38-69-1-SM.pdf

8/10/2019 38-69-1-SM.pdf

1/27

HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN EMOSIONAL KELUARGA DAN RESILIENSI

DENGAN KECEMASAN MENGHADAPI KEMOTERAPI PADA PASIEN KANKER DI

RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA

Febi Dwi Setyaningsih, Makmuroch, Tri Rejeki Andayani

Prodi Psikologi Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret Surakarta

Abstrak

Kemoterapi adalah salah satu cara pengobatan kanker yang dilakukan dengan

memasukkan obat-obatan anti-kanker ke tubuh pasien. Kemoterapi sebagai salah satu pilihanutama pengobatan untuk penyakit kanker memiliki berbagai efek samping yang dapat

menimbulkan kecemasan dalam diri pasien. Pasien yang mendapatkan dukungan emosional dari

keluarga akan terhindar dari kecemasan menghadapi kemoterapi karena adanya berbagaiperasaan positif yang dirasakan pasien dengan tersedianya dukungan emosional keluarga.

Resiliensi dalam diri pasien akan dapat mengurangi kecemasan menghadapi kemoterapi ketika

muncul bersama dengan dukungan emosional keluarga. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk

mengetahui hubungan antara dukungan emosional keluarga dan resiliensi dengan kecemasan

menghadapi kemoterapi serta hubungan antara masing-masing variabel prediktor, yaitudukungan emosional keluarga dan resiliensi, dengan kecemasan menghadapi kemoterapi.

Populasi penelitian adalah pasien kanker yang menjalani kemoterapi di RSUD Dr.Moewardi Surakarta dengan sampel penelitian sebanyak 50 responden yang diambil

menggunakan purposive incidental sampling.Pengumpulan data penelitian menggunakan Skala

Kecemasan Menghadapi Kemoterapi (daya beda item = 0,433-0,900;reliabilitas = 0,974), Skala Dukungan Emosional Keluarga (daya beda item = 0,391-0,889;

reliabilitas = 0,967), dan Skala Resiliensi (daya beda item = 0,395-0,866; reliabilitas = 0,978).

Uji F dalam teknik analisis regresi berganda menunjukkan Fhitung= 9,649 (Ftabel= 3,195;

Fhitung>Ftabel) dan p = 0,000 (pttabel), p= 0,025 (p

8/10/2019 38-69-1-SM.pdf

2/27

maupun psikis yang mengancam kesehatan manusia, bahkan menyebabkan kematian. Salah satu

penyakit yang menjadi penyebab utama kematian masyarakat dunia adalah kanker.

Kanker adalah penyakit yang ditandai dengan pembelahan sel yang cepat dan tidak

terkendali dengan bentuk, sifat dan gerakan yang berbeda dari sel normal. Sel-sel tersebut

mampu merusak bentuk dan fungsi organ tempat sel tumbuh dan berkembang serta menyerang

jaringan biologis lainnya, baik dengan pertumbuhan langsung di jaringan yang bersebelahan

(invasi) atau dengan migrasi sel ke tempat yang jauh (metastasis) (Dalimartha, 2004).

Penanganan terhadap kanker yang biasanya dilakukan adalah operasi, radioterapi atau

terapi radiasi, dan atau kemoterapi. Kemoterapi adalah penggunaan zat kimia untuk perawatan

penyakit. Di dalam penggunaan modernnya, istilah kemoterapi hampir merujuk secara eksklusif

kepada obat sitostatik yang digunakan untuk mengobati kanker (Indrawati, 2009). Kemoterapi

telah digunakan sejak tahun 1950-an dan biasa diberikan sebelum atau sesudah operasi. Efek

samping dari kemoterapi timbul karena obat-obatan kemoterapi sangat kuat dan tidak hanya

membunuh sel-sel kanker, tetapi juga menyerang sel-sel sehat, terutama sel-sel yang membelah

dengan cepat, misalnya sel-sel rambut, sumsum tulang belakang, kulit, mulut dan tenggorokan

serta saluran pencernaan. Akibatnya adalah rambut rontok; hemoglobin, trombosit, dan sel darah

putih berkurang; tubuh lemah; merasa lelah, sesak napas; mudah mengalami perdarahan; mudah

terinfeksi; kulit membiru/menghitam, kering, serta gatal; mulut dan tenggorokan terasa kering

dan sulit menelan; sariawan; mual; muntah; nyeri pada perut; menurunkan nafsu seks dan

kesuburan karena perubahan hormon (Rahayu, 2009; Rachmawati, 2009; dan Sukardja, 2000).

Oleh karena itu, kemoterapi dilakukan ketika pasien dalam kondisi terbaik.

Beberapa pasien menganggap efek samping kemoterapi yang sangat melemahkan

tersebut sebagai sesuatu yang lebih buruk daripada penyakit kanker itu sendiri (Burish, dkk.,

1987). Konsekuensi-konsekuensi yang menyertai kemoterapi membuat sebagian besar pasien

yang telah didiagnosis menderita kanker diliputi rasa khawatir, cemas dan takut menghadapi

ancaman kematian dan rasa sakit saat menjalani terapi (Purba, 2006).

Kecemasan adalah perasaan tidak menyenangkan yang khas yang disebabkan oleh

dugaan akan bahaya atau frustrasi yang mengancam yang akan membahayakan rasa aman

(Groen, dalam Prasodjo, 2006). Individu yang merasa cemas sama sekali tidak mengetahui

langkah dan cara yang harus diambil untuk menyelamatkan diri dari sumber rasa cemas tersebut.

Kecemasan terjadi ketika individu menganggap suatu situasi yang membuat dirinya tertekan

(stressor) sebagai suatu ancaman (Safaria dan Saputra, 2009). Gejala kecemasan melibatkan

aspek kognitif, emosional dan fisiologis.1

60

8/10/2019 38-69-1-SM.pdf

3/27

Kecemasan yang dialami oleh pasien kanker yang menjalani kemoterapi akan

menghambat proses penyembuhan. Maka dari itu, agar kemoterapi menjadi efektif dan efisien,

pasien sebaiknya dibantu untuk mengatasi kecemasan yang dialaminya. Smith (dalam Etty,

2004) berpendapat bahwa yang paling bisa menolong individu dalam mengatasi kecemasan

adalah keluarga, teman atau kerabat yang bisa menjadi pendengar yang baik dan bisa dihormati

pendapatnya. Dukungan keluarga merupakan bagian dari dukungan sosial yang terdiri dari

dukungan emosional, dukungan penilaian atau penghargaan, dukungan instrumental, dan

dukungan informatif. Menurut House (dalam Corneil, 1998), aspek-aspek yang terdapat dalam

dukungan emosional memungkinkan timbulnya dukungan lain, yaitu dukungan penilaian atau

penghargaan, dukungan instrumental, dan dukungan informatif.

Dukungan yang diterima oleh pasien kanker yang menjalani kemoterapi dari lingkungan

sosial, terutama keluarga, akan membuat pasien merasa diperhatikan dan tidak sendirian dalam

menjalani kemoterapi sehingga akan menjadi kekuatan bagi pasien dalam menjalani rangkaian

proses kemoterapi (Hartanti, 2002). Dukungan yang diterima oleh pasien kanker yang menjalani

kemoterapi pada akhirnya akan membuat pasien tidak akan berpikir bahwa kemoterapi yang

sedang dijalani sebagai sebuah situasi yang mengancam.

Cemas tidaknya individu tergantung pada bagaimana individu tersebut merespon

stressor. Individu dapat merespon suatu stressorsecara positif apabila penilaian kognitif individu

terhadap stressor adalah positif. Hal ini akan menimbulkan reaksi senang, rileks, santai serta

nikmat. Sebaliknya, apabila stressor dinilai menekan dan menegangkan maka dapat

mengakibatkan timbulnya kecemasan, ketakutan dan sebagainya (Tosi, dkk., 1990). Kemampuan

individu dalam merespon stressor tidaklah sama, salah satunya dipengaruhi oleh kepribadian.

Salah satu sumber kepribadian yang diharapkan mampu untuk merespon stressor secara positif

adalah resiliensi.

Resiliensi menurut Grotberg (1999) adalah kapasitas individu untuk menghadapi,

mengatasi, diperkuat dan bahkan diubah oleh pengalaman yang kurang menyenangkan. Adanya

resiliensi memungkinkan individu untuk berkembang menjadi lebih kuat setelah mengalami

pengalaman yang kurang menyenangkan. Individu akan mampu mengubah keadaan yang kurang

menyenangkan bahkan cenderung menyengsarakan menjadi sesuatu yang wajar untuk diatasi.

