Slide 1

FARMASETIKA DASAROLEH :Dra. HJ. Faridha yenny nonci, M.Si., Apt

PENDAHULUANSediaan adalah hasil pencampuran atau formulasi bahan obat, dasar dan bahan pembantu menjadi bentuk yang telah dirancang sebelumnya sehingga dapat menghasilkan kerja obat.Farmasetika dasar adalah pengetahuan dasar yang diperlukan dalam menyiapkan sediaan-sediaan farmasi dan sekaligus merupakan dasar dari teknologi farmasi.BAHAN PENAMBAHPemilihan bahan penambah sangat dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu :Bentuk sediaan yang diinginkanTujuan pengobatanJenis dan sifat bahan obatPenampilan yang diinginkanHargastabilitas

DEFINISI DAN ISTILAH-ISTILAH OBAT

Obat adalah bahan atau paduan bahan yang berasal dari alam, sintesis atau mineral yang digunakan untuk diagnosis, memperbaiki, menyembuhkan penyakit atau kelainan tubuh atau bagian tubuh manusia atau hewan, termasuk promosi kesehatan.Obat jadi adalah sediaan atau paduan bahan yang siap digunakan untuk mempengaruhi atau menyelidiki sistem fisiologi atau keadaan penyembuhan, pemulihan, peningkatan kesehatan atau kontrasepsi.

Obat tradisional adalah bahan atau ramuan bahan yang berupa bahan tumbuhan, hewan, mineral sediaan sarian (galenik) atau campuran dari bahan tersebut yang secara turun temurun telah digunakan untuk pengobatan berdasarkan pengalaman.Obat generik adalah obat yang penamaannya sesuai dengan nama resmi yang tercantum dalam Farmakope Indonesia (FI) atau Internasional Non Property Names ( INN).Obat paten adalah obat yang nama trades names yang penamaannya sesuai dengan keinginan pabrikan.

Obat Palsu

Diproduksi oleh yang tidak berhak berdasarkan peraturan Perundangan-undangan yang berlakuObat yang tidak terdaftarObat yang zat khasiatnya menyimpang 20 % dari kadar yang ditetapkan.

Sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetikaPerbekalan farmasi adalah obat, bahan obat, obat asli Indonesia, alat kesehatan dan kosmetikaObat wajib apotik adalah obat keras tertentu yang dapat diserahkan kepada penderita tanpa resep dokter, pada waktu penyerahan disertai dengan informasi yang lengkap.

PENGGOLONGAN OBAT

Obat berdasarkan tujuan pemakaiannya dapat digolongkan dalam tiga macam yaitu :Obat bersifat ProfilaksisObat yang bersifat Terapeutik (kuratif)Obat yang digunakan untuk PromotipSedangkan berdasarkan cara atau jenis pemakaiannya digolongkan dalam dua jenis yaitu :Obat dalamObat luar

Penggolongan obat yang lain dimaksudkan untuk peningkatan keamanan dan ketepatan serta pengamanan distribusi terdiri dari: Obat bebasObat bebas terbatasObat wajib ApotikObat keras PsikotropikaNarkotika

KELARUTAN

Pernyataan kelarutan zat dalam bagian tertentu pelarut adalah kelarutan pada suhu 20C (FI III) atau 25 (FI IV). Pernyataan bagian dalam kelarutan berarti bahwa 1 g zat padat atau 1 ml zat cair dalam sejumlah ml pelarut.ISTILAH KELARUTANSangat mudah larut < 1 bagianMudah larut1 - 10 bagian Larut10 - 30 bagianAgak sukar larut30 -100 bagian Sukar larut100 -1.000 bagianSangat sukar larut1.000 -bagianPraktis tidak larut>10.000 bagian

Persen dinyatakan dengan 4 cara yaitu :

b/b % adalah persen bobot perbobot yaitu jumlah g zat dalam 100 g bahan atau hasil akhir (larutan atau campuran)b/v % adalah persen bobot pervolume yaitu jumlah g zat dalam 100 ml bahan atau hasil akhir (air atau pelarut lain)v/b % adalah persen volume perbobot, yaitu jumlah ml zat dalam 100 g dengan bahan atau hasil akhir.v/v % adalah persen volume pervolume, yaitu jumlah ml zat dalam 100 ml dengan bahan atau air.WADAH

Wadah berdasarkan kualitasnya yaitu :wadah tertutup baik, harus dapat melindungi isinya terhadap pemasukan bahan padat dari luar & mencegah kehilangan isi waktu pengangkutan, penyimpanan dan penjualan dalam kondisi normal.Wadah tertutup kedap, harus mencegah menembusnya udara atau gas pada waktu pengurusan, pengangkutan, penyimpanan dan penjualan dalam kondisi normal.

