1.MakalahAnemia

7/28/2019 1.MakalahAnemia

1/13

1 http://www.shareabraham.blogspot.com

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1. Latar BelakangSejumlah jenis zat gizi memegang peranan dalam pembentukan darah

merah (hemopoiesis). Yang biasa dimaksud dengan pembentukan darah

ialah pembentukan arythrocyt dengan hemoglobin didalamnya. Zat-zat gizi

yang berperan dalam homopoiesis ialah protein, berbagai vitamin dan

mineral. Diantara vitamin-vitamin ialah asam folat,vitamin B12, vitamin C

dan Vitamin E, sedangkan di antara mineral ialah fe, Cu, dan mungkin pula

Co. yang paling menonjol menimbulkan hambatan homopoiesis ada dua

kelompok. a)Vitamin : asam Folat dan vitamin B12, b) Mineral : Fe dan

CuHanya anemia defisiensi zat besi (Fe) yang mempunyai luas cakupan

nasional di Indonesia dan akan dibahas lebih lanjut di makalah ini yang

berjudul . Anemia defisiensi zat besi memang termasuk problema defisiensi

gizi nasional di Indonesia sejak tahun 1988.Anemia ditandai dengan

rendahnya konsentrasi hemoglobin (Hb) atau hematokrit nilai ambang batas

(referensi) yang disebabkan oleh rendahnya produksi sel darah merah dan

Hb, hemolisis, kehilangan darah berlebihan. Masalah gizi remaja perlu

mendapat perhatian khusus karena pengaruhnya yang besar terhadap

pertumbuhan dan perkembangan tubuh serta dampaknya pada masalah gizi

saat dewasa.

Saat ini populasi remaja di dunia telah mencapai 1200 juta jiwa

Remaja merupakan masa transisi anak dan dewasa. Selama remaja

perubahan hormonal mempercepat pertumbuhan. Pertumbuhan lebih cepat

dari fase yang lain dalam kehidupan, kecuali fase satu tahun pertama

kehidupan (bayi).Mahasiswa merupakan remaja yang mengalami

pertumbuhan menuju dewasa. Pada masa ini biasanya mahasiswa


2/13


mengalami perkembangan yang jauh berbeda dari masa remajanya, seperti

pola pikir yang semakin luas, cara mengontrol emosi dengan baik,

belajar memahami perbedaan pendapat, dll. Meskipun penyebab anemia zat

besi itu sendiri dari beberapa faktor , Tetapi perubahan psikologi juga dapat

mempengaruhi , mahasiswa juga mengalami peningkatan aktivitas yang lebih

berat mulai dari berpikir, kegiatan fisik, gaya hidup mandiri yang belum tentu

tercukupi kebutuhan gizi makronutrien maupun mikronutrien, dll. Tetapi

masalah anemia defisiensi zat besi jarang bahkan sering kali tidak

diperhatikan oleh penderita karena dampak yang sifatnya akumulatif. Oleh

karena itu masalah anemia defisiensi besi Fe sangat rentan pada masa

remaja khususnya mahasiswa terutama wanita. Selain itu, akibat yang

ditimbulkan pada penderita anemia defisiensi zat besi seperti

penurunan performa kerja, terganggunya fungsi otot, mudah capek, dll.

Maka dari itu penulis ingin mempelajari penyebab dan mencari langkah

pencegahan anemia defisiensi zat besi (Fe) dengan cara pemenuhan nutrisi

dengan konsumsi pangan yang sehat, bergizi lengkap, dan ekonomis sesuai

dengan gaya hidup mahasiswa.

1.2. Rumusan masalah1. Apakah yang dimaksud dengan anemia?2. Apa saja etiologinya?3. Bagaimana patofisiologinya?4. Apa manifestasi klinis dari anemia?5. Apa komplikasi dari anemia?6. Apa saja pemeriksaan penunjang dari anemia?7. Bagaimana penalaksanaan medisnya ?8. Bagaimana WOC anemia?9. Bagaimana kasus semu anemia?


