DASAR PEMILIHAN VEHICULUM & ZAT AKTIFdr YULIANA TEGUH SpKK

FK UNTAN

PendahuluanTerapi kulit berbagai cara Topikal Sistemik Intralesi Laser dllKemajuan & perkembangan bidang farmasi tu terapi topikal spesifik & rasional bentuk, bahan dasar/vehikulum & zat aktif sesuai kondisi penyakit kulit.

PembahasanKhasiat terapi topikal fisik & kimiawi obat =Pegaruh fisik (pemilihan jaman dulu) mengeringkan,hidrasi,melembutkan,mendinginkan, memanaskan,lubrikasi,proteksi. Tujuan : = homeostasis (mengembalikan kulit & jaktr nya yang sakit fisiologik secepatnya) menghilangkan gejala (gatal, panas dll)

= Waktu 20 tahun terakhir preparat topikaldg khasiat kimiawi yg spesifik terhadap : - organisme di kulit atau kulit sendiri= Ideal harus berkhasiat fisik & kimiawi rasional hasil optimal. irrasional penyakit iatrogenikPrinsip obat topikal 2 bagian :A. Bahan dasar (vehikulum)B. Bahan aktif

Bahan dasar(Vehikulum)Pemilihan vehikulum: langkah awal & penting.Prinsip terapi :BASAH ----- BASAH (cair ; kompres)KERING ----- KERING (padat; salap)Vehikulum terbagi menjadi : (dasar)1. Cairan2. Bedak3. Salap

Selain dasar, terdapat 2 campuran atau lebih yaitu:

4. Bedak kocok (lotion) : cairan dan bedak5. Krim : cairan dan salap6. Pasta : salap dan bedak7. Linimen (pasta pendingin) : cairan,bedak&salap

BAGAN VEHIKULUMcairan bedak kocok bedak

krim pasta pasta pendingin berlemak

salap

CAIRANTerdiri atas 2 macam :1. Solutio (lar dlm air):kompres,rendam,mandi. 2. Tingtura (lar dlm alkohol)Prinsip terapi cair :membersihkan, melunakan,menghilangkan gejala. Efek samping : kulit kering, perlu observasi.Bahan aktif : bersifat astringen & antimikrobial.Terdapat 2 macam kompres : terbuka dan tertutupKontraindikasi kompres:= area kompres > 1/3 badan= epidermis rusak pada area yang lebar

Kompres Terbuka (permeabel) Dasar : penguapan dan absorbsiIndikasi : kelainan kulit superfisial yang basah (madidans), kotor,pus .Efek : =kulit menjadi kering =vasokonstriksi =permukaan kulit menjadi dingin =eritema berkurangCara : kassa absorben,non iritasi, 2-3 lapis,dicelupkan ke cairan,diperas,balutkan dan diamkan pada lesi kulit, 1 hari 2 x dilakukan.

Kompres Tertutup (impermeabel)Dasar : vasodilatasi & absorbsi bukan penguapan.Indikasi : kelainan kulit yang dalamEfek : kulit dibawahnya menjadi lebih hangat-- vaskularisasi lebih baik.Cara : kassa atau pembalut agak tebal, ditutup dengan bahan impermeabel (plastik, selofan)

BEDAKEfek fisis : - mendinginkan - antiinflamasi vasokonstriksi - antipruritus lemah - hambat gesekan - proteksi mekanis Bahan dasar : talkum venetum,umumnya dicampur seng oksida ( sifat:absorpsi air dan sebum, astringen,antiseptik & antipruritus lemah).Indikasi : lesi kering dan superfisial, bentuk vesikel.Kontraindikasi: lesi basah, infeksi sekunder

SALAPBahan berlemak/seperti lemak suhu kamar seperti mentega.Bahan dasar : vaselin, lanolin atau minyak (kastor oil,wijen,minyak ikan).Sebagai pelarut melunakan Indikasi : dermatosis kronik, kering & tebalKontraindikasi : dermatitis madidans, bag badan yang berambut,tidak untuk seluruh badan pori2 tertutup.

