denpasarkota.go.id · RENSTRA PUSKESMAS II DENPASAR SELATAN 2016-2021 7 PUSKESMAS II DENPASAR...

RENSTRA PUSKESMAS II DENPASAR SELATAN 2016-2021

6

PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR PUSKESMAS II DENPASAR SELATAN

JL. DANAU BUYAN III SANUR NO TELP. (0361) 281166

Email : [email protected]

RENCANA STRATEGIS

PUSKESMAS II DENPASAR SELATAN

TAHUN 2016-2021

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS II DENPASAR SELATAN

NOMOR: 800/0421/PUSK II DENSEL/2016


7


2017

KATA PENGANTAR

Rencana Strategis (Renstra) merupakan suatu proses yang berorientasi pada hasil

yang ingin dicapai dalam kurun waktu tertentu dan disusun berdasarkan pemahaman

lingkungan strategik baik dalam skala nasional, regional maupun lokal dengan

memperhitungkan potensi, peluang dan kendala yang ada. Renstra merupakan

dokumen perencanaan taktis-strategis yang menjabarkan potret permasalahan

pembangunan untuk memecahkan permasalahan daerah secara terencana dan

bertahap melalui sumber pembiayaan APBD setempat, dengan mengutamakan

kewenangan yang wajib disusun sesuai dengan prioritas dan kebutuhan daerah.

Berdasarkan Undang-undang No. 25 tahun 2004 Renstra Satuan Kerja Perangkat

Daerah (SKPD) memuat memuat visi dan misi, tujuan, strategi, kebijakan, program, dan

kegiatan pembangunan yang disusun sesuai dengan tugas dan fungsi perangkat daerah

serta berpedoman kepada RPJM daerah dan bersifat indikatif.

Renstra Puskesmas II Denpasar Selatan sebagai UPTD mengaju pada Renstra

Dinas Kesehatan Kota Denpasar digunakan sebagai pedoman dalam perencanaan dan

pelaksanaan pembangunan kesehatan dalam kurun waktu lima tahun (2016-2021).

Terimakasih dan Penghargaan yang setinggi-tingginya saya sampaikan kepada

semua pihak yang telah berkontribusi dalam penyusunan Renstra Puskesmas II Denpasar

Selatan 2016-2021. Semoga Tuhan Yang Maha Esa selalu melimpahkan petunjuk dan

kekuatan bagi kita semua dalam melaksanakan pembangunan Kesehatan di Kota

Denpasar dalam upaya kita bersama untuk meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat.

Denpasar, 18 Maret 2017

Plt. Kepala Puskesmas II Denpasar Selatan

drg. Alfiana

Nip. 19620818 198901 2 002


8

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang …………………………………………………………………………………………………… 1

1.2 Maksud dan Tujuan ……………………………………………………………………………………….…. 3

1.3 Landasan Hukum …………………………………………………………………………………………...... 4

1.4 Kedudukan dan Peranan Renstra SKPD Dalam Pembangunan Perencanaan

Daerah .......................................................................................................... 6

1.5 Sistematika ……………………………………………………………………………………………………….. 8

BAB II GAMBARAN UMUM

2.1 Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi Puskesmas…………………………………………. 10

2.2 Kondisi Geografis dan Demografis ................................................................. 16

2.3 Sumber Daya Kesehatan ………………………………………………................................... 21

2.4 Kinerja Pelayanan Dinas Kesehatan Kota Denpasar ………………………………………… 38

2.5 Tantangan dan peluang Pengembangan Pelayanan ………………………………. 105

BAB III ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS DAN FUNGSI

3.1 Identifikasi, Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi Pelayanan ......... …… 107

3.2 Telaah Visi, Misi, dan Program Puskesmas II Denpasar Selatan.......................... 109

3.3 Telaah renstra Puskesmas dan renstra Dikes dan Kabupaten/Kota………………… 111

3.4 Telaah Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan Hidup Strategis……. 116

3.5 Penentuan Isu-isu Strategis ……………………………………………………………………………… 117

BAB IV VISI, MISI, TUJUAN, SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN

4.1 Visi ………………………………………………………………………………………………………………………. 119

4.2 Misi …………………………………………………………………………………………………………………….. 119

4.3 Tujuan dan sasaran Jangka menengah Puskesmas II Denpasar SelatanDinas Kesehatan Kota

Denpasar…………… 120

4.4 Strategi dan kebijakan ……………………………………………………………………………………….. 130

BAB V RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA, KELOMPOK SASARAN

DAN PENDANAAN INDIKATIF ................................................................................................ 132

BAB VI PENUTUP ................................................................................................................... 178


9

PEMERINTAH KOTA DENPASAR DINAS KESEHATAN

Jl. Maruti No. 8 Denpasar, Kode Pos 80118

Telepon (0361) 424801, Fax (0361) 425369

www.denpasarkota.go.id email: [email protected]

KEPUTUSAN

KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR NOMOR: 050/7525 /Dikes/2016

TENTANG

RNCANA STRATEGIS (RENSTRA)

DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR

KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR

Menimbang : 1. Bahwa tujuan pembangunan kesehatan menuju

Denpasar Sehat adalah meningkatkan kesadaran,

kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap

orang agar terwujud derajat kesehatan yang

optimal

2. Bahwa untuk mewujudkan keterpaduan arah

kebijakan pembangunan kesehatan nasional

maupun daerah sesuai dengan tujuan dan

sasaran pembangunan yang tertuang dalam

Rencana Pembangunan Jangka Mengah Daerah

(RPJMD) Kota Denpasar perlu disusun Rencana

Strategis Dinas Kesehatan Kota Denpasar tahun

2016-2021

3. Bahwa rencana strategis sebagaimana dimaksud

dalam huruf b telah disusun sebagai satu dokumen

perencanaan indikatif yang memuat program-

program pembangunan kesehatan yang akan

dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Kota

Denpasar


10

4. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

huruf a, huruf b dan huruf c perlu menetapkan

Keputusan kepala Dinas Kesehatan Kota

Denpasar tentang Rencana Strategis Dinas

Kesehatan Kota Denpasar tahun 2016-2021

Mengingat : 1. Undang – undang Nomor 1 Tahun 1992 tentang

Pembentukan Kotamadya Daerah Tingkat II Denpasar (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1992 Nomor 9, Tambahan Lembaran Negara Repunlik Indonesia Nomor 3465);

2. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang penyelenggaraan Negara Yang Bersih dan Bebas Dari Korupsi Kolusi dan Nepotisme (KKN) (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999, Tambahan Lembaran Negara Repunlik Indonesia Nomor 1649)

3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 224, Tambahan Lembaran Negara Repunlik Indonesia Nomor 5587), sebagaimana diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Repunlik Indonesia Nomor 5679),

4. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan Peraturan Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5234);

5. Undang – Undang Nomor 25 tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 104, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4421);

6. Undang – undang nomor 17 tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional


11

tahun 2005-2025 (Lembaran Negara Tahun 2007 nomor 33, tambahan Lembaran Negara Nomor 4700);

7. Undang – undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan lembaran Negara Nomor 5063);

8. Undang – undang nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587);

9. Peraturan Presiden Nomor 2 Tahun 2015 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional Tahun 2015-2019

10. Peraturan Daerah Nomor 1 Tahun 2009 tentang

Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah

(RPJPD) Kota Denpasar Tahun 2005-2025

(Lembaran Daerah Kota Denpasar Tahun 2009

Nomor 1;

11. Peraturan Walikota Nomor 5 Tahun 2016 tentang

RPJMD Kota Denpasar Tahun 2016-2021

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KESATU

:

Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Denpasar tentang Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kota Denpasar tentang rencana Strategis Kementrian Kesehatan Tahun 2016-2021

KEDUA : Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kota Denpasar Tahun 2016-2021 digunakan sebagai acuan bagi Dinas


12

Kesehatan Kota Denpasar dan jajarannya dalam perencanaan tahunan dan penyelenggaraan program pembangunan kesehatan

KETIGA

:

Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan

Ditetapkan di Denpasar Pada tanggal 21 Nopember 2016 Kepala Dinas Kesehatan Kota Denpasar

dr. Luh Putu Sri Armini, M.Kes

NIP. 19620419 198803 2 007

Keputusan ini disampaikan kepada:

1. Walikota Denpasar

2. Ketua DPRD Kota Denpasar

3. Inspektur Kota Denpasar

4. Kepala Bappeda Provinsi Bali di denpasar

5. Kepala Bagian Keuangan Sekretariat Daerah Kota Denpasar

6. Kepala Bagian hukum Sekretariat daerah Kota Denpasar

7. Arsip


13

LAMPIRAN KEPUTUSAN

KEPALA PUSKESMAS II

DENPASAR SELATAN NOMOR: 800/ /PUSK II

DENSEL/2016

TENTANG

RENCANA STRATEGIS

PUSKESMAS II DENPASAR

SELATANTAHUN 2016-2021

RENCANA STRATEGIS


TAHUN 2016-2021

PENDAHULUAN

Pembangunan kesehatan merupakan bagian dari pembangunan nasional,

yang pada hakekatnya adalah upaya yang dilaksanakan oleh semua komponen

Bangsa Indonesia baik masyarakat, swasta maupun pemerintah dengan tujuan

meningkatkan kesadaran, kemampuan dan kemauan hidup sehat bagi setiap

orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya

sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif

secara sosial dan ekonomis.

Rencana Strategis merupakan suatu proses yang berorientasi pada hasil

yang ingin dicapai dalam kurun waktu tertentu dan disusun berdasarkan

pemahaman lingkungan strategik baik dalam skala nasional, regional maupun

lokal dengan memperhitungkan potensi, peluang dan kendala yang ada.

RENSTRA merupakan dokumen perencanaan taktis-strategis yang menjabarkan

potret permasalahan pembangunan untuk memecahkan permasalahan daerah

secara terencana dan bertahap melalui sumber pembiayaan APBD setempat,

BAB I

1.1 LATAR BELAKANG


14

dengan mengutamakan kewenangan yang wajib disusun sesuai dengan prioritas

dan kebutuhan daerah.

Berdasarkan Undang-undang No. 25 tahun 2004 Renstra Puskesmas

memuat visi dan misi, tujuan, strategi, kebijakan, program, dan kegiatan

pembangunan yang disusun sesuai dengan tugas dan fungsi Perangkat daerah

serta berpedoman kepada RPJM daerah dan bersifat indikatif.

Renja Puskesmas II Denpasar Selatan adalah bagian yang tak terpisahkan

dengan renja Dinas Kesehatanuntuk melakukan upaya strategis yang menjadi

target pencapaian tahun 2017. Dalam penyusunan renja dimaksudkan agar

dalam pelaksanaan program dapat terarah teratur dan akuntabel serta tepat

sasaran.

Rencana Strategis (Renstra) Puskesmas II Denpasar Selatan tahun 2016-

2021 adalah dokumen perencanaan yang digunakan sebagai arah dan acuan

sekaligus kesepakatan bagi seluruh komponen Puskesmas II Denpasar Selatan

dalam mewujudkan cita-cita dan tujuan sesuai dengan visi, misi dan arah

kebijakan pembangunan kesehatan yang disepakati bersama. Dengan demikian

Renstra Puskesmas II Denpasar Selatan mensinergikan Perencanaan

Pembangunan Kesehatan Nasional dan Daerah melalui program-program

kesehatan dan merupakan satu kesatuan dari Rencana Pembangunan Jangka

Menengah Daerah Kota Denpasar

Maksud penyusunan Renstra Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016-

2021 adalah :

5. Merupakan pedoman resmi bagi Komponen Puskesmas II Denpasar

Selatan dan jaringannya dalam menentukan prioritas program dan

kegiatan yang akan dilaksanakan dalam periode lima tahun.

6. Renstra Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 -2021

menyediakan target program dan kegiatan yang dapat digunakan

untuk mengukur dan melakukan evaluasi kinerja tahunan

pembangunan kesehatan di Kota Denpasar.

1.2. MAKSUD DAN TUJUAN


15

7. Menggambarkan capaian pembangunan kesehatan saat ini di Kota

Denpasar dan menggambarkan arah dan tujuan yang akan dicapai

dalam rangka mewujudkan visi dan misi pembangunan Kota Denpasar

dalam lima tahun kedepan

8. Mewujudkan keterpaduan arah kebijakan pembangunan kesehatan

nasional maupun daerah sesuai dengan tujuan dan sasaran

pembangunan yang tertuang dalam Rencana Pembangunan Jangka

Mengah Daerah (RPJMD) Kota Denpasar.

Penyusunan Rencana Strategis Puskesmas II Denpasar Selatan tahun

2016-2021 berpedoman pada :

a. Undang-Undang Nomor 64 Tahun 1958 tentang Pembentukan Daerah-

Daerah Tingkat I Bali, Nusa tenggara Barat dan Nusa Tenggara Timur;

b. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara;

c. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendahaaran Negara;

d. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan

dan Tanggung Jawab Keuangan Negara;

e. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan

Pembangunan Nasional;

f. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah;

g. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan

Pemerintah Pusat dengan Pemerintah Daerah;

h. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan

Jangka Panjang Nasional Tahun 2005-2025;

i. Peraturan Pemerintah Nomor 108 Tahun 2000 tentang Tata Cara

Pertanggungjawaban Kepala Daerah (Lembaran Negara Tahun 2000

Nomor 209, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4027);

j. Peraturan Pemerintah Nomor 20 Tahun 2001 tentang Pembinaan dan

Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintah Daerah;

k. Peraturan Pemerintah Nomor 56 Tahun 2001 tentang Pelaporan

Penyelenggaraan Pemerintah Daerah;

1.3. LANDASAN HUKUM


16

l. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 741/Menkes/SK/V/ 2008 tentang

Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Kabupaten/Kota;

m. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 457/Menkes/SK/V/ 2008 tentang

17 Sasaran Departemen Kesehatan;

n. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 922/Menkes/SK/V/ 2008 tentang

Juknis PP 38 Tahun 2007;

o. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 189/2009 tentang Sistem Kesehatan

Nasional;

p. Peraturan Presiden Nomor 2 Tahun 2015 tentang Rencana Pembangunan

Jangka Menengah Nasional Tahun 2015-2019

j. Peraturan Daerah Nomor 1 Tahun 2009 tentang Rencana Pembangunan

Jangka Panjang Daerah (RPJPD) Kota Denpasar Tahun 2005-2025

(Lembaran Daerah Kota Denpasar Tahun 2009 Nomor 1;

k. Peraturan Walikota Nomor 5 Tahun 2016 tentang RPJMD Kota Denpasar

Tahun 2016-2021

Sistematika penulisan Renstra Puskesmas II Denpasar Selatan tahun

2016-2021 adalah sebagai berikut :

BAB I PENDAHULUAN

Memuat Latar belakang, maksud dan tujuan, Landasan Hukum,

Hubungan Renstra Puskesmas II Denpasar Selatan dengan

dokumen Perencanaan lainnya, dan Sistematika Penulisan

Bab II GAMBARAN PELAYANAN

Menggambarkan tugas, fungsi dan struktur organisasi Puskesmas II

Denpasar Selatan, sumberdaya, Kinerja Pelayanan dan tantangan

serta peluang pengembangan pelayanan Puskesmas II Denpasar

Selatan

1.5 SISTEMATIKA

pPpPENULISAN


17

Bab III ISU ISU STRATEGIS

Pada bab ini diuraikan identifikasi permasalahan berdasarkan tugas

dan fungsi pelayanan dan telaah Visi, Misi serta Program

puskesmas dan penentuan isu-isu strategis

Bab IV VISI, MISI, TUJUAN DAN SASARAN, STRATEGI DAN KEBIJAKAN

Memuat Visi, Misi, Tujuan jangka menengah, Strategi dan Kebijakan

Bab V RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA,

KELOMPOK SASARAN, DAN PENDANAAN INDIKATIF

Rencana Program, Kegiatan dan Indikator Kinerja, Kelompok

Sasaran dan Pendanaan Indikatif

Bab VI INDIKATOR KINERJA PUSKESMAS

Indikator Kinerja yang mengacu pada Rentra Dinas Kesehatan Kota

Denpasar

Bab VII PENUTUP


18

GAMBARAN PENYELENGGARAAN PELAYANAN


Berdasarkan Permenkes Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat kesehatan

masyarakat, Tugas Pokok dan fungsi Puskesmas II Denpasar Selatan, struktur

organisasi Puskesmas II Denpasar Selatan dipimpin oleh seorang Kepala Kepala

Puskesmas ( struktur terlampir )

2.2.1 Geografi

Puskesmas II Denpasar Selatan terletak di Jl. Danau Buyan III, Kelurahan

Sanur Kecamatan Denpasar Selatan yaitu pada 18o.40.976` LS dan

115o.15.430` BT, berdiri tanggal 1 Oktober 1983 dengan luas wilayah

13,11 km2. Puskesmas II Denpasar Selatan merupakan 1 (satu) dari tiga

puskesmas yang ada di wilayah Kecamatan Denpasar Selatan ( Puskesmas

I Denpasar Selatan, III Denpasar Selatan dan IV Denpasar Selatan ).

Batas wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan adalah :

Utara : Kelurahan Kesiman

Timur : Selat Badung

Selatan : Kelurahan Sidakarya

Barat : Kelurahan Panjer

2.2 KONDISI GEOGRAFIS DAN DEMOGRAFIS

BAB II

2.1 STRUKTUR ORGANISASI, TUGAS POKOK DAN FUNGSI


19

Peta wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan seperti tampak pada

gambar berikut:

Keadaan Wilayah Puskesmas secara umum adalah sebagai berikut :

Tabel 2.1 Data Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

No Kelurahan/Desa Desa

Tertinggal

Desa

Gondok

Endemis

Luas

Wilayah

( Km2 )

Jarak

Tempuh

( Km )

Wkt

Tempuh

(Menit)

Ket

1 Kel. Sanur 0 0 2,87 0 0

2 Kel. Renon 0 0 3,86 3 10

3 Ds. Sanur Kauh 0 0 2,69 3 10

4 Ds. Sanur Kaja 0 0 3,69 1 5

Puskesmas 0 0 13,11 - -


20

2.1.2 Topografi dan Iklim

Topografi wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan sebagian

besar merupakan daerah dataran rendah tepi pantai dengan

ketinggian 3 – 6 m diatas permukaan laut dengan perbatasan

perairan laut pantai Sanur. Wilayah Puskesmas secara umum

beriklim laut tropis yang dipengaruhi oleh angin musim. Sebagai

daerah tropis memiliki musim kemarau dan musim hujan yang

diselingi oleh musim pancaroba dengan curah hujan berkisar 1 –

437 mm. Curah hujan yang paling rendah terjadi pada bulan

September sebesar 1 mm sedangkan curah hujan paling tinggi

terjadi bulan Januari sebesar 437 mm. Suhu maksimum berkisar

antara 29,9 oC - 33,9 oC, dan suhu minimum berkisar antara

27,7 oC – 25, 6 oC, temperatur tertinggi terjadi di bulan Desember

dan terendah terjadi di bulan September dengan kelembaban udara

berkisar antara 73 hingga 82 persen.

2.1.3 Wilayah Kerja

Wilayah kerja Puskesmas meliputi dua kelurahan dan dua desa

yaitu Kelurahan Sanur dengan 9 (sembilan) banjar/kelompok ,

Kelurahan Renon dengan 5 (lima) banjar, Desa Sanur Kauh dengan

12 (sebelas) banjar/kelompok dan Desa Sanur Kaja 7 (tujuh) banjar.

Total banjar dan kelompok di wilayah Puskesmas II Denpasar

Selatan berjumlah 34 banjar/kelompok.

2.1.4 Kependudukan

Perkembangan jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas II

Denpasar Selatan selama 4 tahun terakhir adalah sebagai berikut :

Jumlah penduduk di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan pada tahun

2012 berjumlah 48.341 jiwa, yang terdiri dari penduduk laki-laki

sebanyak 24.171 jiwa dan penduduk perempuan sebanyak 24.170 jiwa

dengan jumlah KK sebanyak 9.669 KK, sedangkan pada tahun 2013,

jumlah penduduk sebanyak 53.171 jiwa dengan10.636 KK, terdiri dari


21

penduduk laki-laki sebanyak 27.117 orang dan penduduk perempuan

sebanyak 26.054 orang. Pada tahun 2014 jumlah KK sebanyak 10.740

KK, sedangkan jumlah penduduk sebanyak 53.699, yang terdiri dari laki-

laki sebanyak 27.387 orang dan sisanya 26.312 orang berjenis kelamin

perempuan. Pada tahun 2015 jumlah penduduk sebanyak 46.403 jiwa

yang terdiri dari penduduk laki-laki sebanyak 22.738 jiwa, penduduk

perempuan sebanyak 23.665 jiwa, sedangkan jumlah KK sebanyak 8787

KK. Pada tahun 2016 jumlah penduduk sebanyak 41.765 jiwa yang terdiri

dari penduduk laki-laki sebanyak 20.883 jiwa, penduduk perempuan

sebanyak 20.883 jiwa, sedangkan jumlah KK sebanyak 8787 KK. Bila

dilihat perkembangan jumlah penduduk secara proyeksi statistik

menunjukkan penurunan jumlah penduduk sebanyak 4.638 jiwa (10%)

dari jumlah penduduk pada tahun 2015. Penurunan jumlah penduduk

disebabkan karena terjadinya mobilitas penduduk yang cukup tinggi.

Pada tahun 2016, Kelurahan Sanur merupakan kelurahan dengan

jumlah penduduk terbesar yaitu : 12.933 jiwa ( 30.96%) dari seluruh

wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan diikuti oleh Desa Sanur Kauh

dengan jumlah penduduk sebesar : 11.397 jiwa ( 27.28% ), Kelurahan

Renon sebanyak 10.248 jiwa (24,53%) dan Desa Sanur Kaja dengan

jumlah penduduk sebesar 7.187 jiwa ( 17.20% ).

Sex ratio adalah perbandingan penduduk laki-laki dan penduduk

perempuan disuatu wilayah. Sex ratio penduduk wilayah Puskesmas II

Denpasar Selatan seimbang antara jumlah penduduk laki laki dengan

penduduk perempuan, dimana sex ratio adalah 100% artinya penduduk

laki-laki sama jumlahnya dengan penduduk perempuan. Tingkat

kepadatan penduduk wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan adalah

3.185.7/km2 dan umur harapan hidup Tahun 2016 adalah 73,06 tahun.


22

a. Materiil

e.1 Gedung ( Bangunan )

Gedung/bangunan Puskesmas II Denpasar Selatan merupakan satu

unit bangunan yang difungsikan sebagai tempat pelayanan

kesehatan dan kegiatan administrasi. Kondisi keseluruhan gedung

Puskesmas Induk dalam keadaan baik karena telah direnovasi,

perumahan dinas paramedis juga telah di dibangun dan

dimanfaatkan sebagai gudang, garasi, ruang tata usaha dan ruang

pertemuan.

Keadaan bangunan Puskesmas dapat dilihat pada tabel di bawah ini :

Tabel 2.10 Keadaan Bangunan Puskesmas II Denpasar

Selatan Tahun 2016

No Bangunan Volume

(m2)

Berdiri

Tahun Kondisi Ket

1

Pusk II Densel

a. Gd. tengah

b. Gd. Timur

c. Gd. Barat

276,0

104,5

180,6

1983

1983

2007

Rusak

pd atap

Baik

Renovasi

Tahun 2001,

2006

2 Pustu Renon 116,0 1983 Baik Pembanguna

n Tahun

2008 ( Des

), relokasi ke

Jl. Tk

Badung

3

Perumahan

Paramedis

Pustu Renon

41,4 1983 Baik

4 Pustu Sanur

Kauh 65,8 1992 Baik

Rehab total

Des 2008

5

Perumahan

Paramedis

Pustu Sanur

Kauh

37,1 1992 Baik


23

6 Pustu Sanur

Kaja 48,0 1994

Rusak

Berat Tidak

memiliki

lahan parker 7

Perumahan

Paramedis

Pustu Sanur

Kaja

30,0 1994 Rusak

Berat

8

Tembok

Penyengker

Pusk II Densel

150 2007 Baik

Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa keadaan bangunan

Puskesmas Pembantu Sanur Kaja kurang memadai untuk

memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dan tidak

memiliki lahan parkir yang cukup untuk pengunjung Puskesmas,

sedangkan rehab total bangunan Puskesmas Pembantu dan

Perumahan Paramedis Sanur Kauh sudah selesai dikerjakan pada

akhir Bulan Desember Tahun 2008 sehingga kondisinya pada saat ini

sangat baik dan memadai untuk penyelenggaraan pelayanan

kesehatan. Bangunan Puskesmas Pembantu Renon sudah direlokasi

ke Jl. Tukad Badung pada tanah seluas 785 A sisa LC subak Renon,

pembangunan telah selesai dikerjakan pada akhir Bulan Desember

2008 sehingga kondisinya pada saat ini sangat baik dan memadai

untuk penyelenggaraan pelayanan kesehatan. Bangunan Puskesmas

Pembantu Renon sudah direlokasi ke Jl. Tukad Badung pada tanah

seluas 785 A sisa LC subak Renon, pembangunan telah selesai

dikerjakan pada akhir Bulan Desember 2008. Rehab total Puskesmas

Pembantu Sanur Kaja sudah diusulkan memalui Musrenbang Tingkat

Kecamatan Denpasar Selatan tahun 2014, 2015 dan tahun 2016 dan

akan direalisasikan pada pertengahan tahun 2017


24

e.2 Sarana Transportasi

Puskesmas II Denpasar Selatan telah memiliki sarana transportasi

yang cukup memadai untuk menunjang kegiatan operasional

Puskesmas dan Puskesmas Pembantu.

Keadaan sarana transportasi di Puskesmas II Denpasar Selatan

adalah sebagai berikut :

Tabel 2.11 Keadaan Sarana Transportasi Puskesmas II

Denpasar Selatan Tahun 2016

No Jenis Kendaraan

Tahun

Perole

han

Vol Kondisi Ket

1 Mobil Toyota Kijang, DK

1966 A ( Puskel ) 2002

1

unit Baik Pusk

2 Mobil Zuzuki APV, DK

1003 A ( Ambulance ) 2006

1

unit Baik Pusk

3 Sepeda Motor Yamaha

( RX-King ), DK 6314 1998

1

unit

Rusak

berat Pusk

4 Sepeda Motor Yamaha

Vega, DK 2618 C 2006

1

unit Baik Pusk

5 Sepeda Motor Honda

Supra 125 D, DK 3336

D

2006 1

unit Baik

Pustu

Sanur

Kaja



D

2006 1

unit Baik

Pustu

Renon



D

2006 1

unit Baik

Pustu

Sanur

Kauh

e.3 Sarana Komunikasi

Puskesmas II Denpasar Selatan memiliki sarana komunikasi berupa

sambungan telephone, telah dilengkapi dengan PABX, Puskesmas


25

juga memiliki Website : http//puskesmasdensel2.denpasarkota.go.id

dan Email : [email protected] serta satu unit radio medik

untuk mempercepat dan mempermudah komunikasi tetapi peralatan

ini belum dipasang kembali setelah roboh.

e.4 Peralatan Medis

Peralatan medis di Puskesmas II Denpasar Selatan ( Puskesmas

Induk ) dan Puskesmas Pembantu cukup memadai utuk menunjang

pelayanan kesehatan. Untuk pengembangan unit gawat darurat jam

kerja masih dibutuhkan beberapa peralatan sehingga pelayanan

kesehatan kepada masyarakat dapat ditingkatkan ( data peralatan

dan kebutuhan terlampir).

e.5 Peralatan Non Medis

Peralatan kantor dan meubelair yang ada di Puskesmas Induk dan

Puskesmas Pembantu sudah dapat menunjang pelayanan kesehatan.

Beberapa peralatan masih dibutuhkan untuk ruang pertemuan,

kegiatan promosi kesehatan, dll ( data peralatan dan kebutuhan

terlampir ).

II.3 Peran Serta Masyarakat

Keberhasilan pembangunan kesehatan sangat ditentukan oleh

peran serta aktif masyarakat, tanpa dukungan masyarakat tujuan yang kita

harapkan dari pelaksanaan program kesehatan akan berjalan dengan

sangat lambat. Puskesmas sebagai pusat pengembangan peran serta

masyarakat dalam bidang kesehatan akan berupaya terus untuk mencapai

tujuan tersebut.


26

Tabel 2.12 Peran Serta Masyarakat di Puskesmas II Denpasar

Selatan Tahun 2016

No Kel/Desa

Jml

Pos

yan

du

Jml Kader Dukun Bayi Tokoh Masy Kader Jumantik

Di

latih Aktif %

Di

latih Aktif %

Di

lati

h

Aktif % Di

latih

Akti

f %

1 Kel.

Sanur 9 18 70 100 0 0 0 0 0 0 9 9 100

2 Kel.

Renon 5 10 45 100 0 0 0 0 0 0 5 5 100

3 Sanur

Kauh 12 26 85 100 0 0 0 0 0 0 10 10 100

4 Sanur

Kaja 8 16 65 100 0 0 0 0 0 0 8 8 100

Jumlah 34 60 265 100 0 0 0 0 0 0 32 32 100

II.3.1 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

Untuk mencegah terjadinya penyakit infeksi dan non infeksi di

rumah tangga maka setiap rumah tangga perlu diberdayakan untuk

Melaksanakan Perilaku Hidup

Bersih dan Sehat ( PHBS )

melalui kegiatan penyuluhan

perilaku hidup bersih dan

sehat serta pendataan PHBS.

Pendataan & Penyuluhan

PHBS Rmh Tangga


27

Gambaran Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di wilayah Puskesmas II

Denpasar Selatan dalam 5 ( lima ) tahun terakhitr seperti pada

grafik dibawah ini :

Sumber : Data Primer Puskesmas II Denpasar Selatan

Data pada tabel diatas menunjukkan bahwa selama lima tahun

terakhir rumah tangga yang ber PHBS cendrung mengalami

peningkatan. Namun pada tahun 2016 mengalami penurunan

walaupun masih tetap diatas target yang ditentukan yaitu : 79% .

Hal ini sudah cukup baik mengingat peran PHBS yang begitu

penting dalam membantu menumbuhkan budaya hidup sehat.

II.3.2 Aktivitas Posyandu

Posyandu merupakan salah satu upaya kesehatan bersumber

daya masyarakat ( UKBM ). Keberadaan Posyandu sampai saat ini

masih memiliki peranan strategis dalam rangka meningkatkan


28

derajat kesehatan khususnya pada golongan balita. Posyandu juga

merupakan wadah dimana program-program kesehatan dapat

dengan lebih mudah diterapkan di nasyarakat.

Penimbangan

Posyandu Balita

Pemberian PMT

Oleh karena itu tingkat perkembangan Posyandu sangat penting

untuk dipantau Tingkat perkembangan Posyandu di wilayah

Puskesmas II Denpasar Selatan dalam lima tahun terakhir seperti

pada grafik di bawah ini :



29

Berdasarkan data diatas dapat disimpulkan bahwa tingkat

perkembangan Posyandu di wilayah Puskesmas II Denpasar

Selatan berfluktuasi sepanjang tahun. Perkembangan Posyandu

Mandiri Tahun 2012 sampai tahun 2015 mengalami peningkatan

dari tahun sebelumnya sedangkan tahun 2016 tetap. Namun untuk

posyandu madya meningkat di tahun 2016. Hal ini disebabkan

karena indikator penentuan tingkatan posyandu berubah dari tahun

sebelumnya sehingga beberapa posyandu purnama turun menjadi

posyandu madya.

