329 Felisia Vestina Santawati G2C006025

7/24/2019 329 Felisia Vestina Santawati G2C006025

1/33

HUBUNGAN ASUPAN SERAT DENGAN BEBERAPA

FAKTOR RISIKO PENYAKIT KARDIOVASKULER

Artikel Penelitian

Disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan

studi pada Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas Kedokteran

Universitas Diponegoro

disusun oleh

F!"ISIA #!S$I%A SA%$A&A$I

G'())*)'+

PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO

SEMARANG

2010


2/33

HALAMAN PENGESAHAN

Artikel penelitian dengan udul - .ubungan Asupan Serat dengan /eberapa

Faktor 0isiko Penyakit Kardiovaskuler - telah dipertahankan di hadapan pengui

dan telah direvisi1

2ahasis3a yang mengaukan

%ama Felisia #estina Santa3ati

%I2 G'())*)'+

Fakultas Kedokteran

Program Studi Ilmu Gizi

Universitas Diponegoro Semarang

4udul Proposal .ubungan Asupan Serat dengan /eberapa Faktor

0isiko Penyakit Kardiovaskuler1

Semarang, * September ')5)

Pembimbing,

dr1 Kusmiyati DK, 21Kes%IP1 56+755)6 5687)5 ' ))5


3/33

The Associ!io" Be!#ee" Fi$e% I"!&e 'i!h So(e Ris& Fc!o%s )o%

*%+io,sc-.e% Disese

Fe.isi Ves!i" S"!#!i1

K-s(i/!i DK2

ABSTRA*TBc&%o-"+ (ardiovas9uler disease is leading 9ause o: death in Indonesia1 (ardiovas9ulerdisease risk :a9tors are age, :amily history, smoking habit, al9ohol 9onsumption, hypertension,diabetes, obesity, in9reased level o: "D" 9holesterol and trigly9eride, de9reased level o: .D"

9holesterol, lo3 in dietary intake, physi9al ina9tivity and in9reased level o: homo9ysteine1

O$ec!i,e $o analyze the asso9iation bet3een :iber intake 3ith 3aist 9ir9um:eren9e, blood

pressure, lipid pro:ile and :asting blood glu9ose

Me!ho+ Design o: this study is 9ross se9tional 3ith 7' samples by simple random sampling1

Data 9olle9ted in9luded 9hara9ters o: sube9t, :iber, protein, 9arbohydrat, :at, 9holesterol intake,

phsyi9al a9tivity, smoking habit, 3aist 9ir9um:eren9e result, blood pressure, lipid pro:ile and

:asting blood glu9ose measurement1 Data 3ere analyzed by 9orrelation analysis Pearson produ9tmoment and rank Spearman1

Res-.! $he intake o: :iber in 6),*; sube9t 3ere in less 9ategory,


4/33

H-$-"" As-" Se%! +e"" Be$e% F&!o% Risi&o Pe"/&i!

K%+io,s&-.e%

Fe.isi Ves!i" S"!#!i1

K-s(i/!i DK2

ABSTRAKL!% Be.&" Penyakit kardiovaskuler merupakan penyebab kematian utama di Indonesia1Faktor risiko penyakit kardiovaskuler antara lain usia, genetik, kebiasaan merokok, konsumsialkohol, hipertensi, diabetes, obesitas, peningkatan kadar kolesterol "D" dan trigliserida,

penurunan kadar kolesterol .D", asupan serat kurang, aktivitas :isik yang rendah dan peningkatankadar homosistein1

T--" Untuk menganalisis hubungan asupan serat dengan lingkar pinggang, tekanan darah,

pro:il lipid dan glukosa darah1Me!o+ Desain penelitian ini adalah cross sectional dengan umlah sampel 7' orang, 9ara

pengambilan sampel dengansimple random sampling. Data meliputi identitas subek, asupan serat,

protein, karbohidrat, lemak, kolesterol, aktivitas :isik, kebiasaan merokok, hasil pengukuranlingkar pinggang, tekanan darah, pro:il lipid, glukosa darah puasa1 Analisis bivariat dengan uikorelasiPearson product moment dan rank Spearman1Hsi. Asupan serat 6),*; subek dalam kategori kurang, subek dengan obesitas sentral


