13 - Instrumen PPI

download 13 - Instrumen PPI

of 18

Transcript of 13 - Instrumen PPI

  • 7/25/2019 13 - Instrumen PPI

    1/18

    PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

    STANDAR, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN> 80% Terpenuhi20-79% Terpenuhi sebagian< 20% Tidak terpenuhi

    PROGRAM KEPEMIMPINAN DAN KOORDINASI

    Standar PPI.1.

    Satu atau lebih individu mengawasi seluruh kegiatan pencegahan dan pengendalian ineksi! "ndividu tersebut k#mpeten dalam praktek pencegahan dan pengepelatihan pengalaman atau serti&kasi

    Mak!d dan T!"!an PPI.1.

    'r#gram pencegahan dan pengendalian ineksi mempun$ai pengawasan $ang memadai sesuai dengan ukuran rumah sakit tingkat risik# k#mpleksitas kegiatabertugas purna waktu atau paruh waktu memberikan pengawasan sebagai bagian dari tanggung (awab atau uraian tugas $ang ditetapkan! )uali&kasi petugasdiper#leh melalui *- pendidikan+- pelatihan+- pengalaman+- serti&kasi atau lisensi

    E#$%$n P$na&an PPI.1Telusur S),

    Sasaran ateri

    3! Satu atau lebih individumengawasi pr#grampencegahan dan pengendalianineksi

    'impinan S

    )epala4)etua unit ker(a

    $ang terkait ''"

    5ngg#ta 'anitia ''"

    'embentukan 'anitia ''"

    peng#rganisasian #perasi#nalpr#gram ker(apelaksanaann$a

    0630

    A'!an

    'ed#man ana(erial 'encegahan dan 'engendalia

    2007

    'ed#man 'encegahan dan 'engendalian "neksi di

    :;'"1, 2007

    R$!#a& RS*

    S) 'anitia ''"

    S) "'= "'=

    'ed#man peng#rganisasian 'anitia ''"

    2! )uali&kasi "ndividu $angk#mpeten sesuai ukuran rumahsakit tingkat risik# ruanglingkup pr#gram dank#mpleksitasn$a!

    )uali&kasi )etua dan angg#ta

    'anitia ''"0630

    ?! "ndividu $ang men(alankantanggung (awab pengawasansebagaimana ditugaskan atau$ang tertulis dalam uraian tugas

    /raian tugas )etua dan angg#ta'anitia ''"

    0630

    Standar PPI.*.

    5da penetapan mekanisme k##rdinasi untuk seluruh kegiatan pencegahan dan pengendalian ineksi $ang melibatkan d#kter perawat dan

    3

  • 7/25/2019 13 - Instrumen PPI

    2/18

    tenaga lainn$a sesuai ukuran dan k#mpleksitas rumah sakit!

    Mak!d dan T!"!an PPI.*

    )egiatan pencegahan dan pengendalian ineksi men(angkau ke dalam setiap bagian dari pela$anan rumah sakit dan melibatkan individu diberbagai unit dan pela$anan! @Sebagai c#nt#h unit pela$anan klinis pemeliharaan sarana pela$anan makanan4katering urusan rumah tanggalab#rat#rium armasi dan pela$anan sterilisasiA! 5da penetapan mekanisme untuk melakukan k##rdinasi seluruh pr#gram! ekanisme tersebut

    mungkin merupakan suatu kel#mp#k ker(a kecil k#mite satuan tugas atau mekanisme lainn$a! Tanggung (awab termasuk misaln$a men$usunkriteria $ang mende&nisikan ineksi di terkait pela$anan kesehatan membuat met#de pengumpulan data @surveilanceA menetapkan strategiuntuk mengatur pencegahan ineksi dan pengendalian risik# dan pr#ses pelap#ran! )##rdinasi termasuk k#munikasi dengan seluruh bagian4unitdari rumah sakit untuk men(amin bahwa pr#gram adalah berkelan(utan dan pr#akti!5papun mekanisme $ang dipilih #leh rumah sakit untuk melakukan k##rdinasi pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi d#kter dan

    perawat terwakili dan dilibatkan bersama para pr#esi#nal pencegahan dan pengendalian ineksi @ infection control professionalsA! Tenaga lainn$a

    bisa termasuk sesuai ukuran dan k#mpleksitas rumah sakit @misaln$a * epidemi#l#gist pakar pengumpul data ahli statistik mana(er unit

    strerilisasi sentral micr#bi#l#gist armasist4ap#teker urusan rumah tangga pela$anan lingkungan atau sarana supervis#r kamar #perasiA!

    E#$%$n P$na&an PPI.*.Telusur

    Sk#rSasaran ateri

    3! 5da penetapan mekanismeuntuk k##rdinasi pr#grampencegahan dan pengendalianineksi!

    'impinan S

    )epala4)etua unit ker(a

    $ang terkait ''"

    5ngg#ta 'anitia ''"

    'elaksana pela$anan $ang

    terkait dengan pr#gram''" @d#kter keperawatansanitasi rumah tanggapetugas linen danlaundr$ dsbA

    'elaksanaan tata hubungan

    ker(a 'anitia ''" denga seluruhunit ker(a terkait

    06

    30

    egulasi S* 'ed#man peng#rganisasian 'anitia ''" @khususn$

    'ed#man pela$ananan4#perasi#nal 'anitia ''"

    .#kumen*

    #tulen rapat

    Bukti d#kumentasi lainn$a misaln$a surat men$

    2! )##rdinasi kegiatanpencegahan dan pengendalianineksi melibatkan d#kter

    'elaksanaan k##rdinasi kegiatan

    ''" dengan d#kter

    06

    30

    ?! )##rdinasi kegiatanpencegahan dan pengendalianineksi melibatkan perawat

    'elaksanaan k##rdinasi kegiatan

    ''" dengan perawat

    06

    30

    C! )##rdinasi kegiatanpencegahan dan pengendalianineksi melibatkan pr#esi#nal

    pencegahan dan pengendaliineksi

    'elaksanaan k##rdinasi kegiatan

    ''" dengan pr#esi#nal bidang''"

    06

    30

    6! )##rdinasi kegiatanpencegahan dan pengendalianineksi melibatkan urusanrumah tangga (housekeeping)

    'elaksanaan k##rdinasi kegiatan

    ''" dengan pihak urusanrumah tangga

    06

    30

    2

  • 7/25/2019 13 - Instrumen PPI

    3/18

    D! )##rdinasi kegiatanpencegahan dan pengendalianineksi melibatkan tenagalainn$a sesuai ukuran dank#mpleksitas rumah sakit!

