20-31=1X - 40=3X

BUKU KERJA MAHASISWAPRAKTIKUM KLINIK KOMPREHENSIF IPROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANUNIVERSITAS JEMBER2015

NAMA : ....................................................NIM: ....................................................KELOMPOK: ....................................................

IDENTITAS MAHASISWAPRAKTIKUM KLINIK KOMPREHENSIF I

Foto 4x6(Latar biru)

NAMA :NIM :HP :ALAMAT RUMAH:

ALAMAT KOST:

BUKU KERJA MAHASISWAPRAKTIKUM KLINIK KOMPREHENSIF I

BAB I. IDENTITAS MATA AJAR

1.1 Deskripsi Mata AjarKomprehensif I merupakan mata kuliah bagian dari kelompok ilmu terapan dalam keperawatan. Mata kuliah Komprehensif I berfokus pada penerapan secara langsung meliputi area keperawatan dasar, dasar keperawatan, komunikasi dalam keperawatan, keperawatan klinik dan keperawatan komunitas pada tataran klinik. Kegiatan pembelajaran meliputi praktik klinik dan observasi di Rumah Sakit, serta diskusi dan problem solving terkait kasus-kasus yang diberikan.

1.2 Standar KompetensiMahasiswa akan dapat menerapkan asuhan keperawatan secara komprehensif meliputi area keperawatan dasar, dasar keperawatan, komunikasi dalam keperawatan, keperawatan klinik dan keperawatan komunitas pada tataran klinik. Mahasiswa secara fokus diharapkan mampumelakukan asuhan keperawatan peka budaya pada klien dewasa dan anak dengan gangguan sistem kardiovaskuler dan respirasi sesuai aspek legal dan etik.

1.3 Kompetensi DasarSetelah mengikuti kegiatan pembelajaran ini mahasiswa akan mampu:a. Termotivasi untuk mencapai kompetensi akhir sebagai lulusan Sarjana Keperawatan Universitas Jemberb. Menginternalisasi nilai-nilai yang mendukung terwujudnya nilai keunggulan lulusan Sarjana Keperawatan Universitas Jemberc. Menerapkan asuhan keperawatan pada kasus respirasi dan kardiovaskuler dengan mengaplikasikan konsep dasar keperawatan, kebutuhan dasar manusia, dokumentasi keperawatand. Melakukan pemeriksaan fisik respirasi dan kardiovaskuler, serta pengkajian tanda-tanda vitale. Menerapkan asuhan keperawatan dengan mengaplikasikan konsep dasar keperawatan: anatomi, fisiologi, patofisiologi, mikrobiologi, parasitologif. Menerapkan konsep biostatistik dan demografi dalam tataran klinik g. Menerapkan konsep epidemiologi dan ilmu kesehatan lingkungan dalam tataran klinikh. Menerapkan komunikasi terapeutik dalam memberikan asuhan keperawatani. Berkolaborasi dengan tenaga kesehatan lain atau pihak yang berkaitan dalam melakukan intervensi keperawatan.

BAB II. PELAKSANAAN KOMPREHENSIF I

2.1 Tempat dan Waktu PelaksanaanPraktikum klinik komprehensif I dilaksanakan di RS Paru Jember dimulai pada tanggal 11 Mei s.d. 7 Juni 2015 di Ruang Mawar, Dahlia, Melati dan Unit Gawat Darurat (UGD)

2.2 Tata TertibTata tertib mahasiswa yang mengikuti komprehensif I meliputi:a. Mahasiswa harus mematuhi tata tertib yang berlaku di lahan praktik.b. Mahasiswa harus memakai seragam lengkap, meliputi:1) Seragam Praktik Komprehensif I dengan atribut lengkap.2) Sepatu pantofel warna hitam dan kaos kaki putih. c. Menyerahkan Pas foto berwarna ukuran 3x4 sebanyak 3 lembar (6 bulan terakhir).d. Mahasiswa wajib mengisi daftar hadir. Kehadiran mahasiswa harus 100%. e. Mahasiswa yang tidak dapat mengikuti praktek karena sakit wajib menyerahkan surat keterangan sakit dari dokter.f. Mahasiswa yang tidak dapat mengikuti praktek karena sakit atau ijin wajib mengganti dinas sesuai jumlah hari dinas yang ditinggalkan dengan sepengetahuan pembimbing akademik dan pembimbing klinik.g. Mahasiswa yang tidak hadir tanpa mengajukan surat ijin maka ia wajib mengganti dinas sebanyak 2 kali dari tiap ketidakhadirannya.h. Mahasiswa tidak diperkenankan mengganti jadwal dinas dengan cara melanjutkan shift jaga. Bukti penggantian jadwal dinas harus ditandatangani oleh pembimbing klinik dan pembimbing akademiki. Mahasiswa harus hadir sesuai jam dinas setempat dan mengikuti rotasi dinas di ruangan yang bersangkutan.j. Bagi mahasiswa yang datang lebih dari 15 menit dan atau pulang sebelum jam dinas berakhir maka ia harus mengganti 1 kali dinas penuh.