2.3.3 Penyuluhan Kesehatan

N

o

Topik

Penyuluhan

Penyuluhan Kelompok

Penyuluhan

Perorangan

Media

cetak/

elektroni

k

Pemutara

n film Ket

Sasaran Hasi

l

Cakupa

n (%)

1 KB Kes 35 33 94.28 550 0 0

2 P2M/Diare 57 45 78.94 12800 0 12 x/thn

3 Kesling 57 48 84.21 900 0 0

4 Gilut 57 48 84.21 1650 0 0

5 KIA 35 30 85.71 1230 0 0

6 Gizi 57 46 80.70 235 0 0

7 Imunisasi 16 16 100 1221 0 0

8 Kesh

Remaja 6 6

100 0

0 0

9 Gayo 35 35 100 735 0 0

10 TBC 35 30 85.71 150 0 0

11 PHBS (RT ) 840 840 100 840 0 12 x/thn

12 NAFZA 9 9 100 0 0 0

13 DBD 57 48 84.21 41330 0 0

14 JKBM/JKN 35 35 100 350 0 0

15 Asi ekslusif 35 35 100 630 0 0

16 HIV 58 58 100 50 0 0


30

P

e

n

yuluhan kesehatan merupakan upaya untuk memberikan

pemahamam, penyebaran informasi tentang masalah kesehatan

dan solusi pemecahan masalah kesehatan kepada masyarakat agar

berperilaku atau mengubah perilaku ke arah yang dapat menunjang

kese

Kegiatan penyuluhan atau promosi kesehatan dapat diintegrasikan

dalam berbagai upaya kesehatan baik itu perorangan maupun

penyuluhan kelompok. Cakupan penyuluhan di Puskesmas II

Denpasar Selatan Tahun 2016 adalah :

Table 2.13 Hasil Kegiatan Upaya Promosi Kesehatan Puskesmas II


Data diatas menunjukkan bahwa usaha untuk meningkatkan

pengetahuan masyarakat melalui kegitan upaya promosi kesehatan

sudah dilaksanakan dalam berbagai bidang. Upaya - upaya promosi

kesehatan meliputi kegiatan penyuluhan baik perorangan maupun

penyuluhan kelompok. Penyuluhan melalui media cetak elektronik

belum bisa dilaksanakan mengingat keterbatasan biaya dan sumber

daya yang dimiliki, sedangkan pentuluhan melalui pemutaran film

dilaksanakan dengan bekerjasama dengan pihak lain. Promosi

kesehatan perlu terus ditingkatkan untuk menciptakan masyarakat

yang mampu melakukan pencegahan penyakit.

2.4 Keadaan Lingkungan

2.4.1 Rumah Sehat

17 Rabies 22 22 100 48 0 12 x/thn

18 Flu Burung 16 16 100 120 0 12 x/thn

19

Kespro di

tempat

kerja

9 9

100

0

0

0


31

Rumah adalah suatu tempat dimana manusia tinggal dan

berinteraksi dengan lingkungannya, dalam interaksi ini

memungkinkan terjadinya suatu penyebaran penyakit akibat sarana

sanitasi yang buruk.

Kondisi lingkungan di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan

dipengaruhi oleh perilaku manusia di dalam menata alam

sekitarnya. Prosentase Rumah Sehat di Wilayah Puskesmas II

Denpasar Selatan dalam lima tahun terakhir adalah :


Data pada grafik diatas menunjukkan bahwa cakupan rumah

sehat di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan selama 5 ( lima )

tahun terakhir mengalami perkembangan yang cukup baik, namun

pada tahun 2016 mengalami penurunan akan tetapi masih diatas

target yaitu 85%. Kondisi ini perlu terus ditingkatkan untuk

mencegah terjadinya penularan kesehatan akibat sanitasi

lingkungan yang kurang sehat.

2.4.2 Air Bersih

Air merupakan salah satu kebutuhan yang sangat vital bagi

kehidupan manusia, oleh karena itu kualitas air harus benar – benar


32

dapat menjamin kesehatan masyarakat. Salah satu faktor yang

dapat mempengaruhi kualitas air adalah kondisi sarana disamping

adanya sumber kontaminasi.

Salah satu kegiatan pengawasan sanitasi sarana air bersih

adalah dengan mengadakan kegiatan inspeksi sanitasi. Adapun hasil

kegiatan penyehatan air sebagai berikut :


Data diatas menunjukkan bahwa cakupan penduduk yang

memiliki akses terhadap air bersih dalam lima tahun terakhir terus

mengalami peningkatan. Secara kualitas dan kuantitas

pencapaiannya perlu dipertahankan dan ditingkatkan secara

berkesinambungan, sehingga masyarakat menjadi lebih sehat dan

tidak terjadi penularan penyakit melalui air minum.

II.4.3 Jamban Keluarga

Kepemilikan jamban keluarga bagi keluarga merupakan sesuatu

yang sangat vital karena dengan adanya jamban di masing-masing

rumah tangga berbagai penyakit yang penularannya melalui kotoran

manusia seperti kecacingan, diare dan sebagainya dapat dicegah


33

sedini mungkin. Cakupan penduduk yang menggunakan Jamban

Keluarga Sehat adalah sebagai berikut :


Tabel diatas menunjukkan bahwa cakupan penduduk yang

menggunakan jamban keluarga sehat dalam lima tahun terakhir

sudah cukup baik dan sudah memenuhi target yang ditetapkan

( target Tahun 2016 ( 100% ).

2.4.4 Tempat Sampah dan Pengolahan Air Limbah

Tempat sampah merupakan tempat penampungan sampah

sementara di rumah tangga atau dalam kapasitas yang lebih besar

digunakan truk sampah yang ditempatkan di tempat-tempat umum

( lokasi strategis ). Tempat penampungan sampah dan pengelolaan

limbah sangat berpotensi sebagai sumber penularan penyakit. Oleh

karena itu perlu mendapat pengawasan yang baik. Berikut disajikan

data tempat penampungan sampah dan sarana pengelolaan limbah

sehat :


34



Berdasarkan tabel diatas dapat disimpulkan bahwa kepala

keluarga yang memiliki jamban dan tempat penampungan sampah

sehat dalam lima tahun terakhir sudah mengalami peningkatan dan

mencapai target yang ditetapkan, dimana target tahun 2016 untuk

pembuangan sampah sebesar 60% dan target tempat pembuangan

sampah yang memenuhi syarat sebesar 100%


35

II.4.5 Tempat-Tempat Umum

Tempat-tempat umum merupakan suatu tempat/area yang

memiliki batas tertentu dan dperuntukkan bagi umum untuk

melakukan aktivitas tertentu seperti : hotel, rumah sakit, pasar,

pusat perbelanjaan, terminal, tempat hiburan, tempat rekreasi, dll.

Begitu banyaknya orang yang melakukan aktivitas dalam suatu

tempat umum, maka potensi penyebaran penyakit dan gangguan

kesehatan akibat interaksi baik antara pengunjung dengan

mengunjung maupun antara pengunjung dengan penyedia jasa

atau sebaliknya sangat tinggi. Oleh karena itu maka setiap tempat

umum perlu menyediakan ruangan dan fasilitas sanitasi yang

memadai, berikut hasil kegiatannya dalam lima tahun terakhir :


Berdasarkan tabel diatas dapat disimpulkan bahwa Tempat-

tempat umum sehat di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan

sudah mencapai target yang ditetapkan (target tahun 2016 : 90%).


36

2.4.6 Tempat Pengelolaan Makanan ( TPM )

Cakupan TPM Sehat di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan

tahun 2016 adalah sebagai berikut :


Data diatas menunjukkan bahwa cakupan tempat pengelolaan

makanan sehat di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan sudah

cmencapai 100% dan memenuhi target setiap tahunnya. Dimana

target untuk tahun 2016 sebesar 95%. Walaupun demikian upaya

peningkatan perlu dilakukan secara berkesinambungan agar

tercipta sanitasi tempat pengelolaan makanan yang sehat dan tidak

menimbulkan masalah terhadap kesehatan masyarakat.

1. SARANA KESEHATAN

Sarana Pelayanan Kesehatan

Sarana pelayanan kesehatan mempunyai peranan yang sangat penting

dalam pembangunan kesehatan. Di wilayah Puskesmas terdapat

beberapa sarana pelayanan kesehatan milik pemerintah dan swasta

serta terdapat pula bentuk upaya kesehatan yang berbasis dan

2.3 SUMBER DAYA


37

bersumber daya masyarakat seperti Posyandu. Sarana pelayanan

kesehatan di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan yaitu :

Tabel 2.2 Sarana Pelayanan Kesehatan di Wilayah Puskesmas II


No Sarana Kesehatan

Desa/Kelurahan

Jumlah Kel.

Sanur

Kel.

Renon

Sanur

Kauh

Sanur

Kaja

1 Upaya Kesehatan Pemerintah

a. Puskesmas

b. Puskesmas Pembantu

1

0

0

1

0

1

0

1

1

3

2 Upaya Kesehatan Swasta

a. Dokter Spesialis

▪ Dokter Spesialis Obgin

▪ Dokter Spesialis Bedah

▪ Dokter Spesialis Anak

▪ Dokter Spesialis Mata

▪ Dokter Sp. Andrologi

▪ Dokter Sp.Peny. Dalam

▪ Dokter Sp. Kulit Kelamin

▪ Dokter Sp. THT

b. Dokter umum

c. Dokter Gigi

d. Bidan

e. Klinik

f. Apotek

g. Toko obat

h. Laboratorium

i. Rumah Sakit Bersalin

j. Rumah Sakit

k. Batra

0

1

1

0

0

0

1

1

13

3

4

7

6

0

1

0

0

6

2

0

3

0

0

0

1

0

10

2

2

1

3

0

0

1

0

9

0

0

0

0

0

0

0

0

3

5

3

1

1

0

0

0

0

14

0

0

0

1

0

1

0

0

4

2

2

4

1

0

0

0

0

12

2

1

4

1

0

1

2

1

30

12

11

13

11

0

1

1

0

41

3 Swadaya Masyarakat

a. Posyandu

b. Kelompok Dana Sehat

9

1

5

0

13

1

8

1

35

3


38

b. Sarana Pendidikan

Sarana pendidikan di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan adalah :

Tabel 2.3 Sarana Pendidikan di Puskesmas II Denpasar Selatan

Tahun 2016

No Desa/Kel

Sarana Pedidikan

Ket TK SD SLTP SMU

Jml Murid Jm

l

Murid Jm

l

Murid Jml

Murid

L P L P L P L P

1 Kel. Sanur 1 94 64 4 930 895 2

117

2

118

2 0 0 0

2 Kel. Renon 5

21

8 172 5 690 654 0 0 0 2 570 376

3 Sanur

Kauh 4

20

3 213 4 384 346 0 0 0 1 723 654

4 Sanur Kaja 5

11

8 127 3 515 452 0 0 0 1 522 474

Jumlah 15

63

3 576 16

251

9

234

7 2

117

2

118

2 4

181

5

150

4

Tabel 2.4 Data Sumber Daya Sekolah di Puskesmas II Denpasar

Selatan Tahun 2016

No Nama

Sekolah

Jumlah Siswa Jumlah

Sekola

h

Jml

Sekol

ah

UKS

Kader

UKS/D

okcil

Guru

UKS Ket

Laki2 Peremp

uan

1 TK 633 576 15 2 0 0

2 SD/MI 2519 2347 16 16 480 16

3 SLTP 1172 1182 2 2 60 2

4 SMU 1815 1504 4 4 120 4

Jumlah 6139 5609 37 24 660 22


39

c. Ketenagaan

Puskesmas II Denpasar Selatan memiliki 50 orang Petugas yang

mendukung kegiatan operasional Puskesmas. Petugas tersebut memilki

berbagai kualifikasi pendidikan. Keadaan tenaga di Puskesmas II

Denpasar Selatan berdasarkan kualifikasi pendidikan pada Tahun 2013

adalah sebagai berikut

Tabel 2.5 Keadaan Tenaga di Puskesmas II Denpasar Selatan

Berdasarkan Kualifikasi Pendidikan Tahun 2016

N

o Kualifikasi Pendidikan Jumlah Keterangan

1

Dokter Umum

a. Pegawai Negeri Sipil ( PNS )

b. Tenaga Harian Lepas ( THL )

c. Calon Pegawai Negeri Sipil

(CPNS)

4

0

0

1 Kepala Puskesmas

3 dokter umum

2

Dokter Gigi

a. Pegawai Negeri Sipil ( PNS )

b. Pegawai Tidak Tetap ( PTT )

3

0

3 Sarjana Kesehatan Masyarakat 2 1 Ka.Sub.Bag. TU

1 Promkes

4 Sarjana Teknik Lingkungan 0

5 D – 3 Keperawatan 6

6 D – 3 Kebidanan 6 4 PNS

2 tenaga kontrak

7 Ahli Madya Kesling ( D–3 Kesling ) 2

8 Ahli Madya Gizi ( D–3 Gizi ) 1

9 Bidan ( D-1) 2

10 Analis Kesehatan 2 1 PNS

1 Kontrak

11 Perawat (SPK) 7

12 Perawat Gigi 2

13 Asisten Apoteker 2

14 Pekarya Kesehatan 1 Bendahara

15 S1 Sarjana Ekonomi 1 Petugas Loket

Tenaga Out Sourcing :


40

16 Penjaga Kantor 2

17 Cleaning Service 3

18 Pengelola Sampah Medis 1

19 Petugas Loket 2

20 Sopir 1

Jumlah 49

21 Petugas e-JKBM 1 Outsorsing Provinsi Bali

22 Petugas PPTI 1 Outsorsing PPTI

Jumlah Total 51

Tenaga tersebut ditempatkan di Puskesmas Induk ( 45 orang ) dan di

Puskesmas Pembantu ( 6 orang ) yang terdiri dari 1 orang Bidan dan

1 orang Perawat untuk masing – masing Puskesmas Pembantu.

Disamping itu pelayanan kesehatan di wilayah Puskesmas II

Denpasar Selatan juga dilaksanakan oleh berbagai sarana pelayanan

kesehatan swasta sebagai mitra kerja Puskesmas, seperti misalnya

rumah sakit, dokter spesialis praktek swasta, dokter umum dan

dokter gigi praktek swasta serta bidan praktek, adapun datanya

sebagai berikut :

Tabel 2.6 Jumlah dan Rasio Tenaga Kesehatan di Wilayah

Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

No Jenis Tenaga Jumlah Ratio per

100.000 pddk

Standar Ratio

per 100.000

pddk

1 Dokter umum 31 60 40

2 Dokter gigi 12 40 11

3 Dokter spesialis 12 30 6

4 Farmasi 11 20 10

5 Bidan 11 20 100

6 Perawat 25 50 117

7 Gizi 1 5 22

8 Sanitasi 2 10 40

Jumlah 92


41

Berdasarkan data diatas dapat disimpulkan bahwa ratio dokter umum,

dokter gigi dokter spesialis dan farmasi jauh lebih tinggi dari standar

yang ditetapkan sehingga mungkin perlu dilakukan pemerataan,

sedangkan untuk ratio Bidan, Perawat, Gizi dan Sanitasi masih belum

memenuhi standar ratio yang ditetapkan.


Grafik diatas menunjukkan bahwa rasio tenaga kesehatan terbesar

di dominasi oleh dokter umum diikuti oleh tenaga perawat. Dan

ratio terkecil adalah tenaga Gizi

2.3.5 PEMBIAYAAN KESEHATAN

a. Keuangan/Dana

Dana mempunyai peranan yang sangat penting untuk berlangsungnya

suatu kegiatan, demikian halnya dengan kegiatan operasional

Puskesmas memerlukan dana yang cukup agar terselenggara dengan

baik.

Pada Tahun 2016 operasional Puskesmas II Denpasar Selatan dibiayai

dari beberapa sumber dana sebagai berikut :


42

Tabel 2.7 Alokasi Dana Pada Puskesmas II Denpasar Selatan

Tahun 2016

No Sumber Dana

Jumlah

( Rp. )

Realisasi

Pusk (Rp.) Ket

1 APBN - - -

2 APBD I - - -

3 APBD II 434.259.000,- 432.524.000,- 99.60%

4

JKN Operasional 316.158.684,- 316.158.684,- 100%

Jaspel 378.493.752,- 378.493.752,- 100%

5 JKBM 114.900.000,- 124.375.000,- 100,24%

6 BOK 167.200.000,- 167.104.000,- 100%

7 Umum - - -

Jumlah 1.411.009.436,

-

1.418.653.936

,- 100%

Data diatas menunjukkan bahwa ada dana yang dianggarkan untuk

pelayanan kesehatan di Puskesmas II Denpasar Selatan belum dapat

direalisasikan ( 100 % ) seperti misalnya pemanfaatan alokasi dana

APBD II, karena terdapat satu unit komputer yang dalam keadaaan

rusak berat, sehingga kalo dilakukan pemeliharaan akan memerlukan

biaya perbaikan yang jumlah dananya melebihi pagu dana yang ada

dalam biaya pemeliharaan maintenance komputer yang ada dalam APBD

II.

Selain dana tersebut diatas, operasional Puskesmas II Denpasar Selatan

juga dibiayai dari dana kapitasi JKN melalui mekanisme APBD. Dana

kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Tahun 2016 adalah sebagai

berikut :


43

Tabel 2.8 Dana Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), Pada


No Triwulan Jasa Sarana

(Rp.)

Jasa

Pelayanan

(Rp.)

Jumlah

(Rp.) Keterangan

1 I 2.733.594,- - 2.733.594,- Pengelolaan

Dana

Dengan

mekanisme

APBD

2 II 61.785.476,- 103.764.600,- 165.550.076,-

3 III 62.508.453,- 137.696.352,- 200.204.805,-

4 IV 189.129.162,- 137.032.800,- 326.161.962,-

Jumlah 316.156.684,- 378.493.152,- 694.649.836,-

Dana kapitasi JKN tersebut dialokasikan untuk pengadaan sarana

kesehatan, pengadaan obat dan juga jasa pelayanan bagi Petugas

Kesehatan.

Sumber-sumber dana tersebut diatas mendukung terselenggaranya

pelayanan kesehatan di Puskesmas II Denpasar Selatan.

Disamping dana tersebut Puskesmas juga mendapatkan

pengembalian dari pendapatannya berupa jasa pelayanan.

Pendapatan Puskesmas yang disetor ke kas daerah Kota Denpasar

pada Tahun 2016 adalah Rp. 367.687.500,-, Jika dibandingkan

dengan pendapatan pada tahun 2015 adalah Rp. 304.157.500,-,


44

maka terjadi peningkatan sebesar 18.27%. Adapun pendapatan

Puskesmas selama Tahun 2016 adalah :

Tabel 2.9 Pendapatan Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun

2016

No Bulan

Puskesmas

Induk

Puskesmas Pembantu Jumlah

Uang PP.Renon PP.Sanur Kauh PP.Sanur

Kaja

1 Jan Rp

24.505.000,-

Rp.

885.000,-

Rp.

700.000,-

Rp.

1.625.000,-

Rp.

27.715.000,-

2 Peb Rp.

22.840.500,-

Rp.

1.205.000,-

Rp.

715.000,-

Rp.

1.585.000,-

Rp.

6.345.500,-

3 Mar Rp.

29.138.000,-

Rp.

1.145.000,-

Rp.1.070.000,

-

Rp.

1.775.000,-

Rp.

33.128.000,-

4 Apr Rp.

32.238.000,-

Rp.

850.000,-

Rp.

835.000,-

Rp.

1.645.000,-

Rp.

35.568.000,-

5 Mei Rp.

30.171.500,-

Rp.

1.045.000,-

Rp.1.030.000,

-

Rp.

1.590.000,-

Rp.

33.836.500,-

6 Jun Rp.

28.817.000,-

Rp.

945.000,-

Rp.1.025.000,

-

Rp.

1.195.000,-

Rp.

31.982.000,-

7 Jul Rp.

24.707.500,-

Rp.

755.000,-

Rp.

645.000,-

Rp.

1.090.000,-

Rp.

27.197.500,-

8 Ags Rp.

33.383.500,-

Rp.

1.040.000,-

Rp.

880.000,-

Rp.

1.995.000,-

Rp.

37.298.500,-

9 Sept Rp.

23.794.500,-

Rp.

705.000,-

Rp.

645.000,-

Rp.

1.510.000,-

Rp.

26.654.500,-

10 Okt Rp.

26.447.000,-

Rp.

870.000,-

Rp.

540.000,-

Rp.

1.525.000,-

Rp.

29.382.000,-

11 Nop Rp.

24.772.500,-

Rp.

1.010.000,-

Rp.

665.000,-

Rp.

1.330.000,-

Rp.

27.777.500,-

12 Des Rp.

27.652.500,-

Rp.

1.055.000,-

Rp.

715.000,-

Rp.

1.560.000,-

Rp.

30.982.500,-

Jumlah Rp.

328.467.500,-

Rp.

11.510.000,-

Rp.

9.465.000,-

Rp.

18.425.000,-

Rp.

367.867.500,-


45

Pendapatan Puskesmas diatas merupakan retribusi yang dibayarkan

oleh pasien umum. Pendapatan Puskesmas ini diterima dari unit loket

/kasir puskesmas dan pelayanan puskesmas pembantu.. Pendapatan

ini kemudian disetor setiap hari ke Bagian Keuangan Dinas

Kesehatan Kota Denpasar melalui mekanisme APBD.

IV.1 Upaya Kesehatan

Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan maka upaya

kesehatan di Puskesmas dilaksanakan dalam bentuk upaya kesehatan

Puskesmas. Upaya kesehatan yang dilaksanakan sesuai dengan keputusan

Menteri Kesehatan RI nomor : 128/Menkes/SK/II/2004 tentang Kebijakan

Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat yang meliputi :

IV.1.1 Upaya Kesehatan Wajib

IV.1.1.1 Upaya Promosi Kesehatan

IV.1.1.2 Upaya Kesehatan Lingkungan

IV.1.1.3 Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana

IV.1.1.4 Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

IV.1.1.5 Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular

IV.1.1.6 Upaya Pengobatan

IV.1.2 Upaya Kesehatan Pengembangan

Upaya kesehatan pengembangan Puskesmas adalah upaya yang

ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di

masyarakat serta disesuaikan dengan kemampuan Puskesmas.

Puskesmas II Denpasar Selatan melaksanakan beberapa upaya

kesehatan pengembangan berdasarkan kondisi lingkungan dan

kemungkinan perkembangan suatu penyakit di wilayah kerjanya.

Wilayah kerja Puskesmas II Denpasar Selatan merupakan dareah

2.4 KINERJA PELAYANAN


46

wisata, disamping mempunyai pengaruh baik terhadap perekonomian

juga memberikan dampak sosial dan kesehatan.

Adapun upaya kesehatan pengembangan yang dilaksanakan di

Puskesmas II Denpasar Selatan adalah :

IV.1.2.1 Upaya Kesehatan Sekolah dan Upaya Kesehatan Gigi

Sekolah

IV.1.2.2 Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat

IV.1.2.3 Upaya Kesehatan Usia Lanjut

IV.1.2.4 Layanan IMS

IV.1.2.5 Layanan VCT

IV.1.3 Program Inovasi

IV.1.3.1 ANC terpadu

IV.1.3.2 Layanan IMS

IV.1.3.3 Layanan VCT

IV.2 Target Kinerja

Adapun indikator dan target upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan

pengembangan adalah sebagai berikut :

Tabel IV.1 Indikator dan Target Kinerja Upaya Kesehatan Wajib

dan Kesehatan Pengembangan Puskesmas II Denpasar

Selatan Tahun 2016

NO INDIKATOR SATUAN TARGET

SASARAN (T)

I PROMOSI KESEHATAN

A Penyuluhan PHBS pada

1. Rumah Tangga KK

210 kk

perdesa/kel

2. RT yang memenuhi syarat PHBS KK 79%

3. Institusi Pendidikan ( sekolah ) Sekolah 85%

4. Institusi Sarana Kesehatan Sarkes 100%

5. Institusi TTU Lokasi 85%

6. Institusi Tempat Kerja Institusi 85%


47

B

Mendorong Terbentuknya Upaya

Kesehatan Bersumber Daya

Masyarakat

1. Posyandu Madya Posyandu 60%

1. Posyandu Purnama dan Mandiri Posyandu 35%

C Penyuluhan Napza Kelompok 20%

D Penyuluhan HIV/AIDS Kelompok 85%

II

KESEHATAN IBU DAN ANAK

TERMASUK KELUARGA

BERENCANA

A KESEHATAN IBU x

1. Pelayanan Kesehatan bagi bumil

sesuai Standar untuk Kunjungan

Lengkap ( K4 ) Ibu Hamil

98

2. Pelayanan Persalinan Oleh Nakes

yang memiliki kompetensi kebidanan

sesuai standar Ibu Bersalin

100

3. Pelayanan Nifas Lengkap ( Ibu

dan Neonatus ) sesuai Standar ( KN3

) Ibu/Bayi

98

4. Pelayanan dan atau rujukan

bumil/komplikasi Ibu hamil 100

B Kesehatan Bayi

1. Penanganan dan atau rujukan

neonatus resiko tinggi Bayi 100

2. Cakupan BBLR ditangani Bayi 100

C

Upaya Kesehatan Balita dan

Anak Pra Sekolah x x

1. Pelayanan Deteksi dan Stimulasi

Dini Tumbuh Kembang Balita di

posyandu Balita

80


Dini Tumbuh Kembang Anak

Prasekolah ( TK ) Anak

100

D

Upaya Kesehatan Anak Sekolah

dan Remaja x


48

1. Pelayanan Kesehatan Anak

Sekolah Dasar Oleh Nakes atau

tenaga terlatih /guru UKS/ Dokter

Kecil Anak

100

2. Cakupan Pelayanan Kesehatan

Remaja Anak 90

E Pelayanan Keluarga Berencana x x

1. Akseptor KB Aktif di Puskesmas PUS 80

2. Akseptor Aktif MKJP di Puskesmas Orang 70

3. Akseptor MKJP Dengan Komplikasi

Yang Tertangani Orang 100

4. Akseptor MKJP Mengalami

Kegagalan yang Tertangani Orang 100

III

UPAYA PERBAIKAN GIZI

MASYARAKAT

1. Pemberian Kapsul Vitamin A (

Dosis 200.000 SI ) Pada Anak Usia

6-59 bulan 2 Kali/Tahun Anak

98

2. Pemberian Tablet Besi ( 90 tablet

) Pada Ibu Hamil Ibu Hamil 98

3. Balita yang ditimbang Berat

Badannya (D/S) Anak 83

4. Bayi Usia 0-6 Bln mendapat ASI

Ekslusif Bayi 42

5. Presentase balita gizi buruk

mendapat perawatan Balita 100

6. Cakupan RT yang mengkonsumsi

garam beryodium Rmh tangga 84,5

7. Presentase Desa/Kel yang

melaksanakan surveilans gizi Desa/Kel 100

8. Persentase ibu hamil dengan

kurang energi kronik ( KEK )

mendapat makanan tambahan

( PMT )

Ibu Hamil

( KEK )

50

9. Persentase bayi baru lahir

mendapat inisiasi menyusui dini ( Bayi 41


49

IMD )

10. Persentase balita kurus yang

mendapat makanan tambahan Balita 75

11. Persentase remaja putri yang

mendapat tablet tambah darah ( TTD

) Remaja Putri

10

12 Persentase balita gizi lebih Balita 11,2

IV KESEHATAN LINGKUNGAN

A Penyehatan air

1. Penduduk yang memiliki akses

air minum yang berkualitas

Penduduk 96

2. Inspeksi sanitasi sarana air

minum Sarana 3500-4000KK

3. Kualitas air minum yg memenuhi

syarat

Sarana

(sampel ) 70

B

Penyehatan Tempat Pembuangan

Sampah

1. Pengendalian kepadatan vektor

lalat pada TPS Sarana 100

C

Penyehatan Lingkungan

Pemukiman dan Jamban

Keluarga

1. Pemeriksaan Penyehatan

Lingkungan Rumah Rumah 3500-4000KK

2. Cakupan Rumah Memenuhi Syarat

Kesehatan Sarana 85

3. Cakupan Penduduk Yang

Menggunakan Jaga Sehat Penduduk 85

4. Penduduk Stop BAB Sembarangan Penduduk 100

5. Inspeksi sarana pembuangan air

limbah rumah tangga Sarana 3500-4000KK

6. Cakupan sarana pembuangan air

limbah yang memenuhi syarat Sarana 85

D

Hygiene Dan Sanitasi Makanan

dan Minuman

1. Inspeksi Sanitasi dan Pembinaan

Tempat Pengelolaan Makanan Sarana 80


50

Jajanan

2. Cakupan Tempat Pengelolaan

Makanan Jajanan yang memenuhi

syarat kesehatan Sarana

15


Rumah Makan / Restaurant Sarana 90

4. Cakupan Rumah Makan /

Restaurant yang memenuhi syarat

kesehatan Sarana

95

5. Inspeksi Sarana dan Pembinaan

Jasaboga Sarana 90

6. Cakupan Jasaboga yang

memenuhi syarat kesehatan Sarana 95

7. Inspeksi sanitasi dan pembinaan

Kantin Sekolah Sarana 100

8. Cakupan kantin sekolah yang



Pangan Industri Rumah Tangga

(PIRT) Sarana

80

10. Cakupan PIRT yang memenuhi

syarat kesehatan Sarana 80

E

Pengawasan Sanitasi Tempat-

Tempat Umum x

1. Pengawasan dan pembinaan

kesehatan hotel Sarana 100

2. Cakupan hotel yang memenuhi



kesehatan kolam renang dan

pemandian umum Sarana

100

4. Cakupan kolam renang dan

pemandian yang memenuhi syarat

kesehatan Sarana

100


kesehatan lingkungan RS dan

pelayanan kesehatan lainnya Sarana

100

6. Cakupan Rumah Sakit dan

pelayanan kesehatan lainnya yang Sarana 100


51

memenuhi

syarat kesehatan lingkungan

7. Pembinaan dan pengawasan pasar

sehat sarana 100

8. Cakupan pasar yang memenuhi


9. Persentase satuan pendidikan

dasar mendapatkan pelayanan

kesehatan lingkungan Sarana

100

10. Persentase pasar rakyat

mendapat pelayanan kesehatan

lingkungan Sarana

100

11. Cakupan TTU lainnya yang


F

Pengamanan Tempat

Pengelolaan Pestisida x

1. Inspeksi Sarana Pengelolaan

Pestisida Sarana 100


Pestisida yang Memenuhi Syarat Sarana 100

V

UPAYA PENCEGAHAN DAN

PEMBERANTASAN PENYAKIT

MENULAR

A TB Paru x x

1. Jumlah kasus baru TB Orang

64/100.000

penduduk

2. Penemuan Penderita TB Paru

(DOTS) BTA Positif Orang 70

3. Jumlah penderita TB paru BTA

positif yang diobati Orang 100

4. Konversi rate Orang 80

5. Cure Rate Orang 85

6. Success Rate Orang 90

B Malaria x x

1. Jumlah Penderita Malaria Orang 1/1000


52

penduduk

2. Pemeriksaan Sediaan Darah (SD)

Pada Penderita Malaria Klinis % 100

3. Penderita Positif Malaria Yang

Diobati sesuai Standar Orang 100

4. Penderita Yang Terdeteksi Malaria

Berat di Puskesmas Yang dirujuk

Ke Rumah Sakit

%

100

C Kusta x x

1. Penemuan Tersangka Penderita

Kusta Orang 100

2. Pengobatan Penderita Kusta Orang 100

3. Pemeriksaan Kontak Penderita Orang 100

D Diare x x

1. Penemuan Kasus Diare di

Puskesmas dan Kader Orang 100

2. Kasus Diare Ditangani Oleh

Puskesmas dan Kader Dengan Oral

Dehidrasi Orang

100

3. Angka kematian diare Orang < 1%

E ISPA x x

1. Penemuan Kasus Pnemonia dan

Pnemonia Berat Oleh puskesmas dan

kader Orang

100

2. Jumlah Kasus Pnemonia dan

Pnemonia Berat Ditangani Orang 100

3. Jumlah Kasus Pnemonia

Berat/Dengan Tanda bahaya

Ditangani/dirujuk Orang

100

F Flu Burung x x

1. Kasus suspect flu burung yang

ditemukan ditangani sesuai standar Orang 100

G Demam Berdarah Dengue x x

1. Angka kejadian DBD ( IR ) Per 100.000

pddk

210/100.000

pddk

2. Angka kematian (CFR) % <1%


53

3. Angka Bebas Jentik (ABJ) % > 95

H

Pencegahan dan

Penanggulangan PMS dan

HIV/AIDS x

x

1. Kasus PMS yang diobati Orang 100

2. Klien Yang Mendapat Penanganan

HIV/AIDS Orang 100

I

Pencegahan dan

Penanggulangan Rabies x x

1. Cuci Luka Kasus Gigigtan HPR

Sesuai Standar Orang 100

2. Vaksinasi terhadap Kasus Gigitan

HPR yang Berindikasi Orang 100

J Pelayanan Imunisasi x x

1. Imunisasi DPT 1 Pada Bayi Bayi 100

2. Imunisasi HB 0 < 7 Hari Bayi 95

3. Imunisasi Campak Pada Bayi Bayi 95

4. Imunisasi DT Pada Anak Kelas 1

SD Anak 98

5. Imunisasi Td Pada Anak Kelas 2

Dan 3 Anak 98

6. Desa yang Mencapai UCI Desa/Kel 100

K Pengendalian Vektor x x

1. Pengawasan Tempat Potensial

Perindukan Vektor Malaria di

pemukiman pddk sekitarnya Lokasi

100


Perindukan Vektor DBD di

pemukiman pddk sekitar Lokasi

100

3. Pemberdayaan Sarana/Klp/Pokja

Potensial dalam Upaya

pemberantasan tempat

Perindukan Vektor penyakit di

Pemukiman Penduduk dan

Sekitarnya

Kelompok

100

4. Desa/Lokasi Yang Mendapat

Intervensi Pemberantasan Vektor Desa/Lokasi 100


54

penyakit menular

5. Cakupan Penyelidikan

Epidemiologi < 24 jam % 100

VI UPAYA PENGOBATAN

A Pengobatan x x

1. Kunjungan Rawat Jalan Umum Orang 15

2. Kunjungan Rawat Jalan Gigi Orang 4

B Pemeriksaan Laboratorium x x

1. Pemeriksaan Terhadap Spesimen

darah, urine dan Tinja Spesimen 100


Lain (selain darah, urine,tinja) Spesimen 80

3. Spesimen Yang Dirujuk Spesimen 100

4. Pemeriksaan HB Pada ibu Hamil Spesimen 100

5. Pemeriksaan Darah Tersangka

Malaria Spesimen 100

C

Upaya Kesehatan

Mata/Pencegahan Kebutaan x x

1. Penemuan Kasus di masyarakat

dan di Puskesmas melalui

Pemeriksaan Visus / Refraksi

Orang

10

2. Penemuan Kasus Penyakit Mata di

Pukesmas Orang 10

3. Penemuan Kasus Buta Katarak di

Puskesmas Orang 100

D Upaya Kesehatan Jiwa x x

1. Penemuan Gangguan Jiwa Baru Orang 15

2. Penanganan Kasus Gangguan Jiwa orang 100

E

Pencegahan Dan

Penanggulangan Penyakit Gigi x x

1. Pembinaaan Kesehatan Gigi di TK TK 90

2. Pembinaan dan Bimbingan Sikat

Gigi Massal pada SD/MI SD/MI 90


55

3. Murid SD/MI yang Mendapat

Perawatan Kesehatan Gigi Orang 25

F

Perawatan Kesehatan

Masyarakat ( Perkesmas ) x x

1. Keluarga Rawan Yang Dibina dan

diberi asuhan keperawatan keluarga Keluarga 100

2. Pembinaan Panti Asuhan / Werda Panti 100

VII

UPAYA KESEHATAN

PENGEMBANGAN

I Bina Kesehatan Kerja x x

1. Pos UKK yang Berfungsi Baik Pos 100

2. Pelayanan Kesehatan Oleh Tenaga

Kesehatan Pada Pekerja di pos UKK Orang 80

3. Pembinaan K3 di tempat kerja Tempat Kerja 15

II Upaya Kesehatan Usia Lanjut x x

1. Pembinaan kelompok lansia sesuai

standar Kelompok 100

2. Pemantauan Kesehatan pada

Anggota Kelompok Lansia yang di

bina sesuai standar Orang

70

III Klinik IMS x x


IV Klinik VCT


HIV/AIDS Orang 100

V


dan Remaja x x



tenaga terlatih/guru UKS/dokter

kecil

Anak

100


Remaja Anak 90

VI

Upaya Kesehatan



56



Pemeriksaan visus/reflaksi Orang

10


Pukesmas Orang 10


Puskesmas Orang 100

VII Upaya Kesehatan Jiwa x x



3. Angka Bebas Jentik (ABJ) % > 95%

4. Cakupan Penyelidikan Epidemiolog

< 24 Jam % 100%

IV.3 Hasil Kegiatan Upaya Kesehatan

IV.3.1 Upaya Promosi Kesehatan

Promosi Kesehatan adalah salah satu upaya kesehatan yanga

sangat penting peranannya dalam mengubah perilaku masyarakat

melalui peningkatan pengetahuan sehingga diharapkan terjadi

perubahan sikap. Hasil kegiatan Promosi Kesehatan Tahun 2016


Table IV.2 Cakupan Kegiatan Penyuluhan Napza Perdesa /

Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan

Tahun 2016

No Desa/Kelurahan Sasaran Target

(%)