    'elaksanaan k##rdinasi kegiatan

    ''" dengan pihak4tenagalainn$a

    06

    30

    Standar PPI.+.

    'r#gram pencegahan dan pengendalian ineksi berdasarkan ilmu pengetahuan terkini ped#man praktek $ang akseptabel sesuai dengan peraturan dan perund

    Mak!d dan T!"!an PPI +.

    "n#rmasi adalah sangat penting dalam pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi! 5cuan keilmuan terkini dibutuhkan untuk pemahaman dan penerapan

    dan luar negeri seperti E;, mempublikasikan ped#man cuci tangan (hand hygiene)dan ped#man lainn$a! 'ed#man memberikan in#rmasi tentang praktik p

    pela$anan penun(ang! 'eraturan dan perundang-undangan $ang berlaku mende&nisikan elemen dari pr#gram dasar resp#ns atas #utbreak pen$akit ineksi da

    E#$%$n P$na&an PPI.+.Telusur

    SKORSasaran ateri

    3! 'r#gram pencegahan danpengendalian ineksiberdasarkan ilmu pengetahuan

    terkini

    'impinan S

    )etua 'anitia ''"

    5ngg#ta 'anitia ''"

    'elaksana pela$anan $angterkait dengan pr#gram''"

    'en$usunan pr#gram ''" $ang

    mengacu pada ilmupengetahuan terkini

    06

    30

    5cuan*

    )epmenkes 320C4enkes4S)4F4200C tentang

    )epmenkes 8764enkes4S)4G"""42003 tentang

    'emantauan ingkungan )epmenkes 87D4enkes4S)4G"""42003 tentang

    'ed#man Sanitasi umah Sakit di "nd#nesia

    'ed#man 'engendalian "neksi #s#k#mial .i

    'ed#man 'ela$anan 'usat Sterilisasi @=SS.A d

    'ed#man ana(emen inen di S .epkes 20

    'ed#man 'elaksanaan )ewaspadaan /nivers

    'ed#man "nstalasi 'usat Sterilisasi di umah

    egulasi S*

    'r#gram ''"

    'r#gram ker(a 'anitia ''"

    2! 'r#gram pencegahan danpengendalian ineksiberdasarkan ped#man praktik$ang diakui

    'en$usunan pr#gram ''"

    berdasarkan regulasi nasi#nal06

    30

    ?! 'r#gram pencegahan danpengendalian ineksiberdasarkan peraturan danperundangan $ang berlaku

    'r#gram ''" di S06

    30

    C! 'r#gram pencegahan danpengendalian ineksiberdasarkan standar sanitasidan kebersihan dari badan-

    badan nasi#nal atau l#kal!

    'r#gram ''" berdasarkan

    standar sanitasi nasi#nal 06

    30

    Standar PPI..

    'impinan rumah sakit men$ediakan sumber da$a $ang cukup untuk mendukung pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi!

    Mak!d dan T!"!an PPI..

    'r#gram pencegahan dan pengendalian ineksi membutuhkan sta $ang cukup untuk mencapai tu(uan pr#gram dan kebutuhan rumah sakit sebagaimana ditet

    ?

  • 7/25/2019 13 - Instrumen PPI

    4/18

    #leh pimpinan rumah sakit!Sebagai tambahan pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi membutuhkan sumber da$a $ang dapat memberikan edukasi kepada semua sta dan pen$

    'impinan rumah sakit men(amin bahwa pr#gram mempun$ai sumber da$a $ang cukup untuk men(alankan pr#gram secara eekti!

    Sistem mana(emen in#rmasi adalah sumber penting untuk mendukung penelurusan risik# angka-angka dan kecenderungan dalam ineksi terkait pela$anan k

    dan interpretasi data serta pen$a(ian temuan-temuan! Sebagai tambahan data dan in#rmasi pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi dikel#la bersama

    E#$%$n P$na&an PPI..Telusur

    SKOR

    Sasaran ateri3! 'impinan rumah sakit

    menun(uk sta $ang cukupuntuk pr#gram pencegahan danpengendalian ineksi!

    'impinan S

    )etua 'anitia ''"

    5ngg#ta 'anitia ''"

    '#la ketenagaan 'anitia ''"06

    30

    egulasi S*

    'ed#man peng#rganisasian 'anitia ''" @p#la kete

    )5 S

    5dan$a S"S untuk pr#gram ''"2! 'impinan rumah sakitmengal#kasikan sumber da$a$ang cukup untuk pr#grampencegahan dan pengendalianineksi

    'enganggaran pr#gram ''"06

    30

    ?! 5da sistem mana(emenin#rmasi untuk mendukung

    pr#gram pencegahan danpengendalian ineksi

    .ukungan S"S untuk pr#gram

    ''"06

    30

    FOKUS DARI PROGRAM

    Standar PPI.-.

    umah sakit men$usun dan menerapkan pr#gram $ang k#mprehensi untuk mengurangi risik# dari ineksi terkait pela$anan kesehatan pada pasien dan tenag

    Mak!d dan T!"!an PPI.-.

    5gar pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi eekti harus k#mprehensi men(angkau pasien dan tenaga kesehatan! 'r#gram dikendalikan dengan sua

    ineksi $ang secara epidemi#l#gis penting untuk rumah sakit! Sebagai tambahan pr#gram dan perencanaan agar sesuai dengan ukuran l#kasi ge#gra&s pel

    untuk mengidenti&kasi ineksi dan menginvestigasi #utbreak dari pen$akit ineksi! )ebi(akan dan pr#sedur merupakan acuan pr#gram! 5sesmen risik# secara p

    mengarahkan pr#gram tersebut!

