1 SPK Indonesia-Singapura

51
SISTEM PEMBIAYAAN KESEHATAN INDONESIA DAN SINGAPURA

description

sistem pembiayaan kesehatan

Transcript of 1 SPK Indonesia-Singapura

Page 1: 1 SPK Indonesia-Singapura

SISTEM PEMBIAYAAN KESEHATAN

INDONESIA DAN SINGAPURA

Page 2: 1 SPK Indonesia-Singapura

Kelompok 1• Rizka Nur Farida (125070300111016)• Bintang Kurniawan A. (125070300111018)• Cecilia Ayu Damayanti(125070300111019)• Anastasia Billin (125070300111020)• Wardatul Ashfia (125070300111022)• Rizki Satria A. (125070300111023)• Tita Ailul M. (125070300111024)• Devi Puspita Sari(125070300111025)• Haqqelni N. R. (125070300111026)• Septi Nur Rachmawati(125070300111027)• Nur Salilah (125070300111028)• Refi Pravanda (125070300111029)• Winda Nurtika (125070300111030)• ClarettaSaraswati (125070300111031)• Afrielia Laily W (125070300111032)• Senja deananta (125070300111033)• Dheastiana Citra Dewi(125070300111034)• Rosa Nabilla (125070300111036)• Orchidara Herning K (125070300111037)• Selvy Revitasari (125070300111038)

Page 3: 1 SPK Indonesia-Singapura

SISTEM PEMBIAYAAN KESEHATAN SINGAPURA

Page 4: 1 SPK Indonesia-Singapura

Pelayanan Kesehatan Singapura disediakan atau didanai oleh pemerintah dan swasta. Rencana Kesehatan Nasional/The National Health Plan (NHP) tahun 1983 dan the White Paper tentang Pelayanan Kesehatan yang terjangkau pada tahun 1993, diidentifikasikan sebagai dua kunci kebijakan tantang kesehatan di Singapura (Phua, 1991; Reisman, 2006; Asher dan Nandy, 2006). Kedua dokumen tersebut menekankan respon individual sebagai sudut pandang utama dalam filosofi pendanaan pelayanan kesehatan negara. Sementara promosi respon individual melalui co-payment system, menyediakan pelayanan kesehatan yang terjangkau untuk semua penduduk Singapura.

Page 5: 1 SPK Indonesia-Singapura

Untuk membantu masyarakat Singapura membayar fasilitas kesehatan, pemerintah mengenalkan tabungan wajib kesehatan yang dikenal dengan Medisave pada tahun 1984. Tabungan tersebut diadaptasi oleh pemerintah berdasarkan pemikiran bahwa generasi sekarang sebaiknya menabung untuk kebutuhan pelayanan kesehatan di hari tua termasuk mempercayakan kepada biaya pajak lain-lain untuk men-support generasi yang akan datang.

Page 6: 1 SPK Indonesia-Singapura
Page 7: 1 SPK Indonesia-Singapura

Public FinancingSistem pendanaan umum utama untuk

pelayanan kesehatan terdiri dari 3M, yaitu Medisave, MediShield, dan medifund, ditambah

dengan ElderShield.

Page 8: 1 SPK Indonesia-Singapura

Medisave Adalah asuransi kesehatan nasional dimana masyarakat menabung untuk kebutuhan pelayanan kesehatan mereka. Medisave dapat digunakan untuk membayar MediShield premium dan Private Medical Insurance Scheme (PMIS) sebagai tambahan untuk biaya rumah sakit dan pelayanan rawat jalan. Setiap bulan, masyarakat menabung untuk Medisave. Tingkatan biaya ditentukan berdasarkan umur (7% - 9% dari gaji bulanan). Masyarakat dapat menggunakan klaim asuransi untuk pembiayaan rumah sakit termasuk pelayanan rawat inap dan biaya operasi. Medisave juga dapat digunakan untuk pembiayaan pelayanan rawat jalan.

Page 9: 1 SPK Indonesia-Singapura

MediShieldadalah sebuah rencana besar tentang asuransi kesehatan yang memungkinkan anggotanya untuk membayar biaya rawat inap jangka panjang di rumah sakit dan pelayanan rawat jalan khusus untuk penyakit yang serius. Premi tahunan meningkat sesuai umur, mulai dari S$33 untuk usia dibawah 30 tahun, hingga S$1,123 untuk usia 84 tahun. Medishield tidak mencakup masyarakat usia 85 tahun keatas.

