2015 02-16 formulir yudisium jurusan

11
UNIVERSITAS GADJAH MADA - FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS GADJAH MADA FACULTY OF ENGINEERING JURUSAN TEKNIK GEOLOGI DEPARTMENT OF GEOLOGICAL ENGINEERING Jl.Grafika No.2 Kampus UGM, Yogyakarta 55281 Indonesia Telp. (0274) 513668 Fax (0274) 546039 Website: http://geologi.ugm.ac.id | E-mail: [email protected] Form 1 PERSETUJUAN YUDISIUM (JUDICIUM APPROVAL) Yang bertanda tangan di bawah ini adalah saya : The undersigned below: Nama : ……………………………………………………………….. Name NIM : ……………………………………………………………….. Student No. Angkatan tahun : ……………………………………………………………….. Academic Entry Year Alamat : ……………………………………………………………….. Address ……………………………………………………………….. ……………………………………………………………….. Status kemahasiswaan : Mahasiswa biasa/Tugas Belajar/Ikatan Dinas/……………… Student Status Regular Student/Shcollarship Student/…………………………...……….. Terdaftar pertama kali : ………………..……………………………………………… Date of First Registered Dosen Wali : …………………………………………………..…………… Academic Advisor Pembimbing Utama : ….……………………………………………...…………….. Script/Thesis Advisor Pembimbing Pendamping I : …………...….……………………………………………….. Script/Thesis Co-Advisor I Pembimbing Pendamping II : ..….…………………………………………………….…….. Script/Thesis Co-Advisor II Ujian pendadaran tanggal : ………....…………………………………………………….. Date of Final Examination Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya sudah memenuhi semua persyaratan akademik maupun administratif di Jurusan Teknik Geologi, Fakultas Teknik, Universitas Gadjah Mada. Hereby state that I have fulfilled all the academic and administrative requirements in the Department of Geological Engineering, Faculty of Engineering, Gadjah Mada University. Yogyakarta, ……………………… Pengelola, Academic Affair/Program Manager ( ………………………………. ) ( ………………………………. )

Transcript of 2015 02-16 formulir yudisium jurusan

Page 1: 2015 02-16 formulir yudisium jurusan

UNIVERSITAS GADJAH MADA - FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS GADJAH MADA – FACULTY OF ENGINEERING

JURUSAN TEKNIK GEOLOGI DEPARTMENT OF GEOLOGICAL ENGINEERING Jl.Grafika No.2 Kampus UGM, Yogyakarta 55281 Indonesia Telp. (0274) 513668 Fax (0274) 546039 Website: http://geologi.ugm.ac.id | E-mail: [email protected]

Form 1

PERSETUJUAN YUDISIUM

(JUDICIUM APPROVAL)

Yang bertanda tangan di bawah ini adalah saya :

The undersigned below:

Nama : ……………………………………………………………….. Name

NIM : ……………………………………………………………….. Student No.

Angkatan tahun : ……………………………………………………………….. Academic Entry Year

Alamat : ………………………………………………………………..

Address ………………………………………………………………..

………………………………………………………………..

Status kemahasiswaan : Mahasiswa biasa/Tugas Belajar/Ikatan Dinas/………………

Student Status Regular Student/Shcollarship Student/…………………………...………..

Terdaftar pertama kali : ………………..……………………………………………… Date of First Registered

Dosen Wali : …………………………………………………..…………… Academic Advisor

Pembimbing Utama : ….……………………………………………...…………….. Script/Thesis Advisor

Pembimbing Pendamping I : …………...….……………………………………………….. Script/Thesis Co-Advisor I

Pembimbing Pendamping II : ..….…………………………………………………….…….. Script/Thesis Co-Advisor II

Ujian pendadaran tanggal : ………....…………………………………………………….. Date of Final Examination

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya sudah memenuhi semua persyaratan akademik

maupun administratif di Jurusan Teknik Geologi, Fakultas Teknik, Universitas Gadjah Mada. Hereby state that I have fulfilled all the academic and administrative requirements in the Department of Geological Engineering, Faculty of

Engineering, Gadjah Mada University.

