2 Arthritis Selasa 15 April 2014
-
Upload
novasuryati -
Category
Documents
-
view
10 -
download
0
description
Transcript of 2 Arthritis Selasa 15 April 2014
-
Inflamasi MuskuloskeletalPyogenic ArthritisMenkher Manjas Bahagian Bedah Tulang RS Dr M Djamil Padang/ Fakultas kedokteran UnandKuliah PBL Selasa April 15, 2013. Time :07.00-08.50.
-
Inflamasi MuskuloskeletalInflamasi Spesifik Penyebab diketahuiInf . Pyogenik (pus) Arthritis & Osteomyelitis, Inf. Granulomatous (granuloma) tbcInf . Non spesifik (idiopatik) (Rematik disease)Rhematic fever, Rh/Artritis , Transient sinovitis dllInf . karena iritasi chemis Mis Gout (Metabolik Arthritis)Inf karena trauma yang berulangBursitis & Tenovaginitis stenosans
-
Pyogenic ArthritisPyogenic Suppurativa PusArthritis Articulatio + ItisInfeksi bakteri pada sendi yang bersifat purulent / supurativa (Menghasilkan Pus), menyerang jaringan sinovium dan dapat menghancurkan sendiAkut Septic arthritis Khronis Exacerbasi akut
-
InsidenNo 2 sesudah osteomyelitis Dapat mengenai semua umur, banyak pada anak Sering pada pelvis dan sikuMonoarticular 90% (Hanya menyerang satu sendi ) Pada dewasa jarang Akibat pemakaian corticosteroid yang lama Monoarticular 80%
-
Kuman PenyebabStapfilococus aureus Artritis Sup Akut Hemofilis Influenza Bayi StreptococcusE coli Dewasa, anakProteusGonococcus Dewasa .
-
Cara InfeksiKontak langsung Luka tusuk sendi Injeksi kearah sendi dllPecahnya abses tulang dekat sendiHaematogen Kuman dari darah
-
Patogenesa / StadiumKuman Masuk Inflamsi kapsul sendiStd Destruksi sendiStd Deformitas AnkylosisInflamasi rawan sendiInflamasi synoviumInflamsi tulang sendiStd Inflamasi / peradangan sendi 3.Septic Arthritis1.Sembuh sempurna2.Abses Sendi4. Sbhg sendi hancur
-
Gejala KlinisBerbeda antara Neonatus, Anak & DewasaGejala umum demam, gelisah dllNeonatus Menonjol irritability, grk sendi tertahan, sering sepsisAnak anak Sendi: nyeri, panas demam dllDewasa jarang sepsis
-
Pemeriksaan Sendi : Bengkak, Erythema, PanasPosisi sendi agak flexiPalpasi Nyeri hebat, Terbatas ROM, Fluktuasi (+) / (-)
-
Pemeriksaan Laboratorium DarahDarah RutinAnemiaLeukositosisShift to the left LED dan CRP MeninggiKulltur darahAspirasi sendi
-
Pemeriksaan RadiologiUSG ada cairanRontgen fotoDestruksi Penyempitan rongga sendi
-
PengobatanUmum Lokal
-
Pengobatan UmumPerbaiki KU, Infus cairan resusitasiObat-obatanAnti piratikAnalgetiAntibiotik sesuai kultur Uncomplicated cases (3 minggu)Complicated cases (3-6 weeks)
-
Pengobatan LokalIstirahatkan sendi Skin traksiJika kasus berlanjut Drainage mengeluarkan pusExplorasi (artrotomy) evakuasi pus dan irigasi rongga sendiDebridemant sendi (pembersihan pus dan jaringan nekrotik)Kasus lanjut Arthrodese (Pengakuaan sendi)
-
DDAnak Osteomyelitis sekitar sendiTbc sendiRhematic sendiDewasaOsteomyelitisGout / PseudogoutPsoriatic arthritisTraumatic hemarthrosis (perdarahan sendi)
-
Komplikasi Segera Septic Arthritis KematianPenghancuran sendiDislokasi patologisNekrosis epipisisLambatPenyakit sendi degenerativDislokasi patologisKaku sendi .
*