2.3 Mekanisme Praktikum2.2.1 Pelaksanaan kegiatanPelaksanaan kegiatan meliputi:1. Mahasiswa wajib mengikuti orientasi ruangan dan mengambil kasus 1 hari sebelum praktek di ruangan tersebut (sesuai kesepakatan dengan pembimbing klinik).2. Mahasiswa wajib membuat laporan pendahuluan yang akan dibahas pada saat pre-conference.3. Mahasiswa yang tidak menyelesaikan laporan pendahuluan tidak diperkenankan melaksanakan praktek.4. Mahasiswa wajib mengikuti pre-conference.5. Mahasiswa wajib mengambil kasus kelolaan sesuai dengan kasus laporan pendahuluan.6. Mahasiswa jika pada hari pertama praktik tidak mendapat kasus sesuai laporan pendahuluan, makamahasiswa tersebut wajib meminta kasus pengganti dari pembimbing klinik.7. Setiap kelompok mahasiswa wajib mengambil satu kasus kelolaan kelompok yang akan dipresentasikan pada akhir waktu praktek. Kasus kelolaan diambil pada minggu I (pertama) praktik.8. Setiap kelompok wajib melakukan kegiatan penyuluhan (1 kali selama praktik) yang dapat dilaksanakan di Ruangan atau Poli sesuai kesepakatan dengan pembimbing.9. mahasiswa wajib mengikuti pre-conference dan post-conference.10. Ujianakan dilaksanakan di akhir praktik klinik Komprehensif I.11. Mahasiswa boleh mengikuti ujian Komprehensif I jika memenuhi syarat-syarat sebagai berikut:a) Presensi kehadiran 100%b) Semua laporan telah dikumpulkan dengan lengkap.12. Mahasiswa harus memenuhi standar kompetensi yang telah ditetapkan dan meminta bukti tanda tangan pembimbing klinik pada buku kompetensi yang ada. 2.2.2 Kegiatan individu1) Laporan kasus pendahuluanLaporan pendahuluan adalah laporan yang dibuat sesuai dengan kasus yang akan diambil pada masing-masing ruangan. Ketentuan :a. Dibuat sebelum praktek klinik, sesuai dengan format yang telah ditentukan oleh PSIK UNEJ dan dikumpulkan pada saat preconferenceb. Dibuat dengan pendekatan proses keperawatan sebagai acuan praktek mahasiswa pada klien kelolaanc. Laporan pendahuluan diketik dengan format A4 margin: 4433, TNR 12, spasi 1,5 (tidak boleh copy paste).

d. Format laporan pendahuluan:i. Konsep dasar penyakit: pengertian, etiologi, patofisiologi, tanda dan gejala, kemungkinan komplikasi yang muncul, pemeriksaan khusus dan penunjang, terapi yang dilakukan, cinical pathway ii. Asuhan keperawatan: pengkajian keperawatan, diagnosa keperawatan dan masalah kolaborasi, perencanaan keperawatan (tujuan, kriteria hasil, intervensi, rasional), discharge planning, implementasi, dan evaluasi.

2) Laporan kasus lengkapLaporan kasus lengkap merupakan laporan pendahuluan ditambah dengan asuhan keperawatan pada satu kasus kelolaan yang dibuat oleh setiap mahasiswa yang telah selesai melaksanakan asuhan keperawatan pada masing-masing ruangan. Laporan kasus lengkap dijadikan satu dan dijilid kemudian dikumpulkan ke pembimbing akademik. Pada laporan kasus ini juga harus dilengkapi dengan laporan mengenai epidemiologi dan statistika (data demografi) terkait penyakit/kasus kelolaan di RS Paru Jember.

3) Home VisiteMahasiswa diwajibkan untuk melakukan kunjungan ke rumah pasien kelolaan yang telah keluar dari RS. Kunjungan dilakukan satu kali ke rumah salah satu pasien yang pernah menjadi kelolaan di RS Paru Jember. Pasien diusahakan yang berdomisili di wilayah Kabupaten Jember. Home visite ditujukan untuk mengevaluasi keberhasilan discharge planning dan merencanakan tindak lanjut di komunitas.

