119567142 Kuisioner Kepuasan Pasien

7/25/2019 119567142 Kuisioner Kepuasan Pasien

1/7

INSTRUMEN KEPUASAN PASIEN 1. Tanggal : 2. Poliklinik : 3. Ruang Keperawatan : Petunjuk : Beri tanda pada kota yang anda pilih semua pertanyaan 1. Perawat memperkenalkan diri kepada anda. Ya Kadang-kadang Tidak 2. Dalam melayani pasien perawat bersikap sopan dan ramah Ya Kadang-kadang Tidak 3. Perawat menjelaskan peraturan atau tata tertib rumah sakit pertama kali anda masuk rumah sakit Ya Kadang-kadang Tidak 4.Perawat menjelaskan fasilitas yang tersedia di rumah sakit pada pasien baru Ya Kadang-kadang Tidak 5. Perawat menjelaskan dimana tempat-tempat yang penting untuk kelancaran Perawatan (kamar mandi, ruang perawat, tata usaha danlain-lain). Ya Kadang-kadang Tidak 6. Perawat menjelaskan tujuan perawatan padapasien Ya Kadang-kadang


2/7

Tidak 7. Ada perawat atau kepala ruangan yang menunjukkan kepada pasien tentangperawat yang bertanggung jawab kepada pasien Ya Kadang-kadang Tidak 8. Perawat memperhatikan keluhan pasien Ya Kadang-kadang Tidak 9.Perawat menanggapi keluhanpasien Ya Kadang-kadang Tidak Para Pengunjung yang terhormat : a. Mohon kesediaannya untuk mengisi kuisioner. b. Masukkan anda sangat berharga, bagi peningkatanpelayanan kami. c. Terima kasih atas partisipasinya. Hormat Kami,


3/7

10. Perawat memberikan keterangan tentang masalah yang dihadapi pasien Ya Kadang-kadang Tidak 11. Perawat memberikan penjelasan sebelum melakukan tindakan keperawatan Ya Kadang-kadang Tidak 12. Perawat meminta persetujuan kepada pasien ataukeluarga sebelum melakukan tindakan Ya Kadang-kadang Tidak 13. Perawat menjelaskan prosedur tindakan-tindakan yang akan dilakukan sebelum melakukan tindakan YaKadang-kadang Tidak 14. Perawat menjelaskan resiko tahu bahaya suatu tindakan pada pasien sebelum melakukan tindakan Ya Kadang-kadang Tidak 15. Perawat memberikan keterangan atau penjelasan dengan lengkap dan jelas Ya Kadang-kadang Tidak


4/7

16. Perawat selalu memantau atau mengobservasi keadaan psien secara rutin Ya Kadang-kadang Tidak 17. Perawat selalu menjaga kebersihan rumah sakit Ya Kadang-kadang Tidak 18. Perawat dalam melakukan tindakan keperawatan, perawat selalu berhati-hati ya Kadang-kadang Tidak 19. Setelah melakukan tindakan keperawatan, perawat selalu menilai kembali keadaan anda Ya Kadang-kadang Tidak 20. Perawat memberi informasi tentang dokter yang merawat Ya Kadang-kadang Tidak 21. Perawat memberi informasi tentang perawat yang merawat Ya Kadang-kadang Tidak 22. Secara keseluruhan, bagaimana pelayanan kami ? Jauh lebih baik dari harapan saya Lebih baikdari harapan saya Sesuai harapan saya Lebih jelek dari harapan saya 23. Apakahkaryawan yang secara khusus membuat anda puas bila ada. Sebutkan namanya ?


5/7

........................................................................................................ ................................................................................ ........................ 24. Apakah karyawan yang secara khusus yang membuat kecewa ? Bila ada, sebutkan namanya ? ................................................................................ ........................ ................................................................................ ........................ 25. Saran anda untuk perbaikan pelayanan Rumahsakit ini .......................................................................... ................................................................................ ........................ 26. Saat mengisi formulir ini anda berada di..................................


6/7


7/7

119567142 Kuisioner Kepuasan Pasien

Documents

Transcript of 119567142 Kuisioner Kepuasan Pasien