Cakupan

Abs %

1 Kel. Sanur 13 20 4 30.76

2 Kel. Renon 19 20 8 42.10

3 Ds. Sanur Kauh 18 20 9 50.00

4 Ds. Sanur Kaja 14 20 6 42.85

Jumlah 64 20 27 42.18


57

Data diatas menunjukkan bahwa secara umum pada tahun

2016 target penyuluhan napza (20%) sudah tercapai. Semua

kegiatan penyuluhan perlu terus ditingkatkan mengingat

perkembangan masalah kesehatan yang yang semakin kompleks.

Pendataan dan penyuluhan serta pembinaan Perilaku Hidup

Bersih dan Sehat dilakukan terhadap lima tatanan yaitu tatanan

RT, TTU, instisusi pendidikan, kesehatan dan tempat kerja. Secara

umum permasalahannya adalah pada perilaku merokok, ASI

ekslusif, perilaku dalam melakukan pemberantasan sarang

nyamuk, kebersihan lingkungan, keikutsertaan dalam asuransi,

penggunaan APD dan tidak terdapat kotak P3K di tempat kerja.

Berikut disajikan hasil pendataan, penyuluhan sekaligus

pembinaan PHBS di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan yaitu

:

Tabel IV.3 Hasil Kegiatan Penyuluhan dan Pendataan

PHBS pada Tatanan Rumah Tangga

Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II


N

o Desa/Kel

Sasara

n

Penyuluhan Memenuhi Syarat

Ket Targe

t (%)

Cakupan Targe

t (%)

Cakupan

Ab

s %

Ab

s %

1 Kel. Sanur 210 100

210 100 79

174 82.8

5

2 Kel. Renon 210 100

210 100 79

170 80.9

5

3 Ds. Sanur

Kauh 210

100 210

100 79 172

81.9

0

4 Ds. Sanur

Kaja 210

100 210

100 79 175

83.3

3

Jumlah 840 100 84

0

10

0

79 691

82.2

6

Hasil kegiatan pendataan, penyuluhan dan pembinaan PHBS pada

tatanan rumah tangga di wilayah kerja Puskesmas pada tahun

2016 sudah diatas target yang ditetapkan ( 79% ).


58

Pendatan, penyuluhan dan pembinaan tidak hanya dilakukan pada

tatanan rumah tangga tetapi juga tatanan lainnya karena

semuanya dapat mempengaruhi kesehatan masyarakat. Hasil

kegiatan untuk tatanan lainnya adalah sebagai berikut :

Tabel IV.4 Cakupan Penyuluhan dan Pendataan PHBS

pada Tatanan Institusi Sarana Kesehatan



No Desa/Kel Sasaran


Ket Target

(%)

Cakupan Target

(%)

Cakupan

Abs % Abs %

1 Kel. Sanur 4 100 4 100 100 4 100

2 Kel. Renon 3 100 3 100 100 3 100

3 Sanur Kauh 3 100 3 100 100 3 100

4 Sanur Kaja 2 100 2 100 100 2 100

Jumlah 12 100 12 100 100 12 100


pada Tatanan Institusi Pendidikan Perdesa

/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar

Selatan Tahun 2016

N

o Desa/Kel

Sasara

n

Penyuluhan Memenuhi Syarat Ke

t Target

(%)

Cakupan Targe

t (%)

Cakupan

Ab

s % Abs %

1 Kel. Sanur 7 100 7 100 85 7 100

2 Kel. Renon 12 100 12 100 85 12 100

3 Sanur

Kauh 9

100 9

100 85 9 100

4 Sanur

Kaja 9

100 9

100 85 9 100

Jumlah 37 100 37 100 85 37 100


59

Tabel IV.6 Cakupan Penyuluhan dan Pendataan

PHBS pada Tatanan TTU(Tempat Ibadah)

Perdesa / Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar

Selatan Tahun 2016

N

o Desa/Kel

Sasa

r-an


Ket Targe

t (%)

Cakupan Target

(%)

Cakupan

Abs % Ab

s %

1 Kel. Sanur 6 100 6 100 85 6 100

2 Kel. Renon 4 100 4 100 85 4 100

3 Sanur

Kauh 6

100 6

100 85 6 100

4 Sanur Kaja 5 100 5 100 85 5 100

Jumlah 21 100

21 10

0 85 21

10

0

Secara umum jika ditinjau dari hasil kegiatan penyuluhan dan

pendataan perilaku hidup bersih dan sehat pada tatanan institusi

kesehatan, institusi pendidikan dan juga tempat-tempat umum

khususnya tempat ibadah semuanya telah mencapai target. Oleh

karena itu untuk kedepannya perlu dipertahankan agar tidak

menimbulkan permasalahan terhadap kesehatan masyarakat di

lingkungannya. Khusus untuk kegiatan penyuluhan untuk sarana

pendidikan sudah menjadi 100% artinya institusi pendidikan

sudah pernah diadakan penyuluhan PHBS.

Penyuluhan dan pendataan PHBS untuk tempat-tempat

umum dilakukan juga di Tempat tempat kerja selain pada tempat

ibadah dan tempat kerja. Berikut adalah hasil kegiatannya :


60


pada Tatanan Tempat Kerja Perdesa/ Kelurahan

di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan

Tahun 2016

No Desa/Kelurahan Sasaran


Ket Target

(%)

Cakupan Target

(%)

Cakupan

Abs % Abs %

1 Kel. Sanur 4 100 4 0 85 4 100

2 Kel. Renon 9 100 9 100 85 9 100

3 Ds. Sanur Kauh 4 100 4 100 85 4 100

4 Ds. Sanur Kaja 2 100 2 0 85 2 100

Jumlah 19 100 19 100 85 19 100

Hasil pendataan di atas menunjukkan bahwa kelima tatanan

dalam Perilaku Hidup Bersih dan Sehat telah mencapai target

yang ditetapkan. Kegiatan promosi kesehatan tetap harus

dilaksanakan dan ditingkatkan sehingga tercipta kehidupan

masyarakat yang sehat dalam lingkungan yang sehat.

IV.3.2 Upaya Kesehatan Lingkungan

Lingkungan merupakan salah satu faktor yang sangat besar

pengaruhnya terhadap derajat kesehatan masyarakat disamping

faktor perilaku, pelayanan kesehatan dan keturunan. Kegiatan

program Kesehatan Lingkungan di Puskesmas adalah :

pengawasan penyehatan air, tempat-tempat umum, pengawasan

lingkungan pemukiman dan tempat pengelolaan makanan.

Pengawasan harus dilakukan dengan baik dan berkesinambungan

agar tidak menimbulkan dampak terhadap kesehatan masyarakat.

Kegiatannya meliputi :

1. Penyehatan Air

Air merupakan salah satu kebutuhan yang sangat vital

bagi kehidupan manusia, oleh karena itu kualitas air harus

benar – benar dapat menjamin kesehatan masyarakat. Salah

satu faktor yang dapat mempengaruhi kualitas air adalah

kondisi sarana disamping adanya sumber kontaminasi. Salah


61

satu kegiatan pengawasan sanitasi sarana air bersih adalah

dengan mengadakan kegiatan insfeksi sanitasi. Adapun hasil

kegiatan penyehatan air sebagai berikut :

Tabel IV.8 Cakupan Inspeksi Sanitasi Sarana Air Minum

Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar

Selatan Tahun 2016

No Desa/

Kelurahan Sasaran

Inspeksi Memenuhi Syarat

Ket Targe

t (%)

Cakupan Targe

t (%)

Cakupan

Ab

s % Abs %

1 Kel. Sanur 1141 60 185

1 100

tdk

ada

target

tdk

ada

target

tdk

ada

target

2 Kel. Renon 1585 60 258

8 100

tdk

ada

target

tdk

ada

target

tdk

ada

target

3 Ds. Sanur

Kauh 1213 60

198

4 100

tdk

ada

target

tdk

ada

target

tdk

ada

target

4 Ds. Sanur

Kaja 1125 60

177

4 100

tdk

ada

target

tdk

ada

target

tdk

ada

target

Jumlah 5064 60 81

97 100

tdk

ada

target

tdk

ada

target

tdk

ada

target

Tabel IV.9 Penduduk yang Memiliki Akses Air Minum Yang

Berkualitas Perdesa/ Kelurahan di Wilayah



(%)

Cakupan

Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 2746 96 2746 100

2 Kel. Renon 2127 96 2127 100

3 Ds. Sanur Kauh 2397 96 2397 100

4 Ds. Sanur Kaja 1517 96 1517 100

Jumlah 8787 96 8787 100


62

Secara umum, dari data diatas menunjukkan bahwa

pencapaian inspeksi sanitasi sarana air minum dan kualitas

sarananya sudah mencapai target yang ditetapkan. Demikian

juga halnya dengan penduduk yang memiliki akses air minum

yang berkualitas. Walaupun demikian pemantauan kualitas air

harus dilaksanakan secara berkesinambungan untuk

menjamin kesehatan masyarakat. Pemeriksaan dilakukan

dengan pengambilan sampel secara acak pada sarana air

minum yang dimanfaatkan oleh masyarakat. Jumlah sampel

yang diambil ditentukan oleh Dinas Kesehatan Kota Denpasar

sesuai dengan jumlah dana yang dianggarkan. Untuk tahun

2016 sebanyak 55 sample. Berikut adalah jumlah sampel

yang diambil di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan dan

hasil pemeriksaannya :

Tabel IV.10 Cakupan Kualitas Air Minum yang

Memenuhi Syarat Perdesa/Kelurahan di

Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan

Tahun 2016


(%)

Cakupan Ke

t Ab

s %

1 Kel. Sanur 13 70 13

10

0

2 Kel. Renon 16 70 16

10

0

3 Ds. Sanur Kauh 15 70 15

10

0

4 Ds. Sanur Kaja 11 70 11

10

0

Jumlah 55 70 55 10

0

Data di atas menunjukkan bahwa cakupan kualitas air minum

yang memenuhi syarat di wilayah Puskesmas II Denpasar

Selatan sudah mencapai target 100% dari target yang

ditetapkan yaitu 70,0% dan mengalami peningkatan dari tahun

2013 sebesar 97,6% menjadi 98,48% di tahun 2014 dan tahun

2015 juga mencapai 98.48%.


63

2. Pengawasan dan Pembinaan Kesehatan Hotel

Berikut adalah hasil pembinaan dan pengawasan

Kesehatan Hotel di wilayah Puskesmas :

Tabel IV.11Cakupan Pengawasan dan Pembinaan

Kesehatan Hotel Perdesa/Kelurahan di


Tahun 2016

N

o

Desa/

Kelurahan

Sasar

an

Inspeksi Memenuhi

Syarat Ke

t Targ

et

(%)

Cakupan Targ

et

(%)

Cakupan

Ab

s % Abs %

1 Kel. Sanur 66 100 66 100 90 66 100

2 Kel. Renon 0 100 0 100 90 0 100

3 Ds. Sanur

Kauh 25 100 25 100 90 25 100

4 Ds. Sanur

Kaja 10 100 10 100 90 10 100

Jumlah 101 100 10

1 100 90 101 100

Tabel IV.12 Cakupan Pengawasan dan Pembinaan

Kesehatan Kolam Renang dan Pemandian Umum



N

o

Desa/

Kelurahan

Sasar

an

Inspeksi Memenuhi

Syarat Ke

t Targ

et

(%)

Cakupan Targ

et

(%)

Cakupan

Ab

s % Abs %

1 Kel. Sanur 24 100 24 100 90 24 100

2 Kel. Renon 0 100 0 100 90 0 100

3 Ds. Sanur

Kauh 11 100 11 100 90 11 100

4 Ds. Sanur

Kaja 13 100 13 100 90 13 100

Jumlah 48 100 48 100 90 48 100


64


Kesehatan Lingkungan RS dan Yankes lainnya



N

o

Desa/

Kelurahan

Sasar

an

Inspeksi Memenuhi

Syarat Ke

t Targ

et

(%)

Cakupan Targ

et

(%)

Cakupan

Ab

s % Abs %

1 Kel. Sanur 1 100 1 100 90 1 100

2 Kel. Renon 1 100 1 100 90 1 100

3 Ds. Sanur

Kauh 1 100 1 100 90 1 100

4 Ds. Sanur

Kaja 1 100 1 100 90 1 100

Jumlah 4 100 4 100 90 4 100


Penyelenggaraan Pasar Sehat Perdesa/Kelurahan

di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun

2016

N

o

Desa/

Kelurahan

Sasar

an

Inspeksi Memenuhi

Syarat Ke

t Targ

et

(%)

Cakupan Targ

et

(%)

Cakupan

Ab

s % Abs %

1 Kel. Sanur 1 100 1 100 50 1 100

2 Kel. Renon 3 100 3 100 50 3 100

3 Ds. Sanur

Kauh 1 100 1 100 50 1 100

4 Ds. Sanur

Kaja 0 100 0 100 50 0 100

Jumlah 5 100 5 100 50 5 100


65

Tabel IV.15 Cakupan Pengawasan dan Pembinaan Sarana

Pendidikan Dasar Sekolah Perdesa/Kelurahan di

Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun

2016

N

o

Desa/

Kelurahan

Sasar

an

Inspeksi Memenuhi

Syarat Ke

t Targ

et

(%)

Cakupan Targ

et

(%)

Cakupan

Ab

s % Abs %

1 Kel. Sanur 4 100 4 100 60 4 100

2 Kel. Renon 5 100 5 100 60 5 100

3 Ds. Sanur

Kauh 4 100 4 100 60 4 100

4 Ds. Sanur

Kaja 3 100 3 100 60 3 100

Jumlah 16 100 16 100 60 16 100

Tabel IV.16 Cakupan Pengawasan dan Pembinaan TTU

Lainnya ( Salon/spa, tempat ibadah, bale banjar,

panti pijat) Perdesa/Kelurahan di Wilayah


N

o

Desa/

Kelurahan

Sasar

an

Inspeksi Memenuhi

Syarat Ke

t Targ

et

(%)

Cakupan Targ

et

(%)

Cakupan

Ab

s % Abs %

1 Kel. Sanur 37 80 37 100 80 37 100

2 Kel. Renon 30 80 30 100 80 30 100

3 Ds. Sanur

Kauh 52 80 52 100 80 52 100

4 Ds. Sanur

Kaja 27 80 27 100 80 27 100

Jumlah 146 80 14

6 100 80 146 100

Tempat-tempat umum merupakan suatu tempat/area yang

memiliki batas tertentu dan diperuntukkan bagi umum untuk

melakukan aktivitas tertentu seperti : hotel, rumah sakit,

pasar, sarana pendidikan dasar, pusat perbelanjaan, terminal,

tempat hiburan, tempat rekreasi, tempat ibadah, balai banjar,

panti pijet, salon, dll. Begitu banyaknya orang yang melakukan

aktivitas dalam suatu tempat umum, maka potensi penyebaran

penyakit dan gangguan kesehatan akibat interaksi baik antara


66

pengunjung dengan pengunjung maupun antara pengunjung

dengan penyedia jasa atau sebaliknya sangat tinggi. Oleh

karena itu maka setiap tempat umum perlu menyediakan

ruangan dan fasilitas sanitasi yang memadai dari segi jumlah

dan kualitasnya termasuk lingkungannya. Untuk memperkecil

munculnya dampak negatif maka pengawasan dan pembinaan

harus dilaksanakan dengan baik dan berkesinambungan.

Data diatas menunjukkan cakupan inspeksi sanitasi tempat-

tempat sudah mencapai target yang ditetapkan (100%)

demikian juga halnya dengan sanitasi tempat – tempat umum

yang memenuhi syarat. Pembinaan berkesinambungan tetap

harus dilaksanakan agar kualitasnya tetap baik dan tidak

menimbulkan masalah terhadap kesehatan orang yang

memanfaatkannya.

3. Sanitasi Tempat Pengelolaan Makanan (TPM)

Disamping pengawasan sanitasi tempat-tempat umum,

pengawasan sanitasi tempat pengelolaan makanan ( TPM )

juga sangat penting. Tujuan pengawasan TPM adalah untuk

meningkatkan hygiene sanitasi tempat pengelolaan makanan

sehingga mampu menghasilkan produk yang aman dan

bermanfaat serta tidak menjadi sumber penular penyakit baik

yang berasal dari bawaan makanan, bahan beracun,

kecelakaan dan pencemaran lingkungan. Cakupan pengawasan

hygiene sanitasi tempat pengelolaan makanan adalah sebagai

berikut :


67

Tabel IV.17 Cakupan Inspeksi Sanitasi dan Pembinaan

TPM Jajanan Perdesa/Kelurahan di


N

o

Desa/

Kelurah

an

Sasar

an

Inspeksi dan

Dibina Memenuhi Syarat

Ke

t Targe

t (%)

Cakupan Targ

et

(%)

Cakupan

Ab

s % Abs %

1 Kel.

Sanur 1

80 1 100 45 1 100

2 Kel.

Renon 0

80 0 100 45 0 100

3 Sanur

Kauh 1

80 1 100 45 1 100

4 Sanur

Kaja 1

80 1 100 45 1 100

Jumlah 3 80 3 100 45 3 100

Data diatas menunjukkan bahwa kegiatan inspeksi

sanitasi dan pembinaan TPM Jajanan serta kualitas tempat

pengelolaan makanan tersebut sudah memenuhi target yang

ditetapkan sebesar 80%, dan terjadi peningkatan cakupan

dari tahun 2013 sebesar 96.62% menjadi 97.68% pada

tahun 2014, sedangkan pada tahun 2015 menjadi 97.62%.

dan tahun 2016 menjadi 100%


Rumah Makan / Restauran



No Desa/

Kelurahan

Sasar

an

Inspeksi dan

Dibina

Memenuhi

Syarat Ke

t Targ

et

(%)

Cakupan Targ

et

(%)

Cakupan

Ab

s %

Ab

s %

1 Kel. Sanur 78 90 78 100 95 78 100

2 Kel. Renon 2 90 2 100 95 2 100

3 Ds. Sanur

Kauh 6

90 6

100 95 6

100

4 Ds. Sanur

Kaja 17

90 17

100 95 17

100

Jumlah 103 90 10

3

100 95 10

3

100


68


Jasa Boga Perdesa/Kelurahan di Wilayah


No Desa/

Kelurahan

Sasar

an

Inspeksi dan

Dibina

Memenuhi

Syarat Ke

t Targ

et

(%)

Cakupan Targ

et

(%)

Cakupan

Ab

s %

Ab

s %

1 Kel. Sanur 3 90 3 100 95 3 100

2 Kel. Renon 1 90 1 100 95 1 100

3 Ds. Sanur

Kauh 1

90 1

100 95 1

100

4 Ds. Sanur

Kaja 1

90 1

100 95 1

100

Jumlah 6 90 6 100 95 6 100

Data diatas menunjukkan bahwa tempat pengelolaan makanan

seperti Rumah Makan/Restauran dan jasa boga telah

mencapai target yang ditetapkan (100%) demikian juga

halnya dengan cakupan tempat pengelolaan makanan yang

memenuhi syarat dari seluruh tempat yang diperiksa. Namun

demikian kegiatan inspeksi dan pembinaan harus terus

menerus ditingkatkan agar tidak sampai timbul kasus-kasus

penyakit yang bersumber dari makanan. Kegiatan Inspeksi dan

pembinaan juga dilaksanakan pada Pangan Industri Rumah

Tangga (PIRT) untuk mencegah munculnya penyakit-penyakit

akibat produksi makanan yang kurang higienis, berikut hasil

kegiatannya sebagai berikut :


69


Pangan Industri Rumah Tangga (PIRT)



N

o

Desa/

Kelurahan

Sasar

an

Inspeksi dan

Dibina

Memenuhi

Syarat Ke

t Targ

et

(%)

Cakupan Targ

et

(%)

Cakupan

Ab

s %

Ab

s %

1 Kel. Sanur 2 80 2 100 80 2 100

2 Kel. Renon 3 80 3 100 80 3 100

3 Ds. Sanur

Kauh 1 80 1 100 80 1 100

4 Ds. Sanur

Kaja 3 80 3 100 80 3 100

Jumlah 9 80 9 100 80 9 10

0


Kantin Sekolah Perdesa/Kelurahan di


Tahun 2016

N

o

Desa/

Kelurahan

Sasar

an

Inspeksi dan

Dibina

Memenuhi

Syarat Ke

t Targ

et

(%)

Cakupan Targ

et

(%)

Cakupan

Ab

s %

Ab

s %

1 Kel. Sanur 9 100 9 100 91 9 100

2 Kel. Renon 5 100 5 100 91 5 100

3 Ds. Sanur

Kauh 5 100 5 100 91 4 100

4 Ds. Sanur

Kaja 4 100 4 100 91 4 100

Jumlah 23 100 23 100 91 22 10

0

Data diatas menunjukkan bahwa cakupan inspeksi dan

pembinaan pangan industi rumah tangga (PIRT) sudah

mencapai target yang ditetapkan (100%) demikian halnya

dengan PIRT yang memenuhi syarat kesehatan. Cakupan

pembinaan kantin sekolah juga sudah memenuhi target yang

ditetapkan.


70

4. Penyehatan Lingkungan Pemukiman dan Jamban

Keluarga

Pemukiman merupakan suatu tempat dimana manusia

tinggal dan berinteraksi dengan lingkungannya, dalam

interaksi ini memungkinkan terjadinya suatu penyebaran

penyakit akibat sanitasi yang buruk. Berikut adalah hasil

kegiatan Penyehatan Lingkungan Pemukiman :

Tabel IV.22 Cakupan Pemeriksaan Penyehatan

Lingkungan Rumah Perdesa/Kelurahan di


Tahun 2016

N

o

Desa/

Kelurahan

Sasar

an

Yang Diperiksa Memenuhi

Syarat Ke

t Target

(%)

Cakupan Target

(%)

Cakupan

Abs

% Abs

%

1 Kel. Sanur 1867 60 179

3

96 85

178

6

100

2 Kel. Renon 2667 60 257

9

96 85

255

6

100

3 Ds. Sanur

Kauh 2013

60 183

5

91 85

182

6

100

4 Ds. Sanur

Kaja 1676

60 167

6

100 85

166

4

100

Jumlah 8223 60 78

83

95 85

78

34

100

Tabel 4.23 Cakupan Penduduk Menggunakan Jamban

Keluarga Sehat Perdesa/ Kelurahan di Wilayah


N

o

Desa/

Kelurahan Sasaran

Yang Diperiksa

Ket Target

(%)

Cakupan

Abs %

1 Kel. Sanur 12933 85 12933 100

2 Kel. Renon 10248 85 10248 100

3 Ds. Sanur

Kauh 11397

85 11397

100

4 Ds. Sanur

Kaja 7184

85 7184

100

Jumlah 41762 85 4176

2

100


71

Tabel 4.24 Cakupan Penduduk Stop BAB Sembarangan

Perdesa/ Kelurahan di Wilayah Puskesmas II


N

o

Desa/

Kelurahan

Sasara

n

Yang Diperiksa

Ket Targe

t (%)

Cakupan

Abs %

1 Kel. Sanur 12933 100 12933 100

2 Kel. Renon 10248 100 10248 100

3 Ds. Sanur

Kauh 11397

100 11397

100

4 Ds. Sanur

Kaja 7184

100 7184

100

Jumlah 41762 100 41762 100

Data diatas menunjukkan bahwa cakupan pencapaian

penyehatan lingkungan pemukiman dan jamban keluarga

sudah mencapai target yang ditetapkan. Pembinaan harus

terus dilaksanakan agar cakupan kegiatan dapat lebih

ditingkatkan.

5. Pengamanan Tempat Pengelolaan Pestisida

Tempat pengelolaan pestisida merupakan tempat yang

perlu mendapat perhatian yang cukup serius karena mengelola

bahan-bahan yang dapat mempengaruhi kesehatan manusia

dan juga mempengaruhi lingkungan. Pestisida harus dikelola

secara benar sesuai dengan sifat dan jenis bahannya. Berikut

adalah cakupan kegiatan pengamanan tempat pengelolaan

pestisida di wilayah kerja Puskesmas :


72

Tabel IV.25 Cakupan Inspeksi Sanitasi Sarana

Pengelolaan Pestisida Perdesa/Kelurahan di


Tahun 2016

N

o

Desa/

Kelurahan

Sasar

an

Inspeksi Memenuhi

Syarat Ke

t Targe

t (%)

Cakupan Targ

et

(%)

Cakupan

Abs % Ab

s %

1 Kel. Sanur 0 100 0 10

0 100 0 100

2 Kel. Renon 2 100 2 10

0 100 2 100

3 Ds. Sanur

Kauh 1 100 1

10

0 100 1 100

4 Ds. Sanur

Kaja 0 100 0

10

0 100 0 100

Jumlah 3 100 3 10

0 100 3

10

0

Data diatas menunjukkan bahwa tempat pengelolaan pestisida

(TP Pestisida ) terdapat di dua tempat yaitu Kelurahan Renon

dan Desa Sanur Kauh, semua TP pestisida telah diinspeksi,

dibina dan sudah memenuhi syarat. Kedua jenis tempat ini

harus diawasi secara berkesinambungan agar tidak

menimbulkan dampak terhadap lingkungan dan kesehatan.

6. Penyehatan Sarana Pembuangan Air Limbah Rumah

Tangga

SPAL Rumah Tangga merupakan tempat pembuangan

limbah cair di rumah tangga, dimana sangat berpotensi

sebagai sumber penularan bibit penyakit. Oleh karena itu

memerlukan pengawasan yang baik. Berikut adalah hasil

kegiatan inspeksi sarana pembuangan limbah :


73

Tabel IV.26 Hasil Kegiatan Inspeksi Sanitasi Sarana

Pembuangan Air Limbah Rumah Tangga

Perdesa/ Kelurahan di Wilayah Puskesmas

II Denpasar Selatan Tahun 2016

N

o

Desa/

Kelurahan

Sasar

an

Inspeksi Memenuhi

Syarat K

et Targ

et

(%)

Cakupan Targ

et

(%)

Cakupan

Abs % Abs %

1 Kel. Sanur 1867 60 186

7

100 85 178

6

100

2 Kel. Renon 2667 60 266

7

100 85 255

8

100

3 Ds. Sanur

Kauh 2013

60 201

3

100 85 182

6

100

4 Ds. Sanur

Kaja 1676

60 167

6

100 85 166

4

100

Jumlah 8223 60 822

3

100 85 783

4

100

Data di atas menunjukkan bahwa semua indikator dari

kegiatan pengawasan lingkungan pemukiman sudah mencapai

target yang ditetapkan. Pencapainnya harus tetap

dipertahankan dan ditingkatkan agar kesehatan lingkungan

tetap terjaga dan tidak timbul masalah kesehatan karena

kondisi sarana sanitasi yang tidak memenuhi syarat

kesehatan.

7. Klinik Sanitasi

Klinik Sanitasi merupakan salah satu alternatif

pemecahan masalah yang terjadi sebagai akibat masalah-

masalah kesehatan yang muncul karena lingkungan.

Kegiatannya meliputi konseling dan pemecahan masalah

kesehatan dari kasus yang ditemukan. Fokus sasarannya

adalah kepada penyakit-penyakit yang berbasis lingkungan.

