TENGGELAMArif WahyonoINSTALASI KEDOKTERAN FORENSIKRUMKIT PUSPOL R.S. SUKANTO2009

DEFINISISuatu kematian dimana terjadi, gangguan pertukaran karbonioksida dg oksigen dalam paru paru akibat masuknya cairan kedalam saluran nafas melalui hidung dan mulut

ISTILAH pada TENGGELAMWet drowning cairan masuk ke dalam saluran pernafasan setelah korban tenggelam

Dry drowning akibat spasme laring, cairan tidak masuk kedalam saluran nafas

3.Secondary drowning terjadi setelah beberapa hari korban tenggelam (dan diangkat dari dalam air), meninggal akibat komplikasi

Immersion syndrome korban tiba-tiba meninggal setelah tenggelam ke air dingin akibat reflek vagal. Alkohol dan makan terlalu banyak merupakan faktor pencetus

AIR TAWARHEMODILUSI, akibat konsentrasi elekrolit dlm air tawar lebih rendah dari konsentrasi elektrolir dalam darah

HEMOLISIS, akibat masuknya air kedalam darah

FIBRILASI VENTRIKEL, terjadi perubahan keseimbangan ion K+ dan Ca++ dalam serabut otot jantung. dalam 5 menit

FIBRILASI VENTRIKEL MEKANISME TERJADINYA KEMATIANair tawar :

ALVEOLIJARINGAN

AIR ASINEDEMA PULMONER, akibat konsentrasi elektrolit air asin lebih tinggi dari darah, air ditarik dari sirkulasi pulmoner ke jar. interstisial

HEMOKONSENTRASI, akibat seperti diatas menjadikan sirkulasi menjadi lambat dan terjadi payah jantung

EDEMA PARU MEKANISME TERJADINYA KEMATIANair asin :

ALVEOLIJARINGANEDEMA PARU

PEMERIKSAANIDENTITAS KORBANAPAKAH MASIH HIDUP SAAT TENGGELAMFAKTOR YG BERPERAN PADA PROSES KEMATIANTEMPAT PERTAMA KALI TENGGELAMPENYULIT YG MEMPERCEPAT KEMATIANPENYEBAB SESUNGGUHNYA

PEMERIKSAANIdentifikasiKhusus : tato, jar.parutKelainan Sidik jariSidik gigiBasahWoman washer hand

HIDUP / MATIDiatome Benda asing pada :Pasir, lumpurBatu-batuanCacat bawaanKeracunan / Peracunan

DIATOME

FAKTOR YG BERPERANkekerasanalkoholobat obatan, dapat ditemukan melalui periksa luar atau bedah jenazahTEMPAT KORBAN PERTAMA KALI TENGGELAMpemeriksaan diatom dari air tempat korban ditemukan dapat menentukan korban tenggelam di tempat itu atau di tempat lain