3. Daftar Obat 1 (Harga)

download 3. Daftar Obat 1 (Harga)

of 76

  • date post

    26-Jan-2016
  • Category

    Documents

  • view

    264
  • download

    4

Embed Size (px)

description

Daftar Harga Inhealth

Transcript of 3. Daftar Obat 1 (Harga)

  • Daftar Obat I :Formularium Obat InHealth

  • Daftar Obat I edisi VII 2015 3

    NO KLS TERAPI KELAS TERAPI - OBAT

    KODE PABRIK

    HARGA SATUAN(HNA + PPn)

    CATATAN

    1 ANALGESIK NON NARKOTIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NONSTEROID DAN ANTIPIRAI1.1 ANALGESIK NON NARKOTIK, ANTIPIRETIK

    1 Asam Mefenamat

    Asam Mefenamat tab./kaps. 500 mgAsam Mefenamat Bern 130 Asam Mefenamat Hexp 132 Asam Mefenamat Land 145

    Asam Mefenamat susp. 50 mg/5 ml, btl 60 ml

    Pondex Dexa 6.400 R. Maks : 1 btl/kasus

    2 Ketorolac Tromethamine

    Untuk nyeri berat (standar visual analog score 6-10) dan nyeri post operatif

    Ketorolac Tromethamine

    tab. 10 mg

    Rindopain Yari 1.879 R. Maks : 4 tab/hari, maks 5 hariKetorolac Nove 1.880

    Ketorolac Bern 2.000

    Ketorolac Tromethamine

    inj. 10 mg/ml, amp 1 ml

    Ketorolac Tromethamine

    Phap 2.000 R. Maks : 9 amp/hari, maks 2 hariKetorolac 10 Dexa 4.000

    Ketorolac 10 Hexp 4.100Ketorolac Tromethamine

    Bern 4.100

    Ketorolac Tromethamine

    inj. 30 mg/ml, amp 1 ml

    Ketorolac Tromethamine

    Phap 2.300

    R. Maks : 3 amp/hari, maks 2 hari

    Ketorolac Hexp 4.300 Ketorolac Tromethamine

    Nlab 4.300

    Latrol 3% Dexa 5.000

    1 - ANALGESIK NON NARKOTIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NONSTEROID DAN ANTIPIRAI

  • Formularium Obat InHealth Daftar Obat I Daftar Obat I edisi VII 20154 5

    NO KLS TERAPI KELAS TERAPI - OBAT

    KODE PABRIK

    HARGA SATUAN(HNA + PPn)

    CATATAN

    Parasetamol supp 250 mgPamol Intr 6.750 Hanya dapat diberikan

    apabila tidak dimungkinkan pemberian per oral pada anak.R. Maks : 4 supp/hari

    5 Tramadol Untuk nyeri berat (standar visual analog score 6-10) dan nyeri post operatif

    Tramadol kaps. 50 mgThramed Prom 240

    R. Maks : 3 kaps/hari, maks 5 hariTramadol Infa 269

    Tramadol Hexp 297

    Tramadol inj. 50 mg/ml, amp 2 mlKamadol Kifa 2.475

    R. Maks : 4 amp/hariTramadol Bern 2.475Tramadol Nlab 2.475

    1.2 ANTIINFLAMASI NON STEROID (AINS)

    1 Ibuprofen Hati-hati pemberian untuk anak < 2 tahun.

    Ibuprofen tab. 200 mgIbuprofen Infa 111Ibuprofen Phap 111

    Ibuprofen tab. 400 mgFenatic Prom 180 Ibuprofen Phap 180Ibuprofen Infa 200

    Ibuprofen susp. 100 mg/5 ml, btl 60 ml

    Ibuprofen Infa 3,400 R. Maks : 1 btl/kasus

    Farsifen Ifar 4,000

    Ibuprofen susp. 200 mg/5 ml, btl 60 ml

    Ibuprofen Infa 4,293 R. Maks : 1 btl/kasus

    NO KLS TERAPI KELAS TERAPI - OBAT

    KODE PABRIK

    HARGA SATUAN(HNA + PPn)

    CATATAN

    3 Metampiron

    Metampiron tab. 500 mgAntalgin Bern 125

    R. Maks : 3 tab/hari, maks 5 hari

    Lexagin Mola 125Antalgin Kifa 129Antalgin Infa 139

    4 Parasetamol

    Parasetamol tab./kap. 500 mgNasamol 500 Nich 89Paracetamol Kifa 95Erlamol Erla 96Paracetamol Bern 99Paracetamol Infa 100

