7/25/2019 1. ppk.docx

1/3

RSUD

INDRASARI

RENGAT

Tension type Heaadache

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

PANDUAN

PRAKTIK

KLINIS

TANGGAL

TERBIT/ REVISI

DITETAPKAN DIREKTUR UTAMA

drg. Siska Listianti

PEMBINA TK I

NIP. 1!"#$1%1&&1""##1

Defnisi Stroke adalah defsit neurologis okal (atau global) yang

terjadi mendadak, berlangsung lebih dari 24 jam dan

disebabkan oleh aktor vaskuler. Secara global, saat inistroke meruakan salah satu enyebab kematian utama,

dan enyebab utama kecacatan ada orang de!asa."namnesis #ejala a!al serangan stroke terjadi mendadak (tiba$tiba),

yang sering dijumai adalah

$ %elemahan atau kelumuhan salah satu sisi !ajah,

lengan, dan tungkai (hemiaresis, hemilegi)$ #angguan sensorik ada salah satu sisi !ajah,

lengan, dan tungkai (hemihiestesi, hemianesthesi)$ #angguan bicara (disartria)$ #angguan berbahasa (aasia)$ #ejala neurologik lainnya seerti jalan semoyongan

(ataksia), rasa berutar (vertigo), kesulitan menelan

(disagia), melihat ganda (diloia), enyemitan

laang englihatan (hemianosia, k!adran$anosia)

&emeriksaan

'isik

$ &emeriksaan tanda vital ernaasan, nadi, suhu,

tekanan darah harus diukur kanan dan kiri.$ &emeriksaaan jantung aru.$ &emeriksaan bruit karotis dan subklavia.$ &emeriksaan abdomen.$ &emeriksaan ekstremitas.$ &emeriksaan neurologis

a. %esadaran tingkat kesadaran diukur denganmenggunakan #lassgo! oma Scale (#S)

b. *anda rangsang meningeal kaku kuduk, tanda

+aseue, %ernig, dan -rudinskic. Sara kranialis terutama /n. 011, 11, 13, dan

sara kranialis lainnyad. otorik kekuatan, tonus, re5eks fsiologis,

re5eks atologis

7/25/2019 1. ppk.docx

2/3

e. Sensorik. *anda serebelar dismetria, disdiadokokinesia,

ataksi, nistagmusg. &emeriksaan ungsi luhur, terutama ungsi

kogniti (bahasa, memori dll)h. &ada asien dengan kesadaran menurun, erlu

dilakukan emeriksaan re5eks batang otak6. &ola ernaasan heyne$Stokes,

hierventilasi neurogenik sentral,

aneustik, ataksik2. 7e5eks cahaya (uil)8. 7e5eks kornea4. 7e5eks muntah9. 7e5eks okulo$sealik (doll:s eyes

henomenon)%riteria

Diagnosis

Anamnesis:

Defsit neurologis yang terjadi secara tiba$tiba, saat

aktiftas3 istirahat, kesadaran baik3terganggu, nyeri keala3tidak, muntah3 tidak, ri!ayat hiertensi (aktor risiko strok

lainnya), lamanya (onset), serangan ertama3ulang.

Pemeriksaan Fisik (Neurologis dan Umum) :

"da defsit neurologis, hiertensi3 hiotensi3 normotensi.Diagnosis

-anding

6. ;nsealoati toksik atau metabolik

2. %elainan non neurologist 3 ungsional (contoh kelainan

ji!a)

8. -angkitan eilesi yang disertai aresis *odd:s

4. igren hemilegik.

9. +esi struktural intrakranial (hematoma subdural, tumor

otak, "0).. ;nsealoati hiertensi.

?. Sklerosis multile&emeriksaan

&enunjang

Pemeriksaan standar:

a. * scan keala (atau 71)

b. ;%# (elektrokardiograf)

c. %adar gula darah

d. ;lektrolit serum

e. *es aal ginjal

. Darah lengkag. 'aal hemostasis

Pemeriksaan lain (sesuai indikasi):

a. 'oto toraks

b. *es aal hati

c. Saturasi oksigen, analisis gas darah

d. *oksikologi

7/25/2019 1. ppk.docx

3/3