AMAL C. SJAAF

PURNAWAN JUNADI

ATIK NURWAHYUNI

DEPARTEMEN ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS INDONESIA

INA-HEA, 9 APRIL 2015

Latar Belakang• Undang-undang No 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran• PMK No. 1438 Tahun 2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran

• PNPK merupakan standar pelayanan kedokteran yang bersifat nasional dan dibuat oleh organisasi profesi serta disahkan oleh Menteri

• SPO dibuat dan ditetapkan oleh pimpinan fasilitas pelayanan.

• Clinical pathway adalah sebuah proses yang melibatkan multidisiplinyang berfokus pada perawatan pasien dengan diagnosis atauprosedur tertentu secara berkelanjutan, tepat waktu untukmendapatkan hasil terbaik yang telah ditentukan, dengan sumberdaya yang ada.

• Dengan adanya clinical pathway maka RS akan memiliki perencanaandalam merawat pasien sehingga diharapkan pelayanan menjadi lebihefektif, terjaga mutunya dengan biaya yang terkendali.

CLINICAL PATHWAY PENYAKIT...........

No Pendaftaran Umur: Tanggal Lahir: Berat Badan:

Tinggi Badan:

Nomor Re Medis:

Diagnosis Awal: Kode ICD 10 : DPJP : PPJP :

DPJP Operasi: DPJP Anestesi: Jam mulai operasi:

Jam selesai opera

Aktivitas Pelayanan

R. Rawat Tgl/Jam masuk

Tgl/Jam keluar: Lama Rawat

Hari Rawat 1/ Tanggal Hari Rawat 2/ Tanggal Hari Rawat Tanggal

Diagnosis: Penyakit

Penyerta dan Komplikasi

............... ...............

............... ...............

............... ..............

Asessmen Klinis: Visite DPJP Konsultasi

SPD ............... ...............

............... ...............

............... ...............

Pemeriksaan Penunjang:

............... ...............

............... ...............

............... ...............

Tindakan::

............... ............... ...............

............... ............... ...............

............... ............... ...............

Obat Obatan:: ............... ............... ...............

............... ............... ...............

............... ............... ...............

Alat Kesehatan dan BHP:

............... ...............

............... ...............

............... ...............

Nutrisi:: ............... ...............

............... ...............

............... ...............

Mobilisasi:: Hasil/Outcome

List Outcome … …

+ / - + / -

+ / - + / -

+ / - + / -

endidikan/Rencana Pemulangan:

............... ...............

............... ...............

............... ...............

Varians ............... ...............

............... ...............

............... ...............

Diagnosis Akhir Kode ICD X Jenis Tindakan Kode ICD 9 CM • Diagnosis Utama ............... • ............... • Diagnosis

Penyerta ............... • ...............

• Komplikasi ............... • ...............

• Penyusunan CP sebaiknya berdasarkan bukti evidence• Saat ini belum banyak RS yang mengambangkan CP, bila sudah

menyusun CP hampir tidak pernah di evaluasi• Salah satu kendala adalah pengolahan data yang cukup kompleks• Sebenarnya data yang dibutuhkan telah tersedia di rumah sakit yaitu

data rekam medis, namun analisisnya membutuhkan waktu dantenaga yang cukup besar bila dilakukan secara manual.

• Sebagian besar data yang dibutuhkan dalam penyusunan clinical pathway telah diinput ke dalam sistem informasi rumah sakitterutama sistem pembayaran atau billing.

Variabel yang tersedia di RS• Karakteristik Pasien:

• Umur• Jenis Kelamin• Jenis Pasien• Status keluar RS • Kelas kamar pasien

• Data Medik Pasien• Diagnosis Utama (ICD X)• Diagnosis Penyerta (ICD X)• Konsultasi dengan Dokter• Pemeriksaan Penunjang (Laboratorium, Radiologi, Fisioterapi dll) • Tindakan (ICD 9 CM)• Obat (Nama obat, jumlah)• Alat Kesehatan dan BHP (Nama Alkes, jumlah) • Tanggal Masuk• Tanggal Keluar• Tanggal Transaksi

Tujuan

• Mengembangkan tools untuk mengolah data yang rutin dikumpulkan oleh RS dan sudah tersedia dalamSIRS guna pengembangan Clinical Pathway danEvaluasi Clinical Pathway

