2. INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS REVISI 15 MEI 2015 LECES.xlsx

7/26/2019 2. INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS REVISI 15 MEI 2015 LECES.xlsx

1/619

1

Bab I. Penyelengg

STANDAR, KRITERIA, Pokok Pikiran, E

Pokok Pikiran:

Elemen Penilaian

Telusur

Sasaran Materi Telusur

Standar:Kebutuhan Masyarakat an Peren!anaan PuskesmasKebutuhan masyarakat akan "elayanan Puskesmas iienti#ikasi an ter!ermin alaituan%kan alam "eren!anaan an "elaksanaan ke%iatan.

Kriteria:Puskesmas iteta"kan &enis'&enis "elayanan yan% iseiakan ba%i masyarakat an i

"elayanan Puskesmas yan% ituan%kan alam "eren!anaan.

( Puskesmas aalah #asilitas "elayanan kesehatan tin%kat "ertama yan% menyeiakanba%i masyarakat sesuai en%an kebutuhan masyarakat an "ermasalahan kesehatan y"emberayaan masyarakat.

( Penilaian kebutuhan masyarakat ilakukan en%an melakukan "ertemuan en%ansur+eilans untuk kemuian ilakukan analisis kesehatan komunitas community healt

( Ren!ana Puskesmas ituan%kan alam bentuk ren!ana lima tahunan an ren!ana tKe%iatan untuk an%%aran tahun ber&alan, yan% iuraikan lebih lan&ut alam ren!ana k

( Dalam "enyusunan ren!ana usulan ke%iatan mem"erhatikan siklus "eren!anaan ya"otensi aerah masin%'masin% an *aktu "elaksanaan musrenban%.

( a%i Puskesmas yan% iteta"kan seba%ai PPK'L$D harus menyusun ren!ana strL$D.

1. Diteta"kan &enis'&enis "elayanan

yan% iseiakan berasarkan"rioritas

/. Terseia in#ormasi tentan% &enis"elayanan an &a*al "elayanan.


2/619

2

0. Aa u"aya untuk men&alinkomunikasi en%an masyarakat.

Tokoh masyarakat,Ke"ala Puskesmas,Petu%as.

KomunikasiPuskesmas %masyarakat

. Aa In#ormasi tentan%kebutuhan an hara"an masyarakatyan% ikum"ulkan melalui sur+eiatau ke%iatan lainnya.

2. Aa "eren!anaan Puskesmasyan% isusun berasarkan analisiskebutuhan masyarakat en%anmelibatkan masyarakat an sektorterkait yan% bersi#at kom"rehensi#,meli"uti "romoti#, "re+enti#,kurati#, an rehabilitati#.

Ke"ala Puskesmas,"en%elola "ro%ram,lintas sektor, tokohmasyarakat

Proses "enyusunan"eren!anaanPuskesmas


3/619

3

KRITERIA, Pokok Pikiran, ELEME

Pokok Pikiran:

Elemen Penilaian

Telusur


3. Pim"inan Puskesmas,Penan%%un% &a*ab, an PelaksanaKe%iatan menyelaraskan antarakebutuhan an hara"an masyarakaten%an +isi, misi, #un%si an tu%as

"okok Puskesmas

Ke"ala Puskesmas,Penan%%un% &a*abPro%ram4$"ayaPuskesmas, "elaksanake%iatan.

Proses "enyusunan"eren!anaanPuskesmas5keselarasan antararen!ana, kebutuhanan hara"anmasyarakat, +isi, misi,tu"oksi.

Kriteria:

bersama en%an masyarakat se!ara "roakti# untuk men%etahui an menan%%a"i res"terhaa" "elayanan, "elaksanaan u"aya Puskesmas, an terhaa" sarana "rasarana "e

( Mutu an Kiner&a Pelayanan "erlu iu"ayakan untuk itin%katkan se!ara berkesinakti# iienti#ikasi seba%ai bahan untuk "enyem"urnaan "elayanan Puskesmas.

( Pembahasan en%an masyarakat a"at ilakukan melalui sur+ey ma*as iri SMmasyarakat.

1. Pen%%una "elayananiikutsertakan se!ara akti# untukmemberikan um"an balik tentan%mutu, kiner&a "elayanan anke"uasan terhaa" "elayananPuskesmas

Tokoh masyarakat,sasaran "ro%ram,

"asien4keluar%a "asien

$m"an balik"elayanan

/. Aa "roses ienti#ikasi terhaa"tan%%a"an masyarakat tentan%mutu "elayanan

Ke"ala Puskesmas,Penan%%un% &a*ab

"ro%ram, "elaksanake%iatan.

Proses ienti#ikasi ananalisis um"an balikmasyarakat


4/619

4

0. Aa u"aya menan%%a"i hara"anmasyarakat terhaa" mutu

"elayanan alam ran%kamemberikan ke"uasan ba%i

"en%%una "elayanan.

Ke"ala Puskesmas,Penan%%un% &a*abPro%ram4$"ayaPuskesmas, "elaksanake%iatan, tokohmasyarakat, "asien.

$"aya'u"aya yan%telah ilakukan untukmenan%%a"i um"an

balik


5/619

5


Pokok Pikiran:

Elemen Penilaian

Telusur



Pokok Pikiran:

Kriteria:"en%emban%an alam "enyelen%%araan u"aya Puskesmas an "elayanan iienti#ika

( Kebutuhan masyarakat akan "elayanan kesehatan tiak sama antara aerah yan% s"erlu iienti#ikasi "eluan% "en%emban%an $"aya an ke%iatan Puskesmas, serta "el

1. Peluan% "en%emban%an alam

"enyelen%%araan u"aya Puskesmasan "elayanan iienti#ikasi anitan%%a"i untuk "erbaikan

Ke"ala Puskesmas,

Penan%%un% &a*abPro%ram4$"ayaPuskesmas, "elaksanake%iatan.

Ienti#ikasi an

res"ons "eluan%"en%emban%an"elayanan

/. Dioron% aanya ino+asi alam"en%emban%an "elayanan, an

iu"ayakan "emenuhan kebutuhansumber aya

Penan%%un% &a*abPro%ram4$"aya

Puskesmas, "elaksanake%iatan

Moti+asi ari Ke"alaPuskesmas untuk

melakukan ino+asi

0. Mekanisme ker&a an teknolo%iitera"kan alam "elayanan untukmem"erbaiki mutu "elayananalam ran%ka memberikanke"uasan ke"aa "en%%una

"elayanan.

Penan%%un% &a*ab"ro%ram, "elaksanake%iatan

Perbaikan alammekanisme ker&a anteknolo%i seba%ai hasilino+asi "erbaikan

Kriteria:1.1.. Peren!anaan )"erasional Puskesmas isusun se!a

Kabu"aten4Kota


6/619

6

( erasarkan hasil analisis kebutuhan masyarakat an analisis kesehatan masyarakren!ana strate%is-. erasarkan ren!ana lima tahunan tersebut, Puskesmas menyusu

"erioe tahun yan% akan atan% yan% meru"akan usulan ke Dinas Kesehatan Kabu"aan%%aran yan% terseia untuk tahun tersebut.

( Ren!ana $sulan Ke%iatan R$K- isusun se!ara terinte%rasi melalui "embentukamusrenban% ke!amatan untuk kemuian iusulkan ke Dinas Kesehatan Kabu"aten4K


7/619

7

Elemen Penilaian

Telusur



1. Aa Ren!ana $sulan Ke%iatanR$K- isusun berasarkan

Ren!ana Lima TahunanPuskesmas, melalui analisiskebutuhan masyarakat.

/. Aa Ren!ana PelaksanaanKe%iatan RPK- Puskesmas sesuaien%an an%%aran yan% iteta"kanoleh Dinas Kesehatan

Kabu"aten4Kota untuk tahunber&alan.

0. Penyusunan R$K an RPKilakukan se!ara lintas "ro%raman lintas sektoral.

Ke"ala Puskesmas,Penan%%un% &a*abPro%ram4$"ayaPuskesmas an lintassektor

Proses "enyusunanR$K an RPK

. R$K an RPK meru"akanren!ana terinte%rasi ari berba%ai$"aya Puskesmas.

2. Aa kesesuaian antara Ren!ana

Pelaksanaan Ke%iatan RPK-en%an Ren!ana $sulan ke%iatanR$K- an Ren!ana Lima TahunanPuskesmas.


8/619

8

Pokok Pikiran:

Elemen Penilaian

Telusur


Kriteria:1.1.2. Pim"inan Puskesmas an Penan%%un% &a*ab $"aya

Puskesmas an men%ambil lan%kah tinak lan&ut untuk re+isi4"erbaikan ren!ana bila

( Perubahan ren!ana o"erasional imun%kinkan a"abila ter&ai "erubahan kebi&akan$"aya4Ke%iatan Puskesmas. Re+isi terhaa" ren!ana harus ilakukan en%an alasan

1. Aa mekanisme monitorin% yan%ilakukan oleh Pim"inanPuskesmas an Penan%%un% &a*ab$"aya Puskesmas untuk men&amin

bah*a "elaksana melaksanakanke%iatan sesuai en%an

"eren!anaan o"erasional.


9/619

9


Pokok Pikiran:

/. Aa inikator yan% i%unakanuntuk monitorin% an menilai

"roses "elaksanaan an "en!a"aianhasil "elayanan.

0. Aa mekanisme untukmelaksanakan monitorin%

"enyelen%%araan "elayanan antinaklan&utnya baik oleh Pim"inanPuskesmas mau"un Penan%%un%

&a*ab $"aya Puskesmas.


Pelaksanaanmonitorin% olehKe"ala Puskesmas,Pelaksanaanmonitorin% olehPenan%%un% &a*abPro%ram4$"ayaPuskesmas an

Penan%%un% &a*ab"elayanan

. Aa mekanisme untukmelakukan re+isi terhaa"

"eren!anaan o"erasional &ikai"erlukan berasarkan hasil

monitorin% "en!a"aian ke%iatanan bila aa "erubahan kebi&akan

"emerintah.

Ke"ala Puskesmas,Penan%%un% &a*abPro%ram4$"ayaPuskesmas an

Penan%%un% &a*ab"elayanan

Re+isi ren!anaberasarkan hasilmonitorin%

Standar:Pelaksanaan Ke%iatanStrate%i "erbaikan yan% berkesinambun%an itera"kan a%ar "enyelen%%araan "elayantu&uan Puskesmas.

Kriteria:"elayanan Puskesmas memenuhi kebutuhan an hara"an "en%%una "elayanan an m


10/619


11/619

11


Pokok Pikiran:

Elemen Penilaian

Telusur



Pokok Pikiran:

Kriteria:1././. Seluruh &a&aran Puskesmas an masyarakat mem"eroleh in#or

( Pelayanan yan% iseiakan oleh Puskesmas "erlu iketahui oleh masyarakat seba%memberi ukun%an alam "enyelen%%araan u"aya kesehatan an u"aya lain yan% ter

1. Masyarakat an "ihak terkait

baik lintas "ro%ram mau"un lintassektoral mena"at in#ormasi yan%memaai tentan% tu&uan, sasaran,tu%as "okok, #un%si an ke%iatanPuskesmas

Sasaran "ro%ram,

masyarakat, "asien,keluar%a "asien, lintas

"ro%ram, lintas sektor.