Yogyakarta, ………………………

Pengelola, Academic Affair/Program Manager

( ………………………………. ) ( ………………………………. )

Page 2: 2015 02-16 formulir yudisium jurusan

UNIVERSITAS GADJAH MADA - FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS GADJAH MADA – FACULTY OF ENGINEERING

JURUSAN TEKNIK GEOLOGI DEPARTMENT OF GEOLOGICAL ENGINEERING Jl.Grafika No.2 Kampus UGM, Yogyakarta 55281 Indonesia Telp. (0274) 513668 Fax (0274) 546039 Website: http://geologi.ugm.ac.id | E-mail: [email protected]

*diisi dengan huruf balok

(filled in with capital letter)

Form 2

DATA WISUDAWAN GRADUATION DATA

Jurusan Teknik Geologi FT UGM Department of Geological Engineering

Faculty of Engineering, Gadjah Mada University

Nama : ……………………………………………………. Name NIM : ……..…..………………………….….………….. Student No. Tempat, Tgl. Lahir : ……………………………………………………. Place of birth, date of birth

Terdaftar pertama kali : tanggal …………………………………………… Date of First Registered date Diterima di UGM melalui : UMPTN/PBUD/PBAD/………………….... Accepted in UGM via

Alamat : ……………………………………………………………………………..

Address ……………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………..

Asal Sekolah/Pendidikan sebelumnya, tahun : ….…………………………………………………... Previous School of education, year

Nama Orang tua : …..………………………… Pekerjaan : ……..…………………….. Name of Parent Occupation of Parent

Alamat : …………………………………………………………………………….. Address of Parent

Tugas Akhir tipe : Skripsi/Tesis/Disertasi/Pemetaan Type of Thesis Script/Thesis/Mapping

Judul : ……………………………………………………………………………..

Title ……………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………..

Pembimbing I : …………………………………………………………………………….. Script/Thesis Advisor

Pembimbing II : …………………………………………………………………………….. Script/Thesis Advisor

Judul referat : ……………………………………………………………………………..

Title of Referat ……………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………..

Pembimbing : …………………………………………………………………………….. Advisor

Yudisium : tanggal ……………………………………………………………………. Judisium date of judisium

Terhitung sejak yudisium, maka : Umur : …………. tahun, …………. Bulan As for judisium, then Age Year Month

Lama studi : …………. tahun, ….……… bulan Time of Studies Year Month

Indeks Prestasi Kumulatif : ……… Predikat : Memuaskan/Sangat Memuaskan/Cum Laude/ ……

Grade-Point Average Predicate : Satisfy/ Very Satisfactory/ Cum Laude …………………………

Foto 3 x 4

cm

Page 3: 2015 02-16 formulir yudisium jurusan

UNIVERSITAS GADJAH MADA - FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS GADJAH MADA – FACULTY OF ENGINEERING

JURUSAN TEKNIK GEOLOGI DEPARTMENT OF GEOLOGICAL ENGINEERING Jl.Grafika No.2 Kampus UGM, Yogyakarta 55281 Indonesia Telp. (0274) 513668 Fax (0274) 546039 Website: http://geologi.ugm.ac.id | E-mail: [email protected]

Penyelesaian tugas akhir : …….. bulan Script/Thesis completion Month

Jika pernah cuti, maka : lama cuti : …….. semester, tahun : ………………………….. If ever leave, then duration of leave semester year

Alasan : …………………………………………………………..…... Reason

Jika pernah menerima beasiswa, sebutkan instansi pemberi beasiswa : If you ever receive a scholarship, please mention the funding of the scholarship

1. ……………………..…..………….. tahun ……………………………………….. year

2. ………………………..…..………., tahun ……………………………………….. year

Jika mahasiswa ikatan dinas, sebutkan instansi yang memberi beasiswa :

………………………………………………………………………………………………….........

Jika mahasiswa tugas belajar, sebutkan instansi asal :

………………………………………………………………………………………………….........

Yogyakarta, …………………………………

Diisi dengan sebenar-benarnya Filled with truth

( ……………………………... )

Page 4: 2015 02-16 formulir yudisium jurusan

UNIVERSITAS GADJAH MADA - FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS GADJAH MADA – FACULTY OF ENGINEERING

JURUSAN TEKNIK GEOLOGI DEPARTMENT OF GEOLOGICAL ENGINEERING Jl.Grafika No.2 Kampus UGM, Yogyakarta 55281 Indonesia Telp. (0274) 513668 Fax (0274) 546039 Website: http://geologi.ugm.ac.id | E-mail: [email protected]

Form 3

SURAT KETERANGAN BEBAS PINJAM FASILITAS

FACILITIES INDEBTEDNESS FREE FORM

Dengan ini menerangkan bahwa mahasiswa S-1/S-2/S-3di bawah ini :

The undersigned below hereby certifies that the following Undergraduate/Master

Nama : ……………………………………………………………………………………………….……………………

Name NIM : ………………………………………………………………………………………………...….……………….

Student No.

