· pemberian obat oleh farmasi yang kemudian diakhiri dengan proses billing ... konsisten,...

maternity

MASALAH KULIT PADA IBU HAMIL

Apakah Berbahaya?

INISIASI MENYUSUI DINI

Awal Langkah Bayi Sehat dan Kuat

Mitos atau Fakta?

KEGUGURAN AKIBAT TOKSOPLASMA

Tidak untuk diperjualbelikanTidak untuk diperjualbelikan

Vol. 33/IX/2016

3

D A R I K A M I�

www.rspondokindah.co.id

Pembaca yang budiman,

Kedatangan sang buah hati adalah hal istimewa

bagi setiap keluarga. Dimulai sejak persiapan

kehamilan sampai detik-detik tibanya sang buah

hati, semua disiapkan dan dipertimbangkan

dengan cermat.

Perkembangan ilmu pengetahuan dan

teknologi kini membantu setiap pasangan

untuk mempersiapkan kehamilan dan kelahiran

dengan optimal. RS Pondok Indah berusaha hadir

mendampingi setiap ibu dalam maternity journey

mereka melalui dukungan dan pelayanan terdepan.

Para dokter spesialis dan subspesialis kandungan

dan kebidanan beserta tim dokter pendukung

lainnya akan siap mendampingi calon ibu dan ayah

menyambut sang buah hati. Teknologi medis terkini

pun tersedia untuk mendukung pemeriksaan sang

buah hati di dalam kandungan.

Health First edisi ini memaparkan bagaimana

mempersiapkan kehamilan sampai masa kelahiran.

Bila Anda sedang mempersiapkan kehamilan, simak

artikel bagaimana mengupayakan kehamilan di

edisi ini. Atau pelajari gangguan kesuburan apa

yang mungkin menghambat upaya Anda memiliki

buah hati.

Memasuki masa kehamilan, jangan lupakan bahwa

membentuk gigi sehat anak sudah dimulai sedini

mungkin, yaitu sejak ia masih dalam kandungan.

Bagaimana caranya? Simak ulasan dokter gigi spesialis

kesehatan gigi anak kami.

Pada masa kehamilan ini, seringkali para calon

ibu juga mengalami problem khas ibu hamil, seperti

masalah kulit atau anyang-anyangan. Kedua problem

ini juga dibahas lengkap di edisi ini.

Masih banyak lagi artikel-artikel yang mengulas

lengkap mengenai kehamilan di edisi ini. Kami

berharap edisi ini akan dapat membantu Anda

mempersiapkan kedatangan sang buah hati.

Terima kasih selalu kami ucapkan bagi rekan sejawat

yang telah bersedia menjadi kontributor pada edisi

Health First kali ini. Terima kasih juga kami haturkan

pada Anda, para pasien RS Pondok Indah Group, yang

selalu setia menjadikan kami mitra dalam menjaga

kesehatan Anda dan keluarga.

dr. Yanwar Hadiyanto, MARS

Chief EÝiVÕÌ�Ûi�"vwViÀ�RS Pondok Indah Group

PT Tiga Meja KreasiJl. HR. Rasuna Said Kav. B7 Lina Building 5th Floor Suite 510 Jakarta Selatan 12910 Telp (021) 522 4886, Fax (021) 522 4887

Rumah Sakit Pondok Indah GroupJln. Metro Duta Kav. UEPondok Indah. Jakarta 12310 Indonesia

Untuk informasi pemasangan iklan:Telp. (021) 765 7525 ext.6236Faks. (021) 750 2324'�OCKN��JGCNVJƂTUV"TURQPFQMKPFCJ�EQ�KF

Me

jA R

ed

Ak

Si Pelindung

Ir. Deddy Kusuma, Dr. Hermansyur Kartowisastro, SpB. KBDPemimpin Umum dr. Yanwar Hadiyanto, MARSKetua Redaksi Hestia AmriyaniWakil Ketua Redaksi Anisah KhaliaphnieAnggota Redaksi dr. Cherry C. Astari, dr. Marcella Sjarifal,dr. Dian Milasari, Jessica CataliaSekretariat dan DistribusiEvy Astuti, Samantha Muzalifa

Penerbit Syahida TaherManaging PartnersBani Ismiarso Manohara OdeliaReporter dan KontributorAstrid Yuliandini, Isthi RahayuPhoto EditorTajuluddin&GUCKPGT�)TCƂU Febrina Rusydy

Dilarang mengutip maupun mereproduksi isi majalah ini - baik secara keseluruhan maupun sebagian - tanpa persetujuan dari pihak penerbit.

4

�M E N U K A M I


DArI KAMIMeja Redaksi

MENU KAMI

Kabar 1ɸ�RS Pondok Indah Group Raih Prestasi dalam Kompetisi Best E-Corp 2015

PArA AHLI Jadwal Praktik

& Kontributor

MEMPErSIaPKaN KEHaMILaNSeputar Gangguan KesuburanApa Saja yang Perlu Diketahui?

Mengupayakan Kehamilan Inseminasi Buatan atau

Bayi Tabung?

TErMINoLogI MEMPErSIAPKAN KEHAMILAN

Kabar 2ɸ Berbagi Ceria Dengan Anak-Anak Bandung Melalui Kegiatan

Khitanan Massal

MaSa KEHaMILaNAnyang-Anyangan Saat KehamilanPerlukah Dikhawatirkan?

Membentuk Gigi Kuat Sejak Dalam KandunganBagaimana Caranya?

Keguguran Akibat ToksoplasmaMitos atau Fakta?

Masalah Kulit Pada Ibu HamilApakah Berbahaya?

Kabar 3ɸ�Pentingnya Nutrisi pada Geriatriɸ�Jakarta Internal Medicine in Daily Practice (JIM DACE) 2015

MaSa KEHaMILaNKebutuhan Gizi Ibu Hamil Dan JaninNutrisi Apa Saja yang Dibutuhkan?

TErMINoLogI MASA KEHAMILAN

KELaHIraNInisiasi Menyusu DiniAwal Langkah Bayi Sehat dan Kuat

Kabar 4ɸ�Bakti Sosial TNI Manunggal KB Kesehatanɸ�RS Pondok Indah-Pondok Indah Resmikan ‘renewed’ Jakarta Knee & Shoulder Orthopaedic Sports Centre dan Jakarta Spine Clinic

MENUKAMI03

20

KELaHIraNKetuban Pecah DiniPersoalan Dilematis

Ibu Hamil

Baby Blues Syndrome & Post Partum DepressionPahami dan

Tangani Segera

TErMINoLogI KELAHIrAN

PrOFILɸ�dr. Eric Kasmara, Sp. OG Bersama Pasien

Mempersiapkan

kehamilan Agar

Bayi Lahir

dengan Sehat

TEKNOMEDISTes OAE dan BERAHindari Risiko Gangguan

Pendengaran Sejak Dini

DIarYLevinna KusumadewiBerbagi Momen Bahagia

Bersama RS Pondok

Indah-Puri Indah

TENTaNg KaMICermat Memilih Tempat Persalinan Buah Hati Anda

HIATUSɸ Ibu Hamil

Boleh Berenang, lho!

ɸ�Musik untuk Janin

ɸ Buah Kiwi Kawan

Ibu Hamil

rUANg HIJAUHidroponikBertanam dengan

Cara Sederhana yang

Kaya Manfaat

CUSToMEr DELIgHT

LINK

MEDIARekomendasi buku,

w��]�`>��Þ>�}�patut dimiliki

PICK UP PoINTS

48

44

52

51

58

56

62

65

66

68

70

73

74

24

28

35

32

04

06

05

10

14

18

19

COVErFoto: Tajuluddin

Model Anak: GIselle

36

39

40

43

40ɸ

5

KA BA R�


RS Pondok Indah Group meraih penghargaan dalam kompetisi Best E-Corp 2015 yang diselenggarakan oleh Majalah SWA. Best

E-Corp merupakan kompetisi yang bertujuan untuk mencari best practice dan teladan (role

model) dalam penggunaan dan pemanfaatan teknologi informasi (TI) terbaik di kalangan korporasi di Indonesia, sekaligus sebagai ajang apresiasi bagi mereka yang sudah menunjukkan prestasi dan contoh terbaik.

Ajang Best E-Corp yang diadakan untuk ketiga kalinya ini memiliki tiga kategori yaitu Best IT Systems, Best CIO, dan Best

IT Future Leaders. RS Pondok Indah Group mengikuti kategori Best IT System dan berhasil meraih predikat “Excellent” dari 19 perusahaan yang mendaftarkan diri untuk mengikuti ajang kompetisi ini. Predikat ini diberikan oleh para dewan juri yang terdiri dari Richard Kartawijaya (CEO PT Graha Teknologi Nusantara), Prof. Riri Fitri Sari (Profesor bidang Teknik Komputer Universitas Indonesia), All Mulk (Associate Director PwC Consulting Indonesia), dan Joko Sugiarsono (Redaktur Eksekutif dan Kepala Kompartemen TI Majalah SWA).

RS Pondok Indah GRouP RaIh PReStaSI dalam komPetISI BeSt e-CoRP 2015

Sistem TI di RS Pondok Indah Group dianggap mendukung seluruh layanan operasional rumah sakit secara end-to-

end mulai dari booking appointment, pelaksanaan konsultasi, rawat inap, pemeriksaan laboratorium, pemeriksaan radiologi hingga pemberian obat oleh farmasi yang kemudian diakhiri dengan proses billing baik oleh pasien secara pribadi, maupun dengan jasa asuransi atau kerjasama dengan pihak ketiga.

RS Pondok Indah Group termasuk pengguna yang memiliki tingkat adopsi terbaik dari hampir 500 rumah sakit pengguna sistem informasi rumah sakit yang sama di dunia. RS Pondok Indah Group bahkan menjadi salah satu referensi implementasi sistem informasi tersebut. Review pun terus dilakukan setelah implementasi, dengan tujuan untuk memastikan implementasi sistem telah sesuai, berjalan baik, dan penggunaannya dapat dipertanggungjawabkan.

Sistem informasi digital ini juga mempercepat proses pelayanan karena banyak memangkas prosedur yang sebelumnya memakan waktu lebih panjang. Dokter pun dapat melihat hasil laboratorium atau radiologi pasien sesegera mungkin setelah hasil tersebut diotorisasi oleh tim bersangkutan. Hasil pemeriksaan dan analisis menjadi lebih cepat, up-to-date, akurat, dan lengkap.

“Sesuai dengan misi RS Pondok Indah Group yang ingin memberikan pelayanan secara konsisten, terpadu, dan fokus pada pasien, kami terus melakukan continuous improvement yang dapat meningkatkan kualitas pelayanan kami, salah satunya dengan menerapkan digitalisasi pada sistem informasi rumah sakit,” kata Chief ÝiVÕÌ�Ûi�"vwViÀ�,-�*��`��`>��À�Õ«�`À°�Yanwar Hadiyanto, MARS. “Kami bangga dapat berpartisipasi di kompetisi Best E-Corp dan menyadari bahwa kami harus terus melakukan inovasi agar dapat memberikan pelayanan terdepan bagi pasien RS Pondok Indah Group,” tegasnya.

� KA BA R

5www.rspondokindah.co.id

6

� PA R A A H L I


Dokter yang memiliki hobi menari dan menyanyi

ini menamatkan pendidikan S1 di FK Unika Atma

Jaya yang kemudian dilanjutkan dengan mengambil

spesialiasi anak di FKUI. Dokter yang waktu luang

sehari-harinya diisi dengan membaca dan menonton

TV ini juga tergabung di organisasi IDAI, PerInASIA,

PerKlInI, IKMI, dan SelASIH.

dr. Jeanne-Roos Tikoalu, Sp. A, IBCLC RS Pondok Indah-Puri Indah:Senin: 08.00-20.00, Selasa: 08.00-16.00,Rabu: 08.00-20.00, Kamis: 11.00-16.00,Jumat: 08.00-16.00, Sabtu: 08.00-16.00

Dokter gigi spesialis kesehatan gigi anak ini menamatkan

pendidikan S1-nya di FKG UI yang kemudian disusul

dengan pendidikan spesialisasi kedokteran gigi anak

di universitas yang sama. Wanita yang hobi membuat

kue dan berkebun ini juga tergabung dalam organisasi

IDGAI Jaya, Seksi Ilmiah PDGI Tangerang, dan juga

salah satu anggota Indonesian Society of Special Care

Dentistry (ISSCD).

dr. Suzanty Ariany, Sp. KGA RS Pondok Indah-Pondok Indah:

Senin dan Kamis: 09.00-12.00, 13.00-16.00Selasa, Rabu, Jumat: 09.00-12.00

PARA

dr. Zainal Adhim, Sp.THT-KL, PhD

RS Pondok Indah-Pondok Indah:Senin: 09:00-12:00Kamis: 13:00-16:00Jumat: 13:00-16:00

Dokter yang akrab dipanggil dr. Zainal ini lahir di

Pamekasan, 19 november 1970. Menyelesaikan studi S1

di FKUI pada 1996, dan spesialisasi THT di universitas yang

sama pada 2005, dokter yang mengambil PhD di Kobe

University ini telah bergabung dengan rS Pondok Indah

Group sejak 2012. Selain menjalani profesinya sebagai

dokter dan pengurus Perhati Jaya, beliau juga gemar

travelling dan menjelajahi daerah-daerah yang unik.

dr. Yuslam Edi Fidianto, Sp. OGRS Pondok Indah-Pondok Indah:

Senin: 17.00-20.00Selasa: 13.00-15.00, 17.00-20.00

Rabu: 17.00-20.00Kamis: 13.00-15.00, 17.00-20.00

Jumat: 17.00-20.00

Beliau menamatkan pendidikan dokter umum maupun

spesialisasinya di FK UnDIP, Semarang. Dokter yang juga

hobi jalan-jalan ini aktif pada organisasi POGI dan IDI.

Selain itu, beliau pun aktif mengikuti berbagai kegiatan

seminar dan workshop mengenai infertilitas dan fertilisasi in

vitro di Spanyol, Thailand, Singapura, dan Kanada.

dr. Bramundito, Sp. OGRS Pondok Indah-Pondok Indah:

Senin, Rabu dan Jumat: 09:00-12:00, 13:00-16:00Selasa: 09:00-12:00, 13:00-15:00, 18:30-21:00Kamis: 09:00-12:00, 14:30-16:00Sabtu: 09:00-12:00

Dokter kelahiran Jakarta, 6 Mei 1962 ini telah bergabung

dengan rS Pondok Indah-Pondok Indah sejak Agustus

1998. Dokter yang merupakan lulusan FKUI ini juga

menekuni dunia musik melalui Doctor Bram’s Project.

Selain dunia medis dan musik, dr. Bramundito juga aktif

menjadi pengurus POGI Jaya.AHLI

7

PA R A A H L I�


dr. Leonardi Goenawan, Sp. KJRS Pondok Indah-Puri Indah:

Senin: 09.00 -13.00 Selasa: 17.00 -20.00Sabtu: 08.00 -13.00

Dokter yang lahir di Jakarta, 9 Oktober 1969

menyelesaikan pendidikan kedokteran di FK Universitas

Katolik Atma Jaya tahun 1995. Kemudian, melaksanakan

PTT di Kabupaten Sumedang, Jawa Barat. Beliau

melanjutkan pendidikan spesialisasi di bidang kedokteran

jiwa di FKUI dan lulus tahun 2005. Aktif sebagai anggota

IDI dan Perhimpunan Dokter Spesialis Kedokteran

Jiwa Indonesia, menjadi Block Coordinator dan dosen

di FK Universitas Pelita Harapan untuk bidang studi

Neurobehavioral Science sejak tahun 2007.

dr. Yassin Yanuar, MIB, Sp. OG, MScRS Pondok Indah-Pondok Indah:Senin, Rabu, Kamis dan Jumat:13:00-16:00, 17:00-20:00Selasa: 16:00-17:00Sabtu: 09:00-12:00

Dokter kelahiran Jakarta, 29 Januari, 32 tahun silam

ini menamatkan spesialisasi di bidang kebidanan dan

kandungan FKUI pada 2012, serta mendapatkan gelar

master di bidang ultrasound kebidanan dan kandungan

University of rijeka, Kroasia, pada 2014. Dokter yang

hobi bermusik dan menulis di sela-sela kesibukannya ini

telah bergabung dengan rS Pondok Indah-Pondok Indah

sejak november 2013. Selain itu, dr. Yassin juga banyak

menangani kasus infertilitas dan bayi tabung, saat ini

mendalami subspesialisasi bidang fertilitas endokrinologi

dan infertilitas di FKUI.

dr. Alexander Chandra, Sp. KKRS Pondok Indah-Puri Indah:

Senin: 17.00-20.00 Selasa: 10.00-17.00Kamis: 08.00-15.00Jumat: 12.00-17.00Sabtu: 15.00-18.00

Dokter yang lahir di Medan pada tahun 1970 ini

menamatkan pendidikan dokter umum dari FK Trisakti,

lalu melanjutkan pendidikan spesialisasi penyakit kulit

dan kelamin di FK USU, Medan. Beliau bergabung

dengan rS Pondok Indah-Puri Indah pada tahun 2008.

Dokter dengan hobi unik, ice skating, ini menamatkan

pendidikan S1-nya di FKUI lalu sempat bekerja di

hutan pedalaman pada sebuah perusahaan minyak

sebagai dokter umum. Mengikuti panggilan hatinya, ia

pun meneruskan pendidikan spesialis kebidanan dan

kandungan di almamaternya. Pada tahun 2007 beliau

resmi menyandang gelar Sp. OG.

dr. Eric Kasmara, Sp.OGRS Pondok Indah-Puri Indah:

Senin: 12.00-20.00, Selasa: 08.00-13.00Rabu: 08.00-13.00, 17.00-20.00Kamis: 08.00-13.00Jumat: 08.00-13.00, 17.00-20.00Sabtu: 10.00-17.00

Beliau bergabung dengan rS Pondok Indah-Pondok

Indah sejak April 2015. Merupakan dokter lulusan FKUI

dan bedah urologi di universitas yang sama. Di sela-sela

waktu luangnya, dokter kelahiran Jambi, 27 november

1983 ini hobi bermain musik. Ia bahkan tergabung dengan

band The Doctors sebagai gitaris dan backing vocal di luar

kehidupannya sebagai dokter spesialis urologi.

dr. Hery Tiera, Sp. URS Pondok Indah-Pondok Indah:Senin: 11:00-14:00, Selasa: 08:00-11:00Rabu dan Jumat: 08:00-10:00, 11:00-14:00,Kamis: 16:00-18:00, Sabtu: 15:00-18:00

Dokter spesialis gizi klinik ini menyelesaikan pendidikan

S1 di FK Undip dan melanjutkan S2 di FKUI. Dokter yang

hobi membaca buku dan mendengarkan musik ini sudah

bergabung dengan rSPI Group selama 10 tahun. Kini,

beliau juga merupakan anggota aktif IDI dan PDGKI.

dr. David Fadjar Putra, Sp. GKRS Pondok Indah-Puri Indah:

Senin: 17:00-20:00

10

�M E M P E R S I A P K A N K E H A M I L A N


SEPUTAR GANGGUAN KESUBURANApa Saja yang Perlu Diketahui?

Gangguan kesuburan atau infertilitas merupakan salah satu hal yang paling ditakuti oleh pasutri. Pasalnya, gangguan kesuburan sangat berhubungan dengan kesehatan reproduksi. Namun, benarkah dalam kasus gangguan kesuburan, perempuan menjadi faktor utama penyebabnya?

Infertilitas merupakan sebuah kondisi di mana pasangan mengalami kesulitan dalam mendapatkan

kehamilan. Dapat dikatakan mengalami gangguan kesuburan apabila sepasang pasutri tidak juga mengalami kehamilan setelah kurun satu tahun, padahal secara teratur melakukan aktivitas seksual tanpa alat kontrasepsi.

Kurun waktu satu tahun pertama adalah waktu yang krusial untuk mengalami kehamilan. Maka, jika dalam waktu satu tahun pasutri tidak mengalami kehamilan, pasutri dianjurkan untuk segera berkonsultasi dengan dokter spesialis kebidanan dan kandungan. Apalagi bila pasutri mengalami kondisi tertentu, seperti:

1. Pada pasangan yang melewati batas usia ideal kehamilan. Cadangan ovarium pada wanita di atas 35 tahun semakin

dr. Yassin Yanuar MIB, Sp. OG, MSc

Dokter Spesialis Kebidanan dan KandunganRS Pondok Indah-Pondok Indah

berkurang, mengakibatkan potensi menghasilkan ovum yang baik berkurang.

2. Siklus menstruasi istri tidak teratur.

3. Kasus endometriosis yang bergejala nyeri haid.

Menurut statistik, peluang pasangan mengalami kehamilan pada enam bulan pertama adalah 75%, bertambah lagi 10% pada kurun waktu setahun pertama menjadi 85% pasangan. Dari persentase tersebut dapat disimpulkan bahwa sebanyak 15% pasangan mengalami gangguan kesuburan. Bahkan menurut World Health Organization (WHO), satu dari empat pasutri di negara berkembang mengalami infertilitas.

Selain gangguan pada masing-masing pihak pasangan, infertilitas juga dapat disebabkan oleh kombinasi gangguan pada keduanya. Adalah sebuah mitos

11

M E M P E R S I A P K A N K E H A M I L A N�


Sum

ber

Fo

to: i

sto

ckp

hoto

.co

m, 1

23rf

.co

m

Sistem Reproduksi Wanita

MiToS dAN FAKTA PENyEBAB iNFERTiliTAS

bahwa perempuan merupakan faktor dominan pada kasus infertilitas. Hal ini dapat ditunjukkan dengan persentase laki-laki sebagai faktor penyebab infertilitas yang mencapai 35-40% dan unexplained case (tidak dapat dijelaskan secara medis) dengan persentase sebanyak 10-15%.

Selain gangguan secara biologis, gaya hidup juga merupakan salah satu ancaman terjadinya infertilitas pada pasangan. Rokok salah satunya. Rokok dapat menyebabkan kerusakan sperma pada laki-laki dan kerusakan indung telur pada perempuan. Selain itu, rokok juga berisiko meningkatkan sumber radikal bebas yang dapat mengakibatkan kerusakan materi genetik sel telur, penuaan reproduksi berlanjut yang dapat menyebabkan tingginya mortalitas sel telur. Paparan tinggi terhadap sinyal telepon genggam juga disinyalir menyebabkan gangguan infertilitas pada pria.

iNFERTiliTAS BUKAN JAlAN BUNTU

Teknologi mutakhir yang kini tersedia memudahkan para ahli dalam mendiagnosis dan menangani gangguan kesuburan. Prosedur pemeriksaan dapat dilakukan dengan:

Secara medis, infertilitas dapat disebabkan oleh masing-masing perempuan dan laki-laki, yakni:

1.

3.

4.

5.

2.

PeremPuan:Gangguan pematangan sel telur, ditandai dengan gangguan haid.

Gangguan pada saluran telur akibat penyumbatan.

Gangguan pada rongga panggul. Kasus ini dapat disebabkan oleh infeksi dan gangguan endometriosis.

Berkurangnya cadangan ovarium.

Gangguan endometrium, biasanya disebabkan oleh tumbuhnya polip dan miom di dinding rahim yang mengakibatkan embrio tidak dapat tumbuh dengan baik.

1.

2.

Gangguan pada sperma. Sperma dapat dikategorikan mengalami kelainan apabila jumlah sel pada cairan sperma yang dihasilkan kurang dari 39.000.000 per ejakulasi, pergerakan sperma (motilitas) kurang dari 32%, dan bentuk sperma (morfologi) normal kurang dari 4%.