Page 10: 1 SPK Indonesia-Singapura

Medifundadalah bantuan dana dari

pemerintah Singapura untuk membantu masyarakat Singapura yang tidak mampu membayar Medisave dan Medishield. Jumlah yang dapat digunakan pasien tergantung kemampuan finansial.

Page 11: 1 SPK Indonesia-Singapura

ElderShieldMerupakan sebuah asuransi

untuk masyarakat yang mengalami cacat parah, dimana menyediakan perlindungan keuangan untuk mereka yang membutuhkan perawatan jangka panjang, terutama manula. Eldershield mewajibkan membayar sejumlah S$300 perbulan selama maksimal 60 bulan, yang dikenal dengan Eldershield300.

Page 12: 1 SPK Indonesia-Singapura

Private Financing

Selain sumber daya pendanaan pemerintah, saat ini terdapat 5 perusahaan asuransi swasta, termasuk American

International Assurance, Aviva, Great Eastern Life, NTUC Income dan Prudential Assurance. Semua perusahaan

tersebut memberikan rencana asuransi kesehatan mandiri untuk individu dan kelompok masyarakat. Rencana asuransi tersebut memberikan fasilitas atau pelayanan yang hampir

sama dengan pemerintah.

Page 13: 1 SPK Indonesia-Singapura
Page 14: 1 SPK Indonesia-Singapura

ReinsuranceThe Singapore Reinsurers’ Association (SRA) adalah sebuah asosiasi perdagangan yang

didirikan pada tahun 1979. Tujuan utamanya untuk memfasilitasi dan mendukung asuransi

semua perusahaan di Singapura.

Page 15: 1 SPK Indonesia-Singapura

Actuaries

Actuaries merupakan asuransi kesehatan yang penting. The Singapore Actuarial Society (SAS) adalah sebuah pengakuan yang merepresentasikan profesi actuarial di Singapura. Dalam asuransi kesehatan, mereka mengatur keuangan, menganalisa kebutuhan

dan mengukur resiko. SAS memiliki otoritas dalam pengaturan standar profesi. Semua anggota SAS diharapkan untuk mengikuti

Code of Professional Conduct yang diadopsi pada tahun 1997

Page 16: 1 SPK Indonesia-Singapura

SISTEM PEMBIAYAAN

KESEHATAN INDONESIA

Page 17: 1 SPK Indonesia-Singapura

Sistem Pendanaan Pelayanan Kesehatan

Indonesia

Page 18: 1 SPK Indonesia-Singapura

Dana untuk pelayanan kesehatan di Indonesia didapat dari sumber pemerintah baik dari sektor kesehatan, dari masyarakat, maupun swasta serta sumber lainnya yang digunakan untuk mendukung pelaksanaan pembangunan kesehatan. Selain sumber dana yang dibutuhkan, sumber daya dari pendanaan kesehatan juga perlu diperhatikan. Sumber daya pendanaan kesehatan di Indonesia meliputi SDM pengelola, sarana, standar, regulasi, dan kelembagaan yang digunakan dalam upaya penggalian, pengalokasian, dan pembelanjaan dana kesehatan untuk mendukung terselenggaranya pembangunan kesehatan.

Page 19: 1 SPK Indonesia-Singapura

Prinsip Pendanaan Pelayanan Kesehatan Indonesia

Page 20: 1 SPK Indonesia-Singapura

KecukupanPembiayaan kesehatan pada dasarnya merupakan tanggungjawab bersama pemerintah, masyarakat, dan swasta. Alokasi dana yang berasal dari pemerintah diupayakan peningkatan dan kecukupannya sesuai kebutuhan, sekurang-kurangnya 5% dari PDB atau 15% dari total anggaran pendapatan dan belanja setiap tahunnya. Pembiayaan kesehatan untuk masyarakat miskin dan tidak mampu merupakan tanggungjawab pemerintah.

Page 21: 1 SPK Indonesia-Singapura

Efektif dan EfisienPenggunaan atau

pembelanjaan dana untuk pelayanan kesehatan harus disesuaikan dengan tiga aspek, yaitu: perencanaan pembiayaan kesehatan, penguatan kapasitas manajemen perencanaan anggaran, dan kompetensi pemberi pelayanan kesehatan.

