01 - Pengembangan Ilmu & Teknologi Kedokteran

5/27/2018 01 - Pengembangan Ilmu & Teknologi Kedokteran

1/65

KMA-B31

PERKEMBANGAN

ILMU PENGETAHUAN

dan

BIOTEKNOLOGI

KEDOKTERANKiagus M Arsyad

Bagian Biologi Kedokteran dan AndrologiFakultas Kedokteran Unsri


2/65

KMA-B32

TUJUAN PEMBELAJARAN

Agar mahasiswa tahu dan

memahami:

Perkembangan Ilmu Pengetahuan Perkembangan ilmu pengetahuan dan

teknologi kedokteran dan kesehatan

(IPTEKDOKKES) Keterkaitan IPTEKDOKKES dengan

profesionalisme Dokter


3/65

KMA-B33

MATERI PEMBELAJARAN

1. Perkembangan Ilmu Pengetahuan

2. Perkembangan iptekdokes

3. Profesionalisme dokter


4/65

KMA-B34

1. Perkembangan alam pikiran manusia

2. Pengertian Ilmu


5/65

KMA-B35

PERKEMBANGAN

ALAM PIKIRAN MANUSIA

TERHADAP ALAM

ADA 3 KOMPONEN :

1. RASA INGIN TAHU

2. MITOS DAN ILMU PENGETAHUAN3. MUNCULNYA ILMU PENGETAHUAN


6/65

KMA-B36

RASA INGIN TAHU

RASA INGIN TAHU

APA ITU RASA INGIN TAHU

?

BAGAIMANA RASA INGINTAHU ITU MUNCUL?


7/65

KMA-B37

RASA INGIN TAHU

PADA KENYATAANNYA, HEWAN DAN TUMBUHAN JUGAMEMILIKI RASA INGIN TAHU YANG STATIS TERBATASPADA USAHA MEMPERTAHANKAN HIDUPNYA

MENURUT ASIMOV (1972) RASA INGIN TAHU PADA HEWAN

MUNCUL KARENA ADANYA IDLE CURIOSITY ATAUINSTINCT

SEDANG PADA MANUSIA, BUKAN HANYA MEMILIKIINSTINCT, MELAINKAN JUGA PIKIRAN

DENGAN PIKIRAN, RASA INGIN TAHU MANUSIASENANTIASA BERKEMBANG YANG PADA AKHIRNYAMENIMBULKAN ILMU PENGETAHUAN ITU SENDIRI


8/65

KMA-B38

MITOS DAN ILMU PENGETAHUAN

PENGETAHUAN MANUSIA SELALU BERKEMBANG, IA SELALU TIDAK

PUAS DENGAN FAKTA TETAPI INGIN TAHU TENTANG BAGAIMANA

DAN MENGAPA

MANUSIA MENJAWAB PERTANYAAN PERTANYAAN SENDIRI MELALUI

PENGAMATAN DAN PEMIKIRANNYA, KARENA KETERBATASAN ALAT

PENGAMATAN YANG MEREKA BUAT DAN DIDORONG OLEH RASA INGIN

TAHU, MAKA TIMBULAH MITOS

MITOS DAPAT MENJELMA MENJADI SEBUAH KEPERCAYAAN BILADITERIMA OLEH SEBUAH KOMUNITAS APA ADANYA DAN DIWARISI

TURUN TEMURUN


9/65

KMA-B39


GEJALA ALAM/ FENOMENA

PERSEPSI/ RASA INGIN TAHU

KETERBATASAN ALAT DAN INDERA

KURANGNYA PENGETAHUANKEBIASAAN TURUN TEMURUN

OUTPUT/ JAWABAN/ PENDAPAT

YANG MEMENUHI HASRAT INGIN TAHU

MITOS


10/65

KMA-B310


ADANYA MITOS TIDAK MEMATIKAN KREATIVITASPEMIKIRAN MANUSIA

MEREKA SAMPAI KEPADA KESIMPULAN BAHWA MITOSTIDAK SEPENUHNYA BENAR ATAU SEPENUHNYA SALAH,SEIRING KEMAJUAN PENGETAHUAN, ALAT BANTU DANCARA BERPIKIR SISTEMATIS