Kerusakan sperma pada level materi genetik. Apabila DNA Fragmentation Index (DFI) melebihi 30%, dapat diasumsikan bahwa kemampuan membuahi sel telur rendah.

LaKI-LaKI:

12



Adalah sebuah

mitos bahwa

perempuan

merupakan faktor

dominan pada

kasus infertilitas.

12 www.rspondokindah.co.id

13



�� Pemeriksaan sperma dan DFI pada laki-laki, dan pemeriksaan siklus menstruasi pada perempuan.

�� Pemeriksaan USG Transvaginal untuk melihat kondisi rahim dan dinding rahim bagian dalam (endometrium).

�� Pemeriksaan HSG menggunakan x-ray untuk memeriksa kondisi tuba.

�� *i�LiÀ�>��>�Ì�L��Ì��«À�w�>�Ã�Ã�

PeremPuan:1.

2.

3.

Hindari hubungan seksual multipartnerHubungan seksual multipartner meningkatkan risiko penularan chlamydia. Chlamydia adalah bakteri yang hidup berkoloni. Koloni bakteri ini dapat merusak tuba perempuan yang mengakibatkan peradangan hingga infeksi pada tuba.

Memperbaiki dan meningkatkan metabolisme tubuhDengan mengatur diet, aktivitas dan gaya hidup, maka risiko gangguan yang berhubungan dengan gangguan metabolisme dapat dicegah. Terutama pada perempuan dengan latar belakang genetik obesitas, Hipertensi, Diabetes Melitus. Obesitas mmenyebabkan resistensi insulin yang dapat mengakibatkan gangguan pematangan telur (Polycystic Ovary Syndrome).

Mencatat siklus menstruasiPencatatan secara teratur dapat menunjukkan manakala tubuh mengalami siklus menstruasi yang tidak wajar. Pada situasi seperti ini, seseorang dapat mengonsultasikan diri kepada dokter spesialis kebidanan dan kandungan.

1.

2.

3.

Mengurangi aktivitas yang menuntut tubuh terpapar suhu tinggi dan mengurangi pemakaian celana ketat.Testis membutuhkan suhu rendah dalam proses spermatogenesis (produksi sperma). Kedua hal tersebut memengaruhi proses tersebut. Aktivitas lainnya seperti sauna dan berkendara dengan motor berkapasitas 1.000-1.500 cc, juga memperkecil potensi testis untuk menghasilkan sperma dengan baik.

Menghentikan diet dan konsumsi rokok, alkohol, serta narkotika.Pola makan yang menyebabkan hipertensi, diabetes mellitus, dan obesitas dapat mengakibatkan aliran nutrisi pada testis terganggu.

Hindari hubungan seksual multipartner.Hubungan seksual multipartner meningkatkan terjadinya penyakit menular seksual yang merusak organ genitalia.

LaKI-LaKI:

BAGAiMANA MENcEGAHNyA?

Tindakan dalam rangka mengurangi risiko infertilitas erat kaitannya dengan gaya hidup. Gaya hidup yang dimaksud mencakup makanan dan minuman yang dikonsumsi serta kebiasaan sehari-hari. Berikut tips yang dapat dilakukan untuk mengurangi risiko infertilitas:

untuk pencegahan Chlamydia, dan pemberian asam folat untuk persiapan kehamilan.

Setelah pemeriksaan dilakukan, penanganan infertilitas barulah dapat dilakukan sesuai dengan masalahnya. Penanganan infertilitas yang terarah dan diawasi dengan baik dapat meningkatkan peluang pasangan untuk mengalami kehamilan.

14



MENGUPAYAKAN KEHAMILANInseminasi Buatan atau Bayi Tabung?

Kehadiran buah hati di tengah-tengah pernikahan tak pelak menjadi suatu hal yang dinantikan oleh banyak pasangan. Namun begitu, kadangkala ada suatu kondisi di mana kehamilan spontan sulit terjadi. Untuk itu, terkadang reproduksi berbasis bantuan medis menjadi jawabannya.

D i antara reproduksi berbasis bantuan medis yang ada saat ini, dua prosedur yang cukup

dikenal luas di masyarakat adalah inseminasi buatan dan bayi tabung. Masing-masing memiliki tahapan yang berbeda dan memiliki kelebihannya masing-masing. Namun tujuannya sama, yaitu suatu proses untuk mengupayakan kehamilan.

Inseminasi buatan adalah suatu proses pembuahan dengan cara memasukkan sperma ke dalam rahim. Proses inseminasi buatan diawali dengan sperma yang sudah dikeluarkan lalu dicuci dan selanjutnya disemprotkan ke rahim. Karena tindakan ini dilakukan untuk mengupayakan kehamilan yang lebih tinggi, maka sebelum melakukan prosedur ini sang istri pun harus diberi obat penyubur terlebih dahulu.

Berbeda dengan inseminasi buatan, proses pembuahan bayi tabung dilakukan di luar rahim, tidak dilakukan di dalam rahim, yang sebelumnya diawali dengan upaya penyuburan baik dari sisi istri maupun suami. Selanjutnya

dr. Yuslam Edi Fidianto, Sp. OG

Dokter Spesialis Kebidanan & KandunganRS Pondok Indah-Pondok Indah

sel telur maupun sperma dikeluarkan, dicuci, lalu dipilih yang terbaik. Sperma lalu dibuahkan dengan sel telur lalu disimpan di dalam inkubator. Setelah beberapa hari, akan terbentuk embrio yang biasanya tersusun enam hingga delapan sel dan selanjutnya dipindahkan ke dalam rahim istri.

Perbedaan yang mendasar antara inseminasi buatan dengan bayi tabung adalah, apabila pada inseminasi buatan bantuan medis yang dilakukan hanya sebatas mendekatkan sperma dengan sel telur, maka untuk bayi tabung bantuan medis yang dilakukan sudah berjalan sampai setengah jalan, yaitu hingga proses pembuahan.

MERENCANAKAN KEHAMILAN DENGAN REPRODUKSI BERBASIS BANTUAN MEDIS

Banyak pasangan yang bertanya kapan sebaiknya mereka mengunjungi dokter spesialis kebidanan dan kandungan tatakala buah hati tak

15



Sum

ber

Fo

to: i

sto

ckp

hoto

.co

m, 1

23rf

.co

m, m

edic

aljo

blis

t.co

m

16



kunjung datang. Pada dasarnya, apabila ketika menikah usia istri masih di bawah 30 tahun, maka pasangan suami-istri dapat melakukan evaluasi enam bulan hingga satu tahun setelah usia pernikahan. Apabila pada usia pernikahan lebih dari satu tahun dan belum berhasil hamil dengan frekuensi hubungan suami-istri 2-3 kali per minggu, maka sebaiknya pada tahun kedua sudah di jadwalkan untuk berkonsultasi ke dokter.

Namun, apabila pada saat menikah usia istri sudah menginjak 35 tahun, maka tak lama setelah menikah disarankan pasangan suami-istri sudah berkonsultasi ke dokter. Karena pada usia di atas 35 tahun, probabilitas keberhasilan kehamilan akan merendah karena terjadi penurunan kualitas sel telur pada istri. Pada kesempatan ini pasangan suami-istri akan diberi arahan mengenai hubungan suami-istri yang tepat dan hal-hal yang terkait. Apabila setelah melakukan konsultasi dan mengikuti arahan dokter kehamilan tak juga kunjung datang, maka opsi yang dapat dilakukan selanjutnya adalah

melakukan reproduksi berbasis bantuan medis, di antaranya inseminasi buatan dan bayi tabung.

Inseminasi buatan pada dasarnya adalah tindakan tahap kedua setelah sebelumnya pasangan suami-istri diberikan edukasi mengenai upaya kehamilan secara spontan. Dan, ketika pasien yang melakukan inseminasi buatan belum mendapatkan hasil yang positif, maka upaya yang dapat dilakukan selanjutnya adalah menjalani proses bayi tabung.

Proses bayi tabung ini juga biasanya menjadi solusi terakhir yang dapat dijalankan oleh pasangan dengan beberapa hambatan, semisal saja sperma suami yang kurang (dalam hal kecepatan, jumlah, ataupun bentuk) hingga suami yang tidak memiliki sperma sama sekali. Bayi tabung juga bisa dilakukan apabila terjadi hambatan pada istri, semisal saluran telur yang tidak berfungsi dengan baik sehingga tidak memungkinkan terjadinya pertemuan antara sel telur dengan sperma, sehingga pembuahan tidak terjadi.

APA SAJA PERSIAPAN YANG HARUS DILAKUKAN?

Guna memperbesar probabilitas kehamilan, maka ada beberapa persiapan yang harus dilakukan oleh pasangan suami-istri. Untuk inseminasi buatan, yang utama pasangan suami-istri haruslah dalam keadaan sehat, tidak stres berkepanjangan, dan suami harus bisa mengeluarkan sperma sehingga dapat diolah oleh ahli andrologi untuk kemudian dipilih sperma yang terbaik. Lalu, sang istri akan mendapatkan terapi hormonal untuk meningkatkan kesuburan sehingga sel telur yang dimiliki bisa berkembang dan matang lebih banyak.

Untuk prosedur bayi tabung, langkah awal yang dilakukan suami-istri pun tak berbeda dengan inseminasi buatan.

Prosedur bayi tabung.

17



Namun tak seperti inseminasi buatan, pada bayi tabung suami tak harus bisa mengeluarkan sperma. Bayi tabung dapat menerima sperma dalam kondisi apapun bahkan pasien yang tidak memiliki sperma seperti yang telah disinggung di atas.

Langkah selanjutnya, sperma akan diambil dari suami sementara istri akan diberikan terapi hormonal. Pada proses bayi tabung, biasanya telur yang matang umumnya lebih dari satu, berkisar antara 5, 8, hingga 10. Angka ini dapat dicapai karena prosedur bayi tabung memang tujuannya adalah hiperstimulasi atau mengupayakan lebih banyak telur yang matang. Dengan jumlah telur yang matang tersebut,

rata-rata persentase keberhasilan prosedur bayi tabung adalah sebesar 22-35%, lebih tinggi ketimbang inseminasi buatan yang hanya berkisar antara 16-18%.

MEMPERSIAPKAN KEHAMILAN SEMENJAK DINI

Mempersiapkan kehamilan sejatinya tak hanya dilakukan setelah pasangan-suami istri menikah saja. Untuk itu, bagi pasangan yang hendak menikah disarankan untuk melakukan premarital counseling agar setiap pasangan tahu potensinya masing-masing. Konsultasi dilanjutkan ketika pernikahan sudah dilangsungkan, yang mana pada saat ini dokter akan memberi arahan mengenai hubungan suami-istri secara lebih lanjut.

Selain itu, pasangan suami istri juga harus mengonsumsi makan-makanan yang sehat sehingga suami bisa menghasilkan sperma yang prima, sedangkan sang istri dapat menghasilkan sel telur dalam jumlah yang cukup. Pasangan suami-istri juga disarankan untuk memenuhi kebutuhan akan zinc, magnesium, selenium, dan asam folat untuk meningkatkan kualitas sperma dan sel telur serta mencegah cacat bawaan pada janin.

Rata-rata persentase keberhasilan

prosedur bayi tabung adalah

sebesar 22-35%, lebih tinggi

ketimbang inseminasi buatan yang

hanya berkisar antara 16-18%.

18

�terminologi memPerSiAPKAn KeHAmilAn


Sum

ber

: pen

gay

aan.

com

, wik

iped

ia.o

rg, p

ersi

fy.c

om

, do

kter

seha

t.co

m; S

umb

er F

oto

: ist

ock

pho

to.c

om

, 123

rf.c

om

Embrio merupakan organisme atau sel yang hidup di masa awal pertumbuhan, yang tidak dapat bertahan hidup sendiri. Pada manusia, ovum atau sel telur yang telah dibuahi oleh sel sperma disebut embrio, sampai sekitar minggu ke-8 pada masa kehamilan. Kemudian, terbentuklah janin. Pembentukan embrio dimulai ketika pembuahan sel telur dibuahi oleh sel sperma. Pada saat sel telur dan sel sperma bertemu, mereka membentuk zigot (sel yang terbentuk sebagai hasil bersatunya dua sel kelamin (sel ovum dan sel sperma) yang telah masak. Perkembangan embrio pada manusia memiliki tiga tahapan, yaitu: 1. Tahapan pre-embrionik Pada tahapan ini terjadi proses pembelahan sel di dalam rahim setelah terjadinya pembuahan pada sel ovum atau sel telur.

2. Tahapan embrionikPada tahapan ini pembelahan sel akan terus mengalami perkembangan hingga sempurna, sehingga tidak lagi disebut zigot tetapi embrio.

3. Tahapan fetusPada tahapan ini embrio sudah terlihat menyerupai bentuk manusia. Tahap perkembangan ini akan terus berlangsung sampai terjadinya proses kelahiran.

EMBRIO

Salah satu gangguan kesehatan reproduksi yang sering dialami wanita adalah endometriosis. Penyakit ini merupakan kelainan yang terjadi pada lapisan yang berfungsi melindungi rongga kehamilan (endometrium). Pada kelainan ini, endometrium

tumbuh di luar rahim, padahal seharusnya pada kondisi yang normal endometrium berada pada rongga rahim. Kelainan ini sering terjadi pada indung telur, usus, kandung kemih, atau bahkan seluruh panggul. Walaupun tidak mematikan, tapi kelainan ini dapat mengganggu kesuburan wanita dan

menyebabkan sakit hebat saat menstruasi. Risiko kehamilan di luar rahim juga sangat mungkin terjadi. Gejala paling umum

adalah rasa sakit pada perut bagian bawah. Rasa sakit ini seringkali tak tertahankan sampai mengganggu aktivitas. Rasa

sakit menjadi lebih parah saat berolahraga, selama berhubungan seksual, atau sesudah pemeriksaan panggul.

Bila selama ini Anda mengenal istilah “ginekologi” yang menangani problem sistem reproduksi wanita, maka ada ahli andrologi – spesialisasi ilmu kedokteran yang berkonsentrasi pada diagnosis dan penanganan masalah reproduksi dan urologis pria. Misalnya, pada pasangan suami-istri yang mengharapkan pernikahannya dianugerahi buah hati namun terjadi gangguan atau

disfungsi seksual seperti penurunan libido, ejakulasi dini, gangguan ereksi, tidak ejakulasi dan sebagainya. Problema tersebut dapat dikonsultasikan pada dokter spesialis andrologi sebagai salah satu solusi memberikan harapan pasangan agar memperoleh keturunan.

ENDOMETRIOSIS

AHLI ANDROLOGI

19

KA BA R�


Sebagai wujud kepedulian kepada masyarakat, Yayasan Puspita dan RS Pondok Indah Group kembali

mengadakan bakti sosial. Bakti sosial berupa khitanan massal dan pemeriksaan kesehatan umum kali ini bekerjasama dengan organisasi nirlaba Perempuan untuk Negeri (PUN) dan bertempat di Ramayana Hall Hotel Prama Grand Preanger, Bandung. Lebih dari 200 anak dikhitan oleh tim medis RS Pondok Indah Group yang terdiri dari para dokter spesialis, dokter umum, dan para perawat yang berpengalaman. Pemeriksaan kesehatan umum dibuka untuk masyarakat yang membutuhkan dari berbagai usia.

“Yayasan Puspita dan RS Pondok Indah Group selalu berusaha untuk berbagi dengan masyarakat, terutama untuk meningkatkan taraf kesehatan masyarakat. Kali ini kami bekerjasama dengan PUN dan mendatangkan lebih dari 50 orang dokter dan tenaga medis lainnya untuk berpartisipasi dalam kegiatan sosial tersebut. Kami berkomitmen untuk membantu menciptakan kualitas hidup masyarakat yang lebih baik, melalui aspek kesehatan,”

BERBAGI CERIA DENGAN ANAK-ANAK BANDUNG Melalui Kegiatan Khitanan Massal

ungkap Steering Committee Yayasan Puspita dan Presiden Direktur RS Pondok Indah Group Ir. Anna Rosita Subagdja.

Sementara dalam sambutannya, Ketua Organisasi PUN, Yanti Airlangga menyatakan bahwa organisasi yang diketuainya harus terus bergerak membanti masyarakat lain yang membutuhkan. Beliau juga berterima kasih kepada RS Pondok Indah Group karena telah memfasilitasi semua kebutuhan medis dalam bakti sosial ini.

20

�M A S A K E H A M I L A N


AnyAng-AnyAngAn SAAt KehAmilAnPerlukah Dikhawatirkan?

Masa kehamilan merupakan salah satu masa yang disebut-sebut sebagai fase sempurnanya seorang perempuan. Namun, masa kehamilan pun seringkali membuat seorang perempuan kepayahan. Seiring dengan pertumbuhan janin di dalam rahimnya, ibu yang sedang mengandung akan turut merasakan perubahan serta gejala yang terjadi pada tubuhnya. Salah satunya adalah anyang-anyangan. Seberapa besar anyang-anyangan harus dikhawatirkan?

Anyang-anyangan adalah

gejala yang ditandai dengan

meningkatnya frekuensi

berkemih yang disertai dengan rasa

tidak lampias atau tidak tuntas selesai

berkemih. Wanita dewasa normal

memproduksi urine dengan volume

sekitar 1500-2000 cc/24 jam. Kandung

kemih dapat menampung air kencing

dengan kapasitas berkisar 400-500

cc, ini berarti wanita dewasa normal

akan berkemih dalam kisaran setiap

3 hingga 4 jam sekali.

Secara umum, peningkatan frekuensi

berkemih dapat disebabkan oleh

beberapa faktor antara lain banyaknya

volume air yang dikonsumsi, jenis

minuman yang dikonsumsi, perubahan

suhu, atau dikarenakan penyakit tertentu

seperti kencing manis, infeksi saluran

kemih, batu saluran kemih,dan lain-lain.

Makin banyak jumlah asupan cairan yang

diminum seseorang, makin banyak pula

produksi urinenya sehingga frekuensi

berkemih secara otomatis akan meningkat.

Konsumsi minuman yang bersifat diuretik

(merangsang kencing), seperti teh, kopi,

dan alkohol juga akan meningkatkan

frekuensi berkemih. Pada suhu

udara yang lebih dingin, ginjal akan

mengekskresikan air lebih banyak,

sehingga produksi urine meningkat

dan selanjutnya akan meningkatkan

frekuensi berkemih.

Anyang-anyangan merupakan

gejala yang sering terjadi pada ibu

hamil. Bahkan, anyang-anyangan

sendiri merupakan salah satu penanda

kehamilan seseorang. Anyang-anyangan

yang terjadi pada ibu hamil terjadi

>��L>Ì�«iÀÕL>�>��wÃ��}�Ã�«>`>��LÕ�yang sedang hamil. Proses ini dapat

terjadi karena beberapa faktor, antara

lain perubahan hormonal dan desakan

rahim yang membesar di rongga

panggul pada kandung kemih.

PerubAhAn hormonPerubahan hormon merupakan gejala

yang tidak dapat dipungkiri akan

terjadi pada suatu proses kehamilan.

Perubahan umum yang terjadi adalah

peningkatan kadar hormon progesteron

dan estrogen. Peningkatan kadar

dr. Hery Tiera, Sp. U

Dokter Spesialis Urologi

RS Pondok Indah-Pondok Indah

21

M A S A K E H A M I L A N�


Perlukah Dikhawatirkan?

Sum

ber

Fo

to: i

sto

ckp

hoto

.co

m, c

rem

hel.c

om

Anyang-anyangan

yang terjadi

pada ibu hamil

umumnya terjadi

akibat perubahan

ÀVLRORJLV�SDGD�LEX�\DQJ�VHGDQJ�

mengandung.

22



hormon ini akan meningkatkan suplai

darah ke ginjal. Peningkatan suplai darah

yang mengalir ke ginjal menghasilkan

jumlah urine yang lebih banyak, sehingga

mengakibatkan gejala anyang-anyangan.

deSAKAn rAhim PAdA KAndung Kemih

Pada kehamilan trimester pertama

(usia kehamilan 1-12 minggu), rahim yang

terletak di rongga pelvis (panggul) akan

terus mengalami pembesaran secara

progresif. Kondisi rahim yang membesar

ini membuat kandung kemih yang terletak

di depan rahim terdorong atau terdesak.

Sehingga kapasitas buli menampung urine

menjadi lebih kecil dan akibatnya kencing

menjadi lebih sering yang kita kenal

sebagai anyang-anyangan.

Di sisi lain, desakan rahim yang sangat

parah bisa juga menyebabkan blockage

atau menyumbat saluran kencing

yang menyebabkan urine tidak dapat

dikeluarkan (retensi urine).

Pada trimester kedua (kehamilan usia

diatas 12 minggu) rahim akan membesar

dan naik meninggalkan rongga panggul,

tiPS untuK mengurAngi AnyAng-AnyAngAn

1. MENgurANgI MINuMAN bErSIfAt dIurEtIK, (MErANgSANg bErKEMIH) SEpErtI tEH, KopI

Jangan kurangi minum air

putih. Tetap minum sewajarnya

sesuai kebutuhan harian normal

(minimal 2 liter air putih sehari).

Ingat, mengurangi minum tidak

akan menghilangkan gejala

anyang-anyangan, bahkan bisa

mengakibatkan dehidrasi yang

membahayakan bagi Anda dan janin.

2. MEMpErbAIKI poSISI SAAt bErKEMIH

Pada posisi berkemih normal, baik

duduk maupun jongkok, seringkali

urine yang dikeluarkan tidak

maksimal sehingga menyebabkan

sensasi untuk berkemih terus

menerus. Posisi urinasi jika

mengalami anyang-anyangan

sebaiknya berkemih dengan posisi

sedikit menungging ke depan

untuk membantu pengosongan

urine pada kandung kemih yang

lebih maksimal.

7HK�GDQ�NRSL�WHUJRORQJ�minuman diuretik.

23



akibatnya desakan pada kandung kemih

akan berkurang. Hal ini menyebabkan gejala

anyang-anyangan akan berkurang setelah

melewati trimester pertama kehamilan.

Gejala anyang-anyangan biasanya

memberat pada malam hari. Hal ini sangat

mengganggu dan menyebabkan kelelahan

pada ibu hamil karena sering terbangun

malam hari untuk berkemih. Posisi berbaring

saat tidur menyebabkan peningkatan volume

darah dari perifer kembali ke jantung, yang

selanjutnya akan meningkatkan volume darah

ke ginjal. Akibatnya, volume urine yang

dihasilkan oleh ginjal semakin bertambah dan

frekuensi berkemih semakin sering.

KAPAn AnyAng-AnyAngAn hAruS diwASPAdAi?

Anyang-anyangan pada ibu hamil umum

ÌiÀ�>`��>��L>Ì�«iÀÕL>�>��wÃ��}�Ã�Þ>�}�terjadi pada tubuhnya. Hal ini memang

sangat mengganggu, namun tidak perlu

khawatir berlebihan karena gejala umumnya

akan berkurang seiring bertambahnya usia

kehamilan. Anda perlu khawatir apabila

anyang-anyangan tersebut disertai dengan

gejala-gejala seperti urine berwarna merah

bercampur darah saat berkemih, atau

adanya rasa nyeri saat berkemih. Urine

yang bercampur darah atau rasa nyeri saat

berkemih umumnya berhubungan dengan

kelainan seperti infeksi saluran kemih atau

batu saluran kemih. Infeksi saluran kemih

pada kehamilan perlu ditindaklanjuti secara

serius karena dapat berakibat fatal bagi janin

yang dikandung. Apabila tidak teratasi, infeksi

dapat menyebar ke saluran reproduksi hingga

ke rahim yang meningkatkan risiko terjadinya

ketuban pecah dini, persalinan prematur,

bahkan keguguran. Batu saluran kemih pada

kehamilan dapat menyebabkan nyeri yang

sangat mengganggu dan bahkan gangguan

fungsi ginjal yang membahayakan bagi ibu

dan janin. Ibu hamil yang mendapati gejala ini

perlu berkonsultasi dengan dokter urologi dan

ahli kandungan untuk evaluasi dan tatalaksana

lebih lanjut.

