polban.ac.id · Sumbangan Wajib . Berasal dari iuran anggota baru pada mahasiswa aru dan dibayarkan...
4
Transcript of polban.ac.id · Sumbangan Wajib . Berasal dari iuran anggota baru pada mahasiswa aru dan dibayarkan...
I O M (IKATAN ORANG TUA MAHASISWA)
POLITEKNIK NEGERI BANDUNG Jl. Gegerkalong Hilir Desa Ciwaruga Kotak Pos 6468 BDCD, Bandung Telp. (022) 2013789, Ext. 277,
Flexi : (022) 70794445 Fax. 2013889, Homepage : www.polban.ac.id E-mail : [email protected]
FORM SUMBANGAN DANA IKATAN ORANG TUA MAHASISWA
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Alamat :
No HP :
Orang Tua dari,
Nama :
No. Peserta :
Alamat :
No HP :
Telah memberi Sumbangan IOM dengan nominal
Rp 400.000
Rp .............................
Bandung, ............................ 2019
(..................................................)
