00 Gambaran Umum PONEK

download 00 Gambaran Umum PONEK

of 16

  • date post

    21-Oct-2015
  • Category

    Documents

  • view

    67
  • download

    8

Embed Size (px)

Transcript of 00 Gambaran Umum PONEK

Pelatihan bagi Penyelenggaraan Pelayanan Obstetri-Neonatal Komprehensif yang berkualitas

Pelayanan Obstetri-Neonatal Komprehensif yang berkualitas Gambaran Umum PelatihanLatar BelakangSelain indikator kesehatan , kesejahteraan suatu bangsa juga diukur dari mutu kesehatan, pendidikan dan ekonomi yang dikenal dengan Indeks Pembangunan Manusia (IPM).

Rasio Kematian Ibu sebesar 307 ke 228/100.000 kelahiran hidup dan Kematian Bayi sebesar 35 ke 34/1000 kelahiran hidup (SDKI 2007) tidak menurun secara bermakna selama 15 tahun, dimana seharusnya menjadi 225 pada tahun 2000.

IPM Indonesia berada pada peringkat 112 dunia, tidak beranjak ke posisi yang lebih baik jika dibandingkan dengan negara lain dalam kurun waktu 5 tahun terakhir ini.

Dunia Internasional dan Pemerintah mengharapkan Indonesia dapat mencapai target Angka Kematian Ibu menjadi 112 dan Angka Kematian Bayi (AKB) menjadi 20 pada tahun 2015 seperti yang tercantum dan yang ditargetkan pada Millenium Development Goals (MDGs).

Berbagai tantangan pembangunan kesehatan hanya dapat ditanggulangi melalui upaya sistematik dan berkesinambungan dari semua stakeholder terkait

Pelayanan Obstetri Neonatal KomprehensifPelayanan yang terfokus pada kasus gawatdarurat penyebab utama kematian ibu dan/atau neonatus

Cakupan area PONEK mencakup 60% (perdarahan 27%, partus macet 15%, eklampsia 11% dan infeksi 7%) penyebab utama kematian ibu dan 42% (asfiksia 22%, prematuritas 15% dan 5% kejang) penyebab utama kematian neonatal

PONEK harus dilaksanakan bersamaan dengan upaya kesehatan promotif dan preventif serta di berbagai jenjang sistem pelayanan dan rujukan kesehatan (lokal dan regional)Posisi Indonesia terhadap MDG 2015 pada tahun 2008

Data Lapangan tentang Persalinan Nakes tahun 2005

Rasio Kematian Ibu pada Fasilitas atau Area dengan Populasi Terbatas (Tabel Konversi - WHO: Beyond The Numbers, 2005) Number of live-birth in the health facility or population Number of maternal deaths in the health facility or population and estimation of MMR per 100.000 live-birth ) annually MMR 200MMR 400MMR 600MMR 8002600.51.01.62.15201.02.13.14.213002.65.27.810.426005.210.415.620.8520010.420.831.241.6Angka Kematian Neonatal per Provinsi

Hubungan Pertolongan oleh Tenaga Terampil dan Rasio Kematian Maternal

MMR

% of deliveries attended by skilled birth attendance

Tujuan PelatihanAlih pengetahuan dan keterampilan bagi penyelenggaraan pelayanan PONEK

Proses pencapaian kompetensi dilakukan secara bertahap dan berkesinambungan

Pembelajaran di dalam kelas digabungkan dengan praktik pada model anatomi, simulasi OJT dilanjutkan dengan OJT reguler untuk pencapaian kompetensi petugas dan akreditasi fasilitas kesehatan Proses PelatihanPembelajaran dengan aplikasi prinsip pelatihan berdasarkan kompetensi

Sesi pembelajaran bersama dan spesifik (obstetri-neonatal) , baik materi kognitif maupun psikomotor

5 hari pelatihan (4 hari di kelas dan 1 hari simulasi OJT di unit Obstetri, Neonatal dan IGD)

Materi PembelajaranObstetriKegawatdaruratan ObstetriPartograf dan Persalinan AbnormalPersalinan Sulit (Distocia)Perdarahan dalam kehamilan dan persalinanKehamilan mudaKehamilan Lanjut dan PersalinanPascapersalinan Hipertensi Dalam Kehamilan Hipertensi kronisHipertensi GestasionalPreeklampsiaEklampsiaInfeksi Nifas dan Sepsis

Materi PembelajaranNeonatalPencegahan InfeksiKesulitan Bernafas dan Gangguan PernapasanAsfiksiaTerapi OksigenBBLR dan PrematuritasHipotermia dan TermoregulasiHipoglikemiaKejang NeonatalNutrisi Parenteral

Aspek ManajemenUraian Tugas (Job Descriptions) untuk setiap petugas, ruangan dan kasus yang ditangani

Pencegahan Infeksi

Penilaian Standar Masukan

Penilaian Standar Kinerja

Respons Time untuk penyiapan dan melaksanakan tindakan gawatdarurat Standar MasukanKetersediaan sumberdaya bagi pelaksanaan pelayanan

Kebutuhan minimal yang harus dipenuhi (nilai 100%) untuk penyelenggaraan pelayanan yang berkualitas