,QIHNVL�VDOXUDQ�NHPLK�pada kehamilan

perlu ditindaklanjuti

VHFDUD�VHULXV�NDUHQD�dapat berakibat

fatal bagi janin

yang dikandung.

24



MEMBENTUK GIGI KUAT SEJAK DALAM KANDUNGANBagaimana Caranya?

Siapa yang tak ingin memiliki anak dengan gigi putih bak mutiara seperti layaknya bintang iklan pasta gigi? Pastinya, semua orang tua mendambakan hal yang sama. Namun ternyata, ada yang lebih penting ketimbang sekadar memiliki gigi putih, yaitu gigi kuat dan sehat yang bebas dari lubang.

Untuk memiliki gigi kuat yang

bebas dari lubang, tentunya harus

berawal dari struktur gigi yang

kuat. Karena hal inilah yang membuat

risiko gigi berlubang pada anak maupun

orang dewasa dapat diminimalisir.

Gigi berlubang atau karies pada

dasarnya adalah sebuah penyakit yang

merusak struktur gigi hingga akhirnya

menyebabkan gigi berlubang. Ada

banyak dampak negatif yang disebabkan

oleh terjadinya lubang pada gigi, mulai

dari sekadar nyeri, tanggalnya gigi, abses,

hingga berujung pada kematian.

Untuk anak-anak, gigi berlubang

disinyalir dapat memengaruhi prestasi

belajar di sekolah. Anak yang memiliki

lubang pada giginya cenderung lebih

banyak absen ketimbang anak yang

memiliki gigi sehat. Hal ini berbuntut pada

turunnya prestasi akademis, yang dilihat

dari penurunan nilai mata pelajaran yang

mereka alami.

KApAN STrUKTUr GIGI BAyI MULAI TErBENTUK?

Kendati memiliki struktur gigi yang

kuat sangatlah penting bagi anak,

namun banyak di antara orang tua yang

“kecolongan” dan tak mempersiapkannya

sedari dini. Banyak yang menyangka

jika proses pembentukan gigi yang

kuat baru bisa dimulai ketika sang bayi

mengalami erupsi gigi pertamanya, yaitu

saat berusia kurang lebih enam bulan

setelah kelahiran.

Padahal, proses pembentukan struktur

gigi bermula saat kehamilan menginjak

usia trimester pertama, atau tepatnya

ketika kehamilan memasuki usia empat

minggu. Pada tahap ini, janin menyerap

kalsium serta fosfat yang mengalir di

aliran darah sang ibu, lalu termineralisasi

menjadi gigi.

Namun ternyata, tak hanya gigi susu

saja yang pembentukan strukturnya

dimulai sejak masa kehamilan.

drg. Suzanty Arianny Sp. KGADokter Gigi Spesialis Kedokteran Gigi Anak


25



Bagaimana Caranya?

Pertumbuhan struktur gigi permanen

anak pun mulai menyusul terbentuk ketika

kehamilan menginjak usia 20 minggu dan

akan berlanjut hingga si bayi lahir dan

tumbuh besar.

pErSIApKAN GIGI KUAT SEJAK DALAM KANDUNGAN

Ada sejumlah langkah yang dapat

dilakukan untuk mempersiapkan struktur

gigi yang kuat selama masa kehamilan.

Yang terpenting pastinya mengonsumsi

makanan dengan gizi yang seimbang dan

terjaga kualitas serta kebersihannya.

Selain karbohidrat, protein, mineral, dan

beragam vitamin yang biasa dibutuhkan

oleh ibu hamil, ada pula beberapa asupan

ekstra yang sangat dibutuhkan guna

menunjang kekuatan struktur gigi sang

bayi. Makanan yang kaya akan kalsium

seperti susu dan telur ataupun y�ÕÀ�`i�Sum

ber

Fo

to: i

sto

ckp

hoto

.co

m,1

23rf

.co

m

Proses pembentukan struktur gigi bermula saat

kehamilan menginjak usia

trimester pertama, atau tepatnya

ketika kehamilan memasuki usia empat minggu.

semisal ikan teri, udang rebon, brokoli,

ataupun sawi, disebut sebagai makanan

yang memiliki peran penting terhadap

pembentukan struktur gigi bayi.

HAL-HAL yANG HArUS DIHINDArI SELAMA proSES KEHAMILAN

Menjaga pola makan yang sehat

saja tidaklah cukup. Ada beberapa hal

yang sebaiknya dihindari, karena dapat

berdampak langsung pada pertumbuhan

struktur gigi si bayi. Berikut di antaranya:

r Hindari makanan-makanan yang

berpotensi mendatangkan infeksi,

semisal telur setengah matang atau

mentah, kerang mentah, keju brie,

dan sebagainya. Karena jika ibu hamil

terkena infeksi yang disebabkan

oleh virus ataupun bakteri,

perkembangan struktur gigi bayi pun

dapat terganggu.

26



r�Hindari mengonsumsi alkohol dan rokok

karena kandungan yang terdapat di

dalamnya dapat membawa dampak buruk

tak hanya bagi perkembangan struktur

gigi, namun juga janin secara keseluruhan.

r�Sinar-X. Walaupun tindakan sinar-x

saat hamil mungkin untuk dilakukan

dengan beberapa syarat tertentu,

namun sebaiknya ibu hamil berkonsultasi

dengan ahlinya sebelum melakukan

tindakan tersebut.

r�Bayi prematur. Banyak penelitian yang

membuktikan bahwa kelahiran prematur

dapat memengaruhi perkembangan

struktur gigi bayi. Hal ini disebabkan

karena bayi yang lahir prematur dapat

kehilangan momen pembentukan

mineral tambahan.

pENTINGKAH GIGI SUSU BAGI ANAK?

Banyak yang menyebutkan jika gigi susu

tak memiliki peran penting karena nantinya

akan digantikan dengan gigi permanen. Mitos

inilah yang biasanya membuat para ibu hamil

kurang memerhatikan pertumbuhan struktur

gigi selama kehamilan ataupun merawat gigi

bayi dan balita dengan seksama. Padahal, gigi

susu memiliki peran yang sangat penting bagi

anak, yakni:

r�Mempertahankan ruang.Karena sifat gigi selalu bergeser

menyesuaikan ruang yang ada, maka fungsi

gigi susu adalah mempertahankan ruang untuk

memberi tempat pada gigi permanen

yang akan tumbuh. Apabila gigi susu

tanggal jauh sebelum gigi permanen

tumbuh, maka gigi-gigi di sekitarnya

akan menempati ruang kosong tersebut

sehingga gigi permanen akan kekurangan

tempat dan tumbuh tidak beraturan.

r�Mempertahankan pola makan. Anak yang gigi susunya berlubang

bahkan tanggal sebelum waktunya

akan membuat pola makan anak jadi

terganggu. Hal ini mendatangkan

pengaruh yang cukup besar, mengingat

jika anak tidak bisa makan dengan baik,

maka bisa dipastikan asupan gizinya pun

akan terganggu.

r�Kecakapan berbicara. Gigi memiliki peranan penting dalam

perkembangan kemampuan berbicara

anak. Apabila gigi susu bagian depan

sudah tanggal sebelum waktunya tepat

di saat ia belajar berbicara, maka ada

beberapa huruf yang akan sulit ia lafalkan.

Misalnya saja “t”, “j”, “f”, dan “v” yang

disebut juga dengan konsonan dental.

r�2GTMGODCPICP�2UKMQNQIKU�#PCM� Berkaitan dengan psikologis anak. Tak

hanya secara teknis, memiliki gigi susu

yang kuat ternyata juga berpengaruh

pada aspek psikologis sang anak.

Biasanya, apabila anak sudah kehilangan

gigi susu sebelum waktunya pada

tempat-tempat yang terekspos, orang

di sekelilingnya akan menyandangkan

sebutan “si ompong” pada sang anak.

Walau kadang tak disadari, namun

kata sebutan itu bagi sebagian anak

dapat membawa dampak negatif

pada mentalnya, seperti kehilangan

percaya diri.

Konsultasikan secara detail kepada

dokter Anda untuk mendapatkan

panduan langsung bagaimana cara

membentuk gigi yang baik sejak anak

dalam kandungan. Tentu, sebagai calon

ibu, selalu pertahankan gaya hidup

sehat dan tularkan pada anak Anda

nantinya sehingga pertumbuhan giginya

tetap terjaga.

28



KEGUGURAN AKIBAT TOKSOPLASMAMitos atau Fakta?

Toksoplasma seringkali dikaitkan dengan peristiwa keguguran pada ibu hamil. Pernyataan tersebut tak sepenuhnya benar. Penyebab keguguran terbanyak yaitu sekitar 60% disebabkan oleh kelainan kromosom. Penyebab lainnya adalah karena faktor hormonal, gangguan nutrisi, penggunaan obat-obatan terlarang, merokok, faktor lingkungan, kelainan rahim dan mulut rahim, imunologi, operasi saat hamil, dan infeksi karena beberapa penyebab, salah satunya toksoplasma. Lalu, apa sebenarnya toksoplasma? Benarkah toksoplasma merupakan penyebab utama dan dominan keguguran?

APA ITU TOKSOPLASMA?Toksoplasma adalah penyakit yang

disebabkan oleh parasit Toxoplasma gondii, parasit protozoa yang bisa

berkembang intraseluler. Jadi,

toksoplasma bukan sejenis virus.

Toksoplasma dapat berkembang

secara aseksual dalam jaringan tubuh

beberapa mamalia dan burung, serta

berkembang secara seksual dalam sel

pencernaan kucing sebagai pejamu

utama. Kucing biasanya terinfeksi

dengan cara menelan kotoran burung

atau tikus. Kucing yang terinfeksi tidak

mengalami gejala, tapi kista toksoplasma

akan dijumpai di dalam kotoran kucing

1-2 minggu setelahnya. Kista dalam

tinja kucing ini bisa bertahan selama

dr. Bramundito, Sp. OG

Dokter Spesialis Kebidanan & Kandungan


Keguguran atau miscarriage merupakan kematian janin pada

umur kurang dari dua puluh

minggu. Kebanyakan kasus keguguran

terjadi pada tiga bulan awal masa

kehamilan. Masa-masa awal kehamilan

inilah yang membutuhkan perhatian

khusus untuk mencegah terjadinya

keguguran. Seperti yang sudah

disebutkan, faktor dominan terjadinya

keguguran adalah masalah kelainan

kromosom pada janin, yang mencakup

kekurangan dan kelebihan kromosom

yang dapat mengganggu tumbuh

kembang semestinya sebuah janin. Selain

keabnormalan kromosom, toksoplasma

seringkali disebut sebagai salah satu

faktor utama penyebab kehamilan.

29



KEGUGURAN AKIBAT TOKSOPLASMAMitos atau Fakta?

Sum

ber

Fo

to: 1

23rf

.co

m

PENULARAN TOKSOPLASMA

1.Mengonsumsi

makanan mentah atau

setengah matang

2.

3.

Kontak langsung dengan

kista pada feses kucing

Transmisi vertikal

PENuLArANNyA

dIdAPATKAN dENgAN

TIgA cArA:

Pada kehamilan, infeksi paling

sering didapatkan dari konsumsi

makanan mentah atau tidak

terolah dengan baik, minum air

yang terkontaminasi, dan terpapar

langsung dengan tanah yang

mengandung kista toksoplasma.

30



berbulan-bulan di tanah hangat di kebun,

pasir, dan sampah. Dari sinilah manusia

bisa terkontaminasi toksoplasma.

Selain kontak langsung dengan parasit,

risiko infeksi toksoplasma juga dapat

bersumber dari mengonsumsi daging

yang tidak atau kurang matang. Kejadian

tertinggi terjadi di negara-negara yang

paling banyak mengonsumsi daging

mentah, seperti di Perancis (54%), dan

di negara tropis seperti Amerika Latin

dan di sub sahara Afrika karena banyak

didapatkan kucing dan suhu udaranya

sangat sesuai bagi bertahannya kista

toksoplasma di tanah.

APA GEJALANYA?Gejala awal pada penderita

toksoplasmosis (infeksi karena

toksoplasma) kebanyakan tidak dapat

terlihat. Demikian juga pada ibu hamil

di mana lebih dari 90% tidak bergejala.

Gejalanya hampir menyerupai virus

��yÕi�â>�Ãi«iÀÌ��`i�>��Ì>��ÌiÀ�>�Õ�tinggi, lemas, sakit tenggorokan,

gangguan pada kulit, dan pembengkakan

kelenjar getah bening. Namun apabila

sudah agak berat, sakit kepala yang

hebat akan menyerang (radang otak),

radang jantung, radang hati, dan radang

«>ÀÕ°�/�`>��Ã«iÃ�w��Þ>�}i�>�>��vi�Ã��menyebabkan seringkali pasien tidak

menyadari bahwa ia sudah terinfeksi.

Kasus terburuk toksoplasma adalah

stroke atau kelumpuhan akibat tekanan

pada saraf otak, serta kebutaan dan tuli.

TOKSOPLASMOSIS PADA KEHAMILAN

Angka kejadian toksoplasmosis pada

kehamilan sangat kecil, di Inggris sekitar

5/1000 kehamilan. Infeksi toksoplasma

ini bisa diketahui dengan pemeriksaan

serologi darah ibu, yaitu pemeriksaan

antibodi terhadap toksoplasma (IgM dan

IgG). Untuk mengetahui janin terinfeksi

atau tidak memang tidak mudah, yaitu

dilakukan pemeriksaan air ketuban

dengan teknologi Polymerase Chain Reaction (PCR).

Toksoplasma sebagai salah satu

faktor utama keguguran merupakan

suatu hal yang salah kaprah karena

kasus keguguran didominasi oleh

31



faktor genetik dan kromosom dengan

presentasi mencapai 60%.

Infeksi parasit toksoplasma pada

janin trimester pertama dianggap cukup

rendah dengan presentase hanya 6-15

% saja. Tapi efek yang dialami janin

bisa cukup besar mengingat saat itu

sedang pesatnya fase pembentukan

organ sehingga toksoplasma tidak dapat

dianggap enteng. Janin yang terinfeksi

toksoplasma memiliki risiko cacat

yang cukup tinggi, seperti kebutaan,

«i�Li�ÌÕ�>��wÃ��Þ>�}�Ì�`>��Ãi�«ÕÀ�>Éterhambat, hydrocephalus (kepala

membesar karena terkumpulnya cairan

otak), microcephaly, serta pengapuran

otak. Efek jangka panjangnya adalah

kejang dan gangguan neurologi seperti

gangguan psikomotor dan mental.

Sedangkan pada trimester terakhir

angka transmisi ke janin bisa sangat

tinggi, mencapai 60-80%, tapi efeknya

sangat kecil. Secara umum, manifestasi

klinis kelainan pada bayi saat lahir hanya

terjadi kurang dari 25% dari seluruh

kejadian toksoplasmosis pada kehamilan.

cARA MENGOBATINYAAntibiotik golongan Spiramycin

diberikan untuk menekan kejadian risiko

infeksi kongenital tetapi tidak untuk

mengobati infeksi yang sudah terjadi

pada janin. Untuk mengobati infeksi

pada janin digunakan pyrimethamine,

sulfonamide, dan folinic acid.

INFEKSI TOKSOPLASMA BISA DIcEGAH

Di Inggris dan Amerika dengan

rendahnya angka kejadian

toksoplasmosis, tidak dianjurkan

pemeriksaan rutin skrining toksoplasma

pada kehamilan. Tetapi, di beberapa

negara Eropa yang lain rutin dilakukan

pemeriksaan ini. Yang penting

sebenarnya adalah menjaga kebersihan

diri dan makanan yang dikonsumsi.

Beberapa tips untuk mencegah terjadinya infeksi toksoplasma pada janin:

1. Memperhatikan kebersihan

makanan dan minuman

yang dikonsumsi.

2. Menjaga kebersihan tubuh,

terutama setelah berkegiatan

di luar rumah, misalnya dengan

menggunakan sarung tangan

bila berkebun dan segera cuci

tangan dengan sabun dan air

hangat setelahnya.

3. Sebisa mungkin mengurangi

makan makanan mentah,

terutama daging kambing, babi,

atau makanan siap saji.

4. Cuci bersih sayuran dan buah-

buahan sebelum dikonsumsi.

5. Jangan minum susu kambing

yang belum dipasteurisasi atau

produk-produknya.

6. Merawat, menjaga, dan

mengawasi binatang peliharaan.

7. Hindari tinja kucing. Gunakan

sarung tangan jika sedang

membersihkan kandang, atau

produk-produk dari kucing.

Jika sedang hamil, sebaiknya

minta tolong orang lain

untuk melakukannya.

8. Berikan kucing Anda makanan

kering atau instan, jangan

berikan daging mentah.

Dapat disimpulkan bahwa

toksoplasma sebagai salah satu

penyebab utama merupakan mitos.

Bahkan di negara-negara maju

pun, toksoplasma tidak dianggap

sebagai masalah yang serius dapat

mengganggu kehamilan. Toksoplasma

bukalah virus melainkan sejenis parasit.

Anda pun tak perlu mengkhawatirkan

toksoplasma pada kehamilan karena

angka kejadiannya sangat kecil.

Namun, menjaga diri dengan hidup

sehat dan bersih juga tidak ada

salahnya, bukan?

32



MASALAH KULIT PADA IBU HAMILApakah Berbahaya?

Kehamilan merupakan anugerah terindah pada sebagian besar wanita, tetapi kehamilan

LWIC�OGODCYC��DCP[CM�UGMCNK�RGTWDCJCP�RCFC�ƂUKM�FCP�RUKMQNQIKU�ECNQP�KDW��&K�CPVCTCP[C�adalah kenaikan berat badan, perut yang mulai membesar, dan perubahan hormon. Hal-

hal tersebut dapat menimbulkan berbagai ganguan kulit. Ganggguan kulit yang terjadi

dapat hilang dengan sendirinya, namun ada juga yang memerlukan penanganan khusus.

dr. Alexander Chandra, Sp. KKDokter Spesialis Kulit dan Kelamin

RS Pondok Indah-Puri Indah

Adapun beberapa gangguan yang

kerap terjadi pada ibu hamil,

terutama untuk di Indonesia yang

beriklim tropis adalah hiperpigmentasi,

jerawat, dan Pruritic Urticarial Papules

and Plaque of Peganancy (PUPPP) atau

rasa gatal di tubuh. Selain itu, masalah

kulit umum yang sering dikeluhkan adalah

stretchmark dan selulit.

Masalah kulit pada ibu hamil pada

umumnya dapat dikenali melalui ruam

kulit yang terjadi. Adapun penyebab

dan beberapa ciri-cirinya adalah

sebagai berikut:

r�HiperpigmentasiTerjadi karena adanya peningkatan

hormon melanosit/ Melanocyte

Stimulating Hormone (MSH), estrogen,

dan progesteron. Hiperpigmentasi

pada ibu hamil biasanya ditandai

dengan perubahan warna ringan

terutama pada puting payudara, kulit

sekitar genital, dan bercak hitam di

sekitar wajah, terutama dahi, pipi,

dan hidung, yang biasa disebut

melasma (mask of pregnancy).

Melasma akan semakin parah jika

terlalu lama terpapar sinar matahari.

r�JerawatJerawat pada kehamilan seringkali

muncul pada tiga bulan pertama

usia kehamilan. Hal ini disebabkan

karena pengaruh perubahan

hormon ibu hamil, sehingga terjadi

peningkatan produksi minyak pada

kulit yang membuat kulit lebih

mudah berjerawat.

rPruritic Urticarial Papules and Plague of Pregnancy (PUPPP)

PUPPP merupakan suatu penyakit

kulit yang disertai rasa gatal di

seluruh tubuh selama kehamilan

dengan adanya bercak kemerahan

dan bentol-bentol, sehingga sering

menyebabkan kulit kering dan

bekas garukan. Muncul pertama

33



MASALAH KULIT PADA IBU HAMILApakah Berbahaya?

Sum

ber

Fo

to: 1

23rf

.co

m

kali pada daerah perut, biasanya pada

daerah regangan striae, menyebar ke

paha, tetapi jarang ke daerah bokong

dan lengan.

Pada umumnya, PUPPP terjadi

pada trimester ke-3 pada kehamilan.

Tingkat kegatalan bervariasi, tetapi

biasanya lebih parah pada daerah

perut, biasanya berhubungan dengan

regangan kulit dan timbulnya striae.

Penyebab PUPPP belum diketahui

pasti, tetapi ada banyak penelitian

yang melaporkan bahwa risiko terjadi

PUPPP meningkat pada berat badan ibu

yang naik berlebihan selama kehamilan

dan menghubungkan dengan jenis

kelamin janin dengan perbandingan 2:1

antara janin laki laki dan perempuan.

Kebanyakan pasien yang menderita

PUPPP mengeluh kulitnya sangat

gatal dan biasanya akan membaik

dengan cepat setelah melahirkan.

r�StretchmarkStretchmark merupakan tanda

parut berupa gurat-gurat putih di

permukaan kulit. Penyebabnya

adalah peregangan kulit secara

cepat dan berlebihan, seperti pada

kehamilan atau naiknya berat badan

secara drastis sehingga merusak

jaringan di dalam kulit.

Pada umumnya stretchmark

timbul di bagian perut, lengan

atas, pinggul, paha, bokong, dan

payudara. Stretchmark karena

kehamilan umumnya berwarna

merah jambu dan lebar, kemudian

berangsur berubah menjadi garis

tipis warna putih atau kecokelatan.

r�SelulitTimbul di permukaan kulit berupa

gelombang seperti kulit jeruk. Pada

umumnya terjadi di bagian paha,

bokong, perut, pinggul, betis dan

lengan. Selulit pada ibu hamil terjadi

akibat adanya peningkatan kadar

hormon estrogen dan progesteron

secara drastis, sehingga tubuh

menghasilkan ekstra lemak yang

disimpan untuk melindungi janin.

Penyakit kulit seperti hiperpigmentasi,

jerawat, dan gatal-gatal pada umumnya

tidak menetap dan akan menghilang

dengan sendirinya sejalan dengan

berakhirnya masa kehamilan. Akan tetapi,

penanganan khusus tetap diperlukan

agar tidak menimbulkan bekas yang tidak

diinginkan. Sedangkan untuk masalah

stretchmark dan selulit memerlukan

beberapa perhatian khusus selama

masa kehamilan.

Masalah-masalah kulit tersebut,

biasanya tidak memengaruhi kondisi janin.

Akan tetapi bila mengkonsumsi obat-

obatan secara oral ataupun menggunakan

obat-obatan secara topikal, harus selalu

dalam pengawasan dokter, karena ada

34



beberapa obat yang tidak dianjurkan untuk

digunakan selama masa kehamilan.