    E#$%$n P$na&an PPI.-.Telusur

    S),Sasaran ateri

    C

  • 7/25/2019 13 - Instrumen PPI

    5/18

    3! 5da pr#gram k#mprehensi danrencana menurunkan risik#ineksi terkait pela$anankesehatan pada pasien

    'impinan S

    )etua 'anitia ''"

    5ngg#ta 'anitia ''"

    'elaksana pela$anan $ang

    terkait dengan pr#gram''"

    'r#gram ker(a 'anitia ''" $angmeliputi*

    /pa$a menurunkan risik# ineksi

    pada pela$anan pasien

    06

    30

    5cuan*

    'ed#man ana(erial 'encegahan dan 'engendali

    2007

    2! 5da pr#gram k#mprehensi danrencana menurunkan risik#ineksi terkait pela$anankesehatan pada tenagakesehatan! @lihat (uga )'S!8!CA

    /pa$a menurunkan risik# ineksi

    pada tenaga kesehatan 06

    30

    ?! 'r#gram termasuk kegiatansurveillance$ang sistematikdan pr#akti untuk menentukanangka ineksi biasa @endemikA

    )egiatan surveillance untukmendapatkan angka ineksi

    06

    30

    egulasi S*'r#gram ''"

    C! 'r#gram termasuk sisteminvestigasi #utbreak daripen$akit ineksi @lihat (ugaSasaran )eselamatan 'asien 61' 3A!

    Sistem investigasi pada

    #utbreak pen$akit ineksi 06

    30

    6! 'r#gram diarahkan #lehperaturan dan pr#sedur $angberlaku

    egulasi S dalam pen$usunan

    pr#gram ker(a 'anitia ''"

    06

    30

    D! Tu(uan penurunan risik# dansasaran terukur dibuat dandireview secara teratur!

    #nit#ring dan evaluasi angkaineksi 0630

    7! 'r#gram sesuai dengan ukuranl#kasi ge#gra&s pela$anan danpasien rumah sakit!

    )egiatan sesuai dengan

    besarn$a S l#kasi ge#gra&sS macam pela$anan S danp#la pen$akit

    06

    30

    Standar PPI -.1

    Seluruh area pasien sta dan pengun(ung rumah sakit dimasukkan dalam pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi!

    Mak!d dan T!"!an PPI -.1.

    "neksi dapat masuk ke rumah sakit melalui pasien keluarga sta tenaga sukarela pengun(ung dan individu lainn$a seperti para petugas suplaier! Sehinggaberada harus dimasukkan dalam pr#gram surveillance ineksi pencegahan dan pengendalian!

    E#$%$n P$na&an PPI -.1.Telusur

    S),Sasaran ateri

    3! Semua area pela$anan pasiendi rumah sakit dimasukkan

    'impinan S 'r#gram ''" pada semua unit 06

    'r#gram ker(a 'anitia ''"

    6

  • 7/25/2019 13 - Instrumen PPI

    6/18

    dalam pr#gram pencegahandan pengendalian ineksi

    )etua 'anitia ''"

    5ngg#ta 'anitia ''"

    )epala unit ker(a dan

    'elaksana pela$anan$ang terkait denganpr#gram ''"

    ker(a pela$anan pasien30

    Bukti pelaksanaan

    2! Semua area sta di rumahsakit dimasukkan dalampr#gram pencegahan danpengendalian ineksi

    'r#gram ''" untuk sta S dalam

    upa$a ''"06

    30

    ?! Semua area pengun(ung dirumah sakit dimasukkandalam pr#gram pencegahan

    dan pengendalian ineksi

    'r#gram ''" untuk pengun(ung

    S dalam upa$a ''"06

    30

    Standar PPI .

    umah sakit menggunakan pendekatan berdasar risik# dalam menentukan #kus dari pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi di rumah sakit adalah pe

    pela$anan kesehatan!

    Mak!d dan T!"!an PPI .

    Setiap rumah sakit harus mengidenti&kasi secara epidemi#l#gis ineksi penting tempat ineksi dan alat-alat terkait pr#sedur dan praktek-praktek $ang memdan insiden ineksi terkait pela$anan kesehatan! 'endekatan berdasarkan risik# membantu rumah sakit mengidenti&kasi praktek4kegiatan dan ineksiberdasarkan risik# menggunakan surveilans sebagai k#mp#nen penting untuk pengumpulan dan analisis data $ang mengarahkan asesmen risik#!umah sakit mengumpulkan dan mengevaluasi data dan tempat ineksi $ang relevan sebagai berikut *

    aA Saluran pernaasan seperti * pr#sedur dan peralatan terkait dengan intubasi dukungan ventilasi mekanis trache#st#m$ dan lain sebagain$a!bA Saluran kencing seperti * pr#sedur invasi dan peralatan terkait dengan indwelling urinar$ kateter sistem drainase urin dan lain sebagain$acA 'eralatan intravaskuler invasi seperti insersi dan pela$anan kateter vena sentral saluran vena perieri dan lain sebagain$adA #kasi #perasi seperti pela$anan dan tipe pembalut luka dan pr#sedur aseptik terkaiteA 'en$akit dan #rganisme $ang signi&kan secara epidemi#l#gis multi drug resistant organism virulensi ineksi $ang tinggi!A uncul dan pemunculan ulang @emerging atau reemerging)ineksi di mas$arakat!

    E#$%$n P$na&an PPI .Telusur

    S),Sasaran ateri

    3! umah sakit telah menetapkan#kus pr#gram melaluipengumpulan data $ang ada di

    aksud dan Tu(uan aA sampai A

    'impinan S

    )etua 'anitia ''"

    5ngg#ta 'anitia ''"

    .ata ineksi S meliputi aA s4d A06

    30

    ap#ran 'anitia ''"

    .ata surveilance hasil analisis dan rek#mendasi

    Tindak lan(ut hasil analisis dan rek#mendasi

    ;asil asesmen risik# ineksi pada setiap unit ker(

    2! .ata $ang dikumpulkan aAsampai A dievaluasi4dianalisis!

    5nalisis data 06

    30?! Berdasarkan evaluasi4analisis

    data maka diambil tindakanmem#kus atau mem#kus

    Tindakan atas hasil analisis

    dalam upa$a ''"

    06

    30

    D

  • 7/25/2019 13 - Instrumen PPI

    7/18

    ulang pr#gram pencegahan danpengendalian ineksi!

    C! umah sakit melakukanasesmen terhadap risik# palingsedikit setiap tahun dan hasilasesmen did#kumentasikan!

    5sesmen risik# ineksi pada

    pela$anan S minimalsetahun sekali

    06

    30

    Standar PPI /.

    umah sakit mengidenti&kasi pr#sedur dan pr#ses terkait dengan risik# ineksi dan mengimplementasi strategi untuk menurunkan risik# ineksi!