DENGAN MENGEMBANGKAN PENGETAHUANMENGGUNAKAN PENALARAN, SUMBER PENGETAHUAN(RASIO DAN PENGALAMAN ) DAN ALAT BANTU

TIMBULLAH KEMAJUAN YANG PESAT DALAM MENCARIKEBENARAN SEJATI TERHADAP SUATU FENOMENA ALAMYANG DIJUMPAI


11/65

KMA-B311


PERKEMBANGAN PEMIKIRAN MANUSIA TERHADAP ALAMDIMULAI DARI ZAMAN PRASEJARAH HINGGA KE ZAMANSEJARAH TIDAK PERNAH BERHENTI

PUNCAKNYA TERCATAT DI ZAMAN BABYLONIA (700-600SM)

PENDAPAT TENTANG ALAM SEMESTA

PENGETAHUAN BIDANG ELIPTIKA, PERHITUNGAN TAHUN,HOROSKOP, PERBINTANGAN DAN

SISTEM PERUNDANG-UNDANGAN TERTULIS

PADA ZAMAN INI, MITOS INI MASIH DIPAKAI SELAMA ILMUPENGETAHUAN BELIM MENCAKUPI HAL YANG DIMAKSUD

ADANYA PSEUDO SCIENCE YANG AMAT MENONJOL PADAPUNCAK KEEMASAN YUNANI (600-200 SM)

TOKOH PSEUDO SCINCE ANTARA LAIN :

THALES (624-456 SM)


12/65

KMA-B312


PSEUDOSCIENCE MEMBUKA CAKRAWALA BARU BAGI ALAMPIKIRAN MANUSIA

THALES MENYATAKAN BAHWA UNSUR DASAR BENDA DI

ALAM ADALAH AIR

PENDAPAT INI MERUPAKAN PERUBAHAN BESAR DARI ALAMPIKIRAN MANUSIA MASA ITU YANG SEMULA BERANGGAPANBAHWA BENDA DI ALAM DICIPTAKAN OLEH DEWI APA ADANYA

TOKOH LAIN YANG TERCATAT ADALAH ANAXIMENDER (610-546SM), ANAXIMENES (580-520 SM), HERAKLEITOS (560-470SM), PHYTAGORAS (500 SM), DEMOKRITOS (460-370SM),EMPEDODES (480-430 SM), PLATO (427-347 SM), ARISTOTELES(348-322 SM)


13/65

KMA-B313


ARISTOTELES PEMIKIR BESAR DIZAMANNYA

AJARAN ARISTOTELES YANG TERPENTING ADALAH SUATU POLABERPIKIR DALAM MEMPEROLEH KEBENARAN BERDASARKAN LOGIKA.

POLA BERPIKIR ADALAH KESIMPULAN YANG DITARIK DARI SUATUYANG UMUM MENUJU KEPADA YANG KHUSUS (METODE DEDUKSI)

BUKU YANG DITULIS OLEHNYA PHISICSBERISI PENGETAHUAN TENTANG ALAM SEMESTA

DISEBUT ORANG YUNANI SEBAGAI PHILOSOPHIA

PHILOS : CINTA

SOPHIA : KEBENARAN

PHILOSOPHIA MERUJUK KEPADA ILMU MENCARI SEBAB YANGSEDALAM DALAMNYA DAN SEBENAR BENARNYA BAGI SEGALASESUATU YANG ADA DAN MUNGKIN ADA.