KONSUMSI MAKANAN BERGIZI

Untuk menjaga kesehatan kulit sekaligus

kesehatan ibu dan janinnya, maka makanan

yang dikonsumsi, kandungan gizi, dan cara

memasaknya harus diperhatikan. Makanan

harus mengandung:

r�Asam FolatBanyak terdapat pada kacang-

kacangan (kacang merah, kacang

hijau, kacang kedelai, kacang tanah),

buah-buahan (pisang, alpukat,

jeruk), dan sayur-sayuran (brokoli,

asparagus, bayam).

r�ProteinDiperoleh dari protein hewani maupun

protein nabati.

r�Vitamin A, Vitamin B, Vitamin C, Vitamin D, Vitamin E, dan Vitamin K

r�Kalsiumr�Zat Besi

RUTIN MERAWAT KULITSelain mengonsumsi makanan yang

bergizi, perawatan kulit secara rutin juga

diperlukan agar kesehatan kulit tetap

terjaga. Beberapa tips perawatan kulit

yang dapat dilakukan di rumah antara

lain adalah:

r��Mencuci wajah secara teratur, dua

kali sehari. Gunakan pembersih

wajah yang lembut dan hindari

bahan yang kasar/iritatif karena dapat

menyebabkan iritasi dan bahkan

memicu jerawat.

r��Dianjurkan menggunakan produk

yang berbahan dasar air dan hindari

produk yang berbahan dasar minyak

dan mengandung alkohol, baik untuk

pembersih wajah, pelembab, tabir

surya, maupun kosmetik.

r��Jika memiliki jenis kulit kepala

berminyak, sebaiknya ibu hamil

mencuci rambut setiap hari.

r��Jangan memegang, menekan, atau

memecahkan jerawat, terlebih dengan

menggunakan tangan yang kotor.

r��Mandi menggunakan air dingin.

r��Hindari paparan sinar matahari secara

langsung, atau gunakan pelindung

tubuh bila keluar rumah di siang

hari, seperti topi, payung, dan baju

lengan panjang.

r��Gunakan selalu tabir surya, minimum

SPF 15, walaupun sedang beraktivitas

di dalam ruangan.

r��Gunakan krim pelembab yang

mengandung minyak zaitun dan

vitamin E pada daerah yang rentan

terkena stretchmark.

r��Jangan menggaruk bagian tubuh

yang terasa gatal, tetapi gunakan

krim pelembab.

r��Lakukan gerakan olahraga ringan

secara rutin.

Bila masalah kulit tetap tidak

teratasi, dapat mengunjungi dokter

spesialis kulit untuk memperoleh

obat topikal maupun oral yang sesuai

dengan kondisi ibu hamil. Sedangkan

untuk menghilangkan masalah bekas

jerawat, stretchmark, atau selulit

yang tetap ada pasca kelahiran dapat

dilakukan terapi laser.

Penyakit kulit seperti hiperpigmentasi, jerawat, dan

gatal-gatal pada umumnya tidak menetap dan akan

menghilang dengan sendirinya sejalan dengan berakhirnya

masa kehamilan.

35

KA BA R�


Saat ini diperkirakan angka harapan hidup laki-laki dan perempuan di Indonesia sudah di atas 70 tahun. Artinya, angka harapan

hidup para lanjut usia (lansia) semakin panjang yang menandakan terjadi peningkatan kesejahteraan masyarakat Indonesia. Walaupun begitu, kondisi kesehatan kaum lansia ini perlu diperhatikan, karena dengan semakin bertambahnya usia para lansia ini >�>��iL��Ài�Ì>��ÌiÀ�>`>«�LiÀL>}>��i�Õ�>��wÃ��]�baik karena faktor alamiah maupun penyakit.

Upaya pemeliharaan kesehatan bagi kaum lansia harus didukung agar mereka tetap hidup berkualitas dan produktif. Oleh karena itu, RS Pondok Indah-Puri Indah bekerjasama dengan Kalbe mengadakan bincang sehat pada 3 Oktober 2015 lalu dengan mengangkat tema “Pentingnya Nutrisi pada Geriatri”. Dalam bincang sehat tersebut, dr. Ida Gunawan, Sp. GK memaparkan pentingnya menjaga pola makan bagi para lansia dengan memperhatikan keseimbangan nutrisi yang dikonsumsi. Bincang sehat ini diadakan untuk mendukung usaha mempertahankan kesehatan yang baik, sehingga dapat hidup mandiri dan dapat memperlambat timbulnya penyakit degeneratif yang sebagian besar banyak diderita oleh kaum lansia.

Pentingnya nutrisi Pada geriatri

Jakarta internal Medicine in daily Practice (JiM dace) 2015

Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia Cabang Jakarta Raya (PAPDI JAYA) kembali mengadakan seminar ilmiah

“Jakarta Internal Medicine in Daily Practice (JIM DACE) 2015”. Seminar yang mengusung tema “The Role of Primary Physician in Internal Medicine Emergencies: How to Handle and When to Refer?” ini merupakan acara ilmiah tahunan PAPDI JAYA yang berskala nasional dan dapat diikuti oleh dokter umum, dokter spesialis ataupun praktisi kesehatan. Seminar ini berlangsung di lima tempat berbeda dengan materi pembahasan yang juga berbeda. RS Pondok Indah-Pondok Indah, RS Pondok Indah-Puri Indah, RS PGI Cikini, RS Haji Jakarta, dan RS Pantai Indah Kapuk merupakan beberapa rumah sakit yang menjadi tuan rumah perhelatan seminar ini.

RS Pondok Indah Group sendiri ikut serta mengadakan workshop JIM DACE 2015 pada tanggal 16 Oktober 2015 dengan materi seminar mengenai metabolik endokrin, hepatologi dan tropik infeksi. Workshop ini dihadiri oleh puluhan dokter baik dari RS Pondok Indah Group maupun dokter dari rumah sakit lain yang datang dari penjuru daerah.

36



KEBUTUHAN GIZI IBU HAMIL DAN JANINNutrisi Apa Saja yang Dibutuhkan?

Nutrisi merupakan substansi yang diperlukan oleh makhluk hidup karena berperan penting dalam pembentukan, pertumbuhan, perkembangan, serta pemeliharaan organ-organ tubuh. Lalu, jenis nutrisi apa sajakah yang perlu dikonsumsi secara rutin saat masa kehamilan?

Nutrisi erat kaitannya dengan

istilah zat gizi. Secara sederhana,

nutrisi merupakan zat gizi yang

dibutuhkan oleh manusia. Tak hanya itu,

pembicaraan mengenai nutrisi juga tak

dapat dilepaskan dari keseluruhan proses

pemasukan dan pengolahan zat gizi yang

bertujuan untuk kepentingan proses

metabolisme. Proses metabolisme ini

nantinya akan menghasilkan energi.

Separuh berpendapat bahwa nutrisi

berbeda dengan makanan, sementara

separuhnya lagi menganggap bahwa

nutrisi adalah makanan. Secara sederhana

dapat disimpulkan bahwa nutrisi adalah

kandungan yang terdapat dalam makanan

yang dikonsumsi manusia. Namun, tidak

semua zat-zat yang terkandung dalam

makanan dapat disebut nutrisi.

Berdasarkan jumlah yang dibutuhkan

oleh tubuh, nutrisi dibagi atas dua

��>Ã�w�>Ã�]�Þ>��>�À��macro nutrient) `>��À��micro nutrient). Macro nutrient mencakup zat-zat utama yang

diperlukan untuk pertumbuhan serta

proses metabolisme tubuh, seperti

karbohidrat, protein, lemak, dan serat.

Sedangkan micro nutrient merupakan

zat-zat pendukung perkembangan serta

dr. David Fadjar Putra, Sp. GKDokter Spesialis Gizi Klinik


37



KEBUTUHAN GIZI IBU HAMIL DAN JANINNutrisi Apa Saja yang Dibutuhkan?

Sum

ber

Fo

to: i

sto

ckp

hoto

.co

m,1

23rf

.co

m

Trimester satu dan dua dianggap

sebagai waktu yang paling

krusial untuk pemenuhan

nutrisi bagi janin.

susu (diary product). Protein hewani

didapatkan dari daging, ayam, dan ikan,

serta produk-produk hasil hewani lainnya

seperti telur. Sementara protein nabati

didapatkan dari kacang-kacangan, tempe,

dan tahu. Sama pentingnya dengan

protein hewani dan protein nabati,

protein yang berasal dari dairy product juga berperan aktif dalam penyusunan

sel-sel tubuh. Protein dairy product didapatkan dari susu, keju, dan yogurt.

NUTrIsI MIKro Apabila nutrisi makro berperan sebagai

pembentuk organ maupun sel janin,

maka nutrisi mikro berperan menunjang

pertumbuhan tubuh dan organ manusia

baru yang sedang dalam proses

pembentukan. Asupan nutrisi mikro yang

sangat perlu diperhatikan saat kehamilan

antara lain:

1. Asam folatAsam folat berperan dalam

pembangunan DNA juga

meminimalisasi risiko cacat pada

janin. Kebutuhan asam folat pada

ibu hamil adalah minimal 800

mikrogram. Asam folat bersumber

Berbagai jenis protein yang termasuk dalam nutrisi makro.

pemeliharaan tubuh manusia, seperti

vitamin dan mineral. Kebutuhan gizi setiap

orang berbeda-beda. Hal ini dapat ditilik

pada Recommended Dietary Allowence

,�Ƃ®�>Ì>Õ�Þ>�}�L�>Ã>�`��i�>��ÃiL>}>��Ƃ�}�>��iVÕ�Õ«>��â��Ƃ��®°��>Ã>�Þ>]�pengkategorian kebutuhan nutrisi

didasari atas umur, berat badan, dan jenis

kelamin. Khusus pada perempuan, masa

kehamilan hingga menyusui memiliki

kategorinya sendiri.

Pada masa kehamilan, pemenuhan

kebutuhan nutrisi perlu diawasi dengan

cermat, terutama pada masa-masa awal

kehamilan. Trimester satu dan dua dianggap

sebagai waktu yang paling krusial untuk

pemenuhan nutrisi bagi janin. Dibutuhkan

banyak substansi nutrisi dalam rangka

pembentukan dan pertumbuhan janin.

NUTrIsI MAKroJanin yang berawal dari zigot

membutuhkan banyak zat untuk proses

pembentukannya menjadi manusia.

Nutrisi makro berperan penting dalam

pembentukan organ-organ tubuh hingga

menjadi manusia lengkap. Zat yang

memegang peranan penting tersebut

adalah protein.

Protein berperan sebagai zat yang

menyusun sel-sel tubuh. Terdapat tiga

sumber protein, yakni hewani, nabati, dan

38



`>À��L��L��>��ÃiÀi>��>®]�Ã>ÞÕÀ>�]�`>��kacang-kacangan.

2. KalsiumKalsium berperan dalam pembentukan

dan penguatan tulang. Kekurangan

kalsium pada janin dapat menyebabkan

penyerapan kalsium pada ibu yang

kemudian dapat menyebabkan

osteoporosis pada ibu. Kebutuhan

kalsium pada ibu hamil adalah 1.000

miligram per hari. Kalsium bersumber

dari serealia, dairy product, sayuran,

dan ikan.

3. Vitamin DVitamin D berperan sebagai penunjang

dalam kesehatan tulang janin.

Kebutuhan vitamin D per hari adalah

Èää��1�International Unit). Vitamin

D bersumber dari ikan, telur, susu,

serta sinar matahari. Dalam hal ini,

disarankan ibu hamil untuk secara

teratur keluar rumah agar mendapatkan

sinar matahari yang cukup.

4. Zat besiZat besi berperan dalam pembentukan

sel darah merah, baik bagi ibu maupun

janin. Kebutuhan zat besi adalah

minimal 27 miligram per hari. Zat

besi bersumber dari ayam, daging,

ikan, dan sayuran hijau. Asupan

zat besi harus diperhatikan karena

dapat berdampak ke sulitnya

plasenta untuk lepas secara alami

hingga dapat menimbulkan

perdarahan apabila kurang.

MENyIAsATI MorNING sIcKNEss

Morning sickness merupakan gejala

yang wajar terjadi pada ibu hamil,

terutama pada trimester awal kehamilan.

Di sisi lain, kebutuhan nutrisi harus tetap

terjaga meski dihadapkan dengan gejala

morning sickness. Dalam menjaga asupan

nutrisi agar tetap tercukupi, disarankan

sang ibu untuk mengonsumsi makanan

dalam jumlah kecil dengan frekuensi yang

lebih sering. Hal ini dilakukan dengan

tujuan untuk menjaga agar nutrisi yang

dibutuhkan ibu dan janin tetap dapat

terjaga, terserap dan terpenuhi.

MAKAN UNTUK DUA orANG?

Sebuah mitos yang kerap kali

dipercaya kebanyakan orang adalah

seseorang yang sedang hamil harus

makan sebanyak dua porsi karena di

dalam tubuhnya mengandung seorang

manusia. Anggapan ini sebenarnya

kurang masuk akal karena janin yang

ada di dalam tubuh sang ibu pun akan

menyaring nutrisi dari makanan sesuai

dengan kebutuhannya. Lebih benar

adalah apabila sang ibu mengonsumsi

porsi dalam jumlah yang ekstra, yakni

ekstra 500 kalori atau 25 % lebih banyak

daripada porsi normal.

Dalam mengonsumsi makanan juga

disarankan untuk variatif dalam pemilihan

menu. Makanan yang bervariasi pada

kemudiannya juga menghasilkan

pemenuhan zat gizi yang lebih lengkap,

selain mengurangi kebosanan.

Ibu hamil disarankan untuk secara teratur keluar rumah untuk mendapatkan Vitamin D dari sinar matahari, sebagai salah satu sumber nutrisi mikro.

39

terminologi mASA KeHAmilAn�


Bila orang menyebutnya sebagai penyakit, maka anggapan ini salah. Kata “selulit” dipopulerkan oleh seorang pemilik spa di Amerika Serikat sekitar 30 tahun lalu, merupakan lemak yang terperangkap di bawah lapisan kulit. Selulit sering diasosiasikan dengan permukaan kulit jeruk, karena tekstur permukaan kulit berselulit bergelombang seperti kulit jeruk. Lemak ini gagal dibuang oleh tubuh, menggumpal, dan menimbulkan rupa yang tidak rata pada permukaan kulit. Pertanyaannya kemudian, mengapa selulit lebih sering terlihat pada tubuh wanita? Distribusi lemak pada tubuh wanita berbeda dengan pria. Lemak yang tersimpan pada pria lebih teratur, beda dengan wanita yang tersimpan pada bagian-bagian tertentu seperti paha dan bokong. Munculnya selulit juga terkait dengan problema hormonal, seperti misalnya muncul saat pubertas dan sering bertambah jumlahnya ketika hamil, yang meningkatkan kadar hormon estrogen. Salah satu cara untuk menghilangkannya adalah dengan menurunkan berat badan (walaupun cara ini tak serta merta menghilangkan 100% selulit, paling tidak mengurangi penampakannya di permukaan kulit). Jaga juga pola makan Anda, hindari makanan yang banyak mengandung gula, mentega, lemak, dan garam berlebihan. Yang utama, perbanyaklah minum air putih.

Sum

ber

: car

amen

ghi

lang

kans

elul

it.co

m, f

emin

a.co

.id, g

adis

.co

.id, s

uara

.co

m, k

liksm

a.co

m, a

lod

okt

er.c

om

; Sum

ber

Fo

to: 1

23rf

.co

m

Progesterone adalah hormon yang memainkan peran dalam menjaga kehamilan,

mempersiapkan tubuh untuk pembuahan, memainkan peran dalam gairah seksual, dan

mengatur siklus mentruasi setiap bulannya. Hormon ini diproduksi di ovarium, plasenta (saat

wanita hamil), dan kelenjar adrenal. Tingkat progesterone pada wanita hamil lebih tinggi

10 kali lipat dibandingkan wanita yang sedang tak hamil. Untuk wanita menopause, jumlah

progesterone yang dihasilkan wanita berkurang.

Selulit

ProgeSterone

Mengonsumsi terlalu banyak cairan bisa membuat Anda mengalami overactive bladder (OAB), atau kantung kemih terlalu aktif. Hal ini bisa terjadi karena mungkin Anda terlalu banyak mengonsumsi minuman diuretik, yakni minuman yang mendorong produk urine dan merangsang Anda berkemih lebih banyak. Beberapa di antaranya adalah:

MinuMan

Diuretik

Kopi

AlKoHol

minumAn berSodA

Kafein dalam kopi memiliki efek diuretik yang memicu pengeluaran urine.

Selain menyebabkan mabuk, alkohol juga memiliki efek diuretik. Hindari apabila Anda tidak ingin bolak-balik ke toilet.

Soda dapat mengiritasi kandung kemih bila dikonsumsi berlebihan, akibatnya Anda merasa ingin buang air kecil lebih sering.

Pada ibu hamil, anyang-anyangan (rasa tidak tuntas setelah berkemih) sering ÌiÀ�>`��>��L>Ì�«iÀÕL>�>��wÃ��}�Ã]�v>�Ì�À�perubahan hormonal, dan desakan rahim yang membesar di rongga panggul pada kandung kemih. Oleh karena itu, ibu hamil disarankan untuk mengurangi konsumsi minuman diuretik. Apalagi, biasanya gejala anyang-anyangan ini memberat pada malam hari.

40

� K E L AH I R AN


INISIASI MENYUSU DINIAwal Langkah Bayi Sehat dan Kuat

Kelahiran seorang bayi tentunya membawa kebahagiaan tersendiri, tak hanya bagi orang tua tapi juga seluruh anggota keluarga. Dan pastinya, kebahagiaan tersebut akan bertambah ketika bayi yang dilahirkan tumbuh menjadi anak yang sehat. Salah satu langkah awal yang dapat kita lakukan untuk mewujudkan bayi yang sehat dan kuat adalah dengan melakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD). Bagaimana sesungguhnya proses IMD berlangsung dan apa tujuan utamanya.

APA ITU IMD?IMD pada dasarnya adalah suatu

tindakan pasca kelahiran di mana sang bayi akan diletakkan di dada ibu agar terjadi kontak kulit antara bayi dengan ibu. Proses ini bertujuan agar sang bayi merasa nyaman dan tenang ketika mendengar detak jantung ibu sehingga proses metabolisme badan bayi dapat berjalan optimal dan dapat saling menyeimbangkan suhu tubuhnya dengan ibu. Pasca kelahiran, suhu tubuh bayi dapat turun; bayi kedinginan. Dengan kontak kulit yang terjadi antara ibu dan bayi, suhu tubuh bayi akan naik dan bayi tidak akan kedinginan. Inilah yang dinamakan thermal synchronize. Suhu tubuh ibu akan melakukan sinkronisasi

dengan suhu tubuh bayi sehingga suhu tubuh bayi naik dan bayi tidak merasa kedinginan, demikian pula sebaliknya.

Tak sekadar kontak kulit semata, ternyata IMD juga memiliki peran yang sangat penting untuk proses produksi ASI bagi sang ibu. Dengan memandang bayi yang baru dilahirkan terbaring di atas dadanya, biasanya sang ibu akan merasakan kebahagiaan luar biasa sehingga memicu keluarnya hormon oksitosin yang akan masuk ke dalam >��À>��`>À>��Ãi��}}>�ÌiÀ�>`��Àiyi�Ã�oksitosin, menyebabkan terjadinya kontraksi otot di sekeliling saluran ASI. Oleh karena itu, ASI yang sudah berada di payudara sang ibu sejak usia kehamilan menginjak empat bulan pun dapat dikeluarkan dan

dr. Jeanne-Roos Tikoalu, Sp. A, IBCLC Dokter Spesialis AnakRS Pondok Indah-Puri Indah

41

K E L AH I R AN�


Sum

ber

Fo

to: i

sto

ckp

hoto

.co

m

IMD memiliki peran yang

penting karena IMD dapat

menurunkan 22% angka

kematian bayi baru lahir.

siap diberikan pada sang bayi. Tidak sekadar kontak kulit semata ternyata IMD memiliki peranan yang penting dalam menurunkan angka kematian bayi. Dari penelitian terbukti IMD dapat menurunkan 22% angka kematian bayi baru lahir.

KAPAN IMD DILAKUKAN?IMD biasanya dilakukan segera setelah

bayi dilahirkan dengan catatan kondisi ibu dan bayi memungkinkan untuk dilakukan IMD.

Begitu bayi diletakkan di dada ibu, seringkali bayi tidak melakukan aktivitas apapun. Kebanyakan bayi membutuhkan waktu antara 20-50 menit untuk mau menyusu pada ibu. Namun bukannya tidak mungkin hingga dalam hitungan jam pun si bayi tidak kunjung menyusu. Untuk menyikapi hal ini, para ibu tidak perlu panik. Karena setiap bayi memiliki kebutuhan untuk menyusu yang berbeda-

beda. Ada bayi yang tidak lama setelah lahir sudah mau menyusu ketika diletakkan di dada ibu, namun ada pula bayi lain yang membutuhkan waktu sampai berjam-jam untuk mau menyusu di payudara ibunya pasca melahirkan.

Ketika pada kesempatan ini si bayi belum mau menyusu, ibu tak perlu khawatir, karena pada bayi lahir cukup bulan dengan berat badan 2.500 gram atau lebih, ia memiliki cadangan makanan di badan untuk kurang lebih tiga hari selama masa adaptasi, yang dikenal dengan lemak cokelat.

APA TINGKAT

KEBERHASILAN IMD?Banyak yang menyangka jika tingkat

keberhasilan IMD diukur dari menyusu atau tidaknya sang bayi saat diletakkan di dada ibu. Padahal, goal utama dari proses IMD adalah terjadinya kontak kulit antara ibu dan anak. Oleh karena

42

� K E L AH I R AN


itu, menyusu atau tidaknya sang bayi saat itu tidak menjadi tolok ukur gagal atau tidak nya proses IMD.

Proses IMD tidak dapat dilakukan

bila terjadi:

r Masalah pada ibu, antara lain pendarahan, muntah atau mual hebatr Masalah pada bayi, seperti bayi terlihat biru sehingga memerlukan observasi lebih lanjut di ruang perawatan internsifSatu solusi yang bisa dilakukan

ketika sang ibu tidak dapat melakukan IMD adalah dengan menggunakan ayah sebagai peran pengganti. Perlu diketahui, suhu tubuh pria lebih tinggi satu derajat daripada suhu tubuh wanita. Alangkah bahagianya bila ayah dapat ikut berpartisipasi dalam kebahagiaan menyambut sang buah hati.

APA SAJA PERSIAPAN

YANG HARUS

DILAKUKAN?Ada hal yang harus dilakukan oleh para

calon orang tua untuk mempersiapkan

kelancaran proses IMD yang akan dilakukan kelak. Para orang tua disarankan untuk melakukan bimbingan atau edukasi laktasi pada tenaga-tenaga terlatih di bidang laktasi. WHO sendiri mencanangkan tujuh kontak ASI yang dimulai sejak seorang wanita hamil.

Kontak kedua dilakukan saat kelahiran dengan adanya tindakan IMD. Kontak ketiga serta keempat dilakukan saat ibu masih ada di rumah sakit/klinik bersalin, yaitu dalam 24 jam pertama serta di antara hari ke-2 sampai hari ke-4. Kontak kelima dilakukan saat kontrol pertama kali pasca bersalin. Kontak keenam dan ketujuh dilakukan pada saat kontrol bulan pertama dan kedua, di mana khususnya ibu bekerja, perlu mengetahui hal-hal apa yang harus sudah dipersiapkan sebelum ibu meninggalkan bayi untuk berkerja.