Oleh karena itu, pasien dengan resiliensi tinggi diharapkan mampu menganggap kemoterapi

sebagai prosedur pengobatan kanker yang wajar untuk dihadapi sehingga timbulnya berbagai

emosi negatif ketika menghadapi kemoterapi akan dapat diminimalkan.

61

8/10/2019 38-69-1-SM.pdf

4/27

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara dukungan emosional

keluarga dan resiliensi dengan kecemasan menghadapi kemoterapi pada pasien kanker di RSUD

Dr. Moewardi Surakarta, mengetahui hubungan antara dukungan emosional keluarga dengan

kecemasan menghadapi kemoterapi pada pasien kanker di RSUD Dr. Moewardi Surakarta, dan

mengetahui hubungan antara resiliensi dengan kecemasan menghadapi kemoterapi pada pasien

kanker di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

B. TINJAUAN PUSTAKA

1. Kecemasan Menghadapi Kemoterapi

Kanker merupakan penyakit pertumbuhan sel akibat adanya kerusakan gen yang

mengatur pertumbuhan dan diferensiasi sel (Sukardja, 2000). Berdasarkan sistem TNM

(tumor size, node, metastasis), semua jenis kanker dibagi menjadi 4 stadium. Setiap jenis

kanker memiliki stadium yang sedikit berbeda. Akan tetapi, secara umum kanker

Stadium I memiliki prognosis yang sangat baik dan kanker Stadium IV biasanya telah

bermetastasis dan memiliki prognosis yang sangat buruk. Stadium I sampai II sering

disebut stadium dini dan Stadium III sampai IV disebut stadium lanjut atau akhir.

Terdapat tiga jenis pengobatan kanker yang paling sering digunakan, yaitu

operasi, radioterapi dan kemoterapi, yang bisa digunakan sendiri-sendiri maupun

dikombinasikan (Sarafino, 1990). Kemoterapi adalah penggunaan obat anti-kanker

(sitostatika) yang dapat menghambat pertumbuhan bahkan membunuh sel kanker dalam

terapi kanker (Sukardja, 2000). Kemoterapi mungkin dikombinasikan dengan operasi dan

radioterapi untuk menurunkan ukuran tumor sebelum operasi, merusak semua sel kanker

yang masih tertinggal setelah operasi, dan mengobati beberapa jenis leukemia (kanker

darah). Kemoterapi memberikan efek yang berbeda pada masing-masing pasien

tergantung dari jenis obat, kondisi tubuh, kondisi psikis, dan sebagainya (Rahayu, 2009).

Kemoterapi dibagi menjadi kemoterapi kecil dan besar. Kemoterapi kecil

ditujukan untuk pasien yang menderita kanker stadium dini atau kanker dengan tingkat

keparahan rendah sampai sedang dengan dosis obat yang tidak terlalu tinggi. Kemoterapi

kecil juga biasa dikombinasikan dengan kemoterapi besar dengan mempertimbangkan

kondisi pasien dan efektivitas obat yang digunakan. Kemoterapi besar ditujukan untuk

kanker stadium lanjut dengan menggunakan obat dosis tinggi. Jika kemoterapi kecil

62

8/10/2019 38-69-1-SM.pdf

5/27

diberikan selama 3 jam dengan interval antar-siklus 1 minggu, kemoterapi besar

memerlukan waktu sehari semalam dengan interval antar-siklus 3 minggu. Pemilihan

kemoterapi kecil atau besar juga didasarkan pada jenis kanker yang diderita pasien

(Indrawati, 2009).

Kecemasan pasien dalam menghadapi kemoterapi sebagai salah satu pengobatan

terhadap kanker adalah hal yang sering terjadi. Hal ini sesuai dengan pendapat Abraham

dan Shanley (1997) yang menyatakan bahwa kecemasan merupakan salah satu dari

sekian banyak reaksi yang sifatnya umum terhadap penyakit dan pengobatan, antisipasi

dan pemeriksaan serta penegakkan diagnosis.

Kecemasan merupakan perasaan ketakutan, baik realistis maupun tidak, yang

disertai dengan peningkatan reaksi kejiwaan (Calhoun dan Acocella, 1990). Carpenito

(2000) berpendapat bahwa kecemasan merupakan perasaan yang sulit dan aktivasi sistem

saraf otonom dalam merespon terhadap ketidakjelasan atau ancaman yang tidak spesifik.

Individu yang cemas akan mengalami kekhawatiran, sukar berkonsentrasi, pikiran

kosong, mudah marah, perasaan sangat tegang, gemetar, pusing, berkeringat, mual,

berdebar-debar, dan sebagainya (Maher, dalam Sobur, 2003).

Tingkat kecemasan menurut Stuart dan Sundeen (1993), mulai dari kecemasan

sedang sampai tingkat panik dari kecemasan termasuk dalam respon maladaptif,

sedangkan kecemasan ringan sampai kecemasan sedang termasuk dalam respon adaptif.

Semakin tinggi tingkat kecemasan menghadapi kemoterapi akan semakin mengganggu

proses kemoterapi. Hal ini disebabkan oleh adanya perubahan fisiologis yang menyertai

kecemasan.

Kecemasan tidak dapat diketahui secara langsung, tetapi dapat diketahui melalui

gejala-gejala yang nampak. Gejala-gejala yang nampak inilah yang disebut Calhoun dan

Acocella (1990) sebagai reaksi kejiwaan. Masih menurut Calhoun dan Acocella (dalam

Safaria dan Saputra, 2009), aspek-aspek kecemasan dapat dikemukakan dalam tiga

reaksi, yaitu reaksi emosional, reaksi kognitif, dan reaksi fisiologis.

Kecemasan menghadapi kemoterapi dipengaruhi oleh faktor-faktor lain yang

dapat digolongkan menjadi faktor internal dan faktor eksternal. Faktor eksternal meliputi

adanya ancaman fisik dan harga diri (Safaria dan Saputra, 2009) serta keadaan dan

tingkat keparahan penyakit (Johnston, dalam Smett, 1994). Faktor internal meliputi

kemampuan beradaptasi (Daradjat, 2001), keyakinan akan kemampuan untuk mengontrol

situasi (Edelmann, 1995), jenis kelamin dan kepribadian (Smet, 1994), usia (Smett, 1994

63

8/10/2019 38-69-1-SM.pdf

6/27

dan Hawari, 2004), pengalaman yang dimiliki individu tentang situasi yang dihadapi

(Blackburn dan Davidson, dalam Safaria dan Saputra, 2009), pengetahuan pasien

mengenai berbagai hal tentang kanker dan prosedur pengobatan, termasuk kemoterapi

(Hawari, 2004 dan McGhie, 1996), keadaan finansial (Hawari, 2004), tingkat konflik

dalam kepribadian dan efektivitas dari mekanisme-mekanisme pertahanan individu

(Semiun, 2006), dan faktor-faktor kognitif, seperti: prediksi berlebihan terhadap rasa

cemas, keyakinan yang self-defeating atau irasional, sensitivitas berlebihan terhadap

ancaman, sensitivitas kecemasan, salah dalam mengatribusikan sinyal-sinyal tubuh, dan

self-efficacyyang rendah (Nevid, dkk., 2005).

2. Dukungan Emosional Keluarga

Dukungan emosional keluarga merupakan bagian dari dukungan sosial.

Dukungan sosial adalah bantuan, kenyamanan, kepedulian, maupun penghargaan yang

diterima individu dari individu atau sekelompok individu lain (Sarafino, 1990). Individu

pemberi bantuan atau sumber dukungan sosial adalah individu yang berarti, seperti

anggota keluarga, teman, saudara, tenaga medis, dan sebagainya.

Sears, dkk. (1970) berpendapat bahwa dukungan sosial adalah transaksi

interpersonal dimana individu memberikan bantuan kepada individu lain. Bantuan

tersebut dapat ditunjukkan melalui beberapa cara, yaitu dukungan emosional, dukungan

penghargaan atau penilaian, dukungan informatif, dan dukungan instrumental. House

(dalam Corneil, 1998) yang juga membagi dukungan sosial ke dalam empat bentuk

seperti Sears, dkk. (1970), mengemukakan bahwa dari keempat bentuk dukungan sosial,

dukungan emosional adalah dukungan yang terpenting. Dukungan emosional dinilai

paling penting karena dukungan emosional adalah dasar bagi munculnya ketiga bentuk

dukungan lain, yaitu dukungan penghargaan atau penilaian, dukungan informatif, dan

dukungan instrumental. Masih menurut House (dalam Cohen dan Syme, 1985), penyedia

dukungan emosional adalah juga individu yang dapat diandalkan sebagai penyedia

dukungan instrumental, dukungan informatif, dan dukungan penghargaan atau penilaian.