5/33

PENDAHULUAN

Penyakit kardiovaskuler merupakan penyebab kematian utama di Indonesia1

.asil survei kesehatan rumah tangga >SK0$@ tahun '))5 menunukkan angka

kematian akibat penyakit kardiovaskuler sebesar '*,7;15

Prevalensi penyakit

kardiovaskuler di Provinsi 4a3a $engah mengalami peningkatan dari ),)6; pada

tahun '))* menadi ),5); tahun '))hipertensi@, diabetes,

obesitas, peningkatan kadar kolesterol Low Density Lipoprotein >"D"@ dan

trigliserida, penurunan kadar kolesterol High Density Lipoprotein >.D"@, asupan

serat kurang, aktivitas :isik yang rendah dan peningkatan kadar homosistein17+

Anuran ke9ukupan serat sehari menurut ood and Drug !dministration >FDA@

adalah sekitar '+ gram1 Sedangkan menurut !merican Dietetic !ssociation

>ADA@ sekitar ')7+ gram per hari1*

Serat mampu membentuk gel sehingga volume makanan dalam lambung

menadi besar sehingga 9epat merasa kenyang1P%S@ di kota

Semarang1 Populasi terangkau dalam penelitian ini yaitu P%S Dinas Koperasi

dan U2K2 Provinsi 4a3a $engah1 Sampel dalam penelitian ini yaitu P%S yang

memenuhi kriteria inklusi, meliputi berusia 7+++ tahun, Indeks 2assa $ubuh

>I2$@ 58,+ kgCm', tidak hamil, tidak mengkonsumsi alkohol, bersedia menadi


7/33

subek penelitian dengan mengisi informed consent1 (ara pengambilan sampel

menggunakansimple random sampling, sampel yag didapat sebanyak 7' orang1

#ariabel dependen yaitu lingkar pinggang, tekanan darah meliputi tekanan

darah sistolik dan tekanan darah diastolik, pro:il lipid meliputi kadar kolesterol

total, trigliserida, kolesterol "D", kolesterol .D", dan kadar glukosa darah puasa1

"ingkar pinggang dide:inisikan sebagai salah satu indikator antropometri yang

diperoleh dengan mengukur pertengahan antara iga terakhir dan pun9ak ilium

pada bidang horisontal,55')576 mm.g@, hipertensi

deraat 5 >5=)5+6 mm.g@, hipertensi deraat ' >5*) mm.g@1 Kategori tekanan

darah diastolik yaitu normal >?8) mm.g@, prahipertensi >8)86 mm.g@,

hipertensi deraat 5 >6)66 mm.g@, hipertensi deraat ' >5)) mm.g@158

Pro:il lipid dide:inisikan sebagai angka yang menunukkan konsentrasi dalam

darah dinyatakan dalam satuan mgCdl, berdasarkan hasil pemeriksaan darah

sampel1 Alat yang digunakan yaitu :otometer dengan metode end point1 .asil

pemeriksaan pro:il lipid kemudian dikategorikan untuk menyaikan tabel

distribusi :rekuensi dengan kategori yang dianurkan %ational &holesterol


8/33

'ducation Program !dult "reatment Panel ))) >%(!P A$PIII@ antara lain

kategori kolesterol total yaitu normal >?')) mgCdl@, borderline high >'))'76

mgCdl@, dan tinggi >'=) mgCdl@1 Kategori trigliserida yaitu normal >?5+) mgCdl@,

borderline high >5+)566 mgCdl@, tinggi >'))=66 mgCdl@, dan sangat tinggi >+))

mgCdl@1 Kategori kolesterol "D" yaitu normal >?5)) mgCdl@, mendekati optimal

>5))5'6 mgCdl@, borderline high >57)5+6 mgCdl@, tinggi >5*)586 mgCdl@ dan

sangat tinggi >56) mgCdl@1 Kategori kolesterol .D" yaitu optimal >*) mgCdl@,

normal >=)+6 mgCdl@ dan rendah >?=) mgCdl@156

Glukosa darah puasa

dide:inisikan kandungan glukosa darah puasa yang diukur dengan menggunakan

alat :otometer dengan metode end point, dinyatakan dalam satuan mgCdl1 .asil

pemeriksaan glukosa darah puasa kemudian dikategorikan menurut %(!P A$P

III untuk menyaikan tabel distribusi :rekuensi dengan kategori yaitu normal

>55) mgCdl@, tinggi >?55) mgCdl@1')

