2 informasi dasar hiv aids & ims

INFORMASIINFORMASI DASAR DASAR HIV-AIDS & IMSHIV-AIDS & IMS

Layanan Komprehensif BerkesinambunganLayanan Komprehensif Berkesinambungan

Layanan HIV-IMS Komprehensive Berkesinambungan 2

Infeksi Menular Seksual Infeksi Menular Seksual (IMS)(IMS)

• Infeksi yang salah satu penularannya melalui hubungan seksual

• Beberapa IMS juga dapat ditularkan dari ibu yang menderita ditularkan ke janin atau bayinya serta melalui alat tembus kulit (darah)


Beberapa organisme Beberapa organisme penyebab IMSpenyebab IMS

1. Bakteri:a.l. Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum.

2. Virus: a.l. Herpes simplex, Human papilloma, Hepatitis, Cytomegalovirus, HIV

3. Protozoa: a.l. Trichomonas vaginalis

5. Jamur: a.l. Candida albicans6. Ektoparasit:

a.l. Phtirus pubis, Sarcoptes scabei


Perilaku beresiko yang Perilaku beresiko yang dapat mempermudah dapat mempermudah

penularan IMS?penularan IMS?• Berhubungan seks yang tidak

aman dengan penderita IMS (tanpa menggunakan kondom)

• Mempunyai pasangan seks lebih dari satu

• Melakukan hubungan seks secara anal, karena hubungan ini mudah menimbulkan luka.


Gejala dari IMSGejala dari IMS

• Keluar cairan tidak normal dari vagina (keputihan) atau penis

• Rasa sakit pada vagina atau penis

• Luka pada dan sekitar alat kelamin

• Nyeri perut bagian bawah pada perempuan

• Pembengkakan testis / skrotum atau lipat paha

• Tumbuhan / vegetasi di alat kelamin

• Radang mata pada bayi baru lahir


Hubungan IMS dan HIV-Hubungan IMS dan HIV-AIDSAIDS

• IMS meningkatkan risiko tertular HIV

• Pengidap HIV menjadi rentan terhadap berbagai penyakit termasuk IMS

• Pengidap HIV yang juga IMS akan lebih cepat menjadi AIDS, serta lebih mudah menularkan


Hubungan IMS & HIVHubungan IMS & HIV

PERILAKU SEKSUAL BERISIKO

IMS HIV

MELEMAHKAN TUBUH

IMS & HIVMEMPERCEPAT

A I D S


HIVHIV

H : Human (Manusia)

I : Immunodeficiency (turunnya sistem kekebalan tubuh, sehingga tubuh gagal melawan infeksi)

V : Virus Virus yang hanya

terdapat di dalam tubuh manusia dan menyebabkan turunnya kekebalan tubuh tubuh gagal melawan infeksi

A : Acquired (Didapat / Ditularkan oleh orang lain)

I : Immune (Kekebalan tubuh)

D : Deficiency (Penurunan / Kekurangan)

S : Syndrome (Kumpulan Gejala)

Kumpulan gejala (infeksi opotunistik) yang disebabkan oleh penurunan kekebalan tubuh, akibat tertular virus HIV dari orang lain

AIDSAIDS


Virus HIVVirus HIV

• menyerang sistim kekebalan tubuh (sel darah putih / limfosit) sehingga kekebalan tubuh menurun

• memiliki kemampuan untuk memperbanyak diri dalam tubuh manusia


HIV terdapat di…HIV terdapat di…

cairan sperma

darah

cairan vagina

air susu ibu


Penularan HIV (1/2)

• Hubungan Seks tidak aman Heteroseksual Homoseksual

• Darah Tranfusi darah Jarum suntik yang tercemar

• Ibu ke bayi Kehamilan Melahirkan Menyusui


Penularan HIV Penularan HIV (2/2)(2/2)

• Praktek seksual berisiko tanpa pengaman• Praktek Penggunaan Jarum Suntik yang tidak steril dan

bergantian

• Penularan dari Ibu HIV positif ke bayi

Terutama terjadi karena adanya perilaku berisiko

Namun dapat juga melalui


HIV TIDAK Ditularkan…HIV TIDAK Ditularkan…


HIV Dapat Dicegah…HIV Dapat Dicegah…

• Berperilaku seks yang aman

• Tidak berbagi alat suntik

• Skrining darah donor

• Program pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak

• Kewaspadaan Standar (pada tenaga kesehatan


Pengidap HIV Sehat HIV+ (Odha)

HIV • tidak mudah menular

• cara penularannya terbatas

• bisa dicegah

• tetapi sekali ketularan, seumur hidup bisa menularkan

HIV Penyakit Menular

Selalu 2 orang


Perjalanan Infeksi HIV

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Jum

lah

sel

CD

4+

Asimtomatik

HZV

OHL

OC

PPE PCPCM

CMV, MAC

TB

Bulan….. Tahun sesudah terinfeksi HIV

SindromInfeksiAkut HIV

Ambang relatifPlasma HIV-RNA

Sel T CD4+

Antibodi

Masa jendela


Perjalanan Penyakit Dari Infeksi HIV Menjadi

AIDS

==== ====== ================ ===== ========= ====

MasukHIV

3 bln

Masa Jendela

5-10 tahun

Nampak sehat/ tanpa gejala

- demam- selera makan turun- diare- BB turun drastis

Gejala AIDS- Radang paru- Radang sal cerna- Kanker kulit- Radang krn jamur- TB

Meninggal

Sejak masuknya HIV, seseorang dapat menularkan HIV sepanjang hidupnya

2 th


Perjalanan penyakit HIVPerjalanan penyakit HIV

Masing-masing tahap mempunyai karakter dan

membutuhkan pelayanan & dukungan yang berbeda

Tidak Terinfeksi

Mulainya AIDS

Terminal

HIV AIDS

be

resik

o

2 org HIV positif1 org HIV neg

Infeksi HIV


Masa Jendela (Window Period)

