ii

iii

iv

v

ABSTRAK

Universitas Muhammadiyah Palopo

Program Studi DIII Kebidanan

LTA, Juli 2020

Indah Jayanti

Asuhan Kebidanan Continuity Of Care Pada Ny “I” Masa Hamil Sampai

dengan Keluarga Berencana Di Pustu Dangerakko Kota Palopo Tahun 2020

xvii + 166 Halaman + 7 Lampiran + 8 Tabel

Continuity of Care (Asuhan berkesinambungan) adalah bagian integral dari pelayanan

kesehatan yang diberikan bidan. Asuhan tersebut diberikan mulai kehamilan, persalinan, nifas,

bayi baru lahir sampai keluarga berencana.

Tanggal 10 Februari 2020 dilakukan kunjungan rumah pada Ny.I umur 37 tahun GIIIPIIA0,

Gestasi 37 Minggu 2 hari keluhan sering buang air kecil. Hasil Pemeriksaan leopold (Leopod I:

TFU 3 Jari di bawah prosesus xxifoideus, Leopold II: Punggung kanan, Leopold III: Kepala,

Leopold IV: Bergerak dalam panggul, DJJ 142 ×/menit).

Tanggal 22 Februari 2020 Pukul 17.00 wita ibu datang ke Pustu Dangerakko dengan keluhan

nyeri perut tembus belakang. Hasil pemeriksaan TTV (TD: 110/80 MmHg, S: 36,5ºC, 80

kali/menit, 20 kali/ menit), Palpasi (leopold I: 3 jari dibawah prosesus xifoideus, leopold II:

Punggung kanan, Leopold III: Kepala, leopold IV: Bergerak dalam panggul, DJJ: 132 kali/menit),

pembukaan 7cm. Pukul 21.10 Wita pembukaan lengkap (10 cm), ada tanda gejala kala II. Pukul

22.30 Wita bayi lahir jenis kelamin laki-laki, BB 2900 gram, PB 49 cm, IMD 1 jam.

Pukul 22.40 Wita kala III berlangsung selama 10 menit.Plasenta lahir lengkap 18 kotiledon,

beratnya 500 gram. Pukul 22.50 Wita kala IV, dilakukan pemeriksaan TD 110/80 MmHg, TFU 2

jari dibawah pusat, kandung kemih kosong. Setelah dilakukan konseling ibu memutuskan

menggunakan alat kontrasepsi suntik 3 bulan.

Kata Kunci : Asuhan Kebidanan, Hamil, Bersalin, Nifas, Bayi Baru

Lahir, Keluarga Berencana

Daftar Rujukan : 43 Referensi (2011-2020)

vi

ABSTRACT

Muhammadiyah University off Palopo

Faculty of Health Prodi DIII Obstetrics

Final Task Report (LTA), July 2020

Indah Jayanti

Continuity of Care Midwifery Care in Mrs. “I” During Pregnancy to Family

Planning in Dangerakko Sub-district, Palopo City in 2020

xvii + 166 Pages + 7 Attachments + 8 Tables

Continuity of Care (continuous care) is an integral part of the health services provided by

midwives. The care is given from pregnancy, childbirth, childbirth, newborns to family planning.

On February 10, 2020, a home visit was made to Mrs. I, 37 years old, GIIIPIIA0, Gestation

37 weeks, 2 days of complaints of frequent urination. Leopold Examination Results (Leopod I:

TFU 3 Fingers under the xxifoideus processus, Leopold II: Right back, Leopold III: Head, Leopold

IV: Moves in the pelvis, DJJ 142 × / minute).

February 22, 2020, at 17.00 pm, the mother came to the Dangerakko Pustu with complaints of

translucent back pain. TTV examination results (BP: 110/80 MmHg, S: 36.5ºC, 80 times / minute,

20 times / minute), Palpation (leopold I: 3 fingers below the xiphoid process, leopold II: right

back, Leopold III: head, leopold IV: Moving in the pelvis, FHR: 132 beats / min), 7cm opening. At

9:10 pm, complete opening (10 cm), there were signs of stage II symptoms. At 22.30 pm, the baby

was born male, weight 2900 grams, PB 49 cm, IMD ± 1 hour.