#ariabel independen adalah asupan serat1 Asupan serat adalah umlah

rerata serat dari berbagai ma9am makanan dan minuman yang dikonsumsi setiap

hari yang diperoleh dengan metode semi *uantitative food fre*uency

*uestionnaire >FFE@, data asupan yang diperoleh >ukuran rumah tanggaCU0$@

dikonversikan ke dalam satuan gram kemudian dihitung nilai serat dengan

menggunakan program nuti survey1 Asupan serat dikategorikan untuk menyaikan

tabel distribusi :rekuensi dengan kategori 9ukup >'+ grChr@ dan kurang >?'+

grChr@1

#ariabel peran9u meliputi asupan protein, asupan karbohidrat, asupan lemak,

asupan kolesterol, kebiasaan merokok dan aktivitas :isik1 Asupan protein

dide:inisikan umlah rerata protein dari berbagai ma9am makanan dan minuman

yang dikonsumsi setiap hari dan diperoleh dengan menggunakan metode semi

*uantitative FFE, data asupan yang diperoleh >U0$@ dikonversikan ke dalam

satuan gram kemudian dihitung nilai protein dengan menggunakan program nutri

survey. Asupan karbohidrat dide:inisikan umlah rerata karbohidrat dari berbagai

ma9am makanan dan minuman yang dikonsumsi setiap hari dan diperoleh dengan

menggunakan metode semi *uantitative FFE, data asupan yang diperoleh >U0$@

dikonversikan ke dalam satuan gram kemudian dihitung nilai karbohidrat dengan


9/33

menggunakan program nutri survey. Asupan lemak dide:inisikan umlah rerata

lemak dari berbagai ma9am makanan dan minuman yang dikonsumsi setiap hari

dan diperoleh dengan menggunakan metode semi *uantitative FFE, data asupan

yang diperoleh >U0$@ dikonversikan ke dalam satuan gram kemudian dihitung

nilai lemak dengan menggunakan program nutri survey1 Asupan kolesterol

dide:inisikan umlah rerata asupan kolesterol dari berbagai makanan yang

dikonsumsi setiap hari dan diperoleh dengan menggunakan metode semi

*uantitative FFE, data asupan yang diperoleh >U0$@ dikonversikan ke dalam

satuan gram kemudian dihitung nilai kolesterol dengan menggunakan program

nutri survey. 2erokok adalah umlah batang rokok yang dihisap dalam satu hari

yang diperoleh dengan angket1 Aktivitas :isik adalah kegiatankegiatan sadar yang

dilakukan seharihari1 Akti:itas :isik diukur dengan kuesioner akti:itas :isik yang

diadaptasi dari!ppro+imate &aloric '+penditure per inute for -arious Physical

!ctivities, data yang diperoleh kemudian dihitung dengan mengalikan berat

badan, koe:isien akti:itas :isik, dan menit yang digunakan dalam beraktivitas1

Data yang dikumpulkan meliputi identitas sampel, umur, enis kelamin, hasil

pengukuran lingkar pinggang, tekanan darah, pro:il lipid, dan glukosa darah, data

asupan protein, karbohidrat, lemak, kolesterol dan serat diperoleh dengan metode

semi *uantitative FFE, kebiasaan merokok yang diperoleh melalui angket dan

aktivitas :isik melalui 3a3an9ara dengan panduan kuesioner1

Analisis data dilakukan dengan menggunakan program Statistical Package

for the Social Science >SPSS@ 55,+1 Analisis univariat dilakukan untuk menyaikan

data se9ara deskripti: dengan menggunakan tabel distribusi :rekuensi1 Analisis

univariat dilakukan terhadap umur, lingkar pinggang, tekanan darah sistolik,

tekanan darah diastolik, kadar kolesterol total, kadar trigliserida, kadar kolesterol

"D", kadar kolesterol .D", kadar glukosa darah puasa1 Analisis bivariat

dilakukan untuk mengetahui hubungan antara dua variabel yang diteliti dengan ui

korelasi Pearson product moment untuk data berdistribusi normal dan #ank

Spearman untuk data berdistribusi tidak normal1 Analisis korelasi partial

digunakan untuk melihat variabel peran9u yaitu asupan asupan protein,

karbohidrat, lemak, kolesterol, kebiasaan merokok dan aktivitas :isik1


10/33

HASIL PENELITIAN

K%&!e%is!i& S-$e&

Subek pada penelitian ini berumlah 7' orang terdiri dari 56 orang

perempuan >+6,=;@ dan 57 orang lakilaki >=),*;@1 Kriteria umur subek antara

7< sampai += tahun dengan rerata =*,))=,*'+@ B b esi tas s e n tral > " F 6 ) 9 m P F 8 ) 9 m @ ' = > < +@

4umlah 5)) >5))@

Te&"" D%h

$ekanan darah sistolik sebagian besar subek >+*,7;@ dikategorikan

prahipertensi dan hipertensi deraat 5 sebesar *,';1 $ekanan darah diastolik

sebagian besar subek >*8,8;@ dikategorikan prahipertensi dan hipertensi deraat 5

sebesar 5',=;1 Deskripsi tekanan darah tersai pada tabel '1

T$e. 23 Des&%isi Te&"" D%h Sis!o.i& +" Te&"" D%h Dis!o.i&

V%i$e. K!e0o%i N 5

Te&"" D%h Sis!o.i& %ormal >?5') mm.g@ 5' 75')576 mm.g@ 58 +*,7.ipertensi deraat 5 >5=)5+6 mm.g@ ' *,'

.ip e r te ns i d e r a at ' > 5* ) mm . g @ ) )

4 u mla h 7' 5))

Te&"" D%h Dis!o.i& %ormal >?8) mm.g@ * 58,8Prahipertensi >8)86 mm.g@ '' *8,8.ipertensi deraat 5 >6)66 mm.g@ = 5',=

.i p e r te ns i d e r a at ' > 5) ) mm . g @ ) )

4umlah 7' 5))


