295 - surat izin maba.doc

3
HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN TEKNIK KIMIA POLITEKNIK NEGERI BANDUNG Jl. Gegerkalong Hilir, Ds.Ciwaruga Kotak Pos 6468 BDCD Telp. (022) 2013789 Fax. (022) 2013889 Nomor : 295/HMJTK/POLBAN/IV/2014 Bandung, 7 April 2014 Lampiran : 1 (satu) lembar Perihal : Permohonan Izin Kepada Yth. Orang Tua/Wali Mahasiswa Jurusan Teknik Kimia Angkatan 2013 Politeknik Negeri Bandung di Tempat [ Dengan hormat, Sehubungan dengan akan diadakannya Latihan Dasar Organisasi (LDO) yang akan dilaksanakan pada: hari : Sabtu tanggal : 12 - 13 April 2014 waktu : 16.00 – 05.30 WIB tempat : Kampus Politeknik Negeri Bandung maka kami selaku panitia mengharapkan Bapak/Ibu/Wali mengizinkan putra/i nya untuk mengikuti kegiatan tersebut. Demikian surat permohonan izin ini kami buat. Atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu/Wali kami ucapkan terima kasih. Hormat Kami, Ketua Pelaksana Abdussalam Topandi NIM. 121424001 Sekretaris Mira Lestari Safitri NIM. 121411051

Transcript of 295 - surat izin maba.doc

Page 1: 295 - surat izin maba.doc

HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN TEKNIK KIMIAPOLITEKNIK NEGERI BANDUNG

Jl. Gegerkalong Hilir, Ds.Ciwaruga Kotak Pos 6468 BDCDTelp. (022) 2013789 Fax. (022) 2013889

Nomor : 295/HMJTK/POLBAN/IV/2014 Bandung, 7 April 2014

Lampiran : 1 (satu) lembar

Perihal : Permohonan Izin

Kepada Yth. Orang Tua/Wali Mahasiswa Jurusan Teknik Kimia Angkatan 2013Politeknik Negeri Bandung di Tempat

[

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya Latihan Dasar Organisasi (LDO) yang akan

dilaksanakan pada:

hari : Sabtu

tanggal : 12 - 13 April 2014

waktu : 16.00 – 05.30 WIB

tempat : Kampus Politeknik Negeri Bandung

maka kami selaku panitia mengharapkan Bapak/Ibu/Wali mengizinkan putra/i nya untuk

mengikuti kegiatan tersebut.

Demikian surat permohonan izin ini kami buat. Atas perhatian dan kerjasama

Bapak/Ibu/Wali kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,Ketua Pelaksana

Abdussalam TopandiNIM. 121424001

Sekretaris

Mira Lestari SafitriNIM. 121411051

Mengetahui,Pembina Himpunan Mahasiswa

Jurusan Teknik Kimia

Harita N. Chamidy, LRSCNIP. 19660111 199403 1 002

Ketua Himpunan Mahasiswa Jurusan Teknik Kimia

Abdul Rozak KodarifdiNIM. 121411001

Page 2: 295 - surat izin maba.doc

HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN TEKNIK KIMIAPOLITEKNIK NEGERI BANDUNG

Jl. Gegerkalong Hilir, Ds.Ciwaruga Kotak Pos 6468 BDCDTelp. (022) 2013789 Fax. (022) 2013889

Lampiran 1

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya adalah orang tua/wali dari:Nama : .......................................................................................................NIM : .......................................................................................................Kelas : .......................................................................................................Alamat : .......................................................................................................

.......................................................................................................dengan ini memberikan persetujuan/tidak memberikan persetujuan* kepada putra/i kami

untuk mengikuti kegiatan Latihan Dasar Organisasi (LDO).

Bandung, ...................................... 2014Yang Membuat Pernyataan,

* Coret yang tidak perlu

CP : Abdussalam Topandi (0877226615061)Abdul Rozak (087899549462)