Dukungan emosional adalah ekspresi empati dan perhatian terhadap individu

(Sarafino, 1990). Dukungan emosional meliputi empati, perhatian, rasa cinta, dan

penghargaan (House, dalam Corneil, 1998). Thoits (1986) mengungkapkan bahwa

dukungan emosional dapat berupa ungkapan rasa simpati, yaitu ikut merasakan apa yang

dirasakan oleh individu lain; pemberian perhatian melalui penyediaan waktu untuk

mendengarkan dan didengarkan; kasih sayang yang merupakan kelanjutan dari rasa

64

8/10/2019 38-69-1-SM.pdf

7/27

simpatik; penghargaan yang dapat berupa penghargaan verbal, non-verbal, dan material,

dan kebersamaan dengan individu lain untuk mempertahankan semangat di saat

membutuhkan.

Keluarga adalah tempat dimana individu tumbuh dan berkembang. Pertalian yang

erat dalam keluarga menimbulkan perasaan aman dan nyaman sehingga emosi masing-

masing anggota keluarga akan dapat mengalir secara positif (Kalsum, 2009). Pertalian

erat antara masing-masing anggota keluarga membuat dukungan keluarga menjadi

penting ketika salah satu anggota keluarga mengalami keadaan yang tidak

menyenangkan, seperti misalnya sakit kanker dan harus menjalani kemoterapi. Individu

yang mendapatkan dukungan emosional memiliki keyakinan bahwa dirinya dicintai dan

diperhatikan, dihargai, di saat individu tersebut membutuhkan atau berada dalam bahaya

(Sarafino, 1990). Jadi, dukungan emosional keluarga adalah ungkapan rasa simpati,

pemberian perhatian, kasih sayang, penghargaan dan kebersamaan yang diperoleh

individu dari keluarga. Adanya dukungan emosional keluarga akan membuat individu

merasa nyaman, aman, dicintai, diperhatikan, dan menjadi bagian dari suatu jaringan

sosial ketika berada dalam situasi yang tidak menyenangkan.

Thoits (1986) mengungkapkan bahwa terdapat lima aspek dukungan emosional,

yaitu ungkapan rasa simpati, pemberian perhatian, kasih sayang, penghargaan, dan

kebersamaan.

3. Resiliensi

Resiliensi merupakan istilah yang relatif baru dalam khasanah ilmu psikologi.

Istilah resiliensi digunakan dan menjadi populer dalam khasanah ilmu psikologi sejak

tahun 1980-an. Resiliensi adalah kemampuan individu untuk tidak hanya bertahan

melainkan juga tumbuh dan berkembang menjadi individu yang lebih baik setelah

mengalami keadaan hidup yang sulit (Eisendrath, 1996). Resiliensi memungkinkan

individu untuk tumbuh dan berkembang menjadi pribadi yang sukses dalam menghadapi

keadaan hidup yang sulit. Kesuksesan dalam menghadapi kesulitan hidup tersebut dapat

dilihat dari tumbuhnya kepercayaan diri individu untuk menghadapi berbagai rintangan

yang mungkin muncul dalam kehidupan mendatang.

Wagnild dan Young (1993) mendefinisikan resiliensi sebagai kemampuan

individu untuk dapat berhasil mengatasi kemalangan dan perubahan dalam hidup.

Menurut Grotberg (2005), resiliensi adalah kemampuan individu untuk menghadapi,

mengatasi, dan diperkuat bahkan diubah oleh berbagai keadaan tidak menyenangkan

65

8/10/2019 38-69-1-SM.pdf

8/27

dalam hidup. Resiliensi dapat tumbuh dan berkembang ketika terdapat kekuatan dalam

diri individu yang meliputi perasaan, sikap dan keyakinan pribadi dapat berkembang (I

am), ketika permasalahan pribadi dan interpersonal dapat diselesaikan (I can), dan

karena adanya pemaknaan indiviu terhadap keberadaan individu lain (I have). Kekuatan

personal (I am) meliputi menghargai diri sendiri, menghargai individu lain, disayang dan

disukai individu lain, optimis, dan mempercayai kemampuan diri sendiri; kemampuan

interpersonal (I can) meliputi memiliki keterampilan memecahkan masalah, mampu

berkomunikasi dengan individu lain, dan menjalin hubungan saling mempercayai dengan

individu lain; serta dukungan dan sumber eksternal (I have) yang meliputi meyakini

bahwa individu lain dapat diandalkan, menganggap individu lain memberi kepercayaan,

dan memiliki individu lain yang dapat dijadikan contoh.

Kekuatan personal (I am), kemampuan interpersonal (I can) serta dukungan dan

sumber eksternal (I have) inilah yang menurut Grotberg (2005) adalah aspek resiliensi.

4.

Hubungan antara Dukungan Emosional Keluarga dan Resiliensi dengan

Kecemasan Menghadapi Kemoterapi

Adanya kecemasan pada pasien kanker yang menjalani kemoterapi akan

berpengaruh pada keadaan fisiologis pasien. Perubahan fisiologis pasien, seperti

pernapasan, aliran darah, dan denyut jantung yang meningkat, akan mempengaruhi

efektivitas kemoterapi. Oleh karena itu, kecemasan dalam menghadapi kemoterapi

sedapat mungkin diatasi agar pasien kanker lebih cepat pulih. Berbagai faktor berperan

dalam timbulnya kecemasan dalam menghadapi kemoterapi, dua di antaranya adalah

dukungan keluarga (Hawari, 2004) dan kepribadian (Smett, 1994, dan Semiun, 2006).

Dukungan keluarga penting bagi pasien, dalam hal ini adalah pasien kanker yang

menjalani kemoterapi. Hal ini sesuai dengan pendapat Baron & Byrne (1994) dan

Sheridan & Radmacher (1992) yang menyebutkan bahwa pasien yang sedang berada

pada masa penyembuhan akan lebih cepat sembuh apabila memiliki keluarga yang

bersedia menolong. Dukungan emosional keluarga yang ditunjukkan melalui ungkapan

rasa simpati, pemberian perhatian, kasih sayang, penghargaan, dan kebersamaan akan

membuat individu merasa tenang dalam menghadapi berbagai keadaan tidak

menyenangkan, termasuk kemoterapi. Perasaan tenang timbul karena individu memiliki

jaminan akan adanya anggota keluarga yang senantiasa dapat diandalkan ketika individu

dalam keadaan penuh tekanan. Hal ini sejalan dengan pendapat Sarafino (1990), yaitu

terdapat perasaan nyaman, memiliki, tentram, dan dicintai pada diri inividu yang

66

8/10/2019 38-69-1-SM.pdf

9/27

mendapat dukungan emosional. Perasaan positif tersebut pada akhirnya akan dapat

menghindarkan pasien kemoterap dari perasaan maupun emosi negatif, termasuk

kecemasan.

Resiliensi adalah suatu kemampuan yang sangat dibutuhkan oleh individu karena

kehidupan individu senantiasa diwarnai oleh keadaan tidak menyenangkan, termasuk

berbagai kemalangan dan kesulitan hidup (Desmita, 2007). Individu dengan resiliensi

tinggi adalah individu yang mampu menyesuaikan diri dengan efektif ketika menghadapi

kemalangan dan kesulitan hidup. Kemoterapi dan efek samping yang menyertai yang

sering dipersepsikan sebagai sesuatu yang lebih rumit dan menuntut daripada penyakit

kanker itu sendiri (Sarafino, 1990) adalah salah satu keadaan tidak menyenangkan yang

harus dihadapi dan diatasi oleh pasien kanker, terutama pasien kanker stadium lanjut.

Keadaan kemoterapi yang tidak menyenangkan tersebut berpotensi menimbulkan

kecemasan dalam diri pasien, apalagi ketika pasien tidak beradaptasi dengan baik

terhadap keadaan kemoterapi dan menganggap kemoterapi sebagai suatu ancaman bagi

dirinya.