11/33

P%o)i. Lii+

.asil pengukuran kadar kolesterol total diperoleh bah3a sebanyak '8,5;

subek dikategorikan borderline high1 Kadar trigliserida *,7; subek

dikategorikan tinggi dan sangat tinggi1 Kadar kolesterol "D" 7,'; subek

dikategorikan sangat tinggi1 Dari hasil penelitian uga diketahui bah3a kadar

kolesterol .D" sebagian besar subek >85,';@ dikategorikan normal1 Deskripsi

pro:il lipid tersai pada tabel 71

T$e. 73 Des&%isi Ko.es!e%o. To!.8 T%i.ise%i+8 Ko.es!e%o. LDL8 Ko.es!e%o. HDL

V%i$e. K!eo%i N 5

Ko.es!e%o. To!. %ormal >?')) mgCdl@ '7 '))'76 mgCdl@ 6 '8,5

$ ingg i >'= ) mg Cd l@ ) )

4 u mla h 7' 5))

T%i.ise%i+ %ormal >?5+) mgCdl@ '8 85+)566 mgCdl@ ' *,7$inggi >'))=66 mgCdl@ ' *,7

Sa n g at ti n g g i > +) ) mg Cd l@ ) )

4 u mla h 7' 5))

Ko.es!e%o. LDL %ormal >?5)) mgCdl@ 57 =),*2endekati optimal >5))5'6 mgCdl@ 57 =),*

(orderline high >57)5+6 mgCdl@ + 5+,*

$inggi >5*)586 mgCdl@ ) )

Sa n g at ti n g g i >56 ) mg Cd l@ 5 7,'4 u mla h 7' 5))

Ko.es!e%o. HDL Bptimal >*) mgCdl@ * 58,8%ormal >=)+6 mgCdl@ '* 85,'

0 e n d a h > ? + 6 mg Cd l@ ) )

4umlah 7' 5))

G.-&os D%h P-s

Semua subek memiliki kadar glukosa darah puasa normal1 Glukosa darah

puasa subek berkisar antara +5 sampai 6+ mgCdl dengan rerata *8,+6,


12/33

As-" Se%!

Asupan serat subek berkisar antara 8,7 sampai '8,+ gramChari dengan rerata

5*,)+,61 Asupan serat sebagian besar subek >6),*;@ dikategorikan kurang1

Deskripsi asupan serat dapat dilihat pada tabel =1

T$e. :3 Des&%isi As-" Se%!

K!eo%i As-" Se%! " 456

(ukup >'+ gChr@ 7 >6,=@

Kurang >?'+ gChr@ '6 >6),*@

4umlah 7' >5))@

V%i$e. Pe%"c-

Sebagian besar asupan protein dan lemak subek termasuk lebih1 Sebanyak

asupan karbohidrat 7=,7; subek termasuk kurang1 Sebagian besar >+7,5;@

asupan kolesterol subek termasuk dalam kategori 9ukup1 Subek yang memiliki

kebiasaan merokok berumlah 8 orang >'+;@1 Sebanyak +6,=; aktivitas :isik

subek termasuk kategori sedang >'5))'=)) kkal1min@1 Deskripsi variabel

peran9u tersai pada tabel *1

T$e. ;3 Des&%isi As-" P%o!ei"8 K%$ohi+%!8 Le(&8 Ko.es!e%o.8 Ke$is" Me%o&o&8

+" A&!i,i!s Fisi&

V%i$e. K!eo%i N 5

As-" %o!ei" (ukup >5); kebutuhan energi@ * 58,7 " e b ih > H 5) ; k e b u tu h a n e n e r g i@ '* 85,'

4 u m la h 7' 5))

As-" &%$ohi+%! Kurang >?*); kebutuhan energi@ 5= =7,8(ukup >*); kebutuhan energi@ < '5,6

" e b ih > H *) ; k e b u tu h a n e n e r g i@ 55 7= ,7

4 u m la h 7' 5))

As-" .e(& Kurang >?7); kebutuhan energi@ 6 '8,5(ukup>7); kebutuhan energi@ ' *,'

