1.Kaidah Dasar Bioetika

download 1.Kaidah Dasar Bioetika

of 35

  • date post

    02-Jan-2016
  • Category

    Documents

  • view

    119
  • download

    2

Embed Size (px)

Transcript of 1.Kaidah Dasar Bioetika

  • ANWAR WARDY W

    KAIDAH DASAR BIOETIKA

    anwar wardy w. fk umjbioetika dan humaniora

    bioetika dan humaniora

  • Kaidah Dasar bioetika dan teori etikabioetika dan humaniora EtikaMerupakan bagian ilmu filsafat yang meliputi hidup baik, menjadi orang yang baik, berbuat baik dan menginginkan hal yang baik dalam hidup (mempelajari moralitas) mengandung permusyawaratan dan argumen eksplisit untuk membenarkan tindakan tertentu etika praktis

    Asas yang mengatur karakter manusia ideal atau kode etik profesi tertentu etika normatif

    Etika menjadi alasan untuk memilih nilai yang benar di tengah belantara norma

    anwar wardy w. fk umj

    bioetika dan humaniora

  • Ciri-ciri moralitas :

    Norma yang sangat penting, lebih bernilaiBersifat universal (dimana, kapan dan siapa saja)Normal rasional dan objektifMenyangkut kebahagiaan orang lain

    Dokter melanggar janji shg datang tidak tepat waktu tidak etis

    Dokter meracuni pasiennya tidak bermoralanwar wardy w. fk umjbioetika dan humaniora

    bioetika dan humaniora

  • Bioetikabioetika dan humaniora Bioetika atau Biomedical Ethics merupakan cabang dari etika normatifmerupakan etik yang berhubungan dengan praktek kedokteran dan atau penelitian dibidang biomedisanwar wardy w. fk umj

    bioetika dan humaniora

  • ETIK vs HUKUMHukum mengatur perilaku manusia dalam kaitannya dengan ketertiban hubungan antar manusia, dengan aturan yang tertentu dan baku.

    Etik mengatur manusia dalam membuat keputusan dan dalam berperilaku (profesi), dengan menggunakan dialog antar beberapa kaidah moral, dengan hasil yang tidak selalu seragam.

    anwar wardy w. fk umjbioetika dan humaniora

    bioetika dan humaniora

  • bioetika dan humaniora Contoh cara berpikir Hukum:Dalam meminta persetujuan tindakan medik, yang penting adalah formulir persetujuan telah ditandatangani oleh pasien atau yang mewakilinya

    Contoh cara berpikir etikDalam meminta persetujuan tindakan medik, yang penting adalah keputusan pasien dibuat setelah memahami semua informasi yang diperlukan dalam membuat keputusan tersebut.

    anwar wardy w. fk umj

    bioetika dan humaniora

  • HUKUMETIKADISIPLINNORMADALAM PRAKTIK KEDOKTERANATURAN HUKUM KEDOKTERANATURAN PENERAPAN ETIKA KEDOKTERAN(KODEKI)ATURAN PENERAPAN KEILMUAN KEDOKTERANanwar wardy w. fk umjbioetika dan humaniora

    bioetika dan humaniora

  • Etika kedokteran yang mencantumkan kewajiban memiliki standar profesi. Etik yang memiliki sanksi moral dipaksa berbaur dengan keprofesian yang memiliki sanksi disiplin/administratif

    Para ahli hukum menganggap standar prosedur dan standar pelayanan medis sebagai domain hukum. Sementara profesi menganggap bahwa pemenuhan standar profesi adalah bagian dari sikap etis dan profesi.anwar wardy w. fk umjbioetika dan humaniora

    bioetika dan humaniora

  • Beberapa pertanyaanApakah membuka rahasia kedokteran dapat dibenarkan secara moral?Apakah euthanasia dapat dibenarkan secara moral?Apakah dibenarkan secara etik apabila dibuat hukum yang mengharuskan memasukkan seorang penderita penyakit jiwa ke RS meskipun bertentangan dengan keinginan pasien?Apakah dapat dibenarkan aturan yang membolehkan tindakan medis apa saja yang diminta oleh pasien, meskipun tidak ada indikasi?anwar wardy w. fk umjbioetika dan humaniora