Telah bebas pinjam fasilitas Perpustakaan, Laboratorium dan Bagian Sarana Prasarana Jurusan Teknik Geologi, Fakultas Teknik, UGM.

Do not have any indebtedness of facility at the library, laboratory and general facility unit in Department of Geological Engineering Department,

Faculty of Engineering, UGM.

No. Tanggal

(Date)

Unit Pelayanan Fasilitas

(Service Fasilities Unit)

No. Agenda

Seksi/Lab

Nama Petugas

(Officer Name)

Tanda Tangan

(Signature)

1. Perpustakaan (Library)

1

2. Sarana Prasarana

(department of facilities)

2

3. Sedimentografi

(Sedimentography Lab.)

3

4. Geologi Tata Lingkungan

(Environmental Geology Lab.)

4

5. Geofisika Eksplorasi

(Exploration Geophysics Lab.)

5

6. Bahan Galian

(Mineral Resource Lab.)

6

7. Paleontologi

(Paleontology Lab.)

7

8. Geologi Dinamik

(Dynamics Geology Lab.)

8

9. Geo Optik (Optical Geology Lab.)

9

10. Geokimia

(Geochemistry Lab.)

10

11. Pusat Geologi (Central Geology Lab.)

11

Keterangan ini diberikan untuk memenuhi persyaratan yudisium sarjana/pascasarjana di Jurusan Teknik Geologi FT. UGM. Apabila di kemudian

hari ternyata ada kesalahan maka surat keterangan ini akan ditinjau kembali. This information is given to meet the requirements of graduation judicium in Department of Engineering Geology FT. Should there be any revision,

this certificate will be reviewed.

Yogyakarta, ……………………………….

Mengetahui, Acknowledged,

Sekretaris Jurusan Bidang Kemahasiswaan dan Sarana Prasarana

(Secretary of Student and Facilities)

( ………………………………………) NIP.

Page 5: 2015 02-16 formulir yudisium jurusan

UNIVERSITAS GADJAH MADA - FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS GADJAH MADA – FACULTY OF ENGINEERING

JURUSAN TEKNIK GEOLOGI DEPARTMENT OF GEOLOGICAL ENGINEERING Jl.Grafika No.2 Kampus UGM, Yogyakarta 55281 Indonesia Telp. (0274) 513668 Fax (0274) 546039 Website: http://geologi.ugm.ac.id | E-mail: [email protected]

Form 4

SURAT KETERANGAN SELESAI PERBAIKAN TUGAS AKHIR

REFERENCE LETTER OF THESIS REVISION

Yang bertanda tangan di bawah ini,

The undersigned below:

Nama : ………………………………………………………………………………………………..

Name

Selaku dosen Pembimbing Skripsi/Tesis Tugas Akhir mahasiswa yang bernama :

As a Script/Thesis/Dissertation Advisor of student

Nama : ………………………………………………………………………………………………..

Name

NIM : ………………………………………………………………………………………………..

Student No.

Judul Skripsi/Tesis/Disertasi : ………………………………………………………………………………………………..

Title of Script/Thesis/Dissertation ………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………..

menyetujui dan menyatakan perbaikan naskah Skripsi/Tesis/Tugas Akhir mahasiswa tersebut telah selesai.

approved and certifies that the revision of script/thesis manuscript of the student above has completed.

Yogyakarta,

Dosen Pembimbing I, Dosen Pembimbing II,

Advisor Co-Advisor

( ……………………………………. ) ( ……………………………………. )

NIP. NIP.

------------------------------------------------- potong disini/cut here ------------------------------------------

SURAT KETERANGAN SELESAI PERBAIKAN TUGAS AKHIR

REFERENCE LETTER OF THESIS REVISION

Yang bertanda tangan di bawah ini,

The undersigned below:

Nama : ………………………………………………………………………………………………..

Name

Selaku dosen Pembimbing Skripsi/Tesis/Disertasi/Tugas Akhir mahasiswa yang bernama :

As a Script/Thesis/Dissertation Advisor of student

Nama : ………………………………………………………………………………………………..

Name

NIM : ………………………………………………………………………………………………..

Student No.

Judul Skripsi/Tesis/Disertasi : ………………………………………………………………………………………………..

Title of Script/Thesis/Dissertation ………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………..

menyetujui dan menyatakan perbaikan naskah Skripsi/Tesis/Tugas Akhir mahasiswa tersebut telah selesai.

approved and certifies that the revision of script/thesis manuscript of the student above has completed.

Yogyakarta,

Dosen Pembimbing I, Dosen Pembimbing II,

Advisor Co-Advisor

( ……………………………………. ) ( ……………………………………. )

NIP. NIP.