Alangkah baiknya bila kontak awal pertama bisa diikuti bukan hanya oleh ibu tetapi juga ayah atau nenek bayi, sehingga saat ibu membutuhkan dukungan untuk kegiatan laktasi semua orang terdekat bisa membantu.

r Ikutilah bimbingan atau edukasi laktasi sebelum ibu melahirkan.

r Bimbingan laktasi bukan hanya untuk ibu

melainkan juga untuk orang terdekat ibu.

TIPS:

43

KA BA R�


Bakti SoSial tNi MaNuNggal kB keSehataN

Sebagai wujud bakti terhadap masyarakat, RS Pondok Indah-Pondok Indah berpartisipasi dalam kegiatan Bakti Sosial TNI Manunggal KB Kesehatan

yang diselenggarakan pada 21 Oktober 2015, atas kerjasama TNI dan Kecamatan Kebayoran Lama. Selain pemberian berupa sembako bagi untuk para lansia, RS Pondok Indah-Pondok Indah berkesempatan untuk membantu Muhammad Yudha, putra dari Bapak Robian Fikry dan Ibu Fitri Aryani, yang membutuhkan sebuah kursi roda untuk membantu aktivitas Yudha sehari-hari. Yudha terkena cerebral palsy pada usia 2 tahun 5 bulan yang menyebabkan ia kehilangan kemampuan untuk berjalan. Penyerahan sembako dan kursi roda tersebut `��>�Õ�>��ÃiV>À>�Ã��L��Ã��i��iv�"«iÀ>Ì��}�"vwViÀ�RS Pondok Indah-Pondok Indah dr. Agus Wahyudi, MBA. Kegiatan Bakti Sosial TNI Manunggal KB Kesehatan ini juga dilengkapi dengan pemeriksaan kesehatan tanpa dikenakan biaya. Tim tenaga medis dari RS Pondok Indah-Pondok Indah diturunkan untuk turut berpartisipasi pada kegiatan tersebut.

dan dr. L. Andre Pontoh, Sp. OT (K) menyampaikan apresiasi atas pembaharuan JKOSC dan JSC. Kedua dokter ini berharap dengan adanya klinik baru tersebut para ahli dan tim perawat dapat memberikan pelayanan yang lebih baik lagi untuk �i�V>«>��i«Õ>Ã>��«>Ã�i�°��iv� ÝiVÕÌ�Ûi�"vwViÀ�RS Pondok Indah Group dr. Yanwar Hadiyanto, MARS menambahkan bahwa JKOSC dan JSC akan menjadi klinik layanan spesialis terpadu untuk pasien dengan keluhan tulang belakang, postur tubuh dan lutut, atau cedera akibat olahraga. JKOSC telah beroperasi di RS Pondok Indah-Pondok Indah sejak 2007, sedangkan JSC telah beroprasi sejak 2009. Sebelumnya kedua klinik tersebut terletak bersebelahan di Lantai 2 secara terpisah.Sekarang kedua klinik tersebut terletak bersebelahan di Lantai 6, untuk memberikan pelayanan kesehatan ortopedi yang terpadu.

RS PoNdok iNdah-PoNdok iNdah ReSMikaN ‘ReNewed’ JakaRta kNee & ShouldeR oRthoPaedic SPoRtS ceNtRe daN JakaRta SPiNe cliNic

Rasa syukur dipanjatkan RS Pondok Indah-Pondok Indah atas peresmian lokasi baru Jakarta Knee & Shoulder Orthopaedic

Sports Centre (JKOSC) dan Jakarta Spine Clinic (JSC) pada Rabu, 16 Desember 2015. Dalam �iÃi�«>Ì>��ÌiÀÃiLÕÌ]��À°�`À°��ÕÌ�w��>Ì>�]�-«°�"/��®�

44

� K E L AH I R AN


KETUBAN PECAH DINIPersoalan Dilematis Ibu Hamil

Salah satu kasus yang dianggap pelik dan paling dilematis pada saat kehamilan adalah Ketuban Pecah Dini (KPD) atau yang dalam bahasa asingnya disebut dengan Premature Rupture of The Membrane (PROM). Kondisi ini kerap kali menimbulkan diskusi panjang antara dokter kandungan, dokter anak, dan tentunya keluarga pasien, karena hasil tindakan akan menentukan kondisi bayi pada saat lahir nantinya.

Pada dasarnya, ketuban atau yang disebut juga dengan amnion adalah V>�À>��wÃ��}�Ã�Þ>�}�ÌiÀ`>«>Ì�`��

`>�>��À>��`>��`��>Ã��>��i��Ãi��Ãi��Þ>�}�>`>�`��«�>Ãi�Ì>�`>��>�Ì��Þ>�>�>��ditambah dengan urine janin. Ketuban �i��«iÀ>��Þ>�}�Ã>�}>Ì�«i�Ì��}�bagi tumbuh kembang si janin, misalnya Ã>�>�Õ�ÌÕ��i��>}>�ÃÕ�Õ�ÌiÌ>«�ÃÌ>L��]�ÃiL>}>��ÌÀ>�Ã«�ÀÌ>Ã��i�i�ÌÀ��Ì]�`>��Õ�ÌÕ��i�`Õ�Õ�}�«iÀÌÕ�LÕ�>��>��>}>À�`>«>Ì�ÌÕ�LÕ��Ã��iÌÀ�Ã°��iÌÕL>��Õ}>�LiÀvÕ�}Ã��Õ�ÌÕ��i�Vi}>��Ì>��«ÕÃ>Ì�ÌiÀ��«ÀiÃ��`i�}>��ÌÕLÕ��>��`>��`��`��}�À>��Þ>�}�`>«>Ì��i�ÞiL>L�>��aliran darah berkurang, melindungi bayi dari cedera luar akibat guncangan, dan �Õ}>�LiÀvÕ�}Ã��Õ�ÌÕ��iÀ>Ì>�>��ÌÀ>�Ã��Ã>>Ì�«iÀÃ>��>�°�6��Õ�i�>�À��iÌÕL>��L�>Ã>�Þ>�LiÀÛ>À�>Ã�]�

sesuai dengan usia kehamilan. Ketika �>�`Õ�}>��i�}��>��ÕÃ�>�£ä�Óä��}}Õ�L�>Ã>�Þ>�Û��Õ�i�>�À��iÌÕL>��Þ>�}�`�>�}}>«��À�>��>`>�>��Ãi��Ì>À�Óx�

dr. Eric Kasmara Sp. OG

��ÌiÀ�-«iÃ�>��Ã��iL�`>�>��`>��>�`Õ�}>�,-�*��`��`>��*ÕÀ��`>�

400 ml. Lalu ketika masuk ke masa �i�>��À>��Û��Õ�i�Þ>�L�Ã>�LiÀÌ>�L>��}}>��i�V>«>��Ã>ÌÕ��ÌiÀ°��>Ã>�Þ>]�>`>�i�«>Ì��>Ã>�>��Þ>�}��i�}�>�ÌÕ��ibu hamil berkenaan dengan ketuban, yaitu air ketuban yang terlalu banyak (polihidramnion), air ketuban yang terlalu sedikit (oligohidramnion), air �iÌÕL>��LiÀÜ>À�>�Ì�`>��À�>�]�`>��Õ}>��*�°�

APA ITU KPD?�iÌÕL>��*iV>��>`>�>��

«iV>��Þ>�Ãi�>«ÕÌ��iÌÕL>��Þ>�}�ÌiÀ�>`��ÃiLi�Õ��>Ü�Ì>��ÃiÌ®�«iÀÃ>��>�°�-i�>«ÕÌ��iÌÕL>��ÌiÀ`�À��`>À��`Õ>��>«�Ã>�]�Þ>�ÌÕ��>«�Ã>��>��`��ÃiLi�>��`>�>��`>��>«�Ã>��À��`��sebelah luarnya. Ketuban dikatakan «iV>��>«>L��>�>��>Ì>Õ��À��>Ì>Õ«Õ��i`Õ>�Þ>�«iV>�°�7>�>«Õ��Ãi�>«ÕÌ��iÌÕL>��VÕ�Õ«�Ì�«�Ã]��>�Õ��>��Õ>Ì��>Ài�>��i�}>�`Õ�}��>}i��yang bersifat elastis.

45

K E L AH I R AN�


Sum

ber

Fo

to: 1

23rf

.co

m

APA PENYEBAB KPD?Ada bermacam hal yang disinyalir

`>«>Ì��i�ÞiL>L�>��ÌiÀ�>`��Þ>��*�°�Di antaranya, terjadinya tekanan dalam À>��Þ>�}�`�ÃiL>L�>��i��i�>��>��kembar, air ketuban yang terlalu banyak sehingga tekanannya tinggi, kurangnya �ÕÌÀ�Ã�]��vi�Ã�]�`>��Þ>�}�«>��}�sulit untuk diatasi adalah bila tidak `��iÌ>�Õ��«i�ÞiL>L�Þ>°�

APA SAJA GEJALANYA?Ƃ«>L��>�«>`>�Ã>>Ì��>Ã>��i�>��>��

ibu hamil merasakan adanya cairan Þ>�}��i�Õ>À�`>À��Û>}��>]�L>��Þ>�}�«iÀ�>�>��>�>��>Õ«Õ��i�Þi�LÕÀ]��>�>��LÕ��>��>ÀÕÃ�>��Ü>Ã«>`>°�>�Þ>��LÕ��>��i�}�À>�L>�Ü>�V>�À>��yang keluar itu adalah urine. 1�ÌÕ��«iÀÌ��}>��«iÀÌ>�>]�>`>�

LiLiÀ>«>��>��Þ>�}�L�Ã>�`��>�Õ�>��

Õ�ÌÕ��i�Li`>�>��>«>�>��V>�À>��ÌÕ�>`>�>��iÌÕL>��>Ì>Õ«Õ��ÕÀ��i°�>�À>��iÌÕL>��i�Õ>À�`>À��Û>}��>�`>��Ì�`>��`>«>Ì�`�Ì>�>��Ãi«iÀÌ��>Þ>��Þ>�ÕÀ��i°�Ada baiknya ibu hamil mengambil kain Õ�ÌÕ��i�ÞiÀ>«�V>�À>��ÌiÀÃiLÕÌ�}Õ�>��i�iÀ��Ã>�>��>«>�>��V>�À>��ÌiÀÃiLÕÌ�urine ataukah ketuban. Ketuban memiliki >�À�>�Þ>�}��>Ã]�Ãi«iÀÌ��>À��>�>�Þ�À�`>��Ìi�ÌÕ�Þ>�Ì�`>��«iÃ��}�Ãi«iÀÌ��>Þ>��Þ>�L>Õ�ÕÀ��i°�Ƃ«>L��>��LÕ��>��i�i�Õ�>��Ì>�`>�Ì>�`>�Þ>�}��i�Õ>À�LÕ�>��>��ÕÀ��i]�maka disarankan agar ibu hamil segera mencari bantuan medis.

TATALAKSANA KPD/>Ì>�>�Ã>�>��*��L�>Ã>�Þ>�`�ÃiÃÕ>��>��

`i�}>��ÕÃ�>��>�`Õ�}>�°�/iÀ�>`>�}]��*��ÌiÀ�>`��«>`>�ÕÃ�>��>�`Õ�}>��Þ>�}��>Ã��sangat muda sehingga menimbulkan À�Ã��Þ>�}�Ì��}}��L>}��Ã>�}�L>Þ�°� >�Õ��

46

� K E L AH I R AN


«>`>�Õ�Õ��Þ>]�Ì>Ì>��>�Ã>�>�`�L>}��i��>`��Ì�}>�}��}>�\

1. Usia Kandungan di

Bawah 34 Minggu

� �>Ã>�Þ>]�>«>L��>�«>`>�ÕÃ�>��ÌiÀ�>`��*�]�`��ÌiÀ�Ã«iÃ�>��Ã�kebidanan dan kandungan akan menyarankan untuk melakukan i�Ã«i�Ì>��>Ì>Õ��i�>�>��i�>��>��Õ�ÌÕ��i�LiÀ��iÃi�«>Ì>��i«>`>�«>ÀÕ�L>Þ��Õ�ÌÕ��>Ì>�}°� >�Õ��i«ÕÌÕÃ>��«Õ��>ÀÕÃ�`��>�`>Ã��i��«i�iÀ��Ã>>��Þ>�}��i�Þi�ÕÀÕ�]�Ãi��Ã>��Ã>�>�>«>�>��jumlah ketubannya dirasa masih VÕ�Õ«]�Ì�`>��ÌiÀ�>`��vi�Ã�]�`>��tidak terjadi fetal distress atau }>Ü>Ì��>��°�*>`>��`�Ã��Ã>�}�ibu akan disarankan untuk bed rest Ì�Ì>��Ãi�L>À��`�LiÀ��>�Ì�L��Ì��Õ�ÌÕ��mencegah terjangkitnya infeksi `>��`�LiÀ��L>Ì�«i�>Ì>�}>��«>ÀÕ°� >�Õ�]�>«>L��>�Ãi�Õ>�«iÀÃÞ>À>Ì>��ÌiÀÃiLÕÌ�Ì�`>��ÌiÀ«i�Õ��]��>�>��>ÀÕÃ�`��>�Õ�>��Ì��`>�>��>�Ì�v�`��>��À�>�®�`i�}>��À�Ã��«>ÀÕ�L>Þ��Li�Õ��matang, berat badan yang kurang,

`>��Li�Õ��VÕ�Õ«�Õ�ÕÀ�Ãi��}}>��>ÀÕÃ��>ÃÕ�� 1°

2. Usia Kandungan 34-36 Minggu

� ,�Ã��*��«>`>�ÕÃ�>�Î{�ÎÈ��}}Õ�«>`>�Õ�Õ��Þ>��>Ã��sama dengan usia kandungan `��L>Ü>��Î{��}}Õ°��>�Þ>�Ã>�>]�L�>Ã>�Þ>�«>`>�ÕÃ�>��«��>��>�>��`�ÃiÀ>��>��i«>`>�«>Ã�i��Ìi�ÌÕ�Þ>�ÃiÌi�>��`��ÌiÀ��i�iÀ��Ã>�>��`�Ã��L>Þ��`>��i��i�>Ã�>��À�Ã��À�Ã��ÃiÌ�>«�tata laksana yang akan diambil.

3. Usia Kandungan Lebih

dari 36 Minggu

� Ƃ«>L��>�ÕÃ�>��>�`Õ�}>��ÃÕ`>��i�Þi�ÌÕ��>�}�>�ÎÈ��}}Õ�>Ì>Õ��iL��]��>�>�L�>Ã>�Þ>�`��ÌiÀ�>�>��melakukan tindakan aktif atau `��>��À�>�°��>Ã>�Þ>]�«>`>�ÕÃ�>��LiÀ>Ì�L>Þ��ÃÕ`>��VÕ�Õ«�`>��«>ÀÕ�«>ÀÕ�Þ>�«Õ��ÃÕ`>��VÕ�Õ«��>Ì>�}°� >�Õ�]�Ì��`>�>��>�Ì�v�>�>��`��>��Õ�>�}�L>}��«>À>�«>Ã�i��Þ>�}��i�}�`>«�«i�Þ>��Ì��i�V��}��>��Ã]��>Ài�>�L�>Ã>�Þ>�«>ÀÕ�L>Þ��yang dikandungnya lebih telat matang ketimbang bayi lainnya.

Mengapa disebut dengan kasus

dilematis, karena pecahnya ketuban

dapat mengakibatkan risiko yang cukup

tinggi baik ketika bayi masih di dalam

kandungan maupun ketika bayi akhirnya

terpaksa harus dikeluarkan.

47

K E L AH I R AN�


BAHAYAKAH KPD?�i�}>«>�`�ÃiLÕÌ�ì�}>��>ÃÕÃ�

`��i�>Ì�Ã]��>Ài�>�«iV>��Þ>��iÌÕL>��`>«>Ì��i�}>��L>Ì�>��À�Ã��Þ>�}�VÕ�Õ«�Ì��}}��L>��iÌ��>�L>Þ��>Ã��`��`>�>��>�`Õ�}>��>Õ«Õ��iÌ��>�L>Þ��>��À�Þ>�ÌiÀ«>�Ã>��>ÀÕÃ�`��i�Õ>À�>�°��>��*��ÌiÀ�>`��`��L>Ü>��ÕÃ�>��i�>��>��ÓÈ��}}Õ]��>�>�`>«>Ì�ÌiÀ�>`��ìv�À��Ì>Ã��>��>Ì>Õ�>�«ÕÌ>Ã��À}>��ÌÕLÕ��>��L>Ì�ÌiÀ�iÀ>Ì�Ãi�>«ÕÌ��iÌÕL>��amniotic band syndrome®]��«>ÀÕ�Ì�`>��LiÀ�i�L>�}�Ãi�«ÕÀ�>��«�«�>Ã�>�«>ÀÕ®]�`>��Õ}>�ÌiÀ�>�L>Ì�Þ>�«iÀÌÕ�LÕ�>��>��°�,�Ã��i�Õ�}��>��ÌiÀ�>`��Þ>��vi�Ã��dalam kandungan (intra uterine infection®��Õ}>��i��}�>Ì�L��>�ÌiÀ�>`��*�°��Ƃ`>��Õ}>��`�Ã��Þ>�}�Ã>�}>Ì�}>Ü>Ì]�Þ>�ÌÕ�L��>�ÌiÀ�>`��«À��>«Ã�Ì>��«ÕÃ>Ì�Þ>�}�`�>��L>Ì�>��i��*�°�*À��>«Ã�Ì>��«ÕÃ>Ì�`>«>Ì�ÌiÀ�>`��>«>L��>�Ã>�}��LÕ��i�}>�>��*�]��>�Õ��L>Þ��LiÀ>`>�`>�>��`�Ã��i��Ì>�}��>Õ«Õ��ÃÕ�}Ã>�}�L��}�`��L>Ü>�®°��>Ài�>�Ì�`>��>`>�Þ>�

«i�}�>�>�}�L�>Ã>�Þ>��i«>�>]�L��>��i«>�>�L>Þ��LiÀ>`>�`��L>Ü>�®]��>�>�Ì>��«ÕÃ>Ì�`>«>Ì��i�Õ>À�`>À��Õ�ÕÌ�À>��`>��>ÌÕ��i�`>�>��Û>}��>�`>��akhirnya membatasi aliran darah ke L>Þ�°��>��>ÀÕÃ�Ãi}iÀ>�`�Ì>�}>��]��>Ài�>�LiÀ�Ã��i�>Ì�>��L>Þ��dalam kandungan.

APAKAH KPD

BISA DICEGAH? Untuk kasus tertentu, kita bisa

�i�>�Õ�>��Ì��`>�>��«i�Vi}>�>�°��Ã>��Þ>�ì�}>��iÜ>Ã«>`>��`�Ã��L>ÌÕ�]�«��i�]�>Ì>Õ«Õ��`�>Ài�«>`>�Ã>>Ì��i�>��>��>Ài�>�`>«>Ì��i�ViÌÕÃ�>��ÌÀ>�Ã��`>��L�Ã>��i�ÞiL>L�>��«iV>��iÌÕL>�°��>�>��`Õ«�Ãi�>Ì]��i�«iÀL>��}�â�]�Û�Ì>��]�`>��`>À��>��ÃiÀÌ>�À��L>��`>�>��Li�ÌÕ��>�Ì�v��>Õ«Õ��«>Ã�v°��>��>��Þ>�>`>�>��Ü>Ã«>`>�>«>L��>��LÕ��>��i�ìÀ�Ì>��i«ÕÌ��>�]��>Ài�>��L�Ã>�menjadi tanda telah terjadi infeksi di daerah genital dan harus segera `��ÃÕ�Ì>Ã��>��i�`��ÌiÀ°

Jalani

hidup sehat,

memperbaiki

gizi, vitamin, dan

hindari alkohol

serta rokok baik

dalam bentuk

aktif maupun

pasif.

48

� K E L AH I R AN


BABY BLUES SYNDROME &

POST PARTUM DEPRESSIONPahami dan Tangani Segera

Seorang ibu berusia 30 tahun baru melahirkan anaknya yang ke-4. Satu bulan setelah bersalin, beliau merasa baik-baik saja, namun ibu muda tersebut mulai memperlihatkan perilaku yang tidak biasa. Ia menjadi sensitif, pemarah, mencemaskan hal-hal yang tidak penting, keceriaannya berganti dengan kemurungan, dan mudah merasa lelah. Merawat bayi sambil membesarkan ketiga kakaknya memang bukan hal yang mudah. Belum lagi menjalani malam-malam yang melelahkan dan mengganggu kualitas tidurnya. Apa yang sebenarnya dialami olehnya?

Kasus seperti yang dialami ibu

tersebut banyak terjadi pada

wanita yang baru melahirkan.

Kondisi ini dikenal dengan sebutan

Baby Blues Syndrome (BBS). Statistik

menyatakan angka kejadian BBS pada

wanita pasca melahirkan tidak kurang

dari 80%. Sekalipun gangguan ini

dikategorikan ringan dan umumnya akan

menghilang dengan sendirinya setelah

beberapa minggu, kita perlu waspada

akan kemungkinan terjadinya Post Partum Depression (PPD) atau depresi

pasca kelahiran.

Gangguan tersebut pada awalnya

menyerupai BBS, namun intensitas

keluhan jauh meningkat dan menimbulkan

disabilitas yang bermakna pada

kehidupan sehari-hari. Gangguan mood

(suasana perasaan) turut menyertainya,

sehingga dapat membuat seseorang

mengalami kesedihan yang ekstrem.

Wanita yang mengalami PPD akan

kehilangan kemampuannya untuk

mengurus bayi yang baru dilahirkannya,

keluarganya bahkan dirinya sendiri.

Karena beratnya gangguan ini, wanita

yang mengalaminya memerlukan

pengobatan yang adekuat.

Kasus PPD setidaknya mencapai

angka 15% per tahunnya. Apabila

angka kelahiran di Indonesia menurut

Biro Pusat Statistik pada tahun 2015

adalah 4,8 juta, maka jumlah mereka

yang berisiko mengalami PPD adalah

sekitar 720.000 ibu per tahunnya.

Gangguan ini dapat muncul segera

setelah melahirkan atau umumnya

antara seminggu hingga satu bulan

pasca melahirkan.

APA PENYEBABNYA?PPD tidak disebabkan oleh penyebab

tunggal, namun lebih merupakan hasil

dari berbagai kombinasi faktor-faktor

wÃ��`>��i��Ã��>�°�**��Õ}>�Ì�`>��diakibatkan oleh sesuatu hal yang tidak

atau dilakukan oleh sang ibu.

dr. Leonardi A Goenawan, Sp. KJDokter Spesialis Kejiwaan


49

K E L AH I R AN�


Sesaat setelah melahirkan, kadar

hormon-hormon (estrogen dan

progesteron) dalam tubuh seorang

ibu akan mengalami perubahan yang

dramatis. Hal tersebut akan memberikan

dampak pada perubahan biokimiawi

di otak yang akan mencetuskan mood swings (alam perasaan yang tidak

menentu). Selain itu, banyak ibu yang

tidak dapat beristirahat dengan baik,

Ãi�i�Ì>À>�wÃ��Þ>��i�LÕÌÕ��>��pemulihan setelah proses persalinan.

Gangguan tidur tersebut dapat

�i�}>��L>Ì�>��iÌ�`>��Þ>�>�>��wÃ��`>��kelelahan yang berlebihan, yang tentunya

dapat memberikan kontribusi pada

gejala-gejala PPD.

