180._Pedoman_Pengorganisasian_HPK.pdf

PEDOMAN PENGORGANISASIAN HAK PASIEN DAN KELUARGA (HPK)

RS. BAPTIS BATU TAHUN 2013

RS BAPTIS BATU

JL RAYA TLEKUNG NO 1

JUNREJO - BATU

ii

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR NO. 180/24/IV/SK_DIR/2013

TENTANG

PEDOMAN PENGORGANISASIAN DAN PELAYANAN HAK PASIEN DAN KELUARGA

RUMAH SAKIT BAPTIS BATU

MENIMBANG : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu

Pengorganisasian Dan Pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Baptis Batu, diperlukan suatu pelayanan yang profesional, cepat dan yang bermutu tinggi;

b. Bahwa agar pelayanan Hak Pasien Dan Keluarga di Rumah Sakit Baptis Batu dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Baptis Batu sebagai landasan bagi penyelenggaraan Pengorganisasian Dan Pelayanan Hak Pasien Dan Keluarga di Rumah Sakit Baptis Batu;

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Baptis Batu.

MENGINGAT : a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44

tahun 2009 tentang Rumah Sakit. b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36

tahun 2009 tentang Kesehatan. c. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor

50 Tahun 2012 Tentang Penerapan Sistem Manajemen Dan Kesehatan Kerja.

d. Peraturan Pemerintah No. 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan.

e. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 290/MENKES/PER/III/2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran.

f. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran.

g. Keputusan Ketua Badan Pengurus Yayasan Baptis Indonesia Nomor 047/SK/YBI/VII/2011 tentang Struktur Organisasi Rumah Sakit Baptis Batu.

MEMPERHATIKAN : Perlunya usaha untuk meningkatkan kualitas

Pengorganisasian Dan Pelayanan di Rumah Sakit Baptis Batu.

iii

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : PERTAMA : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BAPTIS BATU

TENTANG PEDOMAN PENGORGANISASIAN DAN PELAYANAN HAK PASIEN DAN KELUARGA RUMAH SAKIT BAPTIS BATU

KEDUA : Pedoman Pengorganisasian Dan Pelayanan Hak Pasien Dan

Keluarga Rumah Sakit Baptis Batu sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

KETIGA : Pedoman Pengorganisasian Dan Pelayanan Hak Pasien Dan

Keluarga Rumah Sakit Baptis Batu harus dibahas sekurang-kurangnya setiap 3 (tiga) tahun sekali dan apabila diperlukan, dapat dilakukan perubahan sesuai dengan perkembangan yang ada.

KEEMPAT : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan Pengorganisasian

Dan Pelayanan Hak Pasien Dan Keluarga Rumah Sakit Baptis Batu dilaksanakan oleh Direktur Rumah Sakit Baptis Batu.

KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila

di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Batu Pada tanggal : 24 April 2013 Direktur RS. Baptis Batu Arhwinda Pusparahaju A.dr.SpKFR.,MARS

iv

DAFTAR ISI

Halaman Judul ............................................................................................. i

Daftar Isi...................................................................................................... ii

BAB I. Pendahuluan.................................................................................... 1

BAB II. Gambaran Umum RS. Baptis Batu ............................................... 2

BAB III. Visi, Misi, Falsafah, Nilai Dan Tujuan RS. Baptis Batu ............. 3

3.1. Visi ....................................................................................................... 3

3.2. Misi ...................................................................................................... 3

3.3. Falsafah ................................................................................................ 3

3.4. Nilai-Nilai ............................................................................................ 4

3.5. Tujuan .................................................................................................. 4

3.6. Motto .................................................................................................... 4

BAB IV. Struktur Organisasi RS. Baptis Batu ........................................... 5

4.1. Bagan Organisasi ................................................................................. 4

4.2. Keterangan/Pengertian ......................................................................... 5

BAB V. Visi, Misi, Falsafah, Nilai Dan Tujuan Tim Hak Pasien Dan

Keluarga ...................................................................................................... 9

5.1. Visi Tim Hak Pasien Dan Keluarga ..................................................... 9

5.2. Misi Tim Hak Pasien Dan Keluarga .................................................... 9

5.3. Motto Tim Hak Pasien Dan Keluarga .................................................. 9

5.4. Falsafah, Nilai Dan Tujuan Tim Hak Pasien Dan Keluarga ................ 9

BAB VI. Struktur Organisasi Tim Hak Pasien Dan Keluarga .................... 11

4.1.Uraian Jabatan ....................................................................................... 12

BAB V. Tata Hubungan Kerja .................................................................... 17

BAB VI. Pola Ketenagaan Dan Kualifikasi Personil .................................. 22

BAB VII. Kegiatan Oerientasi .................................................................... 24

BAB XI. Pertemuan / Rapat ........................................................................ 25