    Parasetamol drop 100 mg/ml, btl 15 ml

    Paracetamol Infa 5.050 R. Maks : 1 btl/kasusGrafadon Drops Graf 6.507

    Fasidol Ifar 8.000

    Parasetamol sir. 120 mg/5 ml, btl 60 ml

    Paracetamol Infa 2.200 R. Maks : 2 btl/kasusProcet Prom 2.400

    Paracetamol Bern 3.300

    Parasetamol Inf. 1000 mg/100 ml, btl. 100 ml

    Fioramol Infi 35.000

    R. Maks : 4 btl/hariCetapain Dava 40.000 Paracetamol Bern 41.000 Sanmol Sanb 44.000

    Parasetamol supp. 125 mgPamol Intr 4.750 Hanya dapat diberikan

    apabila tidak dimungkinkan pemberian per oral pada anak.R. Maks : 4 supp/hari

    1 - ANALGESIK NON NARKOTIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NONSTEROID DAN ANTIPIRAI

    1 - ANALGESIK NON NARKOTIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NONSTEROID DAN ANTIPIRAI

  • Formularium Obat InHealth Daftar Obat I Daftar Obat I edisi VII 20156 7

    NO KLS TERAPI KELAS TERAPI - OBAT

    KODE PABRIK

    HARGA SATUAN(HNA + PPn)

    CATATAN

    4 Kalium Diklofenak

    Kalium Diklofenak tab. 25 mgKalium Diklofenak Dexa 325

    Kalium Diklofenak tab. 50 mgErphaflam Erli 235 Kalium Diklofenak Hexp 325Kamaflam 50 Kifa 325

    5 Meloksikam

    Meloksikam tab. 7,5 mgMeloxicam Kifa 230

    R. Maks : 30 tab/blnMeloxicam Otto 230Cameloc 7,5 Dexa 330

    Meloksikam tab. 15 mgCameloc 15 Dexa 370

    R. Maks : 30 tab/blnMeloxicam Kifa 370Meloxicam 15 Otto 370

    Meloksikam inj. 15 mg/1,5 ml, amp 1,5 ml

    Mexpharm Dank 18.900Movi-cox Boeh 18.900

    Meloksikam supp. 15 mgCameloc Dexa 6.000 Untuk nyeri berat post

    operatif, UGD, dan luka bakar pada keadaan pasien yang tidak dapat menggunakan sediaan oral.

    Ostelox Sanb 6.050

    R. Maks : 2 supp/hari maks 3 hari

    6 Parexocib Na hanya untuk nyeri post operasi.

    Parexocib Na inj. 40 mg, vial 2 mlDynastat Pfiz 70,000 R. Maks : 2 vial/hari

    NO KLS TERAPI KELAS TERAPI - OBAT

    KODE PABRIK

    HARGA SATUAN(HNA + PPn)

    CATATAN

    2 Ketoprofen

    Ketoprofen tab. 50 mgKaltrofen Kalb 275 Ketoprofen Hexp 352 Ketoprofen Nove 458

    Ketoprofen tab. 100 mgFlamed Prom 570Protofen Kifa 570Ketoprofen 100 Hexp 600

    Ketoprofen inj. 50 mg/ml, amp 2 mlKetoprofen Hexp 2,824 R. Maks : 2 amp/hari

    selama 3 hariKaltrofen Kalb 3,429

    Ketoprofen supp. 100 mgKaltrofen Kalb 4,180 Untuk nyeri berat post

    operatif, UGD dan luka bakar pada keadaan pasien yang tidak dapat menggunakan sediaan oral

    Protofen Kifa 4,180 Profenid Aven 4,500

    R. Maks : 2 supp/hari, maks 3 hari

    3 Natrium Diklofenak Pemberian tidak lebih dari 7 hari.

    Natrium Diklofenak

    tab. 25 mg

    Natrium Diklofenak Phap 135

    Natrium Diklofenak

    tab. 50 mg

    Natrium Diklofenak Phap 133 Gratheos 50 Graf 145 Natrium Diklofenak Bern 170

    Natrium Diklofenak

    gel 1% as diklofenak dietilamon, tube 20 gr

    Megatic Ifar 10,000 R. Maks : 1 tube/kasus

    Flamar Sanb 11,000

    1 - ANALGESIK NON NARKOTIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NONSTEROID DAN ANTIPIRAI

    1 - ANALGESIK NON NARKOTIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NONSTEROID DAN ANTIPIRAI

  • Formularium Obat InHealth Daftar Obat I Daftar Obat I edisi VII 20158 9

    NO KLS TERAPI KELAS TERAPI - OBAT

    KODE PABRIK

    HARGA SATUAN(HNA + PPn)

    CATATAN

    2 ANESTETIK2.1 ANESTESI UMUM

    1 Midazolam Untuk pre medikasi sebelum induksi anestesi dan maintenance selama anestesi umumR. Maks : Dosis maintenance = 1mg/jam (24 mg/hari). Dosis pre medikasi = 2,5-5 mg (hanya 1x pemberian)

    Midazolam inj. 5 mg/5 ml, amp 5 ml Fortanest Kalb 6,750

    Midazolam inj. 15 mg/3 ml, amp 3 ml

    Fortanest Kalb 13,500 Dormicum Roch 14,300

    2 Propofol 1% Hanya untuk kasus anestesi dan ICU.

    Propofol 1% Emulsi untuk injeksi 10 mg/ml, amp 20 ml

    Fresofol 1% MCT/LCT

    Fres 51,480

    Proanes 1% (MCT/LCT)

    Sanb 58,000

    3 Dexmedetomidine HCl

    Hanya untuk sedasi pada kasus di ICU.

