Post on 24-May-2015
description
TERAPI ALTERNATIF WASIR /AMBEYEN DENGAN LASER SAFUTE…
Tanpa jahitan; tanpa rawat inap;
nyeri dan perdarahan sangat minimal; terjangkau
Wasir / ambeyen / hemorrhoid
Dibagi menjadi hemorrhoid eksternal, internal dan campuran
Disebabkan dilatasi dari pleksus pembuluh darah dan jaringan sekitarnya
Disebut juga ambeyen atau hemorrhoid
Grade wasir / ambeyen
Wasir berdasakan gejala dibagi menjadi 4 Grade 1 : tidak ada prolaps biasanya timbul
perdarahan tanpa nyeri Grade 2 : Tampak prolaps saat defekasi
atau mengedan, dapat masuk kembali sendiri.
Grade 3 : Prolaps harus dimasukkan dengan jari menimbulkan nyeri dan perdarahan
Grade 4 : Tidak dapat dimasukan kembali menimbulkan lendir, perdarahan, nyeri dan nekrosis
Wasir / ambeyen internal
Prolaps pada wasir
Penyebab wasir / ambeyen
Kurangnya serat dan air pada makanan Bisa diturunkan dari orang tua (mungkin
kebiasaan kurang makan serat dan air yang diturunkan)
Peningkatan tekanan di daerah perut ( hamil, kegemukan, batuk kronis, mengangkat beban berat, usia, diare, duduk terlalu lama.
Dihubungkan dengan berkurangnya kekuatan jaringan ikat disekitar daerah hemorrhoid
Faktor risiko
Riwayat gejala wasir / fisura Umur 35-65 tahun Kebiasaan mengangkat berat atau duduk
terlalu lama Konstipasi/ diare Hamil Kebiasaan tidak sarapan Makanan pedas, berlemak, alkohol, merokok,
kurang air minum kegemukan
Gejala wasir / ambeyen
Perdarahan warna merah segar kronis
Perasaan penuh, pembengkakan jaringan, defekasi tidak tuntas
Iritasi atrau gatal Nyeri hanya dirasakan bila
ada prolaps, disertai wasir eksternal atau fisura. Mengingat jaringan wasir internal tidak merasakan nyeri hanya tekanan (saraf visceral)
Nyeri daerah rektal (saraf somatik di kulit daerah anal)
Bonjolan pada jaringan di kulit anal
Sedikit darah pada kertas toilet Bonjolan keras dan nyeri bila
terjadi trombosis Sering terdapat sisa skin tags
setelah operasi atau trombosis yang sembuh dapat memerangkap kotoran menyebabkan iritasi dan gatal
Wasir internal Wasir eksternal
Cara mencegah wasir / ambeyen Perbanyak serat untuk mencegah
konstipasi dan diare Minum banyak air Segera bab saat terasa Jangan mengedan Batasi waktu bab menjadi 2 menit Jangan membaca koran saat bab Hindari kegemukan
Penatalaksanaan konvensional Obat minum atau supp; cenderung bersifat simtomatik
atau meredakan gejala untuk kemudian dalam beberapa waktu timbul kembali
Skleroterapi (injeksi langsung ke jaringan wasir); terbatas untuk wasir grade 1 dan sebagian grade 2 dengan tingkat kekambuhan yang tinggi
Ligasi pita karet; terbatas untuk grade 2 dan sebagian grade 3, tingkat kekambuhan cukup tinggi dan efek samping nyeri atau perdarahan masih bisa timbul
Operasi; terkenal dengan nyeri paska operasi yang berat, kemungkinan perdarahan yang besar dan komplikasi anal stenosis yang cukup besar.
Penatalaksanaan terbaru
Stapler; biaya mahal, nyeri paska operasi minimal, tetapi biasa meninggalkan sisa (skin tag), rekurensi lebih tinggi, walaupun sangat jarang tetapi komplikasi yang terjadi berat.
