PERUBAHAN PARADIGMAPELAYANAN

DALAMSTANDAR AKREDITASI VERSI

2012

Dr.dr.Sutoto,M.Kes**

PERUBAHAN PARADIGMAPELAYANAN

DALAMSTANDAR AKREDITASI VERSI

2012

Curiculum vitae: DR.Dr.Sutoto.,M.Kes

JABATAN SEKARANG:

Ketua KARS (Komisi Akreditasi Rumah Sakit ) Th 2011-2014

Ketua umum PERSI (Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia) Th 2009-2012/ 2012-2015

Dewan Pembina MKEK (Majelis Kehormatan Etika Kedokteran) IDI Pusat 2009-2012/2012-2015

Dewan Pembina AIPNI (Asosiasi Institusi Pendidikan Ners Indonesia)

Anggota Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit Kementerian Kesehatan R.I

Dewan Pengawas RS Mata Cicendo,Pusat Mata Nasional

PENDIDIKAN:PENDIDIKAN:1. SI Fakultas Kedokteran Univ Diponegoro2. SII Magister Manajemen RS Univ. Gajahmada3. S III Manajemen Pendidikan Universitas Negeri Jakarta (Cumlaude)

PENGALAMAN KERJA

Staf Pengajar Pascasarjana MMR UGM, UMY, UHAMKA

Surveyor Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) sejak 1998

Kepala Puskesmas Purwojati, Banyumas, Jawa Tengah, tahun 1978-1979

Kepala Puskesmas Jatilawang, Banyumas,jawa Tengah., tahun 1979-1992

Direktur RSUD Banyumas Jawa Tengah 1992-2001

Direktur Utama RSUP Fatmawati Jakarta 2001 - 2005

Direktur Utama RS Kanker Dharmais Jakarta 2005-2010

Sesditjen/Plt Dirjen Bina Pelayanan Medis KEMENKES R.I( Feb-Sept 2010)

JABATAN SEKARANG:

Ketua KARS (Komisi Akreditasi Rumah Sakit ) Th 2011-2014

Ketua umum PERSI (Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia) Th 2009-2012/ 2012-2015

Dewan Pembina MKEK (Majelis Kehormatan Etika Kedokteran) IDI Pusat 2009-2012/2012-2015

Dewan Pembina AIPNI (Asosiasi Institusi Pendidikan Ners Indonesia)

Anggota Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit Kementerian Kesehatan R.I

Dewan Pengawas RS Mata Cicendo,Pusat Mata Nasional

PENDIDIKAN:PENDIDIKAN:1. SI Fakultas Kedokteran Univ Diponegoro2. SII Magister Manajemen RS Univ. Gajahmada3. S III Manajemen Pendidikan Universitas Negeri Jakarta (Cumlaude)

PENGALAMAN KERJA

Staf Pengajar Pascasarjana MMR UGM, UMY, UHAMKA

Surveyor Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) sejak 1998

Kepala Puskesmas Purwojati, Banyumas, Jawa Tengah, tahun 1978-1979

Kepala Puskesmas Jatilawang, Banyumas,jawa Tengah., tahun 1979-1992

Direktur RSUD Banyumas Jawa Tengah 1992-2001

Direktur Utama RSUP Fatmawati Jakarta 2001 - 2005

Direktur Utama RS Kanker Dharmais Jakarta 2005-2010

Sesditjen/Plt Dirjen Bina Pelayanan Medis KEMENKES R.I( Feb-Sept 2010)Sutoto.KARS 2

Perubahan ParadigmaStandar Akreditasi Baru1. Tujuan akreditasi adalah peningkatan mutu

pelayanan RS bukan semata-mata sertifikatkelulusan

2. Standar akreditasi harus memenuhi krieria –kriteriainternasional dan bersifat dinamis

3. Peran Direktur sangat sentral4. Pelayanan berfokus pada pasien5. Keselamatan Pasien menjadi standar utama6. Kesinambungan pelayanan harus dilakukan , baik

saat merujuk keluar maupun serah terima pasien didalam RS ( antar unit, antar sift, antar petugas)

