DIABETES MELITUS PADA ANAK

DEFINISIDiabetes melitus tipe-1 :Penyakit akibat terjadinya gangguan metabolisme glukosa yang ditandaihiperglikemia kronik.

INSIDENS DAN PREVALENSIBervariasi antar negaradi AS 5 % dari penderita DMRas Kaukasia > ras lainTerdapat 2 puncak insidens- usia 5 6 th- usia 11 th

PATOGENESISFaktor genetik dan lingkungan sgt berperanProses autoimun : Sel pankreas rusak produksi insulin berkurang / berhenti

GEJALA KLINISPerjalanan penyakit biasanya akut (3 P) :- Poliuria (banyak kencing)- Polidipsia (banyak minum)- Polifagia (banyak makan)- Berat badan menurunPada keadaan berat terdapat gejala :- Muntah,nyeri perut,napas cepat dalam,dehidrasi,penurunan kesadaran

KRITERIA DIAGNOSTIKKlinis: 3 P + BB menurunLaboratoris :Kadar glukosa darah :- Puasa : > 126 mg/dl- 2 jam PP : > 200 mg/dlPasien tanpa gejala klinis :Kadar glukosa darah :- Sewaktu : > 200 mg/dl atau- Puasa : > normal + test toleransi glukosa terganggu pada 2 x pemeriksaanDIAGNOSIS : Gejala klinis + laboratorium kadar guladarah, reduksi urin, keton urin dan HbA1C. r

TATALAKSANASasaran- Bebas dari gejala penyakit- Dapat bersosialisasi dengan baik- Terhindar dari komplikasiTujuan- Tumbuh kembang optimal- Perkembangan emosional baik- Kontrol metabolik baik,tanpa terjadi hipoglikemia- Hari absen ke sekolah rendah,aktif dalam kegiatan sekolah- Mampu mandiri mengelola penyakitnya

TATALAKSANAPemberian insulin___________________________________UmurDosisKenaikan dosis/(th)(Unit)setiap kenaikanGD 50mg/dl (Unit)___________________________________< 5< 50,256 95 100,50 10-12 10 201,00> 12> 20 1,5 2________________________________________________________

TATALAKSANAPola diet DM - Jumlah kalori : * Usia smpai 12th : 1000 +(100 x usia(th))kalori * Usia > 12 th : 2000 kalori/M2 LPBPembagian kalori * Makan besar : - pagi 25% - siang 25% - malam 30% * Snack : 20 %Komposisi diet : - Karbohidrat 50%- Lemak 25 30%- Protein 20 25%

TATALAKSANAEdukasi :- Pengetahuan dasar tentang DM tipe I- Pengaturan diet- Pemberian insulin- Pertolongan pertama pada hipoglikemia- Pemberian insulin saat sakit