At 22.40 Wita the third stage lasted for 10 minutes. The placenta was born with 18 cotyledons,

weighing 500 grams. At 22.50 Wita during IV, a BP examination of 110/80 MmHg was carried

out, 2 finger TFU below the center, empty bladder. After counseling, the mother decides to use 3-

month injection contraception.

Keywords : Midwifery Care, Pregnancy, Maternity, Puerperal, Neonate,

Family Planning

Bibliography : 43 references (2011-2020)

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu’Alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat,

hidayah, dan inayahnya yang dilimpahkan dalam bentuk kesehatan dan

kesempatan sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini

sebagai salah satu persyaratan yang harus dipenuhi, untuk dapat menyelesaikan

pendidikan di Prodi DIII Kebidanan Universitas Muhammadiyah Palopo, dengan

judul “Asuhan Kebidanan Continuity of Care Pada Ny “I” Masa Hamil sampai

dengan Keluarga Berencana di Pustu Dangerakko Kota Palopo Tahun 2020”.

Penulis sangat menyadari bahwa dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir

(LTA) ini masih banyak terdapat kekurangan. Oleh karena itu, dengan

kerendahan hati penulis mengharapkan saran dan kritik yang sifatnya membangun

guna kesempurnaan Laporan Tugas Akhir. Pada kesempatan ini perkenankanlah

penulis dengan segala kerendahan hati menghanturkan banyak terima kasih dan

rasa hormat kepada Ibu Hikma, S.ST.,SKM.,M.Kes, selaku pembimbing I dan Ibu

Israini Suriati, S.ST.,M.Keb, selaku pembimbing II serta Ibu Nurliana Mansyur

S.ST., M.Keb., selaku penguji yang senantiasa meluangkan waktu dan pikirannya

dalam membimbing dan mengarahkan penulis sehingga Laporan Tugas Akhir ini

dapat diselesaikan. Tak lupa penulis mengucapkan terima kasih kepada segenap

jajaran yang mendukung penulis dalam penyelesaian Laporan Tugas Akhir ini:

viii

1. Dr. Salju. SE.,MM, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Palopo yang

telah memberikan kesempatan kepada kami mengikuti pendidikan D-III

Kebidanan di Universitas Muhammadiyah Palopo

2. Hikma S.ST.,SKM.,M.Kes., selaku Dekan Fakultas Kesehatan, Pertanian dan

Kelautan Universitas Muhammadiyah Palopo

3. Asmawati, S.ST.,M.Kes., selaku Ketua Prodi D-III Kebidanan Universitas

Muhammadiyah Palopo

4. Suhandra Makkasau, S.E.,M.M., selaku Penasehat Akademik

5. Selvi Julianti S.ST, selaku kepala Pustu Dangerakko yang telah membantu

sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir

6. Bapak dan Ibu dosen serta staf Universitas Muhammadiyah Palopo yang telah

membekali penulis dengan berbagai ilmu dan meberikan dukungan dan

bantuan dalam menyelesaikan Laporan Tugas Akhir.

7. Yang tercinta orang tua, sahabat dan teman-temanku serta seluruh keluarga

yang telah membantu baik dukungan moral dan material serta motivasi

sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir.

Akhir kata, semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan rahmat, hidayah

dan karunianya kepada kita semua atas jerih payah dari semua pihak yang telah

memberikan bantuan kepada penulis.

