KUESIONER SEKOLAH

Nama Sekolah : SDN KARANG ANYAR I

Alamat : DESA KARANG ANYAR KEC. PROPPO KAB. PAMEKASAN

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

INSPEKTORAT

TAHUN 2013

I. KEPEGAWAIAN Nama Kepala Sekolah : Supra, A.MaNIP : 19541224 197807 1 001Pangkat / Golongan : Pembina Tgkt I / IV bKepala Sekolah : (defintif / tidak defintif )1. Jumlah Guru Keseluruhan : 11 orang

- PNS : 9 orang- Non PNS (GTT/Sukwan) : 2 orang

2. Guru yang mendapatkan tunjangan sertifikasi- PNS : 6 orang- Non PNS (GTT/Sukwan) : 0 orang

3. Guru Non PNS (GTT / Sukwan yang mendapatkan tunjangan fungsional) : 0 orang4. Adakah Guru PNS/ Non PNS yang sering tidak masuk kerja / sering absen? ( ada / tidak ada). Jika

ada, atas nama :…………………………………………………….…………………… NIP. ………………………………………………………………….…………………………………………………….…………………… NIP. ………………………………………………………………….

5. Adakah Guru PNS yang pernah mendapatkan sanksi hukuman disiplin berdasarkan PP. 53 tahun 2010? (ada / tidak ada)Atas nama : ……………………………………………………………………….Jenis pelanggaran : ……………………………………………………………………….

6. Adakah Guru suami-istri yang sama-sama mengajar disekolah ini? ……..Jika ada atas nama : ………………………………………………………………………..Dengan siapa : ………………………………………………………………………..

II. DATA SISWA TAHUN 2013 Jumlah siswa keseluruhan : 61 siswaJumlah siswa per kelas I : 11 siswa

II : 10 siswaIII : 7 siswaIV : 13 siswaV : 6 siswaVI : 14 siswa

III. Status kepemilikan tanah sekolah : (sudah / belum ) bersertifikat milik Pemkab. Pamekasan. Jika sudah, no. sertifikat : ……………………..

Pamekasan, 28 Agustus 2013Kepala Sekolah,

SUPRA, A.MaNIP. 19541224 197807 1 001

DATA GURU DAN PENJAGA SEKOLAH (GT DAN GTT)

No Nama NIP Gol Alamat rumah/ No.HP1 SUPRA, A.Ma 19541224 197807 1 001 IV b KEL. KOWEL PAMEKASAN/ 0819135959492 SRI WIDJAJATI ALIJAH, A.Ma.Pd 19551115 197907 2 001 IV a JL. TEJA KEL.JUNG CANG CANG RT 01 RW 03 / 0877502322303 KUSWARI 19610115 198201 1 009 IV a JL. TEJA DESA TEJA TIMUR / 0819137702914 KUNYADI, S.Pd.I 19620326 198308 1 001 IV a JL. TEJA DESA TEJA TIMUR / 0878509849775 JUHRIYAH, A.Ma.Pd 19680501 198803 2 007 III d PERUM GRAHA KENCANA BLOK DD/0878167348886 SUMIYATI 19650212 199003 2 009 III d KEL. KANGENAN Gg II RT 01 RW 07 / 0877504553277 SUFIATIN, S.Pd 19671014 199003 2 004 III d DUSUN KERCA DESA KARANG ANYAR KEC. PROPPO / 0877504219698 FATIMATUS ZAHRIYAH 19640529 199008 2 001 III d DESA SUMEDANGAN / 085633900859 SITI NURSAHRA, S.Pd.SD 19720415 199605 2 001 III d DUSUN KERCA DESA KARANG ANYAR / 081913736773

10 LINDA SUNDARI, S.Pd.SD - - JL. NYALARAN KEL. LAWANGAN DAYA / 08180323748211 LAILATUL KHOMISAH, S.Pd - - DESA PADEMAWU BARAT/ 08193510152412 SUGIYANTO 19751120 200011 1 001 II b DUSUN PROBUNGAN TENGAH DESA KARANG ANYAR

Pamekasan, 28 Agustus 2013Kepala Sekolah

SUPRA, A.MaNIP. 19541224 197807 1 001