4) UjianUjian dilaksanakan sesuai dengan jadwal ujian yang telah ditentukan.Ujian terdiri dari laporan asuhan keperawatan, ujian keterampilan klinik dan responsi dengan penguji.

5) Mencapai target kompetensiMasing-masing mahasiswa diwajibkan melaporkan keterampilan klinik yang telah dilaksanakan pada format yang telah ditentukan.Keterampilan klinik yang sudah didapatkan wajib diketahui oleh pembimbing klinik untuk kemudian diserahkan kepada pembimbing akademik pada akhir masa praktek.

2.2.3 Kegiatan kelompok Kegiatan kelompok terdiri dari:1)Penyuluhan kesehatanPenyuluhan kesehatan kelompok terjadwal dilaksanakan1 (satu) kali selama stase komprehensif I.2)Seminar Seminar dilaksanakan pada akhir praktik. Makalah seminar diambil berdasarkan salah satu kasus kelolaan yang diangkat, dan kemudian diikutsertakan telaah jurnal ilmiah terkait dengan trend issue terkini yang berhubungan dengan kasus yang diangkat. Kasus yang dipilih untuk diseminarkan didiskusikan oleh kelompok mahasiswa dan dengan persetujuan pembimbing akademik dan pembimbing klinik. Kasus kelolaan kelompok diambil pada minggu pertama praktik dan diseminarkan pada minggu ketiga praktik.

2.4 PembimbingPembimbing praktek komprehensif I adalah sebagai berikut:1) Pembimbing akademik: a. Dodi Wijaya, S.Kep., Ns., M.Kep.b. Mulia Hakam, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp. KMBc. Nurfika Asmaningrum, S.Kep., Ns., M.Kep.d. Retno Purwandari, S.Kep., Ns., M.Kep.e. Siswoyo, S.Kep., Ns., M.Kep.f. Wantiyah, S.Kep., Ns., M.Kep.2) Pembimbing klinik Pembimbing klinik sesuai yang diberi tugas oleh Direktur Rumah Sakit Paru Jember

2.5 Metode PembelajaranMetode pembelajaran yang digunakan pada komprehensif I meliputi:a. Diskusi kasus(bimbingan dan konsultasi)b. Mini conference (pre dan post conference)c. Seminar kecil /Presentasi jurnald. Tutorial individual yang diberikan perseptore. Bed side teachingf. Laporan kasus dan operan dinas

2.6 Evaluasi1. Penilaian dilakukan terhadap aspek :

BEBANKOMPONENKETERANGANBOBOT

Individu1. Laporan Individulaporan Pendahuluan Laporan Kasus Laporan Home Visite10 %15 %5 %

1. Pencapaian targetSesuai target15%

1. SikapPerformance dan etika5%

1. Pre dan Post ConferenceResponsi LP, kasus10%

1. UjianKognitif, Afektif, Psikomotor20%

Kelompok1. Penyuluhan kesehatanPenyuluhan berkelompok10%

1. Seminar 1 kali kegiatan 10%

2. Penilaian terhadap komponen evaluasi menggunakan format dari PSIK UNEJMetode yang digunakan antara lain: Direct Observasional of Procedure Skill, Case Test (SOCA-Student Oral Case Analysis), Kasus lengkap Kasus Singkat

DAFTAR PUSTAKA

Black, J.M.& Matassarin E. (2009). Medical Surgical Nursing, Clinical Management for Continuity of Care. J.B Lippincott Co.

Black, J.M. & Hawks J.H. (2009). Medical Surgical Nursing: Clinical Management for Positive Outcomes 8th ed. USA: Elsevier Inc.

Barbara C. Long and Wilma J.Phips, (1996), Essentials of Medical Surgical Nursing.

Colmer, M R. (1995). Moronys Surgery for Nurses. 16th ed. Livingstone

Donna, D., et al. (1991). Medical Surgical Nursing : A Nursing Process Approach. Mosby Co.

Hoole, J.A. Pickard, C.G et al. (1995). Patient Care Guidancefor Nurse Practioners. 4th ed. Philadelphia: J.B.Lippincot Co.

NANDA International. (2012). Nursing Diagnoses Definitions and Classification 2012-2014. USA: Willey Blackwell.