Page 22: 1 SPK Indonesia-Singapura

Adil dan TransparanDana kesehatan

dimanfaatkan secara adil untuk menjamin terpelihara dan terlindunginya kesehatan masyarakat, serta digunakan secara bertanggungjawab berdasarkan prinsip tata pemerintah yang baik, transparan, dan patuh pada peraturan perundangan yang berlaku.

Page 23: 1 SPK Indonesia-Singapura

Penyelenggaraan Pendanaan Pelayanan Kesehatan Indonesia

Page 24: 1 SPK Indonesia-Singapura

Penggalian DanaPenggalian dana untuk pelayanan kesehatan yang bersumber dari pemerintah dilakukan melalui pajak umum, pajak khusus, bantuan atau pinjaman yang tidak mengikat, serta berbagai sumber lainnya. Penggalian dana dari masyarakat dihimpun dari dana masyarakat sendiri dengan berdasarkan asas gotong-royong sesuai potensi yang dimiliki. Dana yang bersumber dari swasta dihimpun dengan menerapkan prinsip kemitraan.

Page 25: 1 SPK Indonesia-Singapura

Peran swasta dalam pembiayaan kesehatan cukup penting. Dalam pembiayaan kesehatan diperlukan hubungan kemitraan yang baik antara pihak swasta dan pemerintah, dimana pihak swasta tetap dapat memegang sektor penyelenggaraan fasilitas kesehatan, sedangkan pemerintah tetap mengadakan pengawasan dengan mengeluarkan kebijakan-kebijakan untuk meregulasi pihak swasta agar dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan tetap memperhatikan kemampuan ekonomi masyarakat, sebagai contoh: memberlakukan Askeskin di Rumah Sakit Swasta. Keberadaan program tersebut diharapkan masyarakat miskin dan tidak mampu tetap dapat menerima pelayanan dari fasilitas kesehatan swasta.

Page 26: 1 SPK Indonesia-Singapura

Pengalokasian DanaPengalokasian dana pemerintah diutamakan untuk upaya kesehatan primer, sekinder, dan tersier dengan mengutamakan masyarakat rentan dan miskin, daerah terpencil, dan perbatasan. Pemerintah juga mengalokasikan dana kesehatan untuk program pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin dan tidak mampu, yakni Jamkesmas.

Page 27: 1 SPK Indonesia-Singapura

Pembelanjaan

Pembelanjaan dana kesehatan digunakan sebagai jaminan pemeliharaan kesehatan, baik bersifat wajib maupun sukarela serta dalam upaya peningkatan akses dan mutu pelayanan kesehatan.

Page 28: 1 SPK Indonesia-Singapura

Peran Swasta dalam Pelayanan Kesehatan dana masyarakat yang dilaksanakan oleh rumahsakit  pemerintah. Dengan demikian ada gerakan dari kotak 1 ke kotak 3. Hal ini yang menyebabkan semakin besarnya pengaruh mekanisme pasar di rumahsakit  pemerintah. Dana yang didapat dari masyarakat  dipergunakanoleh sistem manajemen rumah sakit untuk meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit dengan cara memperbaiki mutu pelayanan,memperluas bangsal VIP, dan mengeluarkan berbagai produkpelayanan baru. 

Page 29: 1 SPK Indonesia-Singapura

Pemerintah

Page 30: 1 SPK Indonesia-Singapura

Sumber pembiayaan kesehatan

Page 31: 1 SPK Indonesia-Singapura

• PemerintahPenggalian dana untuk pembangunan kesehatan yang bersumber dari pemerintah dilakukan melalui pajak umum, pajak khusus, bantuan atau pinjaman yang tidak mengikat, serta berbagai sumber lainnya• Swasta

Dihimpun dengan menerapkan prinsip kemitraan antara pemerintah dan masyarakat yang didukung dengan pemberian insentif

Page 32: 1 SPK Indonesia-Singapura

•MasyarakatDihimpun secara aktif oleh masyarakat sendir iatau dilakukan secara pasif dengan memanfaatkan berbagai dana yang sudah terkumpul di masyarakatPenggalian dana untuk pelayanan kesehatan Perorangan Dilakukan dengan cara penggalian dan pengumpulan dana masyarakat pada bentuk jaminan pemeliharaan kesehatan

Page 33: 1 SPK Indonesia-Singapura

Asuransi SosialBerdasarkan alokasi / pengelolaan anggaran, pembiayaan kesehatan

Page 34: 1 SPK Indonesia-Singapura

Pemerintah pusat• Pemerintah daerah tingkat I menurut perda

propinsi daerah tingkat I “Pembiayaan pelaksanaan tugas Dinas Kesehatan disediakan dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah, Subsidi atau sumber‑sumber lainnya yang sah sesuai dengan peraturan perundang‑undangan yang berlaku.”

