350 .

8
RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI PRUlink assurance account RINGKASAN ILUSTRASI Nama Tertanggung RAHMAT SYAHPUTRA Usia Tahun Berikutnya 21 A. Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah adalah 10 tahun* 4,200,000 RUP 1 4,200,000 RUP 2 4,200,000 RUP 3 4,200,000 RUP 4 4,200,000 RUP 5 4,200,000 RUP 6 4,200,000 RUP 7 Premi Tahunan Pada Awal Tahun TOTAL PREMI Total Top-Up Tunggal 42,000,000 0 RUP RUP 10 RUP 4,200,000 Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting. B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang ** Rendah (000) Sedang (000) Tinggi (000) RUP Usia ke 45 *** 39,561 177,148 *** 40,088 634,527 *** 8,105 2,440,494 Usia ke 55 RUP Usia ke 65 RUP Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir) C. Rangkuman Manfaat Meninggal Jika Tertanggung meninggal karena kecelakaan sebelum berusia null, Manfaat yang diterima adalah sejumlah: RUP Jika Tertanggung meninggal sebelum berusia 99, Manfaat yang diterima adalah sejumlah: RUP 81,000,000 40,000,000 D. MANFAAT (Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat) Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama), sebesar: 80% dari Uang Pertanggungan (poin di atas), sebesar: Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Uang Pertanggungan, (poin di atas), sebesar: 41,000,000 PRUpersonal accident death & disablement plus : Apabila Tertanggung meninggal dunia atau mengalami cacat tetap atau patah tulang atau luka bakar atau menjalani rawat jalan darurat karena kecelakaan pada saat usia Tertanggung tidak melebihi 65 tahun diberikan Uang Pertanggungan PRUpersonal accident death & disablement plus maksimum sebesar: RUP - 350,000 PRUhospital & surgical cover (maksimum s.d. usia 65 tahun), Batas maksimum rawat inap per hari, sebesar: RUP - Tipe: B 4,200,000 PRUpayor 33 s.d. usia Tertanggung 65 tahun Apabila Tertanggung memenuhi kriteria salah satu dari 33 kondisi kritis, setelah PRUpayor 33 berlangsung 90 hari atau lebih, sampai dengan Tertanggung berusia 65, kami membayarkan Premi Berkala dan Premi PRUsaver s.d. usia 65, sebesar: RUP - - PRUlink assurance account : Apabila Tertanggung Meninggal atau Cacat Total & Tetap selama masa asuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada. (Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai Tunai, apabila ada.) RUP 40,000,000 - RUP RUP 8,000,000 32,000,000 Cacat Tetap & Total (Total & Permanent Disability) PRUlink assurance account (PAA) - PRUmed (maksimum s.d. usia 65 tahun) a. Rawat Inap Rumah Sakit per Hari, sebesar: b. Unit Perawatan Intensif (ICU) per Hari, sebesar: RUP 80,000 RUP 160,000 c. Pembedahan # RUP 200,000 Tipe 3 (Major) RUP 400,000 Tipe 2 (Intermediate) RUP 600,000 Tipe 1 (Minor) RUP 800,000 Tipe 4 (Complex) Jenis Kelamin Pria/Perokok **Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI. #Keterangan lengkap lihat di tabel Tindakan Bedah di dalam Polis. ***Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, dan oleh karena itu Polis menjadi batal (lapse.) Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut , maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaran Premi. MUHAMMAD WAHYU SETIANI 29-May-2014 16:25:02 Disajikan Tanggal 00804829 Kode Agen/FSC *Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang direncanakan bisa lebih panjang. SQS v1.5.8 [01-Mar-2014 Agency] 11011660

description

hgf

Transcript of 350 .

Page 1: 350 .

RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountRINGKASAN ILUSTRASI

Nama Tertanggung RAHMAT SYAHPUTRAUsia Tahun Berikutnya 21

A. Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendakiNasabah adalah 10 tahun*

4,200,000RUP14,200,000RUP24,200,000RUP34,200,000RUP44,200,000RUP54,200,000RUP64,200,000RUP7

Premi Tahunan Pada Awal Tahun

TOTAL PREMITotal Top-Up Tunggal

42,000,0000

RUPRUP

10 RUP 4,200,000

Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting.

