1.anatomi fisiologi organ repro. wanita; adaptasi fisiologi dlm kehamilan

download 1.anatomi fisiologi organ repro. wanita; adaptasi fisiologi dlm kehamilan

of 45

  • date post

    05-Jul-2015
  • Category

    Documents

  • view

    1.796
  • download

    12

Embed Size (px)

Transcript of 1.anatomi fisiologi organ repro. wanita; adaptasi fisiologi dlm kehamilan

  • 1. ASUHAN KEHAMILANUSWATUN HASANAH, SST Leacture; AKBID WIJAYA KUSUMA MALANG 02/03/14PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST

2. 02/03/14PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 3. 02/03/14PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 4. 02/03/14PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 5. 02/03/14UTERUS UTERUS Merup organ muskuler Merup organ muskuler yang sebagian tertutup yang sebagian tertutup oleh peritoneum atau oleh peritoneum atau serosa. serosa. Letak anatomis Letak anatomis --Terletak pada ronnga Terletak pada ronnga panggul antara kandung panggul antara kandung kemih di anterorior dan kemih di anterorior dan rektum di posterior. rektum di posterior. Bentuk dan Ukuran :: Bentuk dan Ukuran Menyerupai buah pir yang Menyerupai buah pir yang PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, pipih pipih USWATUN HASANAH, SST 6. Bag. Atas : bentuk segitigamerupakan badan uterus korpus Bag. Bawah : bentuk silindris atau fusiformis Serviks, yang menonjol ke vagina Ismus : bag. Uterus di antara os servikal interna dan rongga endometrium penting scr klinis krn membentuk segmen bawah uterus selama kehamilan. Segmen atas berbentuk cembung di antara kedua tempat insersi tuba PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, 02/03/14 falopii : FundusUSWATUN HASANAH, SST 7. Bentuk dan ukuran uterus : Bervariasi dipengaruhiusia dan paritas Uterus selama kehamilan : -Pertumbuhan luar biasa akibat hipertropi serabut otot.-Berat bertambah mulai 70 gr 1100 gr saat hamil aterm02/03/14PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 8. 02/03/14PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 9. 02/03/14PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 10. 02/03/14PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 11. 02/03/14PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 12. 02/03/14PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 13. 02/03/14PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 14. Vaskularisasi (A. Uterina) Suplai vaskular uterus terutama berasal dari arteri-arteriuterus dan ovarium. A. uterina, yang merupakan cabang utama a. iliaka interna (hipogastrika), masuk ke dasar ligamentum latum dan berjalan ke medial menuju sisi uterus. Tepat sebelum mencapai tuba fallopii, cabang utama a. uterina terbagi menjadi tiga cabang terminal fundus, tuba, dan ovarika. Cabang ovarika a. uterina beranastomosis dengan cabang terminal a. ovarika; cabang tuba berjalan melalui mesosalping dan memperdarahi sebagian tuba fallopii; dan cabang fundus menyebar ke bagian tertinggi uterus. PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM 02/03/14KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 15. Vaskularisasi (A. Uterina) Kurang lebih 2 cm lateral dari serviks, a. uterina melintasiureter . Pada titik ini dekatnya posisi a. uterina dan v. uterina terhadap ureter mempunyai makna yang sangat penting pada pembedahan, karena selama histerektomi, ureter dapat mengalami trauma atau terligasi selama proses pemasangan klem atau ligasi pembuluh uterus.02/03/14PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 16. Vaskularisasi (A. Ovarika) A. ovarika, yang merupakan cabang langsungaorta, memasuki ligamentum latum melalui ligamentum infundibulopelvikum. Cabang utama a. ovarika melintasi keseluruhan lebar ligamentum latum sangat berdekatan dengan mesosalping dan berjalan menuju bagian atas tepi lateral uterus, tempatnya beranastomosis dengan cabang ovarika a. uterina. Terdapat banyak cabang komunikans tambahan di antara arteri-arteri pada kedua sisi uterus. 02/03/14PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 17. Vaskularisasi (A. Ovarika) Sebagian darah dari bagian atas uterus, ovarium danbagian atas ligamentum latum dikumpulkan oleh beberapa vena, yang di dalam ligamentum latum membentuk pleksus pampiniformis yang berukuran besar. Pembuluh darah yang bermuara di v. ovarika kanan bermuara ke vana kava, sedangkan v. ovarika kiri bermuara ke v. renalis kiri. Selama kehamilan, terjadi hipertrofi suplai darah ke uterus yang nyata Hal ini mengakomodasi aliran darah uteroplasenta yang diperkirakan sebesar 500 sampai 700 PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM ml/menit. KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, 02/03/14USWATUN HASANAH, SST 18. Blood supply