    Mak!d dan T!"!an PPI /.

    umah sakit dalam melakukan asesmen dan mela$ani pasien menggunakan ban$ak pr#ses $ang sederhana maupun $ang k#mpleks masing-masing terkait d

    penting bagi rumah sakit untuk mem#nit#r dan mereview pr#ses tersebut dan sesuai kela$akan mengimplementasi kebi(akan pr#sedur edukasi dan kegiata

    E#$%$n P$n&an PPI /.Telusur

    S),Sasaran ateri

    3! umah sakit telahmengidenti&kasi pr#ses terkaitdengan risik# ineksi @lihat (uga',!6 1' 3A

    'impinan S

    )etua 'anitia ''"

    5ngg#ta 'anitia ''"

    "denti&kasi terhadap pr#ses

    pela$anan $ang berisik#ineksi

    06

    30

    Bukti telah dilakukan assessemen risik# @"=5A

    #tulen rapat

    ap#ran 'anitia ''" Surat usulan

    2! umah sakit telahmengimplementasi strategipenurunan risik# ineksi padaseluruh pr#ses @lihat (uga',!6 1' 3A

    /pa$a $ang dilakukan untuk

    menurunkan risik# ineksipada sluruh pr#ses pela$anan

    06

    30

    ?! umah sakit mengidenti&kasirisik# mana @lihat (uga ''"! 7!3sampai dengan ''"!7!6A $angmembutuhkan kebi(akan danatau pr#sedur edukasi staperubahan praktik dan kegiatan

    lainn$a untuk mendukungpenurunan risik#

    ;asil ka(ian dan rek#mendasi

    untuk diterbitkann$a regulasipelatihan untuk sta S sertaperubahan pr#sedur dalamupa$a menurunkan risik#ineksi

    06

    30

    Standar PPI /.1.

    umah sakit menurunkan risik# ineksi dengan men(amin pembersihan peralatan dan sterilisasi $ang memadai serta mana(emen laundr$ dan linen $ang bena

    7

  • 7/25/2019 13 - Instrumen PPI

    8/18

    Mak!d dan T!"!an PPI /.1.

    isik# ineksi dapat diminimalisasi dengan pr#ses-pr#ses pembersihan disineksi dan sterilisasi $ang benar misaln$a pembersihan dan disineksi dari alat en

    invasi atau n#n-invasi untuk pela$anan pasien! 'embersihan disineksi dan sterilisasi dilakukan di area sterilisasi sentral atau area lainn$a dalam rumah sakit

    et#de pembersihan disineksi dan sterilisasi men(aga standar $ang sama dimanapun dilaksanakan di rumah sakit! :uga mana(emen laundr$ dan linen $ang t

    bersih dan risik# ineksi bagi sta akibat laundr$ dan linen $ang k#t#r!

    0 E#$%$n P$na&an PPI /.1.Telusur

    S),

    Sasaran ateri3! 'embersihan peralatan dan

    met#de sterilisasi di pela$anansterilisasi sentral sesuai dengantipe peralatan

    'impinan S

    )etua 'anitia ''"

    5ngg#ta 'anitia ''"

    )epala unit sterilisai

    )epala unit l inen dan

    laundr$

    'elaksana unit sterilisasi

    'elaksana unit linen dan

    laundr$

    'elaksana pela$anan

    pengguna alat steril

    =ara pembersihan peralatan dan

    met#de sterilisasi di S06

    30

    5cuan*

    'ed#man "nstalasi 'usat Sterilisasi di umah Saki

    'ed#man ana(emen inen di umah Sakit

    egulasi S*

    'ed#man dan S', pela$ananan4#perasi#nal /nit

    'ed#man dan S', pela$ananan4#perasi#nal /nit

    .#kumen *;asil m#nit#ring dan evaluasi pembersihan dan

    2! et#de pembersihan peralatandisineksi dan sterilisasidilaksanakan diluar pela$anansterilisasi sentral harus sesuaidengan tipe peralatan

    'elaksanaan pembersihan

    peralatan disineksi dansterilisasi $ang dilaksanakan diluar /nit Sterilisasi

    06

    30

    ?! ana(emen laundr$ dan linen$ang tepat sesuai untuk

    meminimalisasi risik# bagi stadan pasien!

    'en$elenggaraan linen dan

    laundr$ di S06

    30

    C! 5da pr#ses k##rdinasipengawasan $ang men(aminbahwa semua met#depembersihan disineksi dansterilisasi sama di seluruhrumah sakit!

    #nit#ring dan evaluasi

    terhadap pr#ses pembersihanperalatan disineksi dansterilisasi di seluruh S

    06

    30

    Standar PPI /.1.15da kebi(akan dan pr#sedur untuk mengidenti&kasi pr#ses pengel#laan perbekalan $ang kadaluwarsa dan menetapkan k#ndisi untuk penggunaan ulang (reuse

    perundangan mengi(inkan!

    8

  • 7/25/2019 13 - Instrumen PPI

    9/18

    Mak!d dan t!"!an PPI /.1.1.

    'ada umumn$a peralatan4bahan medis @cairan inus kateter benang dan $ang se(enisA tercetak tanggal kadaluwarsan$a! Bila tanggal kadaluwarsa pada bahakeamanan atau stabilitas dari item tersebut! Beberapa bahan memuat pern$ataan $ang mengindikasikan bahwa isin$a adalah steril sepan(ang kemasan utuh!$ang benar atas perbekalan $ang kadaluwarsa!Sebagai tambahan peralatan sekali pakai (single-use)mungkin bisa di reusedalam keadaan khusus! 5da dua risik# terkait single-usedan reuseperalatan sebahwa per#rma peralatan tersebut mungkin tidak adekuat atau tidak memuaskan setelah dipr#ses ulang! Bila alat single-usedireusemaka ada kebi(akan di rdengan peraturan dan perundangan nasi#nal dan standar pr#esi termasuk identi&kasi terhadap*aA peralatan dan bahan4material $ang tidak pernah bisa di reuse;

    bA (umlah maksimum reuse khususn$a untuk setiap peralatan dan bahan4material $ang di reuse;cA tipe pemakaian dan keretakan antara lain $ang mengindikasikan bahwa peralatan tidak bisa di reuse;dA pr#ses pembersihan untuk setiap peralatan $ang dimulai segera sesudah digunakan dan diikuti dengan pr#t#k#l $ang (elas+ daneA pr#ses untuk pengumpulan analisis dan penggunaan dari data pencegahan dan pengendalian ineksi $ang terkait dengan peralatan dan material $ang di

    E#$%$n P$na&an PPI. /.1.1.Telusur

    S),Sasaran ateri

    3! 5da kebi(akan dan pr#sedur$ang k#nsisten denganperaturan dan perundangan ditingkat nasi#nal dan adastandar pr#esi $ang

    mengidenti&kasi pr#sespengel#laan peralatan $angkadaluwarsa

    'impinan S

    )etua 'anitia ''"