B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang **

Rendah (000) Sedang (000) Tinggi (000)RUPUsia ke 45 *** 39,561 177,148

*** 40,088 634,527*** 8,105 2,440,494

Usia ke 55 RUPUsia ke 65 RUP

Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yangdibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung padaperkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir)

C. Rangkuman Manfaat Meninggal

Jika Tertanggung meninggal karena kecelakaan sebelum berusianull, Manfaat yang diterima adalah sejumlah:

RUP

Jika Tertanggung meninggal sebelum berusia 99, Manfaat yangditerima adalah sejumlah:

RUP

81,000,000

40,000,000

D. MANFAAT(Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan

pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)

Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama),sebesar: 80% dari Uang Pertanggungan (poin di atas), sebesar:

Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Uang Pertanggungan,(poin di atas), sebesar:

41,000,000PRUpersonal accident death & disablement plus : Apabila Tertanggung meninggal dunia atau mengalamicacat tetap atau patah tulang atau luka bakar atau menjalani rawat jalan darurat karena kecelakaanpada saat usia Tertanggung tidak melebihi 65 tahun diberikan Uang PertanggunganPRUpersonal accident death & disablement plus maksimum sebesar:

RUP-

350,000PRUhospital & surgical cover (maksimum s.d. usia 65 tahun), Batas maksimum rawat inap per hari,sebesar: RUP

- Tipe: B

4,200,000PRUpayor 33 s.d. usia Tertanggung 65 tahunApabila Tertanggung memenuhi kriteria salah satu dari 33 kondisi kritis, setelah PRUpayor 33berlangsung 90 hari atau lebih, sampai dengan Tertanggung berusia 65, kami membayarkan PremiBerkala dan Premi PRUsaver s.d. usia 65, sebesar:

RUP-

- PRUlink assurance account : Apabila Tertanggung Meninggal atau Cacat Total & Tetap selama masaasuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada.(Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan NilaiTunai, apabila ada.)

RUP 40,000,000

-RUP

RUP

8,000,000

32,000,000

Cacat Tetap & Total (Total &Permanent Disability) PRUlinkassurance account (PAA)

- PRUmed (maksimum s.d. usia 65 tahun)a. Rawat Inap Rumah Sakit per Hari, sebesar:b. Unit Perawatan Intensif (ICU) per Hari, sebesar:

RUP 80,000RUP 160,000

c. Pembedahan #RUP

200,000

Tipe 3 (Major) RUP

400,000Tipe 2 (Intermediate) RUP

600,000

Tipe 1 (Minor) RUP

800,000Tipe 4 (Complex)

Jenis Kelamin Pria/Perokok

**Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI.#Keterangan lengkap lihat di tabel Tindakan Bedah di dalam Polis.***Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Biaya Administrasi, dan olehkarena itu Polis menjadi batal (lapse.) Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut , maka Anda diminta untuk melanjutkan pembayaranPremi.

MUHAMMAD WAHYU SETIANI29-May-2014 16:25:02

DisajikanTanggal

00804829Kode Agen/FSC

*Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupimaka Rencana Masa Pembayaran Premi yang direncanakan bisa lebih panjang.

SQS v1.5.8 [01-Mar-2014 Agency]11011660

Page 2: 350 .

PRUlink assurance account KECUALI DINYATAKAN LAIN, ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

RAHMAT SYAHPUTRA

Pelajar atau Mahasiswa

Nama Tertanggung (sesuai Kartu ID)

Pekerjaan

Pria/PerokokJenis Kelamin1Kelas Pekerjaan

ALOKASI DANA INVESTASI

100% dari PRUlink Rupiah Equity Fund

Frekuensi Pembayaran Bulanan Mata Uang RUPRencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah*Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari)

10 tahun79 tahun

4,200,000

RINGKASAN MANFAATPRUlink assurance account (PAA) Meninggal atau Cacat Tetap Total diberikan sebesar Uang Pertanggungan PAA dan Nilai Tunai, apabila ada.

Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai Tunai, apabila ada. -

PRUsaver (TopUp Premi Berkala) Bagian dari Premi Berkala yang merupakan tambahan dana investasi. -

PRUpersonal accident death & disablement plus Meninggal dunia atau mengalami cacat tetap atau patah tulang atau luka bakar atau menjalani rawat jalan darurat karena kecelakaan pada saat usia Tertanggung tidak melebihi 65 tahundiberikan Uang Pertanggungan PRUpersonal accident death & disablement plus.