    bioetika dan humaniora

  • anwar wardy w. fk umjbioetika dan humaniora

    ETIKA DOKDISIPLIN DOKHUKUM DOK1. NORMA MORAL - MASALAH MORAL

    2. PELANGGARAN: DILEMA NORMA INTERNAL (BAIK - BURUK) 3. DAMPAK - KUALITAS MORAL - KEHORMATAN PROFESI4. LINGKUP - PERILAKU ETIK1. NORMA DISIPLIN ~ STD PROFESI (KOMPETENSI, YAN, PRLKU) 2. PELANGGARAN LANGGAR STANDAR PROFESI (BENAR - SALAH)3. KUALITAS PROFESI (LAYANAN, PERILAKU) - KEHORMATAN PROFESI4. KOMPETENSI YANMEDIK PERILAKU PROF1. NORMA HUKUM

    2. PELANGGARAN NORMA HUKUM (BENAR SALAH)

    3. PENYELESAIAN KONFLIK/ KEDAMAIAN

    4. PERATURAN HK TTG YAN KEDOKTERAN

    bioetika dan humaniora

  • anwar wardy w. fk umjbioetika dan humaniora

    ETIKA DOKDISIPLIN DOKHUKUM DOK5. BENTUK: KODE ETIK PROFESI6. DISUSUN: ORG. PROFESI7. SANKSI - MORAL/HT NURANI - NASEHAT/ TEGURAN - PENGUCILAN

    8. YANG MEMERIKSA - MKEK - MKEKG - ANGG PROFESI5. ATURAN DISIPLIN KEDOKTERAN 6. KOMPILASI OLEH KKI

    7. SANKSI ~ TEGURAN - RE-EDUKASI ~ CABUT STR /SIP

    8. MKDKI: - DOKTER - DOKTER GIGI - SARJANA HUKUM5. UU, PP, PERMEN, KEPPRES DLL6. NEGARA (DPR + PEMERINTAH)7. SANKSI - PID: DENDA/ PENJARA - PDT: GANTI RUGI - ADMINISTRASI: PENCABUTAN8.PENGADILAN: -NEGERI -TUNANGGOTA: HAKIM

    bioetika dan humaniora

  • Kaidah Dasar bioetikabioetika dan humaniora Bertolak dari Childress & Beauchamp yang memaparkan adanya 4 kaidah dasar moral (KDM atau moral principle/principle-based ethics atau ethical guidelines) dalam buku sucinya The Principles of Biomedical Ethics (1994)

    yakni beneficence, non-maleficence, justice dan autonomy.

    kemudian ditinjau melalui etika sehingga merupakan maxim (kaidah dasar) yang berlaku normatif ketika dokter menghadapi kasus kongkrit di klinik

    anwar wardy w. fk umj

    bioetika dan humaniora

  • 4 KDM Kaidah Dasar Bioetika (KDB)

    4 KDB:Tindakan berbuat baik (beneficence)Tidak merugikan (non-maleficence)Keadilan (justice)Otonomi (self determination)

    anwar wardy w. fk umjbioetika dan humaniora

    bioetika dan humaniora

  • Prinsip turunan

    KejujuranKesetiaanPrivacyKonfidensialitasMenghormati kontrakKetulusanMenghindari membunuhanwar wardy w. fk umjbioetika dan humaniora

    bioetika dan humaniora

  • Pembangunan Keputusan Klinikbioetika dan humaniora Keputusan Klinik

    PertimbanganMedik

    K

    PertimbanganEtikanwar wardy w. fk umj

    bioetika dan humaniora

  • permasalahanPembuatan keputusan klinis pada kasus konkrit

    Tidak mudah Situasi dilematisAncaman etikolegalTeknik pengobatan pasien adalah seniKetidak pastiananwar wardy w. fk umjbioetika dan humaniora

    bioetika dan humaniora

  • Tergopoh-gopoh spt ini, benar atau tidak ? anwar wardy w. fk umjbioetika dan humaniora