PHILOSOPHIA = FILSAFAT


14/65

KMA-B3

14

MUNCULNYA ILMU PENGETAHUAN

DIZAMAN YUNANI PARA FILSUF MENJADIKAN ILMU PENGETAHUAN

SEBAGAI OLAHRAGA OTAK DAN PETUALANGAN GAGASAN-GAGASAN

MUNCULNYA ERA ILMU PENGETAHUAN MULAI MENONJOL DENGAN

DATANGNYA ISLAM YANG MEMULAI ERA METODE ILMU YAKNI EMPIRIK(PENGETAHUAN YANG MENGGUNAKAN PENDEKATAN KUANTITATIF

DAN DIDASARKAN ATAS TEORI) DAN PERCOBAAN YANG MENJADI

KUNCI PEMBUKA RAHASIA-RAHASIA ALAM SEMESTA, KEMUDIAN

MENJADI PERINTIS MODERNISASI EROPA

TERCATAT NAMA-NAMA PENTING SEPERTI MUHAMMAD IBN MUSA AL-

KHUWARISMI (780-850 M) YANG MENYUSUN BUKU AL-JABR WAL-

MUKABALA (ALJABAR); ABU MUSA JABIR IBNU HAYYAN (700-777 M);

ABU ALI HUSSAIN IBN ABDULLAH IBN SINA (926 M) ATAU AVICENA

MENYUSUN BUKU AL QANUN FITH-THIBB (THE CANON OF MEDICINE)


15/65

KMA-B3

15

MUNCULNYA ILMU PENGETAHUAN

FISUF-FILSUF YANG LAINNYA YAKNI:

ABDUL WILD AL-QADI AHMAD IBN RUSYD (1120-1196 M)

PENGARUH IBN RUSYD HINGGA DI EROPA TIMBUL GERAKANARVEMES-ISME YANG MENUNTUT KEBEBASAN BERPIKIR SAMPAIAKHIRNYA PADA ABAD KE-16 TIMBUL REFORMASI DAN ABAD KE-17RASIONALISME

NICOLAS COPERNICUS (1437-1543M) MENYUSUN TEORIHOLOSENTRIS SETELAH MEMPELAJARI ILMU-ILMU YANGDIKEMBANGKAN OLEH ISLAM

DI EROPA SAAT ITU TERJADI MASA KEGELAPAN DIMANA PENGUASA(KALANGAN GEREJA) MELARANG ILMU PENGETAHUAN YANG

BERTENTENGAN GEREJA , NAMUN PARA FILSUF YANG MENGAKUIKEBENARAN ILMU PENGETAHUAN SENANTIASA MENGEMBANGKANKEMAMPUAN BERPIKIRSEHINGGA ILMU PENGETAHUAN TERUSBERKEMBANG DAN BERKESINAMBUNGAN

DIANTARA MEREKA ADALAH BRUNO (1548-1600M), JOHANNESKEPPLER (1571-1630M), GALILEO GALILEI (1564-1642) DAN LAINNYA


16/65

KMA-B3

16

MUNCULNYAILMU PENGETAHUAN

INILAH ABAD PERMULAAN ILMUPENGETAHUAN MODERN YANG MENETAPKANSUATU KEBENARAN BERDASARKAN INDUKSI

ATAU EKSPERIMENTASI

KEMUDIAN LAHIRLAH METODE ILMIAH YANG

TERUS DISEMPURNAKAN HINGGA SAAT INIDIMANA MELAHIRKAN ILMU PENGETAHUANYANG BERKEMBANG SESUAI PERKEMBANGANZAMAN


17/65

KMA-B3

17

Pengertian Ilmu

ILMU (Bahasa Inggris; knowledge) merujuk

kepada kefahaman manusia terhadap suatuperkara, yang mana ia merupakan kefahamanyang sistematik dan diusahakan secara sadar.Pada umumnya, ilmu mempunyai potensi demikebaikan manusia. Biasanya, Ilmu adalah hasil

dari kajian terhadap suatu perkara. Dalam halini, ilmu sendiri juga boleh menjadi sasarankajian dan menghasilkan apa yang dikenalisebagai ilmu mengenai ilmu, yakniEpistemiologi.