Keadaan penuh tekanan dalam kehidupan yang pada akhirnya memunculkan

berbagai emosi negatif, seperti rasa marah, kecemasan, dan depresi, akan dapat diatasi

oleh individu dengan resiliensi tinggi. Hal ini dapat terjadi karrena individu dengan

resiliensi tinggi memiliki kemampuan untuk kembali ke keadaan emosi yang normal

seperti sebelum mengalami berbagai tekanan hidup (Mills & Dombeck, 2005). Berbagai

kemampuan yang terangkum dalam aspek resiliensi dimungkinkan akan membuat

individu dapat mengatasi berbagai kemalangan hidup yang akan memunculkan emosi

negatif, termasuk kecemasan.

Hipotesis dari penelitian ini adalah ada hubungan antara dukungan emosional

keluarga dan resiliensi dengan kecemasan menghadapi kemoterapi pada pasien kanker di

RSUD Dr. Moewardi Surakarta, ada hubungan antara dukungan emosional keluarga

dengan kecemasan menghadapi kemoterapi pada pasien kanker di RSUD Dr. Moewardi

Surakarta, dan ada hubungan antara resiliensi dengan kecemasan menghadapi kemoterapi

pada pasien kanker di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

C. METODE PENELITIAN

1. Identifikasi Variabel dan Definisi Operasional Variabel Penelitian

Variabel yang digunakan dalam penelitian ini, yaitu

a. Variabel kriterium: Kecemasan Menghadapi Kemoterapi

67

8/10/2019 38-69-1-SM.pdf

10/27

Kecemasan menghadapi kemoterapi adalah reaksi kejiwaan yang tidak

menyenangkan yang meliputi reaksi emosional, kognitif, dan fisiologis yang

meningkat ketika akan menjalani kemoterapi. Kecemasan menghadapi kemoterapi

diukur dengan menggunakan Skala Kecemasan Menghadapi Kemoterapi yang

dibuat berdasar aspek-aspek kecemasan menurut Calhoun dan Acocella (dalam

Safaria dan Saputra, 2009) dan Carpenito (2000), yaitu reaksi emosional, reaksi

kognitif, dan reaksi fisiologis. Semakin tinggi jumlah skor yang diperoleh responden

berarti semakin tinggi tingkat kecemasan menghadapi kemoterapi. Sebaliknya,

semakin rendah jumlah skor yang diperoleh berarti semakin rendah tingkat

kecemasan menghadapi kemoterapi.

b. Variabel prediktor:

1). Dukungan Emosional Keluarga

Dukungan emosional keluarga adalah frekuensi ungkapan rasa simpati,

pemberian perhatian, kasih sayang, penghargaan, dan kebersamaan yang

diperoleh individu dari keluarga, yang akan membuat individu merasa

bersemangat. Selain bersemangat, adanya dukungan emosional keluarga akan

membuat individu merasa nyaman, aman, dicintai, diperhatikan, dan menjadi

bagian dari keluarga ketika berada dalam situasi yang tidak menyenangkan.

Pengukuran dukungan emosional keluarga dilakukan dengan Skala Dukungan

Emosional Keluarga yang dibuat berdasar aspek-aspek dukungan emosional

menurut Thoits (1986), yaitu ungkapan rasa simpati, perhatian, kasih sayang,

penghargaan, dan kebersamaan. Semakin tinggi jumlah skor yang diperoleh

responden berarti semakin tinggi dukungan emosional yang didapatkan dari

keluarga. Sebaliknya, semakin rendah jumlah skor yang diperoleh berarti

semakin rendah dukungan emosional yang didapatkan dari keluarga.

2). Resiliensi

Resiliensi adalah kemampuan individu untuk dapat menghadapi dan

mengatasi keadaan hidup yang sulit yang meliputi kekuatan personal (I am)

seperti menghargai diri sendiri, menghargai individu lain, disayang dan disukai

individu lain, optimis, dan mempercayai kemampuan diri sendiri; kemampuan

interpersonal (I can) seperti memiliki keterampilan memecahkan masalah,

mampu berkomunikasi dengan individu lain, dan menjalin hubungan saling

mempercayai dengan individu lain; serta dukungan dan sumber eksternal (I

68

8/10/2019 38-69-1-SM.pdf

11/27

have) seperti meyakini bahwa individu lain dapat diandalkan, menganggap

individu lain memberi kepercayaan, dan memiliki individu lain yang dapat

dijadikan contoh. Individu yang dapat beradaptasi dengan keadaan hidup yang

sulit akan tumbuh dan berkembang menjadi pribadi yang kuat. Selain berhasil

dalam beradaptasi, resiliensi memungkinkan individu untuk mengubah keadaan

hidup yang sulit dan tidak menyenangkan menjadi wajar untuk diatasi.

Resiliensi diukur dengan Skala Resiliensi yang dibuat berdasar aspek-aspek

resiliensi menurut Grotberg (2005), yaitu kekuatan personal(I am), kemampuan

interpersonal (I can) serta dukungan dan sumber eksternal (I have). Semakin

tinggi jumlah skor yang diperoleh berarti semakin tinggi resiliensi yang dimiliki

responden. Sebaliknya, semakin rendah jumlah skor yang diperoleh berarti

semakin rendah resiliensi yang dimiliki responden.

2.

Populasi, Sampel, Sampling

Populasi penelitian adalah pasien kanker yang menjalani kemoterapi di RSUD Dr.

Moewardi Surakarta dengan ciri-ciri menderita kanker, menjalani kemoterapi, berusia 20-

50 tahun, laki-laki maupun perempuan, pendidikan minimal SMP atau sederajat, dan

berasal dari berbagai tingkat ekonomi.

Sampel diambil dengan purposive incidental sampling, yaitu siapa saja yang

sesuai dengan karakteristik tertentu yang telah ditentukan oleh peneliti, yang secara

kebetulan bertemu dengan peneliti pada suatu waktu tertentu (Arikunto, 2006). Syarat

menjadi sampel penelitian adalah kesediaan pasien untuk menjadi responden. Penelitian

ini melibatkan 50 responden Ruang Mawar RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

3. Metode Pengumpulan Data

Penelitian ini menggunakan tiga jenis skala psikologi sebagai alat pengumpul

data, yaitu

a. Skala Kecemasan Menghadapi Kemoterapi

Item yang sahih dalam Skala Kecemasan Menghadapi Kemoterapi

mempunyai nilai daya beda item yang bergerak dari 0,433 sampai 0,900, dan

koefisien reliabilitas alpha 0,974.

b. Skala Dukungan Emosional Keluarga

69

8/10/2019 38-69-1-SM.pdf

12/27

Item yang sahih dalam Skala Dukungan Emosional Keluarga mempunyai

nilai daya beda item yang bergerak dari 0,391 sampai 0,889, dan koefisien

reliabilitas alpha 0,967

c. Skala Resiliensi

Item yang sahih dalam Skala Resiliensi mempunyai nilai daya beda item

yang bergerak dari 0,395 sampai 0,866, dan koefisien reliabilitas alpha 0,978.

4.

Teknik Analisis Data

Digunakan teknik analisis regresi berganda untuk melakukan pengujian dan

pembuktian secara statistik hubungan antara dukungan emosional keluarga dan resiliensi

dengan kecemasan menghadapi kemoterapi, hubungan antara dukungan emosional

keluarga dengan kecemasan menghadapi kemoterapi, dan hubungan antara resiliensi

dengan kecemasan menghadapi kemoterapi. Digunakan program Statistical Product and

Service Solution (SPSS) versi 17.0 untuk mempermudah perhitungan.

D.

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

1. Pelaksanaan Penelitian

Penelitian ini menggunakan try out terpakai sehingga skala penelitian hanya

diberikan satu kali kepada responden untuk kemudian diuji validitas, daya beda item, dan

reliabilitasnya sehingga didapatkan item sahih yang selanjutnya diolah untuk menguji

hipotesis penelitian. Pengumpulan data dilakukan dari tanggal 29 April 2011 sampai 31

Mei 2011 dengan melibatkan 50 responden. Pengumpulan data memerlukan waktu yang

lama karena rata-rata pasien kanker yang menjalani kemoterapi di Ruang Mawar RSUD

Dr. Moewardi Surakarta yang sesuai dengan kriteria yang telah ditetapkan oleh peneliti

adalah 3-4 orang per-hari.

Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan skala penelitian. Sebanyak 20

responden diambil datanya ketika sedang menunggu resep obat kemoterapi. Sisanya,

yaitu 30 responden diambil datanya ketika sedang menjalani kemoterapi. Peneliti

membacakan skala penelitian kepada responden yang diambil datanya ketika sedang

menjalani kemoterapi.