Uncontrollable intra-abdominal bleeding necessitating low anterior resection of the rectum after stapled hemorrhoidopexy Surg Today 2007;37(3):254-7
Stapled hemorrhoidopexy. Complications and 2-year follow-up. Chir Ital. 2006 Nov-Dec;58(6)753-60
Reinterventions after complicated or failed stapled hemorrhoidopexy. Dis Colon Rectum 2004 Nov;47(11):1846-51
Inflammatory polyps: a cause of late bleeding in stapled hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum. 2006 Dec;49(12):1910-3
Prospective randomized clinical trial comparing two different circular staplers for mucosectomy in the treatment of hemorrhoids
SAFUTE BEIM
BEIM (biological electrical automeasurement) teknologi terbaru untuk manajemen wasir
Sangat populer di negara asalnya
Prinsip terapi
Teknologi memastikan jaringan menjadi kering dan keras tanpa terjadi karbonisasi sehingga saat dieksisi dan setelah tindakan tidak timbul perdarahan dan nyeri paska operasi minimal
Prinsip terapi
Tampak dibawah setelah diklem jaringan menjadi kering dan keras memutih. Hal ini melumerkan kolagen dan elastin sehingga kolagen dan elastin menutupi daerah luka dan saraf tepi sehingga perdarahan dan nyeri sangat minimal
Gambar sebelum dan sesudah Tampak dibawah gambar sebelum dan
segera sesudah perhatikan darah yang minimal atau tidak ada dan jaringan yang langsung tampak kering
Safute BEIM (karakteristik klinis) Dapat digunakan di bagian proktologi, obstetri,
kulit Terapi kuratif yang cepat mengingat satu wasir
hanya membutuhkan waktu 3-5 detik Tidak timbul perdarahan setelah tindakan
dengan nyeri minimal dan efek kuratif yang baik. Menjadikan jaringan kering dan keras tanpa
karbonisasi Tidak perlu ganti perban, rawat inap, dengan
kejadian infeksi, efek samping atau komplkasi lain sangat minim
Perbandingan BEIM dengan operasi konvensional
operasi membutuhkan waktu lebih lama. Luka harus dijahit. Pasien dapat merasakan nyeri yang berat dan perdarahan saat berdefekasi
Harus menjalani rawat inap dan ganti perban。
Pasien membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh dan merasakan nyeri yang berat.
Beberapa operasi terpisah diperlukan untuk “big ring hemorrhoid”. Anal stenosis dengan mudah dapat terjadi.
-Metode ini membutuhkan waktu yang lebih pendek. -Jaringan menjadi kering dan keras tanpa karbonisasi sehingga luka langsung tertutup; -- Tidak ada perdarahan setelah terapi dan nyeri bersifat minimal
- Tanpa rawat inap, tanpa infeksi, pasien dapat pulang segera setelah terapi.Pasien dapat pulih lebih cepat dan nyeri yang dirasakan minimal.
- Metode BEIM dapat mengobati “big ring mixed hemorrhoids” dalam satu kali terapi. Tidak ada anal stenosis setelah terapi.
konvensional safute BEIM
Perbandingan BEIM dengan lainLigasi, banding Laser, infrared,
microwaveBEIM
1. Dasar wasir diikat dengan pita karet sehingga darah terhenti dan jaringan wasir kemudian mati dan lepas sendiri; ketika lepas terbentuk luka terbuka
1. Jaringan diuapkan atau dieksisi pembuluh darah dan saraf tertutup tetapi tetap terbentuk luka terbuka
1. BEIM memastikan jaringan yang akan dipotong kering dan keras sehinggamemastikan luka yang terbentuk langsung tertutup
2. Perlu berkali-2 untuk wasir yang besar sehingga resiko anal stenosis lebih besar
2. Dapat mengobati wasir yang besar atau multipel sekaligus
2. Dapat mengobati wasir yang besar sekaligus dengan kemungkinan anal stenosis sangat kecil
3. Karena memblok sirkulasi pasien menderita saat harus mengedan untuk menggerakan usus
3. Jaringan yang tertutup mati saat dipotong sehingga sulit untuk sembuh (lebih lama)
3. Tepi dari lukanya jelas sehingga lebih mudah sembuh
4. Waktu lebih lama, nyeri lebih besar, tidak bisa digunakan untuk wasir eksternal atau mixed
4. Waktu lebih lama, nyeri lebih berat
4. Waktu pendek, nyeri minimal dapat digunakan untuk segala macam wasir
5. Cenderung menimbulkan perdarahan bila ikatan kurang kuat atau saat jaringan terlepas
5. Luka terbuka yang terbentuk saat skar terlepas cenderung menimbulkan perdarahan
5. Luka yang terbentuk saat jaringan wasir lepas tertutup sehignga tidak akan menimbulkan perdarahan.
Kesimpulan
Manajemen wasir konvensional memiliki banyak kekurangan dan terbatas
Terdapat alternatif medis baru SAFUTE BEIM yang Lebih aman (kemungkinan efek samping
dan komplikasi minimal) Lebih efektif (tanpa rawat inap, pasien bisa
langsung pulang) Lebih terjangkau
Ragam safute
mobileDigabung dengan endoskopi
Ragam safute
Sangat populer di RRC
Ribuan RS menggunakan alat ini
Didukung literatur ilmiah evidence based
Future of hemorrhoid
Dengan kamera safute
Contact us
Apakah anda pasien dan tertarik untuk menjalani terapi ini??
Atau dokter yang tertarik untuk menjadi praktisi safute BEIM??
Hubungi kami : SAFUTE INDONESIA
PRACTITIONER, OFFICIAL MASTER AGENT Dr panji ; 085880499121
panjipriambudi@gmail.com