AUTISME PADA ANAK

AUTISMAutism berasal dari istilah bidang psikiatri Kasus schizophrenia yang kehilangan kontak pada dunia luarAnak autism, juga keterbatasan kontak dengan dunia luar.AUTISMEPertama kali diperkenalkan oleh Leo Kanner (1943)Early infantile autism

Ciri khasGangguan serius dalam perkembangan keterampilan sosialKeterlambatan dan deviasi perkembangan berbahasaKelakuan yang ritual dan compulsiveMuncul sebelum umur 36 bulan

EpidemiologiVictor Lonner antara 4-5/ 10.000Tanouse di Jepang 13/10.000Akhir-akhir ini dilaporkan 1/1000 sampai 1:150 anakLaki-laki : perempuan = 3-4 : 1 ETIOLOGIEtiologi pasti belum diketahuiBeberapa faktor yang diduga sebagai penyebab- Genetik - Imunologik- Lingkungan - Neurologik

PATOFISIOLOGIKelainan pada bidang neurologiKetika lahir kepala atau normalMeningkat cepat pada tahun I dan mendatar.Berhenti pada umur 2-4 tahunPertumbuhan cepat dan abnormal pd waktu bayi, terutama daerah frontalis/ temporalis dan gangguan sinapsis menyebabkan

PATOFISIOLOGI (lanjutan)Gangguan sinapsis, menyebabkan anak autis memperhatikan detail,tidak secara menyeluruhGangguan amygdalaSulkus temporalisGirus fusiformisNeurotransmitter di otak (serotonin)

TAHAP PERKEMBANGAN EMOSIONAL PADA ANAKMengendalikan diri sendiri dan menaruh perhatian ke lingkungannyaKemampuan menjalin ikatan akrab dengan orang lainKemampuan menjalin komunikasi 2 arahKomunikasi kompleksIde emosionalBerpikir emosionalGREENSPAN

Gejala klinikKeterlambatan dan penyimpangan perkembangan keterampilan perilaku sosial, komunikasi, kognitifBukan karena gangguan psikiatrik yang lainGejala penyerta: Kesulitan memusatkan perhatianRentang perhatian pendekKadang-kadang disertai kejang

Curigai autisme kepala kecil pada waktu lahirMeningkat ukurannya secara mendadak pada umur 1-2 bulan,6-14 bulan

Courschesne, 2003

DIAGNOSISAutisme adalah diagnosis klinisTidak memerlukan pemeriksaan penunjangGejala-gejala yang menunjukkan penyimpangan dari perkembangan normal yang sesuai umurnya.Pemeriksaan fisikLaboratorium tidak ada yang spesifik

PEMERIKSAAN PENUNJANGEEG bila terdapat kejangPemeriksaan rambut, bila terdapat picaBERA untuk menentukan kelainan pendengaranMRI dilakukan di pusat-pusat penelitian autis

Kriteria Diagnosis DSM IVHarus ditemukan 6 gejala dari kriteria (1), (2), (3) dengan minimal 2 gejala dari (1) dan masing-masing satu gejala dari (2) dan (3).(1). Gangguan kualitatif dalam interaksi sosial yang timbal balikTidak mampu menjalin interaksi sosial yang cukup memadaiTidak bisa bermain dgn teman sebayaTidak dpt merasakn apa yg dirasakan orang lainKurangnya hub sosial dan emosional yg timbal balik

Diagnosis(lanjutan)(2). Gangguan kualitatif dalam bidang komunikasiBicara terlambat atau sama sekali tdk berkembangBila bisa bicara, tidak digunakan utk komunikasiSering menggunakan bahasa yg aneh dan diulang-ulangCara bermain krg variatif, krg imajinatif, krg bisa meniru.

Diagnosis(lanjutan)(3). Suatu pola yg dipertahankan dan diulang-ulang dalam perilaku, minat dan kegiatanMempertahankan suatu minat dgn cara yg sangat dan berlebihanTerpaku pd kegiatan yg ritualistik dan rutinitas yg tidak ada gunanya.Ada gerakan yg aneh dan khas yg diulang-ulangSeringkali sgt terpukau pada bagian-bagian benda

B. Terjadi sebelum umur 3 thn, adanya keterlambatan atau gangguan dalam bidangInteraksi sosialBicara dan berbahasaCara bermain yg kurang variatif

C. Bukan disebabkan Sindroma Rett atau gangguan desintegratif masa kanak

TATALAKSANA AUTISMETujuanMencapai perkembangan potensial yang optimal1.Terapi bahasa2.Terapi perilaku3. Pendidikan khusus4. Terapi okupasi5.Terapi medikamentosa

Mata harus sejajar dengan mata anakGbr dikutip dari Bonny DanuatmajaBuku Terapi Anak Autis di Rumah