PENYIMPANAN OBAT

Obat yang mudah menguap atau terurai harus disimpan dalam wadah tertutup rapat. Obat yang mudah menyerap lembab atau CO2 harus disimpan dalam wadah tertutup rapat dan berisi kapur klor atau zat lain yang cocok.

SUHU PENYIMPANAN

Dingin adalah suhu tidak lebih dari 8 C. lemari pendingin suhunya antara 2C dan 8C. lemari pembeku suhunya antara -20C dan -10 C.Sejuk adalah suhu antara 8C dan 15 C bila perlu disimpan dalam lemari pendingin.Suhu kamar antara 15C dan 30CHangat adalah suhu antara 30C dan 40CPanas berlebih adalah suhu diatas 40 C

CARA PENIMBANGAN

Ketentuan dalam Farmakope mengenai berat adalah gram sedangkan volume dalam millimeter (ml). selain itu juga ukuran-ukuran yang digunakan berdasarkan alat yang digunakan dalam mengkonsumsi obat yaitu dengan menggunakan ukuran yang biasa digunakan dalam rumah tangga, misalnya :Sendok teh5 mlSendok makan 15 mlGelas anggur 60 ml

KOMBINASI OBAT

Kombinasi obat bukan hanya dilakukan oleh Dokter, industry farmasi pun melakukan hal yang sama, sehingga suatu obat dalam formula kombinasi mempunyai fungsi-fungsi sebagai berikut :Obat pokok (Remidia cardinale)Obat yang membantu kerja obat pokok (Remidia adjuvansia)Obat yang memperbaiki penampilan/ kerja obat pokok (Remidia corrogensia)Bahan tambahan lain (Remidia constituent)

Langkah-langkah Pengobatanlangkah-langkah pengobatan haruslah berpedoman pada peresepan yang rasional yang dikenal dengan istilah 5T yakni :Tepat indikasiTepat obatTepat dosis dan cara pemberianTepat bentuk sediaan yang dipilihTepat penderita Interaksi Obat Faktor-faktor yang mempengaruhi interaksi obat adalah :Faktor fisika kimiaFaktor fisika kimia yaitu adanya ketidak bercampuran yang terjadi (Incompatibility) baik itu dari segi Farmaseutika, kimia maupun biologi.Faktor farmakodinamikFaktor Farmakodinamika adalah mengenai aksi fisiologi dan biokimia obat serta mekanisme kerja obat.

Mekanisme FarmakologiSedangkan berdasarkan mekanisme farmakologi maka akan timbul beberapa interaksi yaitu :Interaksi obat dengan reseptorInteraksi metabolit dan reseptor

RESEP

Resep adalah suatu permintaan tertulis dari Dokter, Dokter gigi dan Dokter hewan kepada Apoteker pengelola Apotek untuk menyediakan obat dan menyerahkan kepada penderita.Menurut undang-undang yang dibolehkan menulis resep ialah Dokter umum, Dokter spesialis, Dokter gigi dan Dokter hewan. Bagi Dokter umum dan Dokter spesialis tidak ada pembatasan mengenai jenis obat yang boleh diberikan kepada penderitanya.

Bagi Dokter gigi ada pembatasan, yaitu Dokter gigi hanya menuliskan resep berupa jenis obat yang berhubungan dengan penyakit gigi. Juga bagi Dokter hewan ada pembatasan, tetapi bukan terletak pada jenis obatnya melainkan pada penderitanya, Dokter hewan hanya dapat menuliskan resep untuk keperluan hewan semata-mata.

Resep yang baik adalah resep yang jelas dapat dibaca, resep harus memenuhi peraturan yang ditetapkan oleh SK MENDIKES RI No. 26 Menkes/Per/1981, bab III, pasal 10, yang memuat :1. Nama, alamat, No surat ijin praktek Dokter.2. Tempat dan tanggal penulisan resep.3. Tanda R/ pada bagian kiri setiap penulisan obat.4. Nama setiap obat / komponen resep (dengan bentuk sediaan obat, dosis, jumlah dan petunjuk pemakaian).5. Tanda tangan / paraf Dokter, alamat rumah yang jelas untuk obat narkotika.6. Tanda seru / paraf Dokter, pada obat yang melebihi dosis maksimum.7. Nama penderita.