• Pemerintah daerah Tingkat II menurut perda daerah tingkat II “Sumber pembiayaan PUSKESMAS dari anggaran pendapatan dan belanja daerah kabupaten daerah Tingkat II , anggaran pendapatan dan belanja daerah propinsi daerah Tingkat I dan anggaran pendapatan dan belanja Negara, serta dari sumber-sumber lainnya yang sah.”

Page 35: 1 SPK Indonesia-Singapura

Departemen Kesehatan Merupakan suatu depatemen dalam Pemerintah Indonesia yang membidangi urusan kesehatan yang memiliki wewenang dalam menentukan kebijakan.

Page 36: 1 SPK Indonesia-Singapura

Sumber dana yg ada :

• APBN – DIP (Daftar Isian Proyek)

Daftar yang berisikan proyek-proyek yang telah mendapat persetujuan yang telah dirumuskan secara lebih konkrit program kerjanya, yaitu tujuan yang harus dicapai, kegiatan-kegiatan dan jadwalnya yang akan dilakukan, serta pembiayaan yang wajar.

Page 37: 1 SPK Indonesia-Singapura

• APBN – DIK (Daftar Isian Kegiatan)Daftar yang berisikan kegiatan – kegiatan tercermin dalam anggaran rutin yang bersifat terus menerus yang biayanya dikelompokkan menurut tujuan-tujuan yang akan dicapai dengan pengeluaran-pengelu aran yang akan dilakukan sehingga memudahkan penyusunan anggaran rutin dan memungkinkan pengawasan administratif untuk menentukan apakah tujuan yang telah ditentukan dapat dicapai secara effektif dan effisien.

Page 38: 1 SPK Indonesia-Singapura

• RKAP (Rencana Kerja Anggaran Perusahaan)RKAP merupakan pedoman formal yang mencerminkan sasaran, strategi dan rencana kerja investasi, proyeksi portofolio dan hasil investasi yang diharapkan tercapai oleh Dana Pensiun dalam satu tahun mendatang.RKAP juga memuat rencana kerja dari setiap fungsi dalam lingkungan Dana Pensiun dan penetapan anggaran operasional yang merupakan landasan pengelolaan dana penunjang kegiatan operasional Dana Pensiun untuk satu tahun mendatang.

Page 39: 1 SPK Indonesia-Singapura

Rencana kerja ini memuat angka-angka (inamounts) yang dianggarkan guna mencapai tujuan perusahaan kedepan.Biasanya, rencana kerja dan angka ini berpedoman (melihat kebelakang) padadata aktual tahun-tahun sebelumnya.

Selain itu, rencana kerja dan anggaran perusahaan merupakan:•Plan for future(rencana untuk mendatang).•Work plan (rencana kerja).• In amounts(dalam angka)

Page 40: 1 SPK Indonesia-Singapura

• OPRS(Operasional Rumah Sakit)OPRS dalam petunjuk teknis dan petunjuk pelaksanaannya, lebih menekankanpada biaya operasional, rehabilitasi fisik, pengadaan peralatan kesehatan prioritas dan bahan kimia dan obat.

Page 41: 1 SPK Indonesia-Singapura

• INPRES (Intruksi Presiden)Instruksi presiden merupakan perintah atasan kepada bawahan yang bersifat individual, konkret, dan sekali-selesai (final, einmahlig) sehingga tidak dapat digolongkan dalam peraturan perundang-undangan (wetgeving) atau peraturan kebijakan (beleidsregel, pseudo-wetgeving) . Instruksi presiden hanya dapat mengikat menteri, kepala lembaga pemerintah nondepartemen, atau pejabat-pejabat pemerintah yang berkedudukan di bawah (merupakan pembantu) presiden dalam melaksanakan penyelenggaraan pemerintahan. Instruksi presiden tidak dapat mengikat umum (semua orang, setiap orang) seperti yang berlaku bagi keputusan presiden (peraturan presiden).