In#ormasi tt% tu&uan,

sasaran, tu"oksi, anke%iatan Puskesmas.

/. Aa "enyam"aian in#ormasi ansosialisasi yan% &elas an te"at

berkaitan en%an "ro%ramkesehatan an "elayanan yan%iseiakan oleh Puskesmas ke"aamasyarakat an "ihak terkait.

Sasaran "ro%ram,masyarakat, "asien,keluar%a "asien, lintas

"ro%ram, lintas sektor

Ke&elasan ankete"atan "emberianin#ormasi

Kriteria:1./.0. Akses masyarakat terhaa" "en%elola an "elaksana "elayan

"en%elola an "elaksana "elayanan Puskesmas en%an masyarakat.

Seba%ai u"aya untuk menin%katkan era&at kesehatan masyarakat, baik "en%elola

untuk "elayanan "re+enti#, "romoti#, kurati# mau"un rehabilitati# sesuai en%an kem


12/619

12

Elemen Penilaian

Telusur


( erba%ai strate%i komunikasi untuk memuahkan akses masyarakat terhaa" "elaymeia !etak, tele"on, sms, meia elektronik, atau"un internet.

1. Puskesmas muah i&an%kauoleh "en%%una "elayanan

Sasaran "ro%ram,"asien, keluar%a "asien

Kemuahanmen&an%kauPuskesmas

/. Proses "enyelen%%araan"elayanan memberi kemuahanba%i "elan%%an untuk mem"eroleh

"elayanan

Sasaran "ro%ram,"asien, keluar%a "asien

Kemuahanmem"eroleh "elayananPuskesmas

0. Terseia "elayanan sesuai &a*alyan% itentukan.

Petu%as "elaksana"ro%ram, "elayanan iPuskesmas

Pelaksanaan &a*al"elayanan


13/619

13


Pokok Pikiran:

Elemen Penilaian

Telusur


. Teknolo%i an mekanisme ker&aalam "enyelen%%araan "elayananmemuahkan akses terhaa"masyarakat.


Mekanisme"enyelen%%araan"elayanan

2. Aa strate%i komunikasi untukmem#asilitasi kemuahan aksesmasyarakat terhaa" "elayanan.


Strate%i komunikasien%an masyarakatuntuk mem#asilitasikemuahan aksesmasyarakat terhaa"

"elayanan

3. Terseia akses komunikasien%an "en%elola an "elaksanauntuk membantu "en%%una

"elayanan alam mem"eroleh"elayanan sesuai kebutuhans"esi#ik "en%%una "elayanan.

Kriteria:1./.. Pen&a*alan "elaksanaan "elayanan ise"akati bersama

( Ke%iatan "elayanan baik i alam %eun% mau"un i luar %eun% Puskesmas harue#ekti+itas an e#isiensi alam "enyelen%%araan "elayanan.

1. Aa ke&elasan &a*al"elaksanaan ke%iatan Puskesmas.


14/619

14

/. 6a*al "elaksanaan ke%iatanise"akati bersama.

Penan%%un% &a*abPro%ram4$"ayaPuskesmas, "elaksanake%iatan

Proses "enyusunan&a*al

0. Pelaksanaan ke%iatan sesuaien%an &a*al an ren!ana yan%isusun

Pelaksana "ro%ram an"elayanan i Puskesmas

Pelaksanaan "ro%ramsesuai en%an &a*al


15/619

15


Pokok Pikiran:

Elemen Penilaian

Telusur


Kriteria:1./.2. Penyelen%%araan "elayanan an $"aya Puskesmas iukun% ol

se!ara e#isien, minimal ari kesalahan an men!e%ah ter&ainya keterlambatan alam

( Ke%iatan "elayanan an u"aya Puskesmas "erlu ilaksanakan en%an mem"erhatie#ekti+itas an e#isiensi sehin%%a tiak ter&ai keterlambatan an kesalahan alam "e

( Kesalahan yan% mun%kin ter&ai alam "roses ke%iatan "erlu iantisi"asi, sehin%%"enyelen%%araan "roses ke%iatan. Prinsi"'"rinsi" mana&emen risiko yan% seerhana,Puskesmas.

( Koorinasi alam "elaksanaan ke%iatan ilakukan baik en%an komunikasi lisanlintas "ro%ram mau"un lintas sektoral.

1. Aa koorinasi an inte%rasialam "enyelen%%araan "elayananan $"aya Puskesmas en%an

"ihak terkait, sehin%%a ter&aie#isiensi an men&amin

keberlan%sun%an "elayanan.

Lintas "ro%ram, lintassektor.

Koorinasi aninte%rasi alam

"enyelen%%araan"ro%ram an"elayanan i

Puskesmas

/. Mekanisme ker&a, "roseur an"elaksanaan ke%iataniokumentasikan.


Pelaksanaan"enokumentasian"roseur an"en!atatan ke%iatan


16/619

16

0. Dilakukan ka&ian terhaa"masalah'masalah s"esi#ik yan% aaalam "roses "enyelen%%araan

"elayanan an $"aya Puskesmas,untuk kemuian ilakukan koreksian "en!e%ahan a%ar tiak terulan%kembali

Ke"ala Puskesmas,Penan%%un% &a*abPro%ram4$"ayaPuskesmas, "elaksana.

Proses ienti#ikasi,ka&ian, tinak lan&utmasalah'masalahs"esi#ik yan% terkait %

"enyelen%%araan"ro%ram an"elayanan Puskesmas

. Dilakukan ka&ian terhaa"masalah'masalah yan% "otensialter&ai alam "roses

"enyelen%%araan "elayanan an

ilakukan u"aya "en!e%ahan.

Ke"ala Puskesmas,Penan%%un% &a*abPro%ram4$"ayaPuskesmas, "elaksana.

Proses ienti#ikasi,ka&ian, tinak lan&utmasalah'masalah

"otensial yan%

mun%kin ter&ai alam"enyelen%%araan"ro%ram an"elayanan Puskesmas


17/619

17

2. Penyelen%%ara "elayanan se!arakonsisten men%u"ayakan a%ar

"elaksanaan ke%iatan ilakukanen%an tertib an akurat a%armemenuhi hara"an an kebutuhan

"elan%%an.


Monitorin%"elaksanaan ke%iatanan "elayananPuskesmas

3. In#ormasi yan% akurat ankonsisten iberikan ke"aa

"en%%una "elayanan an "ihakterkait.

Tokoh masyarakat,sasaran "ro%ram,

"asien4keluar%a "asien

Pemberian in#ormasitt% ke%iatan "ro%raman "elayananPuskesmas

7. Dilakukan "erbaikan "roses alurker&a untuk menin%katkane#esiensi a%ar a"at memenuhikebutuhan an hara"an "en%%una

"elayanan

8. Aa kemuahan ba%i "elaksana"elayanan untuk mem"erolehbantuan konsultati# &ikamembutuhkan


Kesem"atan konsultasialam "elaksanaan

"ro%ram an"elayanan

9. Aa mekanisme yan%

menukun% koorinasi alam"elaksanaan ke%iatan "elayanan

Pelaksana "ro%ram an

"elayanan i Puskesmas

Koorinasi alam

"elaksanaan "ro%raman "elayanan


18/619

18

1:. Aa ke&elasan "roseur,ke&elasan tertib aministrasi, anukun%an tehnolo%i sehin%%a

"elaksanaan "elayanan minimalari kesalahan, tiak ter&ai

"enyim"an%an mau"unketerlambatan.


Pelaksanaan S)P,tertib aministrasi, an

"en%emban%anteknolo%i.

11. Pelaksana ke%iatan mena"atukun%an ari "im"inanPuskesmas


Dukun%an ke"alaPuskemas alam

"elaksanaan ke%iatan"ro%ram an"elayanan iPuskesmas


19/619

19


Pokok Pikiran:

( Res"ons terhaa" keluhan4um"an balik i*u&ukan alam u"aya "erbaikan an

Elemen Penilaian

Telusur


6enis'&enis keluhan

Tinak lan&ut keluhan


Kriteria:1./.3. Aanya mekanisme um"an balik an "enan%anan kel

"elaksanaan imonitor, ibahas an itinaklan&uti oleh "enyelen%%ara "elayanan un

( Mekanisme untuk menerima um"an balik ari "en%%una "elayanan i"erlukan unt

"enyelen%%araan $"aya Puskesmas. erba%ai mekanisme a"at i"er%unakan sesua

1. Aa mekanisme yan% &elas untukmenerima keluhan an um"an

balik ari "en%%una "elayanan,mau"un "ihak terkait tentan%

"elayanan an "enyelen%%araan$"aya Puskesmas.

/. Keluhan an um"an balikires"ons, iienti#ikasi, ianalisa,an itinaklan&uti


0. Aa tinak lan&ut seba%aitan%%a"an terhaa" keluhan anum"an balik.


. Aa e+aluasi terhaa" tinaklan&ut keluhan4um"an balik.


20/619

20

Pokok Pikiran:

( E+aluasi terhaa" kiner&a ilakukan en%an men%%unakan inikator yan% &elas se

( Inikator "enilaian untuk tia" &enis "elayanan an $"aya4Ke%iatan Puskesmas "er

Standar:E+aluasi ilakukan terhaa" e#ekti+itas an e#isiensi "enyelen%%araan "elayanan, a"

Kriteria:Puskesmas an strate%i "elayanan an "enyelen%%araan $"aya Puskesmas ianalisis

( Inikator'inikator tersebut meli"uti inikator'inikator $KM an inikator'inikaa "aa Stanar Pelayanan Minimal Kabu"aten, Kebi&akan4Peoman ari Kementer

Kesehatan Kabu"aten4Kota


21/619

21

Elemen Penilaian

Telusur



1. Aa mekanisme untukmelakukan "enilaian kiner&a yan%ilakukan oleh Pim"inan

Puskesmas an Pelan%%un% &a*ab$"aya Puskesmas an ke%iatan

"elayanan "uskesmas

/. Penilaian kiner&a i#okuskanuntuk menin%katkan kiner&a

"elaksanaan $"aya Puskesmas anke%iatan "elayanan Puskesmas

Ke"ala Puskesmas,Penan%%un% &a*ab$"aya Puskesmas an

"elayanan


22/619

22

Pokok Pikiran:

Elemen Penilaian

Telusur


Kriteria:1.0./. E+aluasi meli"uti "en%um"ul

( $ntuk melakukan e+aluasi kiner&a "erlu isusun ketentuan, "roseur, inikator amau"un kuantitati#.