Smeltzer & Bare. (2007). Brunner & Suddarths Medical Surgical Nursing. Philadelphia.

Lampiran 1 Daftar Mahasiswa Komprehensif I

DAFTAR MAHASISWA KOMPREHENSIF I

NONIMNAMA

1132310101001AULIYA HIDAYATI

2132310101002ROPIKCHOTUS SALAMAH

3132310101004JAMILATUL KOMARI

4132310101005INDAH DWI HARYATI

5132310101007DWI MAULIDIANDARI ENDRI

6132310101008BELLA ALVIONITTA GUNAWAN PUTRI

7132310101009RIA AGUSTINA

8132310101010AHMAD NASRULLAH

9132310101011FIKRI NUR LATIFATUL QOLBI

10132310101012KURNIA JULIARTHI

11132310101013MASHILA REFANI P

12132310101014CHAIRUN NISAK

13132310101015MUHAMMAD FACHRILLAH ISKANDAR ARIFIN

14132310101016CHRISDIANNITA FITRIA RAMDHANI

15132310101017TRI ASTUTIK

16132310101018LARASMIATI RASMAN

17132310101019KARINA DIANA SAFITRI

18132310101020NUR WININGSIH

19132310101021INDRA KURNIAWAN

20132310101022NOVARIA DYAH AYU PUSPITASARI

21132310101023ANIS FITRI NURUL A

22132310101024LUTFIASIH RAHMAWATI

23132310101025ROFIDATUL INAYAH

24132310101026NURWAHIDAH

25132310101027DWI YOGA SETYORINI

26132310101028NOVITA NURKAMILAH

27132310101029YULIA MARTHA F

28132310101030AULIA BELLA MARINDA

29132310101032NAILUL AIZZA RIZQIYAH

30132310101033DEMA NOVITA HINDOM

31132310101035POPI DYAH PUTRI K

32132310101036WINDI NOVIANI

33132310101037INSIYAH NORYZA AYU S

34132310101040YULINCE ATANAY

35132310101041RIZKA AGUSTINE W

36132310101042TRIA PERMATA SARI

37132310101043RIZKY BELLA MULYANINGSASI

38132310101044AFAN DWI ANWAR

39132310101045YENI DWI ARYATI

NONIMNAMA

40132310101046SALTISH AGUINAGA

41132310101047RIZKA INNA SAFITRI

42132310101048NUZULUL KHOLIFATUL FITRIYAH

43132310101049SINTYA AYU PUSPITASARI

44132310101050SITI AISYAH DWI ASRI

45132310101051JANNA NI'MA ISTIGHFARA

46132310101052RATIH DWI ARISTYANINGTYAS

47132310101053TRI BUANA RATNA SARI

48132310101054AFRIEZAL KAMIL

49132310101055TALITHA ZHAFIRAH

50132310101056DEVI MAHARANI HAPSARI

51132310101057IKE ANDRIANI

52132310101058SITI NURHASANAH

53132310101060BAGUS ARDITYA HUSADHA

54132310101061YEHESKIEL FEBRIA N

Jember, 9 April 2015PJMA,

Siswoyo, S.Kep., Ns., M.Kep.NIP. 198004122006041002

Lampiran 2 Daftar Kelompok Komprehensif I

DAFTAR KELOMPOK KOMPREHENSIF I

Kelompok I/K IKelompok II/K IIKelompok III/K IIIKelompok IV/K IV

AULIYA HC FITRIA RYULIA MARTHA FRIZKA INNA S

ROPIKCHOTUS STRI ASTUTIKAULIA BELLA MNUZULUL KF

JAMILATUL KLARASMIATI RNAILUL AIZZA RSINTYA AYU P

INDAH DWI HKARINA DSDEMA NOVITA HSITI AISYAH DA

DWI M ENDRINUR WININGSIHPOPI DYAH PKJANNA NI'MA I

BELLA AGPINDRA KWINDI NOVIANIRATIH DWI A

RIA AGUSTINANOVARIA DAPINSIYAH NASTRI BUANA RS

A NASRULLAHANIS FITRI NAYULINCE AAFRIEZAL KAMIL

FIKRI NUR LQLUTFIASIH RRIZKA AWTALITHA Z

KURNIA JROFIDATUL ITRIA PERMATA SDEVI M HAPSARI

MASHILA RPNURWAHIDAHRIZKY BELLA MIKE ANDRIANI

CHAIRUN NDWI YOGA SAFAN DWI AS NURHASANAH

M FACHRILLAHNOVITA NYENI DWI ABAGUS AH

SALTISH AYEHESKIEL FN



Lampiran 3 Jadwal Dinas Mahasiswa Komprehensif I

JADWAL DINAS MAHASISWA KOMPREHENSIF I(11 MEI S.D. 7 JUNI 2015)