Page 42: 1 SPK Indonesia-Singapura

Non Departemen Kesehatan Lembaga Pemerintah Non Departemen (LPND) dibentuk untuk melaksanakan urusan pemerintahan di bidang tertentu yang tidak dilaksanakan oleh departemen / instansi, bersifat nasional.LPND bertugas membantu Presiden dalam mengembangkan kebijakan nasional strategis dan/atau menyelenggarakan pelayanan antar instansi, sesuai bidang tugas dan tanggung jawabnya.. LPND kesehatan yang ada di Indonesia yaitu Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional (BKKBN) danBadan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM)

Page 43: 1 SPK Indonesia-Singapura

SDO (Departemen Keuangan)

Page 44: 1 SPK Indonesia-Singapura
Page 45: 1 SPK Indonesia-Singapura

Pembiayaan kesehatan yang diberikan oleh departemen keuangan disalurkan melalui pemerintah daerah tingkat 1 dan tingkat 2 sebesar 5% dari seluruh APBN tahun 2013.

Page 46: 1 SPK Indonesia-Singapura

SwastaPembiayaan pelayanan kesehatan dilakukan

dari berbagai sumber :

• Pembiayaan pegawai oleh perusahaanBiaya kesehatan adalah sejumlah dana yang disediakan ntuk memyelenggarakan upaya kesehatan. Biaya ini diperoleh bealth provider untuk investasi, biaya operasional, dan bealth consumer untuk imbal jasa pelayanan.

Page 47: 1 SPK Indonesia-Singapura

Pembiayaan kesehatan yang diberikan oleh departemen keuangan disalurkan melalui pemerintah daerah tingkat 1 dan tingkat 2 sebesar 5% dari seluruh APBN tahun 2013. Jumlah dana pembiayaan harus cukup untuk membiayai upaya kesehatan yang telah direncanankan. Bila biaya tidak mencukupi maka jenis dan bentuk pelayanan kesehatannya harus diubah sehingga sesuai dengan biaya yang disediakan. Distribusi atau penyebaran dana perlu disesuaikan dengan prioritas Penyediaan fasilitas kesehatan di perusahaan perlu selalu dimonitor, dan bla kurang bermanfaat, pengaturannya harus diubah.

Page 48: 1 SPK Indonesia-Singapura

• Asuransi Kesehatan SwastaAsuransi atau pertanggungan adalah suatu perjanjian, di mana penanggung dengan menikmati suatu premi mengikat dirinya terhadap tertanggung untuk membebaskannya dari kerugian karena kehilangan, kerugian, atau ketiadaan keuntungan yang diharapkan, yang akan dapat diderita olehnya karena suatu kejadian yang tidak pasti.Disebut asuransi kesehatan swasta (privet health insurance), jika pengelolaan dana di lakukan oleh suatu badan swasta. Keuntungan dari asuransi kesehatan swasta ialah mutu pelayanan relatif lebih baik, sedangkan kerugianya ialah sulit mengawasi biaya kesehatan yang pada akhirya dapat memberatkan pemakai jasa pelayanan kesehatan.

Page 49: 1 SPK Indonesia-Singapura

• Sumbangan SosialSumbangan sosial adalah dana yang diperoleh secara cuma-cuma untuk pembiayaan kesehatan sebagai bentuk dari kepedulian sosial sesama• Pengeluaran Rumah Tangga

Page 50: 1 SPK Indonesia-Singapura

• Commual Self-HelpPemberian pinjaman pembangunan masyarakat dan pengembangan perumahan. Swadaya masyarakat pembangunan dikonseptualisasikan sebagai proses pembangunan yang diinisiasi dan didukung oleh peran anggota masyarakat terkemuka. Hal ini terutama didasarkan pada kemampuan laten rakyat dan kreativitas, melainkan didasarkan pada timbal balik saling pengetahuan, keterampilan dan aset material mencapai tujuan bersama. Dengan demikian self-help upaya yang tersirat oleh tindakan kolektif.

Page 51: 1 SPK Indonesia-Singapura

TERIMA KASIH!