Fraktur OlecranonPost OP Tension Band Wiring

Efriana Lake(201003009)

Review Anatomi & Fisiologi

TuLANG

&

SENDI

Otot

PEMBULUH

DARAH

PERSARAFAN

Biomekanik

Osteokinematika

pronasi spinasifleksi-ekstensi

Arthrokinematika

Deskripsi Kasus

Fraktur

Fraktur adalah terputusnya struktur kontinuitas tulang. Jika kulit di atasnya utuh disebut fraktur tertutup, jika kulit robek atau satu organ tubuh keluar ke permukaan disebut fraktur terbuka dan mudah terkontaminasi dan infeksi (Apley : 2010,687)

Fraktur olecranon : fraktur yang terjadi pada processus olecranon dari tulang ulna (http://www.joint-pain-expert.net)

Epidemiologi

• 10% dari fraktur elbow• Anak2 > dewasa• Direct > indirect

Klasifikasi

• Klasifikasi Schatzker-Schmeling : morfologi fraktur dan biomekanik

Lanjutan…

• Klasifikasi Mayo : derajat stabilitas, displacement dan comminution

Etiologi

Terjatuh

Tarikan Otot

pukulan

Mekanisme Cedera

Pukulan/jatuh

Fraktur comminuted

Tarikan otot saat jatuh

Fraktur transverse

Kondisi fraktur selalu masuk ke sendi siku dan hal itu merusak tulang rawan artikular. Pada fracture transverse, aponeurosis trisep kadang-kadang tetap utuh, hal ini karena fragmen fraktur tidak terjadi pergeseran.Saraf ulnaris dapat terkena dampak

Gambaran Klinis

• Nyeri belakang siku• bengkak• Terasa di malam hari &

saat bangun pagi• Nyeri saat rengang

maupun kontraksi otot tricep

• Kadang terasa kesemutan atau mati rasa dari siku hingga jari-jari.

• Tidak mampu ekstensi siku

• Instabilitas sendi siku

Fraktur Comminuted

• Ada memar• Tricep utuh• Siku dapat

ekstensi melawan gravitasi

Fraktur Transverse

• Dapat dipalpasi adanya celah

• Tidak mampu ekstensi siku melawan tahanan

Tension band fixation

Operatif

Penanganan FT• Minggu 1

memakai sling 60 derajat fleksi siku untuk meminimalkan ketegangan pada kulitaktif ROM pada bahu, tangan dan jari2.setelah 3-4 hari : isometrik wrist dan gerak aktif pada siku.perawatan diri dengan lengan yang sehat

• Minggu 2 gerakan tidak melebihi 90 derajat isometrik bicep isotonik pada lengan

Lanjutan…

• Minggu 4-6 boleh perawatan diri dengan lengan yang sakitlatihan isometrik pada siku dan wrist

• Minggu 8-12foto X-Raylatihan resisted fleksi-ekstensi siku.peregangan pada siku

• Minggu 12- seterusnyapenguatan secara bertahap terlebih pada otot tricep.

Komplikasi

• Infeksi, nonunion, malunion ulnar nerve palsy 10% dari kasus post op Tension band fixation (M. Inam dkk :2012)

• Kekakuan • Non-union• Gangguan pada saraf ulnaris• Osteoarthritis (Apley :2010)

Referensi

• http://www.joint-pain-expert.net/olecranon-fracture.html diakses 18 Nop. 2012

• http://www.physioadvisor.com.au/13678050/olecranon-fracture-elbow-fracture-physioadviso.htm diakses 18 Nop. 2012

• Solomon, Louis dkk. 2010. Apley’s System of Orthopaedics and Fractures ninth edition. British Library : UK

• Inam, Muhammad dkk. 2012. Olecranon Fracture vol. 19 edisi 4. the profesional.com

• Christy, Cael. (2010). Functional Anatomi. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins

• Kisner, Carolyn & Colby, Lynn Allen. (2007). Therapeutic Exercise Foundation And Techniques. Edisi 5. Philadelphia: Davis Company