Kelompok

TempatMinggu I(11-17 Mei 2015)

Minggu II(18-24 Mei 2015)Minggu III(25-31 Mei 2015)Minggu IV(1-7 Juni 2015)

R. MawarK IK IIK IIIK IV

R. DahliaK IVK IK IIK III

R. MelatiK IIIK IVK IK II

UGDK IIK IIIK IVK I



Lampiran 4 Jadwal Bimbingan Komprehensif IJADWAL BIMBINGAN KOMPREHENSIF I(11 MEI S.D. 7 JUNI 2015)

MINGGURUANGTANGGAL BIMBINGANPEMBIMBING

PEMBUKAANAULA11 MEI 2015TIM

IMAWAR11 & 15 MEI 2015SISWOYO

13 MEI 2015DODI

DAHLIA11 & 15 MEI 2015WANTIYAH

13 MEI 2015NURFIKA

MELATI11 & 15 MEI 2015HAKAM

13 MEI 2015RETNO

UGD11 & 15 MEI 2015DODI

13 MEI 2015SISWOYO

IIMAWAR18 & 22 MEI 2015NURFIKA

20 MEI 2015HAKAM

DAHLIA18 & 22 MEI 2015RETNO

20 MEI 2015WANTIYAH

MELATI18 & 22 MEI 2015SISWOYO

20 MEI 2015RETNO

UGD18 & 22 MEI 2015WANTIYAH

20 MEI 2015DODI

IIIMAWAR25 & 29 MEI 2015HAKAM

27 MEI 2015NURFIKA

DAHLIA25 & 29 MEI 2015DODI

27 MEI 2015HAKAM

MELATI25 & 29 MEI 2015NURFIKA

27 MEI 2015WANTIYAH

UGD25 & 29 MEI 2015RETNO

27 MEI 2015SISWOYO

IVMAWAR1 & 5 JUNI 2015SISWOYO

3 JUNI 2015RETNO

DAHLIA1 & 5 JUNI 2015WANTIYAH

3 JUNI 2015NURFIKA

MELATI1 & 5 JUNI 2015HAKAM

3 JUNI 2015NURFIKA

UGD1 & 5 JUNI 2015DODI

3 JUNI 2015RETNO

PENUTUPANAULA5 JUNI 2015TIM

TOTAL48 KALI


Siswoyo, S.Kep., Ns., M.Kep.NIP. 198004122006041002Lampiran 5 Format Penilaian Laporan Pendahuluan

FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN

Nama Mahasiswa: ....NIM : ....Judul LP: ....

No.Aspek yang dinilaiNilai MaksimalNilai

1.

Aspek Teoritis Kasusa. Ketepatan pengertian kasus yang diambilb. Kemampuan pembuatan patobiologi atau perjalanan penyakit dan secara skematikc. Ketepatan penatalaksanaan dan komplikasid. Ketepatan pembuatan clinical pathway40

2.Aspek Teoritis Keperawatana. Kelengkapan dalam menguraikan pengkajian b. Ketepatan dalam penentuan diagnosa keperawatanc. Kemampuan pembuatan rencana tindakan: tujuan, kriteria hasil dan rasionalisasid. Ketepatan antara intervensi dengan implementasie. Kemampuan mengidentifikasi evaluasi keperawatanf. Ketepatan pembuatan Discharge Planning40

3.Penggunaan Referensia. Ketepatan referensi yang digunakanb. Tahun referensi yang di gunakanc. Kemampuan merangkum referensi20

Total100

., 20Pembimbing, ____________________________NIP.

Lampiran 6 Format Penilaian Laporan Kasus

FORMAT PENILAIAN LAPORAN KASUS

Nama Mahasiswa: ....NIM : ....Kasus : ....

No.Aspek yang dinilaiNilai MaksimalNilai

1.

Aspek Pengkajiana. Kelengkapan data (S + O)b. Kemampuan validasi datac. Ketepatan mengorganisasi dan analisa data20

2.Aspek Diagnosa Keperawatana. Ketepatan membuat diagnosa keperawatanb. Kemampuan melakukan prioritas diagnosa keperawatan20

3.Aspek Perencanaan a. Ketepatan membuat tujuan dan kriteria hasilb. Ketepatan merencanakan tindakanc. Kemampuan merasionalkan tindakan20

4.Aspek Implementasia. Kemampuan melaksanakan tindakan keperawatanb. Ketepatan tindakan dan tanggung jawabc. Kemampuan mendokumentasikan tindakan keperawatan25

5.Aspek Evaluasia. Kesesuaian dengan tujuanb. Kelengkapan data hasil evaluasi15

Total100

, 20..Pembimbing, NIP.