9.1. Rapat Rutin........................................................................................... 25

9.2. Rapat Insidentil .................................................................................... 25

9.3. Rapat Rutin........................................................................................... 25

BAB X. Pelaporan ....................................................................................... 25

v

10.1. Pelaporan ............................................................................................ 25

10.2. Evaluasi .............................................................................................. 25

1

BAB I

PENDAHULUAN

Setiap pasien adalah unik, dengan kebutuhan, kekuatan, budaya dan

kepercayaan masing masing. Dan semuanya ingin mendapatkan pelayanan

yang terbaik dan memuaskan. Rumah Sakit perlu membangun kepercayaan dan

komunikasi terbuka dengan pasien untuk memahami dan melindungi nilai

budaya, psikososial serta nilai spritual pasien. Hasil pelayanan pasien akan

bertambah baik bila pasien dan keluarga atau mereka yang berhak mengambil

keputusan diikut sertakan dalam keputisan pelayanan dan proses dengan cara

yang sesuai dengan budaya.

Untuk meningkatkan hak pasien di Rumah Sakit, harus dimulai dengan

mendefinisikan hak tersebut, kemudian mendidik pasien dan staf tentang hak

tersebut. Paien diberi tahu hak mereka dan bagaimana harus bersikap. Staf dididik

untuk mengerti dan menghormati kepercayaan dan nilai nilai pasien dan

memberikan pelayanan dengan penuh perhatian dan hormat sehingga menjaga

martabat pasien.

2

BAB II

GAMBARAN UMUM RUMAH SAKIT BAPTIS BATU

Rumah Sakit Baptis Batu merupakan rumah sakit swasta yang berdiri

sejak tahun 1999, sebagai suatu usaha sosial di bidang pelayanan kesehatan yang

ditujukan untuk masyarakat umum.

Rumah Sakit Baptis Batu terletak di Desa Tlekung Kecamatan Junrejo

tepatnya di Jl. Raya Tlekung No. 1, suatu daerah dengan udara yang sangat sejuk.

Meskipun letak Rumah Sakit Baptis Batu ada di Desa, rumah sakit menyediakan

berbagai fasilitas untuk perawatan kesehatan dengan dukungan teknologi

kedokteran yang modern serta tim medis yang profesional dan memiliki keahlian

di bidangnya dengan reputasi medis tidak perlu diragukan lagi. Kesemuanya itu

ditunjang dengan suasana perawatan profesional yang penuh sentuhan kasih dan

perhatian sebagaimana tercermin dalam mottto Rumah Sakit Baptis Batu yaitu :

Compassionate Hospital.

Rumah Sakit Baptis batu siap menerima pasien selama 24 jam sehari

dengan dukungan dokter serta paramedis yang terlatih.

Dengan kapasitas 100 tempat tidur yang terdiri dari VVIP. VIP, I,II,III merupakan

alternatif pilihan sesuai dengan kemampuan masing masing. Dokter Spesialis

yang ahli di dalam bidangnya siap untuk melayani dan merawat penderita yang

datang, didukung dengan 222 tenaga baik medis maupun non medis.

Fasilitas pelayanan rawat jalan meliputi Medical Check Up, Poliklinik

Umum, Poliklinik Penyakit Dalam, Poliklinik Kebidanan dan Kandungan,

Poliklinik Anak, Poliklinik Bedah, Poliklinik Syaraf, Poliklinik Rehabilitasi

Medik, Poliklinik Gigi, Poli Mata, Poli THT, Poli Paru, Poli Orthopedi,

Laboratorium, Pemeriksaan Radiologi ( USG,X-foto, CT Scan, Pelayanan

Fisioterapi, Spa, Farmasi, Pelayanan Gawat Darurat (IGD) 24 jam.

3

BAB III

VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN

RS. BAPTIS BATU

3.1. VISI.

Rumah Sakit Baptis Batu memiliki visi :

Menjadi Rumah Sakit pilihan utama masyarakat Malang Raya karena

Pelayanan Kesehatan yang berpusat pada pasien dengan mengutamakan

Mutu dan Keselamatan Pasien

3.2. MISI.

Rumah Sakit Baptis Batu memiliki misi :

a) Memberikan pelayanan kesehatan prima secara holistik berlandaskan

Kasih Kristus kepada setiap orang, tanpa membedakan status sosial,

golongan, suku dan agama.

b) Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang berpusat pada

pasien dengan mengutamakan Mutu dan Keselamatan Pasien.

c) Mengelola aset secara efektif dan efisien bagi Kesejahteraan dan

Pengembangan rumah sakit dengan memanfaatkan potensi Kota Wisata

Batu.

d) Mengembangkan Sumber Daya Manusia secara utuh yang memiliki

belas kasih, asertif, profesional, bekerja dalam tim, integritas dan

sejahtera.