Kualitas aspek masukan dinilai dari seberapa jauh standar tersebut terpenuhi

Perbaikan standar masukan hanya dapat dilakukan oleh pemilik/pengampu dan mengacu pada hasil penilaian serta rekomendasi dari penyelia Standar KinerjaTampilan kinerja dinilai dari nilai aktual dibandingkan dengan nilai standar (standard performance)Standar kinerja dianggap tercapai apabila perbandingan nilai aktual terhadap nilai standar adalah 85% Pencapaian tersebut diatas akan dikoreksi (reduksi) apabila pada yang 15% terdapat faktor kinerja yang strategis atau esensial Perbaikan kinerja dilakukan melalui bimbingan atau supervisi fasilitatif (OJT) secara berkala dan reguler RangkumanPelatihan PONEK merupakan upaya perbaikan kinerja, standar masukan dan manajemen pelayanan gawatdarurat

Pembelajaran di kelas merupakan awal dari upaya perbaikan tetapi pencapaian kompetensi dan kualitas pelayanan dicapai melalui OJT dan dukungan manajemen rumah sakit

Pelayanan gawat darurat dilakukan secara terpadu di berbagai jenjang, meliputi seluruh pengampu (stakeholders) dan mencakup pula semua upaya promotif dan preventif KIBBLA Chart7160082014001700150014001600850150014001200150034010009001300120095018001300150091065016001000640930570200650120099093061093011007408708106503006501701200220700610940890580357702802803105605604905601605501501601803705701102001202201802501605702801605002202305510095660300150170130190130120110555514013011075605041403633252210085267120120656090806560554315950130958065302919151512101076100907050372722181312121110101099776600

YR2 = 0.74

countryMMR

countryMMR4355556585909510010010011011012012015016016020022022028030065010005771018222629335055556060657080809511012013013013014015016018018019020028030031034057058065065085090014001500160017001201601701702202302503704905005505605605605705706106106406506607007407708108208708909109309309409509901000110012001200120012001300130014001400150015001500160016001800

Maternal deaths per 100'000 live birthsLatin AmericaAsiaAfrica

%MMR

%MMR2351.4233233.7

ContinentsMMR

ContinentsMMR4301136190390680870

Maternal deaths per 100'000 live births

MMRlog

MMRlog160082014001700150014001600850150014001200150034010009001300120095018001300150091065016001000640930570200650120099093061093011007408708106503006501701200220700610940890580357702802803105605604905601605501501601803705701102001202201802501605702801605002202305510095660300150170130190130120110555514013011075605041403633252210085267120120656090806560554315950130958065302919151512101076100907050372722181312121110101099776600

Y% skilled attendant at deliveryMaternal deaths per 100000 live births

TrendsAttendant

TrendsAttendant9898.589712761499.095789682599.14852.645893438954.557.00496427083441.634972673242.844.36569322724953.464281143454.154.88964153646475.148607169885.598.5710729763452.16204118176667.7837958818

Estimated % skilled attendant at delivery, 1985Estimated % skilled attendant at delivery, 1995Projected % skilled attendant at delivery, 2000Projected % skilled attendant at delivery, 2005% skilled attendant at delivery

W.Africa

W.Africa58199119911991199119911991551998199819981998199819981988401988198819881988198819934419931993199319931993199839199819981998199819981992199231199219921992199219991999351999199919991999198719871987321987198719871996199619962419961996199619921992199219921519921992199819981998199818199819981986198619861986198641198619931993199319931993471993199719971997199719974719971988198819881988198819883119981998199819981998199851

CamerounSenegalTogoGhanaGuineaMaliNigerCamerounGhanaGuineaMaliNigerSenegalTogo% births with skilled attendantSkilled attendant, West Africa, 1985-97

E+SAfrica

E+SAfrica501989198919891989198919894519931993199319931993199344199819981998199819981998199257199219921992199219921997471997199719971997199719951995821995199519951995199819988419981998199819981991199119914419911991199119961996199638199619961996198919891989198938198919891995199519951995381995199519921992199219921992511992199619961996199619964619961988198819881988198819887019941994199419941994199469

South AfricaZimbabweMadagascarKenyaTanzaniaUgandaZambiaKenyaMadagascarSouth AfricaTanzaniaUgandaZambiaZimbabwe% births with skilled attendantSkilled attendant, Eastern and Southern Africa, 1985-98

M.East

M.East941988198819881988198819881988981995199519951995199519951995198835198819881988198819881988199137199119911991199119911991199241199219921992199219921992199546199519951995199519951995199756199719971997199719971997198919898719891989198919891989199719979719971997199719971997198619861986961986198619861986199519951995981995199519951995198419841984198424198419841984198719871987198726198719871987199219921992199231199219921992199519951995199540199519951995198719871987198719878719871987199519951995199519959119951995198819881988198819881988691988199519951995199519951995811995199219921992199219921992199216199719971997199719971997199722

KuwaitBahrainJordanOmanTunisiaEgyptMoroccoYemenBahrainEgyptJordanKuwaitMoroccoOmanTunisiaYemen% births with skilled attendantSkilled attendant, Middle East, 1985-97