Bagian bagian dari R/Inscriptio (Identitas Dokter penulisan resep, SIP, alamat kota, tanggal, tanda R/.Praescriptio (Inti resep, terdiri dari nama obat, BSO, dosis obat dan jumlah obat).Signatura, tanda yang harus ditulis di etiket obat (nama pasien dan petunjuk pemakaian). Subscription, tanda tangan/ paraf Dokter.

Untuk penderita yang segera memerlukan obatnya, Dokter menulis dibagian kiri atas resep : Cito, Urgent = segera, P.IM periculum in mora = berbahaya bila ditunda. Maka resep ini harus dilayani lebih dahulu.Bila Dokter menginginkan resepnya diulang maka Dokter akan menulis tanda Iter pada resepnya, tetapi bila tidak ingin resepnya yang mengandung obat keras tanpa sepengetahuannya diulang, Dokter akan menulis tanda NI = Ne iteretur = tidak boleh diulang.

RESEP NARKOTIKA

Resep Narkotika adalah resep yang komposisinya mengandung obat yang tergolong dalam narkotika menurut peraturan perundang-undangan. Contoh obat narkotika yang sering ada di Apotek dan rumah sakit adalah Codein, Doveri, injeksi pethidin dsb.

Resep yang mengandung obat narkotika maka resep tersebut selain harus memenuhi aturan di atas juga harus memenuhi hal-hal di bawah ini : Tidak boleh ada iterasi (ulangan). Nama pasien harus ditulis tidak boleh m.i = mihi ipsi = untuk dipakai sendiri.Alamat pasien harus ditulis lengkap.Aturan pakai signa yang jelas, tidak boleh ditulis sudah tahu pakai (usus cognitus)Alamat tempat tinggal Dokter jelas yang menulis resep.

PENYIMPANAN RESEP

Cara menangani resep yang telah dikerjakan adalah :Resep yang telah dibuat disimpan menurut urutan tanggal dan nomor penerimaan / pembuatan resep.Resep yang mengandung narkotika harus dipisahkan dari resep yang lainnya, tandai garis merah di bawah nama obatnya.Resep yang telah disimpan selama 3 tahun dapat dimusnahkan dan cara pemusnahannya adalah dengan cara dibakar atau dengan cara lain yang memadai.Pemusnahannya dilakukan oleh Apoteker pengelola bersama dengan sekurang-kurangnya seorang petugas Apotek.

Pada pemusnahan resep harus dibuatkan berita acara pemusnahan sesuai dengan bentuk yang telah ditentukan dalam rangkap empat dan ditandatangani oleh Apoteker pengelolah Apotek dan seorang petugas Apotek yang ikut memusnahkan.Berita acara pemusnahan ini harus disebutkan :Hari dan tanggal pemusnahanTanggal yang terawal dan terakhir dari resepBerat resep yang dimusnahkan dalam kilogram

Etiket

Etiket dibagi dalam 2 macam yaitu, berwarna putih untuk obat dalam, yaitu obat yang digunakan melalui mulut masuk ke kerongkongan dan seterusnya ke perut dan warna biru untuk obat luar, yaitu obat yang digunakan selain dari obat dalam.Pada etiket harus dicantumkan :1. Nama, alamat dalam nomor Telepon Apotek.2. Nama dan No SIK Apoteker pengelolah Apotek.3. Nomor dan Tanggal Pembuatan Resep.4. Nama pasien.5. Aturan pemakaian.

Aturan lain : Bila dipakai untuk obat luar harus diberi tanda obat luar.Tanda kocok dahulu untuk larutan atau suspensi dan sebagainya.

SALINAN RESEP

Salinan resep atau copi resep adalah salinan tertulis dari suatu resep. Istilah lainnya dari kopi resep adalah apographum. Salinan resep harus ditandatangani oleh Apotek. Salinan resep selain memuat semua keterangan yang termuat dalam resep asli harus memuat pula :Nama dan alamat ApotekNama dan No.SIK APATanda tangan / paraf APATanda nedet = obat yang belum diserahkan, Det = obat yang sudah diserahkan Nomor resep dan tanggal pembuatan resep

Pembuatan Resep

Yang berhak membuat resep adalah Apoteker dan Asisten Apoteker dibawah pengawasan Apoteker. Apoteker harus menyerahkan obat kepada penderita sesuai yang diminta oleh Dokter yang tertulis diresep. Apabila Apoteker menganggap dalam resep tersebut terdapat kekeliruan atau penulisan resep yang tidak tepat, Apoteker harus memberitahukan kepada Dokter penulis resep. Bila Dokter penulis resep menganggap bahwa apa yang ditulisnya sudah tepat, maka tanggungjawab sepenuhnya dilimpahkan kepada Dokter.