-

PRUmed Memberikan santunan harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan setelah PRUmed berlangsung 30 hari atau lebih, dengan minimum 2x24 jam, maksimum rawat inap 100 hari dalam satu tahun,sampai dengan Tertanggung berusia 65.

-

PRUhospital & surgical cover Memberikan santunan harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan setelah PRUhospital & surgical cover berlangsung 30 hari atau lebih dengan minimum 1x24 jam, maksimum rawat inap 120 haridalam satu tahun termasuk perawatan di ICU maksimum selama 30 hari, sampai dengan Tertanggung berusia 65, sesuai dengan biaya rawat inap harian di Rumah Sakit dengan maksimalUang Pertanggungan harian PRUhospital & surgical cover.

-

PRUpayor 33 Memenuhi kriteria salah satu dari 33 kondisi kritis sebelum Tertanggung berusia 65, setelah PRUpayor 33 berlangsung 90 hari atau lebih, kami membayarkan sebesar Premi Berkala & PremiPRUsaver s.d usia 65 tahun.

-

(Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)

Sampai denganusia tertanggung

UangPertanggungan

MANFAAT ASURANSI Biaya AsuransiBulanan**

PRUlink assurance account 40,000,00099 7,200Dasar U1BR

PRUpersonal accident death & disablement plus 41,000,00065 8,268Tambahan P1RR

PRUmed 2 unit(s) 80,00065 4,488(harian)H1BR

PRUhospital & surgical cover (Plan B) 350,00065 96,308(harian)H1QR

PRUpayor 33 4,200,00065 5,705(tahunan)W1QR

TopUp Premi Berkala (PRUsaver)Premi BerkalaPremi Bulanan

Total Premi (Bulanan)

225,000125,000350,000

(Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yangberhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Premi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi)

Premi Berkala & TopUp Premi Berkala (U1CR PRUsaver)Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Premi Berkala & TopUp Premi Berkala)

Nomor SPAJ/Polis

Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir) 21 (16-Jan-1994)

Tanda Tangan Agen/FSC Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

MUHAMMAD WAHYU SETIANI29-May-2014 16:25:02

DisajikanTanggal

00804829Kode Agen/FSC

* Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidakmencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi yang saya rencanakan bisa lebih panjang.**Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai padasaat tahun berjalan dan besar Uang Pertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokoksaat masuk.

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis Saya telah memahami dan menyetujui Ilustrasi dan Manfaat Asuransi yang diuraikan pada halaman ini.SQS v1.5.8 [01-Mar-2014 Agency] Hal 1/ 711011660 d5OF71J0

Page 3: 350 .

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Equity Fund

AwalTahun

Usia(Tahun)

#Premi

pada awaltahun(000) Rendah

Top UpPremi

Tunggal(000)

Penarikan

(000) Sedang Tinggi

RINGKASAN TRANSAKSISESUAI MASA PEMBAYARAN

PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)ILUSTRASI MANFAAT

Nilai Tunai (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa

Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)

1 21 4,200 1,496 1,568 1,6392 22 4,200 3,067 3,292 3,5233 23 4,200 2,701 3,172 3,6744 24 4,200 4,845 5,594 6,4265 25 4,200 7,089 8,251 9,5826 26 4,200 9,815 11,561 13,6187 27 4,200 12,674 15,197 18,2538 28 4,200 15,669 19,191 23,5789 29 4,200 18,809 23,579 29,696

10 30 4,200 22,099 28,398 36,72311 31 21,055 28,987 39,87812 32 19,948 29,623 43,49413 33 18,771 30,308 47,63714 34 17,517 31,041 52,38115 35 16,181 31,827 57,81516 36 14,617 32,524 63,88817 37 12,947 33,262 70,84318 38 11,166 34,044 78,80919 39 9,263 34,870 87,93520 40 7,225 35,736 98,38621 41 4,865 36,459 110,16322 42 2,335 37,200 123,65023 43 *** 37,963 139,10724 44 *** 38,750 156,82725 45 *** 39,561 177,14826 46 *** 40,049 200,09427 47 *** 40,536 226,43028 48 *** 41,022 256,66529 49 *** 41,509 291,38530 50 *** 41,978 331,24335 55 *** 40,088 634,52740 60 *** 30,306 1,236,738

AwalTahun

Usia(Tahun)