" e b ih > H 7) ; k e b u tu h a n e n e r g i@ '5 *+,*,7;@1


20/33

Kadar trigliserida tertinggi adalah 77' mgCdl1 Penyebab kadar trigliserida

termasuk dalam kategori borderline high dan tinggi pada subek dimungkinkan

karena asupan serat subek kurang dari '+ grChr, asupan tinggi kolesterol, selain

itu sebanyak ' orang subek termasuk dalam kategori obesitas sentral1 Dalam

penelitian ini ditemukan subek yang memiliki kadar trigliserida termasuk dalam

kategori tinggi yaitu 77' mgCdl1 Kadar kolesterol total subek ini masuk dalam

kategori borderline high yaitu ''' mgCdl dan kolesterol "D" mendekati optimal

5)',* mgCdl1

$ingginya kadar trigliserida subek ini dimungkinkan karena tingginya

asupan karbohidrat lebih dari *); kebutuhan1 Karbohidrat dipe9ah menadi

glukosa, glukosa melalui alur glikolisis akan dimetabolisme menadi piruvat,

kemudian aringan aerob akan memetabolisme piruvat menadi asetilKoA yang

akan masuk ke dalam siklus asam sitrat, namun asetil KoA uga merupakan

prekusor asam lemak dan kolesterol dimana asam lemak ini akan diesteri:ikasi

dengan gliserol untuk membentuk trigliserida1'58,8;@ dikategorikan

optimal dan normal '* orang >85,';@1 Kadar sampel terendah adalah =) mgCdl1

Sebagian besar sampel memiliki kadar kolesterol .D" normal dimungkinkan

karena sebagian besar sampel tidak merokok dan aktivitas :isik sebagian besar

subek termasuk kategori sedang1

Kadar kolesterol .D" dapat menadi prediktor yang kuat terhadap risiko

penyakit kardiovaskuler18

Kadar kolesterol .D" yang rendah menunukkan risiko

penyakit kardiovaskuler yang tinggi1 .al ini dikarenakan kolesterol .D" berperan

sebagai proteksi dari penyakit kardiovaskuler1 Fungsi kolesterol .D" adalah

menaga pengangkutan balik kolesterol se9ara normal17)

Kolesterol .D"

mengangkut kolesterol yang berlebih dari pembuluh darah dan memba3a kembali

ke hati1 Kolesterol .D" dapat men9egah penyempitan pembuluh darah sehingga

membuat aliran darah menadi lan9ar175

Selain itu, kolesterol .D" dapat se9ara

langsung menahan aksi oksidasi kolesterol "D" sehingga dapat mengurangi

proses aterogenesis yang menadi penyebab aterosklerosis17)


22/33

G.-&os D%h P-s

Kadar glukosa darah puasa subek dikategorikan normal1 Kadar glukosa darah

puasa tertinggi adalah 8= mgCdl1 Semua subek memiliki kadar glukosa darah

puasa normal dimungkinkan karena hanya '+; subek yang merokok1 Selain itu,

ratarata aktivitas :isik subek dalam kategori sedang yaitu '5soluble fiber@ antara lain pektin, hemiselulosa, gum,

mu9ilages yang banyak terdapat pada produk biibiian >oat, barley, gandum roti@,

sayuran dan buah J buahan >apel, eruk@1 Serat tidak larut air >insoluble fiber@

terdiri dari lignin dan selulosa, yang terdapat dalam beras merah, tepung

tepungan, biibiian, buah, sayur >kubis, 3ortel, tauge@, gandum1

*


23/33

Kadar kolesterol darah yang tinggi dapat meningkatkan risiko penyakit

kardiovaskuler1 Diet kaya serat dapat menurunkan kadar kolesterol darah dengan

'); atau lebih1 4ika kita menurunkan kadar kolesterol darah sebesar 5;, kita

dapat menurunkan risiko penyakit kardiovaskuler sebesar ';, maka konsumsi

serat yang tinggi dapat menurunkan risiko penyakit kardiovaskuler sebesar =);

atau lebih1 Serat larut dapat menurunkan kolesterol dengan mengikat asam

empedu di usus halus dan diekskresi melalui :eses1 Asam empedu dibutuhkan

dalam proses pen9ernaan, sehingga hati harus mensintesis asam empedu dari

kolesterol di dalam tubuh1 0antai pendek pada asam lemak diproduksi dari

:ermentasi serat oleh bekteri di usus besar dan uga untuk men9egah pembentukan

kolesterol sehingga dapat menurunkan kolesterol darah15'

H-$-"" As-" Se%! +e"" Li"&% Pi""

.asil analisis bivariat menunukkan ada hubungan asupan serat dengan

lingkar pinggang1 Setelah dikontrol dengan aktivitas :isik dan asupan protein

sebagai peran9u positi: dan asupan protein, karbohidrat, lemak, kolesterol serta

kebiasaan merokok sebagai peran9u negati: menunukkan ada hubungan asupan

serat dengan lingkar pinggang1 Penelitian ini sealan dengan penelitian yang

dilakukan oleh &illet et al tahun '))7 yang menyatakan 3anita yang asupan

seratnya tinggi, berisiko ke9il mengalami peningkatan berat badan17=

Di dalam lambung makanan yang banyak mengandung serat akan tinggal

lebih lama sehingga akan memberikan rasa kenyang lebih lama1 Serat mampu

melapisi mukosa usus halus yang akan meningkatkan kekentalan volume

makanan dan memperlambat penyerapan glukosa sehingga kelebihan energi dapat

terhindarkan1*,7*

Serat uga mampu men9egah teradinya gangguan metabolisme

sehingga tubuh terhindar dari kemungkinan serangan penyakit kardiovaskuler1*

Serat mampu mempunyai peranan penting dalam pemeliharaan kesehatan

maupun pen9egahan penyakit1 Konsumsi serat yang 9ukup setiap hari mampu

mengontrol dan mempertahankan berat badan normal1 Serat uga mampu

memberikan e:ek kenyang lebih lama, sehingga dapat meurunkan berat badan dan

kelebihan berat badan dapat terhindarkan15+


24/33

H-$-"" As-" Se%! +e"" Te&"" D%h

.asil analisis bivariat menunukkan tidak ada hubungn asupan serat dengan

tekanan darah sistolik dan tekanan darah diastolik1 Setelah dikontrol dengan

aktivitas :isik dan asupan protein sebagai peran9u positi: dan asupan protein,

karbohidrat, lemak, kolesterol serta kebiasaan merokok sebagai peran9u negati:

hubungan tetap tidak bermakna1 .al ini tidak sesuai dengan teori yang

menyatakan bah3a asupan serat berhubungan dengan tekanan darah1

Serat larut yang berasal dari buahbuahan mempunyai hubungan yang

berla3anan dengan tekanan darah1 Konsumsi serat larut yang berasal dari buah

buahan yang tinggi dapat men9egah teradinya penyakit kardiovaskular seperti

aterosklerosis1 Fungsi dari serat larut ini ternyata berhubungan dengan asam

empedu1 Serat larut tersebut men9egah penyerapan asam empedu, kolesterol, dan

lemak sehingga darah yang pekat akan menadi lebih en9er dan tekanan peri:ernya

akan menadi berkurang15),55

.asil penelitian ini menunukkan tidak ada hubungan asupan serat dengan

tekanan darah dimungkinkan karena sebagian besar asupan serat subek kurang

dari kebutuhan1

H-$-"" As-" Se%! +e"" P%o)i. Lii+

.asil analisis bivariat menunukkan tidak ada hubungan antara asupan serat

dengan kadar kolesterol total, trigliserida, kolesterol "D" dan kolesterol .D"1

Setelah dikontrol dengan aktivitas :isik dan asupan protein sebagai peran9u positi:

dan asupan protein, karbohidrat, lemak, kolesterol serta kebiasaan merokok

sebagai peran9u negati: hubungan tetap tidak bermakna1 .al ini tidak sesuai

dengan teori yang menyatakan diit tinggi serat dapat menurunkan kadar kolesterol

darah1

Kadar kolesterol darah yang tinggi dapat meningkatkan risiko penyakit

kardiovaskuler1 Diet kaya serat dapat menurunkan kadar kolesterol darah dengan

'); atau lebih1 4ika kita menurunkan kadar kolesterol darah sebesar 5;, kita

dapat menurunkan risiko penyakit kardiovaskuler sebesar ';, maka konsumsi


25/33

serat yang tinggi dapat menurunkan risiko penyakit kardiovaskuler sebesar =);

atau lebih15'

Serat larut dapat menurunkan kadar kolesterol darah1 Pada saluran

pen9ernaan, serat larut dapat mengikat empedu dan menurunkan umlah empedu

yang ada dalam tubuh untuk direabsorbsi1 Dengan mereabsorbsi empedu, tubuh

dapat menggunakan kolesterol dari darah untuk membuat empedu yang baru

dimana empedu ber:ungsi untuk membantu men9erna lemak disebut uga empedu

sebagai reabsorbsi dan re9y9le lemak1 $idak adanya hubungan ini

dimungkinkan karena sebagian besar asupan serat subek kurang dan sebagian

besar asupan kolesterol subek 9ukup >?7)) mg per hari@1

Pada penelitian ini diketahui bah3a tidak ada hubungan antara asupan serat

dengan kadar trigliserida1 Setelah dikontrol dengan aktivitas :isik dan asupan

protein sebagai peran9u positi: dan asupan protein, karbohidrat, lemak, kolesterol

serta kebiasaan merokok sebagai peran9u negati: hubungan tetap tidak bermakna1

.al ini tidak sesuai dengan teori yang menyatakan bah3a serat dapat menurunkan

kadar trigliserida1

$rigliserida dalam usus halus dihidrolisis menadi asam lemak dan gliserol,

asam lemak ini akan diikat oleh serat sehingga tidak dapat membentuk micelle

dan tidak dapat diabsorpsi dalam usus halus, kemudian akan menuu usus besar

untuk diekskresi dalam bentuk :eses atau degaradasi oleh bakteri usus15+

Penelitian

ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan "airon et.al, menyatakan bah3a diet

tinggi serat dapat menurunkan kadar kolesterol total dan kadar trigliserida15)