Page 6: 2015 02-16 formulir yudisium jurusan

UNIVERSITAS GADJAH MADA - FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS GADJAH MADA – FACULTY OF ENGINEERING

JURUSAN TEKNIK GEOLOGI DEPARTMENT OF GEOLOGICAL ENGINEERING Jl.Grafika No.2 Kampus UGM, Yogyakarta 55281 Indonesia Telp. (0274) 513668 Fax (0274) 546039 Website: http://geologi.ugm.ac.id | E-mail: [email protected]

Form 5

SURAT KETERANGAN PENYERAHAN DOKUMEN SKRIPSI/TESIS/DISERTASI REFERENCE LETTER FOR SUBMISSION DOCUMENTS OF SCRIPT/THESIS/DISSERTATION

Dengan ini menerangkan bahwa, The undersigned below hereby certifies that

Nama : ………………………………………………………………..………………… Name

NIM : …………………………………………………………………………………. Student No.

Telah menempuh ujian sarjana/pascasarjana tanggal …………………………., dengan hasil lulus Has finished/completed the final exam for Undergraduate/Master * on date of with results: pass.

Yang bersangkutan telah menyerahkan : Student has submitted:

a. Draft Skripsi/Tesis/Disertasi/Tugas Akhir

yang dijilid Script/Thesis draft bound

sebanyak

amount

………………..

buah

pcs

b. Draft Naskah Publikasi yang dijilid Publications draft bound

sebanyak

amount

……………….. buah

pcs

c. CD Softcopy Skripsi/Tesis/Disertasi CD of Script/Thesis Softcopy

sebanyak

amount

…….…………. buah

pcs

d. CD Softcopy Naskah Publikasi CD of Publication Softcopy manuscript

sebanyak

amount

……………….. buah

pcs

e. ………………………

sebanyak

amount

……………….. buah

pcs

f. ……………………… sebanyak

amount

……………….. buah

pcs

g. ………………………. sebanyak

amount

……………….. buah

pcs

h. ………………………. sebanyak

amount

……………….. buah

pcs

Surat keterangan ini diberikan untuk melengkapi persyaratan yudisium sarjana/pascasarjana di Jurusan

Teknik Geologi FT. UGM. This information is given to meet the requirements of graduation judicium in Department of Geological Engineering FT. UGM.

Yogyakarta, …………………………….

Pengelola, Academic Affair/Program Manager

( ……………………………………. )

NIP.

Page 7: 2015 02-16 formulir yudisium jurusan

UNIVERSITAS GADJAH MADA - FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS GADJAH MADA – FACULTY OF ENGINEERING

JURUSAN TEKNIK GEOLOGI DEPARTMENT OF GEOLOGICAL ENGINEERING Jl.Grafika No.2 Kampus UGM, Yogyakarta 55281 Indonesia Telp. (0274) 513668 Fax (0274) 546039 Website: http://geologi.ugm.ac.id | E-mail: [email protected]

Form 6

(Bahasa Indonesia)

LIST PERSYARATAN WISUDA JENJANG S-2/S-3

(Semua berkas diserahkan Calon Wisudawan ke Program Studi/Fakultas/Sekolah Pascasarjana)

1

Pas foto 3 X 4 hitam putih terbaru dengan warna dasar gelap, kertas foto dof (agar stempel cap dinas fakultas bisa melekat), posisi badan1 tegap menghadap ke depan,

posisi badan tidak boleh miring, khusus laki-laki diwajibkan memakai pakaian sipil lengkap (jas berdasi) perempuan menyesuaikan, kedua daun telinga harus kelihatan

bagi yang tidak berjilbab dan tidak memakai kaca mata hitam, (2 lembar lepas).

2

Pas foto 3 X 4 berwarna terbaru dengan warna dasar gelap, kertas foto dof (agar stempel cap dinas fakultas bisa melekat), posisi badan2 tegap menghadap ke depan,

posisi badan tidak boleh miring, khusus laki-laki diwajibkan memakai pakaian sipil lengkap (jas berdasi) perempuan menyesuaikan, kedua daun telinga harus kelihatan

bagi yang tidak berjilbab dan tidak memakai kaca mata hitam, (2 lembar lepas).

3 Kartu Mahasiswa Asli (yang masih berlaku) atau Kartu Mahasiswa (KTM) yang sudah ditutup (dilubangi) di BNI

4 Format penulisan ijazah S-2 (2 lembar, ditempel foto hitam putih, kertas foto dof) ditandangani calon wisudawan dan dilampiri ijazah S-1(masing-masing 2 rangkap)

5 Bukti Pembayaran Wisuda/Kuitansi BNI

6 Formulir Biodata Wisudawan (2 lembar, ditempel foto berwarna, kertas foto dof) ditandatangani calon wisudawan dan diketahui Pengelola Program Studi.

