agar gaa2gaa ang ter%adi #asih bersi!at !ungsi(nal atau #engurangi

 besarna gaa ang "e#ung"inan a"an #erusa" *Ardan+ 3//4a0'

Dala# $r(ses $e#buatan desain geligi tiruan sebagian le$asan berla"u suatu ang u#u# dan

 $enting' 1erta#a2ta#a+ d("ter gigi $erlu #engetahui seleng"a$2leng"a$na tentang "eadaan

!isi" $asien ang a"an #eneri#a $r(tesa' Selain itu+ sebelu#na+ ia %uga sudah #e#aha#i betul

data2data #engenai bentu"+ indi"asi dan !ungsi dari 5eng"era#+ leta" sandaran+ #a5a# "(ne"t(r+

 bentu" sadel dan %enis du"ungan ang a"an ditera$"an untu" sebuah geligi tiruan' Selan%utna+

sebagai $e#enuhan tanggung %a&ab "e$ada $asien+ d("ter gigi &a%ib #e#buat ren5ana desain

 $r(tesa ang a"an diberi"anna *Gunadi et al'+ ,--60'

Setia$ $r(tesa ang di$asang dala# r(ngga #ulut #e#ili"i resi"( #erusa" "esehatan gigi dan

 %aringan $endu"ung+ "erusa"an ini da$at di$er"e5il dengan #e#buat desain ang te$at dan

dengan #enginstru"si"an $ada $asien tentang 5ara #en%aga "ebersihan #ulut dan geligi

tiruanna *Neil 7 8alter+ ,--30' Oleh sebab itu+ ren5ana $e#buatan desain #eru$a"an salah satu

Page 3: 4. Desain Gts Akrilik (Drg.chusnul)

8/18/2019 4. Desain Gts Akrilik (Drg.chusnul)

http://slidepdf.com/reader/full/4-desain-gts-akrilik-drgchusnul 3/12

taha$ $enting dan #eru$a"an salah satu !a"t(r $enentu "eberhasilan sebuah geligi tiruan *Gunadi

et al'+ ,--60'

II. Komo!"! P#o$"%& S"'&&! L"&%&!

1ada u#u#na geligi tiruan ang "(n)ensi(nal bai" ang terbuat dari $lasti" #au$un dari

"erang"a l(ga#+ terdiri dari bagian2bagian $enahan+ basis+ "(ne"t(r+ sandaran dan ele#en gigi

tiruan'

 Penahan (retainer)

1enahan #eru$a"an bagian geligi tiruan sebagian le$asan ang ber!ungsi #e#beri retensi dan

"arenana #a#$u #enahan $r(tesa teta$ $ada te#$atna' 1enahan da$at dibagi #en%adi dua

"el(#$("'

1erta#a+ $enahan langsung *dire5t retainer0 ang ber"(nta" langsung dengan $er#u"aan gigi

 $enangga dan da$at beru$a 5eng"era# atau "aitan $resisi *Suratenggara et al'+ ,--,0'

Kedua+ $enahan ta" langsung *indire5t retainer0 ang #e#beri"an retensi untu" #ela&an gaa

ang 5enderung #ele$as $r(tesa "e arah ("lusal dan be"er%a $ada basis' Retensi ta" langsung ini

di$er(leh dengan 5ara #e#beri"an retensi $ada sisi berla&anan dari garis !ul"ru# di#ana gaa

tadi be"er%a' Ma5a#2#a5a# bentu" $enahan ta" langsung antara lain9 sandaran ("lusal+

du"ungan rugae+ $erluasan basis $lat *Suratenggara et al'+ ,--,0'

Page 4: 4. Desain Gts Akrilik (Drg.chusnul)

8/18/2019 4. Desain Gts Akrilik (Drg.chusnul)

http://slidepdf.com/reader/full/4-desain-gts-akrilik-drgchusnul 4/12

 Sandaran (rest)