    bioetika dan humaniora

  • Kalau yang ini 1 dari ratusan korban tsunami, lumpur panas ?? (di luar RS >>) bioetika dan humaniora Tergantung !!!anwar wardy w. fk umj

    bioetika dan humaniora

  • Isu etikIsu etik adalah titik awal pembahasan masalah etika klinisKonflik berkepanjangan sering disebabkan karena klinisi tidak trampil menguak aspek etik pasien yang dihadapinyaIsu etik dapat ditarik dari KDB ( moral principle/principle-based ethics/ PBE )KDB memberi pegangan pembenaran moral bagi dokter.anwar wardy w. fk umjbioetika dan humaniora

    bioetika dan humaniora

  • KAIDAH ISLAM:PRINSIP NIAT /INTENTION (QA,IDAT AL QASD)PRINSIP KEPASTIAN /CERTAINTY (QA,IDAT AL YAQEEN)PRINSIP KERUGIAN / DO HARM (QA,IDAT`AL DHARAT)PRINSIP KESUKARAN / DO DIFFICULTY (QA,IDAT AL MASHAQQAT)PRINSIP KEBIASAAN / CUSTOM (QA,IDAT AL AADAT)

    anwar wardy w. fk umjbioetika dan humaniora

    bioetika dan humaniora

  • Etika Klinis (Jonsen, siegler & winslade, 2002)Medical Indication( terkait prosedur diagnostik dan terapi yang sesuai dari sisi etik kaidah yang digunakan adalah beneficence dan nonmaleficence )Patient Preferrence(terkait nilai dan penilaian pasien tentang manfaat dan beban yang akan diterimanya cerminan kaidah otonomi)Quality of Life(aktualisasi salah satu tujuan kedokteran :memperbaiki, menjaga atau meningkatkan kualitas hidup insani terkait dengan beneficence, nonmaleficence & otonomi)Contextual Features(menyangkut aspek non medis yang mempengaruhi pembuatan keputusan, spt faktor keluarga, ekonomi, budaya kaidah terkait justice )anwar wardy w. fk umjbioetika dan humaniora

    bioetika dan humaniora

  • Isu etik sering sudah nampak jelas pada kasus (insight), karena adanya satu KDB yang dominan mewarnai kasus tsb.

    Contoh kasus sederhana : perlunya informed consent, jelas isu etiknya adalah keberlakuan KDB otonomi.

    KDB ini yang akan membingkai kasus di atas.

    Kemutlakan pemberlakuan 1 KDB atas 1 kasus konkrit dikenal dengan ketegaran moral (moral stringency)

    anwar wardy w. fk umjbioetika dan humaniora

    bioetika dan humaniora

  • Mahasiswa ???Seorang mahasiswa kedokteran diharap mampu dengan cepat mengungkap isu etik dari sebuah kasus.

    Tidak jarang pada 1 kasus klinis terdapat saling pengaruh lebih dari 1 KDB. Mana yang akan dimenangkan ? TERGANTUNG !!!Mengasah ketrampilan kritis logis mahasiswaanwar wardy w. fk umjbioetika dan humaniora

    bioetika dan humaniora

  • Mengapa ???Dalam pandangan etikolegal, tindakan etis merupakan lingkup atau rangkaian pola tindakan hukum.

    Tindakan etis sekaligus dasar tindakan hukum pada kasus klinis mewarnai pilihan konkrit kebebasan profesi yang dapat dibenarkan secara moral dan doktrin hukum dalam bentuk kewajiban etis (moral duty)

    Dengan sendirinya sulit atau tidak mungkin dokter/rumah sakit dijatuhi sanksi, baik etik, disiplin maupun hukum.

    anwar wardy w. fk umjbioetika dan humaniora

    bioetika dan humaniora

  • Asas Prima FacieMerupakan pemilihan 1 KDB terabsah sesuai konteks (data) yang ada pada kasus.

    Dalam penanganan pasien di klinik, setelah indikasi medik, pengelolaan juga ditentukan oleh seni berbasis KDB.

    Asas prima facie mengisyaratkan KDB yang lama akan ditinggalkan, diganti dengan KDB baru yang lebih absah. anwar wardy w. fk umjbioetika dan humaniora