APA SAJA GEJALANYA?Beberapa gejala yang umum dialami

oleh penderita PPD termasuk di bawah ini:Sum

ber

Fo

to: i

sto

ckp

hoto

.co

m

r� Senantiasa merasa sedih, putus asa,

kosong dan hanyut dalam pikiran-

pikiran negatif

r Menangis tanpa alasan dengan

proporsi lebih sering dari biasanya

r Khawatir dan cemas

secara berlebihan

r Alam perasaan yang berubah-

ubah (moody), mudah tersinggung

dan gelisah

r��Gangguan tidur, dapat berupa tidur

yang berlebihan atau kesulitan untuk

jatuh tertidur sekalipun kelelahan

r��Kesulitan dalam berkonsentrasi dan

membuat keputusan

r Mudah marah

r Kehilangan minat untuk aktivitas

yang biasanya disukai

r Timbulnya banyak keluhan nyeri,

termasuk sakit kepala, masalah pada

pencernaan dan nyeri pada otot-otot

Statistik menyatakan

angka kejadian BBS pada wanita pasca melahirkan

tidak kurang dari 80%.

50

� K E L AH I R AN


r� Perubahan pola makan, dapat

berupa terlalu banyak makan ataupun

kehilangan selera makan

r� Mulai menjauhkan diri dari teman-

teman dan keluarga, hingga

menutup diri

r Kesulitan dalam membina

hubungan emosional dan kedekatan

dengan bayinya

r Selalu ragu akan kemampuan untuk

merawat bayinya

r Adanya pikiran-pikiran untuk melukai

dirinya sendiri maupun bayinya

Apabila ditemukan setidaknya lima

gejala di atas selama dua minggu atau

lebih, maka perlu mendapat pertolongan

secepatnya. Karena gangguan ini dapat

berdampak sangat buruk pada kesehatan

wÃ��`>��i�Ì>��Ã>�}��LÕ]�L>Þ��Þ>�`>��bahkan dapat menjadi ancaman bagi

hubungan rumah tangga.

SIAPA SAJA

YANG BERISIKO

MENGALAMI PPD?Ada beberapa kelompok wanita

yang memiliki risiko lebih besar untuk

mengalami PPD karena mereka memiliki

hal-hal di bawah ini:

r Adanya gejala depresi pada saat

kehamilan sebelumnya

r Adanya riwayat gangguan depresi

atau bipolar

r Adanya anggota keluarga kandung

yang memiliki riwayat gangguan

depresi atau gangguan mental lainnya

r� Adanya riwayat kehidupan yang

penuh tekanan (stres) selama

kehamilan atau sesaat setelah

melahirkan, seperti kehilangan

pekerjaan, kematian anggota

keluarga, kekerasan dalam rumah

Ì>�}}>]�>Ì>Õ«Õ��«i�Þ>��Ì�wÃ��>��Þ>�yang dialami ibu

r Adanya komplikasi saat proses

kelahiran, termasuk kelahiran

prematur, atau bayi yang mengalami

masalah kesehatan

r Adanya masalah psikososial yang

berkaitan dengan kehamilan,

seperti status perkawinan, apakah

kehamilan tersebut direncanakan

atau tidak

r Tidak adanya dukungan emosional

dari suami, keluarga dan kawan-

kawan selama kehamilan

r Adanya riwayat penyalahgunaan

obat, seperti narkoba dan

konsumsi alkohol

BAGAIMANA CARA

MENANGANINYA?Ada dua cara yang bisa dilakukan

untuk menangani kondisi tersebut, yakni:

r KONSELING

Suatu penanganan yang melibatkan

profesional dalam bidang kesehatan

mental (konselor, psikolog, psikiater

atau pekerja sosial). Terdapat dua tipe

konseling yang terbukti cukup efektif

dalam menangani PPD:

1. Cognitive Behavioral Therapy (CBT) yang bertujuan

membantu penderita PPD untuk

mengenali dan mengubah

pikiran-pikiran dan perilaku

negatif

2. Interpersonal Therapy (IPT)

yang bertujuan membantu

penderita PPD untuk memahami

dan melakukan sesuatu dalam

memperbaiki hubungan

interpersonal yang bermasalah

r MEDIKASI

Pengobatan dengan anti-depresi

bekerja untuk mengembalikan

keseimbangan kimiawi bagian otak

yang meregulasi suasana perasaan.

Anti-depresi baru akan memperlihatkan

hasilnya setelah digunakan selama

beberapa minggu dengan teratur.

Umumnya anti-depresi cukup aman

bila digunakan saat menyusui, namun

penderita PPD perlu berkonsultasi

dengan psikiaternya untuk memahami

risiko dan keuntungan anti-depresi.

51

terminologi memPerSiAPKAn KeHAmilAn�


Sum

ber

: bid

anku

.co

m, a

lod

okt

er.c

om

, wik

iped

ia.c

om

, aya

hbun

da.

co.id

, po

ndo

kib

u.co

m, s

eksu

alita

s.ne

t; Su

mb

er F

oto

: 123

rf.c

om

Kehamilan SungSang

Posisi sungsang adalah posisi di mana kepala bayi berada di atas pada saat persalinan normal, sehingga bokong atau kaki bayi akan keluar terlebih dahulu. Kehamilan sungsang dapat didiagnosis dengan bantuan USG. Persalinan sungsang bisa terjadi pada kandungan yang berusia di bawah 28 minggu.

Namun tidak menutup kemungkinan dapat terjadi pada kandungan yang berusia lebih dari 32 minggu. Kehamilan

sungsang dapat disebabkan oleh banyak hal antara lain kelahiran kembar, cairan amniotik yang berlebihan, ari-ari yang

pendek dan kelainan rahim. Sekitar 3-4% bayi berada dalam posisi ini ketika lahir. Dalam persalinan prematur, kemungkinan

bayi berada dalam posisi sungsang lebih tinggi. Ada jalan yang dapat ditempuh jika ibu hamil dengan

kandungan yang berposisi sungsang masih ingin menjalani persalinan normal, yaitu dengan mengubah posisi bayi dalam

perut. Salah satu metodenya adalah dengan External Cephalic Version (ECV). Cara ini dilakukan dengan teknik khusus oleh

dokter spesialis kebidanan dan kandungan dengan menekan perut ibu hamil untuk menempatkan posisi kepala bayi hingga

berada di bawah. Walaupun terasa tidak nyaman, namun prosedur ini aman dan tingkat keberhasilannya mencapai 50%.

OKSitOSin

Oksitosin adalah hormon yang bertanggungjawab untuk merangsang kontraksi pada rahim saat proses persalinan. Bagi perempuan yang mengalami kontraksi lambat, tetesan oksitosin dapat digunakan untuk membantu kontraksi

lebih kuat dan teratur. Selain itu, hormon oksitosin juga memainkan peranan penting saat setelah proses melahirkan, yakni untuk merangsang rahim berkontraksi lagi untuk mengeluarkan plasenta.

Fungsi lain oksitosin dalam persalinan antara lain:r�Mencegah perdarahan.r�Meningkatkan ikatan batin antara ibu

dan bayinya.

Yang terjadi apabila kadar oksitosin dalam tubuh ibu menurun adalah:r�Menyebabkan kontraksi melambat atau

bahkan terhenti. Hal ini bisa memperlambat proses persalinan.

r�Mengakibatkan perdarahan yang berlebihan di lokasi perlekatan plasenta setelah melahirkan.

Pada sebuah hubungan, hormon oksitosin dikenal sebagai hormon cinta karena bermanfaat untuk mengurangi rasa cemas, serta mampu menciptakan perasaan nyaman, gairah, empati, dan ikatan seksualitas. Keberadaan hormon ini diyakini dapat mengurangi ketegangan dengan pasangan.

52

� P RO F I L


Kemajuan teknologi yang diiringi dengan derasnya arus informasi tanpa disadari dapat mendukung peningkatan angka bayi sehat yang lahir. Setidaknya, itulah yang disiratkan oleh dr. Eric Kasmara, Sp. OG ketika ditemui di ruang praktiknya di RS Pondok Indah-Puri Indah, sore itu.

dr. Eric Kasmara, Sp. OG

Bersama Pasien memPersiaPkan

kehamilan agar Bayi lahir

dengan sehat

mendapatkan rujukan kasus-kasus kebidanan dari bidan dan dokter puskesmas. Wajah bahagia para ibu kala itu membuat keinginannya untuk mengambil spesialisasi kebidanan dan kandungan semakin tak terbendung. Teriakan kesakitan yang digantikan dengan senyum bahagia ketika sang bayi lahir ke dunia dengan sehat telah mendatangkan kepuasan tersendiri bagi dokter kelahiran Tanjung Karang, Lampung, ini.

Setelah menjalani perannya sebagai dokter spesialis kebidanan dan kandungan selama lebih dari satu windu, kini beliau pun semakin setia mendampingi para calon orangtua, terutama ibu, agar kehamilan yang dijalankan berjalan lancar, lalu anak yang dilahirkan sehat. Seiring berjalannya waktu beliau mengakui bahwa akibat majunya teknologi yang diikuti oleh derasnya arus informasi saat ini, pengetahuan dan kesadaran para calon ibu untuk menjaga kesehatan kandungannya pun semakin tinggi.

Perjalanannya sampai menjadi seorang dokter spesialis kebidanan dan kandungan cukup

panjang. Saat menjadi dokter umum di daerah, beliau dihadapi dengan kasus-kasus kebidanan, termasuk membantu proses kelahiran. Pengalaman ini memantapkan langkahnya untuk mengambil spesialisasi kebidanan dan kandungan. Menuruti kata hatinya, beliau lantas kembali ke almamaternya di FKUI hingga akhirnya pada tahun 2007 beliau pun resmi menyandang gelar Sp. OG.

Inspirasi untuk menjadi seorang dokter spesialis kebidanan dan kandungan sudah mulai terbentuk saat dr. Eric menjalani program internship (co-assistant) semasa kuliah tingkat empat dan enam. Beliau senang dengan kasus yang “menggunakan pisau”. Niat ini semakin dimantapkan sewaktu menjalani masa tugas sebagai dokter Pegawai Tidak Tetap (PTT) di Rumah Sakit Umum Daerah Liwa, Lampung Barat. Beliau sering

53

P RO F I L�


yang juga pernah bekerja menjadi dokter di sebuah perusahaan minyak dan ditempatkan di tengah hutan ini.

Dalam setiap kesempatan, beliau tak pernah bosan mengingatkan para pasiennya untuk menjalankan pola hidup sehat agar janin yang dikandungnya dapat lahir dengan selamat dan sehat. Ketika ditanya apa tips bagi para calon orang tua agar kehamilannya dapat membuahkan anak yang sehat, dr. Eric pun menjawab, “yang penting makan makanan empat sehat lima sempurna dan hindari alkohol juga rokok, baik itu pasif maupun aktif.” Tak lupa, beliau pun berpesan agar para ibu juga menghindari makanan yang kurang matang untuk mencegah terjangkitnya parasit toksoplasma.

Untuk memenuhi kebutuhan vitamin dan mineral yang dibutuhkan oleh bayi, para ibu pun diperbolehkan untuk mengonsumsi suplemen yang dinilai sangat penting bagi proses tumbuh kembang sang janin, sebut saja asam folat, seng, kasium, zat besi, dan sebagainya.

Ketika ditanya keluhan apa saja yang biasanya dialami oleh ibu hamil, maka dokter yang membantu kelahiran normal ketiga anaknya dengan tangannya sendiri ini pun menjawab bahwa keluhan yang diderita bisa berbeda-beda berdasarkan usia kehamilannya. Misalnya saja ketika ibu hamil berada di trimester pertama kehamilan, maka keluhan yang biasa dirasakan adalah mual dan muntah. “Kendati mual dan muntah merupakan hal yang normal pada saat usia kandungan berada di trimester pertama, namun dalam kondisi yang parah dapat menyebabkan hilangnya cairan dan elektrolit yang terkandung dalam tubuh ibu. Untuk itu, dr. Eric menyarankan para ibu hamil agar makan dalam porsi yang kecil namun sering, guna mencegah muntah,” ungkap dokter yang ketiga anaknya sama-sama lahir di tanggal 5 November.

Selain itu, beliau juga menyarankan agar ibu hamil menghindari buah-buahan yang dapat merangsang rasa mual semisal

“Saya ingat ucapan profesor saya yang mengungkapkan jika ujian sesungguhnya ketika mempelajari ilmu kedokteran bukanlah di bangku kuliah, melainkan saat sedang bertugas,” ujarnya. “Hal itulah yang saya alami saat ini. Banyak ibu yang datang ke saya ‘tidak dengan tangan kosong.’ Mereka sudah mencari informasi mengenai kondisi kehamilan yang mereka alami melalui internet maupun beragam literatur sehingga ketika mereka datang ke saya, seakan mereka sedang menguji ilmu yang saya miliki,” tambahnya.

Seakan mengimbangi kecenderungan haus informasi yang dialami para calon ibu saat ini, maka dokter yang gemar naik pesawat terbang ini pun tak segan-segan membuka jalur komunikasi seluas-luasnya dengan para pasien. “Saya berikan akses Whatsapp, BBM, atau email saya pada mereka agar para calon orang tua dapat bertanya tentang kehamilannya saat dilanda kekhawatiran,” kata pria

Foto

: Taj

ulud

din

54

� P RO F I L


Banyak ibu yang datang ke saya ‘tidak dengan

tangan kosong.’ Mereka sudah mencari informasi

mengenai kondisi kehamilan yang mereka alami melalui internet

maupun beragam literatur sehingga ketika mereka datang ke saya, seakan

mereka sedang menguji ilmu yang saya miliki.

jeruk dan mangga, juga memvariasikan makanan yang mereka konsumsi. Misalnya dengan mengonsumsi kentang, singkong, ubi, dan roti untuk sumber karbohidrat atau tahu dan tempe yang dapat memenuhi kebutuhan protein.

“Nah, Ketika memasuki trimester kedua, biasanya calon ibu yang mendatangi saya sudah mulai merasa nyaman dan sudah lebih leluasa lagi untuk makan. Pada umumnya tak ada kendala yang berarti pada periode ini, hingga akhirnya kehamilan memasuki usia trimester ketiga yang biasanya menimbulkan beragam keluhan semisal cepat lelah, sulit tidur, sesak, sering buang air kecil, dan lain-lain,” tambahnya.

Lalu ketika ditanya kasus kehamilan apa yang paling menantang selama menjalani karier sebagai dokter spesialis kebidanan dan kandungan, dengan lugas beliau menjawab ketika pasien

yang ditanganinya mengalami Ketuban Pecah Dini (KPD). “KPD itu kasus yang dilematis. Karena jika terjadi pada kehamilan usia dini, dokter akan dihadapkan dengan pilihan yang sulit. Mau dilahirkan sebelum waktunya, akan mendatangkan risiko paru bayi belum berkembang. Apabila diputuskan untuk dipertahankan hingga waktunya ‘cukup,’ maka timbul risiko sang bayi akan terinfeksi, dan banyak risiko lainnya. Oleh karena itu, saya selalu katakan bahwa kasus KPD adalah kasus yang dilematis,” papar dokter yang memiliki hobi ice skating ini.

“Kasus KPD terberat yang pernah saya alami adalah ketika pasien yang saya tangani mengalami KPD pada saat kandungannya berusia 26 minggu,” lanjutnya. “Harus memilih dua risiko yang sama besarnya. Akhirnya, karena air ketubannya sudah habis, saya putuskan untuk mengeluarkan sang bayi kendati taksiran beratnya saat itu baru sekitar 800-900 gram. Namun karena didukung oleh perawatan di Neonatal Intensive Care Unit (NICU) yang baik dan peralatan yang canggih, syukurlah bayi itu selamat,” pungkasnya dengan nada lega.

Satu hal yang juga menjadi kekhawatiran banyak calon orang tua adalah cacat pada janin yang terkadang tak mampu untuk dihindari. Cacat janin bisa diakibatkan oleh faktor genetik ataupun non-genetik. Sayangnya, untuk cacat janin yang diakibatkan oleh faktor genetik tak dapat diantisipasi maupun diobati. Namun begitu, calon ibu masih bisa mencegah terjadinya cacat janin yang disebabkan oleh faktor non-genetik. Beliau menekankan bahwa sangat penting bagi calon ibu untuk menghindari kebiasaan buruk seperti merokok, konsumsi narkoba, alkohol dan konsumsi makanan yang terinfeksi parasit toksoplasma. Langkah sederhana ini semata-mata bertujuan untuk keamanan kondisi janin. “Ini bisa mencegah terjadinya cacat pada janin,” tandasnya.

56

� T E KNOMED I S


dr. Zainal Adhim, Sp. THT-KL, PhD

Dokter Spesialis Spesialis Telinga Hidung Tenggorokan, Kepala dan LeherRS Pondok Indah-Pondok Indah

«iÀ>�>Ì>��Õ�ÌÕ��i��>��i�i�ÌÀ�wÃ��}��dengan memberi stimulus suara. Pemeriksaan ini kemudian dapat secara langsung dianalisis tanpa membutuhkan kerjasama dengan pasien. Beberapa tes objektif pendengaran yang marak digunakan adalah skrining Otoacoustic Emission (OAE) dan Brainstem-Evoked Response Audiometry (BERA).

OtOacOustic

EmissiOn (OaE)OAE adalah skrining pendengaran untuk

menilai sel rambut yang terdapat di rumah siput (koklea). Tes yang menggunakan alat berbentuk headset ini dapat mengukur getaran suara dalam liang telinga. Secara sederhana, OAE bekerja sebagai stimulan juga receiver. Stimulus yang dipancarkan melalui headset tersebut kemudian ditangkap oleh sel rambut dengan sebelumnya telah terlebih dahulu menggetarkan gendang telinga dan melalui tulang pendengaran. Stimulus yang tertangkap oleh sel rambut ini kemudian menghasilkan getaran yang kembali ditangkap oleh receiver. Setelah getaran diterima oleh receiver, barulah dapat

Risiko ketulian yang terjadi pada bayi baru lahir berada pada angka 2%. Berkaitan dengan kasus ini, tes

atau skrining pendengaran harus dilakukan tidak hanya untuk mendeteksi, namun juga menghindari terjadinya risiko gangguan pendengaran. Pada pasien dengan umur di bawah satu tahun, rehabilitasi pendengaran masih sangat mungkin dilakukan apabila orang tua secara sigap melakukan tes pendengaran sejak dini. Tes ini menjadi penting karena apabila dibiarkan tumbuh dengan gangguan pendengaran yang tidak dapat terdeteksi, risiko gangguan kemampuan bicara pada anak juga semakin tinggi.

Secara umum, tes untuk mendeteksi gangguan pendengaran terbagi atas dua jenis; subjektif dan objektif. Tes subjektif merupakan tes dua arah, artinya dokter akan merangsang pasien dengan bunyi-bunyian dan pasien akan merespons atas bunyi-bunyian tersebut. Tes ini biasanya dilakukan kepada orang dewasa yang memiliki kemampuan untuk merespon. Sementara itu, tes objektif merupakan tes satu arah, biasanya dilakukan kepada anak-anak, bahkan bayi, yang secara verbal belum dapat merespons. Tes objektif ini menggunakan seperangkat

tEs OaE dan BERa

Hindari Risiko Gangguan Pendengaran Sejak Dini

Pendengaran merupakan salah satu indra vital manusia. Apabila indra ini tidak

berfungsi dengan baik, risiko gangguan bicara menjadi kemungkinan yang

tidak dapat terelakkan, terutama apabila terjadi pada usia dini. Bagaimana cara

mendeteksi gangguan pendengaran sejak dini?

57

T E KNOMED I S�


Sum

ber

Fo

to: 1

23rf

.co

m

diputuskan mengenai baik atau tidaknya fungsi koklea berdasarkan perbedaan amplitudo yang telah diterima.

Biasanya, gangguan pada sel rambut terjadi pada bayi-bayi dengan kondisi prematur, tingkat bilirubin yang tinggi, meningitis, riwayat Toxoplasmosis, Rubella, Cytomegavirus, dan Herpes (TORCH) pada kehamilan, dan faktor genetik (riwayat gangguan pendengaran pada keluarga). Pada bayi-bayi dengan kondisi demikian, skrining OAE adalah tes yang harus dilakukan untuk mendeteksi kemampuan pendengarannya. Namun, tes ini juga dianjurkan untuk dilakukan meski dengan tanpa kondisi tersebut, bertujuan untuk tindakan preventif. Tes ini dapat dilakukan setidaknya pada bayi yang baru berusia dua hari.

BRainstEm

EvOkEd REspOnsE

audiOmEtRy (BERa)BERA merupakan skrining pendengaran

lanjutan atas OAE. OAE mendeteksi fungsi pendengaran terbatas pada telinga luar

hingga koklea. Sementara, untuk mendeteksi fungsi saraf vestibulocochlear sebagai transmiter ke otak dapat dilakukan dengan skrining BERA. Sebelum pada akhirnya menjalani skrining BERA, pasien harus terlebih dahulu melakukan tes ulang OAE apabila hasilnya ditemukan refer (mengalami gangguan) dengan jangka waktu tiga bulan. Setelah tes dilakukan lagi dan hasil yang didapatkan kembali refer, tes BERA dapat dilakukan.

Secara prosedur, tes BERA dapat dikatakan menyerupai dengan prosedur EEG. Yang membedakan adalah, pada prosedur BERA, diberikan stimulus di telinga untuk kemudian dinilai rangsangan yang diterima oleh otak menggunakan elektroda. Ada tidaknya pendengaran didasarkan oleh kecepatan gelombang.

Hasil skrining BERA dapat dikatakan lebih akurat karena hasil skrining berkaitan langsung dengan respons di otak. Dalam prosesnya, pasien harus dalam keadaan rileks untuk menghindari pemetaan gelombang yang tidak sesuai. Pada anak-anak, skrining BERA akan efektif dilakukan dalam kondisi tidur. Karena pada saat tidur, saraf-saraf menjadi rileks sehingga kesalahan pemetaan gelombang bisa dihindari. Hal ini pula yang menjadi kekurangan tes BERA karena harus menunggu pasien untuk tidur. Selain itu, tes BERA juga baru bisa dilakukan pada bayi minimal berusia tiga bulan.

Skrining pendengaran OAE dan BERA merupakan dua dari beberapa skrining pendengaran yang bisa dilakukan. Adalah hal yang dianjurkan untuk melakukan beberapa skrining dengan jenis berbeda dalam mendeteksi gangguan pendengaran pada anak. Pada dasarnya, orang tua harus mengerti bahwa skrining pendengaran sepatutnya dijadikan hal yang wajib dilakukan pada anak mengingat keterbatasan anak untuk menjelaskan kondisinya secara detail. Selain itu, harus dipahami juga bahwa dalam perkembangannya, observasi orang tua juga dibutuhkan dalam mendeteksi gangguan pendengaran, terutama pada anak berusia 3-4 tahun yang semestinya mulai belajar berbicara.

58

�D I A RY


Kabar bahagia mengenai kehamilan yang dialami oleh Levinna Kusumadewi diketahui

tatkala beliau bersama sang suami, Cliff Hilary Wibisono, sedang berbulan madu ke Jepang. Tepatnya di kota Osaka, Levinna menggunakan alat tes kehamilan dan mengetahui jika hasilnya positif.

Namun, karena belum memiliki banyak informasi mengenai kehamilan, aktivitas mengeksplor keindahan Negeri Sakura pun masih dijalaninya seperti biasa. “Saat itu saya masih cuek jalan-jalan, angkat-angkat barang, dan naik-turun tangga karena nggak ada perasaan yang berbeda dibanding sebelumnya,” ujarnya sembari tersenyum.

Ketika pulang Indonesia, Levinna kembali menggunakan alat tes kehamilan. Saat timbul dua guratan merah yang menandakan hasilnya positif, beliau pun mengunjungi dokter obstetri dan ginekologi (obgyn) untuk mencari informasi yang lebih mendalam.