1. ;asil "enilaian kiner&aPuskesmas ianalisis an ium"an

balikkan "aa "ihak terkait

Ke"ala Puskesmas,Penan%%un% &a*ab$"aya Puskesmas, an

"elaksana

um"an balik hasil"enilaian kiner&a

/. ;asil analisis ata kiner&aibanin%kan en%an a!uanstanar atau &ika imun%kinkanilakukan &u%a ka&ibanin%(benchmarking)en%an Puskesmaslain


"elaksana

"erbanin%an atakiner&a terhaa"stanar anka&ibanin% en%anPuskesmas lain

0. ;asil "enilaian kiner&ai%unakan untuk mem"erbaikikiner&a "elaksanaan ke%iatanPuskesmas


"elaksana

Peman#aatan hasil"enilaian kiner&a untuk"erbaikan kiner&a

. ;asil "enilaian kiner&ai%unakan untuk "eren!anaan

"erioe berikutnya


"elaksana

Peman#aatan hasil"enilaian kiner&a untuk"eren!anaan"uskesmas

2. ;asil "enilaian kiner&a antinak lan&utnya ila"orkan ke"aaDinas Kesehatan Kabu"aten4Kota


23/619

23


24/619

24

raan Pelayanan Puskesmas (PPP)

EMEN PENILAIAN /:= ' 79= ter"enuhi seba%ian

> /:= tiak ter"enuhi

Dokumen

SkorDokumen i Puskesmas

8:= ter"enuhi

1.1. Analisis

$"aya Puskesmas. Peluan% untuk "en%emban%an an "enin%katan "elayanan iienti#ikasi an

1.1.1. Diakukan ker&a sama untuk men%ienti#ikasi an meres"ons kebutuhan an hara"an masyarakat akan

"elayanan ke"aa masyarakat. )leh karena itu "erlu iteta"kan &enis'&enis "elayanan yan% iseiakann% aa i *ilayah ker&anya en%an mena"atkan masukan ari masyarakat melalui "roses

okoh'tokoh masyarakat, sektor terkait, an ke%iatan sur+ei ma*as iri, serta mem"erhatikan atah analysis- seba%ai bahan "enyusunan ren!ana Puskesmas.

ahunan beru"a Ren!ana $sulan Ke%iatan untuk an%%aran tahun berikut an Ren!ana Pelaksanaane%iatan bulanan, baik untuk ke%iatan "romoti#, "re+enti#, kurati# an rehabilitati#.

n% aa i aerah melalui mekanisme musrenban% esa, ke!amatan, kabu"aten, en%an mem"erhatikan

ate%i bisnis an ren!ana bisnis an%%aran, sesuai en%an ketentuan "eraturan "erunan%an tentan% PPK'

Dokumen Eksternal seba%aia!uan

SK Ka Puskesmas tt% &enis

"elayanan yan% iseiakan.rosur, #lyer, "a"an

"emberitahuan, "oster.

:2

1:

rosur, #lyer, "a"an"emberitahuan, "oster.

:2

1:


25/619

25

Rekam ke%iatan men&alinkomunikasi

:2

1:

;asil'hasil ienti#ikasikebutuhan an hara"anmasyarakaat yan% ikum"ulkanmelalui ke%iatan sur+ei an4atauke%iatan lain

:2

1:

R$K an RPK Puskesmas,a"akah lm "enyusunanmem"ertimban%kan in#ormasikebutuhan masyarakat

:2

1:


26/619

26

PENILAIAN /:= ' 79= ter"enuhi seba%ian


Dokumen


Notulen ra"at "enyusunan"eren!anaan Puskesmas5keselarasan ren!ana en%anin#ormasi kebutuhan hara"anmasyarakat, serta +isi, misi,tu"oksi Puskesmas :

2

1:

8:= ter"enuhi

1.1./. Dilakukan "embahasan

ons masyarakat terhaa" mutu an kiner&a "elayanan, untuk menin%katkan ke"uasan masyarakatlayanan yan% iseiakan oleh Puskesmas.

mbun%an, oleh karena itu um"an balik ari masyarakat an "en%%una "elayanan Puskesmas se!ara

-, musya*arah masyarakat esa MMD-, mau"un "ertemuan'"ertemuan konsultati# en%an


:2

1:

S)P ienti#ikasi kebutuhanmasyarakat an tan%%a"masyarakat terhaa" mutu

"elayanan. ;asil ienti#ikasi ananalisis um"an balik masyarakat

:2

1:


27/619

27

Dokumen bukti res"ons terhaa"um"an balik masyarakat

:2

1:


28/619

28



Dokumen




8:= ter"enuhi

1.1.0. Peluan%i an itan%%a"i se!ara ino+ati#

tu en%an aerah yan% lain, "rioritas masalah kesehatan a"at berbea antar aerah, oleh karena ituuan% "erbaikan mutu an kiner&a.


;asil ienti#ikasi "eluan%

"erbaikan an tinak lan&utnya

:2

1:

ukti'bukti ino+asi alam"erbaikan "ro%ram mau"un

"elayanan i Puskesmas :2

1:

;asil'hasil "erbaikan mekanismeker&a an4atau "en%%unaantehnolo%i untuk "erbaikan mutu

"elayanan:

2 1:

8:= ter"enuhi

ra terinte%rasi berasarkan +isi, misi, tu&uan Puskesmas, an "eren!anaan strate%is Dinas Kesehatan


29/619

29

t, Puskesmas bersama en%an sektor terkait an masyarakat menyusun Ren!ana Lima Tahunann Ren!ana )"erasional Puskesmas yan% ituan%kan alam Ren!ana $sulan Ke%iatan R$K- untukten4Kota, an menyusun Ren!ana Pelaksanaan Ke%iatan RPK- untuk tahun ber&alan berasarkan

tim Peren!anaan Tin%kat Puskesmas Tim PTP-, yan% akan ibahas alam musrenban% esa anota.


30/619

30

Dokumen


R$K Puskesmas

RPK Puskesmas




SPM Kesehatan Kabu"atenan ren!ana "en!a"aian SPM

Kabu"aten yan% men&aiasar "enyusunan ren!analima tahunan Puskesmas

:2

1:

Peoman Peren!anaanTin%kat PuskesmasKementerian KesehatanRe"ublik Inonesia- :

21:

Notulen ra"at "enyusunan"eren!anaan Puskesmas5keselarasan ren!ana en%anin#ormasi kebutuhan hara"anmasyarakat, serta +isi, misi,tu"oksi Puskesmas

:2

1:

R$K an RPK Puskesmasmeru"akan ren!ana terinte%rasi :

21:

R$K an RPK Puskesmas

meru"akan ren!ana terinte%rasi,an ren!ana lima tahunan"en!a"aian SPM Puskesmas

:2

1:

8:= ter"enuhi


31/619

31

Dokumen


Puskesmas *a&ib memonitor "elaksanaan an "en!a"aian "elaksanaan "elayanan an $"ayai"erlukan.

"emerintah tentan% $"aya4Ke%iatan Puskesmas mau"un ari hasil monitorin% an "en!a"aianyan% te"at seba%ai u"aya "en!a"aian yan% o"timal ari kiner&a Puskesmas.


S)P monitorin%. ukti'bukti"elaksanaan monitorin% oleh"im"inan Puskesmas anPenan%%un% &a*ab "ro%ram

:2

1:


32/619

32



SK Ke"ala Puskesmas tentan%"eneta"an inikator "rioritasuntuk monitorin% an menilaikiner&a

SK Ke"ala Dinas KesehatanKabu"aten4Kota tentan%inikator'inikator "rioritasalam "elayanan kesehatan iKabu"aten4Kota

:2

1:

S)P monitorin%, analisis thhasil monitorin%, an tinaklan&ut monitorin%

:2

1:

Re+isi ren!ana, "ro%ramke%iatan, "elaksanaan "ro%ram

berasar hasil monitorin%

:2

1:

8:= ter"enuhi

1./. Akses an

an te"at *aktu, ilakukan se!ara "ro#esional an memenuhi kebutuhan an hara"an masyarakat, serta

1./.1. 6enis'&enissyarakat


33/619

33

Dokumen


kesehatan sesuai en%an Peraturan Perunan%an yan% berlaku an "eoman ari Kementerianlayanan yan% iseiakan "erlu iketahui an iman#aatkan se!ara o"timal oleh masyarakat, seba%ai


Keteta"an Ke"ala Puskesmas tt%&enis "elayanan yan% iseiakanoleh Puskesmas

:

2 1:

:2

1:


34/619

34



Dokumen




8:= ter"enuhi

asi yan% memaai tentan% ke%iatan'ke%iatan Puskesmas sesuai en%an "eren!anaan yan% isusun.

ai "en%%una "elayanan, oleh lintas "ro%ram, an sektor terkait untuk menin%katkan ker&asama, salin%ait en%an kesehatan untuk men%u"ayakan "emban%unan ber*a*asan kesehatan


Rekam bukti "emberian

in#ormasi lintas "ro%ram anlintas sektor tentan% tu&uan,sasaran, tu%as "okok, #un%si, anke%iatan "uskesmas :

21:

;asil e+aluasi an tinak lan&utterhaa" "enyam"ain in#ormasike"aa masyarakat, sasaran

"ro%ram, lintas "ro%ram, lintassektor :

21:

8:= ter"enuhi

n alam "elaksanaan ke%iatan memaai an te"at *aktu, serta ter&ai komunikasi timbal balik antara

au"un "elaksana "elayanan harus muah iakses oleh masyarakat ketika masyarakat membutuhkan baik

m"uan Puskesmas.


35/619

35

Dokumen


nan a"at ikemban%kan, antara lain melalui "a"an "en%umuman, "emberian arah tana yan% &elas,

Dokumen Eksternal seba%ai

a!uan;asil e+aluasi tentan% aksesterhaa" "etu%as yan% melayani

"ro%ram, an akses terhaa"Puskesmas

:2

1:

;asil e+aluasi tentan%kemuahan untuk mem"eroleh

"elayanan yan% ibutuhkan :2

1:

6a*al "elayanan an bukti"elaksanaan

:2

1:


36/619

36



Dokumen


:2

1:

ukti "elaksanaan komunikasien%an masyarakat untukmem#asilitasi kemuahan akses

:2

1:

Meia komunikasi yan%iseiakan an rekam buktiaanya komunikasimasyarakat4"en%%una "elayananen%an "en%elola an4atau

"elaksana

:2

1:

8:= ter"enuhi

an ilaksanakan te"at *aktu sesuai en%an yan% iren!anakan

s i&a*alkan an ilaksanakan sesuai en%an &a*al yan% iren!anakan alam ran%ka me*u&ukan


6a*al "elaksanaan ke%iatanPuskesmas :

21:


37/619

37

:2

1:

;asil e+aluasi terhaa""elaksanaan ke%iatan a"akahsesuai en%an &a*al

:2

1:


38/619

38



Dokumen


8:= ter"enuhi

eh suatu mekanisme ker&a a%ar ter!a"ai kebutuhan an hara"an "en%%una "elayanan, ilaksanakan

"elaksanaan.

an "rinsi" e#ekti# an e#isien. Perlu aa suatu mekanisme ker&a yan% terinte%rasi untuk menin%katkanlaksanaan ke%iatan.

a u"aya "en!e%ahan a"at ilakukan sehin%%a tiak ter&ai kesalahan atau"un risiko alambaik yan% bersi#at reakti# mau"un "roakti# "erlu mulai itera"kan alam "enyelen%%araan "elayanan

au"un tertulis, an ilakukan koorinasi melalui mekanisme lokakarya mini Puskesmas baik se!ara


S)P koorinasi an inte%rasi"enyelen%%araan "ro%ram an"enyelen%%araan "elayanan

Peoman Mini lokakaryaPuskesmas KementerianKesehatan Re"ublikInonesia-

:2

1:

ukti "enokumentasian"roseur an "en!atatan ke%iatan

:2

1:


39/619

39

S)P tentan% ka&ian an tinaklan&ut th masalah'masalahs"esi#ik alam "enyelen%%araan

"ro%ram an "elayanan iPuskesmas. ;asil ka&ian terhaa"masalah'masalah s"esi#ik alam

"enyelen%%araan "ro%ram an"elayanan i Puskesmas

:

21:

;asil ka&ian an tinak lan&ut thmasalah'masalah yan% "otensialter&ai alam "enyelen%%aran

"elayanan

:2

1:


40/619

40

ukti "elaksanaan ke%iatanmonitorin% "elaksanaan ke%iatanan "elayanan Puskesmas, sertatinak lan&utnya.