    5ngg#ta 'anitia ''"

    )epala unit sterilisai

    'elaksana unit sterilisasi 'elaksana pela$anan

    pengguna alat steril

    'elaksana pela$anan $ang

    menggunakan peralatanre-use

    egulasi S tentang

    pengawasan peralatankadaluwarsa 0

    6

    30

    egulasi S*

    )ebi(akan4'anduan dan S', tentang pengawasan

    )ebi(akan4'anduan dan S', tentang pemakaian

    .#kumen m#nit#ring dan evaluasi

    .#kumen hasil pemeriksaan kuman

    2! /ntuk peralatan dan materialsingle-use$ang direuse, adakebi(akan termasuk untuk itemaA sampai eA di aksud danTu(uan!

    egulasi S tentang pengaturan

    peralatan dan material $angdilakukan re-use

    06

    30

    ?! )ebi(akan telahdilaksanakan4diimplementasikan

    'elaksanaan kedua regulasi

    tersebut

    06

    30

    C! )ebi(akan telah di m#nit#r!

    #nit#ring dan evaluasi

    terhadap pelaksanaan regulasitersebut

    0

    630

    Standar PPI /.*

    umah sakit menurunkan risik# ineksi dengan pembuangan sampah $ang tepat

    9

  • 7/25/2019 13 - Instrumen PPI

    10/18

    Mak!d dan T!"!an PPI /.*

    umah sakit mempr#duksi ban$ak sampah setiap hari! Seringkali sampah tersebut adalah atau kemungkinan ineksius! :adi pembuangan sampah $ang benarsakit! ;al ini n$ata pada pembuangan cairan tubuh dan bahan-bahan $ang terk#ntaminasi cairan tubuh pembuangan darah dan k#mp#nen darah serta samp

    E#$%$n P$na&an PPI /.*.Telusur

    S),Sasaran ateri

    3! 'embuangan sampah

    ineksius dan cairan tubuhdikel#la untuk meminimalisasirisik# penularan! @lihat (uga5'!6!3 aksud dan Tu(uanA

    'impinan S

    )etua 'anitia ''" 5ngg#ta 'anitia ''"

    )epala unit sanitasi

    'elaksana unit sanitasi

    'elaksana pela$anan

    kamar (enaHah

    'engel#laan sampah ineksius

    dan cairan tubuh 0630

    5cuan*

    'ed#man Sanitasi umah Sakit di "nd#nesia .ep

    'ed#man penatalaksanaan pengel#laan limbah p

    Standar )amar :enaHah .epkes 200C

    egulasi S*

    )ebi(akan4'ed#man4'anduan4S', pengel#laan sa

    )ebi(akan4'ed#man4'anduan4S', pengel#laan da

    )ebi(akan4'ed#man4'anduan4S', pela$anan kam

    2! 'enanganan danpembuangan darah dank#mp#nen darah dikel#launtuk meminimalisasi risik#penularan! @lihat (uga 5'!6!3aksud dan Tu(uanA

    'engel#laan darah dan

    k#mp#nen darah 06

    30

    ?! 5rea kamar ma$at dan p#stm#rtem untuk meminimalisasirisik# penularan!

    'engel#laan (enaHah dan kamar

    (enaHah

    06

    30

    Standar PPI /.+.

    umah sakit mempun$ai kebi(akan dan pr#sedur pembuangan benda ta(am dan (arum

    Mak!d dan T!"!an PPI /.+.

    'embuangan benda ta(am dan (arum $ang tidak benar men(adi tantangan besar bagi keselamatan sta! umah sakit memastikan bahwa kebi(akan diterapkan!

    pr#ses mulai dari (enis dan penggunaan wadah pembuangan wadah dan surveilans atas pembuangan! emastikan semua asilitas untuk melaksanakan ters

    pembuangan!

    E#$%$n $na&an PPI /.+.Telusur

    S),sasaran ateri

    3! Benda ta(am dan (arumdikumpulkan pada wadah $angkhusus $ang tidak dapat tembus(puncture proof) dan tidakdireuse!

    'impinan S

    )etua 'anitia ''"

    5ngg#ta 'anitia ''"

    )epala unit sanitasi

    'elaksana unit

    sanitasi4petugas

    'elaksanaan pengumpulan

    limbah medis berupa bendata(am dan (arum

    06

    30

    5cuan*

    'ed#man Sanitasi umah Sakit di "nd#nesia .ep

    'ed#man penatalaksanaan pengel#laan limbah p

    egulasi S*

    )ebi(akan4'ed#man4'anduan4S', pengel#laan li2! umah sakit membuangbenda ta(am dan (arum secara

    'elaksanaan pembuangan4

    pemusnahan limbah medis

    06

    30

  • 7/25/2019 13 - Instrumen PPI

    11/18

    aman atau beker(a sama dengansumber-sumber $ang k#mpetenuntuk men(amin bahwa wadahbenda ta(am dibuang di tempatpembuangan khusus untuksampah berbaha$a atausebagaimana ditentukan #lehperaturan perundang-undangan!

    kebersihan berupa benda ta(am dan (arum

    30

    ?! 'embuangan benda ta(am

    dan (arum k#nsisten dengankebi(akan pencegahan danpengendalian ineksi rumah sakit!

    1valuasi terhadap seluruh

    pr#ses pelaksanaanpengel#laan limbah medisberupa benda ta(am dan (arum

    06

    30

    Standar PPI /..

    umah sakit mengurangi risik# ineksi di asilitas $ang terkait dengan kegiatan pela$anan makanan dan pengendalian mekanik dan permesinan!

    Mak!d dan T!"!an PPI /..