3.3. FALSAFAH.

Rumah Sakit Baptis Batu memiliki falsafah :

a) Menjadikan Rumah Sakit Baptis Batu pilihan utama masyarakat

Malang Raya.

b) Hak pasien untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang bermutu.

c) Sebagai tempat tenaga kesehatan mengabdi dan mengembangkan

profesionalisme.

4

d) Secara berkesinambungan meningkatkan kemampuan dan ketrampilan

dalam berkarya.

e) Bekerja secara tim berdasarkan kebersamaan dan saling menghargai

antar profesi.

f) Memiliki komitmen untuk mencapai tujuan rumah sakit.

g) Keselarasan dalam melaksanakan tugas.

3.4. NILAI NILAI.

Rumah Sakit Baptis Batu memiliki nilai-nilai :

B = Belas Kasih

A = Asertif

P = Profesional

T = Tim Kerja

I = Integritas

S = Sejahtera

3.5. TUJUAN.

Berpartisipasi dalam pembangunan kesehatan masyarakat demi

peningkatan kualitas sumber daya manusia Indonesia secara rohani dan

jasmani

3.6. MOTTO.

Rumah Sakit Baptis Batu memiliki Motto :

Memberikan pelayanan dengan belas kasih

5

BAB IV

STRUKTUR ORGANISASI RS. BAPTIS BATU

4.1. BAGAN ORGANISASI.

4.2. KETERANGAN/PENGERTIAN.

a. Unit Struktural

i. Direktur

Adalah kepala atau pejabat tertinggi di RS Baptis Batu

ii. Wakil Direktur

Adalah pejabat yang membantu Direktur dalam melaksanakan tugas

dan tanggungjawabnya sesuai dengan bidang masing masing, yaitu

:

1. Wakil Direktur Pelayanan : membantu direktur dalam bidang

pelayanan medis dan keperawatan

6

2. Wakil Direktur Umum dan Keuangan : membantu direktur

dalam bidang umum dan keuangan

iii. Manajer

Adalah pejabat yang membantu Direktur dalam pelaksanaan satu

atau lebih macam pelayanan rumah sakit, yaitu :

1. Manajer Rawat Jalan, Medical Check Up dan Klinik Satelit.

2. Manajer Rawat Inap dan Keperawatan

3. Manajer Gawat Darurat dan Out Care

4. Manajer ICU dan Kamar Operasi.

5. Manajer Pemasaran, Komplain dan Pelayanan Perusahaan

Asuransi.

6. Manajer Wellness Center.

iv. Unit Kerja

Adalah suatu wadah struktural yang terdiri dari tenaga ahli atau

profesi dan memiliki fungsi tertentu sebagai bagian yang tidak

terpisahkan dari rumah sakit baik berfungsi pelayanan maupun

pendukung operasional rumah sakit. Unit Kerja di RS Baptis Batu

dibedakan menjadi 2 yaitu divisi bisnis yang diberi istilah Instalasi

dan divisi pendukung yang diberi istilah Bagian. Seluruh instalasi

dibawah tanggungjawab Wakil Direktur Pelayanan dan seluruh

Bagian dibawah tanggungjawab Wakil Direktur Umum Keuangan.

Unit Kerja dapat bertanggungjawab atas satu atau lebih Sub Unit

Kerja. Berikut adalah daftar Unit Kerja :

- Instalasi Rawat Jalan.

- Instalasi Rawat Inap Ibu & Anak.

- Instalasi Rawat Inap Kelas 1 & 2.

- Instalasi Rawat Inap Lantai 2 ICU.

- Instalasi Rawat Inap Kelas 3.

- Instalasi Gawat Darurat.

- Instalasi Kamar Operasi.

- Instalasi Farmasi.

- Instalasi Rehabilitasi Medik.

7

- Instalasi Laboratorium.

- Instalasi Radiologi.

- Instalasi Gizi

- Bagian Administrasi.

- Bagian Sumber Daya Manusia.

- Bagian Rekam Medik.

- Bagian Sistim Informasi Manajemen Rumah Sakit.

- Bagian Pemeliharaan Sarana.

- Bagian Layanan Perusahaan & Asuransi.

- Bagian Akuntansi.

- Bagian Inventory.

- Bagian Keuangan.

- Bagian Pemasaran.

- Bagian Humas.

v. Unit Kerja Outsourcing

Cleaning Service, Satpam, Taman

b. Unit Non Struktural

i. Komite

Adalah wadah non struktural yang terdiri dari tenaga ahli dan profesi

dibentuk untuk memberikan pertimbangan strategis kepada direktur

dalam rangka peningkatan dan pengembangan pelayanan rumah

sakit. Komite yang ada di RS Baptis Batu adalah sebagai berikut :

1. Komite Pastoral.

2. Satuan Pemeriksa Internal.

3. Komite Etik Rumah Sakit.

4. Komite Medik.

5. Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit.