    Dexmedetomidine HCl

    inj. 100 mcg/ml, vial 2 ml

    Precedex Tmin 497,500 Loading Dose : 1 mcg/kgBB selama 10 menitMaintenance Dose : 0,6 mcg/kgBB/jam. Titrasi dengan dosis 0,2-1 mcg/kgBB/jam.

    NO KLS TERAPI KELAS TERAPI - OBAT

    KODE PABRIK

    HARGA SATUAN(HNA + PPn)

    CATATAN

    1.3 ANTIPIRAI

    1 Allopurinol Tidak utk nyeri akut

    Allopurinol tab. 100 mgAnuric 100 Prom 98

    R. Maks : 30 tab./blnAllopurinol Land 100 Allopurinol Infa 115

    Allopurinol tab. 300 mgPritanol 300 Mola 198

    R. Maks : 30 tab./blnNilapur 300 Nich 239

    2 Probenesid

    Probenesid tab. 500 mgProbenid Dexa 1,500

    3 Piroxicam Untuk artritis berat

    Piroxicam tab. 10 mgPiroxicam Nove 74

    R. Maks : 30 tab./blnPiroxicam 10 Prom 74 Piroxicam Yari 75 Grazeo 10 Graf 85

    Piroxicam kaps./tab. 20 mgPiroxicam Yari 89 Untuk artritis berat yang

    tidak respon dengan dosis 10 mg, pemberian maks 7 hr, bila masih diperlukan dilanjutkan dengan dosis maintenance 10 mg atau obat artritis lain. PERINGATAN : Cek fungsi ginjal

    Piroxicam Kifa 98 Piroxicam Infa 100 Denicam Erli 107

    R. Maks : 7 hr

    2 - ANESTETIK

    1 - ANALGESIK NON NARKOTIK, ANTIPIRETIK, ANTIINFLAMASI NONSTEROID DAN ANTIPIRAI

  • Formularium Obat InHealth Daftar Obat I Daftar Obat I edisi VII 201510 11

    NO KLS TERAPI KELAS TERAPI - OBAT

    KODE PABRIK

    HARGA SATUAN(HNA + PPn)

    CATATAN

    3 ANTIALERGI DAN ANAFILAKSIS3.1 ANTIALERGI

    1 Cetirizine HCl

    Cetirizine HCl tab./kaps. 10 mgCetirizine 10 Hexp 188

    R. Maks : 1 tab/hariCetirizine Yari 195 Cetirizine Kifa 200 Cetirizine Land 220

    Cetirizine HCl drop 10 mg/ml, btl 10 mlHistrine Ferr 23,958

    R. Maks : 1 btl/kasusCetirizine Infa 23,999

    Cetirizine HCl sir. 5 mg/5 ml, btl 60 mlLerzin Ifar 5,000 R. Maks : 1 btl/kasus

    2 Chlorpheniramin Maleat

    Chlorpheniramin Maleat

    tab. 4 mg (hidrogen maleat)

    Chlorpheniramin Maleat

    Aptk 50

    3 Loratadine Tidak untuk jangka panjang

    Loratadine tab. 10 mgUltilar Prom 190

    R. Maks : 1 tab/hariLoratadine Hexp 200 Loratadine Land 200 Loratadine Infa 239 Rahistin Kifa 239

    Loratadine sir 5 mg/5 ml, btl 60 mlLorihis Erli 9,150 R. Maks : 1 btl/kasus

    4 Fexofenadine

    Fexofenadine tab. 30 mgTelfast Sano 2,050 R. Maks : 2 tab/hari, maks

    5 hari

    NO KLS TERAPI KELAS TERAPI - OBAT

    KODE PABRIK

    HARGA SATUAN(HNA + PPn)

    CATATAN

    4 Ketamin Hanya untuk anestesi pada tindakan bedah

    Ketamin inj. 50 mg/vialKetamin Hameln Comb 119,625

    5 Rocuronium Bromida

    Hanya untuk anestesi pada tindakan bedah

    Rocuronium Bromida

    inj. 50 mg/5 ml, vial 5 ml

    Rocuronium Bromida

    Bern 65,000

    6 Thiopental Hanya untuk anestesi pada tindakan bedah

    Thiopental inj. 0,5 g/vialThiopental Bern 60,000