ContinueBila Dokter tidak dapat dihubungi dalam resep yang dianggap dapat membahayakan jiwa penderita, maka penyerahan obat dapat ditunda. Resep yang tidak dapat dibaca secara jelas atau tidak lengkap, maka Apoteker berkewajiban menanyakan kepada Dokter penulis resep (permenkes No. 26/Menkes /per/11/1981).

Dokter tidak boleh memberikan obat sendiri langsung kepada pasien pada daerah yang telah ada Apotek. Dokter hanya boleh memberikan obat jika pertolongan segera diperlukan (pada pertolongan pertama), sedang obat yang diperlukan tidak segera dapat diperoleh. Pengecualian ini diperoleh hanya pada kunjungan pertama dari Dokter.Bagi dokter yang belum mempunyai Apotek, Dokter diberi ijin untuk mengadakan persediaan obat-obat secukupnya untuk memenuhi prakteknya sendiri. (SK Menkes 33148/Kap/176/1962).

Singkatan latin

Ada beberapa singkatan latin yang sering digunakan dalam resep diantaranya:Angka 1 = Unus,unum,uno 2 = Duo 3 = Tris/Tria 4 = Quattuor 5 = Qinque 6 = Sex 7 = Septem 8 = Octo 9 = Novem 10 = Desem

Waktu Makan Atau Minum Obat

a.c = Ante Coenam = Sebelum makanp.c = Post Coenam = Sesudah makan d.c = Durante Coenam = Sedang makan m = Mane = Pagi hariVesp = Vespere = Malam harim et v = Mane et Vespere = Pagi dan malam harinoct = Nocte = Pada tengah malam

Jumlah yang diberikan

aa = ana = Dari masing-masingaa.p.aeq = Ana Partea Aeguales = Dari masing-masing samad.i.d = da in dimido = serahkan 12 jumlahnyad.i.2.pl = da in duplo = serahkan 2X jumlahnyad.i.3.pl = da in triplo= serahkan 3X jumlahnyad.i.4.pl = da in quadruplo= serahkan 4X jumlahnyad.i.5.pl = da in quintuplo= serahkan 5X jumlahnyaIter = iteretur= UlanglahIter 2X= Iteretur bis= supaya diulang 2XIter 3X= Iteretur tres= supaya diulang 3X

Lain-lain

Ad. = adde = SampaiAd 1 vic. = ad unam vices = Harus diminum sekali habisAd 2 vic. = ad duas vices = Harus diminum dua kali habisa.u.prop. ( u.p ) = ad usum proprium = Untuk pemakaian sendiria.u.v. = ad usum veterinarium =Untuk pengobatan hewanapograph = apographum = Salinanaq. Dest = aqua destillata = Air sulingaq. Bidest = aqua bidestillata = Air yang disuling 2 Xaq. Bull = aqua billiens = Air mendidihaq. Cal. = aqua callida = Air panasaq. Coct = aqua cocta = Air masakda = Serahkanlahd.t.d = da tales doses = Serahkan dengan dosis sebanyak m.f = misce fac = Campur dan buatlahhaust. = haustus = Minum sekali habisi.m.m = in manus medici = Dalam tangan dokterq.s = quantum satis = SecukupnyaR/ = recipe = Ambillahr.p = recentum paratus = Dibuat segardet = detur = Sudah diserahkannedet = nedetur = Belum diserahkanPcc = pro copie conform = Sesuai dengan aslinya

Tempat yang diobati

a.u.e=ad usum externum=Untuk pemakaian luara.u.i=ad unum internum =Untuk pemakaian dalampon.Aur=pone aurem=dibelakang telingaAur =auris=TelingaAur dextr./ sin=auris dextra / sinistra=Telinga kanan / kiriOcul.=Uculus=MataOc.d.et.S(ods)=Uculus dextra et sinistra=Mata kanan / kiriAd. Nuch =ad nucham=DitengkukSubc=subtanea=di bawah kulitAbd=abdomen=perutMan=manus=TanganDors=dorsum=Punggung