6. Komite Pencegahan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit.

7. Komite Keperawatan

ii. KSM/Kelompok Staf Medis

8

Adalah kelompok dokter yang bekerja di bidang medis dalam

jabatan fungsional. Kelompok Staf Medis di RS Baptis Batu

dikelompokkan sebagai berikut :

1. Kelompok Staf Medis Bedah.

2. Kelompok Staf Medis Non Bedah.

3. Kelompok Staf Gigi dan Mulut.

iii. Panitia

Adalah wadah non struktural yang terdiri dari tenaga ahli dan profesi

dibentuk untuk bertanggungjawab terhadap bidang tertentu dalam

rangka peningkatan dan pengembangan pelayanan rumah sakit

1. Panitia Mutu dan Keselamatan Pasien.

2. Panitia Pembina Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

3. Panitia Rekam Medik.

4. Panitia Farmasi dan Therapi.

5. Panitia Pendidikan Kesehatan Rumah Sakit.

9

BAB V

VISI, MISI, FALSAFAH, NILAI DAN TUJUAN

TIM HAK PASIEN DAN KELUARGA

5.1. Visi Tim Hak Pasien dan Keluarga

Visi Tim Hak Pasien dan Keluarga adalah: Menyelenggarakan pelayanan

kesehatan dengan membangun kepercayaan dan komunikasi terbuka dengan

pasien dan keluarga

5.2. Misi Tim Hak Pasien dan Keluarga

Misi Tim Hak Pasien dan Keluarga adalah Melaksanakan pelayanan

dengan melibatkan dan mendukung hak pasien dan keluarga dalam keputusan

pelayanan dan proses dengan cara yang sesuai dengan budaya dalam upaya

meningkatkan kepuasan dan keselamatan pasien.

5.3. Motto Tim Hak Pasien dan Keluarga

Motto Tim Hak Pasien dan Keluarga adalah Merawat dengan penuh belas

kasih.

5.4. Falsafah, Nilai dan Tujuan Tim Hak Pasien dan Keluarga.

Falsafah dan Nilai Tim Hak Pasien dan Keluarga

1. Memberikan perlindungan dan meningkatkan hak pasien dan keluarga

selama proses pelayanan sesuai dengan budaya dan kepercayaan

masing-masing.

2. Melibatkan pasien dan keluarganya dalam mengambil keputusan yang

berhubungan dengan rencana pengobatan dan tindakan yang

dilakukan.

3. Memberikan informasi yang erhubungan dengan pelayanan yang boleh

disampaikan kepada pasien, keluarga atau pihak lain, dalam situasi

tertentu.

10

4. Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan karyawan tentang hak

pasien dan keluarga.

11

BAB VI

STRUKTUR ORGANISASI TIM HAK PASIEN DAN KELUARGA

Tim Hak Pasien dan Keluarga (HPK) diketuai oleh seorang dokter yang

memiliki pengetahuan dan pengalaman di bidang hak pasien dan keluarga dibantu

staf yang menjalankan fungsi pemeliharaan fasilitas dan menajemen HPK. Staf

HPK terdiri dari sekretaris yang menjalankan koordinasi, pengarsipan dan

mengevaluasi program HPK.

Penanggungjawab Pelayanan Kerohanian, Penanggungjawab

Pendampingan Pasien Kritis dan Manajemen Nyeri Penanggungjawab Informed

Consent , Penanggungjawab Keamanan Pasien berisiko dan Barang Milik Pasien.

Dalam melaksanakan sosialisasi program kerja di tiap unit pelayanan dibantu

oleh masing masing penanggungjawab sosialisasi lintas unit yang terdapat di

tiap ruangan.

Struktur Organisasi Tim HPK

BAB VII

Ketua HPK

Instalasi rawat Jalan Instalasi PErawatan Intensif Rehabilitasi Medis Dokter Tamu dan dokter Tetap Sub Bagian Pelayanan Pelangggan Urusan Keamanan

Instalasi Kamar Operasi Instalasi Gizi Instalasi Laboratorium Instalasi Farmasi Instalasi Radiologi Instalasi Gawat Darurat Bagian Rekam Medis

Penanggungjawab

Perlindungan Harta

dan Kekerasan

Fisik

Penangungjawab

Pelayanan Kerohanian

Pendampingan Pasien

Kritis dan Pelayanan

tahap terminal

Penanggung jawab

Persetujuan Tindakan

Kedokteran (Informed

consent & Penolakan

Tindakan Kedokteran

Penanggungjawab

Perlindungan

kebutuhan privasi.