201112054978 1111514 P JAMPERSAL 19/12/2011 07/01/2012 20/12/1976 Sembuh Diganosa Utama O14.1 Severe pre-eclampsia201112054978 1111514 P JAMPERSAL 19/12/2011 07/01/2012 20/12/1976 Sembuh Diganosa Penyerta O82.0 Delivery by elective caesarean section201112054978 1111514 P JAMPERSAL 19/12/2011 07/01/2012 20/12/1976 Sembuh Diganosa Penyerta T81.4 Infection following a procedure,not elsewhere classified201112054978 1111514 P JAMPERSAL 19/12/2011 07/01/2012 20/12/1976 Sembuh Diganosa Penyerta Z30.1 Insertion of (intrauterine) contraceptive device201112054978 1111514 P JAMPERSAL 19/12/2011 07/01/2012 20/12/1976 Sembuh Diganosa Penyerta Z37.0 Single live birth201112073173 1112986 P JAMPERSAL 27/12/2011 02/01/2012 12/01/1975 Sembuh Diganosa Utama O14.1 Severe pre-eclampsia201112073173 1112986 P JAMPERSAL 27/12/2011 02/01/2012 12/01/1975 Sembuh Diganosa Penyerta D64.9 Anaemia,unspecified201112073173 1112986 P JAMPERSAL 27/12/2011 02/01/2012 12/01/1975 Sembuh Diganosa Penyerta O80.8 Other single spontaneous delivery201112073173 1112986 P JAMPERSAL 27/12/2011 02/01/2012 12/01/1975 Sembuh Diganosa Penyerta O99.0 Anemia complicating pregnancy, childbrith and the puerperium201112073173 1112986 P JAMPERSAL 27/12/2011 02/01/2012 12/01/1975 Sembuh Diganosa Penyerta Z37.0 Single live birth201112082154 1113785 P JAMPERSAL 28/12/2011 02/01/2012 01/01/1995 Sembuh Diganosa Utama O14.1 Severe pre-eclampsia201112082154 1113785 P JAMPERSAL 28/12/2011 02/01/2012 01/01/1995 Sembuh Diganosa Penyerta O82.1 Delivery by emergency caesarean section201112082154 1113785 P JAMPERSAL 28/12/2011 02/01/2012 01/01/1995 Sembuh Diganosa Penyerta Z30.1 Insertion of (intrauterine) contraceptive device201112082154 1113785 P JAMPERSAL 28/12/2011 02/01/2012 01/01/1995 Sembuh Diganosa Penyerta Z37.0 Single live birth201112082507 1113818 P JAMPERSAL 29/12/2011 02/01/2012 01/12/1977 Sembuh Diganosa Utama O14.1 Severe pre-eclampsia201112082507 1113818 P JAMPERSAL 29/12/2011 02/01/2012 01/12/1977 Sembuh Diganosa Penyerta O62.1 Secondary uterine inertia201112082507 1113818 P JAMPERSAL 29/12/2011 02/01/2012 01/12/1977 Sembuh Diganosa Penyerta O80.8 Other single spontaneous delivery201112082507 1113818 P JAMPERSAL 29/12/2011 02/01/2012 01/12/1977 Sembuh Diganosa Penyerta Z30.1 Insertion of (intrauterine) contraceptive device201112082507 1113818 P JAMPERSAL 29/12/2011 02/01/2012 01/12/1977 Sembuh Diganosa Penyerta Z37.0 Single live birth

Data Input Diagnosis Pasien

Data Input Rincian Pelayanan

Data Input ObatR07201202060476 201201093330 1122073 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Obat PARLODEL 2.5 MG 10R07201203010121 201202084305 1129598 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Obat PARLODEL 2.5 MG 6R07201203150137 201203021409 1131919 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Obat PARLODEL 2.5 MG 10R08201201090004 201112054978 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes BUTTON SWITCH PENCIL E2516H 0,2R08201112210025 201112054978 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes BUTTON SWITCH PENCIL E2516H 0,2R08201201090004 201112054978 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes DISP.SYRINGE 3 CC 3R08201201090004 201112054978 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes SURGEON CAP (GREEN) 3R08201112210025 201112054978 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes DISP.SYRINGE 3 CC 3R08201112210025 201112054978 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes CELEMEK FILM PUTIH (APRON-AP-88) 3R08201112210025 201112054978 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes SURGEON CAP (GREEN) 3R08201201090004 201112054978 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes CELEMEK FILM PUTIH (APRON-AP-88) 2R08201201090004 201112054978 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes NURSE CAP (GREEN) 2R07201112210312 201112054978 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes DISP.SYRINGE 10 CC 2R07201112210312 201112054978 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes DISP.SYRINGE 5 CC 2R08201112210025 201112054978 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes DISP.SYRINGE 10 CC 2R08201112210025 201112054978 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes DISP.SYRINGE 5 CC 2R08201112210025 201112054978 1111514 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes NURSE CAP (GREEN) 2R07201112300050 201112073173 1112986 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes DISP.SYRINGE 10 CC 7R07201112300050 201112073173 1112986 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes DISP.SYRINGE 5 CC 7R07201112300050 201112073173 1112986 AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA Alkes DISP.SYRINGE 3 CC 4

OUTPUT

Kesimpulan

• Dengan tools ini maka RS dapat memanfaatkan data yang ada dalamsystem informasi untuk menyusun Pra Clinical Pathway dan mengevaluasiCP yang telah disusun

• Bagi RS yang belum memiliki SIRS maka dapat mengentri secara manual data yang akan diolah

• Untuk menjaga akses RS dalam memanfaatkan aplikasi ini dengan mudahdan tanpa biaya saat ini tengah diproses Hak Cipta atas aplikasi ini

• Aplikasi ini merupakan aplikasi versi.1 • Kami menunggu masukan dan saran dari para pengguna untuk

pengembangan aplikasi ini ke depan sehingga dapat menjawab kebutuhanyang ada.