7

Fotokopi Surat Keterangan Lulus AcEPT/TOEFL UGM/diakui Universitas (1 lembar fotokopi)

*) Minimal skor TOEFL > 450 / AcEPT > 209 untuk Mahasiswa angkatan 2009 dan setelahnya

**) Bagi mahasiswa S2 angkatan 2008 dan sebelumnya cukup hanya dengan melampirkan skor AcEPT/TOEFL yang dimiliki.

8

Fotokopi Surat Keterangan Lulus PAPs/TPA diakui Universitas (1 lembar fotokopi)

*) Minimal skor TPA/PAPs > 500 untuk Mahasiswa angkatan 2009 dan setelahnya.

**) Bagi mahasiswa S2 angkatan 2008 dan sebelumnya cukup hanya dengan melampirkan skor PAPs/TPA yang dimiliki.

9

Bukti penyerahkan CD Tesis yang sudah disahkan pembimbing ke Perpustakaan. (2 lembar-asli dan fotokopi)

CD tersebut berisi :

a. File-file terpisah dari tesis dalam format PDF, untuk penamaan file dapat dilihat seperti contoh di bawah ini :

Format: [Tingkat Pendidikan]-[Tahun Lulus]-[Nomer Induk Universitas (NIU)]-[kode bagian].pdf

Contoh:

1. S2-2013-334455-title.pdf (penamaan untuk file judul)

2. S2-2013-334455-tableofcontent.pdf (penamaan untuk file daftar isi)

3. S2-2013-334455-abstract.pdf (penamaan untuk file abstrak/intisari)

4. S2-2013-334455-chapter1.pdf (penamaan untuk file bab 1 pendahuluan)

5. S2-2013-334455-chapter5.pdf (penamaan untuk file bab 5 kesimpulan)

6. S2-2013-334455-bibliography.pdf (penamaan untuk file daftar pustaka)

7. S2-2013-334455-complete.pdf (penamaan untuk file naskah lengkap)

8. S2-2013-334455-publication.pdf (penamaan untuk file naskah publikasi)

9. S2-2013-334455-summary.pdf (penamaan untuk file summary)

b. Naskah Tesis lengkap

Naskah sudah disahkan pembimbing dalam format pdf dan dilengkapi dengan bookmark. Semua file dalam format PDF Readable terutama untuk bagian abstract

atau intisari. Semua file dimasukkan dalam satu FOLDER yang memiliki format nama sebagai berikut: [tingkat pendidikan] – [NIU] ---- Contoh: S2-554433

Catatan:

Untuk Tesis yang jumlah bab kurang atau lebih dari lima bab, maka penamaan file menyesuaikan nomor bab yang ada.

10 Surat Keterangan Lunas SPP dari Direktorat Keuangan UGM, Gd.Pusat, Lt.1 Sayap Utara. (2 lembar - asli dan fotokopi)

11 Surat Keterangan bebas pinjam buku Perpustakaan UGM (Unit II, Sekip)

12 Surat Keterangan bebas pinjam buku Perpustakaan S-1 masing-masing (UGM)

13 Surat Keterangan bebas pinjam buku Perpustakaan S-2 masing-masing (UGM)

14 Surat Keterangan bebas pinjam alat Laboratorium

15 Formulir S2-14, S2-15, Berita Acara Ujian Tesis (masing-masing 1 lembar asli)

16 Bukti Penyerahan Naskah Publikasi (yang disahkan oleh pembimbing), Naskah Tesis lengkap, CD Tesis dan CD Program pdf dari Perpustakaan S-2 (1 lembar)

17 Lembar Pengesahan Tesis (1 lembar, asli dan fotokopi)

18 Formulir Rencana Anggaran Riset S-2/S-3 (RCA-Riset S-2/S-3) , 2 lembar (asli dan fotokopi)

19 Formulir Realisasi Anggaran Riset S-2/S-3 (RLA-Riset S-2/S-3) , 2 lembar (asli dan fotokopi)

20 Transkrip Akademik Asli (3 Lembar Asli) *

21 Formulir Pendaftaran Keanggotaan KAGAMA yang ditandatangani Pengelola Program Studi S-2 masing-masing (1 lembar foto berwarna ukuran 2X3, kertas foto dof)

Keterangan:

a. Berkas 1 s/d 10 untuk diserahkan ke DAA

b. Berkas 11 s/d 20 untuk diserahkan ke Fakultas

c. Berkas 21 untuk diserahkan ke Kantor Pengurus KAGAMA

d. *): oleh program studi yang bersangkutan

Catatan :

a. Berkas yang diserahkan ke Fakultas oleh pelaksana akademik S-2/S-3 harus sudah dipisahkan antara Form S2-14, Kagama,

Fakultas, DA, dan Transkrip

b. CD yang dikirimkan untuk Fakultas (berisi tesis/disertasi, naskah publikasi dan ringkasan dalam bahasa Indonesia dan Inggris)

untuk Fakultas merupakan kumpulan file (.doc/.pdf) wisudawan/wati periode terkait.