Aturan Pakai

S =Signa=Tandaio.h.c=Omni Hora Cochlear=Tiap jam..sendok makan o.b.h.c=Omni bihorio cochlear=Tiap 2 jam . Sendok makano.h.caps.I=Omni hora capsul unum=Tiap jam 1 kapsul Io.m.et.pulv.I=Omni mane et vespere pulveres unum=Tiap pagi dan malam 1 bungkuss.dd.cth.I=Signa de die cochlear theae unum=Satu kali sehari 1 sendok tehp.defaec=Post defaeecationnem=Sesudah buang air besarp.desurin=Post desurinationnem=Sesudah buang air kecils.a.s=si necesse sit=Jika perlus.n.e=Si necesse est=Jika perlus.o.s=si opussit=Jika perlup.r.n=pro renata=jika perlua.u.c=ad usum cognitum=Cara pakai diketahui

Peringatan

n. i( ne iter)=ne iterur=jangan diulangagit=agita=kocoklahcit=cito=Segeracitiss=citissime=Sangat segerastat=statin=Segera,saat ini jugarep.=reperur=Ulanglahiter.=iterur= UlanglahEpith.=epithema=Obat kompresGarg.= gargarisma=Obat kumurGutt.=guttae=Tetes Gutt. Aur=guttae auriculares=Tetes telingaGutt. nas =guttae nasal=Tetes hidungGutt. ophth =guttae opthalmicae=Tetes mataLinim =Linimentum= Obat gosokLit.or=Litus oris =Cairan untuk ulas mulut

Lot. =lotio=cairan gosokLiq. =liquor=Cairan Pulv =pulveres=serbuk bagiPulv. Adsp.=pulvis adspersorius=serbuk taborPil=pilulae=pilPot. =potio=Obat minumPot.Eff.=potio effervesecens=Obat minumPastill=pastillae=PastilusSir. =sirupus=SirupSol. =solution= LarutanSupp.=suppositorium=pil sisipTroch.=trochisci=KueTab =tabulae= TabletUng. =unguentum=SalepLain-lainAd.=adde= SampaiAd 1 vic.=ad unam vices= harus diminum sekali habisAd 2 vic.=ad duas vices= harus diminum dua kali habisa.u.prop. (up)=ad usum proprium= Untuk pemekaian sendiria.u.v=ad usum veterinarium=Untuk pengobatan hewanapograph=apographum=Salinanaq. Dest= aqua destillata = Air sulingaq. Bidest= aqua bidestillata = Air yang disuling 2Xaq. Dest= aqua billiens = Air mendidih saq. Cal.= aqua callida = Air panasaq. Coct= aqua cocta = Air masakda= serahkanlahd.t.d=da tales doces= serahkanlah dengan dosis sebanyakm.f= misce fac= Campur dan buatlahhaust.=haustus= minum sekali habisi.m.m= in manus medici= Dalam tangan dokterq.s= quantum satis = secukupnyaR/= Rrecipe=Ambillahr.p= recentur paratus= dibuat segardet= detur= Sudah diserahkannedet= nedetur= Belum diserahkanPcc = pro copie conform= sesuai aslinya

DOSIS OBAT

Dosis obat adalah jumlah obat yang diberikan kepada pasien yang dapat menimbulkan efek.Ada beberapa macam dosis yaitu :Dosis minimum adalah jumlah minimum obat yang masih dapat menimbulkan efek.Dosis lazim adalah jumlah obat yang sering digunakan dan merupakan dosis terapi.Dosis toksik adalah jumlah obat yang diberikan yang jika diberikan dapat menimbulkan efek toksikDosis letal adalah jumlah obat yang bila diberikan dapat menimbulkan kematian.Disis maksimum adalah jumlah obat yang dapat diberikan tanpa menimbulkan efek toksik. Pada lampiran farmakope Indonesia terdapat daftar dosis maksimum. Dokter yang menulis resep tidak terikat akan DM. obat yang tercantum, bilamana dianggapnya perlu, dapat melebihi DM. untuk memberitahukan kepada apoteker bahwa dokter dengan sengaja melebihi DM suatu obat, maka dibelakang angka atau jumlah obat yang dituliskan diberi tanda seru(!) dengan disertai paraf. Obat keras yang mempunyai DM, bila diberikan pada anak, harus diperhitubgkan sendiri, untuk itu dipergunakan berbagai rumus yang ada.