Pemberian Informasi

Pelayanan Penyelesaian

Sekretaris HPK

R. Anggrek R. Aster R. Gladiol R. Lily R. Tulip R. Flamboyan R. Edelwais R. Kenanga R. Cempaka R. ICU R. Vinolia R. Kemuning Ser ni

12

4.1. Uraian Jabatan. 1. Nama Jabatan

Uraian Tugas Hasil kerja Tanggungjawab Wewenang Syarat Jabatan

2. Nama Jabatan

Uraian Tugas Hasil kerja

- Ketua HPK Terselenggaranya visi dan program Hak pasien dan keluarga (HPK di Rumah Sakit baptis Batu secara menyeluruh dan terpadu. 1. Memimpin rapat 2. Membuat program HPK bersama dengan

penanggungjawab masing masing program 3. Memantau pelaksanaan program HPK 4. Membuat standar prosedur operasional (SPO) 5. Memberikan usulan usulan yang berhubungan dengan

HPK kepda Direktur 6. Melakukan evaluasi program HPK 7. Melakukan tugas lain yang diberikan oleh Direktur

yang berkaitan dengan HPK 1. Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan visi dan missi

HPK 2. Bertanggungjawab terhadap pelaksanan program dan

evaluasi 3. Bertanggungjawab kepada Direktur 1. Menilai, menegur, memberi sanksi dan motivasi

bawahan di Tim HPK 2. Meminta masukan dari bawahan dan unit kerja lain

yang terkait 3. Mendapat laporan hasil kerja anggota Tim HPK Dokter tetap dan yang telah bekerja di RS Baptis Batu selama 5 Tahun Sekretaris HPK 1. Terkelola dan terdokumentasi seluruh data HPK 2. Terkoordinasi seluruh program kegiatan HPK

1. Membuat undangan rapat dan membuat notulen 2. Mengelola administrasi surat surat HPK 3. Mencatat data data yang berhubungan dengan HPK 4. Menyusun standar Prosedur Operasional (SPO) 5. Memberikan bantuan bantuan yang diperlukan oleh

penanggungjawab dan pennaggungjawab sosialisasi

13

Tanggungjawab

Wewenang

Syarat Jabatan

3. Nama Jabatan Hasil kerja Uraian Tugas Tanggungjawab Wewenang

demi suksesnya Program HPK 6. Melakuka tugas tugas lain dari atasan yang

berhubungan dengan HPK 1. Bertanggungjawab terhadap pengelolaan administrasi

HPK 2. Bertanggungjawab kepada ketua tim HPK 1. Koordinasi dengan anggota yang lain dalam hal rapat

dan pelaksanaan program tim HPK 2. Memberi saran dan pertimbangan terhadap atasan 1. Karyawan tetap rumah sakit minmal 2 tahun 2. Memiliki ketrampilan dan pengetahuan tentang surat

menyurat Penanggungjawab pelayanan Kerohanisa, Pendampingan Pasien Kritis & Pelayanan Pasien Terminal 1. Terselenggaranya semua progran Pelayanan

Kerohanian 2. Terselenggaranya pendampingan pasien kritis 3. Terselenggaranya pelayanan pasien terminal 1. Membentuk tim pelayanan Kerohanian yang bertugas

memberikan pendampingan berkenaan dengan agama, budaya atau dukungan spiritual

2. Membuat rencana program pelayanan kerohanian 3. Memberukan usulan terhadap fasilitas Pelayanan

Kerohanian yang harus disediakan. 4. Membuat daftar pihak yang harus dihubungi yang

berhubungan dengan Pelayanan Kerohanian 5. Memberikan usulan revisi terhadap prosedur

berdasarkan evaluasi pelaksanaan. 6. Memberikan masukan terhadap permasalahan yang

berhubungan dengan agama, budaya, dan kepercayaan. 7. Meakukan koordinasi terhadap unit 0unit kerja

melali\ui penanggungjawab lintas unit. 8. Menberikan pendampingan pada pasien kritis 9. Memberikan pelayanan pasien terminal 10. Membuat laporan terhadap pelaksanaan program 1. Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan program 2. Bertanggungjawab kepada ketua tim HPK 1. Memberikan saran dan pertimbangan kepada pasien

dan keluarga. 2. Mengkoordinasikan layanan Pelayanan Kerohanian,

14

Syarat Jabatan

4. Nama Jabatan

Hasil kerja Uraian Tugas Tanggungjawab Wewenang Syarat Jabatan

5. Nama Jabatan

Hasil kerja Uraian Tugas

bagi pasien yang memiliki agama dan kepercayaan selain yang diakui pemerintah

3. Mengkoordinasikan layanan pendampingan pasien kritis, pelayanan pasien terminal.

1. Memiliki ketrampilan dan pengetahuan tentang

pendampingan agama, budaya dan kepercayaan 2. Karyawan tetap rumah sakit minimal 2 tahun Penanggungjawab Informed Consent dan penolakan tindakan. 1. Terselenggaranya persetujuan tindakan (Informed

Consent) pada setiap rencana pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan prosedur yang akan dilakukan pada setiap pasien.