3/13


10.Bagaimana diagnosa keperawatan dari anemia?11.Bagaimana nic noc dari anemia?

1.3. Tujuan pembahasan1. Mengetahui definisi anemia.2. Mengetahui etiologi anemia.3. Mengetahui patofisiologi anemia.4. Mengetahui manifestasi klinis dari anemia.5. Mengetahui komplikasi dari anemia.6. Mengetahui pemeriksaan penunjang dari anemia.7. Mengetahui penalaksanaan medis dari anemia.8. Mengetahui WOC anemia.9. Mengetahui kasus semu anemia.10.Mengetahui diagnosa keperawatan dari anemia.11.Mengetahui nic noc dari anemia.


4/13


BAB II

PEMBAHASAN

2.1. Definisi AnemiaAnemia berasal dari bahasa Yunani kuno anaimia yang berarti

kekurangan darah. Anemia adalah suatu kondisi dimana terjadi penurunan

jumlah sel-sel darah merah atau jumlah hemoglobin dalam darahnya kurang

dari normal.

Anemia menyebabkan hipoksia (kekurangan oksigen) pada organ

penderitannya sebab hemoglobin dalam sel darah merah yang berkurang

berakibat oksigen yang dibawa dari paru-paru ke jaringan tubuh juga menjadi

berkurang. Oleh karenanya berbagai tingkat anemia dapat memiliki berbagai

konsekuensi klinis. Maka tidak mengherankan jika gejala anemia ditunjukkan

dengan merasa cepat lelah, pucat, gelisah, dan terkadang sesak.

2.2. Etiologi/penyebabPenyebab tersering dari anemia adalah kekurangan zat gizi yang

diperlukan untuk sintesis eritrosit, antara lain besi, vitamin B12 dan asam

folat. Selebihnya merupakan akibat dari beragam kondisi seperti perdarahan,kelainan genetik, penyakit kronik, keracunan obat, dan sebagainya.

Penyebab umum dari anemia:

Perdarahan hebat Akut (mendadak) Kecelakaan Pembedahan Persalinan Pecah pembuluh darah Penyakit Kronik (menahun) Perdarahan hidung
http://artikel-info-kesehatan.blogspot.com/2009/09/anemia-kekurangan-darah.htmlhttp://artikel-info-kesehatan.blogspot.com/2009/09/anemia-kekurangan-darah.htmlhttp://artikel-info-kesehatan.blogspot.com/2009/09/anemia-kekurangan-darah.htmlhttp://artikel-info-kesehatan.blogspot.com/2009/09/anemia-kekurangan-darah.html


5/13


Wasir (hemoroid) Ulkus peptikum Kanker atau polip di saluran pencernaan Tumor ginjal atau kandung kemih Perdarahan menstruasi yang sangat banyak Berkurangnya pembentukan sel darah merah Kekurangan zat besi Kekurangan vitamin B12 Kekurangan asam folat Kekurangan vitamin C Penyakit kronik Meningkatnya penghancuran sel darah merah Pembesaran limpa Kerusakan mekanik pada sel darah merah Reaksi autoimun terhadap sel darah merah Hemoglobinuria nokturnal paroksismal Sferositosis herediter Elliptositosis herediter Kekurangan G6PD Penyakit sel sabit Penyakit hemoglobin C Penyakit hemoglobin S-C Penyakit hemoglobin E Thalasemia (Burton, 1990)

2.3. PatofisiologiTimbulnya anemia mencerminkan adanya kegagalan sum-sum tulang

atau kehilangan sel darah merah berlebihan atau keduanya. Kegagalan sum-

sum tulang dapat terjadi akibat kekurangan nutrisi, pajanan toksik, inuasi


6/13


tumor, atau kebanyakan akibat penyebab yang tidak diketahui. Sel darah

merah dapat hilang melalui perdarahan atau hemolisis (destruksi) pada kasus

yang disebut terakhir, masalah dapat akibat efek sel darah merah yang tidak

sesuai dengan ketahanan sel darah merah normal atau akibat beberapa

factor di luar sel darah merah yang menyebabkan destruksi sel darah merah.