Berikut hasil kegiatan klinik sanitasi di Puskesmas II Denpasar

Selatan :


74

Tabel IV.27 Hasil Kegiatan Klinik Sanitasi Perdesa/

Kelurahan di Puskesmas II Denpasar Selatan

Tahun 2016

No Desa/Kelura

han Sasaran

Target

(%)

Pencapaian Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 369 Tdk

ada

154 41.7

2 Kel. Renon 107 Tdk

ada

35 32.7

3 Ds. Sanur

Kauh

106 Tdk

ada

25 23.5

4 Ds. Sanur Kaja 110 Tdk

ada

34 30.9

Luar Wilayah 0 Tdk

ada

Jumlah 582 Tdk

ada

248 42,6

Data diatas menunjukkan bahwa pasien yang dikonseling di

klinik sanitasi kurang dari 50%. Faktor penyebabnya adalah

karena keterbatasan jumlah dan mobilitas petugas sehingga

banyak pasien yang tidak terlayani. Kasus-kasus yang

dikonseling adalah kasus penyakit yang berbasis lingkungan (

diare, gatal, TB, ISPA, dsbnya). Penyebab utama dari kasus-

kasus tersebut adalah karena faktor makanan dan kurangnya

penerapan perilaku hidup bersih dan sehat. Meskipun belum

mencapai target tapi kegiatan klinik sanitasi cukup membantu

dalam mengatasi masalah kesehatan yang berbasis lingkungan.

IV.3.3 Upaya Kesehatan Ibu dan Bayi serta Keluarga Berencana

1. Kesehatan Ibu dan Bayi

Upaya Kesehatan Ibu dan Anak merupakan salah satu

upaya kesehatan yang bertujuan untuk meningkatkan derajat

kesehatan ibu dan anak sehingga menurunkan angka kematian

ibu dan bayi. Angka kematian ibu dan bayi merupakan salah

satu indikator derajat kesehatan masyarakat dan masih

merupakan masalah yang besar. Sehingga pelayanan

kesehatan ibu dan anak harus diselenggarakan dengan baik

dan sesuai dengan standar pelayanan kebidanan serta


75

dipadukan dengan pelayanan kesehatan lainnya untuk

mencapai tujuan menurunkan angka kematian ibu dan anak di

wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan.

Pada tahun 2016 di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan

tidak terdapat kematian ibu dan bayi. Cakupan kegiatan

Kesehatan Ibu dan Anak Tahun 2016 sebagai berikut :

Tabel IV.28 Cakupan Upaya Kesehatan Ibu dan Anak di


No Indikator

Desa/Kelurahan

Jumlah Sanur Renon

Sanur

Kauh

Sanur

Kaja

1 Pelayanan Bumil

K1 ( 100 % )

a. Sasaran

b. Hasil

c. Cakupan ( % )

275

299

100.2

6

223

241

101,25

243

264

100.2

1

153

166

102.7

894

970

100.31

2 Pelayanan Bumil

K4 ( 98 % )

a. Sasaran

b. Hasil c. Cakupan ( % )

272

295

101.1

219

237

102.3

241

261

102.2

150

164

101.2

882

957

103.3

3 Resti Nakes

( 40 % )

a. Sasaran

b. Hasil

c. Cakupan ( % )

32

34

56.67

28

31

64.58

25

27

50.24

21

22

66.67

105

113

58.55

4 Resti Masyarakat ( 60

%)

a. Sasaran

b. Hasil

c. Cakupan (%)

37

39

65.8

28

31

64.58

39

40

75.47

30

31

93.9

134

141

73.05

5 Pelayanan/rujukan

bumil resti/ komplikasi

obstetri (80%)

a. Sasaran

b. Hasil

c. Cakupan ( % )

43

45

75

41

43

89.58

37

39

73.58

30

31

93.94

151

158

81.86

6 Pelayanan/rujukan

neonatus

resti/komplikasi ( 80%)

a. Sasaran

b. Hasil

c. Cakupan ( % )

39

41

100

41

43

134

33

35

97.22

26

27

117.38

139

146

110.6


76

7 Pelayanan Neonatal

Lengkap / KNL ( 95 % )

a. Sasaran

b. Hasil

c. Cakupan ( % )

269

292

107.3

5

218

336

109.26

237

258

107.4

3

151

164

108.18

875

950

108.63

8 Pelayanan Persalinan

oleh Nakes (100%)

a. Sasaran

b. Hasil

c. Cakupan ( % )

267

288

100.2

6

218

233

102.79

237

257

109.8

7

154

168

105.28

876

946

102.25

9 Pelayanan Ibu

Menyusui ( 100%

)

a. Sasaran

b. Hasil

c. Cakupan ( % )

267

288

100.2

6

218

233

102.79

237

257

109.8

7

154

168

105.28

876

946

102.25

10 Pelayanan Nifas

Lengkap ( 100 %

)

a. Sasaran

b. Hasil

c. Cakupan ( % )

267

288

100.2

6

218

233

102.79

237

257

109.8

7

154

168

105.28

876

946

102.25

11 KF3 ( Kunjungan Nifas

3 ) ( 98% )

a. Sasaran

b. Cakupan

c. Prosentase

268

288

100.5

7

216

233

102.98

237

257

101.3

2

152

162

101.32

873

940

101.57

12 BBLR ditangani (100%)

a. Sasaran

b. Hasil

c. Cakupan ( % )

0

0

1

1

2

13 Yankes Anak

Prasekolah dan Usia

Sekolah ( SDIDTK )

a. Posyandu (80%)

▪ Sasaran

▪ Hasil

▪ Cakupan (%)

b. TK (100 %)

▪ Sasaran

▪ Hasil

▪ Cakupan (%)

734

777

102.3

160

160

100

633

669

100.4

390

390

100

697

733

101.4

416

416

100

566

631

101.1

224

224

100

2630

2810

105.2

1190

1190

100

14 Pemeriksaan Kesh anak

SD oleh Nakes/tenaga

terlatih/Guru UKS/

Dokter Kecil (100%)

a. Sasaran

b. Hasil

c. Cakupan ( % )

278

278

100

230

230

100

115

115

100

155

155

100

778

778

100


77

15 Pelayanan Kesh Remaja

( 90 % )

a. Sasaran

b. Hasil

c. Cakupan ( % )

1811

1829

100.9

1434

1435

100.1

1596

1598

100.1

1006

1027

102.0

5847

5889

100.7

Tabel IV.26 Gambaran Cakupan Upaya Kesehatan Ibu dan Anak di


No Indikator Target

(%)

Cakupan

(%)

Kesenjangan

(%)

1 Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi

a. K1

b. K4 c. Resti Nakes

d. Resti Masyarakat

e. Pelayanan/rujukan bumil resti/komplikasi obstetri

f. Pelayanan/rujukan neonatus

resti/ komplikasi g. Pelayanan neonatal lengkap

h. Pelayanan persalinan oleh nakes

i. Pelayanan Ibu menyusui

j. Pelayanan nifas lengkap k. KF3 ( Kunjungan Nifas 3 )

l. BBLR ditangani

100

98

40

60

80

80

95

100

100

100

98

100

100.31

103.3

58.55

73.05

81.86

110.6

108.63

102.25

102.25

102.25

101.57

100

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2 Yankes Anak Prasekolah dan Usia

Sekolah

a. DDTK anak Balita dan Prasekolah

▪ Posyandu

▪ TK

b. Pemeriksaan Kesh Anak SD oleh

Nakes/tenaga terlatih/Guru UKS

c. Pelayanan Kesh Remaja

80%

100%

100%

90%

105.2%

100%

100%

100,7%

-

-

-

-

Berdasarkan data di atas dapat disimpulkan bahwa semua

kegiatan Upaya Kesehatan Ibu dan Anak telah mencapai target

yang ditetapkan namun demikian masih perlu dilakukan upaya-

upaya mempertahankan dan meningkatkan upaya kegiatan

yaitu dengan salah satu upaya diperlukan koordinasi yang

intensif dengan berbagai pihak terkait.


78

2. Keluarga Berencana

Hasil kegiatan program Keluarga Berencana adalah :

Tabel IV.29 Cakupan Akseptor KB Aktif Perdesa/

Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar

Selatan Tahun 2016


(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 1208 80 1208 100

2 Kel. Renon 970 80 970 100

3 Ds. Sanur Kauh 1198 80 1198 100

4 Ds. Sanur Kaja 978 80 978 100

Jumlah 4354 80 4354 100

Tabel IV.30 Cakupan Akseptor Aktif MKJP Perdesa/


Selatan Tahun 2016


(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 818 70 818 100

2 Kel. Renon 476 70 476 100

3 Ds. Sanur Kauh 635 70 635 100

4 Ds. Sanur Kaja 653 70 653 100

Jumlah 2582 70 2582 100

Cakupan peserta Keluarga Berencana ( KB ) aktif di

Puskesmas II Denpasar Selatan sudah mencapai target yang

ditetapkan ( 80 % ), Demikian juga dengan cakupan akseptor

yg menggunakan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP)

tahun 2016 sudah mencapai target (70%). Angka pencapaian

ini mengalami peningkatan dari tahun 2013 sebesar 54.26%

menjadi 56.90% pada tahun 2014 dan tahun 2015 mencapai

57.30%. Untuk meningkatkan penggunaan MKJP perlu

dilakukan konseling yang lebih mendalam kepada calon

akseptor serta meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang


79

MKJP melalui penyuluhan KB dan kunjungan ke lapangan pada

PUS ( Pasangan Usia Subur ) yang tidak ber-KB.

IV.3.4 Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat

Gizi masyarakat merupakan salah satu penentu kualitas

sumber daya manusia. Gizi yang tidak seimbang dapat

mempengaruhi kesehatan masyarakat. Kekurangan gizi akan

menyebabkan kegagalan pertumbuhan fisik dan perkembangan

kecerdasan, menurunkan produktifitas kerja dan menurunkan

daya tahan tubuh yang berakibat meningkatnya kesakitan dan

kematian. Cakupan kegiatan program perbaikan gizi masyarakat

adalah :

Tabel IV.31 Hasil Pemantauan SKDN



No Bulan S K D D’ N K/S

(%)

D/S

(%) N/D’(%)

1 Januari 2408 2408 2058 1713 1426 100 85.5 83.2

2 Pebruari 2488 2488 2175 1777 1447 100 87.4 81.4

3 Maret 2241 2241 1876 1508 1218 100 83.7 80.8

4 April 2192 2192 1816 1443 1173 100 82.85 81.29

5 Mei 2124 2124 1776 1410 1152 100 83.6 81.7

6 Juni 2116 2116 1791 1426 1165 100 84.64 81.7

7 Juli 2193 2193 1846 1470 1201 100 84.2 81.7

8 Agustus 2225 2225 2035 1664 1398 100 91.46 84.0

9 September 2109 2109 1783 1397 1146 100 84.54 92.03

10 Oktober 2100 2100 1759 1391 1124 100 83.76 80.81

11 Nopember 1903 1903 1584 1225 992 100 83.25 80.98

12 Desember 1887 1887 1562 1217 990 100 83.8 81.3

Rata-rata 2165 2165 1838 1470 1203 100 84.1 82.3

Data diatas menunjukkan bahwa partisipasi masyarakat untuk

datang ke Posyandu ( D/S ) pada tahun 2016 sudah cukup baik

karena telah mencapai 84.1% dari target yang ditetapkan : 83%,

dan mengalami peningkatan dari tahun 2013 sebesar 81.7%

menjadi 82.3% pada tahun 2014 dan tahun 2015 mencapai


80

84.89%, demikian pula dengan cakupan Balita yang naik berat

badannya sudah mencapai target 82.3% dari target yang

ditetapkan yaitu : 80 %, dan sudah mengalami peningkatan dari

80.6% pada tahun 2013 menjadi 85,3% pada tahun 2014,

sedangkan pada tahun 2015 turun menjadi 81.0% walaupun

demikian pemantauan secara berkala tetap perlu dilaksanakan

dan ditingkatkan untuk menemukan secara dini jika terdapat

balita-balita yang memiliki berat badan di bawah garis merah, gizi

kurang maupun gizi buruk sehingga dapat diambil langkah-

langkah intervensi secara lebih dini. Peran Kader Posyandu dan

Petugas Kesehatan sangat penting untuk terus mengembangkan

kegiatan Posyandu dan memotivasi masyarakat agar melakukan

monitoring berat badan dan kesehatan secara rutin melalui

Posyandu.

Berikut adalah cakupan Balita yang ditimbang berat badannya

perdesa/kelurahan :

Tabel IV.32 Cakupan Balita Yang Ditimbang Berat

Badannya Perdesa/ Kelurahan di Wilayah


No Desa/Kelurahan Jml

Sasaran

Target

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 958 83 945 98.6

2 Kel. Renon 857 83 838 97.7

3 Ds. Sanur Kauh 735 83 711 96.7

4 Ds. Sanur Kaja 605 83 598 98.8

Jumlah 3155 83 3092 98.0


81

Pemantauan perkembangan berat badan balita penting

peranannya untuk mengetahui status gizi balita. Kegiatan

pemantauan ini dapat dilakukan di Posyandu maupun di

Puskesmas. Salah satu hasil yang dapat diketahui dari

pemantauan berat badan secara rutin adalah ditemukannya balita

yang memiliki berat badan dibawah garis merah (BGM) yang

dapat dilihat dengan mengkonversikan berat badan balita pada

Kartu Menuju Sehat atau masalah gizi lainnya menggunakan

srandar pemantauan pertumbuhan balita. Berikut adalah balita

BGM di wilayah Puskesmas :

Tabel IV.33 Balita BGM Perdesa/Kelurahan di Wilayah


N

o Desa/Kel

Jml

Sasara

n

Target

(%)

Jml

BGM

Prosenta

se

Ke

t

1 Kel. Sanur 272 <15 0 0

2 Kel. Renon 216 <15 0 0

3 Ds. Sanur Kauh 240 <15 0 0

4 Ds. Sanur Kaja 151 <15 0 0

Jumlah 879 <15 0 0

Data diatas menunjukkan bahwa kasus BGM di wilayah Puskesmas

0 %, masih di bawah target yang ditetapkan(<15%) dan terjadi

penurunan dari tahun 2013 sebesar 0,3% menjadi 0,18% pada

tahun 2014 dan tahun 2015, walaupun demikian tindakan

intervensi perlu dilakukan agar berat badan balita tersebut dapat

segera ditingkatkan. Intervensi dilakukan dengan menggali faktor

penyebabnya terlebih dahulu diantaranya pola asuh yang salah,

adanya penyakit penyerta serta kurangnya pengetahuan orang

tua ataupun kader kesehatan tentang gizi dan BGM atau kondisi

ekonominya.

Gizi buruk banyak dialami oleh bayi dan balita. Gizi buruk

merupakan status kondisi seseorang yang kekurangan nutrisi,

atau nutrisinya di bawah standar. Gizi buruk masih menjadi

masalah yang belum terselesaikan sampai saat ini, di wilayah


82

Puskesmas tidak terdapat balita gizi buruk BB/TB ( berat badan

per tinggi badan ), namun masih ditemukan adanya gizi buruk

BB/U ( berat badan per umur ) yang perlu diwaspadai dan segera

ditanggulangi. Berikut adalah gambaran gizi buruk dan gizi kurang

di wilayah Puskesmas :

Tabel IV.34 Cakupan Balita Gizi Buruk BB/U Perdesa/


Selatan Tahun 2016


Sasaran

Target

BB/TB

(%)

Cakupan

BB/U BB/TB

Ket

Abs % Abs %

1 Kel. Sanur 272 < 5 0 0.0 0 0.0

2 Kel. Renon 216 < 5 0 0.0 0 0,0

3 Ds. Sanur Kauh 240 < 5 1 0,41 0 0,0

4 Ds. Sanur Kaja 151 < 5 1 0.66 0 0,0

Jumlah 879 < 5 2 0,22 0 0.0

Tabel IV.35 Cakupan Balita Gizi Kurang




Sasaran

Target

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 272 <15 1 0.34

2 Kel. Renon 216 <15 1 0.53

3 Ds. Sanur Kauh 240 <15 1 1.1

4 Ds. Sanur Kaja 151 <15 0 0

Jumlah 879 <15 3 0.32

Kasus gizi buruk, di Wilayah Puskesmas terdapat 2 (0.22%), dan

tidak ditemukan balita gizi buruk BB/TB. Secara komulatif terjadi

penurunan kasus dari tahun 2013 sebanyak 5 balita (0.3%)

menjadi 4 balita (0.18%) dan 2 kasus (0,11%) pada tahun 2015

Terdapat 3 balita (0.32%) kasus gizi kurang, meskipun masih

dibawah target ( <15%) namun harus mendapatkan perhatian

serius agar tidak menjadi gizi buruk. Intervensi perlu dilakukan

terhadap kasus gizi buruk dan gizi kurang di wilayah Puskesmas

dengan memberikan konsultasi gizi kepada keluarga balita yang


83

meliputi nasehat makanan tambahan bagi balita atau memberikan

MP-ASI bagi bayi untuk memulihkan kondisi kesehatannya

terutama balita gizi buruk yang berasal dari keluarga miskin, yang

benar-benar tidak mampu memberikan nutrisi yang bergizi kepada

balitanya.

Intervensi perlu dilakukan terhadap kasus gizi buruk dan gizi

kurang di wilayah Puskesmas dengan memberikan makanan

tambahan bagi balita atau memberikan MP-ASI bagi bayi untuk

memulihkan kondisi kesehatannya terutama balita gizi buruk yang

berasal dari keluarga miskin, yang benar-benar tidak mampu

memberikan nutrisi yang bergizi kepada balitanya. Di Puskesmas II

Denpasar Selatan tidak terdapat kasus BGM, gizi buruk ataupun gizi

kurang dari keluarga miskin. Meskipun demikian intervensi

dilakukan pada semua kasus yang ditemukan jika memungkinkan

dari segi pembiayaannya. Berikut data tentang pemberian

makanan tambahan ( PMT Pemulihan ) kepada balita gizi buruk

BB/U dan balita gizi kurang :

Tabel IV.36 Cakupan Pemberian Makanan Tambahan (PMT)

Pemulihan Pada Balita Gizi Buruk (BB/U)




Sasaran

Target

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 5 100 5 100

2 Kel. Renon 3 100 3 100

3 Ds. Sanur Kauh 6 100 6 100

4 Ds. Sanur Kaja 1 100 1 100

Jumlah 15 100 15 100


84

Tabel IV.37 Cakupan Pemberian Makanan Tambahan

(PMT) Pemulihan Pada Balita Gizi Buruk dan

Balita Gizi Kurang Perdesa/Kelurahan di Wilayah



Sasaran

Target

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 1 100 1 100

2 Kel. Renon 1 100 1 100

3 Ds. Sanur Kauh 2 100 2 100

4 Ds. Sanur Kaja 1 100 1 100

Jumlah 5 100 5 100

Disamping pemberian PMT perlu dilakukan tindakan-tindakan

proaktif untuk meningkatkan status gizi balita dengan

memberikan penyuluhan kepada orang tuanya, kader kesehatan

dan masyarakat pada umumnya. Jika penyebab masalah gizi

adalah karena penyakit penyerta maka balita tersebut harus

mendapatkan perawatan yang tepat. Semua balita gizi buruk

(BB/U) di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan telah di

tangani.

Pemberian vitamin A pada bayi dan balita bertujuan untuk

mencegah terjadinya kekurangan vitamin A dan menurunkan

prevalensi kekurangan vitamin A. Sasaran kegiatannya adalah

bayi berumur 6 – 11 bulan dengan dosis 1 kapsul vitamin A

100.000 SI yang berwarna biru dan anak balita umur 1-5 tahun

dengan dosis 1 kapsul vitamin A berwarna merah dengan dosis

200.000 SI setiap enam bulan sekali dan diberikan secara

serentak pada bulan Pebruari dan Agustus. Untuk meningkatkan

cakupan dilakukan sweeping sasaran pada bulan Maret dan

September.


85

Cakupan pemberian vitamin A telah mencapai target yang

ditetapkan ( 98%), kondisi ini perlu dipertahankan bahkan

ditingkatkan untuk tahun berikutnya sehingga tidak muncul

gangguan kesehatan mata pada balita akibat kekurangan

vitamin A. Adapun cakupan pemberian vitamin A di Puskesmas II

Denpasar Selatan tahun 2016 adalah sebagai berikut :

Tabel IV.38 Cakupan Balita Mendapatkan Kapsul

Vitamin A Dua Kali/ Tahun Perdesa/ Kelurahan

di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan

Tahun 2016

N

o Desa/Kel

Jml

Sasara

n

Target

(%)

Cakupan

Ket Abs %

1 Kel. Sanur 958 98 945

98

.6

2 Kel. Renon 857 98 838

97

.7

3 Sanur Kauh 735 98 711

96

.7

4 Sanur Kaja 605 98 598

98

.8

Jumlah 3155 98 3092

98

.0

Dari table tersebut dapat disimpulkan bahwa secara riil semua

balita yang ada di wilayah kerja Puskesmas sudah mendapatkan

vitamin A dua kali dalam setahun. Kegiatan dengan menyasar

balita yang datang ke posyandu dan yang datang ke pos

pelayanan kesehatan seperti puskesmas dan puskesmas

pembantu.

Pemberian Air Susu Ibu saja sampai bayi berumur enam bulan (

0-6 bl ) memberikan keuntungan yang sangat besar terhadap

anak diantaranya meningkatnya sistem kekebalan tubuh yang


86

diperoleh dari kolustrum, ASI mengandung nutrisi yang lengkap

untuk kebutuhan anak dan juga murah. Oleh karena itu kepada

semua ibu dihimbau untuk memberikan ASI secara ekslusif

sampai bayi berumur enam bulan dan dipantau secara secara

rutin oleh Petugas Puskesmas. Adapun hasil pemantauan ASI

ekslusif di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan adalah sebagai

berikut :

Tabel IV.39 Cakupan Pemberian ASI Ekslusif Perdesa/


Selatan Tahun 2016

Data diatas menunjukkan bahwa cakupan pencapaian ASI

ekslusif sudah secara umum pada desa/kelurahan sudah mencapai

target yang ditetapkan (42%), dan terjadi peningkatan cakupan

pemberian ASI Eklusif dari tahun 2013 sebesar 73.6% menjadi

74.4% pada tahun 2014, sedangkan pada tahun 2015 sebesar

75.8%. Upaya-upaya untuk meningkatkan pemberian ASI ekslusif

perlu terus dilaksanakan dengan memberikan penyuluhan dan

bimbingan kepada ibu hamil tentang cara perawatan payudara dan

menyusui yang baik sehingga mereka dapat melaksanakan program

ASI ekslusif.

Sebagian besar anemia disebabkan karena kurangnya zat besi atau

FE dalam tubuh. Kebutuhan zat besi pada wanita tiga kali lebih

N

o Desa/Kel

Jml

Sasaran

(Dipantau

)

Target

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 83 42 65 78.1

2 Kel. Renon 87 42 70 80

3 Ds. Sanur

Kauh 108 42

85 78.7

4 Ds. Sanur

Kaja 94 42

73 77.6

Jumlah 372 42 293 78.8


87

besar daripada kebutuhan pria. Pada saat masa kehamilan ibu

membutuhkan zat besi lebih banyak untuk pertumbuhan dan

perkembangan bayinya. Kebutuhan zat besi pada wanita hamil tiga

kali lebih banyak daripada wanita yang tidak hamil. Cakupan

pemberian Fe pada Ibu hamil di Puskesmas II Denpasar Selatan


Tabel IV.40 Cakupan Ibu Hamil Mendapat Tablet Fe

( Tablet Besi ) Perdesa/ Kelurahan di Wilayah



Sasaran

Target

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 299 98 297 98.19

2 Kel. Renon 238 98 236 98.1

3 Ds. Sanur Kauh 264 98 261 98.97

4 Ds. Sanur Kaja 166 98 163 98.9

Jumlah 967 98 957 98.96

Cakupan pemberian Fe pada Ibu Hamil di Puskesmas II

Denpasar Selatan sudah mencapai 98.96% dari target (98%),

untuk mempertahankan kondisi tersebut perlu dilakukan usaha

peningkatan pemberian penyuluhan kesehatan kepada ibu hamil

dan menjalin kerjasama yang baik dengan sektor terkait.

Pemberian tablet Fe pada ibu hamil pada tahun 2013

mencapai 98.45%, tahun 2014 mencapai 98.07% dan tahun

2015 sebesar 98.51%.

GAKY ( Gangguan Akibat Kekurangan Yodium ) merupakan

masalah gizi yang cukup serius. Kekurangan unsur yodium di

dalam tubuh dapat menyebabkan kretin pada bayi, gangguan


88

perkembangan kecerdasan, perkembangan mental, pendengaran,

gangguan kesuburan, dll. Lebih jauh telah diidentifikasi bahwa

para penderita GAKY memiliki produktivitas kerja yang rendah.

Maka itu tindakan penanggulangan yang paling tepat adalah

dengan suplementasi yodium baik secara langsung dengan

pemberian kapsul minyak beryodium ( tidak dilakukan di

Puskesmas ) maupun tidak langsung melalui konsumsi garam

beryodium. Penggunaan garam yodium perlu terus digalakkan

dan dilakukan pemantauan secara berkala. Pemantauan garam

beryodium dilakukan dua kali setahun yaitu bulan : Pebruari dan

Agustus dengan pengambilan sampel yang berbeda. Pemantauan

garam beryodium pada bulan Pebruari dilakukan pada satu

sekolah dasar dengan mengambil sampel 21 orang anak.

Sedangkan pada bulan Agustus dilakukan survey garam

beryodium di masyarakat dengan mengambil sampel 20 ( dua

puluh ) kepala keluarga.

Hasil kegiatan pada Bulan Pebruari Tahun 2016 menunjukkan

semua desa/kelurahan merupakan desa dengan katagori baik

dalam penggunaan garam beryodium. Sedangkan hasil survey

garam beryodium pada bulan Agustus menunjukkan bahwa target

yang ditetapkan sudah dapat dicapai artinya penggunan garam

beryodium di masyarakat sudah cukup baik. Tidak ditemukan

desa/kelurahan dengan katagori desa tidak baik dalam

penggunaan garam beryodium. Berikut adalah hasil pemantauan

dan survey garam beryodium di wilayah Puskesmas II Denpasar

Selatan :


89

Tabel IV.41 Hasil Kegiatan Pemantauan Garam

Beryodium Perdesa/ Kelurahan di Wilayah

Puskesmas II Denpasar Selatan Pada Bulan

Pebruari Tahun 2016

No Desa/

Kelurahan

Jumlah

Sasara

n

Cakupan Hasil

Pengujian

Ket

Target

(%)

Ab

s % (-) Katagori

1 Kel. Sanur 26 84,5 24 92.3 2 Baik

2 Kel. Renon 26 84,5 24 92.3 2 Baik

3 Ds. Sanur

Kauh 26 84,5 25 96.2 2 Baik

4 Ds. Sanur

Kaja 26 84,5 24 92.3 0 Baik

Jumlah 104 84,5 97 93.3 6 Baik

Untuk meningkatkan penggunaan garam beryodium perlu

dilakukan penyuluhan tentang pentingnya penggunaan garam

beryodium. Penyuluhan bisa dilaksanakan dengan mengambil

sasaran anak sekolah atau masyarakat khusunya ibu pada saat

pelaksanaan Posyandu.

IV.3.5 Upaya Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit

1. P2 Demam Berdarah Dengue

Penyakit Demam Berdarah Dengue masih menjadi salah satu

masalah kesehatan di Kota Denpasar dan juga di Propinsi Bali.

Demam Berdarah Dengue ( DBD ) adalah penyakit yang disebabkan

oleh virus dengue dan ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes

aegypti ataupun Aedes albopictus. Penyebaran DBD semakin

meluas dan meningkat jumlah penderitanya sejalan dengan

meningkatnya mobilitas dan *kepadatan penduduk. Penyakit ini

sering menimbulkan kekhawatiran di masyarakat karena perjalanan

penyakitnya cepat dan dapat menyebabkan kematian dalam waktu


90

yang relatif singkat. DBD merupakan salah satu penyakit menular

yang dapat menimbulkan kejadian luar biasa/wabah. Kasus DBD di

Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan berfluktuasi sepanjang

tahun dan pada Tahun 2012 sampai tahun 2016 kasus DBD

mengalami peningkatan yang cukup signifikan. Jumlah Kasus DBD,

kematian dan penanganan kasus dalam lima tahun terakhir adalah

sebagai berikut :

Tabel 4.42 Jumlah Kasus DBD dan Kematian


Denpasar Selatan Dalam Lima Tahun Terakhir

Jumlah kasus DBD dalam lima tahun terakhir mengalamai fluktuasi

angka kejadian, dimana tahun 2012 sampai tahun 2013 terjadi

peningkatan jumlah kasus, kemudian menurun pada tahun 2014 serta

tahun 2015 dan 2016 terjadi peningkatan jumlah kasus. Hal ini harus

diwaspadai karena Demam Berdarah Dengue sering kali mengikuti

siklus lima tahunan yang masih mungkin akan mengalami fluktuasi

angka kejadian pada tahun-tahun berikutnya.

No Desa/Kel

Jumlah Kasus dan Kematian/Tahun

Ket 2012 2013 2014 2015 2016

P M P M P M P M P M

1 Kel. Sanur 24 0 34 0 32 1 46 0 89 0

2 Kel. Renon 37 0 43 0 58 0 31 0 91 0

3 Ds. Sanur

Kauh 19 0 27 0 21 0 23 0 77 0

4 Ds. Sanur

Kaja 20 0 21 0 12 0 40 0 64 0

Jumlah

10

0 0 125 0

12

3 1

14

0 0 321 0


91

Dalam bentuk grafik gambaran kasus dalam lima tahun terakhir adalah

:

Grafik 4.1 Kasus DBD Per Desa/Kelurahan di Wilayah

Puskesmas II Denpasar Selatan

Data di atas menunjukkan bahwa tahun 2016 terjadi kenaikan kasus

dalam 5 tahun terakhir di semua wilayah kerja. Semua

desa/kelurahan di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan

merupakan daerah endemis karena terjadi kasus secara terus

menerus selama lima tahun berturut-turut. Tahun 2016 kasus

tertinggi terjadi di Kelurahan Renon sedangkan kasus terendah

terjadi di Desa Sanur Kaja. Insiden rate kasus DBD Tahun 2016

adalah 776/100.000 penduduk, ini artinya masih diatas standar

insiden rate yang ditetapkan yaitu 210/100.000 penduduk dengan 0

kematian. Data diatas juga menunjukkan bahwa kasus DBD

berfluktuasi sepanjang tahun.

Kejadian DBD juga dipengaruhi oleh musim, kasus DBD biasanya

mengalami peningkatan pada musim penghujan dan masa peralihan

( setelah musim hujan ) karena terdapat banyak tempat perindukan

nyamuk yang terisi oleh air serta didukung oleh perilaku masyarakat

yang kurang memperhatikan kebersihan lingkungan. Kewaspadaan

dini terhadap DBD perlu terus ditingkatkan untuk antisipasi


92

peningkatan kasus yang tinggi. Meskipun tindakan pencegahan harus

dilaksanakan setiap hari secara berkesinambungan namun dengan

mengetahui masa sebelum musim penularan kasus DBD kita dapat

mengambil langkah-langkah antisipasi sebelum terjadi ledakan

kasus. Untuk mengetahui musim penularan penyakit DBD dapat

dilihat dari rata-rata kasus DBD perbulan seperti di bawah ini :

Tabel IV.43 Rata-rata Kasus DBD Perbulan Dalam Lima Tahun

Terakhir di Puskesmas II Denpasar Selatan

No Bulan Kasus ( Tahun ) Rata –

rata 2012 2013 2014 2015 2016

1 Januari 8 8 10 7 0 8.25

2 Pebruari 10 15 14 23 10 14.4

3 Maret 14 8 12 13 33 16

4 April 17 12 22 28 46 25

5 Mei 15 16 14 17 35 19.4

6 Juni 13 11 14 13 42 18.6

7 Juli 10 18 16 13 29 17.2

8 Agustus 1 11 5 10 27 10.8

9 September 2 10 9 9 30 12

10 Oktober 4 9 2 5 21 8.2

11 Nopember 0 5 0 1 35 8.2

12 Desember 6 2 5 1 13 5.4

Jumlah 100 125 123 140 321 161.8


93

Dalam bentuk grafik rata – rata kasus DBD dalam lima tahun terakhir :

Grafik 4.2 Rata Rata Kasus DBD Per Desa/Kelurahan di Wilayah


Jika dilihat dari grafik diatas maka dapat ditentukan bahwa masa

sebelum musim penularan kasus DBD jatuh pada bulan Desember

dimana rata-rata kasus dalam lima tahun terakhir paling rendah.