BEDAK KOCOKCampuran air dan bedak (+gliserin/suspensi agent sbg perekat) zat padat max 40% : gliserin 10%-15% bedak tidak terlalu kental.Indikasi : dermatosis yang kering, superfisial & luas serta perlu penetrasi.Kontraindikasi : -dermatitis madidans -area berambutKeuntungan : jarang timbulkan iritasi mudah dibersihkanKerugian : kulit kering

KRIMCampuran : W (water/air), O (oil/minyak) + emulgator, bahan pengawet (paraben), parfum & zat aktif.Terdapat 2 jenis :-krim W/O : air fase dalam, minyak fase luar (kering/ointment) mentega-krim O/W : minyak fase dalam, air fase luar (basah/krim) cleansing krimIndikasi : kosmetik,penetrasi yang lebih,area rambut.Kontraindikasi : dermatitis madidansKeuntungan : tidak lengket,mendinginkan,tidak tutup pori.Kelemahan : tidak stabil ( jk + asam organik)

LINIMEN (pasta pendingin)Campuran cairan, bedak dan salapKeuntungan :-tidak membuat kering -lebih protektif dp krim -lebih berminyakIndikasi :dermatosis subakutKontraindikasi :dermatosis madidans

PASTACampuran homogen bedak + vaselin.Merupakan proteksi mekanis,mengeringkan.(ventilasi +), minyak untuk bersihkan.Indikasi : dermatosis yang basahKontraindikasi : lesi eksudatif area berambut lipatan area genital eksternal

GELVehikulum yg tidak masuk bagan vehikulumSediaan hidrokoloid at hidrofilik,bentuk suspensi,terbuat dari senyawa organik.Bahan: karbomer/metilselulosa/tragakan+AIR GEL kulit segera mencair lapisanDaya absorpsi per kutan > krim

BAHAN AKTIFResep : bahan aktif & vehikulum (interaksi)Merupakan bahan dalam vehikulum dg khasiat tertentu sesuai dg pengobatan.Bahan aktif dipengaruhi :-fisiko-kimiawi permukaan kulit-komposisi formula zat yang dipakaiPenetrasi bahan aktif kulit :-konsentrasi obat -besar partikel-kelarutan dlm vehikulum -viskositas-efek vehikulum terhadap kulitPenting! ada obat/zat yang dapat/tidak dapat tercampur.

Berbagai Bahan Aktif1. Almunium asetat 5%(kompres 1:10) astringent,antiseptik.2. Asam Asetat 5%(kompres), antiseptik3. Asam Benzoat 5%(salap) antiseptik,antifungal4. Asam Borat 3% (kompres,salap) lesi luas,erosif,bayi toksik5. Asam Salisilat, keratolitik; -tekan proliferasi epitel & normalisasi -kdr 1-2% keratoplastik ( bentuk keratin baru) kdr 3-20% keratolitik (reduksi keratin berlebihan) 3-5% absorbsi perkutan zat aktif kdr 40% lesi sangat keras (veruka, clavus) kdr 1 0/000 kompres (antiseptik)

6. Asam Undesilenat 5%(salap,krim), antimikotik,(+ Zn (seng) 20%) 7. Asam Vit A (tretinoin,asam retinoat) ,mitosis,tingkatkan sintesis DNA ,proliferasi.8. Benzil benzoat 20%,25% (cairan,emulsi),sebagai skabisid, pedikulosid.9. Camphora 1-2%(salap,krim, campuran bedak atau bedak kocok +alkohol larut), antipruritus10. Benzokain %-5%, anestesia, tidak larut dalam air, larut dalam minyak(1:35),lbh larut dalam alkohol. Efek : sensitisasi.11. Phodofiilin tintura 25%-80%,destruksi jaringan12. Gentian Viloet 1% (dalam air)13. Sulfur, keratolitik kuat,desinfektans,antijamur, antiskabies14. Preparat ter,antipruritus,keratolitik,vasokonstriksi ringan Ada 3 macam ; kayu(oleum cardini),fosil (icthyol),batubara(LCD)

15. Kortikosteroid topikal -Sulzberger&Witten (1952) : hidrokortison, hidrokortison asetat topikal KST pertama. -Khasiat yang luas: antiinflamasi, anti alergi, antipruritus,antimikotik,vasokonstriksi. -Thn 1960, pembagiaan KST :(4/5/7 gol) 1.Super poten ; halcinonide,klobetasol propionat 2.Poten ; triamcinolon acetonid 3.Sedang ; momrtason furuat 4.Ringan ; desonide 5.Sangat ringan ; hidrokortison

TERIMAKASIH