Lisis sel darah merah (disolusi) terjadi terutama dalam system

fagositik atau dalam system retikuloendotelial terutama dalam hati dan

limpa. Sebagai hasil samping proses ini bilirubin yang sedang terbentuk

dalam fagosit akan masuk dalam aliran darah. Setiap kenaikan destruksi sel

darah merah (hemolisis) segera direpleksikan dengan meningkatkan bilirubin

plasma (konsentrasi normalnya 1 mg/dl atau kurang ; kadar 1,5 mg/dl

mengakibatkan ikterik pada sclera.

Anemia merupakan penyakit kurang darah yang ditandai rendahnya

kadar hemoglobin (Hb) dan sel darah merah (eritrosit). Fungsi darah adalah

membawa makanan dan oksigen ke seluruh organ tubuh. Jika suplai ini

kurang, maka asupan oksigen pun akan kurang. Akibatnya dapat

menghambat kerja organ-organ penting, Salah satunya otak. Otak terdiri dari

2,5 miliar sel bioneuron. Jika kapasitasnya kurang, maka otak akan seperti

komputer yang memorinya lemah, Lambat menangkap. Dan kalau sudah

rusak, tidak bisa diperbaiki (Sjaifoellah, 1998).

2.4. Manifestasi klinisGejala klinis yang muncul merefleksikan gangguan fungsi dari berbagai

sistem dalam tubuh antara lain penurunan kinerja fisik, gangguan neurologik

(syaraf) yang dimanifestasikan dalam perubahan perilaku, anorexia (badan

kurus kerempeng), pica, serta perkembangan kognitif yang abnormal pada

anak. Sering pula terjadi abnormalitas pertumbuhan, gangguan fungsi epitel,


7/13


dan berkurangnya keasaman lambung. Cara mudah mengenal anemia

dengan 5L, yakni lemah, letih, lesu, lelah, lalai. Kalau muncul 5 gejala ini, bisa

dipastikan seseorang terkena anemia. Gejala lain adalah munculnya sklera

(warna pucat pada bagian kelopak mata bawah).

Anemia bisa menyebabkan kelelahan, kelemahan, kurang tenaga dan kepala

terasa melayang. Jika anemia bertambah berat, bisa menyebabkan stroke

atau serangan jantung (Sjaifoellah, 1998).

2.5. KomplikasiAnemia juga menyebabkan daya tahan tubuh berkurang. Akibatnya,

penderita anemia akan mudah terkena infeksi. Gampang batuk-pilek,

gampang flu, atau gampang terkena infeksi saluran napas, jantung juga

menjadi gampang lelah, karena harus memompa darah lebih kuat. Pada

kasus ibu hamil dengan anemia, jika lambat ditangani dan berkelanjutan

dapat menyebabkan kematian, dan berisiko bagi janin. Selain bayi lahir

dengan berat badan rendah, anemia bisa juga mengganggu perkembangan

organ-organ tubuh, termasuk otak (Sjaifoellah, 1998).

2.6. Klasifikasi AnemiaAda 3 kelompok utama anemia (karena penyebabnya):

1. Perdarahan (hemorrhaghe) yang berlebihanAkut (mendadak)

- Kecelakaan- Pembedahan- Persalinan- Pecah pembuluh darah

Kronik (menahun)
http://artikel-info-kesehatan.blogspot.com/2009/09/anemia-kekurangan-darah.htmlhttp://artikel-info-kesehatan.blogspot.com/2009/09/anemia-kekurangan-darah.html


8/13


- Perdarahan hidung- Wasir (hemoroid)- Ulkus peptikum- Kanker atau polip di saluran pencernaan- Tumor ginjal atau kandung kemih- Perdarahan menstruasi yang sangat banyak