to the left ovary, left oviduct, and left side of the uterus.The ovarian and uterine vessels anastomose freely. Note the uterine artery and vein crossing over the ureter that lies immediately adjacent PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, to the cervix02/03/14USWATUN HASANAH, SST 19. Uterus of near-term pregnancy. The fundus is nowdome shaped, and the tubes and round ligaments appear to insert in the upper middle portion of the uterine body. Note the markedly hypertrophied vascular supplyADAPTASI FISIOLOGI DLM PROSES02/03/14KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 20. Bag. Uterus dengan fungsi khusus yang terdapat di bawah isthmus terletak pada ujung bawah segmen Ostium eksterna yaitu porsio vaginalis. Bentuk os vaginal serviks, bentuknya kecil, beraturan, oval; setelah melahirkan, orifisiumnya berubah menjadi celah melintang yang terbagi sedemikian rupa sehingga terdapat bentuk yang disebut bibir serviks anterior dan posterior.02/03/14PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 21. KORPUS UTERIDinding korpus uteri terdiri lap. Serosa, muskuler dan mukosa ENDOMETRIUMAdalah lapisan mukosa yang melapisi rongga uterus pada wanita yang tidak hamil - berupa membran tipis , warna merah muda, menyerupai beludru MIOMETRIUM Merupakan jaringan pembentuk sebagian besar uterus, terdiri : kumpulan otot polos dan jaringan ikat.02/03/14PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 22. 02/03/14PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 23. Above, parts of myometrial arcuate arteries from whichmyometrial radial arteries course toward the endometrium. Below, the larger endometrial coiled arteries and the smaller PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS endometrial basal arteriesORGAN REPROD. WANITA, 02/03/14USWATUN HASANAH, SST 24. LIGAMENTUM LigamentumLatum : berupa lipatan peritonium sebelah lateral uterus, meluas sampai ke dinding dan dasar panggul, seolaholah menggantung pada tuba. Ruangan dari lipatan ini terisi oleh jaringan longgar (Parametrium) dimana berjalan arteri, vena uterina, pembuluh limfe dan ureter 02/03/14PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 25. LIGAMENTUM Ligamentuminfudibulopelvikum (supspensorium ovarii): 2 buah kiri kanan dari infundibulum dan ovarium ke dinding panggung. Ligamen ini menggantung uterus pada dinding panggung. Antara sudut tuba dan oveirum terdapat ligamentum ovarii proprium Ligamentum Kardinale : Kiri dan kanan dari serviks setinggi ostium uteri internum ke dinding panggul, menghalangi pergerakan ke kiri/kanan 02/03/14PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 26. 02/03/14PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 27. a = oviduct; b = round ligament; c =ovarian ligament; Ur = ureter02/03/14PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 28. Ligamentum Ligamentum rotundum (teres uteri): terdapatdibagian atas lateral dari uterus, caudal dari insersi tuba, melalui canalis ingunalis. Terdiri dari jaringan otot polos dan jaringan ikat dan menahan uterus anteflexi Ligamentum sacrouterinum : kiri kanan serviks ke belakang ke sacrum mengelilingi rektum Ligamentum vesico uterinum : dari uterus ke kandung kencing 02/03/14PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 29. Vertical section through the uterine end of the right broad ligament. PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM 02/03/14KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 30. TUBA FALOPII Panjang 8 14 cm dan ditutup oleh peritoneum danlumennya dilapisi oleh mukosa Terbagi menjadi : 1. Pars interstitial 2. Ismus 3. Ampulla 4. Infundibulum Jaringan muskuler terdiri 2 lapisan dalam sirkuler, luar longitudinal02/03/14PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 31. OVARIUM Organ yang berbentuk seperti buah almond Berfungsi untuk perkembangan dan pelepasan ovum,serta sintesis dan sekresi hormon-hormon steroid. Melekat pada ligamentum latum melalui mesovarium Terdiri 2 bagian : korteks dan medulla02/03/14PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 32. 02/03/14PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 33. BENTUK-BENTUK PANGGUL Klasifikasi Caldwell-Moloy1. Panggul ginekoid 2. Panggul antropoid 3. Panggul android 4. Panggul platipelloid02/03/14PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 34. bentuk panggul02/03/14PROSES ADAPTASI FISIOLOGI DLM KEHAMILAN; ANFIS ORGAN REPROD. WANITA, USWATUN HASANAH, SST 35. TULANG PANGGUL Panggul membentuk cincin tulang yang digunakan untuk memindahkan berat di badan ke ekstremitas bawah. Panggul pada wanita mempunyai bentuk khusus untuk menyesuaikan diri terhadap kemampuan reproduksinya. Terdiri dari 4 tulang : 1. 2. 3.Sakrum Koksigeus Dua tulang innomi