Sandaran #eru$a"an bagian geligi tiruan ang bersandar $ada $er#u"aan gigi $enangga dan

dibuat dengan tu%uan #e#beri"an du"ungan )erti"al $ada $r(tesa' Sandaran da$at dite#$at"an

 $ada $er#u"aan ("lusal gigi $(steri(r atau $ada $er#u"aan lingual gigi anteri(r *Suratenggara

et al'+ ,--,0'

 Konektor (connector)

K(ne"t(r $ada tia$ rahang da$at dibagi #en%adi "(ne"t(r uta#a *#a%(r 5(nne5t(r0 dan "(ne"t(r 

#in(r *#in(r 5(nne5t(r0+ sesuai dengan !ungsina #asing2#asing' K(ne"t(r uta#a #eru$a"an

 bagian geligi tiruan sebagian le$asan ang #enghubung"an bagian $r(tesa ang terleta" $ada

salah satu sisi rahang dengan ang ada $ada sisi lainna' K(ne"t(r #in(r atau ta#bahan

#eru$a"an bagian geligi tiruan sebagian le$asan ang #enghubung"an "(ne"t(r uta# dengan

 bagian lain *Suratenggara et al'+ ,--,0'

 Elemen Gigi Tiruan

Ele#en gigi #eru$a"an bagian geligi tiruan sebagian le$asan ang ber!ungsi #engganti"an gigi

asli ang hilang' Sele"si gigi tiruan "adang2"adang #eru$a"an taha$ ang 5u"u$ sulit dala#

 $r(ses $e#buatan $r(tesa+ "e5uali $ada "asus #asih ada gigi asli ang bisa di%adi"an $anduan'

Dala# sele"si ele#en ada #et(de untu" $e#ilihan gigi anteri(r dan $(steri(r serta !a"t(r2!a"t(r 

ang harus di$erhati"an aitu u"uran+ bentu"+ te"stur $er#u"aan+ &arna dan bahan ele#en

*Suratenggara et al'+ ,--,0'

 Basis Geligi Tiruan (saddle)

Page 5: 4. Desain Gts Akrilik (Drg.chusnul)

8/18/2019 4. Desain Gts Akrilik (Drg.chusnul)

http://slidepdf.com/reader/full/4-desain-gts-akrilik-drgchusnul 5/12

;asis geligi tiruan #eru$a"an bagian ang #engganti"an tulang al)e(lar ang sudah hilang dan

 ber!ungsi #endu"ung gigi *ele#en0 tiruan' ;asis geligi tiruan da$at di"el(#$(""an #en%adi dua

aitu9 *,0 basis du"ungan gigi atau basis tertutu$ *b(unded saddle0 dan *30 basis du"ungan

 %aringan atau "(#binasi atau beru%ung bebas *!ree end0 *Suratenggra et al'+ ,--,0'

III. T&*&&! P"m'+&$&! D"%&!

1rinsi$ $e#buatan desain geligi tiruan + bai" ang terbuat dari resin a"rili" #au$un "erang"a

l(ga# tida"lah terlalu berbeda' Dala# $e#buatan desain di"enal e#$at taha$ aitu *,0 taha$ I:

#enentu"an "elas dari #asing2#asing daerah ta" bergigi+ *30 taha$ II: #enentu"an #a5a#

du"ungan dari setia$ sadel+ *<0 taha$ III: #enentu"an #a5a# $enahan+ dan *=0 taha$ I>:

#enentu"an #a5a# "(ne"t(r *Gunadi et al'+ ,--60'

 A. Menentukan Klasifikasi Daerah Tak Bergigi

Daerah ta" bergigi $ada suatu leng"ungan gigi da$at ber)ariasi+ dala# hal $an%ang+ #a5a#+

 %u#lah+ dan leta"na' Se#ua ini #e#$engaruhi ren5ana $e#buatan desain geligi tiruan+ bai" 

dala# bentu" sadel+ "(ne"t(r+ #au$un du"unganna *Gunadi et al'+ ,--60'

lasifikasi menurut Osborne J & Lammie GA berupa klasifikasi geligi tiruan berdasarkan

distribusi beban, sebagai berikut.