2. Berkurangnya pembentukan sel darah merah (ineffective hematopoiesis)- Kekurangan zat besi- Kekurangan vitamin B12- Kekurangan asam folat- Kekurangan vitamin C- Penyakit kronik

3. Meningkatnya penghancuran sel darah merah (hemolisis)- Pembesaran limpa- Kerusakan mekanik pada sel darah merah- Reaksi autoimun terhadap sel darah merah- Hemoglobinuria nokturnal paroksismal- Sferositosis herediter- Elliptositosis herediter- Kekurangan G6PD- Penyakit sel sabit- Penyakit hemoglobin C- Penyakit hemoglobin S-C- Penyakit hemoglobin E- Thalasemia

2.7. Pencegahan & PengobatanKadar hemoglobin dapat dideteksi melalui pemeriksaan darah di

laboratorium. Pemeriksaan darah meliputi pemeriksaan sel darah merah

(RBC), hematokrit, hemoglobin, sel darah putih (WBC), komponen sel darah

putih, dan trombosit.
http://artikel-info-kesehatan.blogspot.com/2009/08/kanker-serviks-leher-rahim-apa-yang.htmlhttp://artikel-info-kesehatan.blogspot.com/2009/08/hepatitis-bukan-hanya-disebabkan-oleh.htmlhttp://artikel-info-kesehatan.blogspot.com/2009/09/thalassemia.htmlhttp://artikel-info-kesehatan.blogspot.com/2009/09/thalassemia.htmlhttp://artikel-info-kesehatan.blogspot.com/2009/08/hepatitis-bukan-hanya-disebabkan-oleh.htmlhttp://artikel-info-kesehatan.blogspot.com/2009/08/kanker-serviks-leher-rahim-apa-yang.html


9/13


Penderita anemia dapat mengonsumsi suplemen besi untuk memulihkan

kekurangan sel darah merah tersebut. Selain itu, vitamin B12 juga

diperlukan. Jalan terakhir jika anemia sudah mencapai stadium akut adalah

dengan transfusi darah.

2.8. Pemeriksaan penunjang Jumlah darah lengkap (JDL) : hemoglobin dan hemalokrit menurun. Jumlah eritrosit : menurun (AP), menurun berat (aplastik); MCV

(molume korpuskular rerata) dan MCH (hemoglobin korpuskular

rerata) menurun dan mikrositik dengan eritrosit hipokronik (DB),

peningkatan (AP). Pansitopenia (aplastik). Jumlah retikulosit : bervariasi, misal : menurun (AP), meningkat

(respons sumsum tulang terhadap kehilangan darah/hemolisis).

Pewarna sel darah merah : mendeteksi perubahan warna dan bentuk(dapat mengindikasikan tipe khusus anemia).

LED : Peningkatan menunjukkan adanya reaksi inflamasi, misal :peningkatan kerusakan sel darah merah : atau penyakit malignasi.

Masa hidup sel darah merah : berguna dalam membedakan diagnosaanemia, misal : pada tipe anemia tertentu, sel darah merah

mempunyai waktu hidup lebih pendek.

Tes kerapuhan eritrosit : menurun (DB).SDP : jumlah sel total sama dengan sel darah merah (diferensial)

mungkin meningkat (hemolitik) atau menurun (aplastik).

Jumlah trombosit : menurun caplastik; meningkat (DB); normal atautinggi (hemolitik)

Hemoglobin elektroforesis : mengidentifikasi tipe strukturhemoglobin.

Bilirubin serum (tak terkonjugasi): meningkat (AP, hemolitik).
http://artikel-info-kesehatan.blogspot.com/2009/09/anemia-kekurangan-darah.htmlhttp://artikel-info-kesehatan.blogspot.com/2009/09/anemia-kekurangan-darah.html


10/13


Folat serum dan vitamin B12 membantu mendiagnosa anemiasehubungan dengan defisiensi masukan/absorpsi

Besi serum : tak ada (DB); tinggi (hemolitik) TBC serum : meningkat (DB) Feritin serum : meningkat (DB) Masa perdarahan : memanjang (aplastik) LDH serum : menurun (DB) Tes schilling : penurunan eksresi vitamin B12 urine (AP) Guaiak : mungkin positif untuk darah pada urine, feses, dan isi gaster,

menunjukkan perdarahan akut / kronis (DB).