Yogyakatya, …………………………………

Telah diperiksa oleh

Pengelola,

(……………………………………………….) NIP.

Page 8: 2015 02-16 formulir yudisium jurusan

UNIVERSITAS GADJAH MADA - FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS GADJAH MADA – FACULTY OF ENGINEERING

JURUSAN TEKNIK GEOLOGI DEPARTMENT OF GEOLOGICAL ENGINEERING Jl.Grafika No.2 Kampus UGM, Yogyakarta 55281 Indonesia Telp. (0274) 513668 Fax (0274) 546039 Website: http://geologi.ugm.ac.id | E-mail: [email protected]

Form 6

(English Version)

LIST OF GRADUATION REQUIREMENT FOR MASTER/DOCTOR

(All documents to be submitted to Study Program/Faculty/Postgraduate School)

1

Recent Black and White Passphoto 3 X 4 with dark background, matte photo paper (so that faculty duty stamp can attached), upright position facing forward, should not

be tilted position, for man compulsory wears formal suit (with tie), for women adjusted, both earlobes should be seen those who are not wears veil and not wearing

sunglasses, (2 pieces off).

2

Recent Colour Passphoto 3 X 4 with dark background, matte photo paper (so that faculty duty stamp can attached), upright position facing forward, should not be tilted

position, for man compulsory wears formal suit (with tie), for women adjusted, both earlobes should be seen those who are not wears veil and not wearing sunglasses, (2

pieces off).

3 Valid Student Card or Holed Student Card by BNI

4 Draft of Master Certificate (2 pieces, attached with black and white photos, matte photo paper) signed and attached with previous certificate (2 copies)

5 Graduation Payment Slip/BNI Recipt

6 Graduation Data Form (2 pieces, attached with colour photo, matte photo paper) signed and acknowledged by Program Manager

7

Copy of AcEPT Certificate/TOEFL UGM/whiches admitted by University (1 copy)

*) Minimum TOEFL score > 450 / AcEPT > 209 for Students batch 2009 and after

**) For Master Student batch 2008 and previous only attached recent AcEPT/TOEFL score.

8

Copy of PAPs/TPA whiches admitted by University (1 copy)

*) Minimum TPA score /PAPs > 500 for Students batch 2009 and after **) For Master Student batch 2008 and previous only attached recent TPA/PAPs score.

9

Submit CD of Thesis which has been approved by Advisor to Library (2 master and copy)

CD include:

a. All files are separated from thesis/dissertation manuscript in PDF, for the title please see the example below:

Format: [Education Level]-[Graduation Year]-[University Student Number]-[part code].pdf

Example:

1. S2-2013-334455-title.pdf (name file for the title)

2. S2-2013-334455-tableofcontent.pdf (name file for table of content)

3. S2-2013-334455-abstract.pdf (name file for abstrack)

4. S2-2013-334455-chapter1.pdf (name file for chapter 1 preliminary)

5. S2-2013-334455-chapter5.pdf (name file for chapter 5 conclusion)

6. S2-2013-334455-bibliography.pdf (name file for bibliography)

7. S2-2013-334455-complete.pdf (name file for complete manuscript)

8. S2-2013-334455-publication.pdf (name file for publication manuscript)

9. S2-2013-334455-summary.pdf (name file for summary)

b. Complete Thesis Manuscript

The manuscript has been approved by supervisor in pdf format and is equipped with a bookmark. All files are in PDF Readable format especially for abstract or

summary. All files are to be included in the FOLDER with the following name format: [Education Level] - [University Student Number] ---- Example: S2-

554433

Note:

For thesis that the chapter number is less or more than five chapters, the name file adjusted

10 Reference Letter of full tuition fee payment from Financial Directory of UGM, Central Building, 1st Floor, North Wing (2 pieces - master and copy)