2. Terselenggaranya penolakan tindakan pada setiap rencana pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan prosedur yang akan dilakukan pada setiap pasien.

1. Membuat form Informed Consent yang diperlukan 2. Memberikan usulan revisi terhadap prosedur

berdasarkan evaluasi pelasanaan 3. Memberikan masukan terhadap permasalahan yang

berhubungan dengan Informed Consent 4. Melakukan koordinasi terhadap unit unit kerja

melalui penanggungjawab lintas unit 5. Membuat laporan terhadap pelaksanaan program 1. Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan program 2. Bertanggungjawab kepada ketua tim HPK 1. Memeriksa dan mendapat persetujuan dan penolakan

tindakan kedokteran pasien di rumah sakit 2. Menganalisa dan mengevaluasi data persetujuan dan

penolakan tindakan kedokteran yang ada. 3. Melakukan perubahan terhadap formulir dan penolakan

tindakan kedokteran yang sudah ada jika diperlukan dengan koordinasi dari pihak pihak terkait.

1. Karyawan rumah sakit yang ada di unit unit

pelayanan kesehatan 2. Memiliki ketrampilan dan pengetahuan tentang

persetujuan dan penolakan tindakan kedokteran. Penanggungjawab Perlindungan Kebutuhan privasi, Pemberian Informasi Pelayanan dan Penyelesaian Keluhan

15

Tanggungjawab Wewenang

Syarat Jabatan

6. Nama Jabatan

Hasil kerja Uraian kerja

1. Terselenggaranya perlindungan kebutuhan privasi 2. Terselenggaranya pemberian kebutuhan privasi 3. Terselenggaranya tanggapan dan penyelesaian keluhan

psien. 1. Membuat form informasi pelayanan 2. Membuat form hak dan kewajiban pasien 3. Membuat form survei kepuasan pasien 4. Memberikan usulan revisi terhadap prosedur

berdasarkan evaluasi pelaksanaan 5. Memberikan masukan terhadap permasalahan yang

berhubungan dengan perlindungan kebutuhan privasi pasien, pemberian informasi dan penyelesaian keluhan

6. Melakukan koordinasi terhadap unit unit kerja 7. Membuat laporan terhadap pelaksanaan program 8. Bertanggungjawab terhadap pelaksanaan program 9. Bertanggungjawab kepada ketua tim HPK 10. Memeriksa dan mendapat data pasien yang

memerlukan perlindungan kebutuhan privasi. 11. Menganalisa dan mengevaluasi pemenuhan hak pasien

dan keluarg. 12. Menganalisa dan mengevaluasi survei kepuasan pasien. 13. Mengkoordinasikan dengan unit unit kerja yang terkait 14. Memberikan bimbingan dan arahan pada staf 1. Karyawan tetap rumah sakit 2. Memiliki ketrampilan dan pengetahuan tentang

perlindungan kebutuhan privasi, pemberian informasi pelayanan dan penyelesaian keluhan

3. Memiliki kemampuan berkomunikasi yang baik Penanggungjawab perlindungan harta dan kekerasan fisik Terlaksananya semua progran perlindungan harta dan kekerasan fisik. 1. Membuat rencana program perlindugan harta dan

kekerasan fisik 2. Memberikan usulan terhadap fasilitas dan peralatana

yang berhubungan dengan perlindungan harta atau barang pasien serta kekerasan fisik.

3. Memberikan usulan revisi terhadap prosedur berdasarkan evaluasi pelaksanaan

4. Memberikan masukan terhadap permasalahan yang berhubungan dengan perlindungan harta atau barang pasien serta terhadap kekerasan fisik

16

Tanggung jawab Wewenang Syarat Jabatan

5. Malakukan koordinasi terhadap unit unit kerja 6. Membuat laporan terhadap pelaksanaan program. 1. Bertanggungjawab terhadap kelancaran pelaksanaan

program di masing masing unit kerja 2. Bertanggungjawab terhadap ketua tim HPK 1. Mendapatkan akses untuk mengawasi sisten keamanan

rumah sakit. 2. Meminta dan menerima laporan dari petugas keamanan

rumah sakit. 3. Memberikan bimbingan dan arahan pada staf 4. Mengkoodinasikan dengan unit unit terkait. 1. Memiliki ketrampilan dan pengetahuan tentang

keamanan pasien berisiko dan barang milik pasien. 2. Karyawan tetap rumah sakit minimal 1 tahun