#Premi

pada awaltahun(000) Rendah

Top UpPremi

Tunggal(000)

Penarikan

(000) Sedang Tinggi

RINGKASAN TRANSAKSIJIKA PREMI DIBAYAR

SAMPAI USIA 99 TAHUNILUSTRASI MANFAAT

Nilai Tunai (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar

sampai usia 99 tahun

1 21 4,200 1,496 1,568 1,6392 22 4,200 3,067 3,292 3,5233 23 4,200 2,701 3,172 3,6744 24 4,200 4,845 5,594 6,4265 25 4,200 7,089 8,251 9,5826 26 4,200 9,815 11,561 13,6187 27 4,200 12,674 15,197 18,2538 28 4,200 15,669 19,191 23,5789 29 4,200 18,809 23,579 29,696

10 30 4,200 22,099 28,398 36,72311 31 4,200 25,386 33,524 44,62212 32 4,200 28,827 39,152 53,69313 33 4,200 32,426 45,327 64,11014 34 4,200 36,185 52,099 76,06815 35 4,200 40,113 59,529 89,79916 36 4,200 44,077 67,534 105,41417 37 4,200 48,212 76,310 123,34118 38 4,200 52,525 85,934 143,92619 39 4,200 57,022 96,487 167,56320 40 4,200 61,703 108,052 194,70121 41 4,200 66,398 120,544 225,67022 42 4,200 71,276 134,231 261,22723 43 4,200 76,349 149,235 302,06424 44 4,200 81,625 165,687 348,97125 45 4,200 87,113 183,729 402,85726 46 4,200 92,489 203,171 464,40427 47 4,200 98,086 224,507 535,13028 48 4,200 103,917 247,929 616,41429 49 4,200 109,993 273,644 709,84030 50 4,200 116,309 301,863 817,21035 55 4,200 148,563 486,338 1,643,96440 60 4,200 183,922 776,698 3,299,061

Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi danAdministrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Andadiminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

***Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:Rendah** Sedang** Tinggi**Dana Investasi

PRUlink Rupiah Equity Fund 5 % 10 % 15 %

Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukuruntuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-halpenting" di halaman terakhir.

**Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.#

Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

Kode Agen/FSC 00804829MUHAMMAD WAHYU SETIANI29-May-2014 16:25:02

DisajikanTanggal

Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

SQS v1.5.8 [01-Mar-2014 Agency] Hal 2/ 711011660

Page 4: 350 .

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

AwalTahun

Usia(Tahun)

#Premi

pada awaltahun(000) Rendah

Top UpPremi

Tunggal(000)

Penarikan

(000) Sedang Tinggi

RINGKASAN TRANSAKSISESUAI MASA PEMBAYARAN

PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)ILUSTRASI MANFAAT

Nilai Tunai (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa

Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)

1 21 4,200 1,496 1,568 1,6392 22 4,200 3,067 3,292 3,5233 23 4,200 2,701 3,172 3,6744 24 4,200 4,845 5,594 6,4265 25 4,200 7,089 8,251 9,5826 26 4,200 9,815 11,561 13,6187 27 4,200 12,674 15,197 18,2538 28 4,200 15,669 19,191 23,5789 29 4,200 18,809 23,579 29,696

10 30 4,200 22,099 28,398 36,72311 31 21,055 28,987 39,87812 32 19,948 29,623 43,49413 33 18,771 30,308 47,63714 34 17,517 31,041 52,38115 35 16,181 31,827 57,81516 36 14,617 32,524 63,88817 37 12,947 33,262 70,84318 38 11,166 34,044 78,80919 39 9,263 34,870 87,93520 40 7,225 35,736 98,38621 41 4,865 36,459 110,16322 42 2,335 37,200 123,65023 43 *** 37,963 139,10724 44 *** 38,750 156,82725 45 *** 39,561 177,14826 46 *** 40,049 200,09427 47 *** 40,536 226,43028 48 *** 41,022 256,66529 49 *** 41,509 291,38530 50 *** 41,978 331,24335 55 *** 40,088 634,52740 60 *** 30,306 1,236,738

AwalTahun

Usia(Tahun)

#Premi

pada awaltahun(000) Rendah

Top UpPremi

Tunggal(000)