Atas rekomendasi keluarga, Levinna lantas mendatangi seorang dokter di sebuah rumah sakit. Namun karena masa tunggu dokter yang terlalu lama dan fasilitas ruang tunggunya pun terbilang kurang nyaman, akhirnya Levinna mencoba untuk berkonsultasi mengenai kehamilannya di RS Pondok Indah-

BerBagi MoMen Bahagia BersaMa rs Pondok indah-Puri indah

Levinna Kusumadewi

Momen kehamilan dan kelahiran pastinya menjadi momen yang ditunggu-tunggu oleh setiap pasangan yang menikah. Dan menjalani masa kehamilan serta proses kelahiran yang lancarlah yang membuat momen tersebut menjadi lebih berkesan dan mendatangkan kegembiraan tersendiri.

59

D I A RY�


Foto

: Taj

ulud

din

Puri Indah yang kebetulan tak seberapa jauh dari rumah keluarganya.

Tak hanya dekat, kesan pertama yang Levinna dapatkan ketika berkonsultasi di Klinik Kebidanan & Kandungan RS Pondok Indah-Puri Indah pun baik. Masa tunggu yang lebih terukur karena setiap pasien yang berkunjung diberi acuan waktu kedatangan serta ruang tunggu yang nyaman membuat Levinna mantap untuk meneruskan konsultasi kehamilannya dan melahirkan di RS Pondok Indah-Puri Indah.

Sejak bulan ketiga hingga masa kelahiran Levinna ditangani oleh Dr. MED. dr. Calvin Tjong, Sp. OG. “Dokternya nggak basa-basi dan straight to the point. Mungkin karena itu saya cocok,” tandasnya. Beliau menilai bahwa dr. Calvin selalu menjawab pertanyaan yang diajukan pasien tanpa memberi informasi berlebih yang tak perlu. Nasihatnya tepat sasaran, mungkin itu istilah yang tepat.

“Ada hal menarik selama berkonsultasi dengan dr. Calvin. Pada kehamilan pertama, dokter membekali saya ‘kertas pintar’. Di kertas itu, tertulis beragam informasi yang dibutuhkan oleh setiap calon ibu baru. Misalnya saja, makanan apa saja yang dianjurkan untuk dikonsumsi atau dihindari, obat apa saja yang bisa dikonsumsi tatkala batuk, dan lain sebagainya,” ungkapnya.

Merasa ditangani dengan dokter yang tepat, Levinna pun merasa masa kehamilan pertamanya berjalan dengan lancar. Dokter selalu memantau kondisi kehamilannya dengan seksama yang diikuti dengan saran yang dirasa sesuai. Contohnya saja ketika pada kehamilan pertamanya, dr. Calvin menilai bahwa bayi yang dikandungnya memiliki bobot sedikit lebih besar dari yang seharusnya. Maka dr. Calvin pun menyarankan agar Levinna mengurangi konsumsi karbohidrat agar proses kelahirannya lebih mudah.

Saran ini dinilainya sangat sesuai karena memang Levinna berencana untuk melahirkan buah hatinya secara normal, tanpa proses caesar. Dr. Calvin juga dikenal selalu memperjuangkan kelahiran normal pada tiap pasiennya. “Istilahnya, kalau tidak terpaksa, dr. Calvin tidak

60

�D I A RY


Rasa nyaman yang dirasakan pada kehamilan pertamanya dan kepercayaannya pada dr. Calvin

membuat Levinna dan suami kembali berbagi kebahagiaan momen kehamilan dan kelahiran anak

keduanya dengan RS Pondok Indah-Puri Indah.

61

D I A RY�


akan mengizinkan pasiennya untuk melahirkan melalui operasi caesar,” imbuh Levinna.

Akhirnya, momen yang ditunggu-tunggu pun tiba. Setelah sempat menunggu selama hampir 24 jam sejak pertama kali merasa kontraksi, pada 14 Oktober 2012, Robyn, putri pertamanya lahir pada pukul 02.33 WIB.

Rasa nyaman yang dirasakan pada kehamilan pertamanya dan kepercayaannya pada dr. Calvin membuat Levinna dan suami kembali berbagi kebahagiaan momen kehamilan dan kelahiran anak keduanya dengan RS Pondok Indah-Puri Indah. Tentu saja, berbekal pengalaman yang dialami oleh pasangan ini, Levinna kembali memilih dr. Calvin sebagai dokter spesialis kebidanan dan kandungan yang akan membantu persalinan putra keduanya.

“Saya merasa kehamilan yang kedua ini terasa lebih santai namun lebih terencana. Misalnya saja saya lebih tidak pemilih dalam hal makanan dan yang paling krusial adalah saya juga lebih menyempatkan diri untuk melakukan senam hamil untuk persiapan kelahiran,” ceritanya. Hal ini dilakukan karena pada kehamilan pertamanya Levinna tak sempat melakukan banyak senam hamil sehingga ketika dihadapkan dengan tanggal kelahiran yang jatuh lebih awal dari yang seharusnya beliau pun merasa “tidak siap dan kurang memiliki pengetahuan” akan proses melahirkan yang tepat.

Masa kehamilan anak ke-2 pun dinilai lancar. Dr. Calvin dan jajaran perawatnya dinilai informatif dan responsif. Hingga akhirnya pada 18 November 2015, putera

ke-2 pasangan ini lahir ketika usia kandungannya menginjak 37 bulan 6 hari. “Awalnya saya merasa air ketuban saya rembes sehingga saya pun memeriksakan kondisi kehamilan saya. Dan ternyata benar, dokter menyarankan agar saya tidak meninggalkan rumah sakit,” ujarnya. “Namun ada hal yang berbeda pada proses kelahiran anak ke-2 saya ini. Karena dikhawatirkan ketuban yang telah rembes mendahului masa kotraksi, akhirnya saya pun disarankan untuk menjalani tindakan epidural,” lanjutnya. Benar saja, tak membutuhkan waktu lama, setelah pukul 11.00 WIB mengalami kontraksi pertama, pada pukul 14.30 WIB Wesley pun lahir ke dunia.

Satu hal yang menyempurnakan momen bahagia pasangan ini adalah pihak rumah sakit yang dinilai sangat suportif dalam pemberian ASI Eksklusif dan proses Inisiasi Menyusu Dini (IMD). “Terlebih pada saat kelahiran anak pertama. Sebagai orang tua baru, saya tentu khawatir ketika pada hari pertama maupun kedua karena saya belum bisa menghasilkan ASI. Namun, baik dr. Calvin maupun para bidan dan perawat yang ada di RS Pondok Indah-Puri Indah selalu menenangkan saya dan meyakinkan jika bayi saya akan bertahan tanpa ASI hingga tiga hari,” tandasnya.

Kini, anak pertama pasangan ini sudah menginjak usia hampir empat tahun, sedangkan anak ke-2 sudah berusia tiga bulan. Pengalaman Levinna dan suami yang telah memercayakan momen bahagia kehamilan dan kelahiran buah hatinya inilah yang menjadi salah satu pemacu semangat RS Pondok Indah Group untuk senantiasa berupaya meningkatkan kualitas pelayanan dan fasilitas.

62

� T E N TA N G K A M I


CERMAT MEMILIH TEMPAT PERSALINAN BUAH HATI ANDA

Menantikan hadirnya sang buah hati pastinya menjadi momen yang membahagiakan sekaligus menegangkan. Guna memastikan kondisi ibu juga anak sehat dan kuat, pemilihan dokter spesialis maupun sub spesialis serta rumah sakit yang tepat dinilai sangat berpengaruh.

juga rumah sakit yang Anda pilih memiliki laboratorium lengkap dan terdapat di dalam area rumah sakit.

RUANg RAwAT DAN BERSALIN yANg NyAMAN DAN LENgkAPTak dapat dipungkiri, ketika proses melahirkan tiba Anda akan membutuhkan privasi yang dapat membuat masa pra hingga pasca bersalin Anda terasa nyaman. Menempati ruangan privat bisa menjadi opsi bagi Anda yang sedang menanti kelahiran sang buah hati. Namun tak sekadar ruang rawat inap single room seperti yang tersedia di banyak rumah sakit. Ruang privat akan lebih nyaman dimulai sejak masa observasi dilakukan, yang mana biasanya pada banyak rumah sakit proses observasi dilaksanakan pada sebuah ruangan dengan kapasitas antara 3-6 orang. Setelah melewati proses bersalin,

pastikan rumah sakit yang Anda pilih dapat mengakomodasi kebutuhan rawat gabung

Begitu banyak rumah sakit yang menawarkan fasilitas penunjang kehamilan dan persalinan membuat

para pasien harus lebih teliti lagi dalam memilih. Tak hanya fasilitas yang lengkap, tapi kapabilitas jajaran perawat, bidan, dokter spesialis, dan sub spesialis pun harus dinilai secara seksama. Kali ini, HealthFirst akan mengulas hal-hal apa saja yang perlu Anda perhatikan tatkala memilih tempat bersalin bagi buah hati Anda.

kELENgkAPAN PERALATAN DAN FASILITAS MEDISSalah satu hal yang harus diperhatikan ketika memilih rumah sakit untuk bersalin adalah kelengkapan peralatan medis yang dimiliki. Pastikan rumah sakit yang Anda pilih memiliki peralatan medis penunjang kehamilan dan bersalin yang lengkap, ��Ã>��Þ>�Ã>�>��iÌiÀÃi`�>>��Õ�ÌÀ>Ã��}À>w�(USG) 3 atau 4 dimensi. Selain itu, pastikan

63

T E N TA N G K A M I�


Sum

ber

Fo

to: d

ok.

RSP

I

(rooming in) antara Anda dan bayi Anda. Selain untuk meningkatkan proses bonding antara ibu dan bayi, rooming in juga dapat mempermudah pendampingan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan proses menyusu selanjutnya. Pastikan rumah sakit yang Anda pilih juga

memiliki kamar khusus bayi yang nyaman dan aman. Hal ini disebabkan karena bayi memerlukan penanganan dan pengawasan yang ekstra. Demikian pula tersedianya ruangan bayi intermediate dengan fasilitas medis yang lengkap. Ruang bayi intermediate biasanya diperuntukkan bagi bayi yang memerlukan pengawasan esktra tapi belum memerlukan Neonatal Intensive Care Unit (NICU).Kendati tak ada orang tua yang ingin

bayinya masuk unit ini, tapi Anda juga perlu memeriksa apakah rumah sakit yang Anda pilih memiliki fasilitas NICU yang

lengkap. Hal ini untuk mengantisipasi apabila terjadi komplikasi kelahiran atau bayi lahir dalam keadaan darurat sehingga membutuhkan penanganan khusus dan perawatan yang intensif dari dokter spesialis perinatologi hingga tim keperawatan khusus NICU.

kLINIk LAkTASI SERTA DUkUNgAN PENUH PADA ASI EkSkLUSIF DAN IMDRumah sakit yang sayang ibu dan anak pastinya mendukung penuh pada pemberian ASI eksklusif pada bayi. Oleh karena itu, salah satu hal yang harus Anda pastikan adalah apakah rumah sakit yang Anda pilih mendukung pemberian ASI eksklusif dan IMD. Selain itu, tersedianya klinik laktasi juga dinilai penting agar

64

� T E N TA N G K A M I


Anda bisa mendapatkan beragam informasi mengenai frekuensi dan lama waktu menyusu, cara mengetahui apakah bayi cukup minum ASI, solusi apabila produk ASI sedikit, menjaga gizi ibu saat menyusu, hingga memberikan solusi tertentu apabila karena alasan medis Anda tidak dimungkinkan untuk memberikan ASI eksklusif.

DokTER SPESIALIS DAN SUBSPESIALIS yANg MUMPUNIPertimbangan terakhir dan juga yang terpenting adalah, memastikan rumah sakit yang Anda pilih memiliki tim dokter spesialis maupun subspesialis terkait dengan masa kehamilan hingga kelahiran yang mumpuni dan berpengalaman. Lalu, apa tips untuk memilih dokter

spesialis maupun subspesialis yang tepat bagi kita? Pada dasarnya, setiap dokter spesialis maupun subspesialis yang ada bisa dipastikan punya kapabilitas untuk menangani berbagai keluhan yang kerap terjadi di bidangnya. Namun begitu, tetap ada beberapa hal yang harus kita perhatikan saat memilih dokter spesialis ataupun subspesialis yang akan menangani proses kehamilan, persalinan, mapun ketika bayi kita sudah lahir nantinya.

Contohnya saja saat kita memilih dokter spesialis kebidanan dan kandungan. Selain mendukung proses kelahiran secara normal, dokter yang mudah dihubungi dan stand by selama 24 jam seminggu juga dinilai menjadi hal yang penting karena melahirkan merupakan sesuatu yang sulit untuk direncanakan. Faktor lain yang juga harus dipertimbangkan adalah kecocokan dengan dokter tersebut. Oleh karena itu, tak heran apabila banyak calon ibu yang di masa awal kehamilannya sering membuat perjanjian dengan dokter spesialis kebidanan dan kandungan yang berbeda untuk mencari mana yang paling cocok.Guna memastikan kesehatan dan

keselamatan para pasien ibu hamil dan anak yang tengah dikandungnya, RS Pondok Indah Group telah menyiapkan sederet dokter spesialis maupun sub spesialis terkait dengan kehamilan. Misalnya saja, spesialis kebidanan & kandungan konsultan fetomaternal, spesialis kebidanan & kandungan-fertilitas, endokrinologi & reproduksi, serta spesialis kebidanan & kandungan konsultan onkologi ginekologi. Sedangkan untuk memastikan bayi yang

dilahirkan dapat tumbuh sehat dan kuat, RS Pondok Indah Group juga menyediakan dokter spesialis dan sub spesialis semisal spesialis bedah anak konsultan, spesialis anak konsultan endokrin, metabolik & diabetes anak, spesialis jantung & pembuluh darah konsultan jantung anak, spesialis anak konsultan paru dan pernapasan, spesialis anak konsultan saraf anak, spesialis anak konsultan penyakit tropikal & infeksi, dan juga spesialis anak konsultan perinatologi.Tersedianya tenaga ahli yang lengkap dapat

meminimalisasi risiko apabila saat kehamilan, proses persalinan, maupun pada saat tumbuh kembang anak terdapat masalah ataupun kelainan. Ditambah dengan tim bidan dan perawat yang sudah terlatih dan profesional, RS Pondok Indah Group berharap agar dapat menjadi mitra yang mumpuni dalam mengantarkan momen kelahiran buah hati yang tak terlupakan secara lancar dan selamat.

65

H I AT U S�


Sum

ber

Fo

to:is

tock

pho

to.c

om

, shu

tter

sto

ck.c

om

; Sum

ber

art

ikel

: bid

anku

.co

m,

ibu-

ham

il.id

Musik untuk JaninBenarkah memperdengarkan musik pada janin saat masa kehamilan berpengaruh pada tingkat kecerdasannya? Memang, belum ada satupun penelitian yang dapat membuktikannya. Tapi, janin yang terbiasa mendengarkan musik (bergenre klasik misalnya) nantinya cenderung menjadi anak yang tenang, dan dapat tidur nyenyak. Dan, tidur yang lelap erat hubungannya dengan perkembangan otak. Sel saraf di otak tumbuh pesat ketika janin tidur. Perkembangan otak pun menjadi maksimal. Lagu klasik juga membantu ibu hamil terhindar dari stres. Dengan demikian, janin yang ada di dalam kandungan juga akan merasa nyaman. Sudah tahu, kan, sekarang bahwa manfaatnya cukup besar? Jadi, apa salahnya untuk dicoba.

Salah satu kunci utama sehatnya ibu dan janin adalah dengan rajin mengonsumsi buah-buahan. Khusus untuk buah kiwi, ibu dan janin dapat menikmati manfaat-manfaat tersebut:

1. MenJaga kesehatan organ saraf Janin Kandungan folic acid yang mampu menghindarkan bayi lahir dalam keadaan cacat saraf.

2. MenJaga berat badan ibu haMil tetap ideal Kiwi kaya akan serat yang mampu mencegah sembelit pada ibu hamil. Selain itu, kiwi bermanfaat untuk mengatasi perut kembung saat hamil.

3. MenJaga kesehatan Mata ibu haMil Kiwi mengandung lutein yang mampu melindungi retina dari kerusakan, juga menjaga penglihatan ibu hamil tetap optimal.

buah kiwi kawan ibu haMil

Siapa bilang ibu hamil tidak boleh berenang? Justru, berenang adalah olahraga yang dianjurkan untuk dilakukan ibu saat hamil.

Manfaatnya beragam, seperti membantu ibu hamil tidur lebih lelap, mengurangi mual, melatih memperkuat otot rahim dan

sendi-sendi panggul agar mudah saat persalinan, dan menjaga kesehatan jantung. Aktivitas berenang membuat otot-otot ibu

hamil lebih lentur, ibu dapat bernapas teratur, dan tubuh tak mudah lelah. Ibu hamil boleh berenang sejak trimester ke I

sampai ke-III pada masa kehamilan, dan bisa dilakukan 15-20 menit (disarankan tidak lebih dari 30 menit) karena berenang dapat meningkatkan suhu dalam kandungan ibu hamil yang

bisa membahayakan janin. Namun, untuk lebih jelasnya, sebaiknya konsultasikan hal tersebut kepada dokter spesialis

kebidanan dan kandungan Anda.

ibu haMil boleh berenang, lho!

66

� R U A N G H I J A U


Mengacu kepada asal katanya; “hydro” yang berarti air dan “ponous” yang berarti kerja;

hidroponik merupakan teknik bercocok tanam menggunakan air. Artinya, tidak menggunakan tanah seperti yang umum dilakukan. Cocok untuk Anda yang tinggal di perkotaan yang rata-rata area pekarangan rumahnya sudah dominan tertutup semen atau kurang subur.

HIDROPONIKBertanam dengan Cara Sederhana yang Kaya Manfaat

Bertanam dengan cara hidroponik adalah satu dari banyak cara yang bisa dilakukan untuk Anda yang memiliki area terbatas. Manfaatkan halaman pekarangan di rumah, dan tanamlah sayuran di sekelilingnya. Tak hanya memberikan efek hijau yang menyegarkan, tapi sayuran ini bisa Anda petik untuk dikonsumsi sehari-hari.

Budidaya tanaman menggunakan air juga diperkaya oleh berbagai nutrisi. Dengan begitu, metode bertanam seperti ini dapat mempermudah dalam mengendalikan hama, dan pencahayaan.

Menariknya, bertanam dengan cara ini merupakan cara Anda untuk hidup hijau karena tidak menggunakan pestisida atau herbisida yang beracun. Metode ini juga sama sekali tidak memerlukan penyiraman yang biasa dilakukan di rumah, pagi dan sore hari. Anda tak perlu repot, terutama yang sibuk bekerja seharian di kantor.

Kemudian, pertanyaannya adalah apakah kualitas tanaman yang dihasilkan baik? Tentu saja. Rata-rata tanaman (terlebih sayur dan buah) yang dihasilkan dengan cara hidroponik memiliki kualitas yang baik, dan lebih sehat karena bebas bahan kimia. Media tanamnya juga menggunakan bahan alami seperti pasir, serabut kelapa, pecahan batu bata dan batu karang, busa, kerikil, batu apung, potongan kayu, dan kawat kasa nilon. Namun, Anda perlu perhatikan karena metode ini belum tentu cocok untuk beberapa jenis tanaman. Tapi cocok untuk jenis tanaman seperti tomat, paprika, melon, kangkung, selada, dan bayam.

67

R U A N G H I J A U�


Sum

ber

Fo

to: 1

23rf

.co

m;

Sum

ber

art

ikel

: bel

ajar

ber

keb

un.c

om

Ada beberapa kelebihan yang perlu Anda ketahui tentang cara menanam dengan hidroponik:

1. Penggunaan lahan �iL��iwÃ�i�

2. Tanaman berproduksi tanpa menggunakan tanah

3. Kualitas lebih baik dan sehat4. Penggunakan pupuk dan air �iL��iwÃ�i�

5. Pengendalian penyakit dan hama lebih mudah

CaRa meNaNam DeNgaN HIDROPONIK Cara menanam dengan hidroponik beragam, mulai dari yang sangat sederhana menggunakan barang bekas, sampai yang modern dengan membuat green house. Berikut ini adalah cara bertanam hidroponik yang mudah, murah, dan cukup sederhana. Cocok untuk Anda yang pemula dan cukup memanfaatkan barang bekas yang ada di rumah.

Bahan dan alat:

r�� Botol plastik ukuran besar bekas air mineralr�� >��y>�i�r�� Bibit tanamanr�� Nutrisi hidroponikr�� Media tanam (sekam bakar misalnya)

Cara membuat:

1. Potong botol menjadi dua bagian2. Lubangi botol bagian atas di daerah

leher botol. Lubang ini untuk memasang sumbu dan aliran udara.

3. Pasang sumbu pada bawah botol.4. Kemudian, masukkan bagian atas

botol ke bagian bawah botol dengan cara dibalik.

5. Isi bagian atas botol dengan media tanam.

6. Tanam atau taburkan bibit sebanyak 2-3 biji bibit tanaman ke dalam media tanam.

7. Siram menggunakan larutan nutrisi hidroponik

8. Simpan di tempat yang tidak kena hujan, namun masih terpapar sinar matahari.

68

�C U S T O M E R D E L I G H T


Your HealtH, our PrioritY�Rumah Sakit Pondok indah-Pondok indah

My daughter Nathalie is very thankful for the kindness and

care shown to her by the doctors and nurses. She felt like

Pondok Indah Hospital is like a big family. Thanks to all. I

also found administration very effective. Special thanks to

Nurse Merlin and Cashier Mr. Ahmad.

nathalie/PeRRe touPet

Pelayanan yang diberikan sangat memuaskan. Semua perawat di lantai 4, para dokter, dan staf lainnya sangat ramah.

Pelayanan yang diberikan juga tidak cuma-cuma. Keep up the

good work RS Pondok Indah-Pondok Indah! Thank you for

the hospitality caring me like your own family. ning indah Ph.

Semua pelayanan operasi berjalan lancar, dokter dan perawat baik. Operasi berjalan tepat waktu. (dr. Fitriyadi

Kusuma, Sp. OG(K)Onk, dr. Darma Putra Sp. An). a. alfiah PutRi i.

Zr. Indah sangat sabar. Alhamdulillah

EEG-nya tanpa obat tidur berhasil.

auRoRa hn.

“”

Untuk pelayanan di kamar operasi sangat baik, baik dari dokter maupun para perawat. Proses penanganannya pun cepat dan profesional. Terima kasih.YohaneS kuRniawan S.

Pelayanan yang sangat memuaskan di RS Pondok Indah-Pondok Indah. Tidak ada pelayanan yang sebaik pelayanan di sini. Dokter, bidan, suster dan jajaran manajemen semuanya luar biasa!

win Yulia a.

69

C U S T O M E R D E L I G H T�


Nama (Tn/Ny/Nn) : ..........................................................................

No. KTP/SIM : ..........................................................................

Hari/Tgl Lahir : ..........................................................................

E-mail : ..........................................................................

Telepon Selular : ..........................................................................

Mohon kirim majalah HealthFirst saya ke alamatKantor/Rumah : ..........................................................................

Alamat : ..........................................................................

..........................................................................

..........................................................................

..........................................................................

..........................................................................

Kota : ..........................................................................

Kode Pos : ..........................................................................

Telepon : ..........................................................................

Fax : ..........................................................................