• Masa dimana virus masuk dalam tubuh sampai dengan terbentuknya antibodi

• Antara 4-12 minggu• Bila diperiksa pada masa tersebut, tes

antibodi HIV negatif karena antibodi belum terbentuk, namun sudah dapat menularkan pada orang lain


Diagnosis HIVDiagnosis HIV

• Ditemukannya antibodi HIV dlm darah

• Jenis tes antibodi HIV: – Rapid Test– ELISA– Western Blot


Stadium klinis HIV Stadium klinis HIV (WHO)(WHO)

Stadium 1 Stadium 2 Stadium 3 Stadium 4

Berat badan

Tidak ada penurunan berat badan

Penurunan BB <10% Penurunan berat badan > 10%

Sindroma wasting HIV

Gejala Tidak ada gejala atau hanya :• Limfadenopati Generalisata Persisten

• Luka di sekitar bibir (keilitis angularis)

• Ruam kulit yang gatal (seboroik atau prurigo)

• Herpes zoster dalam 5 tahun terakhir

• ISPA berulang, misalnya sinusitis atau otitis

• Ulkus mulut berulang

• Kandidiasis oral• Oral hairy leukoplakia• Diare, Demam yang

tidak diketahui penyebabnya, lebih dari 1 bulan

• infeksi bakterial yang berat (pneumoni, piomiositis, dll)

• TB Paru dalam 1 tahun terakhir

• Gingivitis/Periodontitis• Anemi (<8g/dl);

netropeni (<0,5x109/l) dan/atau trombositopeni kronis (<50x109/l)

• Kandidiasis esophageal• Herpes Simpleks

ulseratif lebih dari satu bulan.

• Limfoma• Sarkoma kaposi• Kanker serviks invasive• Retinitis CMV• Pneumonia pnemosistis• TB Extraparu• Abses otak

Toksoplasmosis• Meningitis Kriptokokus• Encefalopati HIV dll


Faktor yg mempengaruhi Progresifitas HIV

• Umur: < 5 tahun atau > 40 tahun.• Infeksi lain yang terjadi bersamaan.• Kemungkinan faktor genetik (kerentanannya). • Dipengaruhi oleh jumlah virus dalam plasma &

jumlah sel T-CD4:– Makin tinggi jumlah virus (viral load) makin rendah

jumlah CD4 & makin cepatprogresifitas HIV menjadi AIDS & kematian.

KUISKUIS


Apakah cara penularan HIV sama dengan virus

hepatitis-B ?

SAMAMelalui hubungan seks,

kontak darah dan cairan tubuh serta dari ibu ke janin/bayinya.

Ingat ! Prevalensi Hepatitis-B di Indonesia cukup tinggi.


Bagaimanakah tingkat bahaya tertular HIV melalui hubungan

seksual?

Hubungan anal paling berisiko, karena epitel mukosa

yang tipis dan rapuh.

Hubungan vaginal, wanita lebih rentan karena anatomis

alat kelaminnya.


Apakah hubungan seks sekali saja dengan pengidap HIV dapat tertular

HIV?

Secara statistik kemungkinannya antara 0,1% sampai 1%. Walaupun jauh dibawah risiko melalui transfusi darah tetapi kenyataannya 90% penularan terjadi melalui hubungan seks


Bagaimana Kita Mengetahui Bagaimana Kita Mengetahui Kalau Seseorang Terinfeksi Kalau Seseorang Terinfeksi

HIV ?HIV ?• Bila belum muncul gejala, tidak

dapat terlihat terinfeksi atau tidak, sementara dalam darah sudah terdapat virus dan dapat menularkan pada orang lain

• Dapat diketahui statusnya dengan tes antibodi HIV

• Periksakan segera bila perilaku berisiko


Apakah HIV-AIDS dapat Apakah HIV-AIDS dapat disembuhkan..?disembuhkan..?

Belum…Tapi ada ARV yang dapat menekan jumlah virus dalam darah memperbaiki kualitas hidup odha


Obat ARV (AObat ARV (Antinti R Retroetro VViraliral))

• Obat yang dapat menekan jumlah virus dalam darah

• Diberikan kepada odha apabila sudah memenuhi syarat

minum obat (pemeriksaan klinis dan laboratorium)

• Diminum secara teratur, tepat waktu dan seumur hidup

• Disediakan pemerintah GRATIS, di RS Rujukan ARV

seluruh Indonesia


ARV yang Tersedia di ARV yang Tersedia di IndonesiaIndonesia

NRTI : Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor

AZT : Zidovudine ABC: Abacavir

ddi : Didanosine

TDF: Tenovovir

d4T: Stavudine

FTC : Emtricitabine

3TC : Lamivudine

NNRTI : Non Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor

NVP : Nevirapine EFV : Efavirenz

PI : Protease Inhibitor

LPV/r : Lopinavir boosted ritonavir


Paduan Obat ARV Paduan Obat ARV sesuai Pedoman di sesuai Pedoman di

IndonesiaIndonesia

LINI 1 Alternatif

TDF + 3TC (FTC) + TDF + 3TC (FTC) + EFVEFV

AZT + 3TC + EFV/ AZT + 3TC + EFV/ NVPNVP

Terima KasihTerima Kasih

2 informasi dasar hiv aids & ims

Health & Medicine

Transcript of 2 informasi dasar hiv aids & ims