Maka pada bulan inilah waktu yang tepat untuk melakukan tindakan

pencegahan karena akan lebih mudah dilakukan dan dapat

memberikan hasil yang lebih baik. Jika diperhatikan peningkatan

kasus yang cukup tajam terjadi pada bulan April. Bulan ini

merupakan fase transisi antara musim hujan dengan musim

kemarau, disaat inilah pertumbuhan nyamuk cukup pesat karena

banyaknya tempat perindukan yang terbentuk. Pada bulan Agustus

kasus mulai mengalami penurunan. Untuk itu perlu dilakukan

tindakan yang tepat untuk mengatasi keadaan tersebut agar tidak

terjadi ledakan kasus DBD. Tindakan terbaik adalah dengan

melakukan PSN (Pemberantasan Sarang Nyamuk ) dengan 3M plus.


94

Kejadian Luar Biasa ( KLB ) adalah timbulnya suatu kejadian

kesakitan atau kematian dan atau meningkatnya suatu kejadian atau

kesakitan dan atau kematian yang bermakna secara epidemiologis

pada suatu kelompok penduduk dalam kurun waktu tertentu

(Depkes,1994). Sistem kewaspadaan dini perlu terus ditingkatkan

untuk pencegahan terjadinya Kejadian Luar Biasa di Wilayah

Puskesmas terhadap semua kasus yang dapat menimbulkan KLB.

Gambaran peningkatan kasus DBD di Wilayah Puskesmas II

Denpasar Selatan dapat dilihat pada grafik di bawah ini :

Grafik 4.3 Min-Max Kasus DBD di Wilayah Puskesmas II

Denpasar Selatan, Tahun 2016

Jika dilihat dari grafik di atas dapat disimpulkan bahwa kasus DBD

tahun 2016 berada di garis maksimal, ini merupakan suatu kondisi

yang harus diwaspadai karena tahun 2016 adalah kasus tertinggi

dalam 5 tahun terakhir sehingga tindakan penanggulangan kasus


95

perlu dilakukan dengan lebih proaktif sehingga nantinya kasus ini

dapat diturunkan dan dapat dicegah terjadinya kejadian luar biasa.

Pada tahun 2016 tidak terjadi kejadian luar biasa atau kasus

kematian di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan. Walaupun

demikian tindakan pengamatan kasus harus tetap dilaksanakan

untuk mencegah terjadinya Kejadian Luar Biasa. Cakupan

penanganan KLB pada tahun 2016 sebagai berikut :

Tabel IV.44 Cakupan Penanganan KLB < 24 Jam Perdesa/


Selatan Tahun 2016

No Desa/Kelurahan Jumlah

KLB

Yang

Ditangani

Cakupan

( % ) Ket

1 Kel. Sanur 0 0 0

2 Kel. Renon 0 0 0

3 Ds. Sanar Kauh 0 0 0


Jumlah 0 0 0

Pemantauan kepadatan populasi nyamuk Aedes aegypti penting

dilakukan untuk mengetahui penyebaran nyamuk Aedes aegypti dan

keberhasilan tindakan pengendalian yang telah dilakukan sehingga

kasus DBD dapat ditekan seminimal mungkin. Tindakan yang

dilakukan adalah pemantauan jentik secara berkala untuk

mengetahui Angka Bebas Jentik ( ABJ ) di wilayah Puskesmas.

Perbandingan antara Angka Bebas Jentik ( ABJ ) dan Kasus di

Puskesmas Tahun 2016 adalah sebagai berikut :


96

Tabel IV.45 Perbandingan Antara Angka Bebas Jentik Dan

Kasus DBD Perdesa/Kelurahan di Wilayah


No Desa/Kel Rumah

Diperiksa

Rumah

Negatif

Jentik

ABJ Kasus Ket

1 Kel.

Sanur 39.618 1.424 96.41 89

2 Kel.

Renon 38.492 1.233 96.80 91

3 Sanur

Kauh 49.466 1.513 96.94 77

4 Sanur

Kaja 40.423 1.105 97.27 64

Jumlah 167.999 5.275 97.56 321

Data diatas menunjukkan bahwa Angka Bebas Jentik ( ABJ ) di Desa

dan Kelurahan wilayah kerja Puskesmas II Denpasar Selatan sudah

mencapai 97.56 % dari target yang ditetapkan ( > 95% ). Angka ini

mengalami peningkatan dari tahun 2013 sebesar 86.72% menjadi

97.02% pada tahun 2014. Tahun 2015 terjadi penurunan ABJ

sebesar 0.16% menjadi 96.86%. Hal ini menunjukan angka ABJ

berbanding lurus dengan jumlah kasus, dimana ABJ yang masih

rendah akan menyebabkan peningkatan jumlah kasus DBD Oleh

karena itu perlu dilakukan evaluasi cara pemeriksaan jentik (kurang

teliti) baik yang dilakukan oleh Jumantik maupun Petugas

Puskesmas. Untuk mengatasi masalah ini perlu dilakukan

penyegaran/pelatihan cara pemeriksaan jentik yang benar terhadap

Petugas.

4.5.2 P2 Tuberculosia ( TB )

Penyakit Tuberculosis ( TB) merupakan masalah utama kesehatan di

Indonesia. Penyakit ini cukup banyak menyerang kelompok usia


97

produktif. Penyakit Tuberculosis dapat mengakibatkan dampak

ekonomi yang berat karena penderita TBC memerlukan pengobatan

jangka panjang sehingga dapat menurunkan produktifitas kerja

penderita. Puskesmas sebagai ujung tombak pelayanan kesehatan

mempunyai peranan yang sangat penting dalam menangani

penderita TB. Untuk mencapai hasil pengobatan yang diinginkan

diperlukan kesungguhan dan kerjasama yang baik antara Petugas

Kesehatan, penderita, keluarga serta lingkungannya. Penemuan

penderita Tuberculosis dilakukan dengan cara pemeriksaan sputum

pada suspect Tuberculosis yaitu pasien yang mengalami batuk > 2

minggu. Sputum yang purulen diambil oleh pasien dengan bimbingan

dari Petugas kemudian dibuat sediaan oleh petugas laboratorium dan

pemeriksaannya dikirim ke Puskesmas rujukan mikroskopis, agar

diagnosa dan terapi dapat ditegakkan dengan tepat. Hasil kegiatan

P2 TB adalah sebagai berikut :

Tabel IV.46 Cakupan Penemuan Suspect TB Paru Perdesa/


Selatan Tahun 2016

No Desa/Kel Jml

Sasaran Target

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 90 64/100.000pddk 4 6.6

2 Kel. Renon 70 64/100.000pddk 26 47

3 Ds. Sanur

Kauh 80 64/100.000pddk 23 56

4 Ds. Sanur

Kaja 90 64/100.000pddk 17 54

Jumlah 290 64/100.000pddk 123 38.27


98

Tabel. IV.47 Cakupan Penemuan dan Pengobatan Penderita

TB Paru (DOTS) BTA Positif Perdesa/Kelurahan di

Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2015

No Desa/Kel Jml

Sasaran Target

Penemuan Pengobatan

Abs % Abs %

1 Kel. Sanur 6 70 0 0 0 0

2 Kel. Renon 7 70 4 57.1 4 100

3 Ds. Sanur

Kauh 7 70 4 57.1 4

100

4 Ds. Sanur

Kaja 6 70 0 0 0

0

Jumlah 26 70 8 30.7 8 100

Data diatas menunjukkan bahwa penemuan suspect belum mencapai

target dan masih harus ditingkatkan demikian halnya dengan

penemuan BTA positif. Penyakit tuberculosis ini seperti fenomena

gunung es, dimana sebenarnya terdapat cukup banyak penderita

tuberculosis di masyarakat tapi belum seluruhnya dapat ditemukan

karena kurangnya pengetahuan masyarakat tentang penyakit ini dan

kurang pekanya petugas dalam mendeteksi gejala tuberculosis

sehingga penyuluhan dan pelatihan TB perlu ditingkatkan. Dengan

penemuan yang lebih awal diharapkan dapat menurunkan kasus di

masyarakat karena dapat dilaksanakan pengobatan secara lebih dini.

Untuk mengetahui secara cepat hasil pengobatan dan apakah

pengawasan menelan obat dilakukan dengan benar maka dapat

dilihat melalui angka konversi, angka konversi adalah prosentase

pasien baru TB paru BTA positif yang mengalami perubahan menjadi

BTA negatif setelah menjalani pengobatan intensif. Berikut data

cakupan konversi rate di Puskesmas II Denpasar Selatan pada tahun

2016 :


99

Tabel. IV.48 Cakupan Konversi Rate Perdesa/Kelurahan di


No Desa/Kel Jml

Sasaran Target

Cakupan

Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 2 80 2 100

2 Kel. Renon 5 80 5 100

3 Ds. Sanur Kauh 2 80 2 100

4 Ds. Sanur Kaja 0 80 0 0

Jumlah 9 80 9 100

Data diatas menunjukkan bahwa angka konversi sudah mencapai

target yang ditetapkan, sehingga dengan demikian diharapkan angka

kesembuhan juga akan mencapai target. Angka kesembuhan adalah

angka yang menunjukkan prosentase pasien baru TB paru BTA positif

yang sembuh setelah selesai masa pengobatan, diantara pasien baru

TB paru BTA positif. Berikut adalah data angka kesembuhan pada

penderita TB paru BTA positif di Puskesmas II Denpasar Selatan :

Tabel IV.49 Angka Kesembuhan (Cure Rate) Penderita TB

Paru BTA Positif Perdesa/Kelurahan di Wilayah

Puskesmas II Denpasar Selatan tahun 2016

No Desa/Kel Jml

Sasaran

Target

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 0 85 0 0

2 Kel. Renon 2 85 2 100

3 Ds. Sanur

Kauh 3 85 3 100

4 Ds. Sanur

Kaja 0 85 0 0

Jumlah 5 85 5 100


100

Data diatas menunjukkan bahwa angka kesembuhan pada penderita

TB BTA positif sudah mencapai target yang ditetapkan. Untuk pasien-

pasien yang masih menjalani pengobatan maka kegiatan

pengawasan minum obat tetap dilaksanakan dengan baik sehingga

tujuan pengobatan TB yang memerlukan waktu cukup panjang ( 6

bulan ) dapat tercapai.

Selain angka kesembuhan perlu juga diketahui tentang angka

keberhasilan pengobatan ( succes rate ), yang menunjukkan

prosentase pasien baru TB paru BTA positif yang menyelesaikan

pengobatan ( baik yang sembuh maupun pengobatan lengkap

) diantara pasien baru TB paru BTA positif yang tercatat, berikut

disajikan data dimaksud sebagai berikut :

Tabel IV.50 Angka Keberhasilan Pengobatan (Succes Rate)

Penderita TB Paru BTA Positif Perdesa/Kelurahan di

Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan tahun

2016

No Desa/Kel Jml

Sasaran

Target

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 0 100 0 100 8 org sudh

succes

pengonatan

di tahun

2016

2 Kel. Renon 2 100 2 100

3 Ds. Sanur

Kauh 3 100 3 100

4 Ds. Sanur

Kaja 0 100 0 100

Jumlah 5 100 5 100

Keberhasilan pengobatan TB paru BTA positif di Puskesmas sudah

mencapai target yang ditetapkan. Pengobatan TB yang memerlukan

waktu yang lama atau panjang ( 6 bulan ) memerlukan kedisiplinan

dari pasien dengan bantuan pengawasan dan motivasi dari petugas

dan keluarganya. Disamping penderita TB paru BTA positif, terdapat


101

pula penderita TB paru rontgen positif dan BTA negatif serta TB extra

paru yang ditangani oleh Puskesmas sebagai berikut :

Tabel IV.51 Cakupan Penanganan Penderita TB Extra Paru



N

o

Desa/Ke

l

Jml

Sasara

n

Targe

t (%)

Pengobata

n Lengkap Kematia

n

Ke

t Abs %

1 Kel.

Sanur

2 Kel.

Renon

3 Ds. Sanur

Kauh

4 Ds. Sanur

Kaja

Jumlah

Data diatas menunjukkan bahwa penderita TB extra paru belum ada

yang menyelesaikan pengobatan dari 3 ( tiga ) penderita yang

ditangani. Pengawasan menelan obat, konseling dan terapi pada

semua pasien perlu terus dilakukan agar semua penderita dapat

mencapai kesembuhan.

4.5.3 P2 ISPA ( Infeksi Saluran Pernafasan Akut )

ISPA merupakan suatu penyakit dengan jumlah kasus yang cukup

tinggi di masyarakat. Salah satu penyakit ISPA yang banyak terjadi

pada anak – anak adalah Pneumonia. Penyakit ini memerlukan

penanganan yang cukup serius karena dapat menjadi salah satu

penyebab kematian pada Balita. Hasil kegiatan program P2 ISPA

Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016 adalah sebagai berikut :

Tidak Ada/NIHIL


102

Tabel IV.52 Cakupan Penemuan Kasus Pneumonia Pada

Balita Oleh Puskesmas dan Kader



No Desa/Kelurahan

Jml

Sasaran

(10%

dari Jml

Pddk)

Target

(2.05

dari

%)

Hasil

Kegiatan Cakupan

Ket

Pusk Kader Abs %

1 Kel. Sanur 1436 29 8 0 8 27.6

2 Kel. Renon 1139 23 4 0 4 17.4

3 Ds. Sanur Kauh 1266 26 8 0 8 30.8

4 Ds. Sanur Kaja 799 16 15 0 15 93.8

Jumlah 4640 94 35 0 35 37.2

Penemuan kasus pneumonia belum mencapai target walaupun telah

dilakukan beberapa usaha diantaranya kemitraan dengan dokter

praktek swasta. Penemuan kasus yang rendah mungkin disebabkan

karena Balita penderita pneumonia lebih banyak dirawat pada unit

pelayanan kesehatan lainnya (rumah sakit). Oleh karena itu kedepan

mungkin Dinas Kesehatan Kota Denpasar dapat melakukan kajian

terhadap indikator penemuan pneumonia atau membangun jejaring

epidemiologi yg lebih baik.

Tabel IV.53 Cakupan Penanganan Kasus Pneumonia dan

Pnemumonia Berat Ditangani Perdesa/Kelurahan di


N

o Desa/Kel

Jumlah Sasaran

Jml

Targe

t (%)

Cakupan Ke

t Pnemo

nia

Pnemumi

na Berat Abs %

1 Kel. Sanur

2 Kel. Renon

3 Ds. Sanur

Kauh

4 Ds. Sanur

Kaja

Jumlah

NIHIL


103

Balita penderita pneumonia yang ditemukan dan berobat ke

Puskesmas telah ditangani sesuai dengan standar. Pada Tahun 2016

di wilayah Puskesmas tidak terdapat kematian karena Pneumonia

dan juga tidak ditemukan adanya kasus pneumonia berat atau

dengan tanda bahaya pada balita sehingga masih bisa ditangani di

Puskesmas ( tidak perlu dirujuk). Pemantauan balita pneumonia

dengan melakukan care sicking tetap dilaksanakan untuk mengetahui

perkembangan kesehatan penderita pneumonia.

Tabel IV.54 Cakupan Pnemonia dan Pnemonia Berat

Ditangani PerDesa/Kelurahan, di Puskesmas II


N

o Desa/Kel

Jumlah Sasaran

Jml

Targe

t (%)

Cakupan Ke

t Pnemo

nia

Pnemumi

na Berat Abs %

1 Kel. Sanur

2 Kel. Renon

3 Ds. Sanur

Kauh

4 Ds. Sanur

Kaja

Jumlah

Tabel IV.55 Cakupan Kasus Pnemonia Berat/Dengan Tanda

Bahaya Ditangani/Dirujuk Tahun 2016

N

o Desa/Kel

Jumlah Sasaran

Jml

Targe

t (%)

Cakupan Ke

t Pnemo

nia

Pnemumi

na Berat Abs %

1 Kel. Sanur

2 Kel. Renon

3 Ds. Sanur

Kauh

4 Ds. Sanur

Kaja

Jumlah

NIHIL

NIHIL


104

4.5.4 P2 Diare

Penyakit Diare masih merupakan masalah kesehatan bagi

masyarakat Indonesia. Kejadian penyakit ini biasanya berhubungan

erat dengan masalah lingkungan misalnya : sanitasi lingkungan dan

hygiene sanitasi makanan serta kualitas air minum yang kurang baik,

tetapi pada beberapa Balita ditemukan pula kasus lactosa

intolerance. Hasil kegiatan program P2 Diare adalah sebagai berikut :

Tabel IV.56 Cakupan Penemuan Kasus Diare di Puskesmas

dan Kader, Perdesa/Kelurahan di Wilayah


N

o

Desa/

Kelurahan

Jml

Sasar

an

Targe

t (%)

Penemuan Kasus Cakupan

Sarkes Kader Ab

s % 0-

<5th

>5t

h

0-

<5th

>5t

h

1 Kel. Sanur 3075 308 95 83 0 0 17

8

64.2

6

2 Kel. Renon 2436 243 94 16 0 0 11

0

50.2

9

3 Ds. Sanur

Kauh 2710 271 89 26 0 0

11

5

47.1

3

4 Ds. Sanur

Kaja 1709 171 29 77 0 0

10

6

68.8

3

5 luar wilayah 9 76 85

Jumlah 9930 993 316 266 0 0 58

2

65.1

0

IR=7.59/100, target 10%

Tabel IV.57 Cakupan Kasus Diare Yang Ditangani Dengan

Oral Dehidrasi Perdesa/Kelurahan di Wilayah



Sasaran

Target

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 178 100 178 100

2 Kel. Renon 110 100 110 100

3 Ds. Sanur Kauh 115 100 115 100

4 Ds. Sanur Kaja 106 100 106 100

5 luar Wilayah 85 100 85 100

Jumlah 582 100 582 100


105

Penyakit diare dapat menimbulkan kejadian luar biasa ( KLB ) jika

tidak ditangani dengan baik. Pelayanan penderita diare di Puskesmas

dilakukan terhadap semua umur dengan mengutamakan pelayanan

bagi golongan Balita.

Data diatas menunjukkan bahwa semua balita yang menderita diare

telah ditangani sesuai dengan standar ( 100 % ). Penemuan Balita

diare oleh Kader sangat kurang. Inciden Rate Diare tahun 2014

adalah 214/1000 penduduk, lebih kecil dari IR yang ditentukan (

stándar IR : 411/1000 pddk ), walaupun demikian upaya pencegahan

dan sistem kewaspadaan dini terhadap kasus diare perlu terus

ditingkatkan. Kualitas higiene sanitasi perlu diperhatikan demikian

juga dengan kualitas air minum agar tidak menjadi sumber

penularan bibit penyakit yang dapat menyebabkan diare.

4.5.5 Imunisasi

Salah satu program yang dilaksanakan di Puskesmas dalam rangka

mencegah penyakit adalah melalui kegiatan imunisasi. Imunisasi

yang dilaksanakan di Puskesmas untuk bayi adalah lima imunisasi

dasar yaitu : BCG, HB, Polio, DPT, Campak, disamping itu

dilaksanakan juga kegiatan imunisasi pada Bumil ( TT ) dan anak

sekolah melalui program Bulan Imunisasi Anak Sekolah ( BIAS ).

BIAS dilaksanakan dalam dua tahapan yaitu BIAS Campak pada

bulan September sedangkan BIAS DT dan Td dilaksanakan pada

bulan Nopember.

Hasil kegiatan program Imunisasi di Puskesmas II Denpasar Selatan



106

Tabel IV.58 Cakupan Imunisasi DPT1 Pada Bayi




Sasaran

Target

(%)

Cakupan

Ket Abs %

1 Kel. Sanur 352 100 372 105.6

2 Kel. Renon 307 100 355 115.6

3 Ds. Sanur Kauh 265 100 283 106.7

4 Ds. Sanur Kaja 185 100 299 161.6

Jumlah 1109 100 1409 127.0

Hasil kegiatan imunisasi DPT 1 di wilayah Puskesmas II Denpasar

Selatan sudah mencapai target yang ditetapkan dan perlu

dipertahankan.

Tabel IV.59 Cakupan Imunisasi HB 1 < 7 Hari Pada Bayi




Sasaran

Target

(%)

Cakupan

Ket Abs %

1 Kel. Sanur 352 95 372 105.6

2 Kel. Renon 307 95 355 115.6

3 Ds. Sanur Kauh 265 95 283 106.7

4 Ds. Sanur Kaja 185 95 299 161.6

Jumlah 1109 95 1409 127.0


107

Tabel IV.60 Cakupan Imunisasi Polio 4 pada Bayi




Sasaran

Target

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 352 95 339 99.1

2 Kel. Renon 307 95 370 137

3 Ds. Sanur Kauh 265 95 353 117.7

4 Ds. Sanur Kaja 185 95 304 160

Jumlah 1109 95 1366 124

Tabel IV.61 Cakupan Imunisasi Campak pada Bayi Perdesa/


Selatan Tahun 2016


Sasaran

Target

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 352 95 375 109.6

2 Kel. Renon 307 95 358 132.6

3 Ds. Sanur Kauh 265 95 390 132

4 Ds. Sanur Kaja 185 95 302 158.9

Jumlah 1109 95 1425 129.3

Berdasarkan data diatas dapat disimpulkan bahwa cakupan program

imunisasi sudah mencapai target yang ditetapkan.


108

Disamping imunisasi pada bayi dilakukan pula imunisasi pada

anak sekolah setiap bulan September dan Nopember yang dikenal

dengan BIAS ( Bulan Imunisasi Anak Sekolah ) yang bertujuan untuk

mencegah penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi.

Berikut hasil kegiatan BIAS tahun 2016 di wilayah Puskesmas II

Denpasar Selatan :

Tabel IV.62 Cakupan Kegiatan Imunisasi DT Pada Anak Kelas

1 SD Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II



Sasaran

Target

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 278 98 278 100

2 Kel. Renon 230 98 224 98.0

3 Ds. Sanur Kauh 115 98 115 100

4 Ds. Sanur Kaja 155 98 155 100

Jumlah 778 98 1614 99.4

Tabel IV.63 Cakupan Kegiatan Imunisasi Td Pada anak Kelas

2 dan 3 SD Perdesa/Kelurahan di Wilayah



Sasaran

Target

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 587 98 587 100

2 Kel. Renon 455 98 446 98.0

3 Ds. Sanur Kauh 260 98 260 100

4 Ds. Sanur Kaja 321 98 321 100

Jumlah 1623 98 1614 99.4


109

Data diatas menunjukkan cakupan Imunisasi DT dan Td pada anak

sekolah secara umum telah mencapai target yang ditetapkan, namun

jika dicermati perwilayah kerja capaian di Kelurahan Renon belum

mencapai target, salah satunya disebabkan karena beberapa anak

tidak diijinkan untuk di imunisasi oleh orang tuanya terutama di

sekolah swasta. Imunisasi juga dilaksanakan pada ibu hamil untuk

mencegah terjadinya penyakit tetanus pada ibu dan bayi dalam

proses persalinan. Adapun hasil kegiatannya adalah sebagai berikut :

Tabel IV.64 Cakupan Imunisasi TT2 Pada Ibu Hamil




Sasaran

Target

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 332 - 79 23.8 Tidak

ada

target

karena

screening

TT

2 Kel. Renon 263 - 67 25.5

3 Ds. Sanur Kauh 292 - 76 26.0

4 Ds. Sanur Kaja 184 - 65 35.3

Jumlah 1071 - 287 26.8

Kesehatan ibu dan anak merupakan salah satu indikator derajat

kesehatan masyarakat, oleh karena itu semua hal yang berkaitan

harus kita perhatikan. Pencapaian imunisasi dasar pada bayi

merupakan salah satu indikatornya. Berikut disajikan pencapaian

Universal Child Imunization (UCI) perdesa/kelurahan di wilayah

Puskesmas :


110

Tabel IV.65 Cakupan UCI Perdesa/Kelurahan di Wilayah


No Desa/Kel Target

(%)

Hasil

Kegiatan

Imunisasi

UCI Ket

Ya Tdk

1 Kel. Sanur 100% 100% V -

2 Kel. Renon 100% 100% V -

3 Ds. Sanur

Kauh 100% 100% V -

4 Ds. Sanur

Kaja 100% 100% V -

Jumlah 100% 100.0 4 -

Jika dilihat dari data hasil imunisasi pada tabel diatas dapat

disimpulkan bahwa semua desa/kelurahan di wilayah Puskesmas II

Denpasar Selatan telah mencapai UCI (Universal Child Immunization)

yang artinya semua sasaran di desa/kelurahan telah

mendapat/mencapai imunisasi lengkap.

Untuk mengetahui efektifitas penggunaan vaksin maka dapat dilihat

pada nilai index pemakaian ( IP ) vaksin tahun 2016 yaitu :

a. BCG : 5.0

b. DPT/HB Penta : 4.0

c. Polio : 8

d. HB Uniject : 1

e. Campak : 8

f. TT : 2

Jika dilihat dari Index Pemakaian vaksin maka vaksin BCG memiliki

IP yang sangat rendah jika dibandingkan dengan stándar ( 80-100),

hal ini disebabkan karena rendahnya jumlah sasaran ( bayi), banyak

sasaran telah mendapatkan imunisasi BCG di tempat bersalin serta

waktu simpan vaksin yang relatif pendek dan hanya bisa digunakan

selama ( 3 jam ).


111

4.5.6 P2 Polio

Pada Tahun 2016 tidak ditemukan adanya kasus penyakit AFP (

Acute Flacid Paralysis ) non Polio pada penduduk berumur dibawah

15 tahun.

4.5.7 P2 Kusta

Penyakit Kusta adalah penyakit menular yang menahun, disebabkan

oleh Mycobacterium leprae yang terutama menyerang syaraf tepi dan

kulit ( kadang – kadang juga jaringan tubuh lainnya ). Masa

tunasnya cukup lama dan penyakit kusta dapat ditularkan melalui

kulit.

Pada tahun 2016 tidak terdapat penderita kusta di wilayah

Puskesmas II Denpasar Selatan. Adapun hasil kegiatannya adalah :

Tabel IV.66 Cakupan Penemuan Penderita Kusta Perdesa/


Selatan Tahun 2016

N

o

Desa /

Kelurahan

Sasara

n

Target

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 0 100 0 0

2 Kel. Renon 0 100 0 0



Jumlah 0 100 0 100


112

Tabel IV.67 Cakupan Pengobatan Penderita Kusta Perdesa/


Selatan Tahun 2016

N

o

Desa /

Kelurahan

Sasara

n

Target

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 0 100 0 0

2 Kel. Renon 1 100 1 100



Jumlah 1 100 1 100

Tabel IV.68 Cakupan Pemeriksaan Kontak Penderita Kusta



No Desa /

Kelurahan

Sasara

n

Target

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 7 100 7 100

2 Kel. Renon 6 100 6 100

3 Ds. Sanur Kauh 0 100 0 100

4 Ds. Sanur Kaja 11 100 11 100

Jumlah 24 100 24 100

Berdasarkan data diatas dapat disimpulkan bahwa penemuan

penderita belum mencapai target tetapi dari penderita yang

ditemukan sudah dilakukan penanganan sesuai dengan stándar dan

juga sudah dilaksanakan pemeriksaan kontak untuk menemukan

penderita baru. Untuk meningkatkan penemuan kasus juga

dilaksanakakan screening ( school survey )


113

4.5.8 P2 Malaria

Penyakit Malaria merupakan penyakit infeksi yang ditularkan melalui

nyamuk anopheles, penyakit ini dapat menyerang manusia tanpa

memandang jenis kelamin, umur ataupun lainnya. Tahun 2016 tidak

ditemukan penderita Malaria di wilayah Puskesmas. sehingga tidak

ada sediaan darah yang diperiksa dan tidak ada penderita malaria

berat yang dirujuk ke rumah sakit. Oleh karena itu kegiatan

pengamatan harus ditingkatkan untuk menemukan kasus-kasus

lainnya serta mencegah terjadinya kejadian luar biasa. Berikut

disajikan hasil kegiatan P2 Malaria :

Tabel IV.69 Cakupan Pemeriksaan Sediaan Darah Pada

Penderita Malaria Klinis Perdesa/Kelurahan di

Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Per

Desa/Kelurahan Tahun 2016

No Desa /

Kelurahan

Sasara

n

Target

(%)

Cakupan (%) Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 0 100 0 0

2 Kel. Renon 0 100 0 0



Jumlah 0 100 0 0

Tabel IV.70 Cakupan Penderita Positif Malaria Yang Diobati

Sesuai Standar Perdesa/Kelurahan di Wilayah


N

o

Desa /

Kelurahan

Sasara

n

Targe

t (%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 0 0 0 0

2 Kel. Renon 0 0 0 0



Jumlah 0 0 0 0


114

Tabel IV.71 Cakupan Penderita Malaria Berat Yang Dirujuk

Ke Rumah Sakit Perdesa/Kelurahan di Wilayah


No Desa /

Kelurahan Sasaran

Target

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 0 100 0 0

2 Kel. Renon 0 100 0 0



Jumlah 0 100 0 0

4.5.9 P2 PMS dan HIV/AIDS

Kasus PMS yang ditemukan di Puskesmas II Denpasar Selatan tahun

2016 adalah sebanyak 1380 kasus dan semuanya telah mampu

diterapi di Puskesmas. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel

berikut :

Tabel IV.72 Cakupan Jenis Kasus yang Ditemukan di Klinik

IMS, Puskesmas II Denpasar Selatan, Tahun

2016

No Kasus Jenis Kelamin

Jumlah

L P

1 Servisitis 0 50 50

2 Uretritis 11 0 11

3 Trichomoniasis 0 0 0

4 Bartholinitis 0 0 0

5 Candidiasis 0 168 168

6 Condiloma Accuminata 0 13 13

7 Bakterial Vaginosis 0 156 156

8 Sipilis 0 1 1

9 Proctitis 0 0 0

10 Herpes 0 1 1


115

11 Ulkus Mole 0 0 0

12 LGV 0 0 0

13 DTV 0 0 0

14 DTU 0 0 0

Jumlah 11 389 400

Salah satu kasus Penyakit Menular Seksual yang sangat perlu

diwaspadai adalah HIV/AIDS. HIV singkatan dari Human

Immunodeviciency Virus yang merupakan virus yang dapat

melemahkan kekebalan tubuh pada manusia. Jika seseorang terkena

virus semacam ini maka akan mudah terserang infeksi oportunistik.

Sampai saat ini penyakit HIV/AIDS belum bisa disembuhkan atau

ditemukan obatnya. Tahun 2016 ditemukan sebanyak 34 Odha di

wilayah Puskesmas dan juga diluar wilayah Puskesmas tetapi

melakukan screening di Puskesmas II Denpasar Selatan dan telah

dilakukan penanganan atau rujukan kasus ( dengan persetujuan

Odha ) untuk mendapatkan konseling dan terapi lebih lanjut ke

lembaga swadaya masyarakat ataupun ke rumah sakit yang

merupakan jejaring Puskesmas dalam penanganan kasus HIV-AIDS.

4.5.10 P2 Rabies

Rabies adalah penyakit infeksi akut pada susunan saraf pusat yang

disebabkan oleh virus dan ditularkan melalui gigitan hewan penular

rabies. Oleh karena intu pencegahan rabies pada manusia harus

dilakukan sesegera mungkin setelah terjadinya gigitan oleh hewan

yang berpotensi rabies dengan cara mencuci luka gigitan dengan

sabun dan air mengalir dan melakukan vaksinasi sesuai dengan

indikasi. Hasil kegiatan program pencegahan dan penanggulangan

Rabies adalah sebagai berikut :


116

Tabel IV.73 Cakupan Kegiatan Cuci Luka Pada Kasus Gigitan

HPR Sesuai Estándar Perdesa/Kelurahan di


2016

No Desa Desa/Kelura

han

Jml

Kasus

Target

(%)

Cakupan Tindak

Lanjut Abs %

1 Kel. Sanur 0 100 0 100 rujuk VAR

2 Kel. Renon 0 100 0 100 rujuk VAR

3 Ds. Sanur

Kauh 0 100 0 100 rujuk VAR

4 Ds. Sanur Kaja 0 100 0 100 rujuk VAR

Luar Wilayah 0 100 0 100 rujuk VAR

Jumlah 0 100 0 100 rujuk VAR

Semua kasus gigitan hewan penular rabies yang ditemukan di

wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan telah ditangani sesuai

dengan standar, dan dirujuk ke rabies centre untuk mendapatkan

penanganan lebih lanjut serta dilaksanakan pengamatan terhadap

hewan penular rabies yang menggigit pasien yang bersangkutan.