Pengambilan data responden yang sedang menjalani kemoterapi terpaksa

dilakukan karena pasien kanker yang hendak menjalani kemoterapi mendapatkan

perawatan yang cepat di RSUD Dr. Moewardi Surakarta, sehingga pasien tidak perlu

menunggu terlalu lama sebelum menjalani kemoterapi dengan cara memasukkan obat-

obatan anti-kanker melalui infus. Seluruh responden yang diambil datanya ketika sedang

70

8/10/2019 38-69-1-SM.pdf

13/27

menjalani kemoterapi berada dalam kondisi yang baik dan dapat berkomunikasi dengan

lancar dengan peneliti.

2. Hasil Penelitian

a. Uji Asumsi Dasar

1).

Uji Normalitas

Tabel Hasil Uji Normalitas

One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test

KecemasanMenghadapiKemoterapi

DukunganEmosionalKeluarga

Resiliensi

N 50 50 50

Normal Parametersa Mean 90.94 112.88 126.54

Std. Deviation 31.366 23.162 29.054

Most Extreme Differences Absolute .180 .124 .121

Positive .180 .070 .115

Negative -.076 -.124 -.121

Kolmogorov-Smirnov Z 1.273 .878 .858

Asymp. Sig. (2-tailed) .078 .424 .453

a. Test distribution is Normal.

Hasil perhitungan di baris Asymp. Sig.menunjukkanp>0,05. Jadi, dapat

disimpulkan bahwa ketiga variabel tersebut telah terdistribusi secara normal.

2). Uji Linieritas

Tabel Hasil Uji Linieritas antara

Dukungan Emosional Keluarga dengan Kecemasan

Menghadapi Kemoterapi

ANOVA Table

Model Sum ofSquares

df Mean Square F Sig.

KecemasanMenghadapiKemoterapi *

DukunganEmosionalKeluarga

BetweenGroups

(Combined) 38922.103 36 1081.170 1.514 .214

Linearity 13997.756 1 13997.756 19.599 .001

Deviation from Linearity 24924.347 35 712.124 .997 .531

Within Groups 9284.717 13 714.209

Total 48206.820 49

71

8/10/2019 38-69-1-SM.pdf

14/27

Tabel Hasil Uji Linieritas antara

Resiliensi dengan Kecemasan Menghadapi Kemoterapi

ANOVA Table

ModelSum ofSquares

df Mean Square F Sig.

KecemasanMenghadapi

Kemoterapi *

Resiliensi

BetweenGroups

(Combined) 43053.153 32 1345.411 4.438 .001

Linearity 10147.683 1 10147.683 33.473 .000

Deviation from Linearity 32905.470 31 1061.467 3.501 .004

Within Groups 5153.667 17 303.157

Total 48206.820 49

Tabel di atas menunjukkan nilai signifikansi pada linearityp

8/10/2019 38-69-1-SM.pdf

15/27

Gambar Scatterplotuntuk Uji Heterokedastisitas

Dari hasil analisis diperoleh bahwa penyebaran residual adalah tidak

teratur. Jadi, dapat disimpulkan bahwa model regresi terbebas dari asumsi

klasik heterokedastisitas.

3). Uji Autokorelasi

Tabe Hasil Uji Autokorelasi

Model Summaryb

Model R R SquareAdjusted R

SquareStd. Error of the

EstimateDurbin-Watson

1 .540a .291 .261 26.965 1.898

a. Predictors: (Constant), Resiliensi, Dukungan Emosional Keluarga

b. Dependent Variable: Kecemasan Menghadapi Kemoterapi

Hasil analisis output SPSS tabel model summarymenunjukkan nilai DW

(Durbin-Watson) berada antara 1,5 sampai 2. Jadi, dapat disimpulkan bahwa

tidak terdapat autokorelasi.

c. Uji Hipotesis

1). Uji koefisien regresi secara bersama-sama (uji F)

Tabel Hasil Uji F

73

8/10/2019 38-69-1-SM.pdf

16/27

ANOVAb

Model Sum of Squares df Mean Square F Sig.

1 Regression 14032.004 2 7016.002 9.649 .000a

Residual 34174.816 47 727.124

Total 48206.820 49



Berdasarkan hasil perhitungan di atas, didapatkan nilai p (pada kolom

Sig.) = 0,000 (pFtabel). Hal ini berarti bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara

dukungan emosional keluarga dan resiliensi dengan kecemasan menghadapi

kemoterapi.

2). Uji koefisien regresi secara parsial (uji t)

Tabel Hasil Uji t

Coefficientsa

Model

UnstandardizedCoefficients

StandardizedCoefficients t Sig.

B Std. Error Beta

1 (Constant) 173.156 19.170 9.033 .000

Dukungan Emosional Keluarga -.795 .344 -.587 -2.311 .025

Resiliensi -.060 .274 -.055 -.217 .829

a. Dependent Variable: Kecemasan Menghadapi Kemoterapi

Berdasarkan hasil perhitungan di atas, untuk dukungan emosionalkeluarga didapatkan nilai p(pada kolom Sig.) = 0,025 (pttabel). Hal ini berarti bahwa terdapat

hubungan yang signifikan antara dukungan emosional keluarga dengan

kecemasan menghadapi. Dukungan emosional keluarga mempunyai hubungan

negatif dengan kecemasan menghadapi kemoterapi yang terlihat dari nilai B

yang sebesar -0,795, tanda negatif menunjukkan hubungan yang berlawanan

antara dukungan emosional keluarga dengan kecemasan menghadapi

kemoterapi.

Berdasar pengujian terhadap resiliensi dapat disimpulkan bahwa

hubungan antara resiliensi dengan kecemasan menghadapi kemoterapi adalah

tidak signifikan. Hal ini terlihat dari nilai B sebesar -0,060, nilai p (pada kolom

Sig.) sebesar 0,829 (p>0,05) serta thitung= 0,217 dan ttabel= 2,012 (thitung

8/10/2019 38-69-1-SM.pdf

17/27

Tabel Hasil Analisis Korelasi Ganda dan Determinasi

Model Summaryb

Model R R Square Adjusted R SquareStd. Error of the

Estimate

1 .540a .291 .261 26.965



Besarnya hubungan yang terjadi antara dukungan emosional keluarga

dan resiliensi secara bersama-sama dengan kecemasan menghadapi kemoterapi

dapat dilihat dari nilai R, yaitu 0,540. R2(R Square) sebesar 0,291 atau 29,1%,

menunjukkan bahwa presentase sumbangan pengaruh dukungan emosional

keluarga dan resiliensi terhadap kecemasan menghadapi kemoterapi adalah

sebesar 29,1%.

d. Hasil Analisis Deskriptif

1).

Kecemasan Menghadapi Kemoterapi

Hasil perhitungan menunjukkan bahwa dari 50 responden penelitian, 27

responden (54%) berada dalam kategori kecemasan menghadapi kemoterapi

rendah, 15 responden (30%) berada dalam kategori kecemasan menghadapi

kemoterapi sedang, dan 8 responden (16%) berada dalam kategori kecemasan

menghadapi kemoterapi tinggi. Berdasarkan data tersebut, maka dapat

disimpulkan bahwa responden penelitian rata-rata memiliki kecemasan

menghadapi kemoterapi rendah.

2). Dukungan Emosional Keluarga

Hasil perhitungan menunjukkan bahwa dari 50 responden penelitian, 3

responden (6%) berada dalam kategori dukungan emosional keluarga rendah,

17 responden (34%) berada dalam kategori dukungan emosional keluarga

sedang, dan 30 responden (60%) berada dalam kategori dukungan emosional

keluarga tinggi. Berdasarkan data tersebut, maka dapat disimpulkan bahwa

responden penelitian rata-rata memiliki dukungan emosional keluarga tinggi.

3). Resiliensi

Hasil perhitungan menunjukkan bahwa dari 50 responden penelitian,

tidak ada yang berada dalam kategori resiliensi rendah, 2 responden (4%)

75

8/10/2019 38-69-1-SM.pdf

18/27

berada dalam kategori resiliensi sedang, dan 48 responden (96%) berada dalam

kategori resiliensi tinggi. Berdasarkan data tersebut, maka dapat disimpulkan

bahwa responden penelitian rata-rata memiliki resiliensi tinggi.

Penelitian ini melibatkan responden yang menderita berbagai jenis kanker.

Data responden berdasar jenis kanker yang diderita dapat dilihat dalam tabel berikut.