17

BAB V

TATA HUBUNGAN KERJA

Direktur

Bagian Humas dan

Pemasaran

Dokter Tetap dan

Tamu

Instalasi

Rehabilitasi Medik

Bagian Rekam

Medis

Instalsi Rawat

Inap

Instalasi

Laboratorium

Instaasi Rawat

Intensif (ICU)

Instalasi Radiologi

Keamanan

Instalasi Rawat

Jalan

Inatalasi Kamar

Operasi

Instalasi Gawat

Darurat

Instalasi Farmasi

Tim HPK

Instalasi Gizi

18

Dalam tata hubungan kerja Tim Hak Pasien dan Keluarga dengan unit terkait

adalah melakukan kerjasama dalam hal pelaporan dan keikutsertaan kegiatan

HPK dalam hal :

1. Direktur Rumah Sakit.

Pelaporan dari Tim HPK tentang program pelayanan kerohanian,

pendampingan [asien kritis dan manajemen nyeri, informed consent, dan

keamanan pasien beresiko dan barang milik pasien.

2. Instalasi Rawat Jalan. a. Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang kondisi

penyakit, pemeriksaan penunjang, rencana pengobatan, tindakan yang

dilakukan dan biaya yang diperlukan.

b. Pencatatan dan pelaporan informed consent.

c. Memberi beberapa solusi alternatif terapi pada pasien yang menolak

dilakukan tindakan atau pengobatan medis.

3. Instalsi Gawat Darurat. a. Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang kondisi






d. Melakukan prosedur yang sesuai untuk menajemen nyeri.

e. Melakukan prosedur penanganan keamanan pasien berisiko dan

barang milik pasien.

4. Instalasi Kamar Operasi. a. Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang kondisi

penyakit, rencana pengobatan, tindakan yang dilakukan dan risiko

yang dapat terjadi selama operasi.


c. Melakukan prosedur penanganan keamanan pasien berisiko dan


19

5. Instalasi Pelayanan Intensif. a. Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang kondisi







e. Melakukan prosedur penanganan keamanan pasien berisiko dan


f. Penyelenggaraan fasilitas pelayanan kerohanian.

g. Melakukan prosedur pendampingan pasien kritis.

6. Instalasi Farmasi.

Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang manfaat obat

yang diberikan, cara pemakaian, efek samping, dan kontra indikasinya.

7. Instalasi Laboratorium.

Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang prosedur

pemeriksaan yang akan diambil, kegunaannya dan syarat syarat sebelum

dilakukan pemeriksaan.

8. Instalasi Radiologi. a. Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang prosedur

pemeriksaan yang akan diambil, kegunaannya dan syarat syarat

sebelum dilakukan pemeriksaan.


c. Melakukan prosedur penanganan barang milik pasien.

9. Instalasi Gizi.

Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang pemberian

menu diet pasien.

10. Instalasi Rawat Inap.

a. Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang kondisi


dilakukan, dan biaya yang diperlukan.

20

b. Memberi beberapa solusi alternatif terapi pada pasien yang menolak


c. Melakukan prosedur penanganan keamanan pasien berisiko dan barang

milik pasien.


e. Penyelenggaraan fasilitas pelayanan kerohanian.

f. Melakukan prosedur pendampingan pasien kritis.

g. Pencatatan dan pelaporan informed consent.

11. Bagian Rekam Medis. a. Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang identitas

pasien, tipe kamar yang dipilih dan biaya, serta fasilitas asuransi yang

digunakan.


c. Pembuatan ketentuan dan prosedur penyimpanan data medis pasien

yang bersifat rahasia.

d. Pembuatan ketentuan prosedur pengambilan sesuai dengan indikasi

tertentu yang telah ditentukan.

12. Instalasi Rehabilitasi Medis. a. Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang prosedur

tindakan yang dilakukan, kegunaannya dan risiko yang dapat terjadi

b. Pencatatan dan pelaporan informed consent

c. Melakukan prosedur yang sesuai untuk menajemen nyeri

13. Dokter Tetap dan Dokter Tamu. a. Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga tentang kondisi


dilakukan, dan komplikasi yang dapat terjadi.

b. Memberi beberapa solusi alternatif terapi pada pasien yang menolak

dilakukan tindakan atau pengobatan medis

c. Pembuatan ketentuan dan prosedur menajemen rasa nyeri

14. Bagian Humas dan Pemasaran. a. Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga.

21

b. Pembuatan ketentuan dan prosedur tentang manentangajemen

komplain.

c. Melakukan penjelasan tentang fasilitas asuransi yang tersedia.