Lampiran 7 Format Penilaian Ujian

FORMAT PENILAIAN UJIAN


NoAspek yang dinilaiNilai maksimalNilai

1.Kognitifa. Kemampuan menganalisa kasusb. Kemampuan melakukan pengkajianc. Ketepatan perumusan diagnosad. Kemampuan membuat perencanaan tindakane. Ketepatan mengidentifikasi tindakan keperawatan f. Ketepatan melakukan evaluasi40

2.Afektifa. Kemampuan melakukan kerjasama dengan klien b. Kemampuan dan sikap dalam bekerjasama dengan teman sejawatc. Kemampuan dan sikap dalam melakukan kolaborasi dengan komprehensif Ilain terkait20

3.Psikomotor a. Kemampuan melakukan tindakan keperawatanb. Ketepatan pelaksanaan SOP tindakan40

TOTAL100

, 20..Pembimbing, NIP.

Lampiran 8 Format Penilaian Seminar Asuhan Keperawatan FORMAT PENILAIAN SEMINAR ASUHAN KEPERAWATAN



1.Penyajian a. Sesuai waktub. Kemampuan mengemukakan intisari masalahc. Kelancaran dan kejelasan dalam penyampaiand. Penampilan yang diuji20

2.Isi Tulisana. Pengkajian Data lengkap, relevan dan akurat Klasifikasi dan validasi data Pengorganisasian dan analisa data

10

b. Diagnosa Keperawatan Ketepatan P-E-S Priritas masalah10

c. Perencanaan Kesesuaian Tujuan (SMART) Kesesuaian Intervensi10

d. Implementasi Ketepatan narasi tindakan Kesesuaian waktu Accountable10

e. Evaluasi Menilai efektifitas tindakan dan akurasi Perkembangan klien (SOAP)10

3.Tanya Jawaba. Ketepatan menjawabb. Kemampuan mengemukakan argumentasic. Sikap Mahasiswa selama Tanya jawab30

Total100

., 20.Pembimbing, _______________________________NIP.

Lampiran 9 Format Evaluasi Penyuluhan Keperawatan

FORMAT EVALUASI PENYULUHAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa: ....NIM: ....Tema: ....


1Penyajiana. Sesuai waktu yang di alokasikan b. Menggunakan bahasa yang bisa di mengertic. Kelancaran dan kejelasan penyajiand. Penampilan penyaji dalam penyuluhan40

2Isi Penyuluhana. Kesesuaian TIK dengan TIUb. Kesesuaian materi dengan TIKc. Kesesuaian kegiatan penyuluhand. Kesesuaian media/alat dan sumbere. Kesesuaian alat evaluasi30

3Tanya Jawaba. Ketepatan menjawabb. Kemampuan mengemukakan argumentc. Sikap penyuluh menanggapi pertanyaan30

Total100

Score Akhir : (Penyaji + Isi + Tanya Jawab) =

, 20.Pembimbing, ____________________________NIP.

Lampiran 10 Daftar Hadir Praktek Keperawatan Individu

DAFTAR HADIR PRAKTEK KEPERAWATAN INDIVIDU

Nama Mahasiswa: ....NIM: ....Tempat Praktik: RS Paru Jember

NoHari/TanggalRuangJam DatangParaf MhsJam PulangParaf MhsParaf CI

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

Jember, 20.Pembimbing Klinik, ____________________________NIP.

Lampiran 11 Daftar Kegiatan Bimbingan

DAFTAR KEGIATAN BIMBINGAN

Nama Mahasiswa: ....NIM: ....Tempat Praktik: RS Paru Jember

Tanggal

Kegiatan BimbinganRuangPembimbing Klinik(Paraf)Pembimbing Akademik(Paraf)

Jember, 20.PJMA,____________________________NIP.