Palopo, 23 Juli 2020

Penulis,

Indah Jayanti

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ..................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... iii

SURAT PERNYATAAN .................................................................................. iv

ABSTRAK ........................................................................................................ v

KATA PENGANTAR .....................................................................................vii

DAFTAR ISI .................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xii

DAFTAR ISTILAH .......................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................xvii

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1

1.1. Latar Belakang ............................................................................... 1

1.2. Identifikasi Ruang Lingkup Masalah ............................................. 3

1.3. Tujuan Penelitian ............................................................................. 3

1.4. Sasaran, Waktu dan Tempat Asuhan ............................................... 4

1.5. Manfaat Penulisan ......................................................................... 4

1.6. Sistematika Penulisan ..................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 7

2.1. Konsep Dasar / Teori........................................................................ 7

2.1.1. Kehamilan ............................................................................... 7

2.1.2. Persalinan ................................................................................17

2.1.3. Nifas ........................................................................................23

2.1.4. Neonatus .................................................................................34

2.1.5. Keluarga Berencana ................................................................50

2.2. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan ....................................................75

2.2.1. Konsep Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil .........................75

2.2.2. Konsep Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin .......................79

2.2.3. Konsep Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas ............................87

x

2.2.4. Konsep Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir .................91

2.2.5. Konsep Asuhan Kebidanan Pada Keluarga Berencana ....... 95

BAB III ASUHAN KEBIDANAN ...................................................................101

3.1. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil ...............................................101

3.2. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin ...........................................111

3.3. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas ................................................123

3.4. Asuhan Kebidanan Pada Neonatus ................................................134

3.5. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Keluarga Berencana ........................146

BAB IV PEMBAHASAN ..................................................................................149

4.1. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil ...............................................149

4.2. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin ...........................................152

4.3. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas ................................................156

4.4. Asuhan Kebidanan Pada Neonatus ................................................160

4.5. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Keluarga Berencana ........................162

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................164

5.1. Kesimpulan ....................................................................................164

5.2. Saran .............................................................................................165

DAFTAR RUJUKAN

LAMPIRAN

xi

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

Tabel 2.1 Tinggi Fundus Uteri .................................................................... 12

Tabel 2.2 Perubahan Sistem Endokrin .......................................................... 14

Tabel 2.3 Garis besar Informasi Setiap Kali Kunjungan .............................. 16

Tabel 2.4 Tinggi Fundus Uteri dan Berat Uterus Masa Involusio ................ 25

Tabel 2.5 Jenis Lochea ........... .................................................................... 25

Tabel 2.6 Perubahan Tanda-tanda Vital ....................................................... 29

Tabel 2.7 Penilaian Apgar Score ................................................................... 44

Tabel 3.8 Hasil Penilaian ............................................................................. 134