Analisa gaster : penurunan sekresi dengan peningkatan pH dan takadanya asam hidroklorik bebas (AP).

Aspirasi sumsum tulang/pemeriksaan/biopsi : sel mungkin tampakberubah dalam jumlah, ukuran, dan bentuk, membentuk,

membedakan tipe anemia, misal: peningkatan megaloblas (AP),

lemak sumsum dengan penurunan sel darah (aplastik).

Pemeriksaan andoskopik dan radiografik : memeriksa sisi perdarahan: perdarahan GI (Doenges, 1999).

2.9. Penatalaksanaan MedisA. Tindakan umum :

Penatalaksanaan anemia ditunjukkan untuk mencari penyebab dan

mengganti darah yang hilang.

1. Transpalasi sel darah merah.2. Antibiotik diberikan untuk mencegah infeksi.3. Suplemen asam folat dapat merangsang pembentukan sel darah

merah.


11/13


4. Menghindari situasi kekurangan oksigen atau aktivitas yangmembutuhkan oksigen

5. Obati penyebab perdarahan abnormal bila ada.6. Diet kaya besi yang mengandung daging dan sayuran hijau.

B. Pengobatan (untuk pengobatan tergantung dari penyebabnya) :1. Anemia defisiensi besi

Penatalaksanaan :

Mengatur makanan yang mengandung zat besi, usahakan

makanan yang diberikan seperti ikan, daging, telur dan sayur.

Pemberian preparat fe

Perrosulfat 3x 200mg/hari/per oral sehabis makan

Peroglukonat 3x 200 mg/hari /oral sehabis makan.

2. Anemia pernisiosa : pemberian vitamin B123. Anemia asam folat : asam folat 5 mg/hari/oral4. Anemia karena perdarahan : mengatasi perdarahan dan syok dengan

pemberian cairan dan transfusi darah.


12/13


BAB IV

PENUTUP

1.1Kesimpulan1. Anemia keadaan dimana jumlah sel darah merah atau jumlah

hemoglobin (protein pembawa oksigen) dalam sel darah merah

berada di bawah normal.

2. Sel darah merah mengandung hemoglobin, yang memungkinkanmereka mengangkut oksigen dari paru-paru dan mengantarkannya ke

seluruh bagian tubuh.

3. Gejala Anemia pada mahasiswa antara lain : Lesu, lemah, letih, lelah,lalai, Nafsumakan berkurang, Pucat (mata, bibir, telapak tangan),

Kemampuan belajar berkurang, pertumbuhan terhambat, Mudah

terkena penyakit infeksi, Menganggu pengaturan suhu tubuh, Lebih

mudah keracunan timbal, Refleks berkurang.

4. Cara penanggulangan Anemia pada mahasiswa salah satunya denganmemperbaiki pola hidup.

5. Dampak Anemia menyerang para mahasiswa pola hidup yang buruk.Terutama jarang makan pada mahasiswa, baik makanan sumber

hewani sebagai sumber zat besi dan sebagainya.


13/13


DAFTAR PUSTAKA

Wirakusumah S, 1999, Perencanaan Menu Anemia Gizi Besi, Jakarta : Trubus

Agriwidya

Doenges,M.E., Moorhouse, M.F., Geissler, A.C., 1993, Rencana Asuhan Keperawatan

untuk perencanaan dan pendukomentasian perawatan Pasien, Edisi-3, Alih bahasa;

Kariasa,I.M., Sumarwati,N.M., EGC, Jakarta

I Nyoman DS, Bakri.B, Fajar I., 2001, Penilaian Status Gizi, Penerbit Buku Kedokteran

EGC, Jakarta.

1.MakalahAnemia

Documents

Transcript of 1.MakalahAnemia