PANDUAN

PANUNDAAN JADWAL PELAYANAN / PENGOBATAN

A. DEFINISI

Penundaan / perubahan jadwal adalah penundaan atau perubahan jadwal pelayanan atau

pengobatan yang disebabkan oleh berbagai hal seperti : kondisi pasien, dokter

berhalangan, kerusakan alat, masalah administrasi dan lain – lain ( bukan berasal dari

keinginan pasien ).

B. RUANG LINGKUP

Penundaan atau perubahan jadwal pelayanan pada pasien harus dilihat sebagai masalah

antar disiplin dan atau multidisiplin. Oleh karena itu kebijakan ini secara berlaku untuk

semua karyawan di RS Amal Sehat Wonogiri, termasuk dokter, perawat dan para

manajer.

C. TATALAKSANA

1. Direktur bertanggungjawab sepenuhnya untuk memestikan efektifitas dan

manajemen resiko dalam pelayanan atau pengobatan untuk pengguna jasa ( pasien

dan keluarganya ) sehubungan dengan penundaan atau perubahan jadwal pelayanan

atau pengobatan pada pasien dan menyediakan infrastruktur yang tepat dan

dukungan yang berkesinambungan termasuk pencatatan dan pemantauannya.

2. Kasie pelayanan bertanggungjawab terhadap manajemen oprasional rumah sakit

termasuk di dalamnya terlaksananya proses kebijakan penundaan atau perubahan

jadwal pelayanan atau pengobatan pada pasien.

3. Kepala Instalasi bertanggungjawab untuk terlaksananya proses kebijakan

penundaan atau perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan pada pasien dan

menjamin keselamatan pasien setiap saat..

4. Kepala ruang bertanggungjawab untuk :

a. Terlaksananya semua proses kebijakan penundaan atau perubahan jadwal

pelayanan atau pengobatan pada pasien di bagian mereka.

b. Memastikan adanya system operasional di dalam unit mereka untuk

memastikan proses penundaan atau perubahan jadwal pelayanan atau

pengobatan pada pasien.

c. Melaporkan setiap masalah penundaan atau perubahan jadwal pelayanan atau

pengobatan pada pasien kepada Manajer untuk membantu dan memastikan

proses penundaan atau perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan pada

pasien.

d. Memastikan bahwa staf di unit mereka paham akan maksud dari kebijakan ini.

5. Seluruh staf klinis

Seluruh staf klinis dimunta untuk patahn pada kebijakan ini dan melaporkan setiap

masalah berhubungan dengan penundaan atau perubahan jadwal pelayanan atau

pengobatan pada pasien kepada KUP dan melengkapi formulir laporan kejadian

yang berhubungan dengan kebijakan ini.

EDUKASI KEPADA PASIEN DAN KELUARGA

1. Penjelasan tentang penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan yang

disebabkan oleh masalah medis dilakukan oleh dokter yang akan melakukan

pelayanan atau pengobatan.

2. Pada kondisi dimana dokter tidak dapat memeberi penjelasan alas an penuduhan

tindakan, maka dapat diwakilkan kepada manajemen RS Amal Sehat Wonogiri

3. Penjelasan tentang penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan yang

disebabkan oleh masalah unit dilakukan oleg petugas unit terkait.

4. Penjelasan tentang penundaan / perubahan pelayanan jadwal pelayanan atau

pengobatan yang disebabkan oleh masalah kerusakan alat dilakukan oleh

penanggungjawab unit.

5. Informasi yang diberikan kepasien berkaitan dengan penundaan / perubahan jadwal

pelayanan atau pengobatan paling sedikit meliputi : alas an penundaan, rencana

jadwal berikutnya.

6. Untuk pasien dengan indikasi CITO dan mengalami penundaan tindakan /

pelayanan atau pengobatan yang mengakibatkan baik masalah adiministrasi

maupun masalah kerusakan alat, maka pasien tersebut harus segera dirujuk ke

rumah sakit yang mempunyai pelayanan atau pengobatan sejenis.

