PEMERINTAH KOTA PALOPO

BLUD RUMAH SAKIT UMUM SAWERIGADING PALOPO

Jl.dr. Ratulangi KM.7 Rampoang Telp. (0471) 3312133 Fax.(0471) 33112144

SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT No: 023/KM/BLUD RSUD.SWG/PLP/IX/2014

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah Kepala Rumah Sakit Umum Daerah Palopo,

Kota Palopo

Nama : dr. Syarfika Arifuddin

Umur : 25 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pekerjaan : Dokter

Alamat : Jl. Jend. Sudirman Binturu lorong Banawa Mandiri No.13

............. .Kota Palopo

Setelah melalui pemeriksaan, dinyatakan SEHAT

Demikian surat keterangan sehat ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya

Keterangan

TB :154 cm TD : 120/70

BB : 57 kg Golda : B

Palopo, 9 Oktober 2014

a.n Kepala RSUD Sawerigading

Dokter Pemeriksa