Tabel Kategorisasi Responden Berdasar Jenis Kanker yang Diderita

Jenis Kanker Jumlah Responden Presentase

Payudara 25 50%

NHL (Non Hodgin

Lymphoma) atau kelenjar

getah bening

10 20%

Kandungan 8 16%

Serviks 4 8%

Usus 3 6%

Jumlah 50 100%

Kategorisasai responden berdasar stadium kanker yang diderita dapat dilihat

dalam tabel berikut.

Tabel Kategorisasi Responden

Berdasar Stadium Kanker

StadiumJumlah

RespondenPresentase

I-II (dini) 12 24%

III-IV (lanjut/akhir) 38 76%

Jumlah 50 100%

Jumlah siklus kemoterapi yang dijalani oleh responden penelitian terbagi

menjadi dua jenis, yaitu 6 dan 12. Jumlah siklus tersebut ditentukan oleh jenis dan

stadium kanker yang diderita responden. Tabel berikut ini menunjukkan kategorisasi

responden berdasar jumlah siklus kemoterapi dan sudah berapa kali responden

menjalani kemoterapi.

Tabel Kategorisasi Responden Berdasar Jumlah

Siklus Kemoterapi dan Sudah Berapa Kali

Menjalani Kemoterapi

Jumlah

SiklusKemoreapi

Kemoterapi

ke-

Jumlah

Responden Presentase

6 3 kali 18 36%

> 3 kali 23 46%

12 6 kali - -

> 6 kali 9 18%

Jumlah 50 100%

76

8/10/2019 38-69-1-SM.pdf

19/27

Berdasar tabel di atas, dapat diketahui bahwa 32 responden (64%) telah

menjalani setengah dari jumlah siklus kemoterapi yang harus dijalani.

3. Pembahasan

Hasil analisis data menunjukkan bahwa Hipotesis 1 yang menyatakan bahwa ada

hubungan antara dukungan emosional keluarga dan resiliensi dengan kecemasan

menghadapi kemoterapi pada pasien kanker di RSUD Dr. Moewardi Surakarta diterima.

Kekuatan hubungan antara ketiga variabel penelitian ditunjukkan oleh koefisien korelasi

sebesar R = 0,540 dengan Fhitung= 9,649 dan Ftabel= 3,195 (Fhitung>Ftabel) serta p = 0,000

(p

8/10/2019 38-69-1-SM.pdf

20/27

pasien bahwa keluarganya dapat diandalkan pada akhirnya akan membuat pasien

bersemangat dalam menjalani kemoterapi dan terhindar dari kecemasan.

Hasil uji t untuk resiliensi dengan kecemasan menghadapi kemoterapi pada pasien

kanker di RSUD Dr. Moewardi Surakarta menghasilkan p = 0,829 (p>0,05), thitung =

0,217 dan ttabel= 2,012 (thitung

8/10/2019 38-69-1-SM.pdf

21/27

keluarganya. Ketika pasien mendapatkan dukungan emosional dari keluarga, berarti

pasien mendapatkan penentraman hati, dorongan semangat dan persetujuan dari

keluarganya (Corsini, 1999). Ketentraman hati dan semangat yang tumbuh dalam diri

pasien dengan adanya dukungan emosional dari keluarga ini akan membuat pasien

terhindar dari kecemasan yang dirasakan ketika menghadapi kemoterapi. Selain itu,

resiliensi menjamin individu memiliki keyakinan terhadap diri sendiri dalam menghadapi

berbagai keadaan tidak menyenangkan, dalam hal ini adalah kemoterapi dengan berbagai

efek sampingnya, karena adanya berbagai kekuatan personal (I am), kemampuan

interpersonal (I can) serta dukungan dan sumber eksternal (I have). Pada akhirnya,

besar kecilnya dukungan emosional keluarga yang diterima oleh pasien dan tinggi

rendahnya resiliensi yang dimiliki pasien akan bersama-sama memberikan kontribusi

pada kecemasan menghadapi kemoterapi yang dialami pasien.

Dukungan emosional keluarga dan resiliensi mampu memberikan kontribusi

terhadap kecemasan menghadapi kemoterapi sebesar 29,1%, sedangkan 70,9%

dipengaruhi oleh variabel lain di luar dukungan emosional keluarga dan resiliensi. Selain

dukungan emosional keluarga dan resiliensi, kecemasan menghadapi kemoterapi

dipengaruhi oleh faktor-faktor lain yang dapat digolongkan menjadi faktor internal dan

faktor eksternal.

Berdasarkan penelitian ini dapat diketahui bahwa rata-rata responden penelitian

mengalami kecemasan menghadapi kemoterapi yang rendah. Lebih dari setengah jumlah

responden, yaitu 32 responden dengan rincian 23 responden dengan jumlah siklus

kemoterapi 6 kali dan 9 responden dengan jumlah siklus 12 kali, telah menjalani setengah

dari total jumlah siklus yang harus dijalani. Empat dari 8 responden yang mengalami

kemoterapi tinggi baru menjalani kemoterapi kurang dari setengah jumlah siklus

kemoterapi yang harus dijalani, sedangkan 4 responden lainnya menderita kanker

stadium akhir. Hal ini menunjukkan bahwa pengalaman responden dalam menjalani

kemoterapi membuat responden memiliki pengetahuan dan pemahaman mengenai

kemoterapi sehingga pada akhirnya membuat responden mengalami kecemasan

menghadapi kemoterapi yang rendah. Stadium kanker juga dimungkinkan memiliki

hubungan dengan kecemasan menghadapi kemoterapi.

Rata-rata responden penelitian memiliki dukungan emosional keluarga yang

tinggi, meskipun terdapat 3 responden yang memiliki dukungan emosional keluarga yang

rendah. Berdasarkan wawancara dan observasi peneliti ketika proses pengambilan data,

79

8/10/2019 38-69-1-SM.pdf

22/27

diketahui bahwa terdapat 5 responden yang tidak memiliki pasangan hidup karena

bercerai maupun meninggal. Ketiga responden dengan dukungan emosional keluarga

rendah tersebut adalah 3 dari 5 responden yang tidak memiliki pasangan hidup. Tidak

adanya pasangan hidup inilah yang dimungkinkan membuat responden mendapatkan

dukungan emosional keluarga yang rendah. Hal ini diperkuat oleh kenyataan bahwa 2

responden lain yang tidak memiliki pasangan hidup mendapatkan dukungan emosional

sedang.

Selain itu, dimungkinkan responden memiliki tingkat kebutuhan terhadap

dukungan emosional keluarga yang berbeda-beda tergantung dari jenis kanker yang

diderita. Misalnya, responden yang menderita kanker payudara tidak lebih membutuhkan

dukungan emosional dari keluarga dibandingkan dengan responden yang menderita

kanker kandungan dan belum memiliki anak. Di dalam penelitian ini, 3 reponden yang

mendapatkan dukungan emosional rendah adalah pasien kanker payudara.

Penelitian ini memiliki keterbatasan, yaitu hasil penelitian hanya dapat

digeneralisasikan pada masyarakat yang sesuai dengan karakteristik sampel dalam

penelitian saja, sedangkan penerapan penelitian untuk populasi yang lebih luas dengan

karakteristik yang berbeda memerlukan penelitian lebih lanjut dengan menggunakan atau

menambah variabel-variabel lain yang belum disertakan dalam penelitian ini.

E. KESIMPULAN DAN SARAN

1. Kesimpulan

Kesimpulan yang dapat diambil dari penelitian ini adalah

a. Dukungan emosional keluarga dan resiliensi secara bersama-sama mempunyai

hubungan yang signifikan dengan kecemasan menghadapi kemoterapi pada pasien

kanker di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

b. Ada hubungan yang signifikan antara dukungan emosional keluarga dengan

kecemasan menghadapi kemoterapi pada pasien kanker di RSUD Dr. Moewardi

Surakarta. Arah hubungan tersebut adalah negatif. Artinya, semakin tinggi dukungan

emosional keluarga yang diterima oleh pasien, maka kecemasan menghadapi

kemoterapi yang dirasakan semakin rendah. Begitu pula sebaliknya, semakin rendah

dukungan emosional keluarga yang diterima pasien, maka kecemasan menghadapi

kemoterapi yang dirasakan semakin tinggi.

80

8/10/2019 38-69-1-SM.pdf

23/27

c. Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara resiliensi dengan kecemasan

menghadapi kemoterapi pada pasien kanker di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

d. Hasil analisis deskriptif menunjukkan bahwa rata-rata responden penelitian,

memiliki kecemasan menghadapi kemoterapi rendah, dukungan emosional keluarga

tinggi, dan resiliensi tinggi.