7. Semua proses penundaan pelayanan atau pengobatan pasien dicatat dalam catatan

perkembangan pasien terintegrasi.

PENUNDAAN SEBELUM PASIEN DIRAWAT

1. Apabila penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau penobatan disebabkan

masalah administrasi, maka petugas Administrasi menghitung pasien, dokter dan

perawat untuk menginformasikan tentang penundaan / perubahan jadwal pelayanan

atau pengobatan.

2. Apabila penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan disebabkan oleh

dokter berhalangan pada jadwal yang ditentukan, maka kepala unit

menginformasikan tentang penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau

pengobatan tersebut kepada pasien.

3. Apabila penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan disebabkan

kerusakan alat, maka Penanggungjawab unit tersebut menghubungi pasien dan

dokter untuk menginformasikan tentang penundaan / perubahan jadwal pelayanan

atau pengobatan.

PENUNDAAN SETELAH PASIEN DIRAWAT

Apabila terdapat kondisi yang menyebabkan penundaan / perubahan jadwal pelayanan

atau pengobatan seperti :

1. Masalah medis :

a. Dokter memberi penjelasan tentang penyebab penundaan / perubahan jadwal

pelayanan atau pengobatan dan menjadwalkan ulang rencana pelayanan atau

pengobatan.

b. Pasien dipulangkan menunggu kondisi pasien secara medis sudah layak untuk

dilakukan pelayanan atau pengobatan dan dijadwalkan berikutnya.

2. Masalah administrasi :

a. Petugas administrasi menjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang

penyebab penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan.

b. Petugas administrasi menginformasikan kedokter dan perawat bahwa

pelayanan atau pengobatan belum bias dilakukan.

c. Perawat menghubungi dokter untuk meminta penjadwalkan ulang.

d. Pasien dipulangkan / menunggu sampai masalah administrasi selesai.

e. Apabila masalah administrasi sudah selesai, maka pasien harus melakukan

penjadwalan ulang.

3. Masalah fasilitas / kerusakan alat medis :

a. Penanggungjawab unit memberikan penjelasan kepada pasien dan keluarga

tentang penyebab penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan.

b. Penanggungjawab unit menghubungi dokter dan memberikan penjelasan

tentang penyebab penundaan / perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan.

c. Pasien dirujuk kerumah sakit lain yang mempunyai fasilitas pelayanan atau

pengobatan yang sama atau dipulangkan menunggu sampai alat diperbaiki.

d. Apabila alat sudah diperbaiki, maka penanggungjawab unit menghubungi

dokter untuk penjadwalan ulang dan menhubungi pasien untuk

menginformasikan jadwal yang telah ditentukan dokter.

Kebijakan penundaan atau perubahan jadwal pelayanan atau pengobatan pada pasien

diberikan kepada seluruh staf baru dalam proses pengenalan / orientasi.

D. DOKUMENTASI

1. Dokumen ini akan dipantau untuk menjamin efektifitas dan jamin kepatuhan.

Indicator kuncinya sebagai berikut :

a. Jumlah kejadian di tiap unit yang merugikan dan yang hamper terdaji

berkaitan dengan penundaan atau perubahan jadwal pelayanan atau

pengobatan pasien.

b. Jumlah keluhan berkaitan dengan penundaan / perubahan jadwal pelayanan

atau pengobatan pada pasien.

c. Jumlah penundaan atau perubahan jadwal pelayanan pada pasien di tiap unit

d. Jumlah pemulangan diluar jam normal dari unit rawat inap.

2. Hasil audit, trend / tema yang teridentifikasi dari pelaporan kejadian dan rencana

pelayanan atau pengobatan harus dilaporkan kepada direktur bersamaan dengan

lporan bulanan

REFERENSI

JCI. (2010).Joint Commission international Hospital Accreditation Standards 4th ed.

Joint commission resources.