:2

1:

ukti "emberian in#ormasike"aa masyarakat ke%iatan

"ro%ram an "elayananPuskesmas. ;asil e+aluasi

"emberian in#ormasi a"akahsesuai kebutuhan an konsisten. :

21:

ukti'bukti "erbaikan alur ker&aalam "elaksanaan "ro%ram an

"elayanan Puskesmas:

21:

:2

1:

S)P koorinasi alam

"elaksanaan "ro%ram :2

1:


41/619

41

SK Ke"ala Puskesmas tentan%"enera"an mana&emen risikobaik alam "elaksanaan "ro%rammau"un "elayanan i Puskesmas,S)P tentan% "enyelen%%araan

"ro%ram, S)P tentan%"enyelen%%araan "elayanan,S)P tentan% tertib aministrati#,Pen%emban%an teknolo%i untukmem"er!e"at "roses "elayanan.

:2

1:

:2

1:


42/619

42



iin#ormasikan ke"aa "en%%una "elayanan.

Dokumen




8:= ter"enuhi

uhan "en%%una "elayanan alam "enyelen%%araan "elayanan. Keluhan an ketiaksesuaian

uk men!e%ah ter&ainya masalah an untuk menin%katkan "enyelen%%araan "elayanan.

uk mem"eroleh masukan ari "en%%una an masyarakat alam u"aya "erbaikan sistem "elayanan an

en%an kemam"uan yan% imiliki oleh Puskesmas en%an tehnolo%i in#ormasi yan% terseia.


S)P keluhan an um"an balikari masyarakat, "en%%una

"elayanan, meia komunikasiyan% iseiakan untukmenyam"aikan um"an balik :

21:

;asil analisis an ren!ana tinaklan&ut keluhan an um"an balik :

21:

ukti tinak lan&ut terhaa"keluhan an um"an balik. :

2

1:

ukti e+aluasi th tinak lan&utkeluhan4um"an balik :

21:

8:= ter"enuhi


43/619

43

a%ai asar "erbaikan "enyelen%%araan "elayanan an "eren!anaan "aa "erioe berikutnya.

lu isusun, imonitor an ianalisis se!ara "erioik seba%ai bahan untuk "erbaikan.

1.0. E+aluasi kah sesuai en%an ren!ana an a"at memenuhi kebutuhan an hara"an "en%%una "elayanan.

1.0.1. Kiner&aseba%ai bahan untuk "erbaikan. ;asil e+aluasi ibahas an itinaklan&uti.

ator $KP. Dalam menyusun inikator'inikator tersebut harus men%a!u "aa inikator'inikator yan%ian Kesehatan, Kebi&akan4Peoman ari Dinas Kesehatan Pro+insi an Kebi&akan4Peoman ari Dinas


44/619

44

Dokumen





S)P "enilaian kiner&a olehPim"inan an Penan%%un% &a*ab

:2

1:

:2

1:

Inikator'inikator yan%iteta"kan untuk "enilaiankiner&a

:2

1:

:2

1:

Ren!ana monitorin% an"enilaian kiner&a, hasil antinak lan&utnya

:2

1:

8:= ter"enuhi


45/619

45

Dokumen


n ata an analisis terhaa" inikator kiner&a Puskesmas.

!ara "en%um"ulan ata yan% &elas, en%an metoe e+aluasi yan% a"at ilakukan se!ara kualitati#


;asil "enilaian kiner&a anistribusi hasil "enilaian kiner&a

"aa "ihak'"ihak terkait :2

1:

;asil "embanin%kan atakiner&a terhaa" stanar anka&ibanin% en%an Puskesmaslain, serta tinak lan&utnya :

21:

Rekam tinak lan&ut "enilaiankiner&a alam bentuk u"aya

"erbaikian kiner&a :2

1:

R$K yan% memuat ata ananalisis "enilaian kiner&a

:2

1:

La"oran "enilaian kiner&a antinak lan&ut ke"aa DinasKesehatan Kabu"aten4Kota

:2

1:


46/619

46


47/619

13

Bab II. Kepemim

STANDAR, KRITERIA, Pokok Pikiran,

Tata kelola sarana Puskesmas

Persyaratan Lokasi

Pokok Pikiran:

( Analisis yan% mem"ertimban%kan tata ruan% aerah an rasio keterseiaan "elayana

Elemen Penilaian

Telusur


Standar :seba%ai


48/619

14

KRITERIA, Pokok Pikiran, ELE

Persyaratan Bangunan dan Ruangan

Pokok Pikiran:

( @an% imaksu unit ker&a yan% lain aalah unit ker&a yan% tiak aa kaitan lan%sun%

Elemen Penilaian

Telusur


an%unan #isik Puskesmas

an%unan #isik Puskesmas


Pokok Pikiran:

( Keterseiaan ruan% untuk "elayanan harus sesuai en%an &enis "elayanan kesehatan

Telusur

Kriteria:/.1./. an%unan Puskesmas bersi#at "ermanen an tiak ber%abun% en%an te

( $ntuk men%hinari %an%%uan an am"ak keberaaan Puskesmas terhaa" lin%kun"ermanen an tiak ber%abun% en%an tem"at tin%%al atau unit ker&a yan% lain.

1. Puskesmas iselen%%arakan iatas ban%unan yan% "ermanen.

A"akah ban%unanPuskesmas aalah

ban%unan "ermanen

/. Puskesmas tiak ber%abun%en%an tem"at tin%%al atau unitker&a yan% lain.

an%unan #isikPuskesmas.

Tiak ber%abun%en%an tem"at tin%%alan unit ker&a lain.

0. an%unan Puskesmas memenuhi"ersyaratan lin%kun%an yan% sehat.

Persyaratan ban%unanPuskesmas

Kriteria:

/.1.0.an%unan Puskesmas mem"erhatikan #un%si, keamanan, kenyamanan, an keiseiakan.

( Ruan%an yan% minimal harus terseia aalah5 ruan% "ena#taran an ruan% tun%%u, rmani an B, an ruan% lain sesuai kebutuhan "elayanan.

( Pen%aturan ruan%an mem"erhatikan #un%si, keamanan, kenyamanan an kemuahanmemberi kemuahan "aa oran% en%an isabilitas, anak'anak, an oran% usia lan&ut,


49/619

15

Elemen Penilaian Sasaran Materi Telusur

Pelayanan Puskesmas

Tata ruan%

Pen%aturan ruan%

1. Keterseiaan memenuhi"ersyaratan minimal an kebutuhan"elayanan

Keterseiaan"elayananan ankemuahan akses

/. Tata ruan% mem"erhatikanakses, keamanan, an kenyamanan.

Kemuahan akses,"ertimban%ankeamanan ankenyamanan

0. Pen%aturan ruan%men%akomoasi ke"entin%an oran%en%an isabilitas, anak'anak, an

oran% usia lan&ut

A"akahmen%akomoasike"entin%an oran%

en%an isabilitas,anak'anak, an usialan&ut


50/619

16


Persyaratan Prasarana Puskesmas

Pokok Pikiran:

( $ntuk kelan!aran alam memberikan "elayanan an man&amin kesinambun%an "ela

( Prasarana klinis tersebut harus i"elihara an ber#un%si en%an baik.

Elemen Penilaian

Telusur


Prasarana Puskesmas

Pelaksana "emeliharaan


Persyaratan Peralatan Puskesmas

Kriteria:

/.1.. Prasarana Puskesmas terseia, ter"elihara, an ber#un%si en%an baik untiseiakan.

( Prasarana yan% i"ersyaratkan tersebut meli"uti5 sumber air bersih, instalasi sanitasiPuskesmas Kelilin%, "a%ar, selasar, rumah inas tena%a kesehatan, an "rasarana lain s

1. Terseia "rasarana Puskesmassesuai kebutuhan

Pemenuhan kebutuhansesuai "aa PokokPikiran

/. Dilakukan "emeliharaan yan%

ter&a*al terhaa" "rasaranaPuskesmas

6a*al an

Pelaksanaan"emeliharaan

0. Dilakukan monitorin% terhaa""emeliharaan "rasarana Puskesmas

Ke"ala Puskesmas,Pelaksana "emeliharaan

Monitorin%"elaksanaan"emeliharaan

. Dilakukan monitorin% terhaa"#un%si "rasarana Puskesmas yan%

aa


Monitorin% #un%si"rasarana yan% aa

2. Dilakukan tinak lan&ut terhaa"hasil monitorin%


Tinak lan&ut hasilmonitorin%


51/619

17

Pokok Pikiran:

( Peralatan yan% memerlukan "eri?inan harus memiliki i?in yan% berlaku.

Elemen Penilaian

Telusur


Kriteria:/.1.2. Peralatan meis an non meis terseia, ter"elihara, an ber#un%si en%a

iseiakan.

( $ntuk kelan!aran alam memberikan "elayanan an man&amin kesinambun%an "ela"elayanan yan% iseiakan

( A%ar "elayanan iberikan en%an aman an bermutu, maka "eralatan meis an nonen%an "eraturan "erunan%an yan% berlaku

1. Terseia "eralatan meis annon meis sesuai &enis "elayanan

yan% iseiakan

Ke"ala Puskesmas,"enan%%un% &a*ab

lo%istik

Keterseiaan "eralatanmeis an non meis

/. Dilakukan "emeliharaan yan%ter&a*al terhaa" "eralatan meisan non meis

Ke"ala Puskesmas,"enan%%un% &a*ab"eralatan meis an"enan%%un% &a*ab"eralatan non meis

6a*al anPelaksanaan

"emeliharaan

0. Dilakukan monitorin% terhaa"

"emeliharaan "eralatan meis annon meis

Ke"ala Puskesmas,

"enan%%un% &a*ab"eralatan meis an"enan%%un% &a*ab"eralatan non meis

Monitorin%

"emeliharaan "eralatan

. Dilakukan monitorin% terhaa"#un%si "eralatan meis an nonmeis


Monitorin% #un%si"eralatan meis annon meis

2. Dilakukan tinak lan&ut terhaa"hasil monitorin%


Tinak lan&ut hasilmonitorin%


52/619

18

Pelaksanaan kalibraisi


Ketenagaan Puskesmas

Persyaratan Penanggung jawab Puskesmas

Pokok Pikiran:

( A%ar Puskesmas ikelola en%an baik, e#ekti# an e#isien, maka harus i"im"in oleh

Elemen Penilaian

Telusur


Ke"ala Puskesmas

3. Dilakukan kalibrasi untuk"eralatan meis an non meisyan% "erlu ikalibrasi


7. Peralatan meis an non meisyan% memerlukan i?in memilikii?in yan% berlaku

Penan%%un% &a*ab"eralatan meis an nonmeis

Peri?inan alat'alatyan% memerlukan i?in

Standar:PuskesmasPuskesmas harus memenuhi &enis an &umlah ketena%aan yan% i"ersyaratkan alam "

Kriteria :tena%a kesehatan yan% kom"eten sesuai en%an "eraturan "erunan%an.