2. Saran

Berdasarkan hasil dari penelitian ini, dapat diberikan saran antara lain:

a. Bagi responden penelitian yang masih mengalami kecemasan menghadapi

kemoterapi tinggi dan sedang, dapat lebih meningkatkan dukungan emosional

keluarga untuk mengurangi kecemasan menghadapi kemoterapi. Bagi responden

penelitian yang mengalami kecemasan menghadapi kemoterapi rendah, dapat

mempertahankan dukungan emosional keluarga. Kecemasan menghadapi

kemoterapi dapat ditingkatkan maupun dipertahankan dengan mengkomunikasikan

kebutuhan dukungan emosional kepada sumber dukungan, yang dalam hal ini adalah

pihak keluarga.

b. Bagi pihak keluarga responden penelitian, dapat memberikan dukungan terutama

dukungan emosional untuk mengurangi kecemasan menghadapi kemoterapi yang

dirasakan responden dengan cara memberikan kasih sayang, ungkapan rasa simpati,

perhatian dan penghargaan serta menjaga kebersamaan dengan responden. Pihak

keluarga responden yang mengalami kecemasan menghadapi kemoterapi tinggi

dapat meminta masukan kepada keluarga responden yang mengalami kecemasan

menghadapi kemoterapi rendah, sehingga pada akhirnya akan lebih mempu

membantu responden yang mengalami kecemasan menghadapi kemoterapi tinggi

untuk dapat menurunkan kecemasan yang dirasakan.

c. Bagi peneliti selanjutnya, dapat dikembangkan variabel psikologis lain di luar

variabel yang telah digunakan dalam penelitian ini, misalnya penerimaan diri,

kecerdasan emosi, kepribadian hardiness (ketabahan), dll., sehingga dapat dilihat

sumbangan masing-masing variabel psikologis tersebut terhadap kecemasanmenghadapi kemoterapi. Peneliti selanjutnya juga dapat menggunakan perbedaan

jenis kanker untuk melihat hubungannya dengan kecemasan menghadapi

kemoterapi. Penelitian dengan metode kualitatif dapat dikembangkan untuk lebih

memperdalam pemahaman tentang kecemasan menghadapi kemoterapi.

81

8/10/2019 38-69-1-SM.pdf

24/27

DAFTAR PUSTAKA

Abraham, Charles & Shanley, Eamon. 1997. Psikologi Sosial untuk Perawat. Alih Bahasa:

Leoni Sally M. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Arikunto, Suharsimi. 2006. Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Penelitian. Jakarta: Rineka

Cipta.

Arylangga. 2010. Proaktif & Resiliens. 21 Februari 2010. Retrieved fromhttp://www.bizresult.com/?view=4&sub=11&id=3.

Aspek Psikologis dan Efektivitas Terapi.(2004, Oktober 9). Kompas, h. 13.

Azwar, Saifuddin. 2008. Penyusunan Skala Psikologi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

Baron, Robert A. & Byrne, Donn E. 1994. Social Psychology: Understanding HumanInteraction. Boston: Allyn and Bacon.

Burish, Thomas G., Carey, Michael P., Krozely, Mary G., & Greeo, F. Anthony. 1987.Conditioned Side Effects Induced by Cancer Chemotherapy: Prevention Through

Behavioral Treatment.Journal of Consulting and Clinical Psychology, 55, 42-48.

Calhoun, James F. & Acocella, Joan Ross. 2005. Psikologi Tentang Penyesuaian dan HubunganKemanusiaan. Edisi Ketiga. Penerjemah: Prof. Dr. Ny. R. S. Satmoko. Semarang: IKIP

Semarang Press.

Carpenito, Linda Juall. 2000. Diagnosa Keperawatan: Aplikasi pada Praktik Klinis. Jakarta:

Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Cohen, Sheldon & Syme, S. Leonard. 1985. Social Support and Health.Florida: Academic Press

Inc.

Comas-Diaz, L., Luthar, Suniya S., Maddi, Salvatore R., ONeill, H. K., Saakvitne, Karen W., &

Tedeschi, Richard G. 2010. The Road to Resilience.Washington DC: APA.

Corneil, Wayne D. 1998. SafeWork Bookshelf: ILO Encyclopedia of Occupational Health andSafety. Geneva: ILO.

Corsini, Raymond, J. 1999. The Dictionary of Psychology.London: Brunner and Mazzel.

Cutrona, C. E. 1986. Behavior Manifestation of Social Support: A Microanalytic Investigation.Journal of Personality and Social Psychology, 51, 201-208.

Dalimartha, S. 2004.Deteksi Dini Kanker dan Simplisia Anti-kanker. Depok: Penebar Swadaya.

Daradjat, Zakiah. 2001. Kesehatan Mental.Jakarta: PT Toko Gunung Agung, Tbk.

Diananda, Rama. 2009.Mengenal Seluk Beluk Kanker.Yogyakarta: Keluarga Penerbit Ar-Ruzz

Media.

Desmita. 2007. Psikologi Perkembangan.Bandung: PT. Remaja Rosidakarya.

Di Indonesia Kanker Penyebab Kematian Nomor 7.(2010, Pebruari 4). Kedaulatan Rakyat, h. 4.Edelmann, Robert J. 1995. Anxiety, Theory, Research, and Intervention in Clinical and Health

Psychology.West Sussex: John Wiley & Sons, Ltd.

Eisendarth, Polly Young. 1996. The Resilient Spirit: Transforming Suffering into Insight and

Renewal.Cambridge: Da Capro Press.

Etty, Maria. 2004. Mengelola Emosi, Tips Praktis Meraih Kebahagiaan.Jakarta: PT GramediaWidiasarana Indonesia.

82
http://www.bizresult.com/?view=4&sub=11&id=3http://www.bizresult.com/?view=4&sub=11&id=3

8/10/2019 38-69-1-SM.pdf

25/27

Fahmi, Musthafa. 1977. Kesehatan Jiwa dalam Keluarga, Sekolah, dan Masyarakat. Alih

Bahasa: Zakiah Daradjat. Jakarta: Penerbit Bulan Bintang.

Gale, Danielle & Charette, Jane. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan. Jakarta: Penerbit Buku

Kedokteran EGC.

Grotberg, Edith Henderson. 1999. Countering Depression with the Five Building Blocks of

Resilience.19 April 2010. Retrieved fromhttp://resilnet.uiuc.edu/library/grotb99.html.

________. 2005. Resilience for Tomorrow. 30 Agustus 2010. Retrieved from

resilnet.uiuc.edu/library/grotberg2005_resilience-for-tomorrow-brazil.pdf.Hartanti. 2002. Peran Sense of Humor dan Dukungan Sosial pada Tingkat Depresi Penderita

Dewasa Pasca-stroke.Anima, 17, 107-119.

Hartono. 2008. SPSS 16.0 Analisis Data Statistika dan Penelitian.Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

Hawari, Dadang. 2004. Kanker Payudara, Dimensi Psikoreligi.Jakarta: Balai Penerbit FK UI.

Heriady, Yusuf. 2008. Arti dan Guna Stadium Kanker. 12 Maret 2010. Retrieved from

http://obatdankesehatan.cemiti.com/arti-dan-guna-stadium-kanker.

Indrawati, Maya. 2009. Bahaya Kanker bagi Wanita dan Pria: Pengenalan, Penanganan danPencegahan Kanker.Jakarta: AV Publisher.

Johnson, D. W. & Johnson, F. P. 1991. Joining Together: Group Theory and Group Skill.NewYork: Prentice Hall International.

Kalsum, Ferial Umi. 2009. Mengapa Keluarga Begitu Penting?21 September 2010. Retrieved

from http://kosmo.vivanews.com/news/read/42692-mengapa_keluarga_begitu_penting.

Kekerasan di Sekolah dan Gangguan Mental.(2009, November 8). Warta Warga Gunadarma.

Kusmawan, Eka. 2007. Tahap-tahap Penanganan Kanker. 7 Agustus 2010. Retrieved fromhttp://rumahkanker.com/katadokter/ekakusmawan/61-tahap-tahap-penanganan-kanker.

Lutfa, Umi. 2008. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kecemasan Pasien dalam Tindakan

Kemoterapi di RS Dr. Moewardi Surakarta. Skripsi(tidak diterbitkan). Surakarta: Fakultas

Psikologi, UMS.

McDowell, Ian & Newell, Claire. 1996. Measuring Health: A Guide to Rating Scales and

Questionaires.Second Edition. New York: Oxford University Press.

