2. Plexus Brachialis

45
PLEXUS BRACHIALIS

Transcript of 2. Plexus Brachialis

  • PLEXUS BRACHIALIS

  • PLEXUS BRACHIALIS

    ANYAMAN RAMI VENTRALIS NERVI SPINALES CERVICALES 5, 6,7, 8 DAN THORACALIS 1

    TERDIRI DARI : 1. TRUNCUS CRANIALIS : Nn SPINALES C.5 DAN C.6 2. TRUNCUS INTERMEDIUS : Nn. SPINALIS C.7 3. TRUNCUS CAUDALIS : Nn. SPINALIS C.8 DAN Th.1

    DARI MASING-MASING TRUNCUS TERBENTUK 2 DEVISIO :DEVISIO ANTERIOR ET DEVISIO POSTERIOR.

  • SERABUT SARAF DARI DEVISIO ANTERIOR TRUNCI CRANIALIS ET INTERMEDIUS BERSATU MEMBENTUK FASCICULUS LATERALIS.

    SERABUT DEVISIO ANTERIOR DARI TRUNCUS INTERMEDIUS MELANJUTKAN MENJADI FASCICULUS MEDIALIS.

    SERABUT-SERABUT DARI DEVISIO POSTERIOR KE TIGA TRUNCUS BERSATU MEMBENTUK FASCICULUS POSTERIOR.

  • SARAF-SARAF YANG BERASAL DARI PLEXUS BRACHIALIS:A. Rr. VENTRALES : 1. N. DORSALIS SCAPULAE ( C-5 ) 2. N. THORACALIS LONGUS ( C.5,6,7 ) 3. N. SUBCLAVIUS ( C.5,6 )

    B. DARI TRUNCUS CRANIALIS : N. SUPRASCAPULARIS ( C-5,6 )

    C. :DARI FASCICULUS LATERALIS : 1. N. PECTORALIS LATERALIS ( C.5,6,7 ) 2. N. MUSCULOCUTANEUS ( C.5,6,7 ) 3. RADIX LATERALIS N.MEDIANUS ( C.5,6,7 )

  • D. DARI FASCICULUS MEDIALIS : 1. N. PECTORALIS MEDIALIS ( C.8, Th.1 ) 2. N. CUTANEUS BRACHII MEDIALIS ( C.8, Th.1 ) 3. N. CUTANEUS ANTEBRACHII MEDIALIS ( C.8, Th.1 ) 4. N. ULNARIS ( C.7,8, Th.1 ) 5. RADIX MEDIALIS N. MEDIANUS ( C.8, Th.1 )

    E. DARI FASCICULUS POSTERIOR : 1. N. THORACODORSALIS ( C6,7,8 ) 2. N. SUBSCAPULARIS ( C.6,7,8 ) 3. N. AXILLARIS ( C.5,6 ) 4. N. RADIALIS ( C5,6,7,8, Th.1 )

  • F. NERVI TERMINALIS : 1. N. MUSCULOCUTANEUS 2. N. MEDIANUS 3. N. RAD IALIS 4. N. AXILLARIS 5. N. ULNARIS

  • N. MUSCULOCUTANEUSBERASAL DARI FASCICULUS LATERALIS.

    PERJALANAN : MENEMBUS M.CORACOBRACHIALIS DAN TERLETAK DIANTARA M. BICEPS BRACHII DAN M. BRACHIALIS. MULAI DARI TEPI LATERAL TENDO M. BICEPS BRACHI SARAF INI MELANJUTKAN SEBAGAI N. CUTANEUS ANTEBRACHII LAT.

  • N. MEDIANUSBERASAL GABUNGAN RADIX LATERALIS FASCICULUS MEDIALIS DAN RADIX MEDIALIS FASCICULUS LATERALIS

    DI PERTENGAHAN BRACHII TERLETAK DI SISI MEDIAL A.BRACHIALIS.

    DI FOSSA CUBITI TERLETAK DIANTARA LACERTUS FIBROSUS DAN M. BRACHIALIS, SERTA DI SISI LATERAL DARI A.ULNARIS.

  • N. MEDIANUSDISTAL M. PRONATOR TERES MEMBERIKAN CABANG YANG BERJALAN DI BAGIAN VENTRAL MEMBRANA INTEROSSEA ANTEBRACHII YAITU : N. INTEROSSEA ANTEBRACHII ANTERIOR / VOLARIS SARAF INI AKAN BERAKHIR DI M. PRONATOR QUADRATUS.

    DI REGIO ANTEBRACHII NERVUS MEDIANUS TERLETAK DI ANTARA CAPUT HUMERALE DAN CAPUT ULNARE DARI M.PRONATOR TERES.