1. Ke"ala Puskesmas aalah tena%akesehatan

/. Aa ke&elasan "ersyaratanKe"ala Puskesmas

0. Aa ke&elasan uraian tu%asKe"ala Puskesmas

. Tera"at bukti "emenuhan"ersyaratan "enan%%un% &a*absesuai en%an yan% iteta"kan.

Kesesuaian "ro#ilke"e%a*aian Ke"alaPuskesmas en%an

"ersyaratan


53/619

19


Pokok Pikiran:

( Tena%a Kesehatan yan% beker&a i Puskesmas harus mem"unyai Surat Tana Re%ist

Elemen Penilaian

Telusur


Ke"ala Puskesmas


Kriteria:/././. Terseia tena%a meis, tena%a kesehatan lain, an tena%a non kesehatan sesuai

( A%ar Puskesmas a"at memberikan "elayanan yan% o"timal an aman ba%i "asien keterseian tena%a baik &enis an &umlah an memenuhi "ersyaratan kom"etensi.

1. Dilakukan analisis kebutuhantena%a sesuai en%an kebutuhanan "elayanan yan% iseiakan

Analisis kebutuhantena%a

/. Diteta"kan "ersyaratankom"etensi untuk tia"'tia" &enistena%a yan% ibutuhkan

0. Dilakukan u"aya untuk"emenuhan kebutuhan tena%asesuai en%an yan% i"ersyaratkan

Kesesuaian kebutuhantena%a

. Aa ke&elasan uraian tu%as untuksetia" tena%a yan% beker&a iPuskesmas

2. Persyaratan "eri?inan untuktena%a meis, ke"era*atan, antena%a kesehatan yan% laini"enuhi


54/619

20

Pengorganisasian Puskesmas

Pokok Pikiran:

Elemen Penilaian

Telusur



Pokok Pikiran:

Elemen Penilaian

Telusur


Standar:PuskesmasPen%elola Puskesmas men&amin e#ekti+itas an e#isiensi alam men%elola "ro%ram a

Kriteria:iteta"kan en%an ke&elasan tu%as an tan%%un% &a*ab, aa alur ke*enan%an an kom

( Dalam men%emban tu%as "okok an #un%si, "erlu isusun "en%or%anisasian yan% &el"elaksana akan melakukan tu%as sesuai en%an tan%%un% &a*ab an ke*enan%an yan%

1. Aa struktur or%anisasiPuskesmas yan% iteta"kan olehDinas Kesehatan Kabu"aten4Kota

/. Pim"inan Puskesmasmeneta"kan Penan%%un% &a*abPro%ram4$"aya Puskesmas

0. Diteta"kan alur komunikasi ankoorinasi "aa "osisi'"osisi yan%aa "aa struktur

Ke"ala Puskesmas,Penan%%un% &a*abPro%ram4$"ayaPuskesmas

Alur komunikasi ankoorinasi

Kriteria:/.0./. Ke&elasan tu%as, "eran, an tan%%un% &a*ab "im"inan Puskesmas, "enan

( Den%an aanya uraian tu%as, tan%%%un% &a*ab, an ke*enan%an, "im"inan Puskesmen%an te"at, e#ekti# an e#isien.


55/619

21


Pokok Pikiran:

( E+aluasi terhaa" struktur "erlu ilakukan se!ara "erioik untuk menyem"urnakan

Elemen Penilaian

Telusur


1. Aa uraian tu%as, tan%%un%&a*ab an ke*enan%an yan%berkait en%an struktur or%anisasiPuskesmas

/. Pim"inan Puskesmas,Penan%%un% &a*ab $"ayaPuskesmas, an karya*anmemahami tu%as, tan%%un% &a*aban "eran alam "enyelen%%araanPro%ram4$"aya Puskesmas.


Pemahaman terhaa"uraian tu%as masin%'masin%

0. Dilakukan e+aluasi terhaa""elaksanaan uraian tu%as


E+aluasi "elaksanaanuraian tu%as

Kriteria:

/.0.0. Struktur or%anisasi "en%elola ika&i ulan% se!ara re%uler an kalau "erlu ilak

1. Dilakukan ka&ian terhaa"

struktur or%anisasi Puskesmasse!ara "erioik

Ke"ala Puskesmas,

Penan%%un% &a*abPro%ram4$"ayaPuskesmas

Ka&ian terhaa"

struktur or%anisasiPuskesmas

/. ;asil ka&ian itinaklan&utien%an "erubahan4 "enyem"urnaanstruktur


Tinak lan&ut hasilka&ian strukturor%anisasi


56/619

22


Pokok Pikiran:

Elemen Penilaian

Telusur


Kriteria:/.0.. Pen%elola an "elaksana Puskesmas memenuhi stanar kom"ete

( Kiner&a Puskesmas hanya a"at i!a"ai se!ara o"timal &ika ilakukan oleh SDM ya"erlu isusun berasarkan kebutuhan an4atau beban ker&a.

1. Aa ke&elasan"ersyaratan4stanar kom"etensi

seba%ai Pim"inan Puskesmas,Penan%%un% &a*ab $"ayaPuskesmas, an PelaksanaKe%iatan.

/. Aa ren!ana "en%emban%an"en%elola Puskesmas ankarya*an sesuai en%an stanarkom"etensi.


Proses "enyusunanren!ana

"en%emban%ankom"etensi

0. Aa "ola ketena%aan Puskesmasyan% isusun berasarkankebutuhan

. Aa "emeliharaan !atatan4

okumen sesuai en%ankom"etensi, "eniikan, "elatihan,keteram"ilan an "en%alaman

2. Aa okumen bukti kom"etensian hasil "en%emban%an "en%elolaan "elaksana "elayanan

Ke"ala Puskesmas,Penan%%un% &a*abPro%ram4$"ayaPuskesmas, "elaksana

Pelaksanaan"en%emban%ankom"etensi melalui

"eniikan an"elatihan


57/619

23

3. Aa e+aluasi "enera"an hasil"elatihan terhaa" "en%elola an"elaksana "elayanan

Ke"ala Puskesmas,Penan%%un% &a*abPro%ram4$"ayaPuskesmas, "elaksana

Pelaksanaan e+aluasi"enera"an hasil"elatihan


58/619

24


Pokok Pikiran:

Elemen Penilaian

Telusur


Kriteria:/.0.2. Karya*an baru harus men%ikuti orientasi su"aya memahami tu%as "okok an ta

i"ersyaratkan untuk menun&an% keberhasilan $"aya Puskesmas.

( A%ar memahami tu%as, "eran, an tan%%un% &a*ab, karya*an baru baik yan% i"osimen%ikuti orientasi an "elatihan yan% i"ersyaratkan.

1. Aa keteta"an "ersyaratan ba%iPim"inan Puskesmas, Penan%%un%

&a*ab $"aya Puskesmas anPelaksana ke%iatan yan% baruuntuk men%ikuti orientasi an

"elatihan.

/. Aa ke%iatan "elatihan orientasiba%i karya*an baru baik Pim"inanPuskesmas, Penan%%un% &a*ab

$"aya Puskesmas, mau"unPelaksana ke%iatan an terseiakurikulum "elatihan orientasi.

Ke"ala Puskesmas,Penan%%un% &a*abPro%ram4$"aya

Puskesmas, "elaksana

Pelaksanaan ke%iatanorientasi

0. Aa kesem"atan ba%i Pim"inanPuskesmas, Penan%%un% &a*ab

$"aya Puskesmas, mau"unPelaksana ke%iatan untukmen%ikuti seminar ataukesem"atan untuk menin&au

"elaksanaan i tem"at lain.

Ke"ala Puskesmas,Penan%%un% &a*ab

Pro%ram4$"ayaPuskesmas, "elaksana.

Peluan% men%ikutike%iatan seminar


59/619

25


Pengelolaan Puskesmas

Pokok Pikiran:

( Ke%iatan "enyelen%%araan Puskesmas harus i"anu oleh +isi, misi, tu&uan an tata

( Setia" karya*an ihara"kan memahami +isi, misi, tu&uan an tata nilai, an itera"k

Elemen Penilaian

Telusur


Ke"ala Puskesmas

Kriteria :/.0.3. Pim"inan Puskesmas meneta"kan +isi, misi, tu&uan, an tata nilai alam

"elayanan an masyarakat

1. Aa ke&elasan +isi, misi, tu&uan,an tata nilai Puskesmas yan%men&ai a!uan alam

"enyelen%%araan "elayanan,$"aya4Ke%iatan Puskesmas

Dokumen "roses"enyusunan

/. Aa mekanisme untukmen%komunikasikan tata nilai antu&uan Puskesmas ke"aa

"elaksana "elayanan, anmasyarakat

Pelaksana, sasaran"ro%ram, tokohmasyarakat

Komunikasi tt% +isi,misi, tata nilai

0. Aa mekanisme untuk menin&auulan% tata nilai an tu&uan, sertamen&amin bah*a tata nilai antu&uan rele+an en%an kebutuhanan hara"an "en%%una "elayanan

Pelaksana, sasaran"ro%ram, tokohmasyarakat

Penin&auan ulan% tatanilai an tu&uan alam

"enyelen%%araan"ro%ram an"elayanan

. Aa mekanisme untuk menilaia"akah kiner&a Puskesmas se&alanen%an +isi, misi, tu&uan an tatanilai Puskesmas.

Pelaksana, sasaran"ro%ram, tokohmasyarakat.

Pelaksanaan "enilaiankiner&a untukisesuaikan en%an+isi, misi, tu&uan, tatanilai Puskesmas.


60/619

26


Pokok Pikiran:

Elemen Penilaian

Telusur



Pokok Pikiran:

Kriteria:/.0.7. Pim"inan Puskesmas menun&ukkan arah strate%i alam "elaksanaan "elaya

terhaa" "en%%unaan sumber aya.

( Pim"inan mem"unyai ke*a&iban untuk memberikan arahan an ukun%an ba%i karykebi&akan lokal, "ertemuan'"ertemuan, mau"un konsultasi an "embimbin%an oleh "i

1. Aa mekanisme yan% &elas

bah*a Pim"inan Puskesmasmen%arahkan an menukun%Penan%%un% &a*ab $"ayaPuskesmas an "elaksana alammen&alankan tu%as an tan%%un%

&a*ab mereka.


ke%iatan.

Pelaksanaan

Pen%arahan anukun%an "im"inan.

/. Aa mekanisme "enelusuran

kiner&a "elayanan untuk men!a"aitu&uan yan% iteta"kan.


ke%iatan.

Pelaksanan "enilaian

kiner&a.

0. Aa struktur or%anisasiPenan%%un% &a*ab $"ayaPuskesmas yan% e#ekti#.

. Aa mekanisme "en!atatan an

"ela"oran yan% ibakukan.

Kriteria:/.0.8. Puskesmas mem#asilitasi "emban%unan yan% ber*a*asan kesehatan, an

"elaksanaan, an e+aluasi "elayanan.


61/619

27

( Pemberayaan masyarakat a"at ilakukan mulai ari "elaksanaan sur+ei ma*as ir

Elemen Penilaian

Telusur


( Mem#asilitasi "emban%unan yan% ber*a*asan kesehatan an "emberayaan masyarter!ermin alam "eren!anaan an "elaksanaan $"aya Puskesmas.

