12. Perio Normal

8/13/2019 12. Perio Normal

1/28

Uuuui

ds

drg. Puspito Ratih H


2/28


3/28

Jaringan periodonsium

Pengertian :

Jaringan yang mengelilingi dan menyangga gigi dimana gigigeligi tertanam di dalamnya.


4/28

Pengertian : jaringan lunak yang melekat pada gigi danmenutupi tulang alveolar

Berdasarkan letaknya gusi dapat dibagi menjadi 4 area


5/28

Free gingiva / marginal gingiva :Bagian dari gusi yang terletak paling koronal yang

tidak melekat pada gigi dan mengelilingi gigi.

Batas antara marginal gingiva dengan attached

gingiva disebut free gingival grooveAttached gingiva

Bagian gusi yang teletak sebelah apikal dari freegingival groove dan sebelah koronal dari

mucogingival junction.konsistensi kenyal,kokohdan melekat erat pada tulang alveolar dibawahnya


6/28

Alveoler mucosa

Mukosa yang tidak melekat erat pada tulang

dibawahnya,tekstur pemukaan halus, ditutupi oleh selapis

tipis epitel yang tidak berkeratin dan umumnya tidak

dapat menahan kontak gesekan

Gingiva interdental

Bagian gusi yang mengisi ruang embrasur yang

terletak pada ruang interproksimal di antara duagigi yang berkontak


7/28

Dilihat dari pandangan buko lingual, gingiva

interdental tampak merupakan suatu cekungan.

Daerah cekungan ini disebut gingiva col

Pada gingiva yang mengalami resesi, dimana terjadi

diastema,maka gingiva col tidak ada


8/28

Sulkus gingiva

Ruangan sempit berbentuk huruf v berada antara

marginal gingiva dan gigi1-3mm

Secara histologis gingiva ditutupi oleh epitel berlapis

skuamosa yang berkeratin maupun parakeratin.

Sulkus gingiva dilapisi oleh epitel sulkuler yang tidak

berkeratin


9/28

Tanda-tanda klinis gingiva

gingiva berwarna merah muda,walaupun

demikian warna ini bervariasi tergantung pada

pigmen melanin,ketebalan epitel,derajat keratinisasi dan

vaskularisasi pada jar. ikat

gingiva mempunyai kontur yang runcing ke

arah koronal dengan gingiva interdental yang lancip.Kontur inidapat bervariasi tergantung pada bentuk gigi,letak gigi dalamlengkung dan besar ruang embrasur

Konsistensi gingiva yang sehat kokoh dan kenyal karenajaringan ikatnya berisi jaringan kolagen yang padat

Tekstur permukaan attaached gingiva dan interdentalberbintik(kulit jeruk). Marginal gingiva bertekstur halus


10/28

Jaringan gingiva secara histologis


11/28

Jaringan gingiva secara histologi

Gingiva terdiri dari jar. ikat fibrosa yg ditutupi epitel

berlapis skuamosa. Epitel rongga mulut terdiri dari 4

lapisan sel. Pada SE dan JE hanya 2 lapisan.


12/28

Sel epitel yang bersambungan satu dengan yang lain

desmosom

Sel basal yang melekat ke lapisan dasarhemidesmosom

Pada epitel junctional2 laminma basal

Internal basal lamina mengandung lamina densapermukaan

gigi dan lamin lucidahemidesmosom tempat sel epitel

melekat


13/28

Jaringan ikat (lamina propria)serat kolagen, substansi dasar

interseluler, sel-sel, pembuluh darah dan syaraf. Dibagi

menjadi 2 lapisanlapisan papillary dan lapisan reticular

Lapisan papillary terletak dekat epitel sedangkan lapisan

reticular dekat dengan perios tulang alveolar

Berdasarkan orientasi,letak dan strukturnya,serat-serat kolagen

dapat diklasifikasikan menjadi 9 :

1.Alveologingival 6. Intercircular

2. Circular 7. Interpapillary3. Dentogingival 8. Transgingival

4. Periostogingival 9. Transeptal

5. Intergingival


14/28


15/28

Substansi dasar interseluler terutama terdiri dari

mukopolisakarida dan glikoprotein

Sel-sel yang paling banyak pada jar. Ikat gingiva adalah sel

plasma ,fibroblas, sel mast dan limfositSuplai darah ke jaringan periodonsium berasal dari cabang arteri

alveolaris superior dan inferior :

1. Arteri supra periosteal 3. arteri ligamen periodontal

2. Arteri interdental


16/28

Persyarafan berasal dari percabangan nervus trigeminus

Gingiva bgn bukal gigi posterior atasn.alveolaris superiorGingiva bgn fasial gigi anterior atasn. infraorbital

Gingiva bgn palatal gigi anterior atasn. nasopalatinus

Gingiva bgn palatal gigi posterior atasn.palatinus anterior

Gingiva bgn bukal gigi poterior bawahn. bukalis

Gingiva bgn fasial gigi anterior depann. mentalis

Gingiva bgn lingual gigi rahang bawahn. lingualis


17/28

Cairan gusi (cairan krevikuler) dikeluarkan oleh jaringan ikat

gingiva menuju ke sulkus gingiva melalui dinding epitel sulkus.

Cairan ini berfungsi untuk membantu membersihkan material

pada sulkus secara mekanis,mengandung protein plasma yang

memperkuat perlekatan epitel pada gigi, memiliki sifat

antimikroba dan antibodi yang dapat menjaga daya tahan

gingiva terhadap gingivitis


18/28

Jar. keras yangmenutupi permukaan akar gigi dan berperan

sabagai tempat perlekatan serat-serat ligamen periodontal

Ada 2 jenis sementum yaitu

1.Sementum aseluler

Banyak terdapat di bagian koronal akar

2. Sementum seluler

Banyak terdapat di bagian apikal akarMemiliki sementosit


19/28

Cemento enamel junction adalah daerah pada gigi yang

merupakan batas akhir enamel dari mahkota anatomis

3 macam hubungan enamel,sementum dan dentin di daerah

cemento-enamel junction:

1. 60-65% kasus sementum menutupi enamel

2. 30% kasus sementum dan enamel bertemu

3. 5-10% kasus sementum dan enamel tidak bertemu


20/28

Defenisi :aringan ikat fibrous yang menyelubungi akar gigi danmenghubungk nny deng n tul ng lveol r

Fungsi Ligamen periodontal :1 Supportive Function2 Sensory Function3 Nutritive Function4 Formatif Function5 Resorptive Function


21/28


22/28


23/28

C e l l s

Extracellular Matrix

Progenitor cells

Blood & Nerve Suplay

Fibroblast,cementoblast,osteoblast

Collagen,Oxytalant Fiber,

Ground substance of PDL

Precursor Berdifferensiasi

Vessel & Nerve =

gingival & tulang


24/28

Defenisi : Bagian dari mandibula dan maksilayang mendukung dan melindungi gigi


25/28

Periosteum

Bone Proper

Cortical Bone

Cancellous Bone


26/28

Periodontal blood supply. Left, buccolingual view (frontal section). Right, sagittal view of

interdental bone. (A) Subepithelial capillary network of the gingiva, (B) Capillary

network of the periodontal ligament, (C) Supraperiosteal arterial, and (D) Arterials

penetrating the interdental alveolar bone.


27/28


28/28

12. Perio Normal

Documents

Transcript of 12. Perio Normal