    DI DISTAL ANTEBRACHII TERLETAK SUPERFICIAL DIANTARA TENDINES Mm.FLEXOR CARPI RADIALIS ET PALMARIS LONGUS.

  • N. MEDIANUSMENUJU REGIO MANUS MELALUI CANALIS CARPI DORSAL TERHADAP LIG.CARPI TRANSVERSUM.

    DI REGIO MANUS ( VOLA MANUS ) BERCABANG MENJADI : 1. RADIX LATERALIS, MEMPERSARAFI Mm.THENARES KECUALI M. ADDUCTOR POLLICIS DAN M. FLEXOR POLLICIS BREVES CAPUT PROFUNDUS. 2. RADIX MEDIALIS MEMPERSARAFI 3 1/2 JARI TANGAN SISI LATERAL : Nn. DIGITALES PALMARES COMMUNIS

    Nn. DIGITALES PALMARES PROPII

  • N. MEDIANUSMEMPERSARAFI : - MUSCULI FLEXORES LENGAN BAWAH KECUALI : M. FLEXOR CARPI ULNARIS DAN M. FLEXOR DIGITORUM PROFUNDUS CAPUT ULNARE - Mm. LUMBRICALES 1 DAN 2 ( REGIO MANUS )

    PERSARAFAN KULIT DI REGIO MANUS : - RAMUS CUTANEUS PALMARIS N. MEDIANUS MEMPERSARAFI KULIT 3 1/2 JARI TANGAN SISI LATERAL TELAPAK TANGAN DAN TELAPAK JARI.

    - DORSUM MANUS : DI BAGIAN DISTAL PHALANGES 2,3,4

  • N. MEDIANUSGANGGUAN : 1. CARPAL TUNNEL SYNDROME 2. APE LIKE HAND / MONKEY HANDS / PREACHERS HAND ; TANGAN DALAM KEADAAN EXTENSIO PRONATIO LEMAH NEGATIVE OPPOSITIO LEMAH NEGATIVE ATROPHI ( + )

  • N. RADIALISCABANG UTAMA DARI FASCICULUS POSTERIOR

    BERJALAN KE DORSAL HUMERI MELALUI SULCUS SPIRALIS / SULCUS Nn. RADIALIS YAITU CELAH YANG TERDAPAT DI ANTARA CAPUT LONGUM DAN CAPUT LATERAL M.TRICEPS BRACHII, BERSAMA ARTERI PROFUNDA BRACHII.

    KEMUDIAN MENEMBUS SEPTUM INTERMUSCULARE LATERALE MASUK KE KOMPARTEMEN ANTERIOR DAN TERLETAK DIANTARA M. BRACHIALIS DAN M. BRACHIORADIALIS

  • N. RADIALISSETINGGI ARTICULATIO CUBITI YAITU VENTRAL TERHADAP EPICONDYLUS LATERALIS HUMERI NERVUS INI BERCABANG MENJADI : 1. RAMUS SUPERFICIALIS N. RADIALIS, BERJALAN DIDALAM SULCUS ANTEBRACHII LATERALIS BERSAMA A. RADIALIS.

    2. RAMUS PROFUNDUS N. RADIALIS, MEMPUNYAI CABANG YAITU N. INTEROSSEA ANTEBRACHII POSTERIOR

    MEMASUKI REGIO MANUS DARI ARAH DORSAL LIG. CARPI DORSALE MANUS ( EXTENSOR RETINACULUM ) LALU MEMPERCABANGKAN Nn. DIGITALES DORSALES.

  • N. RADIALISMEMPERSARAFI : -MUSCULI EXTENSORES BRACHII ET ANTEBRACHII -M. SUPINATOR, M. BRACHIORADIALIS

    GANGGUAN : 1. WRIST DROP / HANDS DROP 2. SATURDAY NIGHT PALSY

  • N. AXILLARISBERASAL DARI : FASCICULUS POSTERIOR

    MELALUI LACUNA AXILLARIS LATERALIS BERSAMA DENGAN ARTERI CIRCUMFLEXA HUMERI POSTERIOR MENGELILINGI COLLUM CHIRURGICUM HUMERI DAN MEMPERSARAFI : M. DELTOIDEUS DAN M. TERES MINOR.

  • N. ULNARISMERUPAKAN DARI FASCICULUS MEDIALIS

    MENEMBUS SEPTUM INTERMUSCULARE MEDIALE MEMASUKI KOMPARTEMEN POSTERIOR BERSAMA ARTERI COLLATERALIS ULNARIS SUPERIOR.