�Rumah Sakit Pondok indah-PuRi indah

Lengkapi formulir di samping dan kirimkan ke:rumah Sakit Pondok indah Group, Jln. Metro Duta Kav. UE, Pondok Indah, Jakarta 12310, Indonesia. �Telp. (021) 765 7525 ext.6236 �Faks. (021) 750 2324,�E-mail: [email protected]

Dapatkan buletin HealthFirst secara regular dalam setahun (empat edisi) dengan hanya mentransfer uang sejumlah Rp 150.000 (untuk penggantian biaya kirim) ke:

rekening BCa nomor 237-3001589 Cabang Pondok indah atas nama Pt Binara Guna Mediktama

Kirimkan bukti transfer via faks ke 021-7502324 dan sertakan alamat lengkap Anda.

SuBS

CR

iBe

no

w

ning indah Ph.

Perawatnya ramah-ramah dan baik. Bila dipanggil,

selalu datang tepat waktu dan memberi

pelayanan dengan sabar, ramah, dan baik.

Sadiah m. alkatiRi

“

”

Bidan Tina, Bidan Susan, Bidan Dian adalah pahlawan dalam persalinan Lisa. Mereka sangat kooperatif, informatif dan suportif. Terima kasih sebesar-besarnya atas kontribusi mereka. Serta dr. Calvin, Sp. OG yang mengikuti proses persalinan sejak awal.

alBeRt

Terima kasih RS Pondok Indah-Puri Indah. Excellent service!

maRia SiSillia

Pelayanan dan fasilitas sudah bagus sehingga pasien dan keluarga merasa nyaman. Shitami a.

Sistem kerjanya sudah baik sekali. Sebelum proses pembayaran dilakukan, kasir melakukan cek ulang prosedur pemeriksaan yang dijalankan pasien.laila muthia

70

� L I N K


DENTAL SPECIALIST CLINIC RS PONDOK INDAH-PONDOK INDAHɸ Lantai B1 RS Pondok Indah-Pondok Indah

DOKTER SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU

drg. Avianti Hartady, Sp. KGA 13:00-16:00 09:00-12:0013:00-15:00

Prof. drg. Heriandi Sutadi, Sp. KGA (K), Ph. D 17:00-20:00 17:00-20:00

drg. Rahmita Nuraini, Sp. KGA 13:00-16:00 09:00-16:00

Prof. Dr. drg. Retno Hayati, SKM, Sp. KGA (K) 17:00-20:00 14:00-16:00 14:00-16:00

drg. Suzanty Ariany, Sp. KGA 09:00-12:0013:00-16:00 09:00-12:00 09:00-12:00 09:00-12:00

13:00-16:00 09:00-12:00

drg. Wina Darwis, MDSc, Sp. KGA 13:00-16:00 13:00-19:30

KLINIK BEDAH UROLOgI RS PONDOK INDAH-PONDOK INDAHɸ Lantai I RS Pondok Indah-Pondok Indah


dr. Arry Rodjani, Sp. U 16:00-18:00 16:00-18:00 16:00-18:00

Prof. dr. Djoko Rahardjo, Sp. B, Sp. U (K) 19:00-20:00 19:00-20:00 10:00-12:00

dr. Hery Tiera, Sp. U 11:00-14:00 08:00-11:0008:00-10:00

11:00-14:0016:00-18:00

08:00-10:00

11:00-14:0015:00-18:00

dr. Patriot Muslim, Sp. U 08:30-10:30 16:00-18:0008:30-10:30

14:00-15:0014:30-16:00

KLINIK KEBIDANAN & KANDUNgAN RS PONDOK INDAH-PONDOK INDAHWomen & Fetal Diagnostic Centreɸ Lantai I RS Pondok Indah-Pondok Indah


Dr. dr. Ali Sungkar, Sp. OG--KFM 17:00-20:00 17:00-20:00

dr. Aswin Wisaksono Sastrowardoyo, Sp. OG 15:00-22:00 13:00-16:00 13:00-16:00 13:00-16:00 08:00-12:0013:00-16:00

dr. Azen Salim, Sp. OG-KFM 10:00-19:00 10:00-15:00 10:00-15:00

dr. Bramundito, Sp. OG 09:00-12:0013:00-16:00

09:00-12:0013:00-15:0018:30-21:00

09:00-12:0013:00-16:00

09:00-12:0014:30-16:00

09:00-12:0013:00-16:00 09:00-12:00

Dr. dr. Budi Wiweko, Sp. OG-KFER 19:00-20:00 17:00-20:00

dr. Fitriyadi Kusuma, Sp. OG. (K) Onk 17:00-20:00 17:00-20:00 17:00-19:00 17:00-20:00 17:30-19:00 14:00-18:00

dr. FX. A. Bhimantoro, Sp. OG 09:00-12:00 13:00-16:00 09:00-12:00 17:00-20:00 09:00-12:00

dr. A. Giri Respati, Sp. OG-KFM 10:00-12:00 08:00-10:00 10:00-12:00 08:00-10:00

dr. H. Djoko Sekti Wibisono, Sp. OG-KFER 17:00-20:00 17:00-20:00 17:00-20:00 17:00-20:00

dr. Karmini Srimastuti, Sp. OG 09:00-11:0017:00-20:00 09:00-11:00 08:00-11:00 09:00-17:00

dr. Karno Suprapto, Sp. OG 09:00-13:00 08:00-10:30 09:00-12:00

Dr. dr. M. Soemanadi, Sp. OG (K) Onk 07:00-09:00 16:00-19:00 07:00-09:00 07:00-09:0016:00-19:00 07:00-09:00 07:00-12:00

dr. Sawitri Setiati, Sp. OG 09:00-14:00 09:00-12:00 09:00-12:0016:00-19:00 09:00-12:00 16:00-19:00

dr. Sri Hartini Soemantri, Sp. OG 17:00-20:00 10:00-12:00

`À°�-ÕÌ>��i�À��čÀ�w��čL�`��]�-«°�"�� 17:00-20:00 17:00-20:00 14:00-19:00

dr. Widyorini Lestari H. H., Sp. OG 18:00-20:00 18:00-20:00 14:00-17:00

dr. Yassin Yanuar Mohammad, Sp. OG 13:00-16:0017:00-20:00 16:00-17:00 13:00-16:00

17:00-20:0013:00-16:0017:00-20:00

13:00-16:0017:00-20:00 09:00-12:00

dr. Yuslam Edi Fidianto, Sp. OG 17:00-20:00 13:00-15:0017:00-20:00 17:00-20:00 13:00-15:00

17:00-20:00 17:00-20:00

71

L I N K�


KLINIK PENyAKIT DALAM RS PONDOK INDAH-PONDOK INDAHɸ Lantai I RS Pondok Indah-Pondok Indah


dr. Aida Lydia, Sp. PD-KGH 18:30-21:00 18:30-21:00

dr. Bambang Setiyohadi, Sp. PD-KFR 09:00-12:00

dr. Femmy Nurul Akbar, Sp. PD-KGEH (K) 09:00-11:00 15:00-17:00 10:00-12:00 11:00-13:0015:00-17:00 09:00-11:00

dr. Ida Ayu Made Kshanti Dharma Paramita, Sp. PD-KEMD 17:00-21:00 17:00-19:00

Dr. dr. Imam Subekti, Sp. PD-KEMD 18:00-20:00 18:00-20:00 18:00-20:00 18:00-20:00

Dr. dr. Iris Rengganis, Sp. PD-KAI 17:00-19:00 17:00-19:00 17:00-19:00

dr. Leo W. Natasuria, Sp. PD09:00-12:0014:00-16:0018:30-20:00

09:00-12:0014:00-16:00

09:00-12:0014:00-16:0018:30-20:00

09:00-12:0014:00-16:00

09:00-12:0014:00-16:00 09:00-12:00

Dr. dr. Mirza Zoebir, Sp. PD, Sp. P 17:00-20:00 10:00-12:0017:00-20:00

10:00-12:0017:00-20:00 09:00-12:00

dr. N. Soebijanto, Sp. PD-KEMD, MM 17:00-19:00 08:00-10:00 08:00-10:0015:30-16:30 09:00-11:00 08:00-10:00

dr. Ni Made Hustrini, Sp. PD 17:00-19:00 17:00-19:00

dr. Okto Dewantoro, Sp. PD-KGEH 09:00-13:0016:00-20:00

09:00-13:0014:00-16:00

09:00-13:0016:00-20:00

09:00-13:0014:00-16:00

09:00-11:3014:00-16:00 09:00-14:00

Dr. dr. Rino Alvani Gani, Sp. PD-KGEH 19:00-21:00 19:00-21:00 15:00-17:00

dr. Ronald Alexander Hukom, MHSc, Sp. PD-KHOM 18:00-20:00 18:00-20:00 18:30-20:00

Dr. dr. Suhendro, Sp. PD-KPTI 19:00-21:00 19:00-21:00 19:00-21:00 19:00-21:00 13:00-15:00

Dr. dr. Suyanto Sidik, Sp. PD-KGEH 14:00-16:00 17:00-20:00 17:00-20:00 09:00-12:00

`À°�/>Õwµ]�-«°�*�� 09:00-12:0014:00-16:00

09:00-12:0014:00-16:0018:00-20:00

09:00-12:0014:00-16:00

09:00-12:0014:00-16:0018:00-20:00

09:00-12:0014:00-16:00 14:00-19:00

dr. Toman Tua Julian Lumban Toruan, Sp. PD-KHOM 09:00-14:00 09:00-14:00 09:00-14:00 09:00-14:00 09:00-14:00

dr. Wismandari, Sp. PD-KEMD 16:00-18:00 16:00-18:00

dr. Achmad Hudoyo, Sp. P-FCCP (K) 09:00-11:00 10:00-12:00 09:00-11:00 09:00-11:00

dr. Jamal Zaini, Ph.D, Sp. P 17:00-20:00 17:00-20:00

KLINIK KEBIDANAN & KANDUNgAN RS PONDOK INDAH-PURI INDAHɸ Lantai VII RS Pondok Indah-Puri Indah


dr. A. Budi Marjono, Sp. OG, Ph. D 14:00-20:00 14:00-20:00

dr. Dhely Lesthama Atmadikoesoemah, Sp. OG 08:00-13:0017:00-20:00 17:00-20:00 08:00-13:00

17:00-20:00 17:00-20:00 08:00-13:00

Dr. Med. dr. Calvin Tjong, Sp. OG 11:00-13:00 11:00-13:00 11:00-13:00 09:00-12:00

dr. Ni Komang Y. Dhana Sari, Sp. OG 17:00-20:00 17:00-20:00 14:00-16:00 14:00-16:00 17:00-20:00

dr. Handi Suryana, Sp. OG 08:00-11:00 08:00-11:00 08:00-11:00 16:00-20:00

dr. Erdwin Rakun, Sp. OG 14:00-18:00 14:00-18:00

dr. Eric Kasmara, Sp. OG 12:00-20:00 08:00-13:00 08:00-13:0017:00-20:00 08:00-13:00 08:00-13:00

17:00-20:00 09:00-19:00

72

� L I N K


KLINIK KEDOKTERAN JIWA RS PONDOK INDAH-PURI INDAHɸ Lantai II RS Pondok Indah-Puri Indah


dr. Ika Widyawati, Sp. KJ (K) 08:00-16:00

dr. Engelberta P, Sp. KJ 11:00-13:00 09:00-11:0017:00-19:00 14:00-16:00

dr. Leonardi A. Goenawan, Sp. KJ 08:00-13:00 17:00-20:00 08:00-13:00

dr. Ferdi Trisnomihardja, Sp. KJ 17:00-20:00 17:00-20:00

KLINIK gIzI RS PONDOK INDAH-PURI INDAHɸ�Lantai II RS Pondok Indah-Pondok Indah


dr. Ida Gunawan, MS, Sp. GK 11:00-13:00 11:00-13:00 11:00-13:00 11:00-12:00

dr. Lanny Christiawati Salim, MS, Sp. GK 16:00-19:00 16:00-19:00

dr. David Fajar Putra, MS, Sp. GK 17:00-20:00

*Jadwal tersebut dapat berubah sewaktu-waktu. Untuk kenyamanan, ÃiL>��Þ>�č�`>��wÀ�>Ã��ÌiÀ�iL��`>�Õ�Õ��i�>�Õ��Ìi�i«��°�

1�ÌÕ��wÀ�>Ã�\�U�,-�*��`��`>��*��`��`>�\�7657525. Ext: 2 U�,-�*��`��`>��*ÕÀ��`>�\�25695222 Ext: 2

KLINIK KESEHATAN ANAK RS PONDOK INDAH-PURI INDAHɸ Lantai II RS Pondok Indah-Puri Indah


dr. Jeanne-Roos Tikoalu, Sp. A, IBCLC 08:00-20:00 08:00-16:00 08:00-20:00 11:00-16:00 08:00-16:00 08:00-16:00

dr. Sumarwoto, Sp. A, MARS 08:00-16:00 08:00-16:00 08:00-20:00 08:00-16:00 08:00-10:0014:00-20:00 08:00-16:00

dr. George Mogi, Sp. A 17:00-20:00 17:00-20:00 17:00-20:00 17:00-20:00 15:00-17:00

dr. Frieda Hartono, Sp. A 17:00-20:00 17:00-20:00

dr. Cynthia Rindang K, Sp. A 08:00-16:00 08:00-16:00 08:00-13:0017:00-20:00 08:00-16:00 11:00-20:00 17:00-20:00

dr. Martani Widjajanti Sukarlan, Sp. A (K) 16:00-18:00 16:00-18:00

dr. Setyadewi Lusyati, Sp. A (K), Ph. D 12:00-14:00

KLINIK PENyAKIT KULIT & KELAMIN RS PONDOK INDAH-PURI INDAHɸ Lantai II RS Pondok Indah-Puri Indah


dr. Susie Rendra, Sp. KK 08:00-16:00 08:00-10:00 15:00-20:00 08:00-14:00

dr. Alexander Chandra, Sp. KK 17:00-20:00 10:00-17:00 08:00-15:00 12:00-17:00 15:00-18:00

dr. Suksmagita Pratidina, Sp. KK 08:00-13:00 15:00-20:00 09:00-12:00

73

MED I A�


Ketika berusia delapan tahun, Rachel Blum dan

Andy Landis mereka bertemu pada suatu malam di

ruang emergensi rumah sakit. Lahir dengan cacat

jantung bawaan, Rachel yang adalah putri dari

orang kaya berada di rumah sakit itu dan dia tertarik

dengan anak laki-laki miskin seusianya dengan

kondisi patah lengan. Rachel memperkenalkan

dirinya. Mereka dibawa ke ruangan berbeda dan

berpikir bahwa mereka tak akan

bertemu lagi. Tiga puluh tahun

berikutnya, setelah berpengalaman

merasakan jatuh cinta dan patah

hati, Andy dan Rachel bertemu

lagi, sampai akhirnya mereka diberi

kesempatan untuk memutuskan

kisah selanjutnya.

WHO DO YOU LOVEJennifer Weiner

Seorang mahasiswa kedokteran Gabby Holland (diperankan Teresa

Palmer) yang well-planned secara tak sengaja bertemu dengan Travis

Palker (diperankan Benjamin Walker) yang sangat easygoing. Mereka

menjalin hubungan romantis, kemudian menikah. Sampai suatu saat

mereka dihadapkan oleh pilihan-pilihan penting. Sejauh mana mereka akan

menjaga harapan cintanya agar tetap hidup? Film ini diangkat dari best-selling novel karya Nicholas Sparks yang rilis pada 2007 dengan judul yang

Ã>�>°��ÃÕÌÀ>`>À>��i��,�ÃÃ��>Ìâ]�w��Õ}>�`�L��Ì>�}��i��>}}�i�Grace dan Tom Welling.FI

LM/iÀ��Ã«�À>Ã��`>À��ÃiLÕ>��LÕ�Õ��>ÀÞ>�«Ã��}�Ƃ�iÀ��>]��>Þ�,i`wi�`�Jamison, berjudul “Touched with Fire: Manic-Depressive Illness and the

ƂÀÌ�ÃÌ�V�/i�«iÀ>�i�Ì»]�w��i�}�Ã>��>��`Õ>��À>�}�«i�Þ>�À�«i�}�`>«�gangguan bipolar (diperankan oleh Katie Holmes dan Luke Kirby) yang

bertemu di fasilitas perawatan gangguan jiwa dan jatuh cinta. Gairah

memecah batas-batas kewarasan, bercampur dengan suasana hati yang

mencapai puncak atau bahkan berada di titik terbawah. Mereka akhirnya

harus memilih untuk sembuh atau gila dalam cinta.

TOUCHED WITH FIRE

THE CHOICE

Terdapat sebuah daerah

bernama Grimstad yang

merupakan pusat produksi

minyak, tepatnya 20 mil dari

perbatasan Dakota Utara,

Efek domino dari bisnis ini

terjadi. Minyak mendatangkan uang, obat-obatan

terlarang pun ikut berkeliaran, tindakan kriminal

merajalela. Seorang detektif, Cassie Dewell,

ditugaskan untuk mengusut kasus-kasus peredaran

narkoba di daerah terebut. Tak menyangka, dalam

menangani kasus-kasusnya, hanya satu orang

yang perlu Cassie cari, yaitu seorang anak kecil

pengantar koran benama Kyle Westergaard,

karena ia adalah saksi mata atas segala kejahatan

yang terjadi di kota itu.

BADLANDSC. J. Box

BUKU

StorytellerCARRIE UNDERWOOD

Datang kembali setelah melahirkan anak pertamanya di tahun lalu,

Carrie Underwood merilis album ini, Carrie berkolaborasi dengan banyak

musisi, seperti Hillary Lindsey, Ashley Gorley, Chris DeStefano, David

Hodges, Brett James, Mark Bright, Liz Rose, Zach Crowell, dan Jay Joyce.

Lagu berjudul “Smoke Break” yang menjadi lead single terinspirasi

oleh pengalamannya saat berehat selama rekaman berlangsung. Carrie

berencana untuk melakukan tur pada 2016 dan memperdengarkan

lagu-lagu yang ada di dalam album ini, di antaranya “Dirty Laundry”,

“Heartbeat”, “Clock Don’t Stop” dan “The Girl You Think I Am”.

MU

SIKSu

mb

er: 2

1cin

eple

x.co

m, s

eram

bi.c

o.id

, go

od

read

s.co

m, j

ohn

ny-m

arr.c

om

74

� P I C K U P P O I N T S


FIND YOUR COPY OF AT THE FOLLOWING LOCATIONS

GANDARIA CITY Rice-Bowl, Ccozi & Friends, BASO by Mister Baso, Killiney Kopitiam, Tator Café & Resto, Mr. Dup Bap, Basilico Italian Restaurant, Pizza E Birra, Magnum Wines, Häagen-Dazs, Excelso, Munchies Bistro, Chung Gi Wa, Beerdy!, Liberica Coffee, White Hunter, Warjok Asli, Little Amaroossa Café, Honey Moon Dessert, Dairy Queen, Ramen 38 Sanpachi, Starbucks Coffee, Fish & Co., Tony Roma’s, Fook Yew, Roppan, Es Teler 77, The Coffee Bean & Tea Leaf, J.CO Donuts & Coffee, Piscator, I-ta Suki, Sunny Side Up, Ya Kun Kaya Toast, Jun Njan Seafood Restaurant, The Taste, Radja Ketjil, Domino’s Pizza, Little Takigawa, Iga Iga, Nanny’s Pavillon, Kaffein, Oh La La Cafe, Incognito, Churreria, Lokananta Terrace Resto, Shabu Tei, Pho 24, Sushi Tei, Gio Vanese, Kafe Betawi, T-REX Family Karaoke, Thai Alley, Seribu Rasa, Riung Sunda, Kyochon, Tous Les Jours, Billiechick, Jeans Chilli Chicken, Secret Recipe.

PONDOK INDAH MALL 1 & 2Tjap Toean, Chopstix, Warjok Asli, Red Bean, Daily Bread Bakery Café, Regal Coffee, Teritorri, Billiechick,

Saint Cinnamon & Coffee, FATBURGER, Ya Kun Kaya Toast, Kafe Betawi, Beppu Menkan, Sari Ratu, Shiok!, Secret Recipe, American Grill, Kin No Taki, Pronto, Bandar Kopi Café, Kari Umbi, Starbucks Coffee, Outback Steakhouse, Chicken Story, Irwan Team Salon, Killiney Kopitiam, Häagen-Dazs, Hanamasa, The Coffee Bean & Tea Leaf, J.CO Donuts & Coffee, Jun Njan Seafood Restaurant, Celebrity Fitness, Opa Suki, Red Mango, Jittlada Restaurant, Suntiang, Takigawa, Taichan, The Café Cartel, Bakerzin, Radja Ketjil, Fish & Co., Hanei, Pizza Express, Sushi Tei, Cold Stone Creamery, Kafe Victoria, Kenny Rogers Roaster, Peter F. Saerang Salon, Krispy Kreme, Lu’Vaze, The Duck King, Bistro Delifrance, Shabu Tei, Din Tai Fung, Magnum Café, SushiGroove, Books Kinokuniya.

CILANDAK TOWN SQUARE (ak.’sa.ra), Ramen 38 Sanpachi, Malay Village, Mr. Park, Eaton Bakery & Restaurant, Lutuye Salon, Thai Xtreme, Pink Nail Salon, Do Ƃ�]��i��,iyiÝ��}Þ]�"ÛiÀ�,�Vi]�Seruput Coffee, My Pancake, Billiechick, Fish & Co., Pisa Kafe,

Mariki Raja Konro, GO!CURRY, 2nd Kitchen Indonesian Food, Mother’s Cook, Mangkok Putih, Chopstix, Pepper Lunch, Takigawa, Liberica Coffee, J.CO Donuts & Coffee, Chicken & Egg, Shisha Café, Eclectic Resto and Bar, White Elephant, Imperial Kitchen & Dimsum, Brew & Co, My Kopi-O!, The Duck King, Kafe Betawi, Häagen-Dazs, Starbucks Coffee, Bakerzin, The Coffee Bean & Tea Leaf, Bistro Delifrance, Black Canyon Coffee, Segafredo, Imbiss Stube, The Mango, Tartine, Excelso, Djournal Coffee Bar, Burger King, Antipodean, Hawker Avenue, Kopi Luwak.

CARREfOUR LEbAK bULUSEs Teler 77, Saint Cinnamon & Coffee, Rice-Bowl, The Coffee Bean & Tea Leaf, J.CO Donuts & Coffee, Dairy Queen, Tea Bar Tong Tji, Rotiboy Bakeshoppe, Bakmi Naga, KFC, Steak 21, Dante Coffee, Pizza Hut, Bumbu Desa, Sushi! Kiosk, Solaria, Wendy’s, Okirobox, Warung Betawi, Baskin Robbins.

Vol. 31

Cegah dan Obati

OsteOpOrOsis pada Lansia

Tim Baru untuk

Kesehatan GiGi KeLuarGa anda

Waspadai

diabetes pada anaK

HEALTHFAMILY

8 Mitos vs FaktaPerawatan Gigi

Ibu Hamil

Kenali Kariespada Gigi Anak

Implan GigiCantik dengan

Healthy Teethfor Healthy LifePR

EVIO

US

EDIT

ION

S

ColleCt all volumes for your

health referenCesDOWNLOAD OUR PREVIOUS VOLUMES AT


· pemberian obat oleh farmasi yang kemudian diakhiri dengan proses billing ... konsisten,...

Documents

Transcript of · pemberian obat oleh farmasi yang kemudian diakhiri dengan proses billing ... konsisten,...