,' Geligi tiruan t((th b(rne+ se#ua $endu"ung untu" geligi tiruan berasal dari gigi geligi'

3' Geligi tiruan #u5(sa b(rne+ geligi tiruan ini seluruhna didu"ung (leh #u"(sa dan lingir 

al)e(lar diba&ahna'

Page 6: 4. Desain Gts Akrilik (Drg.chusnul)

8/18/2019 4. Desain Gts Akrilik (Drg.chusnul)

http://slidepdf.com/reader/full/4-desain-gts-akrilik-drgchusnul 6/12

<' Geligi tiruan t((th and #u5(sa b(rne+ bebera$a bagian geligi tiruan didu"ung (leh gigi

sebagian ang lainna didu"ung (leh #u"(sa *8att 7 M5Greg(r+ ,--30'

 Rincian Klasifikasi Kennedy adalah sebagai berikut.

• Kelas I : daerah ta" bergigi terleta" di bagian $(steri(r dari gigi ang #asih ada dan

 berada $ada "e dua sisi rahang *bilateral0'

• Kelas II : daerah ta" bergigi terleta" di bagian $(steri(r dari gigi ang #asih ada+ teta$i

 berada hana $ada salah satu sisi rahang sa%a *unilateral0'

• Kelas III : daerah ta" bergigi terleta" di antara gigi2gigi ang #asih ada di bagian

 $(steri(r #au$un anteri(rna dan unilateral'

• Kelas I> : daerah ta" bergigi terleta" $ada bagian anteri(r dari gigi2gigi ang #asih ada

dan #ele&ati garis tengah rahang'

 enurut Applegate, daerah tak bergigi dibagi atas enam kelas, yang kemudian dikenal sebagai

 Klasifikasi Applegate!Kennedy dengan rincian sebagai berikut "#uryatenggara et al., $%%$.

K",&% I  daerah ta" bergigi beru$a sadel beru%ung bebas *!ree end0 $ada "edua sisi *Kelas I

Kenned0'

eadaan ini sering di%u#$ai $ada rahang ba&ah dan biasana telah bebera$a tahun "ehilangan

gigi'

Page 7: 4. Desain Gts Akrilik (Drg.chusnul)

8/18/2019 4. Desain Gts Akrilik (Drg.chusnul)

http://slidepdf.com/reader/full/4-desain-gts-akrilik-drgchusnul 7/12

Page 8: 4. Desain Gts Akrilik (Drg.chusnul)

8/18/2019 4. Desain Gts Akrilik (Drg.chusnul)

http://slidepdf.com/reader/full/4-desain-gts-akrilik-drgchusnul 8/12

;entu" daerah ta" bergigi ada dua #a5a# aitu daerah tertutu$ * paradental  dan daerah

 beru%ung bebas * free end 0' Sesuai dengan sebutan ini+ bentu" sadel dari geligi tiruan dibagi dua

#a5a# %uga dan di"enal dengan sebutan seru$a+ aitu sadel tertutu$ * paradental saddle0 dan

sadel beru%ung bebas * free end saddle0 *Gunadi et al.+ ,--60'

Du"ungan untu" $r(tesa sebagian le$asan da$at di$er(leh dari #u"(sa ang didu"ung tulang di

 ba&ahna dan dari gigi *liga#en $eri(d(ntal0' ;ila hana dari #u"(sa sa%a disebut mucosa

borne support se$erti $r(tesa leng"a$+ bila dari gigi sa%a disebut tooth borne support se$erti $ada

"asus "ehilangan gigi Kenned "elas III' Kedua #a5a# du"ungan ini %uga da$at di$a"ai

 bersa#aan dan "(ntribusi #asing#asing disesuai"an dengan "e#a#$uanna *e'uitable0+

sehingga da$at teta$ #e#elihara "esehatan %aringan tersisa *Ardan+ 3//4b0'

