1BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Perilaku merokok dilihat dari berbagai sudut pandang sangat merugikan

berbagai pihak, baik untuk dirinya sendiri maupun orang di sekelilingnya.

Rokok memiliki dampak gangguan kesehatan yang sangat serius. Pada orang

dewasa rokok dapat menyebabkan kanker paru-paru, jantung, gangguan

kehamilan, masalah kesehatan lain seperti konstipasi, batuk, tenggorokan

kering, sulit konsentrasi, dan sulit tidur (insomnia). Rokok pada anak-anak

dapat menyebabkan berbagai macam gangguan kesehatan yaitu pertumbuhan

paru yang lambat, lebih mudah terkena gangguan infeksi saluran nafas,

infeksi telinga dan asma. Rokok juga dapat menurunkan kekebalan tubuh

padahal daya tahan tubuh anak lebih rendah daripada orang dewasa.1

Perilaku merokok juga menimbulkan dampak negatif bagi perokok pasif.

Resiko perokok pasif lebih berbahaya daripada perokok aktif karena daya tahan

perokok pasif terhadap zat-zat berbahaya sangat rendah dibandingkan dengan

perokok aktif. 2 Setiap tahunnya tidak kurang dari 700 juta anak-anak terpapar

asap rokok dan menjadi perokok pasif. Menurut Global Youth Tobbaco Survey

(GYTS) tahun 2006 terjadi peningkatan jumlah pelajar yang terpapar asap

rokok. Survey tersebut menunjukkan 6 dari 10 siswa (60%) terpapar asap rokok

di sekolah dan ada 8 dari 10 (80%) siswa terpapar asap rokok di tempat-tempat

umum. GYTS tahun 2009 menyebutkan bahwa 2 dari 3 siswa(68,8%) terpapar

asap rokok orang lain di dalam rumah mereka dan lebih dari tiga perempat

(78,1%) siswa terpapar asap rokok di tempat-tempat umum.3

Kebiasaan merokok yang muncul selama ini menyebabkan sekitar 500 juta

orang yang masih hidup akan dapat meninggal karena konsumsi rokok dan

lebih dari setengah dari mereka adalah anak-anak dan remaja. Di Indonesia

perokok pemula adalah mereka yang masih sangat muda. Perilaku merokok

terbesar berawal dari masa remaja dan meningkat menjadi perokokok tetap

dalam kurun waktu beberapa tahun.4

2Usia mulai merokok pada usia anak mengalami peningkatan, demikian

pula umur merokok pada usia remaja dan dewasa muda. Menurut hasil riset

kesehatan dasar (Riskesdas) tahun 2007 dan 2010 terjadi kecenderungan

peningkatan usia mulai merokok pada usia yang lebih muda. Adapun usia

pertama kali merokok pada usia 5-9 tahun sebesar 1,2%, pada usia 10-14 tahun

sebesar 10,3%, pada usia 15-19 tahun sebesar 33,1%, pada usia 20-24 tahun

sebesar 12,1%, pada usia 25-29 tahun sebesar 3,4% pada usia 30 tahun

sebesar 4%, sedangkan menurut data Riskesdas tahun 2010 usia pertama kali

merokok pada usia 5-9 tahun sebesar 1,7%, pada usia 10-14 tahun sebesar

17,5%, pada usia 15-19 tahun sebesar 43,3%, pada usia 20-24 tahun sebesar

14,6%, pada usia 25-29 tahun sebesar 4,3% pada usia 30 tahun sebesar

3,9%.3

Hasil penelitian lain di Indonesia tahun 2003 menunjukkan ada 31% orang

mulai merokok di usia 10-17 tahun, 11% pada usia 10 tahun atau kelas V dan

VI SD. Penelitian di salah satu SMA di Medan diketahui sekitar 40% dari

murid laki-laki adalah perokok. Selanjutnya, di Jakarta Selatan 80% anak umur

12-18 tahun telah menjadi perokok.5Data dari GYTS yang diselenggarakan

oleh Badan Kesehatan Dunia(BKD) tahun 2009 membuktikan jika 24,5%

anak laki-laki dan 2,3 % anak perempuan berusia 13-15 tahun di Indonesia

adalah perokok.6

Secara umum faktor penyebab seseorang merokok dibagi menjadi 3 yaitu

faktor farmakologis, yaitu salah satu zat didalam rokok yang dapat

mempengaruhi perasaan atau kebiasaan, selanjutnya faktor sosial yaitu

lingkungan disekitar perokok seperti teman, orangtua,saudara dan sebagainya

yang merokok disekelilingnya. Faktor yang ketiga adalah faktor psikologis,

rokok dianggap dapat meningkatkan konsentrasi, dan anggapan hebat bagi anak