1. Tujuan akreditasi adalah peningkatan mutupelayanan RS bukan semata-mata sertifikatkelulusan

2. Standar akreditasi harus memenuhi krieria –kriteriainternasional dan bersifat dinamis

3. Peran Direktur sangat sentral4. Pelayanan berfokus pada pasien5. Keselamatan Pasien menjadi standar utama6. Kesinambungan pelayanan harus dilakukan , baik

saat merujuk keluar maupun serah terima pasien didalam RS ( antar unit, antar sift, antar petugas)

IMPLEMENTASI

COLCATA , INDIA , DESEMBER 2011

COLCATA , INDIA , DESEMBER 2011

OPERASI SALAH SISI

AMERICAN ACADEMY OF OPTHALMOLOGICHECK LIST FOR SURGERY

OPERASI SALAH ORANG

TIME OUT

!!!!!!!!

Akreditasi Dalam UU no 44tentang RS

PASAL 40 1) Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan

Rumah Sakit wajib dilakukan akreditasi secaraberkala minimal 3 (tiga) tahun sekali

2) Akreditasi Rumah Sakit sebagaimanadimaksud pada ayat (1) dilakukan oleh suatulembaga independen baik dari dalam maupundari luar negeri berdasarkan standar akreditasiyang berlaku.

3) Lembaga independen sebagaimana dimaksudpada ayat (2) ditetapkan oleh Menteri.

PASAL 40 1) Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan

Rumah Sakit wajib dilakukan akreditasi secaraberkala minimal 3 (tiga) tahun sekali

2) Akreditasi Rumah Sakit sebagaimanadimaksud pada ayat (1) dilakukan oleh suatulembaga independen baik dari dalam maupundari luar negeri berdasarkan standar akreditasiyang berlaku.

3) Lembaga independen sebagaimana dimaksudpada ayat (2) ditetapkan oleh Menteri.

Standar Akreditasi Rumah Sakit yang Baru

I. Kelompok Standar Pelayanan Berfokus pada PasienBab 1. Akses ke Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK)Bab 2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)Bab 3. Asesmen Pasien (AP)Bab 4. Pelayanan Pasien (PP)Bab 5. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)Bab 6. Manajemen dan Penggunaan Obat (MPO)Bab 7. Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK)

18

Bab 1. Akses ke Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK)Bab 2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)Bab 3. Asesmen Pasien (AP)Bab 4. Pelayanan Pasien (PP)Bab 5. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)Bab 6. Manajemen dan Penggunaan Obat (MPO)Bab 7. Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK)

II. Kelompok Standar Manajemen Rumah SakitBab 1. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)Bab 2. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)Bab 3. Tata Kelola, Kepemimpinan, dan Pengarahan (TKP)Bab 4. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)Bab 5. Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS)Bab 6. Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)

III. Sasaran Keselamatan Pasien Rumah SakitSasaran I : Ketepatan identifikasi pasienSasaran II : Peningkatan komunikasi yang efektifSasaran III : Peningkatan keamanan obat yang perlu

diwaspadai (high-alert)Sasaran lV : Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur,

tepat-pasien operasiSasaran V : Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan

kesehatanSasaran VI : Pengurangan risiko pasien jatuh

Standar Akreditasi Rumah Sakit yang Baru

19

Sasaran I : Ketepatan identifikasi pasienSasaran II : Peningkatan komunikasi yang efektifSasaran III : Peningkatan keamanan obat yang perlu

diwaspadai (high-alert)Sasaran lV : Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur,

tepat-pasien operasiSasaran V : Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan

kesehatanSasaran VI : Pengurangan risiko pasien jatuh

IV. Sasaran Milenium DevelopmentGoals

Sasaran I : Penurunan Angka KematianBayi dan Peningkatan Kesehatan Ibu Sasaran II : Penurunan Angka Kesakitan

HIV/AIDS Sasaran III : Penurunan Angka Kesakitan TB

Sasaran I : Penurunan Angka KematianBayi dan Peningkatan Kesehatan Ibu Sasaran II : Penurunan Angka Kesakitan

HIV/AIDS Sasaran III : Penurunan Angka Kesakitan TB

1. International Principles for Healthcare Standards,A Framework of requirement for standards, 3rdEdition December 2007, International Society forQuality in Health Care / ISQua