Penarikan

(000) Sedang Tinggi

RINGKASAN TRANSAKSIJIKA PREMI DIBAYAR

SAMPAI USIA 99 TAHUNILUSTRASI MANFAAT

Nilai Tunai (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar

sampai usia 99 tahun

1 21 4,200 1,496 1,568 1,6392 22 4,200 3,067 3,292 3,5233 23 4,200 2,701 3,172 3,6744 24 4,200 4,845 5,594 6,4265 25 4,200 7,089 8,251 9,5826 26 4,200 9,815 11,561 13,6187 27 4,200 12,674 15,197 18,2538 28 4,200 15,669 19,191 23,5789 29 4,200 18,809 23,579 29,696

10 30 4,200 22,099 28,398 36,72311 31 4,200 25,386 33,524 44,62212 32 4,200 28,827 39,152 53,69313 33 4,200 32,426 45,327 64,11014 34 4,200 36,185 52,099 76,06815 35 4,200 40,113 59,529 89,79916 36 4,200 44,077 67,534 105,41417 37 4,200 48,212 76,310 123,34118 38 4,200 52,525 85,934 143,92619 39 4,200 57,022 96,487 167,56320 40 4,200 61,703 108,052 194,70121 41 4,200 66,398 120,544 225,67022 42 4,200 71,276 134,231 261,22723 43 4,200 76,349 149,235 302,06424 44 4,200 81,625 165,687 348,97125 45 4,200 87,113 183,729 402,85726 46 4,200 92,489 203,171 464,40427 47 4,200 98,086 224,507 535,13028 48 4,200 103,917 247,929 616,41429 49 4,200 109,993 273,644 709,84030 50 4,200 116,309 301,863 817,21035 55 4,200 148,563 486,338 1,643,96440 60 4,200 183,922 776,698 3,299,061

Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi danAdministrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Andadiminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

***

** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukuruntuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-halpenting" di halaman terakhir.

Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:Rendah** Sedang** Tinggi**Dana Investasi

PRUlink Rupiah Equity Fund 5 % 10 % 15 %

# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.

Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

Kode Agen/FSC 00804829MUHAMMAD WAHYU SETIANI29-May-2014 16:25:02

DisajikanTanggal

Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

SQS v1.5.8 [01-Mar-2014 Agency] Hal 3/ 711011660

Page 5: 350 .

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL

AwalTahun

Usia(Tahun)

#Premi

pada awaltahun(000) Rendah

Top UpPremi

Tunggal(000)

Penarikan

(000) Sedang Tinggi

RINGKASAN TRANSAKSISESUAI MASA PEMBAYARAN

PREMI YANG DIKEHENDAKI (10 tahun)ILUSTRASI MANFAAT*

Total Manfaat Meninggal (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa

Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)

1 21 4,200 41,496 41,568 41,6392 22 4,200 43,067 43,292 43,5233 23 4,200 42,701 43,172 43,6744 24 4,200 44,845 45,594 46,4265 25 4,200 47,089 48,251 49,5826 26 4,200 49,815 51,561 53,6187 27 4,200 52,674 55,197 58,2538 28 4,200 55,669 59,191 63,5789 29 4,200 58,809 63,579 69,696

10 30 4,200 62,099 68,398 76,72311 31 61,055 68,987 79,87812 32 59,948 69,623 83,49413 33 58,771 70,308 87,63714 34 57,517 71,041 92,38115 35 56,181 71,827 97,81516 36 54,617 72,524 103,88817 37 52,947 73,262 110,84318 38 51,166 74,044 118,80919 39 49,263 74,870 127,93520 40 47,225 75,736 138,38621 41 44,865 76,459 150,16322 42 42,335 77,200 163,65023 43 *** 77,963 179,10724 44 *** 78,750 196,82725 45 *** 79,561 217,14826 46 *** 80,049 240,09427 47 *** 80,536 266,43028 48 *** 81,022 296,66529 49 *** 81,509 331,38530 50 *** 81,978 371,24335 55 *** 80,088 674,52740 60 *** 70,306 1,276,738

AwalTahun

Usia(Tahun)

#Premi

pada awaltahun(000) Rendah

Top UpPremi

Tunggal(000)