$idak adanya hubungan ini dimungkinkan karena aktivitas :isik sebagian

besar subek tergolong sedang1 Ketidakakti:an :isik meningkatkan risiko penyakit

kardiovaskuler yang setara dengan hiperlipidemia atau merokok17+

Dari beberapa

penelitian terbukti bah3a akti:itas :isik yang teratur dapat meningkatkan kadar

kolesterol .D" dan apoA5, menurunkan kadar trigliserida dan kolesterol "D",

meningkatkan sensitivitas insulin, memperbaiki toleransi glukosa, meningkatkan

kebugaran serta menurunkan berat badan1 Penghentian latihan akan menurunkan

kembali kolesterol .D" dalam beberapa bulan156


26/33


dengan kolesterol "D"1 Setelah dikontrol dengan aktivitas :isik dan asupan


serta kebiasaan merokok sebagai peran9u negati: hubungan tetap tidak bermakna1

.al ini tidak sesuai dengan teori yang menyatakan bah3a serat larut dapat

menurunkan kolesterol total dan kolesterol "D" dibandingkan serat tak larut1

Serat larut ini banyak terdapat pada legume, ka9angka9angan, sayuran dan buah

tertentu1 2engkonsumsi +5) gram serat larut per hari dapat menurunkan kadar

kolesterol "D" sebesar +;1*

$idak adanya hubungan ini dimungkinkan karena

tiga sampai empat kali dalam seminggu subek mengkonsumsi sumber protein

kedelai yaitu tahu dan tempe1

Protein kedelai e:ekti: dalam menurunkan kolesterol "D" pada penderita

hiperkolesterolemia, dampak penurunan ini bervariasi pada nilai lipid normal1'6

Kebutuhan protein kedelai sekitar '+ gram per hari dibutuhkan untuk hasil yang

signi:ikan1*

Iso:lavon kedelai dapat menurunkan tekanan darah sehingga

berpengaruh terhadap pembuluh darah, :ungsi endotelial, aktivasi dan agregasi

platelet, oksidasi "D"1=


dengan kolesterol .D"1 Setelah dikontrol dengan aktivitas :isik sebagai peran9u

positi: dan asupan protein, karbohidrat, lemak, kolesterol serta kebiasaan merokok

sebagai peran9u negati: hubungan tetap tidak bermakna1 .al ini tidak sesuai

dengan teori yang menyatakan bah3a serat larut dapat meningkatkan kolesterol

.D"1 Asupan serat yang tinggi dihubungkan dengan penurunan kolesterol "D"

sehingga dapat menurunkan risiko penyakit kardiovaskuler15= Penurunan

kolesterol "D" menyebabkan teradinya peningkatan kolesterol .D"1 $idak

adanya hubungan ini dimungkinkan karena aktivitas :isik sebagian subek

tergolong sedang1 Selain itu, tidak adanya hubungan ini diduga karena sebagian

besar subek tidak merokok1

2erokok adalah :aktor risiko utama penyakit kardiovaskuler1 Kandungan

asap rokok merusak sel pembuluh darah, mengurangi aliran oksigen yang diba3a

oleh darah dan meningkatkan denyut antung serta tekanan darah1


27/33

Ketidak9ukupan oksigen uga meningkatkan akumulasi lipid di dinding pembuluh

darah1

*

2eningkatnya risiko uga dari umlah rokok yang dihisap setiap hari1%ikotin dan zat lainnya yang terkandung di dalam rokok menyebabkan