    DI REGIO CUBITI TERLETAK DI DALAM SULCUS NERVI ULNARIS ( DORSAL EPICONDYLUS MEDIALIS HUMERI )

    DI REGIO ANTEBRACHII TERLETAK DI DALAM SULCUS ANTE- BRACHII LATERALIS BERSAMA A.ULNARIS, MEMPERSARAFIM. FLEXOR CARPI ULNARIS DAN M. FLEXOR DIGITORUM PROFUNDUS CAPUT ULNARE

  • N. ULNARISDI SISI LATERAL OS. PISIFORME BERCABANG MENJADI : 1. RAMUS SUPERFICIALIS N. ULNARIS MEMPERSARAFI M. PALMARIS BREVES, LALU MEMPERCABANGKAN N. DIGITALIS PALMARES COMMUNIS........CABANG MENJADI N. DIGITALIS PALMARIS PROPII

    2. RAMUS PROFUNDUS N. ULNARIS UNTUK MUSCULI HYPOTHENARES DAN Mm. LUMBRICALES 3 DAN 4, M. FLEXOR POLLICIS BREVES CAPUT PROFUNDUS, M. ADDUCTOR POLLICIS..

  • GANGGUAN PADA N. ULNARIS : CLAW HAND

    GANGGUAN PADA PLEXUS BRACHIALIS : 1. BAGIAN CRANIAL ( C.5 C.6 ) : DUCHENE ERB POSISI TANGAN : WAITERS TIP POSITION

    2. BAGIAN CAUDAL ( C.8 DAN Th.1 ) SAMA SEPERTI CLAW HAND

  • PLEXUS LUMBALISPLEXUS LUMBALIS ADALAH ANYAMAN RAMI VENTRALES Nn.SPINALIS L.1-3 DAN SEBAGIAN BESAR Rr.VENTRALIS Nn.SPINALIS L-4.

    TERLETAK DI DORSAL M.PSOAS MAJORMEMPERCABANGKAN : 1. N. ILIOHYPOGASTRICA 2. N. ILIOINGUINALIS 3. N. GENITOFEMORALIS 4. N. CUTANEUS FEMORIS LATERALIS 5. N. OBTURATORIUS 6. N. FEMORALIS

  • N. FEMORALISBERASAL DARI PLX LUMBALISTERLETAK DI REGIO FEMORALIS ANTERIOR PADA TRIGONUM FEMORALE SCARPAE DI BAGIAN LATERAL

    MEMPERSARAFI : 1. M. ILIOPSOAS 2. M. PECTINEUS 3. M. SARTORIUS 4. M. QUADRICEPS FEMORIS : 4.1. M. RECTUS FEMORIS 4.2. M. VASTUS LATERALIS 4.3. M. VASTUS INTERMEDIUS 4.4. M. VASTUS MEDIALIS

  • N. FEMORALISCABANG-CABANG : - Rr. MUSCULARIS - Rr. CUTANEI ANTERIORES - N. SAPHENUS : BERJALAN KE DISTAL MASUK CANALIS ADDUCTORIUS, KEMUDIAN MENEMBUS MEMBRANA VASTO ADDUCTORIA BERSAMA A. GENU SUPREMA, TERUS KE DISTAL BERJALAN BERSAMA V. SAPHENA MAGNA DAN BERAKHIR SEBAGAI Rr. CUTANEI CRURIS MEDIALIS.

  • N. FEMORALISGANGGUAN KR KERUSAKAN N. FEMORALIS : -. ANTEFLEXIO TUNGKAI ATAS ( - ) ......... PADA ARTIC COXAE - EXTENSIO TUNGKAI BAWAH ( - ) .......... PADA ARTIC GENU - TIDAK DAPAT MENAIKI ANAK TANGGA - REFLEX PATELLA MENURUN SP HILANG

  • N. OBTURATORIUSBERASAL DARI PLX. LUMBALISTERLETAK DI BAGIAN MEDIAL REGIO FEMORIS DIANTARA M. ADDUCTOR LONGUS DAN M. ADDUCTOR BREVIS.

