ASPEK FORENSIK PADA PENYAKIT INFEKSI

Drg. H. Andy Yok S., MKes.

Bagian

Kedokteran Forensik & Medikolegal

ILMU KEDOKTERAN FORENSIK

• Penerapan Ilmu & Teknologi KedokteranMencakup:1. PEMBUKTIAN ADA TIDAKNYA TINDAK

PIDANA ERUPA ADATIDAKNYA CEDERA PADA KORBAN.

PUNCAK DARI PEMBUKTIAN ADALAHIDENTIFIKASI KRN PERISTIWA PIDANA (DUGAAN PEMBUNUHAN / KECELAKAAN) BERTUJUAN MENGHILANGKAN ATAU BERAKIBAT HILANGNYA DIRI ATAU CIRI KHAS KORBAN

2. EXPERTISE, DALAM BENTUK VISUM ET REPERTUM SEBAGAI PENGGANTI ALAT BUKTI DI PENGADILAN

3. LAYANAN KOMUNIKASIONAL KE PENEGAK HUKUM.

4. LAYANAN KE MASYARAKAT MELALUI UPAYA DVI, BONGKAR KUBUR UNTUK KASUS KEMATIAN DENGAN SEBAB YANG TAK JELAS.

Contoh Penyalahgunaan Ilmu

• PEMBUNUHAN DG MENYEMPROTKAN KUMAN TUBERKULOSIS YG DILAKUKAN OLEH SEORANG DOKTER TERHADAP MERTUANYA.

• PEMBUNUHAN DG CARA MENYUNTIKKAN INSULIN PADA ISTRINYA OLEH SEORANG PERAWAT (Kenneth Barlow)

INFEKSI

PENYEBAB:

• Virus

• Jamur

• Parasit

• Bakteri

MACAM OTOPSI

• OTOPSI ANATOMIK

• OTOPSI KLINIK

• OTOPSI FORENSIK

OTOPSI

MEMERIKSA DENGAN MELIHAT SENDIRI

• OTOPSI ANATOMIKMayat sebagai pembelajaran

• OTOPSI KLINIKMayat sebagai penelitian/pembuktian

• OTOPSI FORENSIK

Mayat sebagai barang bukti

MANFAAT OTOPSI

• UNTUK MENENTUKAN SEBAB DAN MEKANISME KEMATIAN

• SEBAB KEMATIAN:– TRAUMA/PENYAKIT YANG

BERTANGGUNG JAWAB THD TERJADINYA KEMATIAN

• MEKANISME KEMATIAN: PERUBAHAN FISIOLOGI DAN BIOKIMIA YG TERJADI SBG. AKIBAT KEMATIAN

• DISAMPING ITU JUGA BISA MENEMUKAN ADANYA PENYAKIT YG BISA MEMBERIKAN KONTRIBUSI PD KEMATIAN.

• MISAL: LIEN PENDERITA MALARIA KRONIS BISA MEMBESAR SAMPAI 20x DAN SANGAT RAPUH.

• DG. TRAUMA YANG KECIL, LIEN BISA PECAH.

PALEOPATOLOGI

• ARTHRITIS; DITEMUKAN PD ZAMAN PALEOLITIK & NEOLITIKa.l. pada vertebrae, articulatio temporo mandibularis & articulatio coxae.

Penduduk z. perunggu Gilimanuk, juga diserang arthritis.

Merupakan penyakit utama pd. Orang-orang Mesir Nubia & Eskimo kuno

CARIES DENTIS

• DITEMUKAN PD HOMOSAPIEN PURBA (40.000 TH YANG LALU)

• PD ORANG NEANDERTHAL HIDUP 100.000-40.000 TAHUN YANG LALU, MENDIAMI EROPA-ASIA-AFRIKA; JUMLAH MRK 3,5 JUTA JIWA; DISAMPING KARIES ADA PYORRHOEA ALVEOLARIS, ABSES AKAR GIGI, & FRACTURA AKAR GIGI

TUBERCULOSIS TULANG

• TERDAPAT PADA MUMI DARI PERU 5000 TAHUN YANG LALU; NUBIA 4000 TAHUN YANG LALU, MESIR 3000 TAHUN YLL,

• BUKTI-BUKTI ADANYA TB YANG LAIN, DITEMUKAN PD Z. NEOLITIK DAN PERUNGGU. SELAIN ITU DITEMUKAN PENYAKIT KUSTA

TUBERCULOSIS

• DITANDAI OLEH PELENGKETAN PARU.

• SEPERTI HALNYA PLEURITIS DAN PNEUMONI

• TERJADINYA KRN ADANYA EKSUDAT DR. LUKA, KMD. MEMNGERING

KAKU MAYAT

• LEBIH CEPAT PD PENYAKIT INFEKSI

PARU LENGKET

GIGITAN MANUSIA

BEKAS GIGITAN PD BELIMBING

MULUT

• BAGIAN BADAN YANG POPULASI MIKROORAGNISME YANG PALING PADAT DAN BERAGAM

• BAYI 4 JAM SETELAH LAIN DALAM MULUTNYA SUDAH DIJUMPAI STREPTOCOCCUS VIRIDANS, KMDC, BERTURUT-TURUT STAPHYLOCOCCUS AERON DAN ANEROB, DIPLOCOCCUS Gram (-), LACTOBACILLUS, SPIROCHAETA ANAEROB, ACTINOMYCES, PROTOZOA , DAN CANDIDA

GAMBARAN KLINIS INFEKSI

GingivitisGingival enlargement

Deposit pada permukaan gigi

Temuan rangka situs Gilimanuk

ODONTOLOGI FORENSIK

Temuan rangka situs Gilimanuk

Penyakit periodontal

Gigi impacted M3

Splinting gigi goyah

PERAWATAN JENAZAH PENDERITA HIV/AIDS

1. Luruskan tubuh, tutup telinga, mata, & mulut2. Lepaskan alat kesehatan yang terpasang3. Semua luka & lubang tubuh ditutup plester4. Jenazah dibersihkan5. Pasang label identitas pada kaki6. Masukkan jenazah dalam kantung plastik khusus,

kemudian pasang label ‘penyakit menular’7. Jenazah dikirim ke ruang Foreksik8. Jenazah dimandikan, dikafani / diberi baju9. Jenazah dimasukkan peti sebaiknya tidak dibuka

kembali dan langsung dimakamkan