G&m'&# 1. Du"ungan sadel tooth borne support, mucosa borne support dan du"ungan

"(#binasi'

Page 9: 4. Desain Gts Akrilik (Drg.chusnul)

8/18/2019 4. Desain Gts Akrilik (Drg.chusnul)

http://slidepdf.com/reader/full/4-desain-gts-akrilik-drgchusnul 9/12

S+m'"# 8att 7 Ma5greg(r+ ,--3'

Terda$at tiga $ilihan untu" du"ungan sadel $aradental+ aitu du"ungan dari gigi+ dari #u"(sa+

atau dari gigi dan #u"(sa *"(#binasi0' Sebali"na+ untu" sadel beru%ung bebas+ du"ungan hana

 bisa berasal dari #u"(sa atau dari gigi dan #u"(sa *"(#binasi0 *Gunadi et al.+ ,--60'

Du"ungan terbai" untu" $r(tesa sebagian le$asan hana da$at di$er(leh %i"a !a"t(r "eadaan

 %aringan $endu"ung+ $an%ang sadel+ %u#lah sadel+ dan "eadaan rahang ang a"an di$asang geligi

tiruan tersebut di$erhati"an dan di$erti#bang"an *Gunadi et al.+ ,--60'

$. Keadaan Jaringan (endukung 

Idealna+ du"ungan untu" sadel beru%ung bebas sebai"na berasal dari #u"(sa untu" #en5egah

 $eneri#aan beban "unah ang tida" sei#bang antara gigi dan #u"(sa+ #es"i$un du"ungan

"(#binasi #asih di#ung"in"an dengan sarat gigi $enangga ini sehat dan bai"'

A$abila %aringan gigi sehat+ du"ungan sebai"na berasal dari gigi+ teta$i bila "eadaan gigi sudah

#eragu"an+ sebai"na du"ungan di$ilih dari #u"(sa dengan #e#$erhati"an bah&a:

*a0 ?aringan #u"(sa di ba&ah sadel sehat dan 5u"u$ tebal+

*b0 ;agian $lat "(rti"al dari tulang al)e(lar di ba&ah sadel $adat dan terleta" di atas tulang

trabe"ula dan "anselus ang sehat+

*50 1asien tida" $ernah #enderita $ena"it atau "elainan ang ber"aitan dengan res(r$si tulang

se5ara 5e$at'

). (an*ang #adel 

Page 10: 4. Desain Gts Akrilik (Drg.chusnul)

8/18/2019 4. Desain Gts Akrilik (Drg.chusnul)

http://slidepdf.com/reader/full/4-desain-gts-akrilik-drgchusnul 10/12

Untu" sadel ang $ende" dengan gigi tetangga "uat+ du"ungan sebai"na berasal dari gigi'

 Na#un+ %i"a sadelna $an%ang dan gigi tetangga serta gigi aslina "urang "uat+ untu" rahang atas

sebai"na di$a"ai du"ungan #u"(sa'

+. Jumlah #adel 

Rahang dengan %u#lah sadel #ulti$le $erlu di$erhati"an "eadaan gigi2gigi ang #asih ada serta

 %aringan #u"(sana' 1ada rahang atas+ lebih bai" dian%ur"an du"ungan dari #u"(sa dan

u$aa"an desain tida" terlalu "(#$le"s'

. Keadaan Rahang 

Untu" rahang ba&ah dengan sadel beru%ung tertutu$+ sebai"na di$ilih du"ungan gigi "arena

luas $er#u"aanna ang "e5il' Sedang"an untu" rahang atas+ du"unganna terda$at tiga $ilihan'

M"!"!$+/&! "!% P"!&*&! (R"$&!"#)

Terda$at dua #a5a# retainer untu" geligi tiruan aitu $enahan langsung *direct retainer 0 dan

 $enahan ta" langsung *indirect retainer 0' Untu" #enentu"an $enahan #ana ang a"an di$ilih+