laki-laki yang berani merokok. Disamping itu faktor lain yang dapat

mempengaruhi kebiasaan merokok adalah pengaruh iklan.7 Perilaku seseorang

juga tidak lepas dari faktor pendorong berupa pengetahuan, sikap, motivasi,dan

persepsi, faktor pemungkin berupa ketersediaan sarana prasarana,

3keterjangkauan, serta peraturan terkait, dan faktor penguat terjadinya perilaku

adalah orang tua, teman sebaya, guru,dan lain-lain.8

Usia anak sekolah dasar (SD) adalah usia yang sangat labil untuk meniru

lingkungannya. Sebagian besar alasan anak-anak mulai mencoba merokok

adalah coba-coba dan sebagian kecil karena dipaksa teman. Hal tersebut

menunjukkan motivasi merokok pada anak umumnya karena adanya dorongan

dari rasa ingin tahu, adanya persepsi positif tentang rokok dan pengaruh teman.

Teman berperan penting dalam perkembangan anak.9 Sebuah penilitian di India

tahun 2007 pada pelajar usia 10-19 tahun menunjukan bahwa 61,69% seorang

anak merokok karena pengaruh teman, 11,03% karena pengaruh orangtua, dan

7,79% karena pengaruh saudara. Penelitian tersebut juga menunjukan persepsi

tentang merokok bahwa 2 dari 10 siswa(20%) percaya bahwa laki-laki yang

merokok memiliki teman lebih banyak daripada laki-laki yang tidak merokok

dan 3 dari 10 (30%) mengatakan bahwa laki-laki yang merokok lebih aktif

daripada yang tidak merokok.10

Hasil survey awal yang dilakukan di SDN Ungaran 02.04 kepada sekitar

10 siswa kelas V dan VI mengatakan ada beberapa temannya yang sudah

memiliki kebiasaan merokok, 4 dari 10 siswa (40%) tersebut mengaku ada

yang sudah coba-coba merokok. Aktivitas merokok biasanya dimulai setelah

pulang sekolah dan dilakukan di luar lingkungan sekolah. Responden

mengatakan biasa membeli rokok di warung yang terletak tidak jauh dari

lingkungan sekolah. Pernyataan tersebut sesuai dengan ungkapan penjual

warung setempat yang mengatakan bahwa ada beberapa siswa SDN Ungaran

02.04 yang membeli rokok ditempatnya. Berdasarkan kenyataan tersebut

maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul Hubungan

pengetahuan, lingkungan sosial, dan ketersediaan sarana prasarana dengan

perilaku merokok di SDN Ungaran 02.04.

4B. Perumusan Masalah

Berdasarkan uraian pada latar belakang maka dapat dirumuskan

permasalahan sebagai berikut, Adakah hubungan pengetahuan, lingkungan

sosial, ketersediaan sarana dan prasarana dengan perilaku merokok pada

siswa sekolah dasar di SDN Ungaran 02.04.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan umum

Untuk mengetahui hubungan pengetahuan, lingkungan sosial,

ketersediaan sarana dan prasarana dengan perilaku merokok pada siswa

sekolah dasar di SDN Ungaran 02.04.

2. Tujuan Khusus

a. Mendeskripsikan pengetahuan tentang rokok pada siswa sekolah

dasar di SDN Ungaran 02.04.

b. Mendeskripsikan lingkungan sosial terhadap perilaku merokok pada

siswa sekolah dasar di SDN Ungaran 02.04.

c. Mendiskripsikan ketersediaan sarana dan prasarana yang

mendukung kegiatan merokok siswa sekolah dasar di SDN

Ungaran 02.04.

d. Mendiskripsikan perilaku merokok siswa sekolah dasar di SDN

Ungaran 02.04.

e. Menganalisis hubungan pengetahuan dengan perilaku merokok pada

siswa sekolah dasar di SDN Ungaran 02.04.

f. Menganalisis hubungan lingkungan sosial dengan perilaku merokok

pada siswa sekolah dasar di SDN Ungaran 02.04.

g. Menganalisis hubungan ketersediaan sarana dan prasarana dengan

perilaku merokok pada siswa sekolah dasar di SDN Ungaran 02.04.

5D. Manfaat Penelitian

1. Praktis

Hasil penelitian ini dapat digunakan untuk mengetahui faktor-

faktor yang mempengaruhi siswa sekolah dasar sudah mulai merokok

dilihat dari faktor pengetahuan, pengaruh lingkungan sosial, dan

ketersediaan sarana dan prasarana.