2. Joint Commission International AccreditationStandards for Hospitals 4 rd Edition, 2011

3. Instrumen Akreditasi Rumah Sakit, edisi 2007,Komisi Akreditasi Rumah Sakit / KARS

4. Standar-standar spesifik lainnya.

SUMBER ACUAN AKREDITASI RSBARU

1. International Principles for Healthcare Standards,A Framework of requirement for standards, 3rdEdition December 2007, International Society forQuality in Health Care / ISQua

2. Joint Commission International AccreditationStandards for Hospitals 4 rd Edition, 2011

3. Instrumen Akreditasi Rumah Sakit, edisi 2007,Komisi Akreditasi Rumah Sakit / KARS

4. Standar-standar spesifik lainnya.

21

Lanjutan………..

6. Hasil survey merupakan upaya pencapaian RSterhadap skoring yang ditentukan berupa levellevel pencapaian DASAR, MADYA,UTAMA, PARIPURNA

6. Hasil survey merupakan upaya pencapaian RSterhadap skoring yang ditentukan berupa levellevel pencapaian DASAR, MADYA,UTAMA, PARIPURNA

Akreditasi Sebagai UpayaPeningkatan Mutu Berkesinambungan

AKREDITASI

AKREDITASI

AKREDITASI

1 2 3 4 5 6TAHUN

Akreditasi Sebagai UpayaPeningkatan Mutu Berkesinambungan

AKREDITASI

SURVEI VERIFIKASI

SURVEI VERIFIKASI

SURVEI VERIFIKASI

AKREDITASI

1 2 3 4 5 6TAHUN

AKREDITASI

SURVEI VERIFIKASI

PPS

SURVEI VERIFIKASI

PERUBAHAN CARA DAN PROSESSURVEI

METODE TELUSUR

Metode evaluasi untuk menelusurisistem pelayanan RS secara efektifdengan mencari bukti buktiimplementasi mutu pelayanan dankeselamatan pada pelayanan pasienyg dirawat di rumah sakit

METODE TELUSUR

Metode evaluasi untuk menelusurisistem pelayanan RS secara efektifdengan mencari bukti buktiimplementasi mutu pelayanan dankeselamatan pada pelayanan pasienyg dirawat di rumah sakit

1. Telusur individual/Pasien2. Telusur sistem

1. penggunaan data2. manajemen obat3. pencegahan pengendalian infeksi

3. Telusur lingkungan : menilai kepatuhanmelaksanakan standar manajemen lingkungan,manajemen kedaruratan

4. Telusur program spesifik1. fokus pada masalah atau topik spesifik,

terkait keselamatan2. integrasi laboratorium

Metode Telusur

1. Telusur individual/Pasien2. Telusur sistem

1. penggunaan data2. manajemen obat3. pencegahan pengendalian infeksi

3. Telusur lingkungan : menilai kepatuhanmelaksanakan standar manajemen lingkungan,manajemen kedaruratan

4. Telusur program spesifik1. fokus pada masalah atau topik spesifik,

terkait keselamatan2. integrasi laboratorium

JUMLAH

TEMPAT TIDUR

RS

JUMLAH HARI

SURVEI

JUMLAH

SURVEIOR

KATEGORI SURVEIOR

MANAJEMEN

(MJ)

MEDIS

(MD)

PERAWAT

(PW)

Kelas Pratama 2 hari 2 orang 1/0 orang 1/0 orang 1 orang

Kegiatan Survei

Kelas Pratama 2 hari 2 orang 1/0 orang 1/0 orang 1 orang

< 300 TT 3 hari 3 orang 1 orang 1 orang 1 orang

301 – 700 TT 4 hari 4 orang 1/2 orang 1/2 orang 1 orang

701 – 1000 TT 4 hari 5 orang 1/2 orang 1/2 orang 1/2 orang

Diatas 1000 TT 4 hari 6 orang 1/2/3 orang 1/2/3 orang 1/2 orang

Pembagian Tugas SurveiorSurveior Manajemen

MJ1. MPO2. PMKP3. TKP

4. MFK5. KPS6. *MKI

Surveior MedisMD

1. APK2. AP3. PP

4. PAB5. MKI6. *KPS

Surveior PerawatPW

1. HPK2. PPK3. PPI4. SKP

5. MDGs6. *KPS7. *MKI

28

Surveior PerawatPW

1. HPK2. PPK3. PPI4. SKP

5. MDGs6. *KPS7. *MKI

1. Sasaran Keselamtan Pasien (SKP)2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)3. Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK)4. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)5. Sasaran MDG’s6. Akses ke Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan

(APK)7. Asesmen Pasien (AP)8. Pelayanan Pasien (PP)

9. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)10. Manajemen dan Penggunaan Obat (MPO)11. Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)12. Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS)13. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)14. Tata Kelola, Kepemimpinan, dan Pengarahan

(TKP)15. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan(MFK)

SURAT PERNYATAAN SURVEIOR

KEGIATANPELAKSANAAN SURVEI

1. Perkenalan2. PRESENTASI DIREKTUR TTG PENINGKATAN MUTU ,

KESELAMATAN PASIEN, dan MDGs (Tidak Boleh Diwakilkan)

3. Telaah Dokumen4. Telaah Rekam Medik Tertutup5. Telusur Pasien, Telaah Rekam Medik Terbuka6. Telusur Lingkungan Periksa Fasilitas7. Telusur KPS8. Presentasi FMEA, Pedoman Praktik Klinis/Clinical

Pathways,Risk Manajemen Dan IKP (Insiden KeselamatanPasien)

9. Wawancara Pimpinan10. Exit Conference

1. Perkenalan2. PRESENTASI DIREKTUR TTG PENINGKATAN MUTU ,

KESELAMATAN PASIEN, dan MDGs (Tidak Boleh Diwakilkan)

3. Telaah Dokumen4. Telaah Rekam Medik Tertutup5. Telusur Pasien, Telaah Rekam Medik Terbuka6. Telusur Lingkungan Periksa Fasilitas7. Telusur KPS8. Presentasi FMEA, Pedoman Praktik Klinis/Clinical

Pathways,Risk Manajemen Dan IKP (Insiden KeselamatanPasien)

9. Wawancara Pimpinan10. Exit Conference

Hari PertamaWaktu Surveior Manajemen - MJ Surveior Medis - MD Surveior Keperawatan - PW

08.00 – 8.30 Pembukaan pertemuan Perkenalan Penjelasan jadwal acara survei (Ketua Tim Surveior)

08.30 – 9.30 Petemuan Peningkatan Mutu dan keselamatan Pasien & MDGs(Presentasi Direktur Utama / Direktur RS tentang Program PMKP & MDGs)

Semua surveior09.30 - 9.45 REHAT KOPI

Surveior meminta1. Daftar pasien pulang dua bulan terakhir dan memilihnya,

disiapkan utk telaah RM Tertutup2. Daftar pasien rawat inap hari ini dan memilihnya, disiapkan utk Telusur pasien

JADWAL ACARA SURVEI AKREDITASI, RS < 300 tempat tidur – 3 hari

REHAT KOPISurveior meminta1. Daftar pasien pulang dua bulan terakhir dan memilihnya,

disiapkan utk telaah RM Tertutup2. Daftar pasien rawat inap hari ini dan memilihnya, disiapkan utk Telusur pasien

09.45 -12.00 Telaah dokumenMPO, PMKP, MFK, TKP, KPS,

MKI*

Telaah dokumenAPK, AP, PP, PAB, MKI,

KPS*

Telaah dokumenSKP, HPK, PPI, PPK, MDGs,

KPS*, MKI*.12.00 -12.30 Telaah Rekam Medis Tertutup (Staf terkait , Panitia Rekam Medis, DPJP, Keperawatan)

Perencanaan Telusur Pasien12.30 -13.30 ISHOMA13.30 -15.30 Telusur Sistem Manajemen

DataTelusur MPO

Telusur IndividuAPK, AP, PP, PAB

Telusur MDGsTelusur HPK, PPK, SKP, PPI

15.30 -16.00 Pertemuan Tim Surveior

Hari Kedua08.00-08.45 Klarifikasi dan masukan

(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk klarifikasi)08.45- 09.00 REHAT KOPI09.00- 12.00 Telusur MFK Telusur Individu

