11

Kaidah DasarBioetik

dr. Adji Suwandono, SH

22

NAKES dalam bekerja selalu membuat pertimbangan dari beberapa alternatif, untuk ditentukan satu pilihan yang akan diberikan pada pasiennya.

33

Apa landasan NAKES untuk mengambil keputusan itu?

44

Value Driven

RuleDriven

CommercialDriven

MissionDriven

SpiritualReligi

Driven

NeedDriven

55

NAKES

ETIKA

DISIPLIN

LEGAL

66

BANJuBANJu Kaidah dasar bioetik yang dapat kita pakai

untuk dijadikan standart dalam pelayanan NAKES ada 4 kaidah (nb: sebenarnya terdapat banyak KDB yang dapat dipakai. Hanya untuk keseragaman maka dipakai KDB ini)

1. beneficence (B) 2. autonomy (A) 3. non maleficence (N) 4. justice (J)

77

BENEFICENCEBENEFICENCE

Kriteria

1. Mengutamakan altruisme (menolong tanpa pamrih, rela berkorban untuk kepentingan orang lain)

2. Menjamin nilai pokok harkat dan martabat manusia

3. memandang pasien/keluarga/sesuatu tak hanya sejauh menguntungkan NAKES

88

• 4. Mengusahakan agar kebaikan/manfaatnya lebih banyak dibandingkan dengan keburukannya

• 5. Paternalisme bertanggung jawab/berkasih sayang

• 6. Menjamin kehidupan-baik-minimal manusia

• 7. Pembatasan goal-based

99

8. Maksimalisasi pemuasan kebahagiaan/preferensi pasien

9. Minimalisasi akibat buruk

10. Kewajiban menolong pasien gawat-darurat

11. Menghargai hak-hak pasien secara keseluruhan

12. Tidak menarik honorarium diluar kepantasan

1010

• 13. Maksimalisasi kepuasan tertinggi secara keseluruhan

• 14. Mengembangkan profesi secara terus-menerus

• 15. Memberikan obat berkhasiat namun murah

• 16. Menerapkan Golden Rule Principle

1111

AUTONOMYAUTONOMY

Kriteria 1. menghargai hak menentukan

nasib sendiri, menghargai martabat pasien

2. Tidak mengintervensi pasien dalam membuat keputusan (pada kondisi elektif)

3. Berterus terang 4. menghargai privasi

1212

5. menjaga rahasia pasien 6. Menghargai rasionalitas

pasien 7. Melaksanakan informed

consent 8. Membiarkan pasien

dewasa dan kompeten mengambil keputusan sendiri

1313

9. Tidak mengintervensi atau menghalangi autonomi pasien

10. Mencegah pihak lain mengintervensi pasien dalam membuat keputusan, termasuk keluarga pasien sendiri

1414

11. Sabar menunggu keputusan yang akan diambil pasien pada kasus non emergensi

12. tidak berbohong ke pasien meskipun demi kebaikan pasien

13. perjanjian (kontrak)

1515

NON MALEFICENCENON MALEFICENCE Kriteria 1. Menolong pasien emergensi 2. Kondisi untuk menggambarkan

criteria ini adalah : - pasien dalam keadaaa amat

berbahaya (darurat)/beresiko hilangnya sesuatu yang penting (gawat)

- belum sanggup mencegah bahaya atau kehilangan tersebut

- tindakan keNAKESan tadi terbukti efektif

- manfaat bagi pasien > kerugian NAKES (hanya mengalami resiko minimal)

1616

3. Mengobati pasien yang luka

4. Tidak membunuh pasien (tidak melakukan euthanasia)

5. Tidak menghakimi, mencaci maki/memanfaatkan pasien

1717

6. Tidak memandang pasien hanya sebagai objek

7. Mengobati secara proporsional

8. Tidak mencegah pasien dari bahaya

9. Menghindari misrepresentasi dari pasien

10. Tidak membahayakan kehidupan pasien karena kelalaian

1818

11. Memberikan semangat hidup

12. Tidak melakukan white collar crime dalam bidang kesehatan / kerumah-sakitan vang merugikan pihak pasien/keluarganya

1919

JUSTICEJUSTICE 1. Memberlakukan segala 1. Memberlakukan segala

sesuatu secara universalsesuatu secara universal 2. Mengambil porsi terakhir 2. Mengambil porsi terakhir

dari proses membagi yang telah dari proses membagi yang telah ia lakukania lakukan

3. Memberi kesempatan yang 3. Memberi kesempatan yang sama terhadap pribadi dalam sama terhadap pribadi dalam posisi yang samaposisi yang sama

4. Menghargai hak sehat pasien 4. Menghargai hak sehat pasien (affordability, equality, (affordability, equality, accessibility, availabilim, accessibility, availabilim, quality) quality)

2020

5. Menghargai hak hukum 5. Menghargai hak hukum pasienpasien

6. Menghargai hak orarag lain6. Menghargai hak orarag lain 7. Menjaga kelompok yang 7. Menjaga kelompok yang

rentan (yang paling dirugikan)rentan (yang paling dirugikan) 8. Tidak melakukan 8. Tidak melakukan

penyalahgunaanpenyalahgunaan 9. Bijak dalam makro alokasi9. Bijak dalam makro alokasi

2121

10. Memberikan kontribusi yang relatif 10. Memberikan kontribusi yang relatif sama dengan kebutuhan pasiensama dengan kebutuhan pasien

11. Meminta partisipasi pasien sesuai 11. Meminta partisipasi pasien sesuai denaan kemampuannvadenaan kemampuannva

12. Kewajiban mendistribusi 12. Kewajiban mendistribusi keuntungan dan kerugian (biaya, behan, keuntungan dan kerugian (biaya, behan, sanksi) secara adilsanksi) secara adil

13. Mengembalikan hak kepada 13. Mengembalikan hak kepada pemiliknya pada saat yang tepat dan pemiliknya pada saat yang tepat dan kompetenkompeten

2222

14. Tidak memberi beban berat 14. Tidak memberi beban berat secara tidak merata tanpa alasan secara tidak merata tanpa alasan sah/tepatsah/tepat

15. Men15. Mengghormati hak populasi hormati hak populasi yyang sama-sama rentan/ penyakit ang sama-sama rentan/ penyakit /gangguan kesehatan/gangguan kesehatan

16. Tidak membedakan 16. Tidak membedakan pelayanan pasien atas dasar pelayanan pasien atas dasar SARA, status sosial, dllSARA, status sosial, dll

2323