18/65

KMA-B3

18

3 ciri pokok ilmu, yaitu sebagai:

a. rangkaian kegiatan manusia atau proses,

b.Tata tertib tindakan atau prosedur, danC. keseluruhan hasil yang dicapai atau produk


19/65

KMA-B3

19

Batasan Ilmu

Ilmu adalah sebahagian daripada aspek kognitifyang terdapat dalam diri manusia, dan ciri-cirinya adalah seperti berikut:

- Ilmu boleh dipertuturkan- Ilmu mempunyai nilai kebenaran - Ilmu adalah objektif - Ilmu diperoleh melalui kajian

- Kandungan ilmu senantiasa bertambah

Maka dengan itu ilmu adalah berkaitan denganaspek kognitif manusia yang lain seperti

pengetahuan, pengalaman, dan juga perasaan


20/65

KMA-B3

20


21/65

KMA-B3

21

PERKEMBANGAN IPTEKDOKKES

Preformation & Epigenesis theory

Tahun 1868 Louis Pasteur membantah teori

spontaneous generation of life,

Tahun 1856 Charles Darwin> Origin of species

Robert Bacon dan Francis Bacon >> penelitian

eksperimental

Penemuan Mikroskop >> cahaya >> elektron Makroskopis >> Mikroskopis

Perkembangan Biokimia dan Genetika

Penemuan DNA >> Bioteknologi Kedokteran


22/65

KMA-B3

22

MIKROSKOP


23/65

KMA-B3

23

BIOTEKNOLOGI KEDOKTERAN

Bio = hidup

Technology = ?

Teknologi yang digunakan untuk mempelajari

makhluk hidup Berkembang karena perkembangan

teknologi memahami makhluk sampai tahapmolekuler,

Asal usul makhluk hidup dari sel

Isi sel > seluler>molekuler Khromosom, gene, DNA


24/65

KMA-B3

24

APLIKASI BIOTEKDOKKES

1. Aplikasi Teknologi DNA

2. TRB (ART)3. Cloning

4. Stem Cell

5. Cell Therapy


25/65

KMA-B3

25

Aplikasi Teknologi DNA

1. Aplikasi untuk Kedokteran,

2. Aplikasi untuk industri Farmasi,3. Aplikasi untuk Forensik,


26/65

KMA-B3

26

1. Aplikasi untuk Kedokteran

Ada 2 aplikasi untuk Kedokteran :

1. Diagnosis penyakit,

2. Human gene Therapy,

Human genome project > identifikasi gene yang

bermutasi sebagai penyebab penyakit,

Penyakit dari arthritis sampai AIDS dan penyakit

yang diduga nongenetic tetapi dipengaruhi oleh

gene yang dimiliki seseorang,

Dengan PCR


27/65

KMA-B3

27

DIAGNOSIS PENYAKIT

1. DIAGNOSIS PRENATAL

2. PENYAK IT INFEKSI

3. PENYAK IT KEGANASAN


28/65

KMA-B3

28

DIAGNOSIS PRENATAL

1. Pemeriksaan DNA Janin in utero.

Sampel dari cairan amnio n, darah janin ,v i l lus kanan dan mater i biopsi spesi f ik,m isalnya hati .

Kelainan genet ik yg dapat didiagnos is :a.l. Thalassemia, Hemophil ia, retardas imental,

2. Infeksi yg dapat menyebabkan kelainankongenital.

Misal : Rubella, Syphi l is , Hepati t is B ,Toxoplasma Gand i i , Chlamydiatrachomatis.


29/65

KMA-B3

29


30/65

KMA-B3

30

PENYAKIT INFEKSI

Penyakit infeksi dapat dideteksi dengan urutannukleot ida DNA/RNA,

Infeksi yang dapat did eteks i adalah karena : bakteri ,v iru s, dan patogen lain.

Metode yang d ipakai : PCR Perlu ada Probe yang kom plementer,

Bakter i : E Co l i , M Tuberculos is, Clostr id iumpert ingens,

Virus : HIV-1, Cytomegalov iru s (CMV) Hepatit is B ,

Penting : perawatan p asien, transfus i darah ,penyebaran in feksi.