APK, AP, PP,PAB

Telusur HPK, PPK, SKP, PPI

12.00- 13.00 ISHOMA12.00- 13.00 ISHOMA13.00- 14.30 Telusur

MFKTelusur APK, AP,

PP, PABTelusur

HPK, PPK, SKP, PPI14.30 -15.30 Rumah Sakit mempresentasikan tentang :

FMEA, Panduan Praktik Klinis, Alur Klinis/Clinical Pathway, ManajemenRisiko, Insiden Keselamatan Pasien, dll

Dihadiri oleh seluruh Surveior

15.30 Surveior meminta daftar pegawai, dan mengambil secara sampling masing2

sejumlah 5 (total 20 file) utk Telusur KPS15.30 -16.00 Pertemuan Tim Surveior

Hari Ketiga08.00- 09.00 Klarifikasi dan masukan

(Pertemuan surveior dengan para pimpinan RS untuk klarifikasi)

09.00- 10.00 Wawancara Pimpinan(TKP)

10.00–11.15 Telusur LanjutanMKI

11.15- 11.30 REHAT KOPI11.15- 11.30 REHAT KOPI11.30–13.00 Telusur KPS

MJ : KPS teknisian medis & non klinis MD : KPS Medis PW : KPS Keperawatan

13.00–14.00 ISHOMA14.00–15.00 Penyusunan Laporan15.00–16.00 Exit Conference

Penutupan

Telusur Lingkungan

Telaah rencana perbaikan fasilitas dan rencana-rencanakeselamatan & mengunjungi fasilitas yan pasien dannon pasien

Telaah laporan pemeriksaan dan pemeliharaan fasilitasyang dibuat oleh RS

WAWANCARA DENGAN STAF TERKAIT : ttgpengelolaan fasilitas untuk : Mengurangi dan mengawasi risiko dan bahaya. Mencegah kecelakaan dan bahaya. Mempertahankan kondisi aman. Melaksanakan rencana darurat. Manajemen komunikasi dan informasi (MKI).

Telaah rencana perbaikan fasilitas dan rencana-rencanakeselamatan & mengunjungi fasilitas yan pasien dannon pasien

Telaah laporan pemeriksaan dan pemeliharaan fasilitasyang dibuat oleh RS

WAWANCARA DENGAN STAF TERKAIT : ttgpengelolaan fasilitas untuk : Mengurangi dan mengawasi risiko dan bahaya. Mencegah kecelakaan dan bahaya. Mempertahankan kondisi aman. Melaksanakan rencana darurat. Manajemen komunikasi dan informasi (MKI).

PERUBAHAN PELAYANAN MEDISDAN KEPERAWATAN

TELAAH REKAM MEDIS:

PERUBAHAN REKAM MEDIS

TELAAH REKAM MEDIS TERTUTUP SURVEIOR AKAN MEMINTA DAFTAR PASIEN

PULANG 2 (DUA) BULAN KEBELAKANG MENGAMBIL SECARA RANDOM SAMPLING

REKAM MEDIS TERSEBUT

PERUBAHAN MANAJEMEN DANPENGELOLAAN OBAT

Contoh :rekonsiliasi obat dan Daftar Obat Yang Dipakai dari Rumah

Tgl Daftar obat yang menimbulkan alergi Seberapa beratalerginya?R=ringanS=SedangB=Berat

Reaksi alreginya

Label identitas pasienRekonsiliasi Obat – Daftar obat dibawa dari rumah

Semua jenis obat ; obat resep, bebas, herbal atau TCMTanggal Nama obat Dosis/frekuensi berapa

lamaAlasan makanobat

Berlanjut saatrawat inap ?

Ya tidak

1.

2.

3.

4.