4.5.11 Survaelance

Kegiatan survelance dilakukan melaluipengamatan terhadap suatu

penyakit baik yang bersifat tidak menular maupun yang bersifat

menular. Disamping itu kegiatan melakukan pengamatan

kemungkinan penyebab timbulnya suatu penyakit. Adapun kegiatan

yang dilaksanakan adalah sebagai berikut.

Tabel IV.74 Cakupan Pengawasan Tempat Potensial

Perindukan Vektor Malaria di Pemukiman Penduduk

dan Sekitarnya Perdesa/Kelurahan di Wilayah


N

o

Desa /

Kelurahan

Sasara

n

Targe

t (%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 12933 100 12933 100

2 Kel. Renon 10248 100 10248 100

3 Ds. Sanur Kauh 11397 100 11397 100

4 Ds. Sanur Kaja 7187 100 7187 100

Jumlah 41765 100 41765 100


117

Tabel IV.75 Cakupan Pemberdayaan sarana/Klp/Pokja

Potensial Dalam Upaya Pemberantasan Tempat

Perindukan Vektor Penyakit di Pemukiman

Penduduk dan Sekitarnya Perdesa/Kelurahan di


2016

No Desa /

Kelurahan Sasaran

Target

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 8 100 8 100

2 Kel. Renon 5 100 5 100

3 Ds. Sanur Kauh 12 100 12 100

4 Ds. Sanur Kaja 8 100 8 100

Jumlah 33 100 33 100

Tabel IV.76 Cakupan Desa/Lokasi Yang Mendapat Intervensi

Pemberantasan Tempat Perindukan Vektor Penyakit

di Pemukiman Penduduk dan Sekitarnya



N

o

Desa /

Kelurahan

Sasara

n

Targe

t (%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 8 100 8 100

2 Kel. Renon 5 100 5 100

3 Ds. Sanur Kauh 12 100 12 100

4 Ds. Sanur Kaja 8 100 8 100

Jumlah 33 100 33 100

IV.4 Pengobatan

IV.4.1 Pengobatan Umum

Dalam upaya mencapai tujuan pembangunan kesehatan

maka upaya promotif dan preventif merupakan prioritas utama.

Pemberdayaan masyarakat diarahkan pada tindakan pencegahan

penyakit melalui promosi kesehatan yang dilaksanakan secara

berkesinambungan untuk mencapai perubahan perilaku sehingga

tercipta budaya hidup bersih dan sehat. Disamping itu upaya kuratif

atau pengobatan dan rehabilitatif harus dilakukan apabila


118

masyarakat telah mengalami suatu penyakit untuk menyembuhkan,

mencegah penularan atau penyebaran penyakit serta mencegah

kecacatan dan kematian. Hasil dari upaya pengobatan di Puskesmas

II Denpasar Selatan adalah :

Tabel IV.77 Cakupan Kunjungan Rawat Jalan Baru Perdesa/


Selatan Tahun 2016

N

o Desa

Desa/Kelu

rahan

Jml

Sasara

n

Target

(15%

dari

sasara

n )

Cakupan

(kunjungan

baru) Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 12933 1940 1619 83

2 Kel. Renon 10248 1078 3130 290

3 Ds. Sanur

Kauh

11397 1710 3949 231

4 Ds. Sanur

Kaja

7187 1537 3058 199

Jumlah

41765 6265 1175

6 188

Data diatas menunjukkan bahwa tingkat pemanfaatan Puskesmas

sudah mencapai target yang ditetapkan. Tetapi jika dilihat dari

jumlah kunjungan secara keseluruhan (kunjungan baru dan

kunjungan lama) yaitu jumlah kunjungan tahun 2016 adalah

(11756+17142)= 28898 orang, rata-rata kunjungan 2221 orang

perbulan dan 85 orang perhari. Pada tahun 2015 jumlah kunjungan

total sebanyak (18535 + 21089) = 39624 orang dengan rincian

jumlah kunjungan baru sebanyak 18535 orang, kunjungan lama

sebanyak 21089 orang, dengan rata-rata kunjungan perbulan

sebanyak 1540 orang dan rata-rata kunjungan perhari sebanyak 70


119

orang. Salah satu penyebabnya adalah tingkat kesehatan masyarakat

yang semakin membaik.

Puskesmas merupakan pusat kesehatan masyarakat yang

memberikan pelayanan kesehatan dasar, jika ada kasus – kasus

yang tidak dapat ditangani di Puskesmas maka akan di rujuk ke

tempat rujukan. Adapun jumlah kegiatan pelayanan rujukan tahun

2012 sampai dengan tahun 2016 dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel IV.78. Cakupan Kegiatan Pelayanan Rujukan

Puskesmas II Denpasar Selatan, Tahun 2012,

2013,2014, 2015 dan 2016

No Jenis

Rujukan

2012 2013 2014 2015 2016

1 Rujukan

Askes/JKN

776 836 808 660 790

2 Rujukan

Umum

420 226 142 77 73

3 Rujukan

Gakin

41 104 0 1111 0

4 Rujukan

JKBM

606 987 1031 861 510

5 Rujukan

Jampersal

240 201 0 0 0

Dari sekian banyaknya kunjungan ke Puskesmas II Denpasar Selatan

ditemukan banyak kasus penyakit, jika dicermati sudah mulai terjadi

pergeseran dari penyakit infeksi ke penyakit degeneratif, seperti

misalnya penyakit tekanan darah tinggi tahun 2016 menduduki

rangking ke tiga 10 besar penyakit di Puskesmas II Denpasar

Selatan. Lebih jelasnya dapat dilihat dari sepuluh besar penyakit di

Puskesmas II Denpasar Selatan sebagai berikut :


120

Tabel IV.79 Sepuluh Penyakit Terbesar Puskesmas II


No KodePenyakit Penyakit Jumlah

1 J 00 Common cold 4120

2 R50

Fever of other and unknown

origin 1496

3 I 10 Hypertension 1277

4 L 23 Allergic Contact Derm 1058

5 J 03 Acute tonsillitis 896

6 M 79.1 Myalgia 805

7 K30 Dyspepsia 519

8 A09

Diarrhoea and

gastroenteritis of presumed

infectious origin 488

9 R51 Headache 468

10 M 13 Other arthritis 301


121

Terjadinya pergeseran tersebut merupakan indikasi terjadinya

perubahan gaya hidup, kurangnya olah raga, pola makan yang

kurang tepat, tingkat stress yang tinggi, dan lainnya. Oleh sebab itu

harus dilakukan penyuluhan kesehatan untuk mencegah

meningkatnya kasus-kasus penyakit degeneratif tanpa

mengesampingkan kasus-kasus penyakit menular.

IV.4.2 Pengobatan Gigi

Kesehatan gigi merupakan hal yang harus diperhatikan,

karena gigi yang tidak sehat sangat mengganggu kualitas hidup.

Kunjungan pasien ke Poli gigi Puskesmas II Denpasar Selatan cukup

banyak, seperti disajikan dibawah ini :

Tabel IV.80 Cakupan Kunjungan Rawat Jalan Gigi Baru

Perdesa/ Kelurahan di Wilayah Puskesmas II


N

o

Desa /

Kelurahan

Jmlh

pendu

duk

Target

(4%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 12933 518 491 94.7

2 Kel. Renon 10248 410 594 144.8

3 Ds. Sanur Kauh 11397 456 464 101.7

4 Ds. Sanur Kaja 7187 287 364 126.8

5 Luar Wilayah 309

Jumlah 41765 1671 2212 132.45

Data diatas menunjukkan bahwa pencapaian tingkat pemanfaatan

layanan gigi Puskesmas II Denpasar Selatan secara umum telah

mencapai target yang ditetapkan, tetapi jika dilihat perwilayah,

Kelurahan Sanur belum mencapai target. Hal ini mengindikasikan

banyak hal, diantaranya kondisi kesehatan gigi di wilayah tersebut

cukup baik atau masyarakat memanfaatkan unit layanan kesehatan

gigi lainnya. Untuk itu perlu dilakukan kerjasama dengan instansi

terkait untuk mendapatkan data tentang pelayanan kesehatan gigi,

pengumpulan data/pengamatan yang lebih baik tentang jumlah

kasus penyakit gigi di masyarakat sehingga didapat gambaran nyata

tentang angka kesakitan gigi di masyarakat. Dari data diatas juga


122

dapat diketahui bahwa layanan gigi Puskesmas II Denpasar Selatan

cukup banyak diakses oleh masyarakat luar wilayah Puskesmas. Hasil

kegiatan layanan poli gigi selengkapnya disajikan seperti dibawah ini:

1. Kunjungan seluruh kunjungan (baru dan lama ) : 4753

2. Jumlah rata-rata kunjungan perbulan : 3376

3. Jumlah rata – rata kunjungan perhari : 15

4. Kunjungan Peserta JKN : 525

5. Hasil kegiatan pelayanan rujukan tahun 2016 adalah :

a. Rujukan JKN : 20

b. Rujukan umum : 0

c. Rujukan Gakin : 0

d. Rujukan JKBM : 12

Tabel IV.81 Cakupan Sepuluh Penyakit Terbanyak Pada Layanan

Poli Gigi di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun

2016

No KodePenyakit Penyakit Jumlah

1 K04.1

Nekrosis Pulpa (Ganggrena

Pulpa) 1298

2 K04.7 Abses Periapikal 544

3 K00.63 Persistensi Gigi Sulung 456

4 K05.3 Periodentitis Kronis 410

5 K-3.3 Goyang Fisiologis 392

6 K08.3

Akar gigi tertinggal/Ulkus

dicubitus 320

7 K02.0 Karies email tanpakovitas 304

8 K05.1 Gingivitis 258

9 K07.35 Impoksi M3 138

10 K02.1 Karies Dentis/KariesComesitum 127


123

Pembinaan kesehatan gigi dilakukan tidak hanya di dalam

gedung tetapi juga dilaksanakan di luar gedung ( Posyandu ). Hasil

kegiatannya adalah sebagai berikut :

Tabel IV.82 Cakupan Pelayanan Kesehatan Gigi Pada

Posyandu di Wilayah Puskesmas II Denpasar

Selatan Tahun 2016

N

o

Desa /

Kelurahan

Sasar

an

Targ

et

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 180 90 180 100

2 Kel. Renon 117 90 117 100

3 Ds. Sanur

Kauh

260 90 260 100

4 Ds. Sanur

Kaja

172 90 172 100

Jumlah 724 90 724 100


124

Tabel IV.83 Cakupan Pelayanan Kesehatan Gigi Pada Taman

Kanak-Kanak di Wilayah Puskesmas II Denpasar

Selatan Tahun 2016

N

o

Desa /

Kelurahan

Sasar

an

Targ

et

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 160 90 160 100

2 Kel. Renon 390 90 390 100

3 Ds. Sanur

Kauh

416 90 416 100

4 Ds. Sanur

Kaja

224 90 224 100

Jumlah 1190 90 1190 100

Tabel IV.84 Cakupan Cakupan Pembinaan dan Bimbingan

Sikat Gigi Massal Pada SD/MIdi Wilayah Puskesmas


N

o

Desa /

Kelurahan

Sasar

an

Targ

et

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 278 90 278 100

2 Kel. Renon 230 90 230 100

3 Ds. Sanur

Kauh

115 90 115 100

4 Ds. Sanur

Kaja

155 90 155 100

Jumlah 778 90 778 100


125

Tabel IV.85 Cakupan Murid SD/MI Yang Mendapat Perawatan

Kesehatan Gigi di Wilayah Puskesmas II Denpasar

Selatan Tahun 2016

N

o

Desa /

Kelurahan

Sasar

an

Targ

et

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 258 25 258 100

2 Kel. Renon 344 25 344 100

3 Ds. Sanur

Kauh

255 25 255 100

4 Ds. Sanur

Kaja

171 25 171 100

Jumlah 1028 25 1028 100

Pembinaan kesehatan gigi sudah dilaksanakan di seluruh Posyandu

dan seluruh desa di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan.

IV.4.3 Upaya Kesehatan Jiwa

Hasil kegiatannya adalah :

Tabel IV.86 Cakupan Penemuan Kasus Gangguan Jiwa Baru

di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun

2016

N

o

Desa /

Kelurahan

Sasar

an

Targ

et

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 8 15 4 50

2 Kel. Renon 7 15 3 42

3 Ds. Sanur

Kauh

9 15 2 22

4 Ds. Sanur

Kaja

5 15 1 20

Jumlah 29 15 10 34.4


126

Tabel IV.87 Cakupan Penanganan Kasus Gangguan Jiwa di


N

o

Desa /

Kelurahan

Sasar

an

Targ

et

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 48 100 48 100

2 Kel. Renon 66 100 66 100

3 Ds. Sanur

Kauh

58 100 58 100

4 Ds. Sanur

Kaja

69 100 69 100

Jumlah 241 100 241 100

Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada penderita gangguan jiwa

adalah upaya promotif, preventif, kuratif termasuk upaya rujukan

penderita. Penemuan kasus gangguan jiwa baru sudah mencapai

target yang ditetapkan demikian juga halnya dengan penanganan

kasus gangguan jiwa yang ada di wilayah Puskesmas II Denpasar

Selatan. Penangana kasus gangguan jiwamelibatkan lintassektor

seperti kepolisisan, satpol PP dan Dinas Sosial.

IV.4.4 Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan Kebutaan

Upaya Kesehatan Mata / Pencegahan Kebutaan telah

dilaksanakan di Puskesmas sebagai bagian kegiatan yang terintegrasi

dengan pelayanan pengobatan. Tujuan dari pada kegiatan ini adalah

untuk mendeteksi sedini mungkin kelainan yang terjadi pada indera

pengelihatan sehingga dapat mencegah terjadinya kebutaan. Hasil

kegiatan upaya kesehatan indera adalah sebagai berikut :


127

Tabel IV.88 Hasil Kegiatan Penemuan Kasus di Masyarakat

dan Puskesmas Melalui Pemeriksaan Visus di


No Desa / Kelurahan Sasara

n

Targe

t Cakupan

Ket (10%

) Abs %

1 Kel. Sanur 561 56 204 31

2 Kel. Renon 444 44 157 30

3 Ds. Sanur Kauh 494 49 33 5.7

4 Ds. Sanur Kaja 312 31 126 35

Jumlah 2113 181 520 25

Penemuan kasus indera pengelihatan di masyarakat wilayah

Puskesmas II Denpasar Selatan cukup tinggi. Penanganannya

dilakukan sesuai dengan kemampuan Puskesmas dan untuk kasus-

kasus yang tidak dapat ditangani di rujuk ke rumah sakit rujukan.

IV.4.5 Farmasi

Farmasi merupakan satu unit penunjang pelayanan

kesehatan di Puskesmas. Perencanaan dan penggunaan obat

disesuaikan dengan kasus atau penyakit. Berikut 10 besar

pemakaian obat di Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016,

dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel IV.89 Sepuluh Pemakaian Obat Terbanyak di


No Nama Obat Jumlah

1 VIT B COMPLEK 40.410 TABLET

2 CTM 4 MG 34.698 TABLET

3 AMOXICILIN 500 MG 33.751 TABLET

4 BESI II SULFAT 50 MG 29.040 TABLET

5 AMLODIPIN 5 MG 27.212 TABLET

6 PARASETAMOL 500 MG 25.451 TABLET

7 TIAMIN 50 MG 24.131 TABLET

8 KAPTOPRIL 25 MG 23.708 TABLET

9 ASAM MEFENAMAT 500 MG 21.056 TABLET

10 NATRIUM DIKLOFENAK 18.035 TABLET


128

IV.4.6 Laboratorium

Laboratorium sederhana juga merupakan satu unit

penunjang pelayanan kesehatan di Puskesmas selain farmasi.

Kegiatan yang dilakukan disesuaikan dengan kemampuan/sumber

daya yang dimiliki oleh Puskesmas dan sudah cukup banyak

kegiatan pemeriksaan yang bisa dilakukan di Puskesmas. Hasil

kegiatan laboratorium adalah :

Tabel IV.90 Cakupan Pemeriksaan Spesimen Darah, Urine

dan Tinja di Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun

2016

N

o

Desa /

Kelurahan

Sasara

n

Targe

t (%)

Pencapaian Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 562 100 622 113

2 Kel. Renon 695 100 782 122

3 Ds. Sanur Kauh 641 100 741 125

4 Ds. Sanur Kaja 597 100 642 112

LW 521 - 640 111

Jumlah 2396 100 3436 117


129

Tabel IV.91 Cakupan Pemeriksaan Spesimen Lain (Genital

Swab, Rectal Swab, dll Selain Darah, Urine dan

Tinja) di Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun

2016

N

o

Desa /

Kelurahan

Sasara

n

Targe

t (%)

Pencapaian Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 66 80 72 112

2 Kel. Renon 72 80 78 149

3 Ds. Sanur Kauh 60 80 66 126

4 Ds. Sanur Kaja 65 80 70 108

LW 176 80 192 114

Jumlah 439 80 478 116

Tabel IV.92 Cakupan Spesimen Yang Dirujuk di Puskesmas II


N

o

Desa /

Kelurahan

Sasara

n

Targe

t (%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 51 100 59 100

2 Kel. Renon 41 100 43 106.67

3 Ds. Sanur Kauh 32 100 35 115.19

4 Ds. Sanur Kaja 36 100 39 105.26

36 37

Jumlah 195 100 213 105.95

Cakupan hasil kegiatan laboratorium Puskesmas Tahun 2016 sudah

mencapai target yang ditetapkan, semua kegiatan laboratorium

terintegrasi dengan kegiatan unit layanan lainnya yang membantu

untuk menegakkan diagnosa.


130

IV.4.7 Upaya Kesehatan Sekolah dan Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

Usaha Kesehatan Sekolah dan Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

merupakan salah satu program pengembangan di Puskesmas II

Denpasar Selatan. Tujuan dikembangkannya program UKS/UKGS

adalah tercapainya derajat kesehatan anak sekolah yang optimal dan

juga dengan lingkungan sekolahnya. Usaha – usaha pembinaan

dilakukan secara berkesinambungan dan diharapkan terbentuk peran

serta aktif dari kader sekolah dalam menciptakan lingkungan yang

bersih dan sehat sehingga tidak menimbulkan dampak yang

merugikan kesehatan anak sekolah. Berikut hasil kegiatan upaya

UKS/UKGS sebagai berikut :

Tabel IV.93 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi Pada TK Perdesa/


Tahun 2016

N

o Desa / Kelurahan Sasaran

Target

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 160 90 160 100

2 Kel. Renon 390 90 390 100

3 Ds. Sanur Kauh 416 90 416 100

4 Ds. Sanur Kaja 224 90 224 100

Jumlah 1190 90 1190 100

Tabel IV.94Cakupan Pembinaan dan Bimbingan Sikat Gigi Massal

pada SD/MI Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II


N


Target

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 278 90 278 100

2 Kel. Renon 230 90 230 100

3 Ds. Sanur Kauh 115 90 115 100

4 Ds. Sanur Kaja 155 90 155 100

Jumlah 778 90 778 100


131

Tabel IV.95 Cakupan Murid SD/MI Yang Mendapat Perawatan

Kesehatan Gigi Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas


N


Target

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 258 25 258 100

2 Kel. Renon 344 25 344 100

3 Ds. Sanur Kauh 255 25 255 100

4 Ds. Sanur Kaja 171 25 171 100

Jumlah 1028 25 1028 100

Data diatas menunjukkan bahwa pembinaan sudah dilakukan pada semua

sekolah TK di wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan, disamping itu

dilakukan pula kegiatan sikat gigi masal dan screening/deteksi dini pada

anak sekolah dasar.

IV.4.8 Perawatan Kesehatan Masyarakat

Perawatan Kesehatan Masyarakat merupakan salah satu

upaya pengembangan Puskesmas yang bertujuan untuk

meningkatkan kesehatan dan kemandirian keluarga atau

masyarakat. Kegiatan yang dilaksanakan adalah memberikan

perawatan atau pembinaan terhadap masalah kesehatan, konseling

dan pemulihan kesehatan.

Cakupan kegiatan perawatan kesehatan masyarakat Tahun

2015 adalah sebagai berikut :

Tabel IV.96 Cakupan Keluarga Rawan Yang Dibina


Selatan Tahun 2016

N


Target

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 6 100 6 100

2 Kel. Renon 5 100 5 100

3 Ds. Sanur Kauh 6 100 7 100

4 Ds. Sanur Kaja 9 100 10 100

Jumlah 26 100 28 100


132

Berdasarkan data diatas maka dapat disimpulkan bahwa cakupan

pembinaan keluarga rawan yang dibina secara umum sudah mencapai

target. Beberapa penyakit yang diderita oleh KK binaan dan

telah mendapatkan perawatan adalah Hipertensi, Diabetes Melitus,

Tuberculosis, Post Stroke, gangguan jiwa, Diare, ISPA, Muskuloskeletal, Gizi

kurang. Tindakan yang dilakukan terhadap beberapa permasalahan yang

dihadapi adalah melakukan asuhan keperawatan pada semua keluarga

rawan dengan hasil sebagai berikut :

Tabel IV.97 Cakupan Kegiatan Asuhan Keperawatan Pada Keluarga

Rawan Perdesa/Kelurahan di Wilayah Puskesmas II


N

o

Desa /

Kelurahan

Sasara

n

Targ

et

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 6 100 6 100

2 Kel. Renon 5 100 5 100

3 Ds. Sanur Kauh 7 100 7 100

4 Ds. Sanur Kaja 10 100 10 100

Jumlah 28 100 28 100

Data diatas menunjukkan bahwa asuhan keperawatan sudah dilaksanakan

pada semua keluarga rawan sehingga diharapkan terjadi peningkatan

kualitas hidup.

Kegiatan perawatan kesehatan masyarakat tidak hanya dilaksanakan

kepada keluarga / KK tetapi juga dilaksanakan terhadap kelompok

masyarakat, hasil kegiatannya sebagai berikut :


133

Tabel IV.98 Cakupan Pembinaan Panti Asuhan Perdesa/ Kelurahan

di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

N


Target

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 0 100 0 100

2 Kel. Renon 0 100 0 100

3 Ds. Sanur Kauh 0 100 0 100

4 Ds. Sanur Kaja 6 100 6 100

Jumlah 6 100 6 100

Pembinaan pada kelompok masyarakat sudah dapat dilaksanakan.

Kelompok yang dibina adalah panti werda di Desa Sanur Kaja

IV.4.9 Kesehatan Usia Lanjut

Upaya kesehatan usia lanjut merupakan salah satu upaya

kesehatan yang dikembangkan di Puskesmas untuk meningkatkan

semangat hidup dan kesehatan usia lanjut agar mereka tetap

merasa dihargai dan berguna bagi dirinya, keluarga dan

masyarakat. Disamping itu juga merupakan upaya pencegahan

penyakit maupun komplikasinya yang disebabkan oleh pengaruh

usia dengan pengobatan/pelayanan kesehatan dasar serta

spesialistik melalui sistem rujukan. Hasil kegiatan upaya kesehatan

usia lanjut di Puskesmas II Denpasar Selatan tahun 2016 adalah :

Tabel IV.99Cakupan Pembinaan Kelompok Lansia Sesuai Standar


Selatan Tahun 2016

N


Target

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 6 100 6 100

2 Kel. Renon 4 100 4 100

3 Ds. Sanur Kauh 6 100 6 100

4 Ds. Sanur Kaja 6 100 6 100

Jumlah 22 100 22 100


134

Tabel IV.100 Cakupan Pemantauan Kesehatan Pada Kelompok Lansia

Yang Dibina Sesuai Standar Perdesa/ Kelurahan di


N

o

Desa /

Kelurahan

Sasara

n

Targ

et

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 6 70 6 100

2 Kel. Renon 4 70 4 100



Jumlah 22 70 22 100

Berdasarkan data di atas dapat disimpulkan bahwa kelompok lansia yang

dibina di wilayah Puskesmas adalah 22 kelompok (100%). Dari 22

kelompok tersebut merupakan kelompok Posyandu Lansia di empat

desa/kelurahan. Usia Lanjut pada kelompok tersebut diberikan pelayanan

kesehatan secara berkala dan sudah mencapai target yang ditetapkan (70

%). Pelayanan kesehatan terus dilakukan di Posyandu dan juga di

Puskesmas untuk meningkatkan derajat kesehatan kelompok lansia.

IV.4.10 Klinik IMS

Klinik IMS ( infeksi Menular seksual) mulai beroperasi bulan :

Oktober 2005 dengan nama Klinik IMS Tunjung Biru. Klinik ini

dikembangkan untuk melakukan penatalaksanaan yang tepat pada

semua kasus IMS di masyarakat. Tujuan penatalaksanaan pasien

IMS adalah agar penderita IMS mendapatkan penatalaksanaan

secara efektif, meningkatkan cakupan pelayanan IMS, mengurangi

laju penambahan kasus infeksi HIV. Hasil kegiatan klinik IMS

Tunjung Biru tahun 2016 adalah sebagai berikut :


135

Tabel IV.101 Cakupan Penanganan Penderita di Klinik IMS Tunjung

Biru Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

N

o No

Desa/Kelurah

an

Jml Kunjungan dan

Penemuan Penderita

Pengob

atan

Penderi

ta

Cak

(%)

1 Kel. Sanur 122 122 100

2 Kel. Renon 205 205 100

3 Ds. Sanur Kauh 160 160 100


5 Luar Wilayah 997 997 97.6

Jumlah 1392 1392 100

Tabel IV.102 Cakupan Penanganan Kasus IMS Yang

Ditemukan di Klinik IMS Tunjung Biru Puskesmas II


N

o No

Desa/Kelurah

an Jml Kasus

Kasus

Ditangan

i

Cakupa

n (%) Ket

1 Kel. Sanur 122 122 100

2 Kel. Renon 205 205 100

3 Ds. Sanur Kauh 160 160 100


5 Luar Wilayah 997 997 100

Jumlah 1392 1392 100


136

Data diatas menunjukkan bahwa tidak semua klien yang berkunjung ke

klinik IMS merupakan penderita IMS karena klien WPS ( Wanita Pekerja

Seksual ) harus rutin melakukan screening kesehatan, ada ataupun tidak

keluhan untuk tindakan pencegahan penularan kepada kliennya. Banyak

jenis kasus ditemukan di layanan Klinik Infeksi Menular Seksual Tunjung

Biru Puskesmas II Denpasar Selatan, yang memerlukan penanganan

spesifik sesuai standar. Penemuan kasus pada tahun 2016 lebih banyak

pada wanita, meskipun kasus IMS pada wanita jarang menimbulkan

keluhan namun wanita memiliki perhatian yang lebih serius terhadap

penyakitnya. Berikut disajikan kasus – kasus IMS yang ditemukan pada

tahun 2016

Tabel IV.103 Cakupan Jenis Kasus yang Ditemukan di

Klinik IMS, Puskesmas II Denpasar Selatan,

Tahun 2016

No Kasus Jenis Kelamin

Jumlah

L P

1 Servisitis 0 50 50

2 Uretritis 11 0 11

3 Trichomoniasis 0 0 0

4 Bartholinitis 0 0 0

5 Candidiasis 0 168 168

6 Condiloma Accuminata 0 13 13

7 Bakterial Vaginosis 0 156 156

8 Sipilis 0 1 1

9 Proctitis 0 0 0

10 Herpes 0 1 1

11 Ulkus Mole 0 0 0

12 LGV 0 0 0

13 DTV 0 0 0

14 DTU 0 0 0

Jumlah 11 389 400


137

Data diatas menunjukkan bahwa kunjungan klien ke klinik IMS cukup

tinggi dengan kasus tertinggi adalah servisitis. Penyuluhan IMS dan

sosialisasi keberadaan serta kegiatan klinik harus terus dilaksanakan

secara berkesinambungan agar lebih banyak klien yang dapat dijangkau.

Disamping itu harapan kedepan masyarakat yang mengalami masalah

kesehatan terutama pada organ genital/alat reproduksi dapat memilih

tempat yang tepat untuk mendapatkan pelayanan kesehatan sehingga

penatalaksanaan IMS dapat dilakukan dengan standar dan penyebaran

kasus IMS/angka kesakitan IMS dapat diturunkan.

IV.4.11 Klinik VCT

Klinik VCT Jempiring Asri mulai beroperasi Bulan : April 2008 dan

diresmikan tanggal 17 September 2008 oleh Walikota Denpasar. Klinik ini

dikembangkan untuk mendekatkan pelayanan VCT kepada masyarakat

dan menurunkan kasus HIV/AIDS di masyarakat. Kegiatan klinik VCT

Jempiring Asri tidak hanya meliputi : konseling pre dan post test, testing

serta rujukan kasus ke unit layanan lainnya untuk penanganan lebih

lanjut tetapi juga dilakukan penyuluhan/promosi kesehatan untuk

meningkatkan pengetahuan masyarakat sehingga dapat menghindari

perilaku beresiko tertular HIV. Hasil kegiatan Klinik VCT Jempiring Asri

tahun 2016 adalah sebagai berikut :


138

Tabel IV.104 Hasil Kegiatan Klinik VCT Jempiring Asri

Perdesa/ Kelurahan di Wilayah Puskesmas II Denpasar

Selatan Tahun 2016

No Desa/Kelurah

an

Jml

Kunjungan

VCT/PITC

VCT Lengkap

Reaktif

Ket Abs %

1 Kel. Sanur 122 122 0 0

2 Kel. Renon 205 205 5 2.4

3 Ds. Sanur

Kauh

160 160 2 1.2

4 Ds. Sanur Kaja 95 95 4 4.2

Luar Wilayah 997 997 23 2.3

Jumlah 1392 1392 34 2.4

Tabel IV.105 Hasil Kegiatan Klinik VCT Jempiring Asri Berdasarkan

Katagori Klien di Puskesmas II Denpasar Selatan

Tahun 2016

Bulan

Katagori

VCT

Lengka

p/PITC

WPS Umum Bumil TB

PS tdk

lgsg

(Cafe)

Waria

/Gay

Jan 113/42 51 18 44 0 0 1

Peb 135/32 89 9 32 0 1 0

Mar 59/36 11 9 36 0 0 0

Apr 116/27 67 6 27 1 0 0

Mei 54/27 18 8 27 1 2 0

Jun 95/30 48 16 30 0 0 2

Jul 67/27 35 4 27 0 0 0

Ags 63/28 22 11 28 0 0 0

Sep 75/22 55 7 22 0 0 0

Okt 100/46 48 5 44 0 0 0

Nop 95/44 22 17 51 0 0 0

Des 23/50 13 7 30 0 0 0

Jml 995/39

1 479 117 398 2

3 3

Data diatas menunjukkan bahwa jumlah klien terbanyak yang dikonseling

di klinik VCT Jempiring Asri berasal dari kelompok umum disamping wanita

pekerja seksual.. Hal ini menunjukan sudah mulai meningkatnya kesadaran


139

masyarakat untuk melakukan deteksi dini terhadap penularan penyakit

menular. Kunjungan yang banyak terjadi juga pada kelompok WPS. Pada

kelompok ini merupakan kelompok resiko tinggi yang perlu mendapat

perhatian serius mengingat penularan kasus HIV tertinggi terjadi melalui

transmisi seksual. Kelompok Ibu Hamil menempati urutan kedua karena

Puskesmas II Denpasar Selatan melakukan kegiatan PMTCT (Prevention

Mother To Child Transmition) yang bertujuan untuk mencegah penularan

HIV/AIDS dari ibu kepada bayinya. Disamping itu dilakukan pula kegiatan

kolaborasi TB-HIV, dimana pasien TB di sarankan untuk melakukan

pemeriksaan HIV untuk mengetahui factor resiko lain dari penyakit

tuberculosis yang dideritanya sehingga penanganan dapat dilakukan dengan

lebih komprehensif.