11 Reference Letter of Library Indebtedness Free from Central Library of The University

12 Reference Letter of Library Indebtedness Free from Undergraduate Library

13 Reference Letter of Library Indebtedness Free from Postgraduate Library

14 Reference Letter of Facilities Indebtedness Free

15 Form S2-14, S2-15, Minutes of Meeting final exam (I piece each master form)

16

Evidence of Submission of Publication Manuscripts (approved by advisor), complete thesis manuscript, CD Thesis and CD Program in pdf from Postgraduate Library (1

sheet)

17 Approval page of Thesis Sheet (1 piece, master and copy)

18 Budget Plan for Master Researh Form, 2 pieces (master and copy)

19 Actual Budget for Master Researh Form, 2 pieces (master and copy)

20 Master of Academic Trancript (3 pieces) *

21 KAGAMA Membership Registration Form signed by Program Manager (with 1 piece of colour photo size 2x3, matte photo paper)

Spesification:

a. Document 1 - 10 to be submitted to DA

b. Document 11 - 20 to be submitted to Faculty

c. Document 21 - 20 to be submitted to KAGAMA office

d. *): by each Study Program

Notes:

a. All Documents are to be submitted to Faculty, academic staff should separate between S2-14 Form, Kagama, DAA, and Transcript

b. CD for Faculty (includes thesis/dissertatation, publications manuscript and summary in Indonesian and English) is a collection files

(.doc / .pdf) of graduation students in the periode

Yogyakatya, …………………………………

Verifiedby,

Academic Affair/Program Manager

(……………………………………………….)

NIP.

Page 9: 2015 02-16 formulir yudisium jurusan

UNIVERSITAS GADJAH MADA - FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS GADJAH MADA – FACULTY OF ENGINEERING

JURUSAN TEKNIK GEOLOGI DEPARTMENT OF GEOLOGICAL ENGINEERING Jl.Grafika No.2 Kampus UGM, Yogyakarta 55281 Indonesia Telp. (0274) 513668 Fax (0274) 546039 Website: http://geologi.ugm.ac.id | E-mail: [email protected]

YUDISIUM

JURUSAN TEKNIK GEOLOGI FT. UGM

Yudisium dikeluarkan oleh Fakultas berdasarkan Surat Keputusan Lulus dari Ketua Jurusan Teknik

Geologi. Untuk mendapatkan Surat Keputusan Lulus dan yudisium, mahasiswa harus melengkapi semua

persyaratan akademik dan administratif.

1. Rapat yudisium dilaksanakan setiap bulan pada akhir minggu ketiga.

2. Mahasiswa yang akan mengajukan yudisium wajib menyerahkan kelengkapan dokumen pada Bagian

Pengajaran dua hari sebelum yudisium dilaksanakan yang terdiri dari :

a. Paspoto berwarna (tanpa editan) tiga bulan terakhir (3 X 4) sebanyak 4 lembar. Pria berkemeja

putih polos, berdasi &berjas hitam, wanita berkemeja putih dan berjas hitam

b. Kartu mahasiswa yang masih berlaku

c. Form data wisudawan Jurusan Teknik Geologi (Form 2)

d. Surat keterangan bebas pinjam Perpustakaan Fakultas

e. Surat keterangan bebas pinjam Perpustakaan Pusat (UGM)

f. Fotokopi Ijazah SLTA/S1

g. Fotokopi akte kelahiran

h. Fotokopi cover skripsi, lembar pengesahan skripsi/tesis/disertasi dan naskah publikasi dalam

bentuk CD & print out

i. persyaratan akademik meliputi :

Raport yang telah disyahkan oleh Dosen Wali dan Pengajaran

Fotokopi abstrak Skripsi/Tesis berbahasa Inggris dan Indonesia (memuat : Judul, Nama,

NIM, Pembimbing)

Surat Keterangan Selesai Perbaikan Skripsi/Tesis (Form 4)

Surat Keterangan Penyerahan Dokumen Skripsi/Tesis dan kelengkapan lain (Form 5)

Surat keterangan bebas pinjam fasilitas dan perpustakaan di jurusan (Form 3)

Angket Kepuasan

Mengisi dan menyerahkan dokumen tracer study dari website http://tracer.kjm.ugm.ac.id/

atau dari formulir yang telah disediakan di bagian Akademik.