    'eng#ntr#lan engineering4Engineering control,seperti sistem ventilasi p#siti tudung bi#l#gis (biological hoods),di lab#rat#rium therm#stat pada unit pendin

    peralatan makan dan dapur adalah c#nt#h pentingn$a peran standar lingkungan dan pengendalian dalam berk#ntribusi untuk sanitasi $ang baik dan mengura

    E#$%$n P$na&an PPI /. Telusur S),Sasaran ateri

    3! Sanitasi dapur dan pen$iapanmakanan ditangani denganbaik untuk meminimalisasirisik# ineksi

    'impinan S

    )etua 'anitia ''"

    5ngg#ta 'anitia ''"

    )epala unit sanitasi

    )epala unit giHi4dapur

    'elaksana unit

    sanitasi4petugaskebersihan

    'elaksana pela$anan giHi

    S

    'elaksanaan sanitasi dapur dan

    pr#ses pen$iapan makanandengan upa$a meminimalkanrisik# k#ntaminasi4 ineksi

    06

    30

    5cuan*

    'ed#man Sanitasi umah Sakit di "nd#nesia .ep

    'ed#man ana(erial 'encegahan dan 'engendali

    2007

    'ed#man 'encegahan dan 'engendalian "neksi d

    :;'"1, 2007

    'ed#man 'ela$anan iHi umah Sakit .epkes 20

    egulasi S*

    )ebi(akan4'ed#man4'anduan4S', pen$elenggara

    )ebi(akan4'ed#man4'anduan4S', peng#ntr#lan

    2! 'eng#ntr#lanengineering4Engineeringcontrolditerapkan untukmeminimalisasi risik# ineksi diarea $ang tepat di rumah sakit

    'r#ses peng#ntr#lan terhadap

    asilitas $ang digunakan untukpeng#lahan makanansehingga dapat mengurangirisik# k#ntaminasi4ineksi

    06

    30

    Standar PPI /.-.

    umah sakit mengurangi risik# ineksi di asilitas selama dem#lisi4pemb#ngkaran pembangunan dan ren#vasi!

    33

  • 7/25/2019 13 - Instrumen PPI

    12/18

    Mak!d dan T!"!an PPI /.-.

    Bila merencanakan pemb#ngkaran pembangunan atau ren#vasi rumah sakit menggunakan kriteria $ang mengatur dampak dari ren#vasi atau pembanguna

    dan pengendalian ineksi pers$aratan utilisasi kebisingan getaran dan pr#sedur emergensi @kedaruratanA!

    E#$%$n P$na&an PPI /.-.Telusur

    S),Sasaran ateri

    3! umah sakit menggunakan

    kriteria risik# untuk menilaidampak ren#vasi ataupembangunan @k#nstruksiA baru!

    'impinan S

    )etua 'anitia ''" 5ngg#ta 'anitia ''"

    )etua 'anitia )?

    )epala unit peneliharaan

    sarana S

    'enanggung(awab sanitasi

    S

    'enetapan kriteria risik# akibat

    dampak ren#vasi ataupeker(aan pembangunan@k#nstruksiA baru

    0630

    5cuan*

    )epmenkes 3??64enkes4S)4F42002 tentang Sta)ualitas /dara uangan umah Sakit

    egulasi S*

    )ebi(akan4'ed#man4'anduan kriteria risik# akibat

    @k#nstruksiA baru

    'enetapan pemantauan kualitas udara

    .#kumen;asil pelaksanaan pemantauan kualitas udara!aki

    2! isik# dan dampak ren#vasiatau k#ntruksi terhadap kualitasudara dan kegiatan pencegahandan pengendalian ineksi dinilaidan dikel#la!

    'elaksanaan pemantauan

    kualitas udara akibat dampatren#vasi atau peker(aanpembangunan serta kegiatansebagai upa$a ''"

    06

    30

    PROSEDUR ISOLASI

    Standar PPI.2

    umah sakit men$ediakan penghalang untuk pencegahan (barrier precaution)dan pr#sedur is#lasi $ang melindungi pasien pengun(ung dan sta terhadap pen

    immunosuppressed,sehingga rentan terhadap ineksi n#s#k#mial!

    Mak!d dan T!"!an PPI.2

    umah sakit membuat kebi(akan dan pr#sedur tentang is#lasi dan pr#sedur penghalang (barrier)di rumah sakit! ;al ini berdasarkan cara penularan pen$akitimmunosuppressed,(uga arus masuk pasien dalam (umlah besar dengan ineksi $ang menular!)ewaspadaan airborneadalah perlu untuk mencegah transmisi bahan ineksius $ang dapat bertahan di udara dalam waktu $ang lama! 'enempatan pasien dentekanan negati! Bila struktur bangunan tidak dapat segera mengadakan ruangan tekanan negati rumah sakit bisa mensirkulasi udara melalui sistem &ltrasi32 kali pertukaran udara per (am!)ebi(akan dan pr#sesur harus mengatur rencana menangani pasien dengan ineksi airb#rne dalam (angka waktu singkat ketika ruangan bertekanan negati ata

    mengatur untuk pr#teksi sta dan pengun(ung lingkungan pasien dan pembersihan ruangan selama pasien dirawat dan setelah pasien pulang!

    E#$%$n P$na&an PPI.2Telusur

    S),Sasaran ateri

    3! 'asien $ang sudah diketahuiatau diduga ineksi menular

    'impinan S

    )etua 'anitia ''"

    'en$elenggaraan perawatan

    is#lasi

    06

    egulasi S*

    )ebi(akan4'ed#man4'anduan4S', tentang peraw

    32

  • 7/25/2019 13 - Instrumen PPI

    13/18

    harus di is#lasi sesuai kebi(akanrumah sakit dan ped#man $angdirek#mendasikan!

    5ngg#ta 'anitia ''"

    'impinan keperawatan

    'elaksana keperawatan

    30 .#kumen *Bukti edukasi sta

    2! )ebi(akan dan pr#sedurmengatur pemisahan antarapasien dengan pen$akitmenular dari pasien lain $angberisik# tinggi $ang rentankarena immunosuppressedatau

    sebab lain dan sta!

    'engaturan perawatan $ang

    terpisah antara pasienpen$akit menular denganpasien lain $ang mempun$airisik# tinggi $ang rentanakibat imun#supresi atau

    sebab lain termasuk sta S

    06

    30

    ?! )ebi(akan dan pr#sedurmengatur bagaimana caramengel#la pasien denganineksi airb#rne untuk (angkawaktu pendek ketika ruanganbertekanan negati tidaktersedia

    'engel#laan pasien dengan

    ineksi airb#rne pada saatruang bertekanan negatisedang tidak tersedia

    06

    30

    C! umah sakit mempun$aistrategi untuk berurusandengan arus pasien denganpen$akit $ang menular

    'engaturan alur pasien dengan

    pen$akit penular06

    30

    6! uangan bertekanan negatitersedia dan di m#nit#r secararutin untuk pasien ineksius$ang membutuhkan is#lasiuntuk ineksi airborne+ bilaruangan bertekanan negatitidak segera tersedia ruangandengan sistem &ltrasi ;1'5$ang diakui bisa digunakan!