Penarikan

(000) Sedang Tinggi

RINGKASAN TRANSAKSIJIKA PREMI DIBAYAR

SAMPAI USIA 99 TAHUNILUSTRASI MANFAAT*

Total Manfaat Meninggal (000)merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar

sampai usia 99 tahun

1 21 4,200 41,496 41,568 41,6392 22 4,200 43,067 43,292 43,5233 23 4,200 42,701 43,172 43,6744 24 4,200 44,845 45,594 46,4265 25 4,200 47,089 48,251 49,5826 26 4,200 49,815 51,561 53,6187 27 4,200 52,674 55,197 58,2538 28 4,200 55,669 59,191 63,5789 29 4,200 58,809 63,579 69,696

10 30 4,200 62,099 68,398 76,72311 31 4,200 65,386 73,524 84,62212 32 4,200 68,827 79,152 93,69313 33 4,200 72,426 85,327 104,11014 34 4,200 76,185 92,099 116,06815 35 4,200 80,113 99,529 129,79916 36 4,200 84,077 107,534 145,41417 37 4,200 88,212 116,310 163,34118 38 4,200 92,525 125,934 183,92619 39 4,200 97,022 136,487 207,56320 40 4,200 101,703 148,052 234,70121 41 4,200 106,398 160,544 265,67022 42 4,200 111,276 174,231 301,22723 43 4,200 116,349 189,235 342,06424 44 4,200 121,625 205,687 388,97125 45 4,200 127,113 223,729 442,85726 46 4,200 132,489 243,171 504,40427 47 4,200 138,086 264,507 575,13028 48 4,200 143,917 287,929 656,41429 49 4,200 149,993 313,644 749,84030 50 4,200 156,309 341,863 857,21035 55 4,200 188,563 526,338 1,683,96440 60 4,200 223,922 816,698 3,339,061

Apabila Tertanggung meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya UangPertanggungan dasar diberikan sesuai tabel berikut dan seluruh Nilai Tunai yang dihitung berdasarkan harga unit padatanggal perhitungan terdekat setelah disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus/sekurang-kurangnya 5 kaliPremi Berkala PAA Tahunan, mana yang lebih besar:Usia ulang tahun berikut% dari Uang Pertanggungan 20%

1 240%

360%

480%

>=5100%

Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRUlink term dan PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRUcrisis cover 34 atauPRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).

*

Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi,dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untukmelanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

***

Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.#

Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

Kode Agen/FSC 00804829MUHAMMAD WAHYU SETIANI29-May-2014 16:25:02

DisajikanTanggal

Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

SQS v1.5.8 [01-Mar-2014 Agency] Hal 4/ 711011660

Page 6: 350 .

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (10 tahun)Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)jika Premi dibayar sampai usia 99 tahunNilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)

Catatan:

Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda.Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan no.5, 6, 7 dan 13 pada "Hal-Hal Penting" di halaman terakhir.

*

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi TinggiPRUlink Rupiah Managed FundPRUlink Rupiah Equity FundPRUlink Rupiah Fixed Income FundPRUlink Rupiah Cash FundPRUlink Rupiah Managed Fund PlusPRUlink US Dollar Fixed Income FundPRUlink Indonesia Greater China Equity Fund

Dana InvestasiSejak

diluncurkan 2010 20112008 2009

Hasil Investasi Bersih Rata-rata (%) per Tahun *

15.6522.2012.76

7.6921.63

7.77-

36.29100.63

18.186.5561.4

-24.61-

23.0943.9319.12

5.1030.3851.52

-

10.701.14

17.715.166.336.61

-

-13.56-50.05

1.046.21

-3.80

-

2012

8.8210.3910.25

4.439.26

12.00-

Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

Kode Agen/FSC 00804829MUHAMMAD WAHYU SETIANI29-May-2014 16:25:02

DisajikanTanggal

Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

SQS v1.5.8 [01-Mar-2014 Agency] Hal 5/ 711011660

Page 7: 350 .

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountHAL-HAL PENTING

Alokasi premi yang dibentuk ke dalam unit:1.

Karena tidak adanya unit yang terbentuk dari Premi Berkala Tahun I dan unit yang terbentuk dari Premi Tahun II tidak mencukupi untuk membayar biaya asuransi dan administrasi, maka biaya-biaya tersebut dinyatakan sebagai biayaterhutang yang akan dipotong dari unit yang terbentuk dari Premi Berkala, PRUsaver (TopUp Premi Berkala) dan TopUp Premi Tunggal (apabila ada) mulai bulan ke-25.

3.

Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu.4.

Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi.5.

Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masing-masing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi danainvestasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan profil risiko Pemegang Polis.