xii

DAFTAR SINGKATAN

AKB : Angka Kematian Bayi

AKI : Angka Kematian Ibu

AKN : Angka Kematian Neonatus

AKBK : Alat Kontrasepsi Bawah Kulit

AKDR : Alat Kontrasepsi Dalam Rahim

APN : Asuhan Persalinan Normal

ASI : Air Susu Ibu

BAB : Buang Air Besar

BAK : Buang Air Kecil

BB : Berat Badan

COC : Continuity of Care

DJJ : Denyut Jantung Janin

DTT : Desinfeksi Tingkat Tinggi

FSH : Follicle Stimulating Hormon

Hb : Hemoglobin

HIV : Human Immunodeficiency Virus

HCG : Hormon Chorionic Gonadotropin

HPHT : Haid Pertama Haid Terakhir

IM : Intramuscular

IMD : Inisiasi Menyusui Dini

IMS : Infeksi Menular Seksual

xiii

IV : Intravena

KB : Keluarga Berencana

KIE : Konseling Informasi dan Edukasi

KN : Kunjungan Neonatus

LH : Lituinizing Hormon

LTA : Laporan Tugas Akhir

MAL : Metode Amenorea Laktasi

MmHg : Milimeter Hidrargyrun

MOW : Metode Operatif Wanita

MOP : Metode Operatif Pria

PAP : Pintu Atas Panggul

PBL : Panjang Badan Lahir

PMS : Penyakit Menular Seksual

PX : Prosesus Xiphodeus

PTT : Penegangan Talipusat Terkendali

SDKI : Survey Demografi Kesehatan Indonesia

TB : Tinggi Badan

TD : Tekanan Darah

TFU : Tinggi Fundus Uteri

TT : Tetanus Toxoid

TTV : Tanda-tanda Vital

USG : Ultrasonografi

WHO : World Health Organization

xiv

DAFTAR ISTILAH

Ampulla tuba : Tempat bertemunya sel telur dengan sel sperma

Anamnese : Proses tanya jawab kepada ibu

Amenorea : Berhenti menstruasi

Aerola mammae : Kulit berwarna gelap yang mengelilingi putting

payudara manusia

Ballotement : Saat uterus digoyangkan maka janin akan melenting

dalam uterus

Braxton hick’s : Kontraksi uterus jika dirangsang

Chadwick : Serviks berwarna kebiruan

Continuity of care : Asuhan yang berkelanjutan dari masa kehamilan,

persalinan, nifas, bayi baru lahir dan keluarga

berencana

Endometrium : Lapisan mukosa pada cavum uteri

Estrogen : Hormon seks pada wanita

Fertilisasi : Penyatuan sel telur dan sel sperma

Hegar : Serviks teraba lunak

Hemodilusi : Keadaan meningkatnya volume darah ibu

Intrauterine : Berat badan janin berada pada rentang lebih rendah

dari usia kandungan

Involusio : Kembalinya uterus ke kondisi tidak hamil

Kongenital : Kelainan bawaan pada bayi

xv

Konsepsi : Peristiwa bertemunya sel telur dan sel sperma

Konstipasi : Frekuensi buang air besar yang lebih sedikit dari

biasanya

Labia mayora : Bagian luar dari organ reproduksi wanita

Labia minora : Bagian dalam dari organ reproduksi wanita

Laktasi : Proses pembentukan dan pengeluaran ASI

Lochia : Cairan sekret yang keluar dari vagina

Multigravida : Wanita hamil dan telah lebih dari satu kali

Nidasi : Penanaman hasi konsepsi

Observasi : Memantau

Obstetric : Cabang kedokteran yang berkaitan kehamilan

Ovum : Sel dari sistem reproduksi perempuan

Personal hygiene :Suatu tindakan memelihara kebersihan dan kesehatan

seseorang

Pigmentasi : Zat warna tubuh pada makhluk hidup

Piscasek : Uterus yang terus bertambah besar

Postpartum/puerperium : Masa nifas

Premature : Kelahiran yang terjadi pada usia kehamilan kurang

dari 37 minggu

Primigravida : Seorang wanita hamil untuk pertama kali

Progesteron : Hormon seks wanita yang diproduksi indung telur

Puerperium dini : Masa kepulihan, dimana ibu bisa berjalan-jalan

Puerperium intermedial : Masa kepulihan seluruh alat-alat reproduksi

xvi

Refleks : Gerakan yang dilakukan tanpa sadar

Remote puerperium : Masa yang diperlukan untuk pulih secara sempurna

Sperma : Sel dari sistem reproduksi laki-laki

Testis : Kelenjar kelamin laki-laki

Triplet : Seorang perempuan mengandung lebih dari satu

janin didalam rahimnya

Trofoblast : Sel pada bagian tepi ovum

Uterus : Organ reproduksi wanita

Varises : Penampakan pembuluh darah vena

Vesica urinaria : Kandung kemih

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Permohonan Responden

Lampiran 2 Lembar Persetujuan (Informed Consent)

Lampiran 3 Dokumentasi Kegiatan

Lampiran 4 Materi Konseling

Lampiran 5 Lembar Partograf

Lampiran 6 Lembar Observasi

Lampiran 7 Daftar Riwayat Hidup