#a"a $erlu di$erhati"an !a"t(r2!a"t(r sebagai beri"ut *Gunadi et al.+ ,--60'

,'  -ukungan sadel ' Hal ini ber"aitan dengan indi"asi dari#a5a# 5eng"era# ang a"an

di$a"ai dan gigi $enangga ang atau di$erlu"an'

3' #tabilitas geligi tiruan' Hal ini berhubungan dengan %u#lah dan #a5a# gigi $endu"ung

ang ada dan ang a"an di$a"ai'

Page 11: 4. Desain Gts Akrilik (Drg.chusnul)

8/18/2019 4. Desain Gts Akrilik (Drg.chusnul)

http://slidepdf.com/reader/full/4-desain-gts-akrilik-drgchusnul 11/12

,'  stetika' Hal ini berhubungan dengan bentu" atau ti$e 5eng"era# serta l("asi gigi

 $enangga'

Salah satu $enahan langsung *direct retainer 0 $ada geligi tiruan adalah adana 5eng"era#'

Ceng"era# biasana terleta" $ada $er#u"aan gigi di luar "(ntur n(r#al #ah"(ta anat(#is+

teta$i %uga terleta" $ada $re$arasi #ah"(ta tiruan atau rest(rasi gigi2gigi $endu"ung' Selain

5eng"era#+ terda$at $ula atta5h#ent buatan $abri" dan $erluasan basis geligi tiruan "e under5ut

*8att 7 M5Greg(r+ ,--30' 1e#a"aian 5eng"era# sebagai $enahan langsung da$at

di"el(#$("""an berdasar"an du"ungan sadel+ paradental   saddle atau free end saddle'

Ma5a# bentu" $enahan ta" langsung *indirect retainer 0 $ada bagian anteri(r antara lain gigi

sandaran ("lusal+ daerah #(di!i"asi batang lingual se"under 5u#ner ar#+ $alatu# du"ungan

rugae+ batang anteri(r $(steri(r+ batang h(rse sh(e' Sedang"an $enahan ta" langsung $ada

 bagian $(steri(r antara lain: gigi sandaran ("lusal se"under+ $alatu# batang $alatal $(steri(r+

 $erluasan basis$lat+ dan lingir sisa relasi dire5t2indire5t'

1ada $enahan ta" langsung *indirect retainer, $rinsi$ "er%ana da$at terlihat $ada "asus

Kenned "elas I rahang ba&ah+ bila dibuat $r(tesa dengan 5eng"era# dan sandaran ("lusal

dite#$at"an $ada gigi $re#(lar dua dan basis $ada "edua sisi dihubung"an dengan $lat lingual'

1ada saat basis bergera" #en%auhi linger+ $lat lingual a"an bergera" "ea rah dasar #ulut' ;ila

gera"an ini ditahan+ gera"an basis bertahan $ula' Inilah $rinsi$ "er%a $enahan ta" langsung+ ang

 ber!ungsi #ela&an gaa $er$indahan "e arah ("lusal dan be"er%a $ada basis' Gaa ini bisa

 beru$a a"si ang diti#bul"an #a"anan leng"et+ atau a"si (t(t $ada te$i geligi tiruan $ada saat

#e#bu"a #ulut *Suratenggara et al '+ ,--,0'

Page 12: 4. Desain Gts Akrilik (Drg.chusnul)

8/18/2019 4. Desain Gts Akrilik (Drg.chusnul)

http://slidepdf.com/reader/full/4-desain-gts-akrilik-drgchusnul 12/12

Su#bu r(tasi adalah garis i#a%iner ang ditari" #elalui sandaran ("lusal ang ada $ada gigi

 $enangga uta#a' Su#bu ini %uga disebut sebagai &#% +,/#+m atau &#% #o$&%'

G&m'&# . Garis !ul"ru# "lasi!i"asi Kenned $ada rahang ta" bergigi sebagian'