15. Bagian Keamanan. a. Penyelenggaraan sosialisasi hak pasien dan keluarga.

b. Pembuatan ketentuan dan prosedur keamanan pasien berisiko dan


22

BAB VI

POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL

NAMA JABATAN KUALIFIKASI

FORMAL & NON FORMAL

TENAGA YANG DIBUTUHKAN

Ketua HPK

Pendidkan minimal S1 Kedokteran dan/atau minimal S1 Hukum dengan masa kerja minimal 5 tahun

1

Sekreatris HPK

- Karyawan tetap Rumah Sakit

- Memiliki ketrampilan dan pengetahuan tentang surat menyurat

1

Penanggungjawab pelayanan Kerohanian, pendampingan pasien kritis dan pelayanan tahap terminal

- Minimal Diploma III Keperawatan dan/atau memiliki pengetahuan tentang pelayanan kerohanian yang didapatkan dalam bentuk formal maupun informal..

- Memiliki ketrampilan dan pengetahuan tentang pelayanan kerohanian, pendampingan pasien kritis dan pelayanan tahap terminal

1

Penanggungjawab persetujuan tindakan kedokteran (informed consent) dan penolakan tindakan kedokteran

- Minimal Diploma III Rekam Medis/Keperawatan dan/atau S1 Hukum

- Memikiki ketrampilan dan pengetahuan tantang persetujuan dan penolakan tindakan kedokteran

1

Penanggungjawab perlindungan kebutuhan privasi , pemberian informasi pelayanan dan penyelesaian keluhan

- Minimal Diploma III Keperawatan dan/atau S1 Hukum

- Memikiki ketrampilan dan pengetahuan tantang perlindungan kebutuhan privasi, pemberian informasi pelayanan dan penyelesaian keluhan

1

Penanggungjawab - Diploma III 1

23

perlindungan harta dan kekerasan fisik

- Memikiki ketrampilan dan pengetahuan tantang perlindungan harta dan kekerasan fisik

24

BAB VII

KEGIATAN ORIENTASI

Pengembangan staf tentang hak pasien dan keluarga, termasuk kegiatan

orientasi bagi karyawan baru, merupakan salah satu upaya penting dalam

meningkatkan pemahaman terhadap hak pasien dan keluarga.

WAKTU MATERI PENANGGUNG JAWAB PESERTA

Orientasi anggota baru tim HP

Pengenalan keanggotaan

Visi, Misi, Motto, falsafah dan tujuan HPK

Kebijakan dan Pedoman HPK

Ketua Tim HPK Anggota baru tim HPK

Orientasi karyawan baru

Pengenalan keanggotaan

Visi, Misi, Motto, falsafah dan tujuan HPK

Kebijakan dan Pedoman HPK

Ketua Tim HPK Karyawan baru RS Baptis Batu

25

BAB XI

PERTEMUAN / RAPAT

Rapat Tim HPK RS Baptis Batu terdiri dari :

9.1. Rapat rutin Tim HPK.

Rapat rutin diselenggarakan pada :

Waktu : setiap hari Jumat pertama dan ke tiga setiap bulan.

Jam : 13.00 sampai dengan selesai

Tempat : Ruang Rapat RS Baptis Batu

Peserta : Seluruh anggota Tim HPK

Materi : Pembuatan program tentank Pasien dan Keluarga

Pembahasan masalah dan pemecahannya Evaluasi kinerja

dan sosialisasi

9.2. Rapat Insidentil Tim HPK.

Diselenggarakan sewaktu waktu bila ada masalah atu sesuatu yang perlu

dibahas segera.

9.3. Rapat Rutin Tim Akreditasi Rumah Sakit Baptis Batu.

Waktu : setiap hari Rabu

Jam : 13.00 sampai dengan selesai

Tempat : Ruang Rapat RS Baptis Batu

Peserta : Seluruh anggota Tim Akreditasi

Materi : Pembahasan masalah dan pemecahannya evaluasi kinerja

dan sosialisasi ke masing masing unit.

26

BAB X

PELAPORAN

10.1. Pelaporan.

a) Pelaporan dilaksanakan masing masing anggota Tim HPK tentang

tugas dan tanggung jawab masing masing kepada ketua tim HPK

melalui sekretaris setiap rapat rutin tim HPK.

b) Ketua tim HPK memberikan laporan pertanggungjawaban kepada

Direktur rumah sakit setiap rapat rutin tim akreditasi rumah sakit.

10.2. Evaluasi.

Untuk mengukur dan memantau keberhasilan program HPK maka

dilakukan evaluasi terhadap keseluruhan program HPK dan identifikasi setiap

permasalahan yang ditemukan untuk tindakan perbaikan.

Evaluasi yang dilakukan adalah :

a) Evaluasi program setihun dan setiap saat apabila perlu untap tahun

b) Evaluasi standar prosedur operasional setiap 3 tahun dan setiap saat

apabila perlu untuk segera dilakukan perbaikan.

180._Pedoman_Pengorganisasian_HPK.pdf

Documents

Transcript of 180._Pedoman_Pengorganisasian_HPK.pdf