Tabel IV.106 Cakupan Penemuan Odha Berdasarkan Katagori Klien

di Klinik VCT Jempiring Asri Puskesmas II Denpasar

Selatan Tahun 2016

Bulan Reaktif WPS Umum Bumil TB

PS

tdk

lgsg

(Cafe)

Waria

/Gay

Jan 3 0 2 1 0 0 1

Peb 0 0 0 0 0 1 0

Mar 3 0 2 1 0 0 0

Apr 2 1 1 0 0 0 0

Mei 1 0 1 0 0 2 0

Jun 4 2 0 1 0 0 2

Jul 3 3 0 0 0 0 0

Ags 5 3 0 1 0 0 0

Sep 5 3 2 0 0 0 0

Okt 4 2 1 0 0 0 0

Nop 3 3 0 0 0 0 0

Des 1 0 1 0 0 0 0

Jml 34 17 10 4 0 3 3

Kasus HIV tertinggi ditemukan pada kelompok resiko tinggi ( WPS )

daripada kelompok lainnya.

Klien yang positif HIV telah ditindaklanjuti dengan merujuk klien ke unit

pelayanan CST baik pada lembaga swadaya masyarakat ataupun rumah


140

sakit untuk mendapatkan penanganan secara komprehensif karena

Puskesmas memiliki layanan CST pada tahun 2016

IV.4.12 Upaya Kesehatan Kerja

Upaya ini dikembangkan oleh Dinas Kesehatan Kota Denpasar

sebagai suatu usaha untuk meningkatkan kesehatan dan keselamatan

bagi masyarakat pekerja baik di perusahan formal ataupun usaha informal

dengan membentuk pos-pos UKK ( Pos Upaya Kesehatan Kerja ).

Puskesmas II Denpasar Selatan sudah membentuk pos UKK pada

kelompok usaha informal yaitu pada kelompok Petani Subak Intaran Barat

dan Timur Desa Sanur Kauh dan kegiatannya baru terbatas pada

sosialisasi tentang kesehatan reproduksi dan kesehatan kerja secara

umum serta melakukan pengecekan kesehatan pada anggota kelompok 2

kali setahun. Selama tahun 2016 Puskesmas melaksanakan Pembinaan K3

( Keselamatan dan Kesehatan Kerja) di 3 ( tiga ) lokasi tempat kerja yaitu

CV Batu di Desa Sanur Kauh dan 2(dua) perusahaan Garment di

Kelurahan Renon.

IV.4.13 Pengobatan Tradisional

Obat tradisional merupakan salah satu alternatif pengobatan yang

masih banyak dipergunakan oleh masyarakat. Pengembangan tanaman

obat keluarga ( toga ) juga semakin marak di masyarakat. Oleh karena itu

penggunaannya perlu mendapatkan pengawasan agar tidak keluar dari

aturan kesehatan. Hasil kegiatan bina pengobatan tradisional adalah :


141

Tabel IV.107 Cakupan Kegiatan Pembinaan dan Pemanfaatan

Toga Pada Sasaran Masyarakat di Wilayah Puskesmas II


N


Pembinaan Pemanfaatan

Target

(%)

Pencapaian Pencapaian

Abs % Abs %

1 Kel. Sanur 2746 100 2746 100 2746 100

2 Kel. Renon 2127 100 2127 100 2127 100

3 Ds. Sanur Kauh 2397 100 2397 100 2397 100

4 Ds. Sanur Kaja 1517 100 1517 100 1517 100

Jumlah 8787 100 8787 100 8787 100

Tabel IV.108 Cakupan Pembinaan Pengobat Tradisional Yang

Menggunakan Tanaman Obat di Wilayah Puskesmas II


N

o

Desa /

Kelurahan

Sasara

n

Targ

et

(%)

Cakupan Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 0 100 0 100

2 Kel. Renon 3 100 3 100

3 Ds. Sanur Kauh 0 100 0 100

4 Ds. Sanur Kaja 1 100 1 100

Jumlah 4 100 4 100


142

Tabel IV.109 Cakupan Pembinaan Pengobat Tradisional

Dengan Keterampilan di Wilayah Puskesmas II


N

o

Desa /

Kelurahan

Sasara

n

Targ

et

(%)

Pencapaian Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 2 100 2 100

2 Kel. Renon 4 100 4 100

3 Ds. Sanur Kauh 2 100 2 100

4 Ds. Sanur Kaja 2 100 2 100

Jumlah 10 100 10 100

Tabel IV.110 Cakupan Pembinaan Pengobat Tradisional

Lainnya di Wilayah Puskesmas II Denpasar Selatan

Tahun 2016

N

o

Desa /

Kelurahan

Sasara

n

Targ

et

(%)

Pencapaian Ket

Abs %

1 Kel. Sanur 6 100 6 100

2 Kel. Renon 6 100 6 100

3 Ds. Sanur Kauh 6 100 6 100

4 Ds. Sanur Kaja 6 100 6 100

Jumlah 24 100 24 100

Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa kegiatan pembinaan dan

pemanfaatan tanaman obat keluarga di wilayah Puskesmas II Denpasar

Selatan semuanya sudah mencapai target yang ditetapkan tetapi untuk


143

hasil kegiatan pembinaan pengobat tradisional sudah dapat terlaksana

dengan cukup baik, sehingga perlu dipertahankan dan ditingkatkan.

IV.4.14 Posyandu

Posyandu merupakan salah satu upaya kesehatan berbasis

masyarakat yang mempunyai peranan cukup penting dalam membantu

mempercepat pencapaian tujuan pembangunan kesehatan. Posyandu

merupakan wadah dimana program-program kesehatan dapat dengan

lebih mudah diterapkan di masyarakat, oleh karena itu tingkat

perkembangan posyandu sangat penting untuk dipantau .

Tabel IV.111 Tingkat Perkembangan Posyandu Perdesa /


Tahun 2016

No Katagori

Desa/Kelurahan

Jml Prosentase Sanur Renon Sanur

Kauh

Sanur

Kaja

1 Pratama 0 0 0 0 0 0.0

2 Madya 1 2 4 3 10 29.4

3 Purnama 7 3 7 4 21 61.7

4 Mandiri 1 0 1 1 3 8.8

Jumlah 9 5 12 8 34

Tingkat perkembangan Posyandu di wilayah Puskesmas II Denpasar

Selatan sudah cukup baikdan tetap perlu terus dimotivasi agar dapat

meningkatkan diri menjadi Posyandu Mandiri.

RENSTRA PUSKESMAS II DENPASAR SELATAN 2016-2021 1

2.5.1 Peluang

1. Komitmen pemerintah baik pusat dan daerah serta legislatif dalam bidang

kesehatan semakin baik

2. Sarana dan prasarana kesehatan mencukupi secara kualitas dan kuantitas

3. Tersedia standar operational prosedur (SOP)

4. Kemudahan akses komunikasi, informasi dan teknologi

5. Letak yang strategis sehingga akses masyarakat ke sarana kesehatan

semakin mudah

6. Kemitraan dengan swasta, LSM dan masyarakat terjalin cukup baik

7. Tersedianya peraturan perundang-undangan di bidang kesehatan dan

standar pelayanan minimal bidang kesehatan sebagai pedoman dalam

pengukuran keberhasilan pembangunan kesehatan

8. Sebagian besar tenaga sudah memenuhi kualifikasi minimal pendidikan

yang dipersyaratkan

9. Ketersediaan obat dan peralatan kesehatan cukup

10. Kemitraan dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan dengan

berbagai pihak termasuk swasta dan LSM sangat terbuka

11. Partisipasi masyarakat dalam bidang kesehatan masih tinggi

12. Perekonomian masyarakat Denpasar relative baik

13. Tingkat pendidikan masyarakat cukup tinggi dilihat dari rata-rata lama

sekolah yang sudah mencapai 10,96 tahun sehingga memudahkan

sosialisasi program-program kesehatan

2.5.2 Tantangan

1. Mobilisasi dan urbanisasi penduduk yang sangat tinggi

2. Laju pertumbuhan penduduk Kota Denpasar khususnya wilayah Puskesmas II

Denpasar Selatan yang cukup tinggi

3. Sosial ekonomi masyarakat Kota Denpasar yang cukup baik menyebabkan

meningkatnya biaya hidup dan biaya kesehatan

4. Tuntuan pelayanan kesehatan yang bermutu

2.5 PELUANG DAN TANTANGAN PENGEMBANGAN PELAYANAN

PUSKESMAS


5. Upaya pencapaian target SDGs

6. Sistem informasi kesehatan belum terintegrasi secara baik dan data yang ada

masih perlu ditingkatkan kualitasnya

7. Kapasitas, komitmen dan profesionalisme sumberdaya kesehatan masih perlu

ditingkatkan kualitas dan kuantitasnya


ISU-ISU STRATEGIS BERDASARKAN TUGAS POKOK DAN FUNGSI

Berikut adalah analisis sebab akibat dari permasalahan yang dihadapi oleh

Puskesmas :

Tabel 3.18 Perumusan Analisis Sebab Akibat Permasalahan yang

Dihadapi Puskesmas II Denpasar Selatan Tahun 2016

N

o

Masalah

Utama

Akibat

masalah Masalah Pokok

Masalah

spesifik

1 Belum tercapainya target Posyandu Madya

Tidak ada, karena perkembangan posyandu sudah kearah yang lebih baik

Sasaran dan Target perlu ditinjau ulang

-

2 Pelayanan dan

atau rujukan

bumil/komplik

asi

kesehatan bumil kurang terpantau

bumil tidak selalu memeriksakan kesehatan nya ke puskesmas

kurang sadarnya bumil akan pentingnya pemeriksaan rutin ke fasilitas kesehatan

3 Akseptor aktif MKJP tidak mencapai target

Akseptor lebih memilih kontrasepsi yang menggunakan hormonal sehingga dapat timbul berbagai permasalahan baru

1. Banyaknya pilihan alkon

2. Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang alkon

Kurangnya pengetahuan tentang alkon membuat mereka tidak mampu untuk memilih metode kontrasepsi yang efektif dan adanya persepsi yang salah tentang alkon

4 Cakupan bayi berumur 0-6bln yang mendapat Asi Eksklusif rendah

Bayi rentan terserang penyakit

1.kesibukan ibu menyusui yang sambil bekerja

2.banyak produk pengganti Asi yang beredar di pasaran

Kurangnya pengetahuan orang tua akan manfaat Asi

5 Persentase ibu

hamil dengan

kurang energi

kronik ( KEK )

mendapat

makanan

tambahan

Pemulihan Bumil KEK Kurang maksimal

Terbatasnya Dana Bantuan dari dinas terkait

Kurangnya koordinasi dengan dinas terkait

BAB III

3.1.1.1 Identifikasi Permasalahan Dalam Pelayanan



(PMT)

6 Persentase

balita gizi lebih

Kurang terpantaunya tumbuh kembang balita

Beban kerja petugas sangat banyak sehingga kegiatan luar gedung kurang terlaksana maksimal

Kurangnya SDM

7 Penemuan Penderita TB baru ( DOTS) BTA Positif tidak mencapai target

1. Meningkatkan keparahan penyakit

2. Menularkan kasus TB di masyarakat

1. Pengetahuan masyarakat / penderita yang kurang terhadap penyakit TB

2. Timbulnya rasa frustasi krn harus minum obat dalam jangka waktu yang lama

1. Kurangnya penyuluhan

2. Kurangnya konseling

3. Jejaring dengan rumah sakit atau dokter praktek swasta belum terbentuk

8 Masih Tingginya kasus DBD

Menurunnya derajat kesehatan masyarakat karena DBD dapat menyebabkan kematian

1. Kegiatan PSN belum maksimal

2. Mobilitas penduduk yang tinggi

3. Padatnya pemukiman/ penduduk

4. Kondisi geografis yang sangat mendukung pertumbuhan dan perkembangan nyamuk.

5. Kurangnya monitoring dan evaluasi

1. Masyarakat belum sadar untuk melakukan tindakan pencegahan thd DBD

2. Masyarakat kurang memperhatikan hygiene sanitasi lingkungan

9 Penemuan pneumonia dan pneumonia berat di masyarakat dan Puskesmas tidak mencapai target

Meningkatkan angka kematian balita karena pneumonia

1. Penemuan kasus pneumonia berat di Puskesmas sangat terbatas

2. Tingginya mobilitas penduduk

3. Penderita langsung ke RS atau dokter praktek swasta


2. Kurangnya penyuluhan langsung ke masyarakat

10 Penemuan kasus diare diPuskesmas dan kader tidak mencapai target

Meningkatkan angka kasus kesakitan diare

1. Penemuan kasus diare di Puskesmas sangat terbatas

2. Tingginya mobilitas penduduk

3. Masih adanya anggapan di masyarakat bahwa diare adalah penyakit biasa dan tidak berbahaya

4. Penderita langsung ke RS atau dokter praktek swasta


2. Kurangnya penyuluhan langsung ke masyarakat

3.3 Prioritas Masalah


Menimbang hubungan sebab akibat serta melihat beberapa kekuatan,

kelemahan secara internal dan peluang serta ancaman dari faktor eksternal

yang dapat mempengaruhi berbagai kegiatan pelayanan kesehatan diatas

dan kesepakatan dari tim perencanaan Puskesmas maka prioritas masalah

pelayanan kesehatan dapat ditentukan sebagai berikut :

1. Tingginya kasus DBD

2. Penemuan pneumonia dan pneumonia berat di masyarakat dan

Puskesmas tidak mencapai target

3. Penemuan Penderita TB baru ( DOTS) BTA Positif tidak mencapai target

4. Cakupan Asi Eklusif tidak mencapai target

5. Akseptor aktif MKJP tidak mencapai target

6. Pelayanan dan atau rujukan bumil / komplikasi tidak mencapai target

7. Belum tercapainya target posyandu Madya

8. Presentase Bumil KEK mendapat makanan tambahan ( PMT ) tidak

tercapai

9. Cakupan Persentase Balita Gizi lebih tidak tercapai

10.Penemuan kasus diare di Puskesmas dan kader tidak mencapai target.

3.7 Rencana Tindak Lanjut

Tabel 3.19 Perumusan Rencana Tindak Lanjut Terhadap

Permasalahan yang Dihadapi oleh Puskesmas II


No Masalah Rencana Tindak Lanjut

1 Tingginya kasus DBD 1. Meningkatkan penyuluhan DBD di 35

Posyandu dengan sasaran ibu-ibu PKK karena mereka mempunyai peranan

yang penting di dalam rumah tangga

terutama dalam menjaga kebersihan lingkungan

2. Meningkatkan kegiatan PSN melalui

peningkatan peran serta masyarakat Banjar/Kader Jumnatik dan PJB –AS

3. meningkat kerjasama lintas sektor

dengan pihak desa/kelurahan 4. Meningkatkan monitoring dan evaluasi

kegiatan

5. Membentuk kader jumantik mandiri dimana satu KK dibentuk satu kader

jumantik

6. Membentuk dan melatihkader jumantik

di setiap sekolah


2 Penemuan pneumonia dan

pneumonia berat di

masyarakat dan Puskesmas

tidak mencapai target

1. Meningkatkan care sicking ISPA,

pengamatan kasus

2. Meningkatkan penyuluhan ISPA di masyarakat

3. Koordinasi lintas program dan sektor

3 Tidak tercapainya Penemuan

Penderita TB baru ( DOTS)

BTA Positif

Meningkatkan penyuluhan pada masyarakat

tentang TB dan menghimbau masyarakat

agar segera memeriksakan diri

kepuskesmas apabila ada gejala TB.

4 Cakupan Asi Eklusif tidak

mencapai target

Meningkatkan penyuluhan tentang

manfaat Asi

5 Akseptor MKJP aktif tidak

mencapai target

Meningkatkan penyuluhan dan konseling

KB terutama MKJP

6 Pelayanan dan atau rujukan

bumil / komplikasi tidak

mencapai target

Tidak semua Bumil rutin memeriksakan

kesehatannya ke Puskesmas

7 Belum tercapainya target

posyandu Madya

1. Tidak tercapainya cakupan / jumlah posyandu madya karena posyandu

madya yang ada sudah banyak naik

tingkat ke posyandu purnama,

sedangkan posyandu pratama sudah tidak ada.

2. Target kinerja program perlu di tinjau

ulang.

8 Presentase Bumil KEK

mendapat makanan

tambahan ( PMT ) tidak

tercapai

Meningkatkan koordinasi dan komunikasi

berupa laporan data sehingga semua bumil

KEK yang terdata mendapatkan bantuan

PMT

9 Cakupan Persentase Balita

Gizi lebih tidak tercapai

1. Mengatur kembali jadwal kegiatan sehingga semua program kegiatan

dapat terlaksana

2. Mengajukan penambahan SDM ke dinas terkait

10 Penemuan kasus diare di

Puskesmas dan kader tidak

mencapai target

1. Meningkatkan penyuluhan pada

masyarakat tentang diare dan

menghimbau masyarakat agar segera memeriksakan diri kepuskesmas apabila

ada gejala Diare.

2. Meningkat kerjasam lintas program dan lintas sektor

3.2 Telaah Visi Misi, dan Program Puskesmas II Denpasar Selatan


Visi Puskesmas II Denpasar Selatan adalah ” Prima Dalam Pelayanan

Demi Terwujudnya Masyarakat Sehat dan Mandiri ”.

Misi adalah upaya yang dilaksanakan untuk mencapai visi yang sudah

ditetapkan. Adapun Misi Puskesmas II Denpasar Selatan adalah :

1. Menyelenggarakan upaya kesehatan meliputi kegiatan promotif,

preventif, kuratif, dan rehabilitatif secara berkesinambungan.

2. Menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan secara profesional dan

bertanggung jawab sesuai standar mutu.

3. Mengembangkan upaya kesehatan inovatif sesuai dengan sumber daya

yg dimiliki dan berorientasi pada kebutuhan masyarakat

4. Memberdayakan Masyarakat di Bidang Kesehatan agar terwujud

masyarakat mandiri

Untuk mencapai visi dan misi tersebut, Puskesmas II Denpasar Selatan

menetapkan Kebijakan Mutu sebagai berikut :

1. Mengutamakan pelayanan kepada masyarakat .

2. Memberikan pelayanan kesehatan secara cepat, tepat dan sesuai

standar.

3. Meningkatkan kompetensi petugas.

4. Menerapkan Sistem Manajemen Mutu Akreditasi

Kebijakan Mutu tersebut ditunjang dengan komitmen penuh dari seluruh

jajaran dan melakukan peningkatan berkesinambungan di semua bidang.

Visi, Misi dan Kebijakan Mutu yang telah ditetapkan diharapkan mampu

untuk memenuhi tujuan dari pelayanan yang dilaksanakan di Puskesmas,

seperti motto yang ditetapkan sebagai berikut :

MOTTO ” KEPUASAN ANDA ADALAH KEPUASAN KAMI ”


Untuk mencapai tujuan tersebut diterapkan Tata Nilai sebagai berikut :

TATA NILAI ” CERMAT ”

C ekatan : Cepat tanggap dalam memberikan pelayanan kesehatan.

E mpati : Petugas bisa merasakan permasalahan kesehatan

masyarakat.

R amah : Pelayanan Menerapkan Sistem 3S (Senyum, Salam, Sapa).

M udah : Pelayanan yg Mudah di akses.

A dil : Pelayanan Sesuai standar, terukur dan bertanggungjawab.

T erjangkau : Pelayanan Dengan Biaya Terjangkau.

Dalam mengimplementasikan Visi dan Misi tersebut sangat diperlukan

adanya program dan kegiatan yang mendukung visi misi tersebut. Agar

program dan kegiatan tersebut bisa terlaksana secara optimal perlu adanya

data atau gambaran kesehatan Puskesmas II Denpasar Selatan dengan

harapan adanya perbaikan derajat kesehatan. Data – data atau gambaran

tersebut akan dituangkan dalam profil kesehatan yang menjadi acuan

dalam melaksanakan program dan kegiatan selanjutnya. Hal ini diatur

dalam Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan, pada pasal 17 ayat 1 menyebutkan pemerintah bertanggung

jawab atas ketersediaan akses terhadap informasi, edukasi dan fasilitas

pelayanan kesehatan untuk meningkatkan dan memelihara derajat

kesehatan yang setinggi-tingginya. Pada pasal 168 menyebutkan bahwa

penyelenggaraan upaya kesehatan yang efektif dan efesien memerlukan

informasi kesehatan yang dilakukan melalui sistem informasi dan melalui

kerjasama lintas sektor.

Untuk mengukur keberhasilan pembangunan kesehatan diperlukan

indikator kinerja dari Standar Pelayanan Minimal di bidang kesehatan yang

terdiri dari 18 indikator pelayanan dibidang kesehatan. Salah satu sarana

yang dapat digunakan untuk menggambarkan hasil atau pencapain

program di bidang kesehatan adalah profil kesehatan. Profil kesehatan

pada intinya berisi berbagai data atau informasi yang menggambarkan

tingkat pencapaian program pembangunan di bidang kesehatan di tingkat


Puskesmas. Disamping itu profil juga bermanfaat untuk perencanaan

pembangunan kesehatan di tingkat Puskesmas. Oleh karena itu data dan

informasi yang tepat dan akurat sangat dibutuhkan dalam mengembil

keputusan, perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan dan evaluasi

pembangunan kesehatan di Puskesmas.

3.3.1 Renstra Kemenkes RI

Kementrian Kesehatan menyusun Renstra mengacu pada Visi, Misi

dan Nawacita Presiden yang ditetapkan pada Peraturan Presiden Nomor 2

Tahun 2015 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional

(RPJMN) Tahun 2015-2019. Pembangunan kesehatan pada periode 2015-

2019 adalah Program Indonesia Sehat dengan sasaran meningkatkan

derajat kesehatan dan status gizi masyarakat melalui upaya kesehatan

dan pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan perlindungan

finansial dan pemerataan pelayanan kesehatan.

Program Indonesia Sehat dilaksanakan dengan tiga pilar utama

yaitu paradigma sehat, penguatan pelayanan kesehatan dan jaminan

kesehatan nasional. Pilar paradigma sehat dilakukan dengan strategi

pengarusutamaan kesehatan dalam pembangunan, penguatan promotif

dan preventif dan pemberdayaan masyarakat. Pilar penguatan pelayanan

kesehatan dilakukan dengan strategi peningkatan akses pelayanan

kesehatan, optimalisasi system rujukan dan peningkatan mutu pelayanan

kesehatan, menggunakan pendekatan continuum of care dan intervensi

berbasis resiko kesehatan. Pilar Jaminan Kesehatan dilakukan dengan

strategi perluasan sasaran dan benefit serta kendali mutu dan kendali

biaya.

Terdapat dua tujuan Kementrian Kesehatan pada tahun 2015-2019

yaitu: meningkatnya status kesehatan masyarakat dan meningkatnya

3.3. Telaah Renstra Kementrian Kesehatan dan Renstra Dinas

Kesehatan Kota Denpasar


daya tanggap dan perlindungan masyarakat terhadap risiko sosial dan

financial di bidang kesehatan. Indikator kinerja utama Kementrian

Kesehatan RI adalah: 1) AKI, 2) AKB, 3) AKABA, 4) Persentase bumil

KEK, 5) Persentase balita malnutrisi dan gizi kurang, 6) Angka kematian

penyakit menular, 7) Persentase puskesmas yang malaksanakan deteksi

dini factor risiko PTM dan 8) persentase fasilitas kesehatan yang memiliki

standar pelayanan (akreditasi).

Arah kebijakan dan Strategi Kementrian Kesehatan didasarkan pada

arah kebijakan dan strategi nasional sebagaimana tercantum di dalam

RPJMN 2015-2019. Arah kebijakan kementrn kesehatan mengacu pada 3

hal penting yaitu:

2. Penguatan pelayanan kesehatan Primer, dengan fokus pada lima hal

yaitu peningkatan SDM, peningkatan kemampuan teknis dan

manajemen puskesmas, peningkatan pembiayaan, peningkatan

system informasi puskesmas (SIP) dan pelaksanaan akreditasi

puskesmas

3. Penerapan pendekatan keberlanjutan pelayanan (Continium Of Care),

pendekatan ini dilaksanakan melalui peningkatan cakupan, mutu, dan

keberlangsungan upaya pencegahan penyakit dan pelayanan

kesehatan ibu, bayi, balita, remaja, usia kerja dan usia lanjut.

4. Intervensi berbasis risiko kesehatan, program-program khusus untuk

menangani permasalahan kesehatan pada bayi, balita dan lansia, ibu

hamil, pengungsi dan keluarga miskin, kelompok-kelompok berisiko,

serta masyarakat di daerah terpencil, perbatasan, kepulauan dan

daerah bermasalah kesehatan

Sasaran Strategis Kementrian Kesehatan:

1) Meningkatkan tata kelola pemerintah yang baik dan bersih

2) Meningkatkan kompetensi dan kinerja aparatur kementrian

kesehatan


3) Meningkatkan system informasi kesehatan integrasi

4) Meningkatkan sinergitas antar kementrian/lembaga

5) Meningkatkan daya guna kemitraan (dalam dan luar negeri)

6) Meningkatkan integrasi perencanaan, bimbingan teknis dan

pemantauan evaluasi

7) Meningkatkan efektifitas penelitian dan pengambangan kesehatan

8) Meningkatkan kesehatan masyarakat

9) Meningkatnya pengendalian penyakit

10) Meningkatkan akses dan mutu fasilitas pelayanan kesehatan

11) Meningkatnya akses, kemandirian dan mutu sediaan farmasi dan

alat kesehatan

12) Meningkatkan jumlah, jenis, kualitas dan pemerataan tenaga

kesehatan

13) Meningkatnya sinergitas antar kementrian /lembaga

14) Meningkatnya daya guna kemitraan dalam dan luar negari

15) Meningkatnya integrasi perencanaan, bimbingan teknis dan

pemantauan evaluasi

16) Meningkatnya efektifitas penelitian dan pengembangan kesehatan

17) Meningkatnya tata kelola kepemerintahan yang baik dan bersih

18) Meningkatnya kompetensi dan kinerja aparatur Kementrian

Kesehatan

19) Meningkatnya system informasi kesehatan integrasi

3.3.2 Renstra Dinas Kesehatan Kota Bali

Visi Pemerintah Kota Denpasar Tahun 2016-2021

adalah:”DENPASAR KREATIF BERWAWASAN BUDAYA DALAM

KESEIMBANGAN MENUJU KEHARMONISAN”. Visi Pemerintah Kota


Denpasar yang menekankan wawasan budaya sesuai dengan visi RPJMPD

Kota Denpasar hingga tahun 2025 sebagaimana dituangkan dalam Perda

Kota Denpasar No. 1 Tahun 2009 yaitu ”Denpasar Kota Berbudaya

Dilandasi Tri Hita Karana”.

Sesuai dengan arah kebijakan RPJPD yang mengisyaratkan fokus

RPJMD periode 2016-2021 adalah peningkatan sumber daya manusia dan

peningkatan daya saing daerah maka disusun misi antara lain:

1.2.1 Penguatan jati diri masyarakat Kota Denpasar berlandaskan

kebudayaan Bali

1.2.2 Pemberdayaan masyarakat Kota Denpasar berlandaskan kearifan

lokal

1.2.3 Peningkatan pelayanan publik melalui tata kelola kepemerintahan

yang baik (good Governance) berdasarkan penegakan supremasi

hukum (low enforcement).

1.2.4 Peningkatan ketahanan ekonomi masyarakat Kota Denpasar

dengan bertumpu pada ekonomi kerakyatan

1.2.5 Penguatan keseimbangan pembangunan pada berbagai dimensi

dan skalanya berdasarkan Tri Hita Karana

Strategi pembangunan daerah Kota Denpasar Mengacu pada

pencapaian visi dan misi yang telah ditetapkan. Strategi pembangunan ini

dijalankan dengan “Padmaksara Langkah Baru Dharmanegara Demi

Denpasar” / delapan dimensi pembangunan, yang selanjutnya dijabarkan

menjadi tiga puluh tiga agenda pembangunan Denpasar yang menjadi

dasar dalam penyusunan Renstra Dinas Kesehatan Kota Denpasar.

Terutama pada misi ke tiga yaitu Peningkatan pelayanan public melalui

tata kelola pemerintahan yang baik (good govermance) berdasarkan

penegakan supremasi hukum (low enforcement), sesuai dengan


Padmaksara ke enam yaitu meningkatkan kesejahteraan masyarakat

(Welfare society) menuju kebahagiaan, dan Program ke lima belas yaitu

meningkatkan kualitas kehidupan sosial dan budaya dan program ke dua

puluh yaitu mewujudkan pelayanan prima berdasarkan sewaka darma.

Kebijakan pelayanan dasar bidang kesehatan dan kesejahteraan

sosial Pemerintah Kota Denpasar adalah:

1. Meningkatkan mutu sumber daya manusia dan lingkungan yang saling

mendukung dengan pendekatan paradigm sehat, yang memberikan

prioritas pada upaya promotif dan preventif dengan tidak

meninggalkan upaya kuratif dan rehabilitatif

2. Meningkatkan dan memelihara mutu lembaga dan pelayanan

kesehatan melalui pemberdayaan sumber daya manusia secara

berkelanjutan dan sarana prasarana kesehatan

3. Membangun apresiasi terhadap penduduk lanjut usia untuk menjaga

harkat dan martabatnya serta memanfaatkan pengalamannya

4. Meningkatkan upaya pencegahan dan rehabilitasi bagi korban

bencana alam dan para tuna sosial lainnya

No Hasil KLHS

terkait Tugas dan Fungsi PD

Permasalahan Pelayanan PD

Sebagai Faktor

Penghambat Pendorong

3.4. Telaah Rencana Tata Ruang wilayah dan kajian Lingkungan Hidup

Strategis


1 Ketersediaan pelayanan kesehatan masih kurang.

Tenaga medis di puskesmas pembantu masih kurang, fasilitas kesehatan puskesmas belum lengkap.

Pembiayaan Jaminan Kesehatan Bali Mandara, Jaminan Kesehatan Nasional, Sistem Informasi Kesehatan online.

2 Penanggulangan kasus HIV/AIDS yang belum optimal.

Sulitnya pendataan dan pendeteksian, pendanaan (biaya pencegahan dan perawatan mahal).

Pemahaman masyarakat tentang dampak dari HIV/AIDS masih rendah.

Perda tentang penanggulangan HIV/AIDS

3 Insinerator di puskesmas tidak ada

Keterbatasan alokasi dana.

Harga insenerator mahal, gas beracun sebagai efek samping.

Tuntutan masyarakat akan lingkungan hidup yang lebih sehat.

4 Peningkatan derajat kesehatan masyarakat melalui penyediaan prasarana dan sarana air minum/air bersih di perkotaan dan pedesaan.

Distribusi air bersih tidak merata, ketidakseimbangan suplai dengan permintaan.

Penduduk bertambah namun sumber daya air tetap, ekonomi membaik meningkatkan pemakaian.

Teknologi pengolahan dan distribusi air bersih semakin maju.

Berdasarkan hasil rapat tanggal 13-15 September 2016 yang dihadiri

oleh Kepala Dinas Kesehatan Kota Denpasar, sekretaris dan kabid di

lingkungan Dinas Kesehatan Kota Denpasar, Kepala Puskesmas se-Kota

3.5. Penentuan Isu-isu Strategis


Denpasar, UPT Gudang Farmasi, Organisasi Profesi dan kasi/kasubbang di

lingkungan Dinas Kesehatan Kota Denpasar maka ditentukan isu strategis

sebagai berikut:

1. Peningkatan kualitas dan kuantitas SDM di Puskesmas dan Dinas

kesehatan

2. Peningkatan kualitas data kesehatan melalui sistem informasi

kesehatan yang terintegrasi

3. Peningkatan akses dan kualitas pelayanan kesehatan

4. Peningkatan ketersediaan keterjangkauan pemerataan dan kualitas

farmasi dan alkes

5. Peningkatan Pengawasan obat dan makanan

6. Peningkatan jumlah puskesmas agar terjadi rasio ideal antara

sarana dengan jumlah penduduk

7. Peningkatan status gizi

8. Peningkatan status kesehatan pada setiap kelompok usia

9. Angka kematian ibu, angka kematian bayi dan angka kematian

balita

10. Peningkatan promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat

11. Pengembangan dan peningkatan efektifitas pembiayaan kesehatan

12. Masih tingginya angka kejadian penyakit menular seperti DBD,

HIV, dan TBC

13. Mulai meningkatnya prevalensi penyakit tidak menular seperti

Diabetes, Kanker, Tekanan darah tinggi dan jantung

14. Pencapaian standar minimal di bidang kesehatan


VISI MISI TUJUAN SASARAN STRATEGI DAN KEBIJAKAN

Visi Puskesmas II Denpasar Selatan adalah ” Prima Dalam Pelayanan

Demi Terwujudnya Masyarakat Sehat dan Mandiri ”.