2. Teoritis

a. Pengembangan ilmu pengetahuan

Hasil penelitian diharapkan mampu meningkatkan ilmu

pengetahuan terutama kesehatan masayarakat yang berhubungan

dengan perkembangan perilaku merokok dan memperkuat atau

memperbarui tentang perilaku merokok khususnya di kalangan

anak pendidikan dasar.

b. Institusi pendidikan

Hasil penelitian ini diharapkan sebagai bahan bacaan dan

wawasan mahasiswa khususnya mahasiswa kesehatan masyarakat

dalam pemahaman perkembangan dan upaya pencegahan merokok

khususnya pada anak. Bagi pengelola pendidikan dasar di SDN

Ungaran 02.04 memberikan gambaran perilaku merokok pada

siswa pendidikan dasar sehingga bisa mengupayakan tindakan-

tindakan penanggulangan di sekolah.

c. Pengembangan metodologi

Hasil penelitian diharapkan mampu memberikan peluang

untuk melakukan penelitian lanjutan mengenai merokok pada usia

sekolah dasar.

E. Keaslian Penelitian

Penelitian ini hampir sama dengan penelitian Sukaenah yang meneliti

pengetahuan, sikap, perilaku murid SD tentang rokok di Jakarta Timur.

Letak perbedaannya ada pada variabel yang diteliti. Variabel dalam

penelitian ini yaitu pengetahuan, lingkungan sosial, ketersediaan sarana

6prasarana dengan perilaku merokok. Penelitian lain yang sejenis dilakukan

pada responden remaja untuk mengatahui faktor-faktor perilaku merokok

pada remaja, masih sangat sedikit penelitian perilaku merokok yang

dilakukan dengan responden anak usia sekolah dasar.

Tabel 1.1Keaslian Penelitian

No.

Judul Penelitian RancanganPenelitian

Variabel Hasil

1. Pengetahuan,Sikap, perilakumurid SD tentangrokok di JakartaTimur

Sukaenah,1993

Kuantitatif,crossectional

Bebas:Pengetahuan,sikap tentangrokokTerikat :Perilakumerokok

Perokok padaanak SD kelas Vdan VI di jakartatimur 12,76%,tingkatpengetahuanrespondententang rokokmasih kurang,meskipunpengetahuanrespondententang bahayarokok masihkurangrespondenmemiliki sikapyang baikterhadap rokok.Namun, sikapyang baikterhadap rokoktidak diiringidenganperilakunya

2 Faktor-faktor yangmempengaruhikebiasaanmerokok danhubunganyadengan statuspenyakitprodential remaja.

RikaMayasariAlamsyah,2009

Kuantitatifcrosssectional

Var.bebas :pengetahuan,lingkungansocial, alasanpsikologis

Var. terikat:

Rasio prevalensipengetahuanbahaya rokokterhadapkesehatansebesar 2,22,pengetahuanbahaya rokokterhadapkesehatan gigimulut 1,58 danzat berbahayadalam rokok1,48. Rasioprevalensi

7kebiasaanmerokok danstatuspenyakitprodential

pengaruh ortumerokok1,38,teman 1,49dan iklan 1,48.Semua faktormemilikihubungan yangsignifikandengankebiasaanmerokok

3 GambaranPerilaku Merokokpada remaja laki-laki.

AdistiAmelia, 2009

kualitatif Penyebabperilakumerokok padasubyek adalahpengaruhorangtua, temansebaya, danfaktorkepribadian.

4 Faktor-FaktorPerilaku merokokpada remaja

Avin fadilahelmi, 2008

Analisisregresi ganda

Var. bebas:Kepuasaanpsikologis,pengaruhtemansebaya, dansikappermisiforang tua.

Var.terikat:Perilakumerokok

FaktorLingkunganyaitu lingkungankeluarga danteman sebayamemberikanpengaruh besarterhadapperilakumerokok ,Keluarga yangorang tuanyamerokokberperan dalamperilakumerokok anak.40,9% perilakumerokokdisebabkankarenakepuasaanpsikologi

85 Hubungan anataratingkat stress,dukungankeluarga,dukungan teman,dukungan iklandengan perilakuremaja terhadaprokok

Ari Safrudin,2007

Deskriptifkorelasi

Var bebas :Stress padaremaja,dukungankeluarga,dukunganteman dandukunganiklan.

Var. terikat:Perilakumerokok

Tidak adahubungan antaradukungankeluarga denganperilakumerokok padaremaja akantetapi sebagianbesar respondenyang merokokmengakumendapatkandukungan darikeluarga.

Ada hubunganyang signifikanantara stress,dukungan temandan dukunganiklan denganperilakumerokok padaremaja,ditunjukandengan p value(0,000)