6.

Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink.7.

Jumlah minimum TopUp Premi Tunggal Rp.1.000.000,- / USD 250.8.

Minimum Penarikan: Rp.500.000,-/USD 100. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.1.000.000,-/USD 250.9.

Untuk setiap penarikan sebelum 3 tahun, akan dikenakan pajak penghasilan sesuai ketentuan pemerintah yang berlaku atas kelebihan Nilai Tunai terhadap total premi yang dibayarkan, kecuali ditentukan lain berdasarkan peraturanperundang-undangan yang berlaku. Peraturan perpajakan dapat berubah sesuai keputusan legislatif dan di luar kebijakan Kami.

10.

Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masing-masing alokasi dana investasi yang dipilih.11.

Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana.12.

Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biaya-biaya sebagaimana disebutkan diatas.

13.

Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak.14.

Premi Berkala

Premi PRUsaver dan TopUp Premi Tunggal

PorsiInvestasi

0%95%

100%5%

40% 60% 85% 15%

c. Biaya pengelolaan investasi antara 0,75% - 1,75% per tahun tergantung dari dana investasi yang dipilih.b. Biaya asuransi, dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi.a. Biaya administrasi sebesar Rp.27.500,-/USD 5 per bulan selama berlakunya asuransi.Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan:2.

85% 15%85% 15% 0%100%95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5% 95% 5%

Biaya Akuisisi/Biaya TopUp

Tahun 1Porsi

InvestasiBiaya Akuisisi/Biaya TopUp

Tahun 2Porsi

InvestasiBiaya Akuisisi/Biaya TopUp

Tahun 3Porsi

InvestasiBiaya Akuisisi/Biaya TopUp

Tahun 4Porsi

InvestasiBiaya Akuisisi/Biaya TopUp

Tahun 5Porsi

InvestasiBiaya Akuisisi/Biaya TopUp

Tahun 6 >

Harga Unit yang digunakan pada Premi Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Tanggal Perhitungan Harga Unit adalah TanggalPerhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir.

15.

Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink assurance account adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami sarankan Anda untukmelakukan pembayaran Premi selama Masa Asuransi.

16.

Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

Kode Agen/FSC 00804829MUHAMMAD WAHYU SETIANI29-May-2014 16:25:02

DisajikanTanggal

Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

SQS v1.5.8 [01-Mar-2014 Agency] Hal 6/ 711011660

Page 8: 350 .

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSIPRUlink assurance accountNama Calon Pemegang Polis(sesuai Kartu ID)Pekerjaan

Nama Calon Pembayar Premi(sesuai Kartu ID)Pekerjaan

Nama Calon Tertanggung(sesuai Kartu ID/Akta lahir)Usia Tahun BerikutnyaJenis KelaminPekerjaan

Kelas PekerjaanSyarat*

Nomor SPAJ / Polis

ALOKASI DANA INVESTASIPREF 100% dari PRUlink Rupiah Equity Fund

RAHMAT SYAHPUTRA

21 (16-Jan-1994)Pria / PerokokSTDN Pelajar atau Mahasiswa

1NM / Tidak Fakultatif [NIL]

JULIATO

CONS Konsultan

JULIATO

CONS Konsultan

* Jenis pemeriksaan di atas hanya berdasarkan pada informasi risiko yang ada dalam ilustrasi ini saja. Dalam hal terdapat informasi lain yang ditemukan ketika dilakukan proses underwriting,maka underwriter berhak mengubah ketentuan jenis pemeriksaan tersebut.

Konsultan Seorang konsultan adalah profesional yang memberikan nasihat/masukan atau ahli dalam bidang tertentu seperti keamanan, manajemen, akuntansi,hukum (hukum pajak), SDM, marketing (dan hubungan masyarakat), keuangan, teknik atau salah satu dari banyak bidang khusus lainnya.

DESKRIPSI PEKERJAAN

Pelajar atau Mahasiswa Pelajar adalah seseorang yang sedang belajar pada institusi pendidikan.

Tanda Tangan Calon Pemegang PolisTanda Tangan Agen/FSC

Kode Agen/FSC 00804829MUHAMMAD WAHYU SETIANI29-May-2014 16:25:02

DisajikanTanggal

Saya telah memahami isi ilustrasi iniSaya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

SQS v1.5.8 [01-Mar-2014 Agency] Hal 7/ 711011660