01 Introduction Epid

7/23/2019 01 Introduction Epid

http://slidepdf.com/reader/full/01-introduction-epid 1/21

krisbantas/epidasar/s1 1

PENGANTAR KULIAH EPIDEMIOLOGI

dr. Krisnawaty Bantas M.Kes




Epidemiology berasal dari kata

Epi yang artinya “pada, diatas, superfisial, menimpa”Demo yang artinya “populasi, manusia, orang-orang”Ology yang artinya “ ilmu yang mempelajari

Þ Epidemiology Apa yang menimpa manusia

INTRODUKSI

Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari :

• distribusipenyakit di populasi

• frekwensi penyakit di populasi

• faktor-faktor/determinan yang mempengaruhi

distribusi dan frekwensi tersebut di populasi




Mengapa suatu penyakit muncul pada orang-orang tertentu

mengapa orang lain tidak

kejadian penyakit /kondisi kesehatantidak terdistribusisecara random di populasi




DEFINISI

Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajaridistribusi dan frekwensi dan diterminan

dari status kesehatan /kejadian-kejadian

yang berhubungan dengan status kesehatan

pada suatu populasi dan aplikasi dari ilmu ini

digunakan untuk mengontrol masalah kesehatan

Mempelajari frekwensi /distribusi and

diterminan penyakit pada populasi

Untuk mengontrol masalah kesehatan




TUJUAN-TUJUAN SPESIFIK DARI EPIDEMIOLOGI

• Mengidentifikasikan etiologi atau kausa

dari suatu penyakit dan faktor-faktor resikonya

• Untuk menentukanapa pengaruh penyakit di masyarakat

• bagaimana beban /besarnya penyakit bagi masyarakat

• hal tersebut untukperencanaan dan penyediaan fasilitas

di bidang kesehatan

• Untuk mempelajari riwayat alamiah penyakit dan

prognosa dari suatu penyakit• penyakit-penyakit tertentu lebih berat daripada

lainnya

• sebagian penyakit lebih cepat menimbulkan

kematian daripada lainnya




• Untuk mengevaluasi tindakan pencegahan serta pengobatan

dan cara-cara pelayanan kesehatan yang ditawarkan

• Memberikan dasar untuk pengembangan kebijakan-kebijakan

publik dan keputusan dalam membuat peraturan atau undang-undangyang berkaitan dengan masalah-masalah lingkungan

contoh apakah alat-alat rumah tangga yang menghasilkan

radiasi elektromagnetik berbahaya atau tidak bagi kesehatan ?




EPIDEMIOLOGI DAN UPAYA PENCEGAHAN

Tujuan utama dari epidemiologi

Mengidentifikasikan kelompok pada suatu populasi

yang mempunyai resiko tinggi terhadap penyakit(high risk group)

Dengan diidentifikasikan kelompok beresiko tinggi

dapat diidentifikasikan faktor-faktor /karakteristik

pada kelompok tersebut




Konsep dari upaya pencegahan

Upaya pencegahan yang dilakukan berdasarkan konsep :

• Jika kelompok beresiko telah teridentifikasikan dapat

dilakukan upaya pencegahan secara langsung padakelompok beresiko tadi misalnya dengan skrining

• Jika faktor-faktor resiko tadi telah teridentifikasi

maka dapat dilakukan modifikasi terhadap faktor resiko

sehingga mencegah timbulnya penyakit misalnya polamakan lemak tinggi diubah dengan makan yang berserat




EPIDEMIOLOGI DAN PRAKTEK KLINIK

• Epidemiologi tidak saja penting bagi bidangkesehatan masyarakat

• Juga penting artinya dalam praktek klinik• Proses penentuan diagnosa• Proses penetuan prognosa• Proses penentuan terapi

dibuat berdasarkan studi epidemiologidi populasi

pada seorang pasien




• Dokter menentukan :

• Diagnosa suatu penyakit

• Prognosa suatu penyakit

• Terapi suatu penyakit

Population - based

Berdasarkan pengalaman tentang penyakit yang

Sama di populasi




PENDEKATAN EPIDEMIOLOGI

Bagaimana seorang epidemiologist mengidentifikasikan

kausa atau sebab dari suatu penyakit

Fokus Observasi

• Pada kedokteran klinik fokus observasi ditujukan

pada pasien-pasien atau individu

• Pada epidemiologi fokus observasi ditujukan

pada kelompok-kelompok individu di populasi baik kelompok yang sakit /terkena penyakit

maupun kelompok yang sehat /yang tidak

terkena penyakit




Aspek Kolektif dari Epidemiologi

Sebelum mengumpulkan data untuk menggambarkankejadian dan distribusi penyakit maka diperlukan

suatu usaha untuk mengumpulkan informasi dari

berbagai sumber

• Dari bidang ilmu kedokteran klinik untuk memperolehinformasi tentang diagnose penyakit serta karakteristik

penyakit dan lain-lain

• Dari bidang biologi untuk mendapatkan informasi

tentang sifat alamiah, karakteristik, sumber, cara

penularan dari agen penyakit




• Dari bidang kimia dan fisika untuk memperoleh informasi

tentang bahan-bahan berbahaya/kondisi berbahaya bagi

kesehatan

• Dari bidang demografi untuk memperoleh informasi

tentang komposisi dan karakteristik dari masyarakat

• Dari bidang antropologi dan sosiologi untuk memperoleh

informasi tentang kebiasaan, adat istiadat, karakter

sosial dari masyarakat

• Dari bidang genetika dan psikologis untuk memperioleh

informasi tentang sifat genetis dan kondisi psikisdari individu-individu




• Dari bidang metereologi untuk memperoleh informasitentang udara dan iklim dari suatu daerah