1. Aa ke&elasan tan%%un% &a*abPim"inan Puskesmas, Penan%%un%

&a*ab $"aya Puskesmas an"elaksana ke%iatan untukmem#asilitasi ke%iatan

"emban%unan ber*a*asankesehatan an "emberayaanmasyarakat mulai ari

"eren!anaan, "elaksanaan, ane+aluasi.

/. Aa mekanisme yan% &elas untukmem#asilitasi "eran sertamasyarakat alam "emban%unan

ber*a*asan kesehatan an $"aya

Puskesmas.

Penan%%un% &a*abPro%ram4$"ayaPuskesmas an "elayananan "elaksana ke%iatan

"ro%ram.

Pelaksanaan S)P"emberayaanmasyarakat.

0. Aa komunikasi yan% e#ekti#en%an masyarakat alam

"enyelen%%araan $"ayaPuskesmas.

Sasaran "ro%ram, tokohmasyarakat.

Pelaksanaankomunikasi % sasaran

"ro%ram anmasyarakat tentan%

"ro%ram an ke%iatanPuskesmas.


62/619

28


Pokok Pikiran:

Elemen Penilaian

Telusur


Kriteria:/.0.9. Pim"inan Puskesmas an Penan%%un% &a*ab $"aya Puskesmas menun&u

memberikan "en%arahan alam "elaksanaan ke%iatan, sesuai en%an tata nilai, +isi, mi

( Akuntabilitas meru"akan bentuk tan%%un% &a*ab "en%elola Puskesmas alam melakkiner&a en%an men%%unakan inikator'inikator yan% telah iteta"kan. Penan%%un%&aPuskesmas ke"aa Pim"inan Puskesmas an melakukan tinak lan&ut untuk "erbaikan.

( Seba%ai *u&u akuntabilitas, "im"inan an4atau "enan%%un% &a*ab u"aya Puskesma

&elas "erlu iteta"kan untuk menentukan ke"aa sia"a "enele%asian *e*enan% itu ak

1. Dilakukan ka&ian se!ara "erioikterhaa" akuntabilitasPenan%%un%&a*ab $"aya

Puskesmas oleh Pim"inanPuskesmas untuk men%etahuia"akah tu&uan "elayanan ter!a"aian tiak menyim"an% ari +isi,misi, tu&uan, kebi&akan Puskesmas,mau"un strate%i "elayanan.

Ke"ala Puskesmas,Penan%%un% &a*abPro%ram4$"aya

Puskesmas4 "elayanan

Pelaksanaan "enilaianakuntabilitasPenan%%un% &a*ab

/. Aa kriteria yan% &elas alam"enela%asian *e*enan% ariPim"inan an4atau Penan%%un%

&a*ab $"aya Puskesmas ke"aaPelaksana Ke%iatan a"abilamenin%%alkan tu%as.

Penan%%un% &a*abPro%ram4$"ayaPuskesmas an "elayananan "elaksana ke%iatan

"ro%ram.

Penele%asian*e*enan%


63/619

29


Pokok Pikiran:

Elemen Penilaian

Telusur


0. Aa mekanisme untukmem"eroleh um"an balik ari

"elaksana ke%iatan ke"aaPenan%%un% &a*ab $"ayaPuskesmas an Pim"inanPuskesmas untuk "erbaikan kiner&aan tinak lan&ut.

Ke"ala Puskesmas,Penan%%un% &a*abPro%ram4$"ayaPuskesmas anPenan%%un% &a*ab

"elayanan.

La"oran um"an balik"elaksanaan "ro%ramke"aa "im"inan.

Kriteria:/.0.1:. Pim"inan Puskesmas an Penan%%un% &a

sektoral. Aanya !ara yan% ilakukan alam membina tata hubun%an ker&a untuk men!

( $"aya "enin%katan era&at kesehatan masyarakat tiak a"at ilakukan oleh sektorber*a*asan kesehatan harus i"ahami oleh sektor terkait.

( Mekanisme "embinaan, komunikasi, an koorinasi "erlu iteta"kan en%an "rose

1. Pihak'"ihak yan% terkait alam"enyelen%%araan $"aya Puskesmasan ke%iatan "elayanan Puskesmasiienti#ikasi.

/. Peran ari masin%'masin% "ihakiteta"kan.


64/619

30

0. Dilakukan "embinaan,komunikasi an koorinasi en%an

"ihak'"ihak terkait.

Lintas "ro%ram an lintassektor.

Pelaksanaankomunikasi ankoorinasi.


65/619

31


Pokok Pikiran:

( Proseur ker&a "erlu iokumentasikan en%an baik an ikenalikan, emikian &u%

Elemen Penilaian

Telusur


. Dilakukan e+aluasi terhaa""eran serta "ihak terkait alam"enyelen%%araan $"ayaPuskesmas.


"elayanan.

Pelaksanaan e+aluasi"eran "ihak terkait.

Kriteria:/.0.11. Peoman an "roseur "enyelen%%araan Pro%ram4$"aya Puskesmas an ke%i

Puskesmas an ke%iatan "elayanan ikenalikan.

( $ntuk memastikan bah*a "ro%ram an ke%iatan terlaksana se!ara konsisten an reli"enyelen%%araan $"aya Puskesmas teta"i &u%a "eoman ker&a untuk "enin%katan mutu

1. Aa "anuan "eoman manual-mutu an4atau "anuanmutu4kiner&a Puskesmas.

/. Aa "eoman atau "anuanker&a "enyelen%%araan untuk tia"$"aya Puskesmas an ke%iatan

"elayanan Puskesmas.

0. Aa "roseur "elaksanaan$"aya Puskesmas an ke%iatan

"elayanan Puskesmas sesuaikebutuhan.


66/619

32


Pokok Pikiran:

( $ntuk melaksanakan $"aya4Ke%iatan Puskesmas se!ara e#ekti# an e#isien, Pim"ina

Elemen Penilaian

Telusur


. Aa kebi&akan, "eoman, an"roseur yan% &elas untuk"en%enalian okumen an"en%enalian rekaman "elaksanaanke%iatan.

2. Aa mekanisme yan% &elas untukmenyusun "eoman an "roseur.

Kriteria:/.0.1/.Komunikasi internal antara Pim"inan Puskesmas, Penan%%un% &a*ab $"

e#ekti# an e#isien.

1. Aa keteta"an tentan%"elaksanaan komunikasi internal isemua tin%kat mana&emen.

/. Aa "roseur komunikasiinternal.

0. Komunikasi internal ilakukanuntuk koorinasi an membahas

"elaksanaan an "ermasalahanalam "elaksanaan$"aya4Ke%iatan Puskesmas.

Penan%%un% &a*abPro%ram4$"ayaPuskesmas anPenan%%un% &a*ab

"elayanan an "elaksanake%iatan "ro%ram.

Proses ke%iatankomunikasi internal.


67/619

33

. Komunikasi internalilaksanakan aniokumentasikan.


68/619

34


Pokok Pikiran:

Elemen Penilaian

Telusur


2. Aa tinak lan&ut yan% nyataterhaa" rekomenasi hasilkomunikasi internal.

Kriteria:Lin%kun%an ker&a ikelola untuk meminimalkan risiko ba%i "en%%una Puskesmas an

( Dalam "elaksanaan $"aya Puskesmas an ke%iatan "elayanan Puskesmas iu"ayakane%ati# mun%kin ter&ai sehin%%a a"at ilakukan u"aya "erbaikan an "en!e%ahan.

( Lin%kun%an ker&a meli"uti konisi'konisi "eker&aan termasuk konisi #isik, lin%ku%an%%uan lin%kun%an.

1. Aa ka&ian am"ak ke%iatan

Puskesmas terhaa"%an%%uan4am"ak ne%ati# terhaa"lin%kun%an.

/. Aa ketentuan tertulis tentan%"en%elolaan risiko akibat"enyelen%%araan $"aya Puskesmasan ke%iatan "elayanan Puskesmas.



Pelaksanaanmana&emen risiko.


69/619

35


Pokok Pikiran:

Elemen Penilaian

Telusur


0. Aa e+aluasi an tinak lan&utterhaa" %an%%uan4am"akne%ati# terhaa" lin%kun%an, untukmen!e%ah ter&ainya am"aktersebut.


"elayanan an "elaksanake%iatan.

Pelaksanaan tinaklan&ut hasil ka&ianam"ak ne%ati# thlin%kun%an.

Kriteria:"elayanan Puskesmas an &e&arin% #asilitas "elayanan kesehatan i *ilayah ker&a ikelo

( Pim"inan Puskesmas an Penan%%un%&a*ab $"aya Puskesmas mem"unyai ke*a&ibaa%ar &arin%an "elayanan an &e&arin% #asilitas "elayanan kesehatan a"at memberikan "( 6arin%an an &e&arin% #asilitas "elayanan kesehatan meli"uti antara lain5 Puskesmas "e( Pro%ram "embinaan meli"uti as"ek "ro%ram, tena%a, sarana, "embiayaan, an "enu

1. Dilakukan ienti#ikasi &arin%anan &e&arin% #aslitas "elayanankesehatan yan% aa i *ilayahker&a Puskesmas

/. Disusun "ro%ram "embinaanterhaa" &arin%an an &e&arin%#asilitas "elayanan kesehatanen%an &aual an "enan%%un%

&a*ab yan% &elas

Ke"ala Puskesmas,Penan%%un% $"ayaPuskesmas anPenan%%un% &a*ab

"elayanan.

Pro%ram "embinaan&arin%an an &e&arin%#asilitas "elayanankesehatan


70/619

36

0. Pro%ram "embinaan terhaa"&arin%an an &e&arin% #asilitas"elayan kesehatan ilaksanakansesuai ren!ana.


"elayanan.

Pelaksanaan"embinaan &arin%anan &e&arin%

. Dilakukan tinak lan&ut terhaa"hasil "embinaan


"elayanan.

Tinak lan&ut hasil"embinaan &e&arin%


71/619

37


Pengelolaan keuangan pelayanan

Pokok Pikiran:

Elemen Penilaian

Telusur


2. Dilakukan "enokumentasianan "ela"oran terhaa"

"elaksanaan ke%iatan "embinaan&arin%an an &e&arin% #asilitas"elayanan kesehatan

Kriteria:

( An%%aran yan% terseia i Puskesmas baik untuk "elayanan i alam %eun% Puskeuntuk akuntabilitas an e#isiensi alam "en%%unaan an%%aran.

1. Pim"inan Puskesmasmen%ikutsertakan Penan%%un%

&a*ab $"aya Puskesmas an"elaksana alam "en%elolaanan%%aran Puskesmas mulai ari

"eren!anaan an%%aran, "en%%unaanan%%aran mau"un monitorin%

"en%%unaan an%%aran.


"elayanan, an "elaksana.

Keterlibatan alam"eren!anaan,"en%%unaan,monitorin%

"en%%unaan an%%aran.

/. Aa ke&elasan tan%%un% &a*ab"en%elola keuan%an Puskesmas.


72/619

38

. Aa ke&elasan "embukuan.

0. Aa ke&elasan mekanisme"en%%unaan an%%aran alam"elaksanaan $"aya Puskesmas anke%iatan "elayanan Puskesmas.

2. Aa mekanisme untukmelakukan auit "enilaian kiner&a

"en%elola keuan%an Puskesmas.