Yaitu suatu komitmen puskesmas II denpasar selatan untuk

menciptakan kondisi masyarakat yang sehat dan gambaran masyarakat di

wilayah Puskesmas di masa depan yang ditandai oleh penduduknya hidup

dalam lingkungan dan dengan perilaku hidup sehat, memiliki kemampuan

untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan

merata, memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya sehingga

mampu meningkatkan kualitas dirinya, menjaga keseimbangan hubungan

dengan lingkungan hidupnya serta menciptakan kedamaian dan

kesejahteraan lahir dan bathin.

Misi adalah upaya yang dilaksanakan untuk mencapai visi yang sudah

ditetapkan. Adapun Misi Puskesmas II Denpasar Selatan adalah :

3. Menyelenggarakan upaya kesehatan meliputi kegiatan promotif,

preventif, kuratif, dan rehabilitatif secara berkesinambungan.

4. Menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan secara profesional dan

bertanggung jawab sesuai standar mutu.

5. Mengembangkan upaya kesehatan inovatif sesuai dengan sumber daya

yg dimiliki dan berorientasi pada kebutuhan masyarakat

6. Memberdayakan Masyarakat di Bidang Kesehatan agar terwujud

masyarakat mandiri

BAB IV

4.2 MISI

4.1 VISI


Berdasarkan Visi dan Misi Puskesmas II Denpasar Selatan tahun

2016 -2021 serta memperhatikan Renstra Dinas Kesehatan Kota

Denpasar, agenda pembangunan Nasional, Provinsi Bali maka disusun

tujuan dan sasaran pembangunan untuk lima tahun mendatang yang

dirumuskan berdasarkan analisis isu- isu strategis Dinas Kesehatan Kota

Denpasar selama lima tahun kedepan.

1.3.1 Tujuan:

4.3.1.1 Meningkatnya ketersediaan dan mutu sumber daya kesehatan

dengan indikator tujuan:

1) Terwujudnya pengadaan, peningkatan, pemeliharaan sarana dan

prasarana di dinas, puskesmas dan jaringannya

2) Meningkatnya kualitas dan kuantitas tenaga kesehatan

3) Peningkatan kualitas data kesehatan melalui system informasi

kesehatan yang terintegrasi

1.3.1.2 Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan dengan indikator

tujuan:

1) 100% Puskesmas terakreditasi pada 2021

2) Persentase ketersediaan obat di puskesmas 95% pada tahun 2021

3) Penggunaan obat rasional (POR) 100% di Puskesmas

4) 100% Penduduk miskin terlayani

5) Persentase kepesertaan jaminan kesehatan nasional (JKN) 100%

pada tahun 2021

1.3.1.3 Meningkatkan status kesehatan ibu anak dan lansia dengan

indikator tujuan:

1) Menurunkan angka kematian ibu menjadi 90 per 100.000 KH pada

tahun 2021

2) Menurunkan angka kematian bayi menjadi 8 per 1000 KH

4.3 TUJUAN DAN SASARAN


3) Menurunkan persentase bayi BBLR menjadi < 5 % pada 2021

4) Meningkatnya persalinan di fasilitas kesehatan 100% pada 2021

5) Persentase KB Aktif 70% pada 2021

6) Persentase usia 60 tahun keatas mendapatkan skrining kesehatan

sesuai standar 100% pada 2021

1.3.1.4 Meningkatnya status gizi masyarakat dengan indikator tujuan:

4) 100% balita gizi buruk mendapatkan perawatan

5) Menurunkan prevalensi balita gizi kurang dan gizi buruk menjadi

4% pada 2021

6) 99% Bumil KEK memperoleh tablet tambah darah

7) Persentase Bayi usia 0-6 bulan mendapatkan ASI Eklusif

4.3.1.5 Meningkatkan promosi kesehatan dan peran serta masyarakat

dalam pembangunan kesehatan dengan indikator tujuan:

1) Meningkatnya posyandu aktif menjadi 75% pada 2021

2) Meningkatnya promosi kesehatan di satuan pendidikan dasar,

puskesmas dan pustu menjadi 100% pada 2021

3) Meningkatnya persentase rumah tangga ber PHBS menjadi 85%

pada 2021

4) Persentase siswa SD dan remaja (15-19 tahun) mendapatkan

skrining kesehatan sesuai standar

4.3.1.6 Menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat penyakit

menular dan tidak menular dengan indikator tujuan:

1) Menurunkan IR penyakit DBD menjadi 195/100.000 penduduk

2) Menurunkan prevalensi HIV/AIDS menjadi < 0,5% Meningkatnya

kewaspadaan dan penanggulangan wabah

3) Meningkatnya bayi mendapatkan imunisasi dasar lengkap 100%

pada 2021

4) Persentase Usia 20 – 59 Tahun Mendapatkan Skrining Kesehatan

dan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Sesuai Standar


4.3.1.7 Meningkatnya kesadaran masyarakat untuk hidup bersih dan

sehat, dengan indikator tujuan:

1) Persentase desa/kelurahan STBM 80% pada 2020

2) Meningkatnya akses masyarakat terhapat sanitasi dasar sebesar

75% pada 2021

3) Persentase tempat pengolahan makanan memenuhi syarat

kesehatan (45%)

4) Persentase desa/kelurahan menyelenggarakan tatanan kawasan

sehat

4.3.2 Sasaran Strategis

Sasaran Strategis Puskesmas II Denpasar Selatan adalah:

4.3.2.1 Pengadaan, peningkatan, pemeliharaan sarana dan prasana di

puskesmas dengan indikator sasaran:

1) Penyediaan jasa komunisasi, sumberdaya air, listrik dan alat tulis

kantor

2) Pemeliharaan rutin/berkala gedung kantor, kendaraan dinas dan

perlengkapan gedung kantor

3) Terpenuhinya sarana dan prasarana puskesmas

4.3.2.2 Meningkatnya kualitas dan kuantitas sumber daya Petugas

Puskesmas dengan indikator sasaran:

1) Pelaksanaan kursus singkat/ pelatihan

2) Persentase terpenuhinya usulan tenaga medis dan paramedis

3) Persentase penyelesaian dokumen perencanaan pelaporan dan

evaluasi tepat waktu.

4.3.2.3 Persentase ketersediaan obat dan alkes di puskesmas. Indikator

sasaran yang ditetapkan untuk mengukur capaian sasaran strategis ini

adalah:

1) Persentase ketersediaan obat di puskesmas


2) Terpenuhinya kebutuhan alat–alat kesehatan untuk pelayanan

kesehatan dasar di puskesmas

3) Persentase penggunaan obat rasional di puskesmas

4.3.2.5 Pelayanan kesehatan penduduk miskin dengan indikator

sasaran:

1) Terlayaninya penduduk miskin melalui JKN

2) Persentase penduduk dengan gangguan jiwa dirujuk

4.3.2.6 Persentase peserta BPJS yang terlayani di fasilitas kesehatan

tingkat pertama/puskesmas dengan indikator sasaran:

1) Persentase peserta BPJS yang terlayani di fasilitas kesehatan

tingkat pertama/puskesmas

2) Persentase kepesertaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)

4.3.2.7 Meningkatnya akses dan kualitas pelayanan kesehatan bagi ibu,

bayi, anak, remaja dan lansia. Indikator kinerja yang digunakan untuk

mengukur capaian sassaran strategis ini adalah:

1) Persentase puskesmas melaksanakan kelas ibu hamil

2) Cakupan ibu hamil mendapatkan pelayanan K1

3) Cakupan ibu hamil mendapatkan pelayanan K4

4) Persentase puskesmas melakukan orientasi program perencanaan

persalinan dan pencegahan komplikasi (P4K)

5) Persentase ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal sesuai

standar

6) Persentase ibu bersalin dan nifas mendapatkan pelayanan

7) Persalinan dan nifas sesuai standar di puskesmas dan jaringannya

8) Cakupan ibu hamil dengan komplikasi tertangani

9) Persentase persalinan di fasilitas kesehatan

10) Cakupan pelayanan ibu nifas (KF1)

11) Cakupan pelayanan ibu nifas ketiga (KF3)

12) Menurunkan angka kematian ibu melahirkan


13) Persentase bayi baru lahir mendapatkan pelayanan kesehatan

sesuai standar

14) Persentase bayi dengan BBLR

15) Cakupan kunjungan neonates pertama kali (KN1)

16) Cakupan kunjungan neonates lengkap (KN3)

17) Cakupan kunjungan neonatal dengan komplikasi ditangani

18) Cakupan pelayanan bayi

19) Menurunkan angka kematian bayi

20) Persentase KB aktif

21) Cakupan pelayanan balita

22) Persentase usia balita mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai

standar

23) cakupan kunjungan balita

24) Persentase anak balita di stimulasi deteksi intervensi dini tumbuh

kembang (SDIDTK)

25) Menurunkan angka kematian balita

26) Persentase lansia memperoleh pelayanan kesehatan

27) Persentase usia 60 tahun keatas memdapatkan skrining kesehatan

sesuai standar

4.3.2.8 Meningkatnya status gizi bayi, balita dan ibu hamil (bumil)

dengan indikator sasaran:

1) Cakupan gizi buruk mendapat perawatan

2) Prevalensi gizi buruk dan gizi kurang

3) Persentase bumil mendapatkan tablet tambah darah

4) Persentase bumil dengan kurang energy kronik mendapat makanan

tambahan

5) Persentase balita kurus mendapatkan makanan tambahan

6) Persentase bayi usia 0-6 bulan mendapatkan ASI ekslusif

7) Persentase balita usia 6-59 bulan mendapatkan kapsul vitamin A

8) Persentase bayi baru lahir mendapatkan inisiasi menyusu dini (IMD)

9) Persentase puskesmas melaksanakan surveylans gizi


10) Persentase balita ditimbang berat badannya di posyandu

4.3.2.9 Meningkatnya peran serta masyarakat dalam upaya kesehatan

dengan indikator:

1) Persentase pengobat tradisional memenuhi syarat

2) Persentase desa/kelurahan TOGA memenuhi syarat

3) Persentase desa siaga aktif

4) Persentase posyandu aktif

4.3.2.10 Meningkatnya upaya promosi kesehatan di tingkat pendidikan

dasar dan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama dengan indikator

kinerja:

1) Persentase satuan pendidikan dasar mendapatkan promosi kesehatan

2) Persentase promosi kesehatan untuk pemberdayaan masyarakat di

bidang kesehatan

4.3.2.11 Meningkatnya persentase rumah tangga ber PHBS

1) persentase rumah tangga ber PHBS

4.3.2.12 Persentase anak dan remaja mendapatkan skrining kesehatan

sesuai standar

1) Persentase siswa satuan pendidikan dasar mendapatkan skrining

kesehatan sesuai standar

2) Persentase usia 15-19 tahun mendapatkan skrining kesehatan sesuai

standar

4.3.2.13 Menurunnya angka kesakitan dan kematian akibat penyakit

menular. Terdapat 7 indikator kinerja yang dipakai untuk mengukur

pencapaian sasaran strategis ini yaitu:

1) Incidence rate penyakit DBD

2) CFR penyakit DBD

3) Prevalensi HIV/AIDS


4) Persentase angka kasus HIV yang diobati

5) Persentase terduga HIV dan AIDS mendapatkan pemeriksaan

sesuai standar

6) Angka kesembuhan penderita TB

7) Persentase terduga TB mendapatkan pemeriksaan TB sesuai

standar

8) Persentase kasus gigitan hewan penular rabies mendapatkan

penanganan sesuai standar

4.3.2.14 Meningkatnya upaya pencegahan dan deteksi dini penyakit tidak

menular

1) Jumlah desa/kelurahan yang melaksanakan pos pembinaan terpadu

(Pos Bindu) PTM

2) Persentase Usia 20 – 59 Tahun Mendapatkan Skrining Kesehatan

dan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Sesuai Standar

3) jumlah wanita usia 30-50 tahun dilakukan deteksi dini kanker

serviks

4) Jumlah sekolah mendapatkan pembinaan penanggulangan kanker

terpadu paripurna (PKTP

4.3.12.15 Meningkatnya kewaspadaan dini dan penanggulangan wabah

1) Persentase respon verifikasi terhadap SKDR dalam waktu kurang

dari 24 jam

2) Persentase Desa/kelurahan mengalami KLB ditangani < 24 jam

4.3.2.16 Meningkatnya persentase bayi mendapatkan imunisasi dasar

lengkap

1) Persentase bayi usia 0-11 bulan yang mendapat imunisasi dasar

lengkap

2) Persentase desa yang mencapai universal child imunisation (UCI)


4.3.2.17 Meningkatnya kualitas lingkungan

1) Persentase tempat-tempat umum memenuhi syarat kesehatan

2) persentase desa/kel yang ODF/stop buang air besar sembarangan

3) Persentase desa/kel STBM

4) Persentase cholinesterase darah masyarakat yang berpotensi

terpapar pestisida memenuhi syarat

5) Persentase tempat pengelolaan pestisida memenuhi syarat

6) Cakupan pengendalian vektor lalat di TPS

4.3.2.18 Meningkatnya akses masyarakat terhadap sanitasi dasar

1) Persentase penduduk dengan akses sanitasi dasar yang memenuhi

syarat

2) Persentase rumah sehat

3) Persentase sumber air minum memenuhi syarat kesehatan

4.3.2.19 Persentase tempat pengelolaan makanan memenuhi syarat

kesehatan

1) Persentase tempat pengelolaan makanan memenuhi syarat

kesehatan

2) Persentase tempat pengelolaan makanan memenuhi syarat

kesehatan

4.3.2.20 Persentase desa/kel yang menyelenggarakan tatanan kawasan

sehat

1) Persentase desa/kel yang menyelenggarakan tatanan kawasan

sehat

2) Jumlah Desa/kelurahan yang mengikuti lomba kebersihan dan PSN

Tingkat Kota Denpasar


Strategi dan kebijakan yang ditempuh Puskesmas II Denpasar

Selatan Dinas Kesehatan Kota Denpasar dalam menangani masalah

kesehatan di Kota Denpasar mengacu pada strategi dan kebijakan Dinas

Kesehatan Kota Denpasar dan Pemerintah Kota Denpasar yang tertuang

pada RPJMD Kota Denpasar Tahun 2016-2021.

Kebijakan umum yang ditempuh Pemerintah Kota Denpasar dalam

melaksanakan bidang urusan kesehatan periode 2016-2021 antara lain:

1. Meningkatkan akses pelayanan kesehatan dasar yang berkualitas bagi

masyarakat melalui Pelayanan Kesehatan Primer (Primary Health Care)

di Puskesmas pembantu, puskesmas dan rumah sakit yang meliputi

pemerataan mutu pelayanan dan akses pelayanan keperawatan,

kebidanan dan ketekhnisian, penunjang medic, sarana dan prasarana

dan peralatan kesehatan, fasilitas pelayanan kesehatan rujukan

berkualitas yang dapat dijangkau oleh masyarakat melalui:

a. Optimalisasi sumberdaya manusia melalui kerjasama pelatihan dan

pendidikan pada bidang kesehatan

b. Menciptakan jaminan pemeliharaan kesehatan masyarakat (JPKM)

untuk menurunkan biaya kesehatan dan meningkatkan daya beli

masyarakat

c. Menciptakan iklim budaya sehat melalui paradigma sehat dan

pelibatan peran serta masyarakat dalam pengambilan keputusan

bidang kesehatan

2. Meningkatkan mutu system informasi kesehatan, mutu perencanaan di

tingkat puskesmas dan kemampuan teknis untuk pelaksanaan deteksi

dini masalah kesehatan, pemberdayaan masyarakat, pemantauan,

penyehatan dan pengawasan kualitas kesehatan lingkungan.

3. Meningkatkan cakupan, mutu, dan keberlangsungan upaya

pencegahan penyakit dan pelayanan kesehatan ibu, bayi, balita

remaja, usia kerja dan usia lanjut, kesehatan kerja dan olahraga,

4.4 STRATEGI DAN KEBIJAKAN


pembinaan, pengembangan dan pengawasan upaya kesehatan

tradisional dan komplementer

4. Meningkatkan mutu penyelenggaraan penanggulangan penyakit

menular dan tidak menular untuk upaya cegah tangkal terhadap

masuk dan keluarnya penyakit yang berpotensi menimbulkan

kedaruratan kesehatan masyarakat dan meningkatkan dan

meningkatkan kualitas lingkungan, menurunkan angka kesakitan

akibat penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi, peningkatan

surveillance, karantina kesehatan, dan kesehatan matra,

meningkatkan pencegahan dan penanggulangan penyakit bersumber

binatang

5. Meningkatkan akses, kemandirian dan mutu sediaan farmasi dan alat

kesehatan melalui pelayanan kefarmasian dan penggunaan obat

rasional di fasilitas kesehatan, persediaan obat, vaksin dan perbekalan

kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau di pelayanan

kesehatan pemerintah, meningkatkan pengendalian pra dan pasca

pemasaran alat kesehatan dan PKRT

6. Meningkatkan ketersediaan dan mutu sumber daya manusia kesehatan

sesuai dengan standar pelayanan kesehatan

7. Meningkatkan pemberdayaan kesehatan masyarakat bidang kesehatan

melalui tokoh masyarakat, organisasi swadaya masyarakat dan dunia

usaha.


RENCANA PROGRAM, KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA DAN PENDANAAN INDIKATIF TAHUN 2016-2021

Rencana Program dan kegiatan serta pendanaan kegiatan Puskesmas II

Denpasar Selatan tertuang dalam laporan Perencanaan Tingkat Puskesmas

Adapun target kegiatan Puskesmas II Denpasar Selatan pada Tahun 2016


Tabel 2.1 Indikator Kinerja dan Target Upaya Kesehatan Wajib dan

Kesehatan Pengembangan Puskesmas II Denpasar Selatan

Tahun 2016

NO INDIKATOR SATUAN TARGET SASARAN

(T)

I PROMOSI KESEHATAN

A Penyuluhan PHBS pada

1. Rumah Tangga KK

210 kk

perdesa/kel

2. RT yang memenuhi syarat PHBS KK 79%

3. Institusi Pendidikan ( sekolah ) Sekolah 85%

4. Institusi Sarana Kesehatan Sarkes 100%

5. Institusi TTU Lokasi 85%

6. Institusi Tempat Kerja Institusi 85%

B

Mendorong Terbentuknya Upaya

Kesehatan Bersumber Daya

Masyarakat

1. Posyandu Madya Posyandu 60%

1. Posyandu Purnama dan Mandiri Posyandu 35%

C Penyuluhan Napza Kelompok 20%

D Penyuluhan HIV/AIDS Kelompok 85%

BAB V


II

KESEHATAN IBU DAN ANAK

TERMASUK KELUARGA

BERENCANA

A KESEHATAN IBU x

1. Pelayanan Kesehatan bagi bumil

sesuai Standar untuk Kunjungan

Lengkap ( K4 ) Ibu Hamil 98

2. Pelayanan Persalinan Oleh Nakes

yang memiliki kompetensi kebidanan

sesuai standar Ibu Bersalin 100

3. Pelayanan Nifas Lengkap ( Ibu

dan Neonatus ) sesuai Standar ( KN3

) Ibu/Bayi 98

4. Pelayanan dan atau rujukan

bumil/komplikasi Ibu hamil 100

B Kesehatan Bayi

1. Penanganan dan atau rujukan

neonatus resiko tinggi Bayi 100

2. Cakupan BBLR ditangani Bayi 100

C

Upaya Kesehatan Balita dan

Anak Pra Sekolah x x


Dini Tumbuh Kembang Balita di

posyandu Balita 80


Dini Tumbuh Kembang Anak

Prasekolah ( TK ) Anak 100

D


dan Remaja x



tenaga terlatih /guru UKS/ Anak 100

Dokter Kecil


Remaja Anak 90


E Pelayanan Keluarga Berencana x x

1. Akseptor KB Aktif di Puskesmas PUS 80

2. Akseptor Aktif MKJP di Puskesmas Orang 70

3. Akseptor MKJP Dengan Komplikasi

Yang Tertangani Orang 100

4. Akseptor MKJP Mengalami

Kegagalan yang Tertangani Orang 100

III

UPAYA PERBAIKAN GIZI

MASYARAKAT

1. Pemberian Kapsul Vitamin A (

Dosis 200.000 SI ) Pada Anak Usia

6-59 bulan Anak 98

2 Kali/Tahun

2. Pemberian Tablet Besi ( 90 tablet

) Pada Ibu Hamil Ibu Hamil 98

3. Balita yang ditimbang Berat

Badannya (D/S) Anak 83

4. Bayi Usia 0-6 Bln mendapat ASI

Ekslusif Bayi 42

5. Presentase balita gizi buruk

mendapat perawatan Balita 100

6. Cakupan RT yang mengkonsumsi

garam beryodium

Rmh

tangga 84,5

7. Presentase Desa/Kel yang

melaksanakan surveilans gizi Desa/Kel 100

8. Persentase ibu hamil dengan

kurang energi kronik ( KEK )

mendapat makanan tambahan Ibu Hamil 50

( PMT ) ( KEK )

9. Persentase bayi baru lahir

mendapat inisiasi menyusui dini (

IMD ) Bayi 41

10. Persentase balita kurus yang

mendapat makanan tambahan Balita 75


11. Persentase remaja putri yang

mendapat tablet tambah darah (

TTD )

Remaja

Putri 10

12 Persentase balita gizi lebih Balita 11,2

IV KESEHATAN LINGKUNGAN

A Penyehatan air

2. Penduduk yang memiliki akses air

minum yang berkualitas Penduduk 96

2. Inspeksi sanitasi sarana air

minum Sarana

3500-4000KK

3. Kualitas air minum yg memenuhi

syarat

Sarana

(sampel ) 70

B

Penyehatan Tempat

Pembuangan Sampah

1. Pengendalian kepadatan vektor

lalat pada TPS Sarana

100

C

Penyehatan Lingkungan

Pemukiman dan Jamban

Keluarga

1. Pemeriksaan Penyehatan

Lingkungan Rumah Rumah 3500-4000KK

2. Cakupan Rumah Memenuhi Syarat

Kesehatan Sarana 85

3. Cakupan Penduduk Yang

Menggunakan Jaga Sehat Penduduk 85

4. Penduduk Stop BAB Sembarangan Penduduk 100

5. Inspeksi sarana pembuangan air

limbah rumah tangga Sarana 3500-4000KK

6. Cakupan sarana pembuangan air

limbah yang memenuhi syarat Sarana 85

D

Hygiene Dan Sanitasi Makanan

dan Minuman


Tempat Pengelolaan Makanan

Jajanan Sarana 80



Makanan Jajanan yang memenuhi



Rumah Makan / Restaurant Sarana 90

4. Cakupan Rumah Makan /

Restaurant yang memenuhi syarat

kesehatan Sarana 95

5. Inspeksi Sarana dan Pembinaan

Jasaboga Sarana 90

6. Cakupan Jasaboga yang


7. Inspeksi sanitasi dan pembinaan

Kantin Sekolah Sarana 100

8. Cakupan kantin sekolah yang



Pangan Industri Rumah Tangga

(PIRT) Sarana 80

10. Cakupan PIRT yang memenuhi


E

Pengawasan Sanitasi Tempat-

Tempat Umum x


kesehatan hotel Sarana 100

2. Cakupan hotel yang memenuhi



kesehatan kolam renang dan

pemandian umum Sarana 100

4. Cakupan kolam renang dan

pemandian yang memenuhi syarat

kesehatan Sarana

100


kesehatan lingkungan RS dan

pelayanan 100

kesehatan lainnya


6. Cakupan Rumah Sakit dan

pelayanan kesehatan lainnya yang

memenuhi Sarana 100

syarat kesehatan lingkungan

7. Pembinaan dan pengawasan pasar

sehat sarana 100

8. Cakupan pasar yang memenuhi


9. Persentase satuan pendidikan

dasar mendapatkan pelayanan

kesehatan lingkungan Sarana 100

10. Persentase pasar rakyat

mendapat pelayanan kesehatan

lingkungan Sarana 100

11. Cakupan TTU lainnya yang


F

Pengamanan Tempat

Pengelolaan Pestisida x

1. Inspeksi Sarana Pengelolaan

Pestisida Sarana 100


Pestisida yang Memenuhi Syarat Sarana 100

V

UPAYA PENCEGAHAN DAN

PEMBERANTASAN PENYAKIT

MENULAR

A TB Paru x x

1. Jumlah kasus baru TB Orang

64/100.000

penduduk

2. Penemuan Penderita TB Paru

(DOTS) BTA Positif Orang 70

3. Jumlah penderita TB paru BTA

positif yang diobati Orang 100

4. Konversi rate Orang 80

5. Cure Rate Orang 85


6. Success Rate Orang 90

B Malaria x x

1. Jumlah Penderita Malaria Orang 1/1000 penduduk

2. Pemeriksaan Sediaan Darah (SD)

Pada Penderita Malaria Klinis % 100

3. Penderita Positif Malaria Yang

Diobati sesuai Standar Orang 100

4. Penderita Yang Terdeteksi Malaria

Berat di Puskesmas Yang % 100

Dirujuk Ke Rumah Sakit

C Kusta x x

1. Penemuan Tersangka Penderita

Kusta Orang 100

2. Pengobatan Penderita Kusta Orang 100

3. Pemeriksaan Kontak Penderita Orang 100

D Diare x x

1. Penemuan Kasus Diare di

Puskesmas dan Kader Orang 100

2. Kasus Diare Ditangani Oleh

Puskesmas dan Kader Dengan Oral

Dehidrasi Orang 100

3. Angka kematian diare Orang < 1%

E ISPA x x

1. Penemuan Kasus Pnemonia dan

Pnemonia Berat Oleh puskesmas dan

kader Orang 100

2. Jumlah Kasus Pnemonia dan

Pnemonia Berat Ditangani Orang 100

3. Jumlah Kasus Pnemonia

Berat/Dengan Tanda bahaya

Ditangani/dirujuk Orang 100

F Flu Burung x x

1. Kasus suspect flu burung yang

ditemukan ditangani sesuai standar Orang 100


G Demam Berdarah Dengue x x

1. Angka kejadian DBD ( IR ) Per

100.000

pddk

210/100.000

pddk

2. Angka kematian (CFR) % <1%

3. Angka Bebas Jentik (ABJ) % > 95

H

Pencegahan dan

Penanggulangan PMS dan

HIV/AIDS x x



HIV/AIDS Orang 100

I

Pencegahan dan

Penanggulangan Rabies x x

1. Cuci Luka Kasus Gigigtan HPR

Sesuai Standar Orang 100

2. Vaksinasi terhadap Kasus Gigitan

HPR yang Berindikasi Orang 100

J Pelayanan Imunisasi x x

1. Imunisasi DPT 1 Pada Bayi Bayi 100

2. Imunisasi HB 0 < 7 Hari Bayi 95

3. Imunisasi Campak Pada Bayi Bayi 95

4. Imunisasi DT Pada Anak Kelas 1

SD Anak 98

5. Imunisasi Td Pada Anak Kelas 2

Dan 3 Anak 98

6. Desa yang Mencapai UCI Desa/Kel 100

K Pengendalian Vektor x x


Perindukan Vektor Malaria di

pemukiman pddk sekitarnya Lokasi 100


Perindukan Vektor DBD di

pemukiman pddk sekitar Lokasi 100


3. Pemberdayaan Sarana/Klp/Pokja

Potensial dalam Upaya

pemberantasan tempat Kelompok 100

Perindukan Vektor Penyakit di

Pemukiman Penduduk dan

Sekitarnya

4. Desa/Lokasi Yang Mendapat

Intervensi Pemberantasan Vektor

penyakit menular Desa/Lokasi 100


Epidemiologi < 24 jam % 100

VI UPAYA PENGOBATAN

A Pengobatan x x

1. Kunjungan Rawat Jalan Umum Orang 15

2. Kunjungan Rawat Jalan Gigi Orang 4

B Pemeriksaan Laboratorium x x


darah, urine dan Tinja Spesimen 100


Lain (selain darah, urine,tinja) Spesimen 80

3. Spesimen Yang Dirujuk Spesimen 100

4. Pemeriksaan HB Pada ibu Hamil Spesimen 100

5. Pemeriksaan Darah Tersangka

Malaria Spesimen 100

C

Upaya Kesehatan




Pemeriksaan Orang 10

Visus / Refraksi


Pukesmas Orang 10


Orang 100


Puskesmas

D Upaya Kesehatan Jiwa x x



E

Pencegahan Dan

Penanggulangan Penyakit Gigi x x

1. Pembinaaan Kesehatan Gigi di TK TK 90

2. Pembinaan dan Bimbingan Sikat

Gigi Massal pada SD/MI SD/MI 90

3. Murid SD/MI yang Mendapat

Perawatan Kesehatan Gigi Orang 25

F

Perawatan Kesehatan

Masyarakat ( Perkesmas ) x x

1. Keluarga Rawan Yang Dibina dan

diberi asuhan keperawatan keluarga Keluarga 100

2. Pembinaan Panti Asuhan / Werda Panti 100

VII

UPAYA KESEHATAN

PENGEMBANGAN

I Bina Kesehatan Kerja x x

1. Pos UKK yang Berfungsi Baik Pos 100

2. Pelayanan Kesehatan Oleh Tenaga

Kesehatan Pada Pekerja di pos UKK Orang 80

3. Pembinaan K3 di tempat kerja

Tempat

Kerja 15

II Upaya Kesehatan Usia Lanjut x x

1. Pembinaan kelompok lansia

sesuai standar Kelompok 100

2. Pemantauan Kesehatan pada

Anggota Kelompok Lansia yang di

bina sesuai standar Orang 70

III Klinik IMS x x



IV Klinik VCT


HIV/AIDS Orang 100

V


dan Remaja x x



tenaga terlatih/guru UKS/ Anak 100

Dokter Kecil


Remaja Anak 90

VI

Upaya Kesehatan




Pemeriksaan visus/reflaksi Orang 10


Pukesmas Orang 10


Puskesmas Orang 100

VII Upaya Kesehatan Jiwa x x



3. Angka Bebas Jentik (ABJ) % > 95%


Epidemiolog < 24 Jam % 100%


PENUTUP

Renstra Puskesmas II Denpasar Selatan disusun untuk dapat menjawab

tantangan pembangunan kesehatan di Kota Denpasar khususnya di wilayah

puskesmas II denpasar selatan. Renstra ini mengacu pada Visi dan Misi Dinas

Kesehatan Kota Denpasar Tahun 2016-2021. Diharapkan Renstra Puskesmas II

Denpasar Selatan ini menjadi acuan dalam perencanaan, pelaksanaan dan

penilaian kinerja Puskesmas II Denpasar Selatan dan jaringannya.

Kepada semua pihak yang telah berkontribusi dalam penyusunan Renstra

ini kami sampaikan penghargaan yang setinggi – tingginya atas dedikasi dan

kerjakerasnya. Semoga Renstra Puskesmas II Denpasar Selatan ini dapat

diimplementasikan dengan baik sesuai tahapan-tahapan yang telah ditetapkan

secara konsisten demi tercapainya derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-

tingginya.

BAB VI


DAFTAR PUSTAKA:

1. Kementrian Kesehatan RI, 2015 Rencana Strategis Kementrian Kesehatan Tahun 2015-2019

2. Kementrian Kesehatan RI, 2016 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43

Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal

3. Dinas Kesehatan Provinsi Bali, Rencana Strategis Dinas Kesehatan Provinsi Bali

4. Dinas Kesehatan Kota Denpasar 2016, Profil Dinas Kesehatan Kota Denpasar Tahun 2015

denpasarkota.go.id · RENSTRA PUSKESMAS II DENPASAR SELATAN 2016-2021 7 PUSKESMAS II DENPASAR...

Documents

Transcript of denpasarkota.go.id · RENSTRA PUSKESMAS II DENPASAR SELATAN 2016-2021 7 PUSKESMAS II DENPASAR...