McGhie, Andrew. 1996. Penerapan Psikologi dalam Perawatan.Yogyakarta: Yayasan Essentia

Medica dan Penerbit Andi.

Mills, Harry & Dombeck, Mark. 2005. Introduction to Emotional Resilience. 13 April 2010.Retrieved from alhelp.net/poc/view_doc.php?type=doc&id=5778&cn=298.

Muzaham, F. 1995.Memperkenalkan Sosiologi Kesehatan.Jakarta: UI Press.

Nevid, Jeffrey S., Rathus, Spencer A., & Greene, Beverly. 2005. Psikologi Abnormal.Jakarta:

Penerbit Erlangga.

Notosoedirjo, Moeljono & Latipun. 2005. Kesehatan Mental: Konsep dan Penerapan. Malang:

UMM Press.

Nugroho, Bhono Agung. 2005. Strategi Jitu Memilih Metode Statistik Penelitian Dengan SPSS.

Yogyakarta: Penerbit ANDI.

83
http://resilnet.uiuc.edu/library/grotb99.htmlhttp://resilnet.uiuc.edu/library/grotb99.htmlhttp://resilnet.uiuc.edu/library/grotb99.htmlhttp://obatdankesehatan.cemiti.com/arti-dan-guna-stadium-kankerhttp://rumahkanker.com/katadokter/ekakusmawan/61-tahap-tahap-penanganan-kankerhttp://rumahkanker.com/katadokter/ekakusmawan/61-tahap-tahap-penanganan-kankerhttp://rumahkanker.com/katadokter/ekakusmawan/61-tahap-tahap-penanganan-kankerhttp://obatdankesehatan.cemiti.com/arti-dan-guna-stadium-kankerhttp://resilnet.uiuc.edu/library/grotb99.html

8/10/2019 38-69-1-SM.pdf

26/27

Nuralita, Arida & Hadjam, M. Noor Rachman. 2002. Kecemasan Pasien Rawat Inap Ditinjau

dari Persepsi tentang Layanan Keperawatan di Rumah Sakit.Anima, 17, 150-160.

Penastiana, Agustin Ari. 2008. Faktor yang Berhubungan dengan Tingkat Kecemasan PenderitaKanker Payudara dalam Menghadapi Kemoterapi : Studi di Poli Onkologi Bedah RSU Dr.

Soetomo Surabaya. 7 Maret 2010. Retrieved from

http://adln.lib.unair.ac.id/go.php?id=gdlhub-gdl-s1-2008-penastiana-8419&q=penastiana.

Prasodjo, W. 2006. Kesehatan Mental, Kajian Sudut Pandang Agama dan SosialKemasyarakatan.Bekasi: Tsaqafah.

Priyatno, Duwi. 2008. Mandiri Belajar SPSS (Statistical Product and Service Solution) untuk

Analisis Data & Uji Statistik. Yogyakarta: MediaKom.

Purba, Anna Wati Dewi. 2006. Semangat Hidup Penderita Kanker Ditinjau dari Optimisme,

DukunganSosial, dan Kepasrahan Kepada Tuhan.Indigenious, 8, 41-54.

Rachmawati, Evy. (2009, Juli 23).Efek Samping Kemoterapi.Kompas, h. 14.

Rahayu, Titah. 2009. Kemoterapi, Kawan atau Lawan? 18 Februari 2010. Retrieved fromhttp://rumahkanker.com/index.php?option=com_content&view=article&id=19:kemoterapi-

kawan-atau-lawan&catid=15:medis&Itemid=69.

Ruwaida, A., Lilik, S., & Dewi, R. 2006. Hubungan antara Kepercayaan Diri dan Dukungan

Keluarga dengan Kesiapan Menghadapi Masa Menopause.Indigenous, 8, 76-99.

Safaria, Triantoro, & Saputra, Nofrans Eka. 2009. Manajemen Emosi: Sebuah Panduan Cerdas

Bagaimana Mengelola Emosi Positif dalam Hidup Anda.Jakarta: Bumi Aksara.

Sarafino, Edward P. 1990. Health Psychology: Biopsychosoial Interaction. New York: John

Willey & Sons Inc.

Santoso, Satnoko Budi. 2009. Buku Pintar Kanker: Mengenal Penyebab-penyebabnya, CaraMengantisipasi, dan Bagaimana Mengurangi Resiko-resikonya dalam Kehidupan Sehari-

hari.Yogyakarta: Power Books (Ihdina).

Sears, David O., Taylor, Shelley E., & Peplau, Letitia Anne. 1970. Social Psychology. Ninth

edition. New Jersey: Prentice Hall, Inc.

Semiun, Yustinus. 2006.Kesehatan Mental 2. Yogyakarta: Penerbit Kanisius.

Sheridan, C. L. & Radmacher, S. A. 1992. Health Psychology: Challenging the Biomedical

Model.New York: John Wiley & Sons Inc.

Siebert, Al. 2009. The Resiliency Advantage: Master Change, Thrive Under Pressure, and

Bounce Back from Setbacks.San Francisco: Berrett-Koehler Publishers.

Smeltzer, Suzanne C. & Bare, Brenda G. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah.Vol. 1.

Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Smet, Bart. 1994. Psikologi Kesehatan.Jakarta: PT Gramedia Widiasarana Indonesia.

Sobri, Imaduddien. 2010. Hubungan antara Dukungan Emosional Keluarga dengan Penerimaan

Diri pada Penyandang Cacat Tetap Akibat Gempa Bumi di Kabupaten Bantul. Skripsi

(tidak diterbitkan). Surakarta: Prodi Psikologi, FK UNS.

Sobur, Alex. 2003. Psikologi Umum.Bandung: Pustaka Setia.

84
http://rumahkanker.com/index.php?option=com_content&view=article&id=19:kemoterapi-kawan-atau-lawan&catid=15:medis&Itemid=69http://rumahkanker.com/index.php?option=com_content&view=article&id=19:kemoterapi-kawan-atau-lawan&catid=15:medis&Itemid=69http://rumahkanker.com/index.php?option=com_content&view=article&id=19:kemoterapi-kawan-atau-lawan&catid=15:medis&Itemid=69http://rumahkanker.com/index.php?option=com_content&view=article&id=19:kemoterapi-kawan-atau-lawan&catid=15:medis&Itemid=69http://rumahkanker.com/index.php?option=com_content&view=article&id=19:kemoterapi-kawan-atau-lawan&catid=15:medis&Itemid=69

8/10/2019 38-69-1-SM.pdf

27/27

Strongman, Kenneth T. 2003. The Psychology of Emotion, from Everyday Life to Theory.West

Sussex: John Wiley & Sons, Ltd.

Stuart, Gail Wiscarz & Sundeen, Sandra J. 1993.Buku Saku Keperawatan Jiwa.Edisi 3. Jakarta:

Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Sukardja, I Dewa Gede. 2000. Onkologi Klinik.Surabaya: Airlangga University Press.

Tejawinata, S. 2007. Penanganan Kanker Stadium Lanjut. 19 April 2010. Retrieved fromhttp://rumahkanker.com/index.php?option=com_content&view=article&id=37:penanganan

-kanker-stadium-lanjut&catid=24:prof-sunaryadi&Itemid=77.Thoits, Peggy A. 1986. Social Support as Coping Assistance. Journal of Consulting and Clinical

Psychology. 54, 416-423

Tosi, Henry L., Rizzo, John R., & Carrol, S. J. 1990. Managing Organizational Behavior.New

York: Harper Collins Publisher.

Wagnild, Gail M. & Young, Heather M. 1993. The Resilience Scale.2 Agustus 2010. Retrieved

from http://www.resiliencescale.com/index.html.
http://rumahkanker.com/index.php?option=com_content&view=article&id=37:penanganan-kanker-stadium-lanjut&catid=24:prof-sunaryadi&Itemid=77http://rumahkanker.com/index.php?option=com_content&view=article&id=37:penanganan-kanker-stadium-lanjut&catid=24:prof-sunaryadi&Itemid=77http://rumahkanker.com/index.php?option=com_content&view=article&id=37:penanganan-kanker-stadium-lanjut&catid=24:prof-sunaryadi&Itemid=77http://rumahkanker.com/index.php?option=com_content&view=article&id=37:penanganan-kanker-stadium-lanjut&catid=24:prof-sunaryadi&Itemid=77http://rumahkanker.com/index.php?option=com_content&view=article&id=37:penanganan-kanker-stadium-lanjut&catid=24:prof-sunaryadi&Itemid=77

38-69-1-SM.pdf

Documents

Transcript of 38-69-1-SM.pdf