    )etersediaan ruang bertekanan

    negati dan mekanismepengawasann$a danpen$ediaan ruang penggantisaat ruang bertekanan negatitidak tersedia

    06

    30

    D! Sta dididik tentangpengel#laan pasien ineksius

    'elatihan sta $ang mela$ani

    pasien ineksius

    06

    30

    3 TEKNIK PENGAMANAN DAN HAND H4GIENE

    Standar PPI.5.

    Sarung tangan masker pr#teksi mata dan peralatan pr#teksi lainn$a sabun dan desinektan tersedia dan digunakan secara benar bila diperlukan!

    Mak!d dan T!"!an PPI 5.

    3?

  • 7/25/2019 13 - Instrumen PPI

    14/18

    ;and h$giene teknik barier dan bahan-bahan disineksi merupakan instrumen mendasar bagi pencegahan dan pengendalian ineksi $ang benar! umah sakit

    gaun atau sarung tangan diperlukan dan melakukan pelatihan penggunaann$a secara tepat dan benar! Sabun disinektan dan handuk atau pengering lainn$a

    disinektan dipers$aratkan! 'ed#man hand h$giene @ped#man penggunaan dinilai di S)'!6 1' 2A diad#psi #leh rumah sakit dan ditempel di area $ang tepat da

    tentang cuci tangan disineksi tangan atau disineksi permukaan!

    E#$%$n P$na&an PPI 5.Telusur

    S),Sasaran ateri

    3! umah sakit mengidenti&kasi

    situasi dimana sarung tangandan atau masker ataupelindung mata dibutuhkan

    'impinan S

    )etua 'anitia ''"

    5ngg#ta 'anitia ''"

    'impinan keperawatan

    'elaksana keperawatan

    'enetapan area penggunaan

    5'. 0630

    5cuan*

    ') 3D9342033 tentang )eselamatan 'asien S

    5 uide t# the "mplementati#n # the E;,

  • 7/25/2019 13 - Instrumen PPI

    15/18

    'eningkatan mutu termasuk penggunaan indikat#r4pengukuran $ang berhubungan dengan masalah ineksi $ang secara epidemi#l#gis penting bagi rumah saki

    Standar PPI 16.+.

    umah sakit menggunakan in#rmasi risik# angka dan kecenderungan untuk men$usun atau mem#di&kasi pr#ses untuk menurunkan risik# ineksi terkait pela

    Standar PPI 16..

    umah sakit membandingkan angka ke(adian ineksi rumah sakit dengan rumah sakit lain melalui perbandingan data dasar4 databases!

    Standar PPI 16.-.

    ;asil m#nit#ring pencegahan dan pengendalian ineksi di rumah sakit secara berkala disampaikan kepada pimpinan dan sta

    Standar PPI 16.

    umah sakit melap#rkan in#rmasi tentang ineksi ke pihak luar )ementerian )esehatan atau .inas )esehatan

    Mak!d dan T!"!an PPI.16 a%a& d$nan PPI 16.

    'r#ses pencegahan dan pengendalian ineksi dirancang untuk menurunkan risik# ineksi bagi pasien sta dan #rang-#rang lainn$a! /ntuk mencapai tu(uan ini

    menelusuri alur risik# angka dan kecenderungan ineksi rumah sakit! umah sakit menggunakan in#rmasi indikat#r untuk meningkatkan kegiatan pencegaha

    $ang terkait pela$anan kesehatan ke level $ang serendah mungkin! umah sakit dapat menggunakan data indikat#r (measurement data)dan in#rmasi sebaik

    serupa di rumah sakit lain dan k#ntribusi data ke dalam data dasar terkait ineksi!

    E#$%$n P$na&an PPI.16.Telusur

    S),Sasaran ateri

    3! )egiatan pencegahan danpengendalian ineksidiintegrasikan ke dalampr#gram peningkatan mutu dankeselamatan pasien rumah sakit

    @lihat (uga ')'!3!3 1'A

    'impinan S

    )etua 'anitia ''"

    )etua 'anitia utu

    )etua 'anitia )eselamatan

    'asien 5ngg#ta 'anitia ''"

    5ngg#ta 'anitia utu

    5ngg#ta 'anitia

    )eselamatan 'asien

    'r#gram peningkatan mutu S

    dan keselamatan pasienterkait dengan ''"

    06

    30

    5cuan*

    'ed#man /pa$a 'eningkatan utu 'ela$anan u

    ') 3D9342033 tentang )eselamatan 'asien S

    'anduan asi#nal )eselamatan 'asien umah Sa

    egulasi S*

    'r#gram 'eningkatan utu dan )eselamatan pasi

    'r#gram ''"

    S', m#nit#ring4pengawasan dari pr#gram penin

    2! )epemimpinan dari pr#grampencegahan dan pengendalianineksi termasuk dalammekanisme pengawasan daripr#gram mutu dan keselamatanpasien rumah sakit

    #nit#ring dan evaluasi

    pelaksanaan ''" dalampr#gram peningkatan mutu Sdan keselamatan pasien

    06

    30

    36

  • 7/25/2019 13 - Instrumen PPI

    16/18

    0 E#$%$n P$na&an PPI 16.1.Telusur

    S),Sasaran ateri

    3! isik# ineksi terkait denganpela$anan kesehatan ditelusuri

    'impinan S

    )etua 'anitia ''"

    5ngg#ta 'anitia ''"

    "denti&kasi risik# ineksi terkait

    dengan pela$anan kesehatan

    06

    30

    .ata pemantauan angka ineksi termasuk indikat

    #tulen rapat pembahasan

    ap#ran 'anitia ''"

    2! 5ngka ineksi terkait denganpela$anan kesehatan ditelusuri

    "ndikat#r angka ineksi terkait

    dengan pela$anan kesehatan

    06

    30

    ?! )ecenderungan ineksi terkaitdengan pela$anan kesehatanditelusuri

    5nalisis data angka ineksi untukmenilai kecenderungan @trendAineksi terkait denganpela$anan kesehatan

    06

    30

    0 E#$%$n P$na&an PPI 16.*.Telusur

    S),Sasaran ateri

    3! )egiatan pencegahan danpengendalian ineksi diukur!