• Dari bidang statistik dan biostatistik untuk memperoleh

informasi tentang kelahiran, kesakitan dan kematian

pada populasi, sedangkan biostatistik merupakan alat/toolyang paling penting bagi epidemiologi




Aspek Deskriptif, Analitik dan Konstruktif dari Epidemiologi

Epidemiologi merupakan ilmu yang bersifat :• Deskriptif• Analitik• Konstruktif

Karena mengumpulkan fakta-fakta yang ada dan

fakta-fakta tadi digunakan untuk :

• Menggambarkan secara benar kejadian dan distribusi /frekwensi suatu penyakit deskriptif

• Menjelaskan kausa dari kejadian dan distribusi/frekwensi

penyakit analitik

• Mengkonstruksikan pengetahuan baru dengan analisayang benar untuk menggambarkan semua detail daririwayat alamiah penyakit konstruktif




Epidemiologi Deskriptif

Epidemiologi deskriptif menggambarkan kejadiandan distribusi/frekwensi dari suatu :

• Penyakit• Status kesehatan• Kematian• Kecacatan/ defect

• Ketidakmampuan/ disability

Pengumpulan data yang sistematik, klasifikasi datadan penyusunan data secara benar merupakanfungsi dasar dari epidemiologi deskriptif

Data-data statistik morbiditas dan mortalitasmemberikan informasi tentang variasi dari penyakit berkaitan dengan

• agent -host –environment• place -person -time




Epidemiologi Analitik

Pengumpulan data yang dilakukan untuk epidemiologi deskriptif

dapat dianalisa lebih lanjut untuk

Memperoleh pengertian /pengetahuan yang lebih baik dari

sifat alamiah dari suatu penyakit

Untuk menemukan faktor-faktor resiko dan kausa dari penyakit

Dari data deskriptif timbul pertanyaan

• Mengapa timbul penyakit

• Mengapa terdistribusi demikian di populasi

(berdasarkan place-person-time)

Dikaitkan dengan faktor-faktor yang mempengaruhi

seperti (agent-host-environment)

dianalisa hubungan sebab (faktor resiko) dan

akibat (kejadian penyakit)




Epidemiologi Konstruktif

Dari prosedur yang dilakukan pada

• Pengumpulan data

• Epidemiologi deskriptif

• Epidemiologi analitik

Epidemiologi konstruktif yang mengisi kekosongan

pengetahuan /knowledge

• mengkonstruksikan pengetahuan baru tentang

suatu penyakit mulai dari riwayat alamiah penyakit

• sampai ke upaya prevensi dan evaluasi dari tindakan

prevensi terhadap penyakit tersebut




Epidemiologi konstruktif melakukan langkah-langkah seperti :

• Mendefinisikan masalah dan mengklarifikasikan masalah

• Menelaah secara kritis tentang informasi yang ada

• Memformulasikan hipotesa-hipotesa baru

• Aplikasi dalam praktek

• Untuk mengisi “gaps”/ celah dalam ilmu pengetahuan

yang belum terisi /yang belum diketahui denganmerekonstruksikan permasalahan yang ada dengan

cara antara lain :

• Mencari lagi sebab-sebab dari proses penyakit dan

terjadinya Epidemi• Mengobservasi lagi frekwensi dan distribusi dari gejala

klinis pada kelompok-kelompok di populasi

• Mengevaluasi efektifitas dari program pencegahan dan

terapi yang dilakukan




EPIDEMIOLOGYScience Concerned with Facrors and Conditions Which Determine

Occurrence and Distribution of Health, Disease, Defect,

disability and Death in Population

Body of Existing Knowledge Method of Gaining New Knowledge

D Descriptive-Analytic Epidemiology Constructive Epidemiology Collection of Information Epidemiologist Investigation1. 1. General factors influencing Steps of the Epidemiologic

a. Agent 1. Definition of problem and b. Host clarification of objectives c. Environmental 2. Critical appraisal of existing

2. Descriptionn of occurrence information and distribution of disease 3. Formulation of hypotheses 3. Natural history of diasease 4. Verification of hypotheses

5. Practical application

To discover gaps To fill gaps inin knowledge by knowledge by

1.Historical studies of disease 1. Searching for causes of

occurrence processes and epidemic

2.Community diagnoses of health 2. Observing the range, amplitudeand disease and group behavior of clinical

3.Estimation of risks of syndromes in population morbidity and mortality 3. Evaluating the effectiveness of preventive programes

For For

More Effective Preventive Medicine




Referensi :

Hannekens Charles H. MD. DrPH., Buring Julie B, ScD 1997.Epidemiology in Medicine.Little Brown and Company Boston Toronto

Leavell Hugh Rodman, MD. Dr.PH, Clark E Gurney 1987Preventive Medicine for The Doctor in His Community.Robert Kreiger PublishingCompany, Hutington New York

01 Introduction Epid

Documents

Transcript of 01 Introduction Epid