73/619

39


Pokok Pikiran:

( $ntuk mene%akkan akuntabilitas keuan%an, maka "en%elolaan keuan%an Puskesmas

( $ntuk Puskesmas yan% menera"kan PPK L$D harus men%ikuti "eraturan "eruna

Elemen Penilaian

Telusur


Pen%elola keuan%an

3. Aa hasil auit4"enilaian kiner&akeuan%an.

Ke"ala Puskesmas,"en%elola keuan%an.

Proses auit kiner&a"en%elola keuan%an.

Kriteria:keuan%an Puskesmas sesuai en%an "eraturan yan% berlaku

1. Diteta"kan Petu%as Pen%elolaKeuan%an

/. Aa uraian tu%as an tan%%un%&a*ab "en%elola keuan%an.

0. Pen%elolaan keuan%an sesuaien%an stanar, "eraturan yan%

berlaku an ren!ana an%%aran yan%

isusun sesuai en%an ren!anao"erasional.

Pelaksanaan"en%elolaan keuan%an,an "enyusunan

ren!ana an%%aranPuskesmas.

. La"oran anPertan%%un%&a*aban keuan%anilaksanakan sesuai ketentuan yan%

berlaku.


74/619

40


Pengelolaan Data dan Informasi di Puskesmas (Puskesmas sebagai bank data)

Pokok Pikiran:

Elemen Penilaian

Telusur


2. Dilakukan auit terhaa""en%elolaan keuan%an an hasilnyaitinaklan&uti.

Ke"ala Puskesmas,"en%elola keuan%an.

Proses auit an tinaklan&ut auit keuan%an.

Kriteria:men&alankan #un%si Puskesmas, harus terseia ata an in#ormasi i Puskesmas yan%

"en%ambilan ke"utusan i tin%kat Kabu"aten.

( Pen%ambilan ke"utusan alam u"aya menin%katkan status kesehatan masyarakat "erlke"utusan i Puskesmas alam "enin%katan "elayanan mau"un "en%emban%an "ro%ra

i Dinas Kesehatan.

( Data an in#ormasi tersebut meli"uti minimal5 ata *ilayah ker&a yan% men&ai tan%%e+aluasi an "en!a"aian kiner&a "elayanan, e+aluasi an "en!a"aian kiner&a, ata an iKesehatan. Sesuai kebutuhan-.

1. Dilakukan ienti#ikasi ata anin#ormasi yan% harus terseia iPuskesmas.

/. Terseia "roseur "en%um"ulan,"enyim"anan, an retrieving"en!arian kembali- ata.



Pen%um"ulan,"enyim"anan,retrievingata.


75/619

41

0. Terseia "roseur analisis atauntuk i"roses men&ai in#ormasi.



Analisis ata anin#ormasi.

. Terseia "roseur "ela"oran anistribusi in#ormasi ke"aa "ihak'

"ihak yan% membutuhkan anberhak mem"eroleh in#ormasi.


"elayanan an "elaksana

Pelaksanaan "ela"oranan istribusiin#ormasi.


76/619

42


Hak dan kewajiban pengguna Puskesmas

Pokok Pikiran:

Elemen Penilaian

Telusur


2. Dilakukan e+aluasi an tinaklan&ut terhaa" "en%elolaan ataan in#ormasi.

Standar:

Kriteria:Puskesmas iteta"kan an isosialisasikan ke"aa masyarakat an semua "ihak yan% t

( Keberaaan Puskesmas alam men%emban misi alam menin%katkan era&at kesehatmem"erhatikan hak an ke*a&iban "en%%una Puskesmas alam "enyelen%%araan "elay

1. Aa ke&elasan hak anke*a&iban "en%%una Puskesmas.

/. Aa sosialisasi ke"aamasyarakat an "ihak'"ihak yan%terkait tentan% hak an ke*a&ibanmereka.

Sasaran "ro%ram, tokohmasyarakat.

;ak an ke*a&ibansasaran "ro%ram an

"asien4 "en%%una &asaPuskesmas.


77/619

43


Pokok Pikiran:

Elemen Penilaian

Telusur


0. Aa kebi&akan an "roseur"emyelen%%araan Puskesmasmen!erminkan "emenuhanterhaa" hak an ke*a&iban

"en%%una.



Sika" an "erilaku"elayanan.

Kriteria:internal yan% &elas untuk men%atur "erilaku Pim"inan Puskesmas, Penan%%un% &a*abmen!erminkan tata nilai, +isi, misi, an tu&uan Puskesmas serta tu&uan "ro%ram ke%iata

( Perlu isusun "eraturan internal code of conduct- yan% men%atur "erilaku Pim"inantata nilai, +isi, misi, an tu&uan Puskesmas.

1. Aa "eraturan internal yan%ise"akati bersama oleh "im"inanPuskesmas, Penan%%un% &a*ab$"aya Puskesmas an Pelaksanaalam melaksanakan $"ayaPuskesmas an ke%iatan PelayananPuskesmas.


"elayanan, "elaksana.

Pelaksanaan aturanmain.


78/619

44


Pokok Pikiran:

Elemen Penilaian

Telusur


/. Peraturan internal tersebut sesuaien%an +isi, misi, tata nilai, antu&uan Puskesmas.

Standar:6ika seba%ian ke%iatan ikontrakkan ke"aa "ihak keti%a, "en%elola men&amin bah*a

Kriteria :yan% &elas en%an "ihak keti%a yan% itanatan%ani oleh "ihak keti%a an "en%elola e

( 6ika aa ke*enan%an "aa "en%elola Puskesmas untuk men%ontrakkan seba%ian ke%men&amin bah*a ke%iatan yan% ikontrakkan "aa "ihak keti%a tersebut ilaksanakan

1. Aa "enun&ukkan se!ara &elas"etu%as "en%elola Kontrak 4Per&an&ian Ker&a Sama

/. Aa okumenKontrak4Per&an&ian Ker&a Samayan% &elas an sesuai en%an

"eraturan yan% berlaku.

0. Dalam okumenKontrak4Per&an&ian Ker&a Samaaa ke&elasan, ke%iatan yan% harusilakukan, "eran an tan%%un%

&a*ab masin%'masin% "ihak,"ersonil yan% melaksanakan


79/619

45

, o o ran,


80/619

46

Pokok Pikiran:

Elemen Penilaian

Telusur


Kriteria:alam "enyelen%%araan "elayanan imonitor an ie+aluasi berasarkan kriteria yan% t

( Kiner&a "ihak keti%a harus imonitor untuk menilai kesesuaian terhaa" Kontrak4Pe;asil "enilaian harus itinaklan&uti untuk men&amin tu&uan ter!a"ai se!ara e#ekti# an

1. Aa ke&elasan inikator an

stanar kiner&a "aa "ihak keti%aalam melaksanakan ke%iatan.

/. Dilakukan monitorin% ane+aluasi oleh "en%elola "elayananterhaa" "ihak keti%a berasarkaninikator an stanar kiner&a.


"elayanan

Monitorin% kiner&a"ihak keti%a.


81/619

47


Pokok Pikiran:

( $ntuk "elaksanaan ke%iatan "elayanan mau"un "enyelen%%araan "ro%ram an ke%ia

( Seluruh sarana an "eralatan yan% aa "erlu iin+entarisasi an i"eriksa ulan% a"a

Elemen Penilaian

Telusur


0. Aa tinak lan&ut terhaa" hasilmonitorin% an e+aluasi

Standar:PrasaranaSarana an "eralatan Puskesmas harus i"elihara a%ar a"at i%unakan sesuai kebutuh

Kriteria:"eralatan Puskesmas ilaksanakan an iokumentasikan se!ara &elas an akurat.

( Pro%ram "emeliharaan sarana an "eralatan "erlu isusun an ilaksanakan se!ara ken%an lan!ar an tiak ter&ai hambatan akibat ketiakseiaan sarana an "eralatan ya

1. Diteta"kan Penan%%un% &a*abbaran% in+entaris Puskesmas.


82/619

48

/. Aa a#tar in+entaris sarana an"eralatan Puskesmas yan%i%unakan untuk "elayananmau"un untuk "enyelen%%araan$"aya Puskesmas.

0. Aa "ro%ram ker&a "emeliharaansarana an "eralatan Puskesmas.

Penan%%un%&a*ab"en%elola baran%.

Pelaksanaan "ro%ramker&a.

. Pelaksanaan "emeliharaansarana an "eralatan sesuai

"ro%ram ker&a.

Penan%%un% &a*ab"en%elola baran%.


2. Aa tem"at "enyim"anan4%uan% sarana an "eralatan yan%memenuhi "ersyaratan.

Penan%%un% &a*ab"en%elola baran%, Cuan%tem"at "enyim"anan.

Keterseiaan tem"at,an "emenuhan

"ersyaratan"enyim"anan

3. Aa "ro%ram ker&a kebersihanlin%kun%an Puskesmas. Penan%%un% &a*abkebersihan. Penyusunan "ro%ramker&a.

7. Pelaksanaan kebersihanlin%kun%an Puskesmas sesuaien%an "ro%ram ker&a.

Penan%%un% &a*abkebersihan.


8. Aa "ro%ram ker&a "era*atankenaraan, baik roa em"atmau"un roa ua.

Penan%%un% &a*abkenaraan.

ukti "elaksanaanke%iatan "emeliharaan

9. Pelaksanaan "emeliharaankenaraan sesuai "ro%ram ker&a

Penan%%un% &a*ab"emeliharaan kenaraan.



83/619

49

1:. Pen!atatan an "ela"oranbaran% in+entaris.


84/619

50

inan dan Manajemen Puskesmas (KMP)

ELEMEN PENILAIAN /:= ' 79= ter"enuhi seba%ian


kesehatan an &umlah "enuuk ituan%kan alam ren!ana strate%is atau ren!ana "emban%unan Puskesmas

Dokumen

SkorDokumen i Puskesmas Dokumen Eksternal seba%ai a!uan

ukti i?in o"erasional "uskesmas

8:= ter"enuhi

/.1 Persyaratan Puskesmas

an, an ketena%aan.

/.1.1.Lokasi "enirian Puskesmas

!amatan, mem"erhatikan kebutuhan "elayanan sesuai rasio keterseiaan "elayanan kesehatan en%an &umlah

ukti analisis kebutuhan "enirianPuskesmas

:2

1:

ukti "ertimban%an tata ruan%aerah alam "enirian "uskesmas

:2

1:

ukti "ertimban%an rasio &umlah"enuuk an keterseiaan"elayanan :

21:

:2

1:


85/619

51

EN PENILAIAN /:= ' 79= ter"enuhi seba%ian


en%an "enyelen%%araan "elayanan kesehatan.

Dokumen


EN PENILAIAN

/:= ' 79= ter"enuhi seba%ian


yan% iseiakan oleh Puskesmas.