Lampiran 12 Format Pengkajian Keperawatan di Ruang Rawat Inap

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBERFORMAT DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN KOMPREHENSIF I

Nama Mahasiswa:NIM:Tempat Pengkajian:Tanggal:A. PENGKAJIANI. Identitas KlienNama :No. RM:

Umur :Pekerjaan :

Jenis Kelamin:Status Perkawinan:

Agama :Tanggal MRS:

Pendidikan :Tanggal Pengkajian:

Alamat :Sumber Informasi:

II. Riwayat Kesehatan1. Diagnosa medik: ..............................................................................................................................................................................................................................................................................2. Keluhan utama: ...................................................................................................................................................................................................................3. Riwayat penyakit sekarang: .............................................................................................................................................................................................................................................4. Riwayat kesehatan terdahulu:a. Penyakit yang pernah dialami: ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................b. Alergi (obat, makanan, plester, dll): ..............................................................................................................................................................c. Imunisasi: ....d. Kebiasaan: ..........................................................................................................e. Obat-obat yang digunakan: ..........................................................................................................5. Riwayat penyakit keluarga: ...................................................................

6. Genogram:

III. Pengkajian Keperawatan1. Persepsi & pemeliharaan kesehatan:................................................................................................................................

2. Pola nutrisi/ metabolik:....................................................................................

3. Pola eliminasi:

4. Pola aktivitas & latihan:...................

Aktivitas Harian (Activity Daily Living)

Kemampuan perawatan diri 01234

Makan / minum

Toileting

Berpakaian

Mobilitas di tempat tidur

Berpindah

Ambulasi / ROM

Ket: 0: tergantung total, 1: bantuan petugas dan alat, 2: bantuan petugas, 3: bantuan alat, 4: mandiri5. Pola tidur & istirahat:

6. Pola kognitif & perceptual:..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................7. Pola persepsi diri:..

8. Pola seksualitas & reproduksi:...............................................................................................................................................................................................................................................................................

9. Pola peran & hubungan:......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

10. Pola manajemen koping-stress:........................................................................................................

11. System nilai & keyakinan:.................................................................................

IV. Pemeriksaan FisikKeadaan umum:......................................................

Tanda-tanda vital:.

Kepala: .....................

Mata:

Telinga: ..........................................................

Hidung: ...Mulut: .

Leher: ..........................................................................................

Dada: ..........................................................................................

Abdomen: ..........................................................................................

Urogenital: ..........................................................................................

Ekstremitas: ..........................................................................................

Kulit dan kuku: ..........................................................................................

Keadaan lokal: ..........................................................................................V. Terapi..........................................................................................

VI. Pemeriksaan Penunjang & Laboratorium..........................................................................................

,..........................20.Pengambil Data

( _____________________ )

B. PROBLEM LIST

NOHARI/TANGGAL/JAMDATA PENUNJANGETIOLOGIMASALAHPARAF &NAMA

C. RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN (PROBLEM ETIOLOGI SIMTOM/PES)

D. PERENCANAAN/NURSING CARE PLAN

NOHARI/TANGGAL/JAMDIAGNOSA KEPERAWATANTUJUAN DAN KRITERIA HASILINTERVENSIRASIONALPARAF & NAMA

E. CATATAN KEPERAWATAN/NURSING NOTE

NONO Dx KEPHARI/TGL/JAMIMPLEMENTASIEVALUASI FORMATIFPARAF & NAMA

F. CATATAN PERKEMBANGAN/PROGRESS NOTE

NOHARI/TGL/ JAM NO. Dx KEPEVALUASI SUMATIF (SOAP)PARAF & NAMA

Lampiran 13 Format Pengkajian Keperawatan di UGD

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBERPENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMPREHENSIF IDI UNIT GAWAT DARURAT (UGD)

A. PENGKAJIANNama Mahasiswa:NIM: Tempat Pengkajian:Tanggal Pengkajian:

I. Identitas Klien1. Nama:2. No RM:3. Umur:4. Diagnosa medis:

II. Pengkajian KeperawatanA. Primary survey1. Airway..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................2. Breathing..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................3. Circulation.................................................................................................................................................................................................................................................

B. Secondary survey1. Alasan masuk RS..............................................................................................................................................................................................................................

2. Riwayat kesehatan terdahulu:a. Penyakit yang pernah dialami....... ....b. Alergi (obat, makanan, dll)....... .... c. Obat-obat yang digunakan....... ....3. Pengkajian Head to ToeKeadaan umum

Tanda-tanda vital a. Kepalab. Leherc. Dadad. Abdomene. Urogenital

f. Ekstremitasg. Kulit dan kukuh. Keadaan lokal.