    'impinan S

    )etua 'anitia ''"

    5ngg#ta 'anitia ''"

    #nit#ring dan evaluasi

    pelaksanaan kegiatan ''"

    06

    30

    ;asil m#nit#ring dan evaluasi pelaksanaan kegia

    ;asil analisis epidemi#l#gi

    2! 'engukuran tersebutmengidenti&kasi ineksi penting

    secara epidemi#l#gis

    5nalisis epidemi#l#gi ke(adian

    ineksi

    06

    30

    0 E#$%$n P$na&an PPI 16.+.Telusur

    S),Sasaran ateri

    3! 'r#ses di tata ulangberdasarkan risik# angka dankecenderungan data danin#rmasi

    'impinan S

    )etua 'anitia ''"

    5ngg#ta 'anitia ''"

    Tindak lan(ut hasil analisis

    berdasarkan risik# data dankecenderungan @trendA

    06

    30

    'erubahan regulasi berdasarkan hasil analisis

    2! 'r#ses di tata ulang untukmenurunkan risik# ineksi kelevel serendah mungkin

    /pa$a menurunkan risik# ineksi 06

    30

    0 E#$%$n P$na&an PPI 16..Telusur

    S),

    Sasaran ateri3! 5ngka ineksi terkait pela$anan

    kesehatan dibandingkan denganangka-angka di rumah sakit lainmelalui k#mparasi data dasar@lihat (uga ')'!C!2 1' 2 dan)"!20!2 1' ?A

    'impinan S

    )etua 'anitia ''"

    5ngg#ta 'anitia ''"

    'elaksanaan k#mparasi angka

    ineksi S dengan S lain

    06

    30

    Bukti data S lain

    Bukti data acuan

    ;asil analisis

    3D

  • 7/25/2019 13 - Instrumen PPI

    17/18

    2! umah sakit membandingkanangka $ang ada dengan praktikterbaik dan bukti ilmiah

    'elaksanaan k#mparasi angka

    ineksi S dengan acuanterbaik

    06

    30

    0 E#$%$n P$na&an PPI 16.-.Telusur

    S),Sasaran ateri

    3! ;asil pengukurandik#munikasikan kepada stamedis

    'impinan S

    )etua 'anitia ''"

    5ngg#ta 'anitia ''"

    'elaksanaan k#munikasi hasil

    pengukuran kepada sta medis

    06

    30

    Bukti k#munikasi misaln$a dalam #rum rapat

    .#kumen lap#ran 'anitia ''" kepada mana(emen

    2! ;asil pengukurandik#munikasikan kepada staperawat

    'elaksanaan k#munikasi hasilpengukuran kepada stakeperawatan

    06

    30

    ?! ;asil pengukurandik#munikasikan kepadamana(emen

    ap#ran hasil pengukuran

    kepada mana(emen

    06

    30

    0 E#$%$n P$na&an PPI 16..Telusur

    S),Sasaran ateri

    3! ;asil pr#gram pencegahan danpengendalian ineksi dilap#rkankepada )ementerian )esehatan

    atau .inas )esehatan sesuaiketentuan @lihat (uga )"!20!31' 3A

    'impinan S

    )etua 'anitia ''"

    5ngg#ta 'anitia ''"

    ap#ran pelaksanaan pr#gram

    ''" ke )emkes atau .inas)esehatan sesuai ketentuan

    $ang berlaku

    06

    30

    .#kumen lap#ran kepada )emkes atau .inas )es

    Bukti tindak lan(ut atas lap#ran

    2! umah sakit melakukan tindaklan(ut $ang benar terhadaplap#ran dari )ementerian)esehatan atau .inas)esehatan

    Tindak lan(ut terhadap lap#ran

    $ang disampaikan 06

    30

    3 PENDIDIKAN STAF TENTANG PROGRAM

    Standar PPI 11.

    umah sakit memberikan pendidikan tentang praktik pencegahan dan pengendalian ineksi kepada sta d#kter pasien dan keluarga serta pemberi la$apela$anan!

    37

  • 7/25/2019 13 - Instrumen PPI

    18/18

    aksud dan Tu(uan ''" 33!

    5gar rumah sakit mempun$ai pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi $ang eekti maka rumah sakit harus mendidik angg#ta sta tentang pr#gram sa

    serta berkelan(utan! 'r#gram edukasi ini termasuk untuk sta pr#esi#nal para sta klinis dan sta pendukung n#n klinis bahkan pasien dan keluargan$a term

    keluargan$a did#r#ng untuk berpartisipasi dalam implementasi dan penggunaan praktek-praktek pencegahan dan pengendalian ineksi di rumah sakit!

    1dukasi diberikan sebagai bagian dari #rientasi semua sta baru dan dilakukan pen$egaran secara berkala atau sekurang-kurangn$a pada saat ada pe

    pengendalian ineksi! 1dukasi (uga meliputi temuan dan kecenderungan $ang didapat dari kegiatan pengukuran! @lihat (uga )'S!7A

    E#$%$n P$na&an PPI.11Telusur

    S),Sasaran ateri

    3! umah sakit mengembangkanpr#gram pencegahan danpengendalian ineksi $angmengikut sertakan seluruh stadan pr#esi#nal lain pasien dankeluarga!

    'impinan S

    )etua 'anitia ''"

    5ngg#ta 'anitia ''"

    'r#gram ''" $ang melibatkan

    seluruh sta S pasien dankeluarga

    06

    30

    'r#gram ker(a ''"4'r#gram diklat tentang ''"

    'r#gram pendidikan pasien dan keluarga

    Bukti implementasi pelatihan dan edukasi

    2! umah sakit memberikanpendidikan tentang pencegahandan pengendalian ineksi

    kepada seluruh sta danpr#esi#nal lain!

    'r#gram pelatihan ''" kepada

    seluruh sta S 06

    30

    ?! umah sakit memberikanpendidikan tentang pencegahandan pengendalian ineksikepada pasien dan keluarga!

    'r#gram edukasi ''" kepada

    pasien dan keluarga06

    30

    C! Semua sta diberi pendidikantentang kebi(akan pr#sedurdan praktek-praktek pr#grampencegahan dan pengendalian@lihat (uga )'S!7 dan T)'!6!CA

    'r#gram pelatihan $ang meliputi

    regulasi dan implementasipr#gram ''"

    06

    30

    6! 1dukasi sta secara peri#dik

    diberikan sebagai resp#nterhadap kecenderungan $angsigni&kan dalam data ineksi!

    'elaksanaan edukasi kepada

    sta S sebagai tindak lan(utdari analisis kecenderungan@trendA data ineksi

    0

    630

    38