Ada beberapa faktor-faktor yang mempengaruhi dosis yaitu :

USIAPada anak-anak yang baru lahir, kepekaannya terhadap obat sangatlah besar hal ini disebabkan Karena fungsi hati dan ginjalnya belum sempurna, begitu pula system enzim belum berkembang dengan lengkap. Parameter-parameter yang membedakan respon tubuh terhadap obat pada anak-anak adalah :Pola ADME ( absorbsi, distribusi, metabolisme dan ekskresi)Perbedaan absorbsi oleh karena perbedaan relative dari kepadatan selPerbedaan distribusi oleh karena persentase cairan ekstraseluler dan cairan tubuh total relative lebih tinggi.Perbedaan ekskresi oleh karena glomerulus atau tubuh belum berkembang sempurna.Sensitifitas intrisik yang berlainnan terhadap bahan obatRedistribusi dari zat-zat endogen

USIA LANJUTSirkulasi darah yang kurang lancarFungsi hati dan ginjal mengalami penurunan, sehingga eliminasi obat sangat lambat.Kurangnya albumin darah sehingga pengikatan obat berkurang yang menyebabkan banyaknya obat bebas dan akibatnya dapat menimbulkan keracunan akibat over dosis.

Bobot BadanBobot badan berpengaruh terhadap dosis obat terutama untuk anak anak yang mempunyai masalah dengan berat badan.Bayi yang tidak sesuai umur dan berat badanLuas permukaan Jenis kelaminBeratnya penyakit

Perhitungan Dosis

Ada beberapa cara menghitung dosis yaitu :1. Rumus Young : n/n+12 x DM2. Rumus Dilling : n/20 x DM3. Rumus Bastedo: n+3/30 x DM4. Rumus Dilling: n+1/24 x DM5. Rumus Young: m/150 x DMKeterangan : n= Umur dalam tahunm= Umur dalam bulanW= Bobot dalam kgDM= Dosis maksimal dewasa

ContohR/ Atropin sulfas2,5 mgBelladonna extraktum100 mgLactosumqsm.f pulv NoXs t d d pulv 1pro : tn Amir

DM Atropin sulfas= 1 mg / 3 mgDM Belladona extract= 20 mg / 80 mg

Perhitungan dosis maksimal atropine sulfas :1 x P : 1/10 x 2,5 mg = 0,25 mg < 1 mg Sehari : 3 x 0,25 mg = 0,75 mg < 3 mg

Perhitungan dosis maksimal Extrak Belladona :1 x P : 1/10 x 100 mg = 10 mg < 20 mg Sehari : 3 x 10 mg = 30 mg < 80 mgKarena Atropin sulfas dan Extrak Belladona mempunyai khasiat yang sama, sehingga DMnya merupakan kombinasi yang searah, maka DMnya juga harus dihitung dosis rangkapnya sehari, dengan rumus sebagai berikut :Rumus Young : Dosis A/DM A +Dosis B/DM B 1jadi:1 x P: 1x0,25/1 + 1x10/20 = 0,75 < 1 3 x 1: 3x0,25/3 + 3x10/80 = 0,625 < 1

Beberapa catatan dalam perhitungan dosis anak :

1. Berdasarkan perbandingan umur anak dengan umur orang dewasa sering kali tidak tepat, karena anak dengan umur yang sama dapat memberikan variasi berat badan atau luas permukaan tubuh yang berarti.2. Berdasarkan perbandingan berat badan anak dengan orang dewasa, tidak dapat diperlakukan untuk semua jenis obat, terutama obat-obat yang bagi anak sensitiv (narkotika), berarti dosisnya lebih rendah dan sebaiknya untuk obat-obat yang lebih tahan (Atropin, Belladona, Phenobarbital).

3. Berdasarkan perbandingan LPT anak dengan LPT orang dewasa kecuali untuk neonatus dan bayi dapat dipakai untuk kebanyakan obat, karena sebagian obat didistribusikan sekurang-kurangnya dalam cairan ekstraseluler. Problem yang sering kali terjadi adalah bagaimana menghitung LPT anak secara akurat

SerbukSerbuk adalah campuran obat atau bahan kimia yang halus terbagi-bagi dalam bentuk kering (FI III). Serbuk adalah campuran homogen dua atau lebih obat yang diserbukkan (FN). Serbuk diracik dengan cara mencampur bahan obat satu-persatu, sedikit demi sedikit dan dimulai dari bahan obat yang jumlahnya sedikit kemudian diayak, biasanya menggunakan pengayak 60 dan dicampur lagi, jika serbuk mengandung lemak, harus diayak dengan pengayak no.44. Jika jumlah obat kurang dari 50 mg atau jumlah tersebut tidak dapat dihitung harus dilakukan pengenceran menggunakan zat tambahan yang cocok.