4. Tindakan prehospital5. Pemeriksaan penunjang.......................

,..........................20.Pengambil Data

( _____________________ )

B. PROBLEM LIST

NOHARI/TANGGAL/JAMDATA PENUNJANGETIOLOGIMASALAHPARAF &NAMA

C. RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN (PROBLEM ETIOLOGI SIMTOM/PES)

D. PERENCANAAN/NURSING CARE PLANNOHARI/TANGGAL/JAMDIAGNOSA KEPERAWATANTUJUAN DAN KRITERIA HASILINTERVENSIRASIONALPARAF & NAMA

E. CATATAN KEPERAWATAN/NURSING NOTE

NONO Dx KEPHARI/TGL/JAMIMPLEMENTASIEVALUASI FORMATIFPARAF & NAMA

F. CATATAN PERKEMBANGAN/PROGRESS NOTE

NOHARI/TGL/ JAM NO. Dx KEPEVALUASI SUMATIF (SOAP)PARAF & NAMA

Lampiran 14 Format Resume Harian

FORMAT RESUME HARIAN

Nama Pasien:No. RM:Ruang/Unit:Tanggal Pengkajian:Diagnosa Medis:

Data Subyektif (S):

Data Obyektif (O):

Analisis (A):

Perencanaan (P):

Implementasi (I):

Evaluasi (E):

Ners Muda,

(................................................)NIM.

Lampiran 15 Daftar Kompetensi Mahasiswa Praktikum Klinik Komprehensif IDAFTAR KOMPETENSI MAHASISWA PRAKTIKUM KLINIK KOMPREHENSIF I

No Ketrampilan Target Target yang Dicapai (TTD CI)

12345678910

1Pengkajian sistem respirasi (S)5

2Pengkajian sistem kardiovaskuler (S)2

3Penggunaan APD /alat perlindungan diri (M)10

4Cuci tangan bersih (M)10

5Bed making (S)5

6Memandikan (S)5

7Menjaga kebersihan rambut (M)5

8Oral care (M)3

9Latihan ROM (S)2

10Manajemen nyeri Non Farmakologi: Relaksasi, backrub, guided imagery (M)2

11Mengukur TTV (S)10

12Menyiapkan pemberian obat (S)10

12Menghitung dosis obat (S)10

13Injeksi SC (S)3

14Injeksi IC (S)3

15Injeksi IV (S)3

16Injeksi IM (S)3

17Memberikan obat per oral (M)

7


12345678910

18Memberikan obat sublingual (S)2

19Memberikan obat bukal (S)1

20Memberikan obat topikal (S)3

21Memberikan obat mell. Selang infus (M)5

22Sampel darah vena (M)3

24Memasang infuse (S)3

25Aff Infus (M)3

26Terapi O2 binasal (S)7

27Terapi O2 dengan masker sederhana (S)3

28Terapi O2 masker RM dan NRM (S)2

29Merekam dan menginterpretasi EKG (S)2

30Suctioning (S)2

31Terapi Nebulizer (S) 2

32Postural drainage (S)1

33Fisioterapi dada (S)2

34Melatih napas dalam (M)3

35Melatih batuk efektif (M)

2

36Pemeriksaan Manthoux test (A)

3


12345678910

37Pemasangan selang dada (O)2

38Perawatan WSD (A)3

39RJP (A)1

40Mengatur posisi (S)5

41Mengambil sampel sputum (S)3

42Mempersiapkan klien untuk pemeriksaan Ro Thoraks (A)2

43Menginterpretasi hasil Ro Thoraks (A)2

44Pelepasan selang dada (O)5

45Torakosentesis (O)2

46Pungsi Pleura (O)5

47Bronkoskopi (O)2

48Perikardiosentesis (O)2

49Merekam dan interpretasi EKG (S)2

50Treadmill test (O)1

51Ekokardiografi (O)1

52Pengukuran CVP (S)1

53Pemasangan CVC (O)1

54Discharge Planning (S)2

55Home visite (M)1

56

57

58

59

60

NoKetrampilan Target Target yang Dicapai (TTD CI)

12345678910

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

Keterangan:M: Mahasiswa melakukan tindakan secara mandiriA: Mahasiswa membantu pelaksanaan tindakan (asistensi)S: Mahasiswa melakukan tindakan dengan pengawasanO: Mahasiswa melakukan observasi pelaksanaan tindakan

Jember,.............20..

PJMA KOMPREHENSIF I PEMBIMBING

........................................................................... ..........................................................................NIP. ................................................................. NIP...................................................................

CATATAN:

20-31=1X - 40=3X

Documents

Transcript of 20-31=1X - 40=3X