Prosedur Pengurusan :

1. Berkas formulir Surat Persetujuan Yudisium, diminta ke bagian akademik

2. Lampiran 2d diminta ke perpustakaan Fakultas Teknik UGM

3. Lampiran 2e diminta ke perpustakaan Pusat UGM

4. Berkas lengkap, dimasukkan dalam map warna biru (S-1)/warna merah (S-2) luar diberi nama, NIM

dan Jurusan. 5. Berkas disusun berurutan

Page 10: 2015 02-16 formulir yudisium jurusan

UNIVERSITAS GADJAH MADA - FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS GADJAH MADA – FACULTY OF ENGINEERING

JURUSAN TEKNIK GEOLOGI DEPARTMENT OF GEOLOGICAL ENGINEERING Jl.Grafika No.2 Kampus UGM, Yogyakarta 55281 Indonesia Telp. (0274) 513668 Fax (0274) 546039 Website: http://geologi.ugm.ac.id | E-mail: [email protected]

Persyaratan Yudisium di Fakultas Teknik UGM :

* Khusus untuk S-2 melengkapi persyaratan wisuda khusus S-2 (Form 6)

1. Yudisium/Surat Keputusan Lulus dari Ketua Jurusan

2. Fotokopi Ijazah SLTA/S1

3. Menyerahkan surat bebas pinjam fasilitas dari :

a. Perpustakaan Pusat (UGM)

b. Perpustakaan Fakultas Teknik

4. Menyerahkan pasfoto ukuran 3x4 cm sebanyak 7 lembar

5. Menyerahkan fotokopi kartu mahasiswa yang berlaku

6. Mengisi formulir isian wisuda yang disediakan di Sub Bagian Pendidikan Fakultas

7. Membayar Wisuda di bank dan menyerahkan bukti pembayaran ke Sub Bagian Pendidikan

Fakultas Teknik UGM

………………………………………………………………………………………………………..

JUDICIUM Department of Geological Engineering

Faculty of Engineering, Gadjah Mada University

Judicium is issued by The Faculty based on Reference Letter of Graduation from Head of

Department of Geological Engineering. To get Reference Letter of Graduation, students must

complete all academic and administrative requirements.

1. Judicium meeting is held on third week in every month.

2. Two days before judicium meeting, students should submit all requirement documents below:

a. Colour passphoto (without editing) the last three months (3 X 4) 4 pieces. Man should

wears white shirt, tie and black suit, woman should wears white shirt and black suit.

b. A valid student card

c. Graduation Data Form (form 2)

d. Reference Letter of Library Indebtedness Free from Library of The Faculty

e. Reference Letter of Library Indebtedness Free from Central Library of The University

f. Copy of certificate of high school/undergraduate/master

g. Copy of birth certificate

h. Copy of cover script/thesis/dissertation, script/thesis/dissertation approval sheet and

publications on CD and hard file.

i. Academic requirements, include:

• Progress report, approved by Academic Advisor/Program Manager

• Copy of abstract script/thesis in English and bahasa Indonesia (includes: Title,

Name, Student Number, Advisor)

• Reference Letter of Script/Thesis revision (Form 4)

• Reference Letter for submission documents of Script/Thesis (Form 5)

• Fasilities Indebtedness Free Form (Form 3)

• Satisfaction Questionnaire

• Fill and submit print of The Tracer Study form via website

http://tracer.kjm.ugm.ac.id/ or available from Academic Secretariate.

Page 11: 2015 02-16 formulir yudisium jurusan

UNIVERSITAS GADJAH MADA - FAKULTAS TEKNIK UNIVERSITAS GADJAH MADA – FACULTY OF ENGINEERING

JURUSAN TEKNIK GEOLOGI DEPARTMENT OF GEOLOGICAL ENGINEERING Jl.Grafika No.2 Kampus UGM, Yogyakarta 55281 Indonesia Telp. (0274) 513668 Fax (0274) 546039 Website: http://geologi.ugm.ac.id | E-mail: [email protected]

Submission Procedures:

1. Get The Judicium Approval Form from academic secretariate

2. Get The Attachment file no. 2d from Library of Faculty of Engineering

3. Get The Attachment file no. 2e from Central Library of Gadjah Mada University

4. All documents should be put in a blue folder (undergraduate)/red (master). Write in the cover

of folder: Name, NIM and Name of Department

5. Files are arranged as order.

Terms of Judicium in Faculty of Engineering:

* For Master should complete graduation requirements list (Form 6)

1. Reference Letter of Graduation from Head of Department of Geological Engineering.

2. Copy of certificate of high school/undergraduate

3. Submit a Reference Letter of Library Indebtedness Free:

a. Central Library of Gadjah Mada University

b. Library of Faculty of Engineering

4. Submit passphoto size 3x4 cm, 7 pieces

5. Submit a copy of valid student card

6. Fill the graduation form which provided in Education Unit in Faculty of Engineering

7. Pay Graduation Fee Payment in Bank Account and submit the receipt to Education Unit in

Faculty of Engineering