Dokumen

8:= ter"enuhi

"at tin%%al atau unit ker&a yan% lain. an%unan harus memenuhi "ersyaratan lin%kun%an sehat.

an an ke"eulian terhaa" lin%kun%an, maka "enirian Puskesmas "erlu iirikan i atas ban%unan yan%

:2

1:

:2

1:

:2

1:

8:= ter"enuhi

uahan alam "elayanan kesehatan, en%an keterseiaan ruan%an sesuai kebutuhan "elayanan kesehatan yan%

uan% aministrasi, ruan% "emeriksaan, ruan% konsultasi oker, ruan% tinakan, ruan% #armasi, ruan% ASI, kamar

alam "emberian "elayanan untuk memuahkan "asien4keluar%a "asien untuk akses yan% muah termasukemikian &u%a mem"erhatikan keamanan an kemuahan ba%i "etu%as alam memberikan "elayanan.


86/619

52

Dokumen i Puskesmas Dokumen Eksternal seba%ai a!uan Skor

Denah Puskesmas

:2

1:

:2

1:

: 21:


87/619

53



anan maka Puskesmas harus ilen%ka"i en%an "rasarana yan% i"ersyaratkan.

Dokumen


ukti monitorin%

ukti tinak lan&ut monitorin%



8:= ter"enuhi

uk menun&an% akses, keamanan, kelan!aran alam memberikan "elayanan sesuai en%an "elayanan yan%

, instalasi listrik, sistem tata uara, sistem "en!ahayaan, "en!e%ahan an "enan%%ulan%an kebakaran, kenaraansuai en%an kebutuhan.

:2

1:

6a*al "emeliharaan an bukti

"elaksanaan "emeliharaan :2

1:

ukti "elaksanaan monitorin%,hasil monitorin% :

21:

:

2 1:

:2

1:

8:= ter"enuhi


88/619

54

Dokumen


ukti tinak lan&ut

baik untuk menun&an% akses, keamanan, kelan!aran alam memberikan "elayanan sesuai en%an "elayanan yan%

anan maka Puskesmas harus ilen%ka"i en%an "eralatan meis an non meis klinis sesuai en%an &enis

meis tersebut i"elihara an ber#un%si en%an baik, an ikalibrasi untuk alat'alat ukur yan% i%unakan sesuai

Da#tar in+entaris "eralatan meisan non meis :

21:

6a*al "emeliharaan an bukti"elaksanaan "emeliharaan

:2

1:

ukti "elaksanaan monitorin%,

hasil monitorin% :2

1:

ukti "elaksanaan monitorin%,hasil monitorin%

:2

1:

:2

1:


89/619

55

ukti i?in "eralatan



tena%a kesehatan yan% kom"eten untuk men%elola #asilitas tersebut.

Dokumen


$raian tu%as Ke"ala Puskesmas

Permenkes tentan% Puskesmas

Da#tar "eralatan yan% "erluikalibrasi, &a*al, an bukti

"elaksanaan kalibrasi :2

1:

:2

1:

8:= ter"enuhi

/./ Persyaratan Ketena%aan

raturan "erunan%an.

/./.1. Ke"ala Puskesmas aalah

Pro#il ke"e%a*aian Ke"alaPuskesmas

:2

1:

Persyaratan kom"etensi Ke"alaPuskesmas. :

21:

:2

1:

Dokumen "ro#il ke"e%a*aian an"ersyaratan Ke"ala Puskesmas

:2

1:


90/619

56



asi STR-, an atau Surat I&in Praktik SIP- sesuai ketentuan "erunan%'unan%an.

Dokumen


Dokumen Eksternal seba%ai a!uan

ukti analisis kebutuhan tena%an



8:= ter"enuhi

en%an kebutuhan an &enis "elayanan yan% iseiakan

an masyarakat yan% ilayani "erlu ilakukan analisis kebutuhan tena%a an iu"ayakan untuk memenuhi

:2

1:

Persyaratan kom"etensi untuk tia"&enis tena%a yan% aa :

21:

;asil e+aluasi "emenuhankebutuhan tena%a terhaa"

"ersyaratan, ren!ana "emenuhankebutuhan, an tinak lan&ut

:2

1:

$raian tu%as untuk tia" tena%ayan% aa :

21:

ukti beru"a surat i?in sesuai yan%i"ersyaratkan

:2

1:

8:= ter"enuhi


91/619

57

Dokumen


S)P komunikasi an koorinasi



Dokumen



/.0 Ke%iatan Pen%elolaan

ke%iatan se&alan en%an tata nilai, +isi, misi, tu&uan, tu%as "okok an #un%si Puskesmas

/.0.1. Struktur or%anisasinikasi, ker&asama, an keterkaitan en%an "en%elola yan% lain.

as i Puskesmas, sehin%%a setia" karya*an yan% meme%an% "osisi baik "im"inan, "enan%%un% &a*ab mau"uniberikan.

Stuktur or%anisasi Puskesmas yan%iteta"kan oleh Ke"ala DinasKesehatan Kabu"aten4Kota :

21:

SK Ke"ala Puskesmas tentan%"eneta"an Penan%%un% &a*ab"ro%ram Puskesmas

:

2 1:

:2

1:

8:= ter"enuhi

%un% &a*ab an karya*an.

as, Penan%%un% &a*ab $"aya Puskesmas an "elaksana ke%iatan Puskesmas akan a"at melakukan "eker&aan


92/619

58



truktur yan% aa a%ar sesuai en%an "erkemban%an an kebutuhan.

Dokumen



$raian tu%as Ke"ala Puskesmas,Penan%%un% &a*ab "ro%ram an

"elaksana ke%iatan :2

1:

$raian tu%as Ke"ala Puskesams,Penan%%un% &a*ab "ro%ram an

"elaksana ke%iatan

:2

1:

ukti e+aluasi "elaksanaan uraiantu%as

:2

1:

8:= ter"enuhi

kan "erubahan

ukti e+aluasi terhaa" struktur

or%anisasi Puskesmas:

21:

ukti tinak lan&ut ka&ian strukturor%anisasi :

21:


93/619

59



Dokumen



nsi yan% i"ersyaratkan an aa ren!ana "en%emban%an sesuai en%an stanar yan% telah itentukan

% kom"eten baik "en%elola, Penan%%un% &a*ab "ro%ram mau"un "elaksana ke%iatan. Pola Ketena%aan Puskesmas

Persyaratan kom"etensi Ke"alaPuskesmas, Penan%%un% &a*ab

"ro%ram, an Pelaksana ke%iatan

Peoman tentan% stanar ankom"etensi tena%a kesehatan

:2

1:

Pola ketena%aan, "emetaankom"etensi, ren!ana

"en%emban%an kom"etensi Ke"alaPuskesmas, Penan%%un% &a*ab

"ro%ram, an "elaksana ke%iatan

:

2 1:

Pola ketena%aan, "emetaankom"etensi. :

21:

Kelen%ka"an #ile ke"e%a*aian

untuk semua "e%a*ai iPuskesmas yan% update :2

1:

ukti "elaksanaan ren!ana"en%emban%an kom"etensiSTTPL, serti#ikat "elatihan, sb-

:2

1:


94/619

60

ukti e+aluasi an tinak lan&ut"enera"an hasil "elatihan

:2

1:


95/619

61



Dokumen


8:= ter"enuhi

%%un% &a*ab yan% iberikan ke"aanya. Karya*an *a&ib men%ikuti ke%iatan "eniikan an "elatihan yan%

ikan seba%ai Pim"inan Puskesmas, Penan%%un% &a*ab $"aya Puskesmas mau"un Pelaksana ke%iatan harus

SK Ke"ala Puskesmas tentan%ke*a&iban men%ikuti "ro%ram

orientasi ba%i Ke"ala Puskesmas,Penan%%un% &a*ab "ro%ram an

"elaksana ke%iatan yan% baru.:

21:

Keran%ka a!uan "ro%ram orientasi,bukti "elaksanaan ke%iatanorientasi

:2

1:

S)P untuk men%ikuti seminar,"eniikan an "elatihan.

:2

1:


96/619

62



ilai yan% iteta"kan oleh Pim"inan Puskesmas a%ar mam"u memenuhi kebutuhan masyarakat.

an alam ke%iatan "enyelen%%araan Puskesmas.

Dokumen


8:= ter"enuhi

enyelen%%araan Puskesmas yan% ikomunikasikan ke"aa semua "ihak yan% terkait an ke"aa "en%%una

SK Ke"ala Puskesmas tentan% +isi,misi, tu&uan an tata nilaiPuskesmas

:2

1:

S)P tentan% Komunikasi +isi,misi, tu&uan an tata nilaiPuskesmas :

21:

S)P tentan% "enin&auan kembalitata nilai an tu&uan Puskesmas.ukti "elaksanaan "enin&auanulan% tata nilai an tu&uan

"enyelen%%araan "ro%ram an

"elayanan

:2

1:

S)P tentan% "enilaian kiner&a yan%men!erminkan "enilaiankesesuaian terhaa" +isi, misi,tu&uan, tata nilai Puskesmas :

21:


97/619

63



Dokumen


Stuktur or%anisasi tia" "ro%ram.



8:= ter"enuhi

an, $"aya4Ke%iatan Puskesmas, an bertan%%un% &a*ab terhaa" "en!a"aian tu&uan, kualitas kiner&a, an

a*an alam melaksanakan tu%as an tan%%un% &a*ab. Arahan an ukun%an a"at iberikan alam bentuk"inan.

S)P "en%arahan oleh Ke"ala

Puskesmas mau"un olehPenan%%un% &a*ab "ro%ram alam

"elaksanaan tu%as an tan%%un%&a*ab. ukti'bukti "elaksanaan"en%arahan.

:2

1:

S)P "enilaian kiner&a, bukti

"enilaian kiner&a. :2

1:

:2

1:

S)P "en!atatan an "ela"oran.

Dokumen "en!atatan an"ela"oran.

:

21:

8:= ter"enuhi

"emberayaan masyarakat alam "ro%ram kesehatan i *ilayah ker&a Puskesmas mulai ari "eren!anaan,


98/619

64

i, "eren!anaan ke%iatan, monitorin% an e+aluasi ke%iatan Puskesmas

Dokumen


akat meru"akan #un%si Puskesmas alam u"aya menin%katkan era&at kesehatan i *ilayah ker&a.


99/619

65



Dokumen


8:= ter"enuhi

kan ke"emim"inan untuk melaksanakan strate%i, menele%asikan *e*enan% a"abila menin%%alkan tu%as an

i, tu&uan Puskesmas.

sanakan $"aya Puskesmas sesuai en%an ren!ana yan% isusun. Akuntabilitas itun&ukkan alam "en!a"aianab $"aya Puskesmas mem"unyai ke*a&iban untuk mem"ertan%%un%&a*abkan "en!a"aian kiner&a $"aya

*a&ib melakukan "enele%asian *e*enan% ke"aa "elaksana ke%iatan a"abila menin%%alkan tu%as. Kriteria yan%

n iberikan.

Keran%ka a!uan, S)P, instrumententan% "enilaian akuntabilitasPenan%%un% &a*ab "ro%ram an

Penan%%un% &a*ab "elayanan. :2

1:

SK Ke"ala Puskesmas an S)P"enele%asian *e*enan%

:2

1:


100/619

66

EN PENILAIAN

/:= ' 79= ter"enuhi seba%ian


Dokumen


S)P um"an balik "ela"oran- ari"elaksana ke"aa Penan%%un%&a*ab "ro%ram an "im"inanPuskesmas untuk "erbaikank

2. INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS REVISI 15 MEI 2015 LECES.xlsx

Documents

Transcript of 2. INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS REVISI 15 MEI 2015 LECES.xlsx