    KERUSAKAN : HOWSHIP-ROMBERG SYNDROME, RASA NYERI HEBAT SEPANJANG SISI MEDIAL TUNGKAI ATAS DAERAH LUTUT

  • PLEXUS SACRALISDIBENTUK DARI TRUNCUS LUMBOSACRALIS DAN Rr.VENTRALIS Nn.SPINALIS S.1-4

    PEMBAGIAN : 1. DEVISIO POSTERIOR ( EXTENSOR ) : 1.1. N.PIRIFORMIS 1.2. N. GLUTEUS SUPERIOR 1.3. N. GLUTEUS INFERIOR 1.4. N. PERONEUS COMMUNIS (L.4-5, S.1-2 )

  • PLEXUS SACRALIS2. DEVISIO ANTERIOR ( FLEXOR ) : 2.1. N. CUTANEUS FEMORIS POSTERIOR 2.2. N. PUDENDUS 2.3. N. TIBIALIS ( L.4-5, S.1-3 )

  • N. ISCHIADICUSTERDIRI DARI : N. PERONEUS COMMUNIS DAN N. TIBIALIS

    BERJALAN KE REGIO GLUTEA MELALUI FORAMEN INFRA- PYRIFORMIS, KIRA-KIRA DIPERTENGAHAN DORSAL TUNGKAI ATAS N. PERONEUS COMMUNIS BERJALAN KE CAUDO LATERAL, DAN N. TIBIALIS KE CAUDO DORSAL TUNGKAI BAWAH.

  • N. ISCHIADICUSMEMPERSARAFI : - Mm. FLEXORES TUNGKAI ATAS ( M. ISCHIOCRURALIS ) - OTOT-OTOT BETIS DAN PLANTAR PEDIS

    KERUSAKAN : - HAMSTRING PARALYSIS - GERAKAN PLANTAR FLEXI ( - ) - REFLEX ACHILLES MENURUN HILANG - PATRICKS F-AB-ER-E SIGN

  • N. TIBIALISBAGIAN DARI DEVISIO ANTERIOR ( FLEXOR ) PLX. SACRALIS L.4-5, S.1-3DISEBUT JUGA N. POPLITEUS MEDIALIS.

    DIREGIO GENU POSTERIOR MEMPUNYAI CABANG YAITU : N. CUTANEUS SURAE MEDIALIS

    MEMPERSARAFI : 1. M. TRICEPS SURAE 2. M. PLANTARIS 3. Mm. FLEXORES CRURIS 4. M. TIBIALIS POSTERIOR

  • N.TIBIALISMENUJU KE REGIO PLANTAR PEDIS MELALUI : CANALIS MALLEOLARIS MEDIALIS BERSAMA TENDO Mm. FLEXORES CRURIS (TDH). DIDALAM CANALIS MALLEOLARIS MEDIALIS TERLETAK DISISI LATERAL DARI A. TIBIALIS POSTERIOR, BERCABANG MENJADI : N. PLANTARIS LATERALIS DAN N. PLANTARIS MEDIALIS.

    KERUSAKAN :CLAW FOOT ( PES CAVUS ) : - ARCUS LONGITUDINALIS PEDIS TINGGITEKANAN PADA N. PLANTARIS MEDIALIS DIDALAM CANALIS MALLEOLARIS MEDIALIS : TARSAL TUNNEL SYNDROME.

  • N. PERONEUS COMMUNISMERUPAKAN BAGIAN DARI DEVISIO POSTERIOR ( EXTENSOR ) PLX SACRALIS ( L.4-5, S.1-2 )DISEBUT JUGA N. POPLITEUS LATERALIS

    CABANG CABANG : 1. N. CUTANEUS SURAE LATERALIS 2. N. PERONEUS SUPERFICIALIS 3. N. PERONEUS PROFUNDUS

    KERUSAKAN : FOOT DROP DEFORMITY

  • N. PERONEUS SUPERFICIALIS

    CABANG N. PERONEUS COMMUNIS

    DISEBUT JUGA N. FIBULARIS SUPERFICIALIS ATAU N. MUSCULO- CUTANEUS CRURIS.

    MEMPERSARAFI Mm. PERONEUS LONGUS ET BREVIS

    DI REGIO PEDIS BERAKHIR SEBAGAI Nn. CUTANEUS CUTANEUS DORSALIS PEDIS MEDIALIS ET INTERMEDIUS

  • N. PERONEUS PROFUNDUSCABANG DARI N. PERONEUS COMMUNIS

    DISEBUT JUGA N. FIBULARIS PROFUNDUS ATAU N. TIBIALIS ANTERIOR

    MEMPERSARAFI : - M. TIBIALIS ANTERIOR - Mm. EXTENSORES CRURIS

    BERAKHIR SEBAGAI Nn. DIGITALES DORSALES PEDIS DIANTARA METATARSO-PHALANGEALIS 1 2.

  • N. SURALISMERUPAKAN GABUNGAN DARI N. CUTANEUS SURAE LATERALIS DAN N. CUTANEUS SURAE MEDIALIS.

    DI REGIO CRURIS POSTERIOR BERJALAN BERSAMA DENGAN V. SAPHENA PARVA

    BERAKHIR SEBAGAI N. CUTANEUS DORSALIS PEDIS LATERALIS.

  • TERIMAKASIH

    *.5,6,*