Semua jenis obat ; obat resep, bebas, herbal atau TCM

NAMA DAN TANDA TANGAN YANG MELAKUKAN INTERVIU

No Nama Obat Dosis Rute Nama Dr/TandaTangan

DiperiksaOleh

DiberikanOleh

WaktuPemberian

(jam)Keterangan

Label identitaspasien

ContohTabel Pecatatan Obat

1 Misal : Bilaperlu

Dibawa dariruamah

2

3

Contoh Formulir telaah resep

NO TELAAH RESEP YA TDK KETERANGAN/TINDAKLANJUT

1 KEJELASAN TULISAN RESEP

2 TEPAT OBAT

3 TEPAT DOSIS

4 TEPAT RUTE4 TEPAT RUTE

5 TEPAT WAKTU

6 DUPLIKASI

7 ALERGI

8 INTERAKSI OBAT

9 BERAT BADAN (PASIEN ANAK)

10 KONTRA INDIKASI LAINNYA

RUANG/INSTALASI::TANGGAL:ALERGI : TIDAK/ YA : …………………

Contoh Petunjuk penulisan Resep

IDENTITAS PASIEN: (STIKER)

BERAT BADAN :NAMA DOKTER

708090

100

Hasil Penilaian SurveiAkreditasi Baru

010203040506070

PRATAMA MADYA UTAMA PARIPURNADASAR

SKPHPKPMKPPPK

No. BAB AKREDITASI TINGKAT

DASAR MADYA UTAMA PARIPURNA

1.DASAR

Sasaran Keselamatan Pasien RumahSakit (SKP)

Nilai 4 bab dasar

≥ 80 % (min 80 %

)

Nilai 4 bab dasar ≥

80 % (min 80 % )

Nilai 4 bab dasar ≥

80 % (min 80 % )

Nilai semua bab

≥ 80 %

(min 80 %)

2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)

3. Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK)

4. Peningkatan Mutu dan KeselamatanPasien (PMKP)

5. Millenium Development Goals (MDGs)

Nilai 11 bab

lainnya

≥ 20 %

(min 20 %)

Ada 4 bab nilai ≥

80 %

(min 80 %)

Nilai 7 bab lainnya≥ 20 %

(min 20 %)

Ada 8 bab Nilai ≥

80 %

(min 80 %)

Nilai 3 bab lainnya≥ 20 %

(min 20 %)

6. Akses Pelayanan dan Kontinuitas pelayanan(APK)

7. Asesmen Pasien (AP)

Pelayanan Pasien (PP)

KELULUSAN AKREDITASI RS STANDAR VERSI 2012

Nilai semua bab

≥ 80 %

(min 80 %)Nilai 11 bab

lainnya

≥ 20 %

(min 20 %)

Ada 4 bab nilai ≥

80 %

(min 80 %)

Nilai 7 bab lainnya≥ 20 %

(min 20 %)

Ada 8 bab Nilai ≥

80 %

(min 80 %)

Nilai 3 bab lainnya≥ 20 %

(min 20 %)

7.

8. Pelayanan Pasien (PP)

9. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)

10. Manajemen Penggunaan Obat (MPO)

11. Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)

12. Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS)

13. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)

14. Tata Kelola, Kepemimpinan dan Pengarahan(TKP)

15. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)

SURVEI ULANG(RE – SURVEI)

Ketentuan survei ulang hanya berlaku untuk bab dasar. Bila pada 4 (empat)bab dasar ada nilai kurang dari 80 % tetapi masih diatas 60 % dan 11 bablainnya tidak ada yang kurang dari 20 % maka rumah sakit diberi waktuuntuk melakukan perbaikan dan kemudian dilakukan survei ulang. Surveiulang akan dilakukan paling cepat 3 (tiga) bulan dan paling lambat 6 (enam)bulan. Surveior akan ditunjuk oleh KARS dengan biaya dari RS. Jumlahsurveior 1 – 2 orang, lama survei 2 – 3 hari tergantung jumlah bab dasaryang akan dilakukan survei ulang dan besar kecilnya rumah sakit.

People don’tPeople don’tchange whenchange whenyou tell themyou tell them

there is a betterthere is a betteroption.option.

They changeThey changewhen theywhen they

conclude theyconclude theyhave no otherhave no other

optionoption

KATA AKHIRDEMI MOORE

People don’tPeople don’tchange whenchange whenyou tell themyou tell them

there is a betterthere is a betteroption.option.

They changeThey changewhen theywhen they

conclude theyconclude theyhave no otherhave no other

optionoption

SekianSekianTerimaTerima KasihKasih