Tindakan Hyg inies, Sanitasi, asept ik dan antis ept ik


31/65

KMA-B3

31

PENYAKIT KEGANASAN

Penyaki t keganasan atau kanker umumnya

merupakan penyakit Genetik pada tingkat seluler,

Bukt i ter libatnya kom ponen genetik : kelainan pada

pro ses repair DNA, Mutasi DNA , Rearrangement

khromosom pada t ingkat se lu ler pred ispos is i untuk

t imbulnya tumo r, Sel tumor secara somatik dapat

memil ik i mu tasi bawaan t imbul kanker yg bersi fat

famil ia l , fenot ipe ganas dapat dipindahkan ke sel

normal. Proto onko gen, onk ogen, gen supresso r tumo r.


32/65

KMA-B3

32

Human gen Therapy


33/65

KMA-B3

33

Strategy to combine gene therapy with nuclear

transfer and stem cell therapy

An example to genetically modify skin fibroblast of an individual with a monogenetic disease, to correctthe abnormality. The nucleus of the genetically corrected fibroblast is then transferred to an enucleated

egg of an unrelated donor to generate corrected autologous pluripotent stem cells that can bedifferentiated and then transferred back to the patient.


34/65

KMA-B3

34

Aplikasi untuk Forensik

Kejahatan/tindakan kriminal dapat diidentifikasi denganteknologi DNA,

Jaringan yang ada darah/secuil daging (1000 sel) dapatdiproses dengan membandingkan DNA suspek, korban , dancontoh yang ditemukan ditempat kejadian atau pada tubuhkorban,

Petanda DNA disebut DNA finger print yang identikpeluangnya 1/100.000 atau 1/1.000.000.0000 kecuali padakembar identik

Metode yang dipakai adalah Southern Blood jika sampel cukupbanyak, dipakai Restriction Fragment Length Polimorphism(RFLP) dan Simple Tandem Repeats (STRs)

Jika sampel sedikit dan kondisinya kurang baik dipakai metodePCR.


35/65

KMA-B3

35

IDENTIFIKASI

Identifikasi seseorang pada umumnya dilakukan denganmelihat ciri-ciri fisik ; Warna mata, warna rambut, keritingatau lurus, bentuk muka, bentuk hidung, warna kulit,bentuk telinga, dll.

Identifikasi yang lain adalah berdasarkan sidik jari, gigigeligi,

Semua identifikasi ini adalah berdasarkan Phenotype(bentuk luar tubuh yang terlihat),dan masih dapatdimanipulasi dengan rekayasa kosmetik, bedah plastik

Ada cara identifikasi lain yaitu Genotype atauberdasarkan ciri ciri yang diwariskan melalui sifat yangditurunkan (hereditary traits) melalui gene,


36/65

KMA-B3

36

IDENTIFIKASI

Ciri yang diwariskan melalui gen ini yang digunakan jugadalam penentuan keayahan dari anak,

Salah satu adalah penggunaan golongan darah sistemABO, cara ini memiliki kelemahan seandainya pria yang

dianggap mungkin sebagai ayah anak mempunyaigolongan darah yang sama.

Dengan kemajuan Bioteknologi khususnya ilmu Biokimiadapat diketahui bahwa pembawa sifat yang ada dalamgene adalah DNA.

Dengan teknologi DNA ini kepastian identitas tidak dapatdimanipulasi dan lebih pasti.


37/65

KMA-B3

37

Aplikasi untuk Farmasi

Dengan teknologi DNA dapat diciptakan banyakproduks farmasi umumnya protein,

Yang digunakan bakteri, Yeast atau sel yang dapatbertumbuh dengan cepat di dalam media sehinggamenghasilkan bahan farmasi dalam jumlah banyak,

Produk : Hormon (insulin,HGH), protein pengatur,Tissue Plasminigen Activator (TPA) untuk pencegahanserangan jantung, Antisense Nucleic acid untuk

penyakit yang tidak berespon dengan pengobatanyang lazim, Vaccine,


38/65

KMA-B3

38


39/65

KMA-B3

39

Natural Fertilization


40/65

KMA-B3

40

TRB (ART)

Fertilisasi berbantu

Stimulasi ovulasi dengan

berbagai jenis obat Teknologi yang lebih invasif

seperti manipulasi eksternal telurdan sperma, fertilisasi in-vitro(IVF) dan injeksi sperma kedalam ovum (ICSI).