progresi:itas teradinya aterosklerosis1 2erokok menyebabkan penurunan

kolesterol .D" >ratarata *8 mgCdl@ dan peningkatan kadar glukosa darah1+

H-$-"" As-" Se%! +e"" G.-&os D%h P-s

.asil analisis bivariat menunukkan tidak ada hubungan antara asupan serat

dengan glukosa darah puasa1 Setelah dikontrol dengan aktivitas :isik dan asupan


dan kebiasaan merokok tetap tidak bermakna1 .al ini tidak sesuai dengan teori

yang menyatakan bah3a asupan serat berhubungan dengan kadar glukosa darah

puasa1

Serat di dalam usus halus dapat memperlambat penyerapan glukosa dan

meningkatkan kekentalan isi usus yang se9ara tidak langsung dapat menurunkan

ke9epatan di:usi permukaan mukosa usus halus sehingga dapat memperlambat

kenaikan kadar glukosa darah1 Serat dalam usus besar dapat di:ermentasi oleh

bakteri anaerob1 2etabolit hasil :ermentasi serat yaitu asam lemak rantai pendek

enis propionat yang di dalam hati dapat menghambat kera .2G (oA

reduktase, menghambat mobilisasi asam lemak dan mengurangi glukoneogenesis1

.al ini menyebabkan teradinya peningkatan sekresi insulin, peningkatan

transport glukosa ke hati dan kemungkinan akan menyebabkan teradinya

penurunan kadar glukosa darah15+

$idak ada hubungan asupan serat dengan glukosa darah puasa dimungkinkan

karena asupan serat sebagian subek yang kurang bila dibandingkan dengan

kebutuhan1 Selain itu kemungkinan uga karena sebagian besar aktivitas :isik

subek kategori sedang1


28/33

KETERBATASAN PENELITIAN

Pengumpulan data asupan makanan diperoleh dengan metode semi *uantitative

FFE sehingga terdapat kemungkinan teradi bias karena tergantung pada daya

ingat subek1

SIMPULAN

Sebanyak 6),*; asupan serat subek dalam kategori kurang1 Sebanyak


29/33

kepada sta: perpustakaan dan akademik Program Studi Ilmu Gizi atas bantuan

yang telah diberikan serta sahabat atas doa dan semangat yang diberikan1

DAFTAR PUSTAKA

51 Sidarta3an Soegondo1 Peralanan obesitas menuu diabetes dan penyakit

kardiovaskuler1 4akarta Fakultas Kedokteran Universitas IndonesiaN '))+1

'1 Pro:il kesehatan provinsi 4a3a $engah tahun '))81 OBnline1 ')5) 2aret

Odikutip ')5) 2aret ')N Available :rom U0" .LP!0"I%K

ht t p CC33 3 1dinke sat e ngpr o v1g o1id

71 /ro3n ($1 Penyakit aterosklerotik koroner1 Dalam Pri9e SA, &ilson "21

Pato:isiologi konsep klinis prosesproses penyakit1 *th

ed1 4akartaPenerbit

/uku Kedokteran !G(N '))71h1+


30/33

adults1 Am 4 (lin %utr Oserial online '))+ Odikutip pada 6 2ei ')5)N 8'

558+6=1 Available :rom U0" .LP!0"I%K ht t p C C33 3 1a9n1o r g1

551 Kot9hen $A, Kot9hen 421 %utrition, Diet, and .ypertension1 In Shils 2!1

2odern %utrition in .ealth and Disease1 5)th

ed1 Philadelphia "ippin9ott

&illiams and &ilkinsN '))*1p15)6+5)'1

5'1 Insel P, $urner 01!, 0oss D1 Dis9overing nutrition1 'nd

ed1 Ameri9an Dieteti9

Asso9iationN '))*1

571 "inder 2(1 /iokimia nutrisi dan metabolisme dengan pemakaian se9ara

klinis1 4akarta UI PressN '))=1h1+=+

5=1 Salvado 4S, /ullo 2, .eras AP, 0os !1 Dietary :iber, nuts and 9ardiovas9ular

disease1 /ritish ournal o: nutrition Oserial online '))* Odikutip pada 6 2ei

')5)N 6* Suppl1 ', =++51 Available :rom U0" .LP!0"I%K

ht t p CC33 3 1bn1org1

5+1 Gro:: 41", Gropper S1S, .unt S121 Dietary :iber advan9ed nutrition and

human metabolism1=th

ed1 "os AngelesN '))+1

5*1 %atalia Desy Putriningtyas1 Pengaruh konsumsi minuman bekatul dengan

kadar serat yang berbeda terhadap kadar kolesterol darah1 Artikel penelitian1

Semarang Universitas DiponegoroN '))


31/33

'51 0iset Kesehatan Dasar >0ISK!SDAS@ '))< Oonline ')5)Agustus Odikutip

')5) Agustus '+N Available :rom ht t p C C33 3 1l i tban g 1d e pk e s 1 g o1id C1

''1 0etno Aprilia Prasetya3ati1 .ubungan antara asupan asam lemak enuh dan

lingkar pinggang dengan dislipidemia pada pasien ra3at alan di poliklinik

penyakit dalam 0S Al Islam /andung1 Artikel penelitian1 Semarang

Universitas DiponegoroN '))61

'71 Sunita Almatsier1 Prinsip dasar ilmu gizi1 4akarta P$1 Gramedia Pustaka

UtamaN '))71

'=1 Iva $salissavrina, Doko &ahono, Dian .andayani1 Pengaruh pemberian diet

tinggi karbohidrat dibandingkan diet tinggi lemak terhadap kadar trigliserida

dan kolesterol .D"1 Surabaya FK U%I/0A&1 #olRRIIN '))*

'+1 Pri9e SA, &ilson "21 Pato:isiologi konsep klinis prosesproses penyakit1 *th

ed1 4akartaPenerbit /uku Kedokteran !G(N '))7

'*1 0odrigues S(, Dutra 4!, Souza 0A1 !::e9t o: ri9e bran :iber diet on serum

glu9ose levels o: diabetes patient in /rasil1 Ar9h "atinoan %utr Oserial online

'))+ Odikutip pada 5= 4uli ')5)N ++>5@ '7


32/33

7'1 0en9ana Aksi %asional Pangan dan Gizi tahun '))*')5)1 Oonline ')5)

Agustus Odikutip ')5) Agustus '+N available :rom

kgm1bappenas1go1idCdo9umentCmakalahC'=makalah1pd:

771 Sizer FS, &hitney !1 %utrion 9on9epts and 9ontroversies1 5)th

ed1 USA

$homson &ads3orthN '))*1

7=1 "iu S, &illet &(, 2anson 4!, .u F/, 0osner /, (olditz G1 0elation

bet3een 9hanges intakes o: dietary :iber and grain produ9ts and 9hanges in

3eight and development o: obesity among middleaged 3omen1 Am 4 (lin

%utr Oserial online '))7 Odikutip pada 5= 4uli ')5)N


33/33

329 Felisia Vestina Santawati G2C006025

Documents

Transcript of 329 Felisia Vestina Santawati G2C006025