41/65

KMA-B3

41

ICSI TECHNIQUE


42/65

KMA-B3

42

Komplikasi TRB

1. Kehamilan multipel BBR

2.

Kelainan bawaan3. Kelainan gen

4. Kelainan kromosom


43/65

KMA-B343

Faktor risiko pada TRB

1. Umur yang sudah lanjut daripasangan yang akan menjalani TRB.

2. Penyebab infertilitas

3. Obat yang digunakan untukmempertahankan kehamilan padastadium kehamilan dini

4. Kehamilan multipel karena pada IVF

umumnya lebih dari satu zigotditanam

5. Pewarisan gen mitokondria danfaktor sitoplasma


44/65

KMA-B344

Aspek etika TRB

Memberi informasi selengkapnyakepada para calon pasangan

infertil yang akan menjalankanTRB informed consent

Pemantauan data tentang hasilTRB di Indonesia penting

wajib lapor dan register TRB


45/65

KMA-B345

CLONING TECHNIQUE


46/65

KMA-B346


47/65

KMA-B347


48/65

KMA-B348

What are stem cells?

disebut juga sel progenitoradalah selprimitiveyang belum terspesialisasi danmampu berkembang menghasilkan berbagaimacam sel tubuh spesifik dewasa/masakdan pada saat yang bersamaan mampuberreplikasi diri


49/65

KMA-B349

Types of Human Stem Cells

HumanEmbryonicStem Cells

(hESC)

HumanAdultStem Cells

(hASC)

Occur only in early development Occur in adult organisms


50/65

KMA-B350


51/65

KMA-B351

Zygote

Blastocyst

Morula


52/65

KMA-B352

Differentiation of human tissues


53/65

KMA-B353

How to collect SC ?


54/65

KMA-B354


55/65

KMA-B355


56/65

KMA-B356


57/65

KMA-B357

Blood stem cells (Hematopoietics) taken from an umbilical cord.

1


58/65

KMA-B358

G0 stage

Oocyte Donor

Koleksi seldonor

In vitroMaturation

Kulture NuclearTransfer

+_

Enucleation

In vitro CulturePerkembangan embrio

elektrofusion

2 3 45

6

5-6

hari

7 8

9

Pasien

PasienPeminakan sel tunas terapeutik


59/65

KMA-B359


60/65

KMA-B360


61/65

KMA-B361

Science Nature

EventCharacteristic

Prediction

InterventionPrognosis

Theraphy

Health Diagnosis

Medical

Problem

Medical

Profession

Science

Philosophy

IPTEKDOKKES


62/65

KMA-B362

DEFINISI PROFESSIONALISM

Profesional (Professio nal) + Legit imacy,

Kompetensi kogn i t i f, afekt i f dan ps ikomotor

sesuai standar profesi ,

Saintifik :lugas, rasional, analitik, evidence based,

Wisdom : bijak, empati, keutamaan

Tradisi luhur Profesi kedokteran :

Ketuhanan, Kemurnian niat, Kerendahanhati,Kesungguhan kerja, intergritas, kesejawatan.


63/65

KMA-B363

PRAKTEK KEDOKTERAN

PENGERTIAN:

Rangkaian kegiatan yang d ilakukan tenaga medis

pada pasien dalam melaksanakan upaya kesehatan

PRAKTEK KEDOKTERAN ILMIAH(Scienti f ic Medical Practice)

EVIDENCE-BASED MEDICINE

Need scientific methods


64/65

KMA-B364

Tugas :

1. Penemu Antibiotika ?

2. Teknologi Aplikasi Stem Cell pada

penyakit :a) Cardiovascular,

b) Reproductive System

c) Respiratory System


65/65

01 - Pengembangan Ilmu & Teknologi Kedokteran

Documents

Transcript of 01 - Pengembangan Ilmu & Teknologi Kedokteran